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Preocupación por la venta libre de medicamentos en el país

Close-up of a person's hands holding a bottle of pillsEn Argentina durante 2013 se expendieron alrededor de 200 millones de unidades de venta libre en sus diferentes presentaciones (blisters/frascos/cajas) pese a los graves riesgos que implican para la salud y que han sido confirmados recientemente por informes científicos de Estados Unidos y Gran Bretaña, entre otros países.

Las cifras obtenidas por fuentes propias del Instituto de Estudios sobre Políticas de Salud, indican que los argentinos consumen por año un promedio de 5 envases de medicamentos de venta libre por año, en su mayoría influenciados por la publicidad de la industria farmacéutica que alienta la automedicación.
En Argentina un relevamiento realizado en la guardia de la División Toxicología del Hospital Fernández de la Ciudad de Buenos Aires, indico que durante 2011 se asistieron 3741 pacientes de los cuales el 11,5 por ciento de ellos, 430, correspondieron a intoxicaciones medicamentosas, siendo 125 casos originados por medicamentos de venta bajo receta archivada y los 305 restantes en su gran mayoría de medicamentos de venta libre, informó el Dr. Carlos Damin, jefe de la División Toxicología del mencionado centro asistencial porteño.
“Esto ubica a los medicamentos como la segunda causa de intoxicación por frecuencia en un hospital general de agudos, siendo la primera la intoxicación por bebidas alcohólicas, 1029 pacientes, la tercera el monóxido de carbono, 390 pacientes y la cuarta la cocaína, 290 pacientes”, detalló el facultativo del Hospital Fernández.
La Confederación Farmacéutica Argentina (COFA) indicó que una encuesta realizada por la entidad arrojó que el 82 por ciento de los entrevistados utilizaba medicamentos de venta libre y la mitad desconocía sus efectos adversos que pueden provocar en combinación con otras drogas. “La sociedad argentina tiene una preocupante cultura del autoconsumo de medicamentos sin control profesional”, señaló la COFA.
“Alrededor del 11 por ciento de todos los casos de insuficiencia renal terminal son atribuidos al consumo de analgésicos y el 40 por ciento de los casos de hemorragia digestiva alta son atribuibles al consumo de aspirina y al resto de los antiinflamatorios no esteroides”, indicó la Confederación Farmacéutica Argentina.
Federico Tobar, Director del Centro de Estudios en Gestión y Economía de la Salud de la Facultad de Ciencias Económicas, recordó que en 2001, los medicamentos de venta libre representaban el 14% del total de venta. En 2008 el porcentaje había ascendido al 26,6 por ciento, es decir casi el doble en apenas siete años.
“Si se quiere ir a cifras concretas (y mucho más impactantes), hay que decir que hace ocho años se vendieron en la Argentina 49.927.061 unidades (blisters, cajas y frascos) de remedios de venta libre, mientras que en 2008 las unidades fueron 133.500.296, por lo que la venta de estas unidades tuvo un aumento del 167% en siete años”, comparó Tobar.
El IEPS en su actualización de 2013, destaca que uno de cada 3 fármacos vendidos en Argentina es de venta libre, sin control de los profesionales de salud. El total del mercado farmacéutico es de 650 millones de unidades y más de 200 millones son de venta libre.
Carlos Damin advirtió que “como sostiene un artículo publicado por la Primera Cátedra de Toxicología de la UBA, es innegable el impacto de la publicidad de los medicamentos en la conducta de los consumidores, y de allí los potenciales riesgos que representa para la salud de la población. La publicidad y promoción activa por los medios masivos de comunicación aumenta la automedicación irresponsable y el uso irracional de medicamentos. Los fármacos medicinales o medicamentos abandonan así su lugar de bien social, esencial para la salud pública y pasan a ser un bien de consumo”.

El INDEC precisó que la venta de analgésicos creció de 84.178.00 millones de pesos en el tercer trimestre de 2009 a 179.315 millones de pesos en igual período de 2013, calculado a precios de salida de laboratorio.
La Fundación Dolor en un estudio difundido a comienzos de 2013 reveló que el consumo de analgésicos es mayor entre las mujeres y en los grupos de 19 a 25 años y de 40 a 55 años. El informe precisó que ibuprofeno, ketoprofeno, diclofenac, paracetamol y aspirina lideraban el ranking de automedicación en Argentina.
El consumo de medicamentos de venta libre está potencializado por la exposición constante de las campañas publicitarias, que en su mayoría transmiten mensajes engañosos que ocultan información sobre sus efectos colaterales y eventuales riesgos.
Datos cruzados de distintos sondeos realizados por entidades profesionales y la Asociación Argentina de Propaganda Médica (AAPM) calcularon que 126 mil personas terminan hospitalizadas por año en la Argentina a causa de la automedicación.
Automedicación que es alentada por la profusión de avisos publicitarios que proliferan en los medios audiovisuales y en las marquesinas de los estaciones de subtes.
La AAPM denunció en agosto de 2013 ante la ANMAT el aumento de publicidades de medicamentos de venta libre para enfermedades de la temporada invernal.
El Senado argentino aprobó en diciembre de 2009 la Ley 26.567 que prohíbe la venta de medicamentos -incluso de venta libre- por fuera de las farmacias. O sea, está prohibido desde entonces el expendio en kioscos y supermercados. Y además el expendio debe ser por mostrador y no en góndolas al alcance del público. La mayoría de las provincias de Argentina adhirieron al nuevo régimen, pero en la Ciudad de Buenos Aires la ley de adhesión de la Legislatura porteña, fue vetada por el Jefe de Gobierno Mauricio Macri.
Ana María Giardelli, Jefa de Toxicología del Hospital de Interzonal Especializado en Pediatría “Sor María Ludovica” de ciudad de La Plata, advirtió que una encuesta realizada en su departamento arrojó que “el 70 de los consultados aceptaba haber consumido medicamentos por consejo de amigos, familiares, jefes, compañeros de trabajo, vecinos, entrenadores personales e innumerables personas más, todas ellas sin formación específica”.

Fuente: Instituto de Estudios sobre Políticas de Salud / InfoSalud

Productos Dermaglós provocan quemaduras e irritaciones

dermaglosLa Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) ha prohibido la comercialización y uso del protector solar Dermaglós FPS 70, incluidas las muestras promocionales, en todo el territorio nacional, a raíz de reportes recibidos por casos de dermatitis y alergia. Se informó que se encuentra en curso la investigación sumarial a la firma Laboratorios Andómacos SAICI, titular del producto en cuestión.

La ANMAT solicita a la población que se abstenga de utilizar cualquier unidad del producto mencionado y que, en caso de haber presentado algún efecto no deseado, consulte inmediatamente con su médico.
El lunes el laboratorio Andrómaco retiró del mercado algunos lotes del producto advirtiendo sobre algunso efectos indeseados.

En el facebook que abrió una madre pampeana de un bebé afectado por un protector solar, los usuarios de diferentes lugares del país revelaron que hay más productos de esa marca que provocaron quemaduras e irritaciones. El producto cuestionado es Dermaglós FPS 70, pero allí se reportaron problemas con otras modalidades.

Un grupo de padres formó un grupo de Facebook para advertir por los daños de la crema Dermaglós 70 -producto retirado de la venta- que afectaron a bebés pampeanos. Pero el grupo ya tiene alcance nacional. Allí con los diferentes testimonios se reveló que hay otros productos y que desde el mes de diciembre que hay bebés afectados.
En el grupo se pusieron consejos para los reclamos a través de la entidad Usuarios y Consumidores Unidos. El grupo se llama Dermaglós FPS 70.

Usuarios

Desde la entidad Usuarios y Consumidores Unidos emitieron un comunicado advirtiendo de las precauciones que deben adoptar ante los perjuicios provocados por la aplicación de esa crema.
“Se hace llegar a conocimiento de los damnificados que en las últimas 48 hs. el grupo de abogados de nuestra institución ha estado evaluando las vías pertinentes para dar inicio a la defensa colectiva de los derechos de todos los afectados por el producto DERMAGLÓS FPS 70, el cual fuera retirado del mercado recientemente por el Laboratorio Andrómaco”, expresa el comunicado. Explicaron que deben guardar el envase y el producto.

En un escueto comunicado del 9 de enero, el laboratorio Andrómaco comunicó, a través de la página de su producto Dermaglós, que se había “recibido una serie de consultas reportando que el protector solar Dermaglós FPS 70 ha presentado algunos casos de alergia”. Explicó que las pruebas hechas al producto fueron satisfactorias “y sin generar reacciones adversas”, pero que, de manera preventiva, iba a retirar el producto del mercado, dejando tranquilas a las “mamás” con la posibilidad de que cambien el producto y dejando un par de 0810 para mayor información.

Ese mismo día, la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) publicó en su página un comunicado con el detalle de los lotes de Dermaglós FPS 70 que se retirarían del mercado, explicando: “El retiro de los lotes detallados obedece a reportes recibidos por casos de dermatitis y alergia”.

Hasta ese momento, todo parecía ir dentro de los cauces correspondientes ante casos como este, salvo por un detalle: el comunicado de la empresa habla de casos de alergia, mientras que el del organismo nacional también hace referencia a dermatitis.

El 13 de enero, cuatro días después de difundidos los comunicados, se creó en la red social Facebook el grupo Dermaglós FPS 70, en el que los usuarios de los distintos tipos de factores de protección solar comenzaron a denunciar que también habían tenido problemas con FPS 30, 45, 50, 65 y 80, y los posteos de fotos con las consecuencias del uso de esos productos empezaron a multiplicarse, y los afectados eran de varios puntos del país y de todas las edades, desde bebés (lo que producía reacciones de mucha bronca en la red) hasta adultos.

Fuente: ANMAT / El Diario – La Pampa

Faltante de medicamentos y aumento de precios permanente

farmacia-formosaEl mercado farmacéutico de la provincia de Formosa, durante estas primeras semanas de enero mantiene la misma tendencia que los últimos meses del año pasado, con faltante de medicamentos y aumento permanente de los precios.

El diario La Mañana siguió el comportamiento del precio de un medicamento de noviembre hasta ahora y a lo largo de ese lapso sufrió un abrupto incremento. Se trata de un broncodilatador en aerosol “Salbutral AC HFA”, que de 34 pesos se fue primero a 99 pesos y después a 107. En este sentido, el farmacéutico Carlos Alberto Salchi dijo a este medio que se percibe un aumento permanente en los precios de los medicamentos pero aclaró que no puede precisar porcentajes.

“Nosotros no somos formadores de precios. Los que determinan los valores son los laboratorios productores y tampoco dan explicaciones sobre las modificaciones de los precios, que se actualizan por Internet en forma diaria. Pasa que nos enteramos formalmente de las variaciones cuando nuestros clientes nos dicen que el mismo producto tenía un costo menor días o semanas atrás”, explicó. 

Salchi afirmó que los medicamentos en general, y en particular, sufren subas en sus precios, sobre todo aquellos que dependen de materia prima de importación. “Es cierto que hubo y hay aumentos. Eso es innegable. A diario tenemos comentarios de nuestros clientes al respecto. También hay que decir que hay faltantes de algunos medicamentos de cualquier tipo de acción farmacológica, además de determinados protectores solares”, sostuvo.

Señaló que en algunos casos los faltantes obedecen a la escasez de un elemento tan simple como el colorante, que los laboratorios no pueden conseguir en el mercado local para producir el medicamento.

“Sobre todo faltan aquellos medicamentos que dependen de insumos importados”, insistió y agregó que en esta época del año lo que más demanda la clientela son los protectores solares.

“La gente sabe y siente que cambió el efecto del sol y que es necesaria una mayor protección. Existe más conciencia en la población en general. Uno debe protegerse más del sol y en ese sentido notamos que las personas toman sus recaudos”, agregó. 

Precios

El Gobierno nacional empezó a configurar en las últimas semanas un acuerdo con la cadena de producción de medicamentos para lograr una baja en los precios, ante un alza en los valores de los productos más demandados en el mercado argentino. Además, el Estado busca poner freno a una trampa común del propio rubro: los médicos y visitadores se acostumbraron a hacer lobby a favor de las primeras marcas, generando una caída en la venta de medicinas genéricas y “lavando” el contenido de una ley que es clave para el acceso a la salud de los sectores más humildes. El problema del desequilibrio en los valores de los remedios es una problemática extendida, que ha llevado, por caso, a España a intentar regular la actividad en el año 2011. 
Los números en Argentina muestran un negocio millonario, que sigue favoreciendo la concentración y haciéndole perder terreno a los genéricos: al mes de octubre de 2013, el mercado de los medicamentos facturó $ 3.141.388.141, de los cuales $ 3.083.991.867 correspondieron al mercado de marcas (grandes laboratorios); mientras que sólo $ 57.396.274 fue facturación de genéricos. En consecuencia, los genéricos -que le permiten al consumidor elegir entre una amplia oferta de productos con la misma droga pero a precio más bajo- sólo representaron el 1,8% del negocio total de medicamentos en el país. En 2012, el sector en su conjunto facturó más de $ 3.500 millones. 
En este marco, la preocupación del Estado está centrada en equilibrar un mercado de enormes márgenes de rentabilidad, siendo además que es el mismo Estado quien compra seis de cada diez remedios que salen de los laboratorios. 

Fuente: Diario La Mañana de Formosa

PAMI: nueva prorroga para vencimiento de medicamentos

pami1El PAMI informó que se prorrogó la fecha de vencimiento a todos los afiliados que poseen medicamentos, con cobertura del ciento por ciento y cuya caducidad estaba prevista para el 31 de enero. Los afiliados seguirán gozando de dicho beneficio hasta las nuevas fechas aplicadas, las cuales van desde mayo a septiembre y se establecen de acuerdo a la finalización del número de documento. 

Desde la obra social nacional indicaron que postergaron la fecha de vencimiento para quienes poseen medicamentos con cobertura del 100 por ciento, que estaba prevista para el 31 de enero, por lo que los afiliados seguirán gozando de dicho beneficio hasta las nuevas fechas aplicadas de acuerdo a la finalización del número de documento: 0 y 1 hasta el 5 de mayo; 2 y 3 hasta el 2 de junio; 4 y 5 hasta el 30 de junio; 6 y 7 hasta el 4 de agosto y 8 y 9 hasta el 1 de septiembre.

En ese marco, indicaron que para la renovación, sólo deberán acercarse a la agencia o UGL correspondiente el nuevo día indicado con la receta del médico, el recibo de haberes, el documento del afiliado y realizar el trámite de la misma forma que lo venían haciendo ya que sólo se vió modificada la fecha de vencimiento.

En ese sentido, precisaron que la política de medicamentos que brinda la obra social no sólo se basa en otorgar descuentos que van desde el 50 al 80 por ciento, sino que también brinda medicamentos con cobertura al 100 por ciento para tratamientos prolongados. La prestación beneficia actualmente a un millón y medio de afiliados.

Desde el 2012, con el propósito de incentivar el uso racional de remedios y teniendo en cuenta los riesgos de la interacción medicamentosa, Pami estableció la supervisión médica del Instituto para los casos en que sea necesario el consumo superior a los cinco fármacos, evitando de esta manera efectos no deseados que puedan poner en riesgo la salud de los mayores.

Fuente: Telám / PAMI

El desarrollo de productos naturales para la salud

productosnaturalesLos ingredientes vegetales atraen cada vez más interés, pero aconsejan no subestimar sus efectos fisiológicos y consultar al médico. En ellos, médicos e investigadores detallaron los beneficios de una oferta que va desde un chicle con extracto de café verde para no “picar” entre las comidas, comprimidos con un alga marina que “transforma” la grasa en energía para eliminarla con la actividad física, hasta una línea de nutrientes vegetales que promete “fortalecer las arterias, evitar el envejecimiento prematuro, preservar la vista y mantenerse ágil y potente” a través de concentraciones que “sería difícil incorporar a través de los alimentos”.

El desarrollo de productos con este tipo de ingredientes es un campo que está atrayendo cada vez más interés. Hasta el Conicet tiene una línea de investigación de plantas autóctonas para desarrollar fitoterápicos, fitocosméticos, suplementos dietarios y nutracéuticos.

Existe también un proyecto internacional, Plant Libra, que evalúa los riesgos y los beneficios de los productos vegetales de venta libre. Datos preliminares presentados el año pasado en el Congreso Internacional de Medicina Interna del Hospital de Clínicas, que participa del proyecto, sugieren no subestimar los efectos fisiológicos y consultar al médico, sobre todo si existen alguna enfermedad crónica y factores de riesgo, si se está bajo tratamiento o durante la lactancia.

“Un suplemento dietario -aclaran desde la Anmat y el Instituto Nacional de Alimentos- sólo debería consumirse cuando, por un estado fisiológico particular (no una enfermedad), una persona necesite un suministro extra de un nutriente determinado, previa consulta al médico.” Recomiendan también no consumirlo “«por moda» ni con la esperanza de mitigar alguna dolencia”.

EXTRACTOS CONCENTRADOS

En los últimos lanzamientos, especialistas señalaron la importancia de las concentraciones de los extractos y los procesos para obtenerlos. Uno fue el doctor Alberto Cormillot, que presentó una línea con su nombre de tres sustancias “que está probado que son efectivas para la salud“: el aceite de chía (rico en ácidos grasos omega 3), un extracto de arándanos y un energizante natural.

“Se comprobó hace años que el omega 3 ayuda a proteger el corazón y las arterias, a reducir la grasa en la sangre, a mejorar la visión y a proteger también el sistema nervioso”, precisó. El G inkgo biloba del energizante “tiene efectos de activación sobre la circulación, especialmente la cerebral (…) Disminuye la pérdida de memoria por el paso de los años, mejora la atención, es un antioxidante y elimina la fatiga”.

MASTICAR PARA ADELGAZAR

Un producto que despertó curiosidad fue un chicle (Lisopresol) con extracto de café verde y G arcinia cambogia para controlar el apetito. La caja de 24 chicles cuesta 74 pesos y se recomienda masticar 1 o 2 chicles durante 15 minutos, hasta tres veces por día. ¿Cuándo? Entre las comidas o una hora antes de las comidas principales.

El producto combina el ácido clorogénico del grano de café sin tostar y el ácido hidroxicítrico de la corteza seca del arbusto G arcinia cambogia, dos ingredientes que generan sensación de saciedad mediante un mecanismo que le envía al organismo una señal metabólica para que utilice las grasas como combustible, según explicó el doctor Marcos Mayer, investigador del Conicet especializado en obesidad y director científico de Investigación y Docencia del Centro de Salud e Investigaciones Médicas de La Pampa.

“Utilizar el chicle para administrar ingredientes de origen natural con un efecto demostrado es interesante, aun si se llegara a probar que la masticación per se no fuera tan efectiva para causar saciedad como pensamos. En este caso, los ingredientes naturales generan señales que el cerebro interpreta como de falta de apetito”, agregó Mayer. El producto incluye, además, L-carnitina y vitamina B6.

Y con el eslogan “Lo natural está de moda” se lanzó un suplemento (Liposolalga) con un alga marina, la spirulina, que, una vez en el organismo, activaría otros cuatro ingredientes ( G arcinia cambogia, L-carnitina, V itis vinífera y vitamina C) para convertir las adiposidades en energía lista para quemar con el ejercicio.

Eso sí, en todos los casos, surgió una recomendación fundamental para una buena calidad de vida: lograr una alimentación ordenada y saludable.

EL ARÁNDANO, UN FRUTO CODICIADO

El arándano es considerado uno de los frutos con mayor poder antioxidante. “Con los años y el estrés, las infecciones y las enfermedades, en el cuerpo se produce el envejecimiento celular -dijo Cormillot-. El organismo produce antioxidantes para contrarrestarlo, pero no alcanzan (…) Uno no consume arándanos habitualmente o no lo encuentra en todas las verdulerías, ni tampoco consume tantas frutas y verduras que aporten antioxidantes. Entonces, los suplementos son una buena forma de lograrlo.”
Otra cualidad atribuida a ese codiciado fruto rojo es la de prevenir las infecciones urinarias a través de la acción de un polifenol, la proantocianidina, que le impide a las bacterias como la E. coli adherirse, por ejemplo, a las paredes de la vejiga. Esta bacteria causa el 80% de las infecciones urinarias femeninas, según indicó a través de un comunicado el doctor Amando Bechara, jefe de unidad de la División Urología del Hospital Durand. “El efecto protector del arándano nos puede ayudar a disminuir el uso de antibióticos como profilaxis, con lo que reducimos los costos y los riesgos para la paciente”, indicó. Pero, ¿cuál sería la “dosis” adecuada? Las opciones son 20 arándanos por día, su jugo o un suplemento obtenido con un proceso que conserve las propiedades del fruto.

 Fuente: La Nación

Antioxidantes, contra la muerte celular en lesiones cerebrales

daños-cerebrales-celulares-tactilesInvestigadores del Departamento de Ciencias Biomédicas de la Universidad CEU-Cardenal Herrera de Valencia (CEU-UCH) trabajan intensamente, en colaboración con las universidades de Valencia (UV) y Politécnica de Valencia (UPV), para estudiar el potencial terapéutico de la combinación de la farmacología antioxidante con el uso de biomateriales poliméricos, como estrategia neurorregenerativa y neuroprotectora en lesiones cerebrales.

Tras una lesión cerebral, se produce la muerte de un gran número de células y las reacciones químicas siguientes afectan a la supervivencia de otras células neuronales, lo que provoca un agravamiento de la lesión inicial.

El equipo ha revelado que el ácido lipoico, un potente antioxidante empleado para el tratamiento de muchas enfermedades degenerativas (esclerosis múltiple, neuropatía diabética, entre otras), es capaz de frenar los efectos derivados de la muerte celular por lesión cerebral.

Nueva irrigación

El estudio, financiado por la Fundación Ramón Areces y publicado en Neuroscience, se ha centrado en un tratamiento combinado en un modelo experimental de lesión cerebral de rata adulta. “Utilizando técnicas de cirugía en animales experimentales y combinándolas con análisis de microscopia confocal y electrónica para marcadores específicos celulares, se ha observado que a corto plazo (15 días desde la lesión), la zona tratada era irrigada por nuevos vasos sanguíneos y colonizada por nuevas neuronas y células gliales, en un intento de regeneración parcial del tejido cerebral dañado”, ha explicado a DM José Miguel Soria, subdirector del Instituto de Ciencias Biomédicas de la CEU-UCH y director del proyecto de investigación.

“Los resultados confirman que el ácido lipoico podría favorecer la supervivencia celular presentando propiedades antioxidantes, al tiempo que fomentaría la generación de vasos sanguíneos o angiogénesis, evitándose además la formación de una cicatriz glial”.

Soria ha pedido cautela ante los resultados y su posible aplicación a medio y largo plazo en humanos. “Hay que ir con mucha prudencia: aunque nuestros resultados son muy positivos y somos conscientes de la necesidad terapéutica en las lesiones cerebrales, queda mucho camino por recorrer; estamos en las primeras etapas y en estudios experimentales respecto a la respuesta de un tejido tan especial como el neural a una terapia farmacológica, y frente a la inclusión de biomateriales de origen polimérico”.

Despejar dudas

En este sentido, también ha apuntado que “por ejemplo, hay que conocer la respuesta celular a este sustrato polimérico y los efectos secundarios derivados de este tratamiento farmacológico”, aspectos clave para plantearse a medio plazo llevarlos a la clínica. No obstante, la realidad es que, si se cumplen las expectativas, se abren nuevas posibilidades a medio y largo plazo de tratamiento para favorecer la neurorregeneración en las áreas cerebrales en las que se haya producido una lesión.

Además de su publicación en Neuroscience, los primeros resultados de la investigación han sido presentados en congresos internacionales, como el Europeo de Biomateriales y el Internacional de Neurociencias.

Su recopilación constituye también la tesis doctoral con mención europea de la investigadora Brenda Rocamonde, dirigida por José Miguel Soria, subdirector del Instituto de Ciencias Biomédicas de la CEU-UCH y codirector de la línea de investigación sobre mecanismos neurorregenerativos y de neuroprotección, desarrollada en el Departamento de Ciencias Biomédicas de la Universidad CEU Cardenal Herrera, de Valencia, y en el Imperial College de Londres. La investigadora defendió la tesis en la CEU-UCH, obteniendo la máxima calificación académica.

 Fuente: Diario Médico / Revista Neuroscience

Los riesgos de las pastillas para adelgazar

pastillas1En Argentina y, sobre todo entre las mujeres, existe una excesiva preocupación por la imagen corporal, donde la delgadez es el parámetro dominante, pero con curvas bien marcadas. Siguiendo modelos estéticos “inalcanzables”, se hace dieta sin necesidad o se acude a medicamentos que se venden en el mercado negro y ocasionan daños para la salud.

Indicadores de esto son las elevadas cifras de personas que hacen dieta, la constante búsqueda de cirugías plásticas y la prevalencia de trastornos alimentarios como bulimia y anorexia.

La paradoja es que la obesidad avanza como una avalancha y que muchas personas que debieran hacerse un control y tratamiento para reducir peso y evitar complicaciones de salud (diabetes, hipertensión, colesterol elevado, entre otras), no recurren a especialistas. Del otro lado, individuos con peso normal y buen estado de salud hacen dieta y se automedican con pastillas “mágicas”, sin ningún tipo de control.

El 52 por ciento de las personas que hacen dieta, tiene un índice de masa corporal normal y no tiene patologías que pongan en riesgo su salud, con lo cual no necesitan bajar de peso, según indican parte de los resultados de un estudio presentado en el XIX Congreso de Argentino de Nutrición, que tuvo lugar en noviembre.

La muestra se compone de 989 estudiantes universitarios (672 mujeres) de Buenos Aires, Corrientes y La Pampa, con un promedio de 21 años. Al estudio piloto lo realizó el Grupo de Trabajo Obesidad de la Sociedad Argentina de Nutrición y otro de los resultados que comunicó Martín Giannini, es que “de los que hacen dieta sin control y sin indicación médica, el 74 por ciento son mujeres y el 60 por ciento son varones”.

Por su parte, Ana Cappelletti indicó que “la motivación de hacer dieta para bajar de peso, sobre todo en mujeres, se hace buscando modelos inalcanzables”.

Otra conclusión tajante es que el “dietismo” es el mayor reductor de ganancia de peso, por lo cual las dietas restrictivas y suplementos dietarios no autorizados que aseguran rápidos resultados, son los que también garantizan que se recuperen kilos en un santiamén.

Ilusiones peligrosas

La mayoría de las pastillas “mágicas” para bajar de peso están prohibidas. Se venden fuera de las farmacias sin prescripción médica, en ellas se invierten sumas millonarias y son riesgosas para la salud.

“Si bien no existen estadísticas confiables en la Argentina sobre la venta de anorexígenos, puesto que el más alto porcentaje se vende por Internet o en el mercado negro, en 2012 se vendieron alrededor de 13 millones de unidades, que suman unos 690 millones de pesos”, indica Daniel Palavecino, Secretario del Colegio de Farmacéuticos de Córdoba. “Esto hace que la Argentina sea uno de los países del mundo con mayor consumo de productos adelgazantes”, remarca.

“En general, las pastillas para adelgazar son preparados magistrales que combinan ciertas drogas, muchas de las cuales están prohibidas”, advierten desde el Colegio de Farmacéuticos de Córdoba

“Sin el control profesional adecuado y la correspondiente autorización de la Anmat (Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica) generan adicción y hasta causan muerte”, subrayan.

Sobre el mecanismo de acción, Palavecino explica que “todas las pastillas o suplementos dietarios para adelgazar que se anuncian en el mercado argentino como “mágicas”, adelgazan porque producen estimulación en el sistema nervioso y endocrino, con lo cual se acelera el metabolismo y disminuye el apetito. Mientras más rápido adelgazan más consecuencias graves producen y más efectos secundarios generan”.

Describe que “en el sistema nervioso central, por ejemplo, producen aceleración generalizada, irritabilidad, agresividad e insomnio. En el aparato digestivo, generan constipación, diarrea, náuseas y serios problemas intestinales. En el aparato circulatorio producen hipertensión, taquicardia y hemorragias cerebrales. En el aparato endocrino, al alterar la tiroides, afectan los riñones por el efecto diurético y pueden causar deshidratación, mareos y pérdida de potasio. A largo plazo, una deficiencia de potasio puede generar arritmias, lo que agregado a los desequilibrios impacta negativa en el organismo y puede hasta producir su muerte”.

Fuente: Sociedad Argentina de Nutrición / La Voz del Interior

Mendoza y Misiones no adherirán a la Ley de Farmacias

farmacia1A partir de la decisión resuelta por el Ministerio de Salud de la Nación, que comenzará a regir a fines de enero de 2014, todas las farmacias del país sólo podrán vender medicamentos y cosméticos. De esta manera, se conoció que mediante la resolución nacional 1.632, se pondrá fin a las farmacias polirrubros y se prohibirá la comercialización de alimentos y otros productos no relacionados con las farmacias.

Misiones y Mendoza no se suman a la norma nacional que estable que sólo en las farmacias se puede vender medicamentos y productos cosméticos. Aluden que hay normativa local. Dicen que sobreviven con la regalaría y que primero deben luchar contra la venta ilegal de medicamentos.

Mendoza no adherirá a la resolución, porque –según autoridades de la cartera local– ya cuenta con legislación específica en la materia. La normativa, que entrará en vigencia el 24 próximo, establece un listado de productos médicos de impacto directo en la salud que podrán ser expendidos en esos comercios, dejando afuera por la negativa un sinnúmero de artículos que hoy se venden en ellos, al tiempo que pretende terminar con las farmacias-shopping o polirrubro.

La ley nacional Nº26.567, promulgada en el 2009, establece que “la preparación de recetas, la dispensa de drogas, medicamentos, incluidos los denominados de venta libre y de especialidades farmacéuticas, cualquiera sea su condición de expendio, sólo podrán ser efectuadas en todo el territorio de la nación en farmacias habilitadas.

Los medicamentos denominados de venta libre deberán ser dispensados personalmente en mostrador por farmacéuticos o personas autorizadas para el expendio”.

En octubre pasado, el Ministerio de Salud de la Nación dictó la resolución Nº1.632, que en los hechos la reglamenta. Allí se establece un listado de artículos que no se corresponde con la definición clásica de medicamento, pero que son productos médicos de impacto directo en la salud. Así, se mencionan jeringas, agujas descartables, frascos para recolección de muestras, parches oculares, productos de higiene oral de uso odontológico, productos para diagnóstico de usos in vitro (autoevaluación) y repelentes.

La preocupación de algunos farmacéuticos reside en que no se hace mención a otros productos como los vinculados con la puericultura (chupetes, tetinas, mamaderas y pañales descartables) o artículos de perfumería o cosmética que forman parte de la oferta de sus comercios y que “colaboran” para hacer “caja”.

“Ha habido una mala interpretación de la resolución”, asegura Alejandro Atanasio, jefe del Departamento de Farmacología del Ministerio de Salud de Mendoza. Y explica: “Ese listado no significa que las farmacias sólo pueden vender esto, por fuera de los medicamentos. En realidad se refiere a que, en vez de tenerlos en góndola, deberán pasarlos al otro lado del mostrador para que su expendio sea por manos de un profesional farmacéutico o de uno de sus auxiliares”.

El funcionario agregó que, de cualquier manera, “Mendoza no adhirió a la ley Nº26.567 ni tampoco a esta resolución, porque nuestra legislación ya cubre todos los aspectos dictados por ellas”. En este sentido recordó las numerosas normativas que se vinculan con la actividad farmacéutica (ver aparte).

Por su parte, Luis Salvi, presidente del Colegio Farmacéutico de Mendoza, insistió en que “muchos productos que están relacionados con la higiene o el tratamiento corporal o personal deben seguir siendo expendidos, pero hay otros que no se compatibilizan con la filosofía real de una farmacia. El problema es que muchas han tenido situaciones limitadas de rentabilidad que las han obligado a echar mano a otros rubros para poder sustentarlas. Es una contracción, pero es una realidad. Hoy la farmacia necesita tener otros rubros, como una regalería, para poder sobrevivir”.

La resolución Nº1.632/13 dictada por Salud de la Nación reglamenta qué productos pueden vender las farmacias y cuáles no. Pretende terminar con las farmacias-shopping.
Ricardo Pesenti, tesorero de la Confederación Farmacéutica Argentina afirma “Aspiramos a algo sanitarista y sustentable”. Las farmacias deberían poder vender todos aquellos artículos que para su fabricación necesitaron de un farmacéutico como director técnico. Esto incluye especialidades de puericultura, pañales descartables y productos de perfumería o cosmética.

“No estamos de acuerdo con que una farmacia subsista porque vende regalos, pero sí vemos que por una cuestión macroeconómica del país se ha migrado a una cobertura muy alta de ciertas obras sociales, donde las farmacias terminan financiando el hecho de recibir tales obras sociales. Entonces, el polirrubro les permite hacerse de efectivo de manera rápida”, sostiene Pesenti.

Pesenti remarca que “el modelo de farmacia al que deberíamos aspirar debería ser sanitarista y sustentable. La comunidad debería ver a la farmacia como una unidad sanitaria y no como un comercio más. Debe ser un centro de salud para consultar, por ejemplo, por temas como la automedicación. Por eso estamos en contra de que se vendan aros, relojes, pañuelos, alimentos, bebidas o golosinas”.

 

La realidad en la provincia de Misiones en este tema es muy diferente

 

La presidenta del Colegio de farmacéuticos de Misiones, Natalia Rodríguez, dijo en declaraciones a que “la provincia aún no se adhirió, es decir que el 23 de enero cuando entre en vigencia esta resolución, no será de aplicación en Misiones”.

En respuesta a por qué no se aplicará la medida, Rodríguez sostuvo que “nuestra realidad al ser una provincia fronteriza es totalmente distinta al resto del país. Tenemos medicamentos de contrabando en toda la región con lo cual estamos varios pasos atrás de poder llegar a cumplir esta resolución. Es el Ministerio de Salud provincial el que debería adherirse, pero tenemos que trabajar con todo lo anterior para llegar a la instancia en que la farmacia no venda alimentos u otro tipo de elementos”.
De esta manera se dio a conocer que la provincia de Misiones se encuentra en la etapa de regulación de venta ilegal de medicamentos fuera de las farmacias. Rodríguez dijo “estamos expuestos terriblemente a un montón de riesgos por la venta ilegal que se registra y, trabajamos en ese control en conjunto con el Ministerio de Salud Pública”.
Ante estas irregularidades que se señalaron, la farmacéutica dijo que “deberían ser los municipios las autoridades de aplicación y regulación de ventas fuera de las farmacias porque el Ministerio de Salud provincial no puede inspeccionar los lugares que no habilita, por eso toda la venta de afuera es imposible de controlar”. Y remarcó que la situación es “grave” ya que por ejemplo hace algunos meses atrás hubo medicamentos intoxicados en Paraguay que ingresaron de manera ilegal al país.
Además de ello, la farmacéutica recordó que la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) “funciona perfectamente en los controles y regulación de ventas de medicamentos” pero explicó que cuando los medicamentos están afuera de las farmacias se hace imposible controlar y eso es lo que ocurre en Misiones.

 Fuente: Canal 6 de Misiones / Diario Uno de Mendoza / InfoSalud

El riesgo de la Automedicación

medicamentosLa automedicación es un hábito común en nuestra sociedad y no está exento de riesgos: utilizamos medicamentos para el dolor de cabeza, para problemas gástricos, para relajarnos, para la tos, para la alergia, etc.

Hay mucha publicidad sobre medicamentos, gran parte de esa publicidad alienta y promociona el autoconsumo. ¿Por qué desde pautas publicitarias se estimula la automedicación?, ¿Se fomenta el cuidado de la salud pública o se promueven las ventas de medicamentos?.

La publicidad de medicamentos de venta libre influye negativamente en la salud pública al inducir hábitos de automedicación que conllevan inseguridad e irracionalidad. Los medicamentos son bienes sociales que no son inocuos, poseen beneficios terapéuticos cuando son bien indicados y siempre poseen riesgos intrínsecos por erróneo modo de uso e inadecuada posología, por sus efectos e interacciones, por sus precauciones y advertencias. Por eso sólo deben administrarse cuando exista un real beneficio para el paciente, bajo supervisión profesional médico-farmacéutico.

Un medicamento adquirido fuera de la farmacia o ilegítimo o de dudosa calidad, mal indicado y administrado o mal dispensado, puede causar daños, internaciones e incluso la muerte. Además, aumenta innecesariamente el gasto de bolsillo y sanitario.

La automedicación es la utilización de medicamentos por iniciativa propia sin ninguna intervención por parte del médico o farmacéutico (ni en el diagnóstico de la enfermedad, ni en la prescripción o supervisión del tratamiento).

La automedicación responsable, siempre bajo la consulta adecuada al farmacéutico, puede ser conveniente si se utiliza para tratar síntomas menores como el dolor, la fiebre, la acidez de estómago, el resfriado, etc. y durante un tiempo limitado.
De hecho existen medicamentos que no necesitan receta médica, denominados especialidades farmacéuticas publicitarias o EFP.
Aún así, que un medicamento sea una EFP y que se dispense sin receta no quiere decir que sea inocuo y no pueda resultar perjudicial en determinadas situaciones ya que no deja de ser un medicamento.
Por este motivo en caso de cualquier duda se debe consultar al médico o farmacéutico.
Otro caso distinto y muy frecuente de automedicación sería la toma de antibióticos, sin prescripción médica ante la sospecha de una infección. Los antibióticos no se deben tomar nunca por propia iniciativa sin la supervisión de un médico.

La automedicación sin control médico o farmacéutico comporta una serie de riesgos para la salud que en la mayoría de los casos son desconocidos por los ciudadanos:

  • Toxicidad: efectos secundarios, reacciones adversas y en algún caso intoxicación.
  • Falta de efectividad, porque se utilizan en situaciones no indicadas. Por ejemplo, la toma de antibióticos para tratar procesos víricos contra los cuales estos medicamentos no son efectivos.
  • Dependencia o adicción.
  • Enmascaramiento de procesos clínicos graves y consecuentemente retraso en el diagnóstico y tratamiento.
  • Interacciones con otros medicamentos o alimentos que la persona esté tomando. Puede haber una potenciación o una disminución del efecto del medicamento.
  • Resistencias a los antibióticos. El uso excesivo de antibióticos puede hacer que los microorganismos desarrollen mecanismos de defensa delante de estos medicamentos de manera que dejan de ser eficaces.

El uso incorrecto de los medicamentos ocurre en todos los países, es nocivo para los pacientes y constituye un desperdicio de recursos. Entre sus consecuencias se encuentran: La resistencia a los antimicrobianos, reacciones adversas a los medicamentos, desperdicio de recursos, pérdida de confianza del paciente.

Los datos indican que el uso de los medicamentos en los países en desarrollo o con economías en transición suele ser bastante más deficiente en el sector privado que en el público (quizá por la falta de reglamentación del sector privado en algunos países), y la iniciativa privada participa cada vez más en la prestación de asistencia sanitaria en todo el mundo.

Muchas de las grandes iniciativas mundiales para incrementar el acceso a los medicamentos esenciales y ampliar el tratamiento del VIH/SIDA, la tuberculosis, el paludismo y otras enfermedades se centran sobre todo en el acceso a los correspondientes medicamentos y, aunque esos programas se acompañan de las debidas precauciones para tener la certeza de que esos fármacos se utilizan racionalmente, tal no suele ser el caso de otros medicamentos, cuyo uso inadecuado constituye un problema fundamental y generalizado al que no se han dedicado suficientes esfuerzos y recursos.

 Fuente: InfoSalud / Ministerio de Salud de la Nación / OMS

Nuevos avances en el campo de la diabetes

diabetesCientíficos del CONICET y de la Universidad de La Plata, avanzaron en un innovador proyecto en el campo del estudio de la diabetes. La investigación determinó que si se reduce el índice de masa corporal de los pacientes con sobrepeso, además de una mejoría notable en su calidad de vida, se logra mermar en forma significativa los costos de su tratamiento.

En nuestro país la cifra de pacientes con diabetes se estima en dos millones y medio y la proyección para 2020 alcanzaría los 4 millones de personas.
La investigación fue llevada adelante por el Centro de Endocrinología Experimental y Aplicada (CENEXA), centro de investigación conjunto entre la Facultad de Medicina de la UNLP y el CONICET. Se estableció que en el 100 por ciento de los casos relevados de pacientes con Diabetes tipo 1 y 2, que a su vez tienen sobrepeso u obesidad, los costos de los medicamentos que utilizan para paliar esa enfermedad aumentan alrededor de un 47 por ciento.

El estudio descriptivo – observacional consistió en un relevamiento del Índice de la Masa Corporal (IMC) y el consumo de medicamentos de cada paciente. Se analizaron un total de 1.134 registros, de los cuales el 55,4% fueron mujeres, y el 46,6% hombres, todos entre 12 y 63 años de edad.

El costo promedio mensual en medicamentos para la Diabetes fue de $ 779. El gasto aumentó en función del IMC: normal: $ 782; sobrepeso: $ 936 y obesidad: $ 1.149. En hombres fue significativamente mayor ($ 1.045 vs $ 919).

La cifra es relevante si se toma en cuenta que son personas con una enfermedad crónica que produce altos costos en los servicios de salud y que cada vez es mayor su prevalencia. Proyecciones globales calculan que en 2020 la enfermedad alcanzaría a 4 millones de argentinos.

El 90% de los casos de diabetes son de tipo 2. Si bien históricamente la padecían los adultos de entre 40 y 50 años, la franja etaria fue bajando a 30/20, en la actualidad también está presente en la infancia.

“Es necesario remarcar la importancia de complementar los tratamientos tradicionales para la diabetes con otras terapias que reduzcan el índice de la masa corporal, no sólo por las mejorías obvias que esto conlleva, sino por la reducción en los gastos en medicamentos que van a percibir inmediatamente”, explicó Mariana Prestes, una de las investigadoras del proyecto.

El gasto mensual en medicamentos se determinó mediante técnicas de microcosteo, considerándose el precio promedio de las presentaciones disponibles en el mercado, sin ajustes. Los valores se expresaron en pesos argentinos (diciembre 2012). Las personas se estratificaron según el Índice de Masa Corporal, de acuerdo a la clasificación de la Organización Mundial de la Salud.

Los resultados de la investigación evidenciaron que en pacientes con Diabetes en Argentina, el IMC se asocia en forma positiva con el gasto en medicamentos, por lo tanto estrategias terapéuticas que disminuyan efectivamente el peso corporal generarían beneficios tanto médicos como económicos.

En Argentina, se estima que hay dos millones y medio de personas con diabetes. La proyección para 2020 alcanzaría a 4 millones de argentinos, lo que significaría una prevalencia del 9,6%. Otro dato importante es que los resultados de las campañas de detección de la diabetes oculta indican que el 50% de las personas con diabetes desconoce que tiene la enfermedad y, por lo tanto, no recibe tratamiento. En este sentido, es fundamental llevar adelante un abordaje y tratamiento multidisciplinario en el cuidado de los pacientes con diabetes.

El director del CENEXA, Juan José Gagliardino, indicó que “la diabetes afecta a gente de cualquier clase social y, según los pronósticos de la Federación Internacional de Diabetes (FID), el problema se profundizará en el futuro en los países en desarrollo. La Encuesta Nacional de Factores de Riesgo indica que la tasa más alta de diabetes se registra en nuestro país en los sectores con menor poder adquisitivo”.

“La prevalencia de diabetes en la población argentina es de 8.5%, según lo publicado por el Ministerio de Salud de la Nación a través de la encuesta nacional de factores de riesgo. Esto significa algo más de 2 millones de personas. A ello se le deben sumar las personas en riesgo; que es más o menos el mismo número”, expresó.

El Centro de Endocrinología Experimental y Aplicada es un centro de investigación creado el 27 de septiembre de 1977 mediante un acuerdo entre la Universidad Nacional de La Plata y el Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET). Su creación se basó en la conveniencia de promover el desarrollo de la endocrinología en el área de la Universidad y organismos locales, facilitar la formación y el perfeccionamiento de investigadores en esa disciplina y ofrecer ayuda específica a entidades educativas y de Salud pública provincial y nacional en el área de su incumbencia.

 Fuente: CONICET / Facultad de Medicina – UNLP / CENEXA