Un equipo de científicos de Estados Unidos ha revelado el epigenoma (modificación química del ADN en el genoma) de más de una docena de órganos humanos, publica la revista Nature. 

Los investigadores, del Instituto Salk de La Jolla (EU), constatan que, si bien el proceso químico conocido como metilación “no cambia la secuencia genética heredada del individuo”, sí “tiene un profundo efecto en el desarrollo y lasalud”. 

El estudio de epigenoma humano, que viene a ser la conexión entre el medio ambiente y la expresión de nuestros genes, ha cobrado gran relevancia en la ciencia después de que hace más de una década se empezara la elaboración del mapa del genoma humano. 

Los hallazgos del Instituto Salk se suman al esfuerzo por dibujar un mapa del epigenoma humano, anunciado en EU el pasado febrero y que pretende localizar las modificaciones (metilaciones del ADN o acetilaciones de histonas, principalmente) que existen en los distintos tipos celulares y las relaciones entre éstas y las patologías. 

Los científicos de Salk, que analizaron las células de 18 órganos de cuatro donantes adultos y niños, han elaborado “un atlas de los epigenomas de los órganos que sirve de punto de partida para entender el papel de los marcadores químicos en el desarrollo, la salud y la enfermedad”. 

“Lo que hallamos es que no todos los órganos que analizamos son iguales en términos de sus pautas de metilación”, declara uno de los autores del estudio, Joseph R. Ecker, director del Laboratorio de análisis genómico de Salk y codirector del Centro de excelencia para la genómica de las células madre. 

“Las marcas de la metilación son suficientemente distintivas entre los órganos para que, si analizamos las pautas de metilación de un tejido, podamos saber si se trata de tejido de músculo, timo o páncreas”, explica. 

Aunque el genoma de un individuo es el mismo en cada célula, los epigenomas varían debido a que están relacionados con los genes que cada célula utiliza en cada momento. 

Por ejemplo, señalan los expertos, los marcadores de metilación ayudan a las células sanguíneas a ignorar los genes requeridos para ser una célula del cerebro o del hígado, y pueden variar a lo largo del tiempo, dependiendo de la edad de la persona, su dieta o su entorno. 

“Queríamos hacer una evaluación básica de qué aspecto tiene el epigenoma, en particular la metilación del ADN, en órganos humanos normales”, dijo Ecker. 

Al analizar los órganos de los cuatro donantes, el equipo constató, como preveía, que “las pautas (de metilación) se asocian a los genes que se sabe que son importantes para las funciones de cada célula”. 

Pero también descubrieron aspectos nuevos en esos órganos, como una forma inusual de metilación, llamada metilación no-CG (sin base de citosina y guanina) que se pensaba que solo estaba extendida en las células cerebrales y madre. 

“Los únicos lugares donde se había observado antes era en el cerebro, el músculo del esqueleto y en células germinales y madre”, explica Matthew Schultz, otro autor de la investigación publicada en Nature. 

“Por eso, verla en diferentes tejidos adultos normales ha sido emocionante”, añadió. 

Aunque todavía se desconoce la función de este tipo de metilación no-CG en los adultos, los expertos creen que puede indicar la presencia de poblaciones decélulas madre en los tejidos. 

Otro hallazgo de este equipo fue el diferente grado de metilación que existe en los diferentes órganos, siendo muy bajo en el páncreas y mucho más alto en el timo, sin que de momento se sepa la razón de esta diferencia. 

Los expertos advierten de que este estudio es solo el principio del trabajo que hay que hacer para llegar a comprender las pautas de metilación del ADN, pues quedan muchos órganos por estudiar así como las variaciones en los distintos procesos. 

En todo caso, esperan que su investigación sirva como una base para “comprender de qué manera las enfermedades que afectan a los órganos estudiados se reflejan mediante cambios en el epigenoma”, subrayan.

Fuente: El Universal ( México )

Alergias, dermatitis e irritaciones se pueden evitar tomando algunas precauciones en el uso de cosméticos y otros productos para la piel. Cuáles son los que pueden causar estas reacciones y cómo cuidarse.

Los cosméticos y los productos para el cuidado de la piel forman parte de los hábitos de higiene, salud y belleza. Pensemos en la cantidad y variedad que se emplean en las rutinas de cada día. Por suerte, la mayoría de las personas pueden usarlos sin presentar problemas. 

Pero en algunos casos pueden aparecer reacciones adversas en las primeras aplicaciones o luego de años de uso. Cuando estas reacciones son leves, suelen desaparecer sólo retirando el cosmético, pero en ocasiones puede ser necesario consultar al médico dermatólogo.

Cómo son las reacciones adversas 

Las reacciones dependen del estado de la piel y del sistema inmunológico, ya que la piel sana es una excelente barrera protectora para la mayoría de las sustancias. 

Las dermatitis provocadas por cosméticos pueden ser irritativas o alérgicas. Se manifiestan con prurito, ardor, sensación de quemadura o enrojecimiento. 

Entre los productos cosméticos que pueden causar reacciones adversas, encabezan la lista los jabones, detergentes, antitranspirantes, cosméticos para ojos, humectantes, champúes y productos para permanentes del cabello. 

10 productos que pueden causar alergias 

1 – Los limpiadores de la piel: jabones, detergentes y geles de baño pueden resecar y causar irritación, descamación o prurito. Por este motivo las personas con piel seca deben elegir jabones suaves o lociones de limpieza sin jabón y aplicar hidratantes luego del baño. 

2 – Los jabones desodorantes, los antitranspirantes y desodorantes para axilas pueden ser irritantes, por eso deben elegirse cuidadosamente. 

3 – Los perfumes suelen ser causa de dermatitis alérgicas por contacto. Algunas de las reacciones a los perfumes sólo se presentan cuando la piel se expone al sol. Las fragancias están contenidas en casi todos los cosméticos y productos de cuidado de la piel. Una forma de asegurarse es buscar en la etiqueta la leyenda “sin perfume”. 

4 – Los conservantes pueden generar reacciones. Se agregan a los productos para evitar el crecimiento de bacterias u hongos y para protegerlos del oxígeno y de la luz. 

5 – La lanolina, en algunas circunstancias, provoca dermatitis por contacto, sobre todo cuando se aplica en los párpados. 

6 – Los maquillajes, al estar en contacto con la piel muchas horas, pueden afectarla. Es importante que sean hipoalergénicos y no comedogénicos. 

7 – Los cosméticos que se aplican en la zona de los párpados suelen causar alergias. Esta área es la más sensible, así que todos los cosméticos que se coloquen deben ser testeados. Lo ideal es que sean indicados por el especialista para asesgurarse que no causarán daño. 

8 – Muchos protectores solares contienen sustancias químicas que pueden causar alergia de contacto: son las que absorben o reflejan la luz solar. Los protectores físicos, “chemical free”, que contienen dióxido de titanio, son los más adecuados por no producir reacciones alérgicas. 

9 – Las tinturas también pueden provocar reacciones adversas. Es aconsejable realizar una prueba previa en un área pequeña para probar la tolerancia antes de aplicarla en el cuero cabelludo. 

10 – Las sustancias utilizadas en las permanentes pueden afectar el pelo. Esto ocurre ya que tienen la capacidad de alterar las uniones químicas de la estructura. También pueden irritar el cuero cabelludo. 

Para tener en cuenta 

Todo producto aprobado por la ANMAT debe tener la leyenda MS y AS 155/98 y un número de legajo que identifica al elaborador aprobado por el Ministerio deSalud. Eso permitirá asegurarse que el mismo cumple con la reglamentación vigente. 

Por la Dra. Rosi Flom (dermatóloga, miembro internacional de la Academia Americana de Dermatología, miembro titular de la Sociedad Argentina de Dermatología).

Fuente: Tandildiario ( Argentina )

Oficialmente a nivel bonaerense indicaron que desde que se aplica la vacuna antigripal de manera gratuita, los casos se redujeron en un 20 por ciento. En el CEMPRE (Pellegrini 111) y los Centros de Salud de los barrios de nuestra ciudad, continúa la inmunización a los grupos de riesgo.

A nivel local desde la gestión pública, se registró recientemente una faltante de dosis de adultos vinculada a la logística en la entrega. Fuentes sanitarias aseguraron que la situación ya estaría regularizada para la presente jornada.

Los grupos de riesgo son los niños de 6 meses a 1 año, 11 meses y 29 días; personas de 2 a 64 años con factores de riesgo (con certificado médico); personas de 65 años y más (sin obra social); embarazadas en cualquier trimestre de embarazo; puérperas de hasta 10 días posteriores al parto y personal del ámbito de la salud. Disminución del 20 por ciento El ministro de Salud Alejandro Collia reveló “que el año pasado hubo 80 mil casos menos de gripe que en 2010, cuando la vacuna todavía no era gratuita”. Y pidió a embarazadas, puérperas, personal de salud, enfermos crónicos y al resto de los integrantes de grupos de riesgo, que concurran a los vacunatorios “para que la gripe no sea un problema este invierno”. “Antes de 2003 solo seis vacunas eran gratuitas, ahora, en cambio, son 19 las inmunizaciones disponibles, obligatorias y gratuitas”, remarcó.

Collia precisó que “hace cinco años se notificaron 386.897 casos de gripe en la Provincia, mientras que el año pasado fueron 306.573 los afectados, lo que representa una disminución del 20 por ciento”. Dosis renovada El director provincial de Atención Primaria, Luis Crovetto, explicó que este año se aplica una vacuna renovada y de características superiores a las anteriores. “Se tuvo en cuenta como parámetro lo que ocurrió en el hemisferio norte, con una cepa muy agresiva, identificada como H3N2, y por eso la nueva vacuna incluye protección contra esta variante del virus influenza”, explicó. Además, la vacuna tiene una cobertura para los virus gripales conocidos como Influenza B y H1N1, precisó.

Modificación en puérperas A través de la resolución 267/2015, publicada en el Boletín Oficial, elMinisterio de Salud de la Nación decidió modificar el período de vacunación contra la gripe para mujeres después del parto. “Incorpórase al Programa Nacional de Control de enfermedades Inmunoprevenibles con carácter gratuito y obligatorio, la inmunización con la vacuna antigripal al personal de salud, embarazadas, puérperas (hasta el egreso de la maternidad) y niños entre seis meses a 24 meses”, precisa la resolución. De igual forma, integra dicha modificación al Calendario Nacional de Inmunizaciones.

El Ministerio tuvo en cuenta para esta modificación, entra varias cosas, que la gripe “es un virus que produce enfermedad fundamentalmente respiratoria, con mayor riesgo de hospitalización, complicación y muerte en individuos que pertenecen a grupos de riesgo y que las embarazadas presentan mayor riesgo de enfermedad grave, hospitalizaciones y muerte por influenza, que existe mayor riesgo de muerte fetal, perinatal, parto prematuro y retardo de crecimiento intrauterino”.

Fuente: El Norte de San Nicolás ( Argentina )

El mercado farmacéutico se encuentra en alerta, luego de que la Federación de Asociaciones de Trabajadores de la Sanidad (Fatsa), dispusiera un bloqueo a las droguerías y se cortara el suministro a las farmacias.

La medida de fuerza tiene que ver con que desde Fatsa se reclama un avance en las paritarias, que vencieron el 30 de abril pasado, y mediante la cual los trabajadores reclaman una mejora del 38% en sus haberes. 

Según dijeron a El Cronista fuentes del sector, las complicaciones en cuanto a la normal provisión de remedios recién comienzan y todavía no provocan faltante en los puntos de venta, aunque de continuar los problemas no demorarán en hacerse notar. 

“La provisión de medicamentos desde las droguerías hacia las farmacias, sobre todo de algunos productos en particular, es diaria y el bloqueo complica la posibilidad de encontrar todos los remedios”, afirmaron desde un laboratorio. 

La denuncia de las droguerías resalta que el plan de bloqueos a las distribuidoras frena la salida de camiones para realizar los repartos. 

Desde el sindicato sostienen que “no se trata de un bloqueo”, sino que “realizamos asambleas para tratar de llevar adelante esta situación, ya que el sector empresario no está dispuesto a negociar”. 

En diálogo con El Cronista, Héctor Daer, directivo de Fatsa, insistió en que la propuesta de las droguerías “no es seria”. En este sentido, afirmó que “lo único que se ofreció fue una mejora del 16% en los salarios, a partir de ahora y hasta diciembre”. 

Oscar Aulicino, director Ejecutivo de Adem, la cámara que agrupa a las droguerías, sostuvo al portal especializado Pharmabiz que la oferta empresaria fue del 25%. 

Hasta ayer, las droguerías que tenían cerrados su accesos eran Droguería del Sud, Suizo Argentina, Monroe Americana, Disval y Asoprofarma. 

Si persiste esta medida de fuerza ?que en Fatsa califican como un “quite de colaboraciones”? laboratorios y farmacias indican que los primeros faltantes demedicamentos se comenzarán a notar en Capital Federal, para luego extenderse al Gran Buenos Aires. 

En medio de esto, y como una forma de amortiguar el impacto de la falta de acuerdo paritario entre las partes, la Cámara de Droguerías ADEM inició el proceso de Conciliación Obligatoria ante el Ministerio de Trabajo de la Nación.

Fuente: El Cronista

Investigadores de todo el mundo han colaborado para medir la tasa mundial de cáncer. Los resultados, publicados en la revista JAMA Oncology, estiman que en 2013 hubo 14,9 millones de casos nuevos de cáncer y 8,2 millones de muertes. Además, en conjunto se perdieron 196,3 millones de años de vida potenciales.

Un grupo internacional de científicos ha estudiado la carga global de la incidencia, la muerte y la discapacidadrelacionada con el cáncer. Los investigadores analizaron 28 tipos de cáncer en 188 países entre 1990 y 2013 a partir de registros de cáncer, informes de autopsias y otras fuentes sobre las causas de muerte. 

Los resultados, publicados en la revista JAMA Oncology, indican que la proporción de muertes por cáncer se incrementó desde un 12% en 1990 a un 15% en 2013. En el periodo estudiado, la pérdida de años de vida saludable debido a todos los tipos de cáncer para hombres y mujeres aumentó un 29% en el mundo. 

Los hombres fueron más propensos a desarrollar cáncer entre el nacimiento y los 79 años, con uno de cada tres hombres por una de cada cinco mujeres que tuvieron cáncer en todos los países. Hay que destacar que una de las limitaciones del trabajo, según los autores, es que los datos son escasos en muchos territorios. 

El cáncer de tráquea, bronquios y pulmón fue la primera causa de muerte por cáncer en hombres y mujeres, con 1,6 millones de muertes. Para las mujeres, eltumor de mama fue la primera causa de pérdida de años de vida saludable, mientras que en los hombres fue el de pulmón. 

“Estas observaciones pueden guiar los programas de intervención y avanzar en la investigación de los factores determinantes del cáncer”, sostienen los autores. “Las estrategias de control de la enfermedad tienen que ser priorizadas según las necesidades locales, así como publicarse actualizaciones anuales de la carga del cáncer”, concluyen. 

El ranking del cáncer, uno a uno 
Cáncer de tráquea, bronquios y pulmón (TBL): Hubo 1,8 millones de casos nuevos y 1,6 millones de muertes. El TBL provocó 34,7 millones de años de vidasaludable perdidos en 2013, con un 62% en los países en desarrollo y un 38% en los países ricos. Los hombres fueron más propensos a desarrollar cáncer de pulmón que las mujeres. 

Cáncer de mama: En total de dieron 1,8 millones de nuevos casos y 464.000 muertes por cáncer de mama en 2013. El 63% se produjeron en los países en desarrollo y el 37% en los países desarrollados. Una de cada 18 mujeres desarrolló cáncer de mama entre el nacimiento y los 79 años. 

Cáncer de colon y recto: Hubo 1,6 millones de nuevos casos y 771.000 muertes. La probabilidad de desarrollar cáncer de colon y recto antes de los 79 años fue mayor para los hombres (1 de cada 27 hombres) que para las mujeres (1 de cada 43 mujeres). 

Cáncer de próstata: Hubo 1,4 millones de nuevos casos de cáncer de próstata y 293.000 muertes. El cáncer de próstata causó 4,8 millones de años de vidasaludable perdidos en el mundo en 2013, con un 57% en los países desarrollados y un 43% en los países en desarrollo. 

Cáncer de estómago: Se dieron 984.000 nuevos casos y 841.000 muertes. El 77% se produjeron en países en desarrollo y el 23% en países desarrollados. Uno de cada 36 hombres y una de cada 84 mujeres desarrollaron cáncer de estómago antes de los 79 años. 

Cáncer de hígado: Con 792.000 nuevos casos y 818.000 muertes, el 86% del cáncer de hígado se produce en países en desarrollo y el 14% en países ricos. El cáncer de hígado es más común en los hombres, con uno de cada 45 hombres diagnosticados antes de los 79 años, en comparación con una de cada 121 mujeres. 

Cáncer de cuello de útero: Hubo 485.000 nuevos casos y 236.000 muertes. El cáncer cervical causó 6,9 millones de años de vida saludable perdidos, con un 85% de los casos en países desarrollados y un 15% en países en desarrollo. Una de cada 70 mujeres desarrolló cáncer de cuello uterino entre el nacimiento y los 79 años. 

Linfoma no Hodgkin: En 2013 se produjeron 465.000 nuevos casos y 226.000 muertes. Un 71% se dio en países en desarrollo y el 29% en países ricos. Uno de cada 103 hombres y una de cada 151 mujeres desarrollaron la enfermedad entre el nacimiento y los 79 años. 

Cáncer de esófago: Hubo 442.000 nuevos casos y 440.000 muertes en 2013. El 84% se produjo en países en desarrollo y el 16% en países desarrollados. Los hombres tenían una probabilidad mayor que las mujeres de desarrollar cáncer de esófago entre el nacimiento y los 79 años, con uno de cada 73 hombres diagnosticados en comparación con una de cada 203 mujeres. 

Leucemia: En 2013 se dieron 414.000 nuevos casos y 265.000 muertes. La leucemia causó 9,3 millones de años de vida saludable perdidos, con un 78% en territorios en desarrollo y un 22% en países desarrollados. Uno de cada 127 hombres y una de cada 203 mujeres desarrollaron leucemia entre el nacimiento y los 79 años.

Agencia SINC ( España )

La vacuna cubana contra el asma, Valergem, aumenta su utilidad, ahora en gotas sublinguales, afirmó hoy la doctora Dania Emma Fabré. 

La presidenta de la Sociedad Cubana de Asma, Alergia e Inmunología comentó que el fármaco, producido por el Centro Nacional de Biopreparados (BIOCEN), es de las primeras vacunas terapéuticas desarrolladas en la isla para el tratamiento de ese padecimiento. 

En la isla se han impartido tallres ysimposios tanto nacionales como internacionales sobre el uso del medicamento. 

Según declaraciones del Departamento de Alergenos de BIOCEN, actualmente se realizan investigaciones acerca de diversos tipos de alergia causadas por alimentos y otros agentes. 

La vacuna se produjo en 2008 y ya ha mostrado su efectividad clínica, subrayó Fabré.

Prensa Latina ( Cuba )

La Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica manifestó que en los prospectos de esos medicamentos se detallan los posibles efectos adversos que pueden ocurrir ante su administración. En ese sentido además, indicó la importancia del uso racional de medicamentos. 

La Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT), dependiente de la cartera sanitaria nacional, señaló hoy que en pos de contribuir a salvaguardar la salud humana, pone a disposición de los profesionales médicos, farmacéuticos y población en general,medicamentos inocuos, de calidad y eficaces. 

Indicó que los prospectos de los medicamentos de venta libre, Ibuprofeno y Paracetamol, tal como lo establece la Disposición 753/2012, incluyen información detallada sobre el uso adecuado de esos fármacos, así como de los efectos adversos posibles ante el uso de los mismos. 

Puntualmente, los medicamentos de venta libre deben cumplir con los requisitos dispuestos por la Disposición ANMAT N° 3686/2011 y son los utilizados para aliviar síntomas o signos fácilmente reconocibles por los usuarios. 

El organismo regulatorio informó que el ibuprofeno es un medicamento que a dosis de hasta 1200 miligramos por día, en tres tomas de 400 mg cada 8 horas, está indicado para el alivio del dolor por no más de 5 días y para la fiebre por no más de 3 días. Y aclaró que de persistir los síntomas por más de 48/72 horas, se debe consultar a un profesional médico. 

En cuanto al Paracetamol, señaló que puede ser administrado cada 3, 4 o 6 horas, hasta llegar a la dosis de 4000 miligramos por día en caso de dolor o fiebre, y por un período de 3 a 5 días, pero si los síntomas continúan por más de 48/72 horas, también es necesario consultar al médico. 

A través del Departamento de Farmacovigilancia de la ANMAT , las autoridades vienen relevando las novedades internacionales y nacionales en seguridad demedicamentos, y publicando desde el año 2006 en su sitio web, las conclusiones que de ellas se desprenden. 

Del análisis efectuado en ANMAT, acerca del informe elaborado por el Comité de Farmacovigilancia de la EMA (Agencia de Medicamentos Europea) en el mes de abril del corriente año, surge que los beneficios del Ibuprofeno son superiores a sus riesgos, pero recomienda que se revise la información de su prospecto sobre la relación de la ingesta de dosis altas del fármaco y los trastornos cardiovasculares. 

También destacó, que en cuanto a las dosis que superan los 1200 mg/día de Ibuprofeno o 4000 mg/día para el Paracetamol, y por tiempos prolongados, es el médico quien mediante su competencia profesional, y a través de la evaluación riesgo/beneficio, características del paciente y de su o sus patologías prevalentes, indica mediante la prescripción médica un medicamento a una dosis determinada como parte del tratamiento instaurado, y es, él mismo quien lleva el seguimiento de dicho tratamiento en el tiempo. 

En ese sentido, resulta necesario incorporar el uso racional y responsable de los medicamentos, tanto desde la población en general como desde el ejercicio médico, a través de los procedimientos mediante los cuales los pacientes reciban la medicación adecuada a sus necesidades clínicas, en las dosis correspondientes a sus requerimientos individuales, durante el período de tiempo adecuado y al menor costo posible para ellos y para la comunidad. 

Fuente – Área de Comunicación y Prensa – Ministerio de Salud Pública de la Provincia de Misiones

Son dos de los medicamentos de venta libre más publicitados y de mayor consumo; En exceso, pueden aumentar la posibilidad de ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, úlceras y sangrados estomacales e intestinales.

Los medicamentos de venta libre están, una vez más, en el centro de atención. Esta vez, la Agencia Europea del Medicamento (EMA por sus siglas en inglés) informó que el ibuprofeno y el paracetamol, los medicamentos de mayor venta en la Argentina, no sólo tienen graves efectos sobre la salud, sino que su efectividad es limitada. 

“Altas dosis de ibuprofeno deben evitarse en pacientes con problemas cardíacos o circulatorios, así como en aquellos pacientes que anteriormente han tenido un ataque al corazón o un derrame cerebral porque pueden aumentar el riesgo de problemas cardiovasculares, infartos o ictus”, alertó el Comité deFarmacovigilancia de EMA. 

El 11% de todos los casos de insuficiencia renal terminal es atribuido al consumo de analgésicos. Además, el 40% de los casos de hemorragia digestiva alta son atribuibles a la aspirina y al resto de los antiinflamatorios no esteroideos (ibuprofeno, paracetamol), según un estudio realizado por la farmacéutica Gabriela Kregar, y publicado en el Acta Farmacéutica Bonaerense en 2012. 

Por otra parte, la Administración de Alimentos y Drogas estadounidense (FDA) emitió una guía en la que advierte que el ibuprofeno “puede incrementar la posibilidad de ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares, causar hemorragias gastrointestinales y llevar a la muerte”. Por eso, “sólo debe usarse en la dosis más baja posible y por el lapso más breve necesario”. Otros efectos adversos del exceso en su consumo son las úlceras y los sangrados o perforaciones en estómago o intestino, que pueden surgir durante el tratamiento, presentarse sin síntomas de advertencia e incluso causar la muerte. 

Los expertos de EMA recomendaron actualizar la información de los prospectos en relación a la ingesta de dosis altas del fármaco. “Como ya se detectó en otros antiinflamatorios, los riesgos (del ibuprofeno) se elevan a partir de las terapias de 2400 miligramos al día”, advirtió la agencia europea, como principal conclusión de su estudio. Recordó, asimismo, que toda la familia de los antiinflamatorios no esteroideos, incluido el ibuprofeno, ya llevan una advertencia que recomienda usarlos en sus dosis mínimas efectivas y por el periodo de tiempo más corto para controlar los síntomas. 

Algo similar sucede con el paracetamol. Tomarlo durante un tiempo prolongado puede causar daño hepático, algunas veces tan grave que requiera untrasplante de hígado u ocasione la muerte. En este sentido, en enero de 2014, la FDA instó a los médicos a dejar de recetar fármacos que contengan más de 325 miligramos por comprimido de paracetamol. 

Los medicamentos de venta libre son los más publicitados. La Asociación Agentes de Propaganda Médica denunció en repetidas ocasiones ante la ANMATla publicidad irresponsable del medicamento Next (paracetamol) del laboratorio mexicano Gennoma Lab porque alentaba el consumo abusivo y sin control médico, mediante un spot publicitario animado por el conductor televisivo Marley. Pese a las denuncias, la publicidad se repite, habitualmente, cuando comienzan los síntomas gripales en invierno. 

También son los medicamentos más prescritos en el tratamiento de la artrosis. En el último Congreso Mundial de la Sociedad Internacional de Investigación en Artrosis, en Seattle (EE UU), se demostraron su efectividad limitada y varios efectos secundarios: problemas hepáticos, gastrointestinales o cardiovasculares.

La voz 901 ( Argentina )

El ministro de Salud de la Nación, Daniel Gollan, sostuvo hoy ante la 68º Asamblea Mundial de la Organización Mundial de la Salud (OMS) reunida en Ginebra (Suiza) que “la salud es un derecho humano esencial y por lo tanto no puede ni debe estar regulada por las reglas del mercado”, en referencia “al devastador impacto” que tiene la financiación de medicamentos de alto costo.
El ministro de Salud, Daniel Gollan, expresó hoy que “la magnitud del gasto en medicamentos de alto costo representa el principal condicionamiento a la hora de contar con los recursos necesarios para sostener nuestros sistemas sanitarios”, tras su discurso ante sus pares de todo el mundo en la 68ª Asamblea Mundial de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en Ginebra.

El funcionario explicó, en diálogo con Télam, que los fondos derivados a este tipo de tratamientos de baja incidencia “van en detrimento de políticas masivas, como la inversión en sistemas de cobertura universal, la prevención de enfermedades crónicas no transmisibles o las estrategias de vacunación masiva”.

Los elevados precios de los medicamentos complejos “nos están desfinanciando a los sistemas y nos impiden utilizar fondos cuantiosos que deberían direccionarse hacia la atención primaria de la salud”, aseguró Gollan, y añadió que si se hace el cálculo del promedio del precio de todos los medicamentos más utilizados en el mundo, “el costo es tan sólo de 18 dólares, pero en el promedio de los medicamentos biotecnológicos, ese costo se eleva a 800 dólares”.

El titular de la cartera sanitaria reafirmó que “resulta imprescindible realizar un estudio fehaciente de los costos de investigación y desarrollo que aducen los laboratorios para fijar semejantes precios. Es incompatible plantear un sistema de salud financiable, lógico y racional, cuando se nos exige pagar enormes costos por tratamientos tan caros”.

Para hacer frente a este problema, consideró que los países tienen que “fortalecer y utilizar más mecanismos como el Fondo Rotatorio de Vacunas y el Fondo Estratégico de Medicamentos que nos provee en nuestra región la Organización Panamericana de la Salud (OPS)”.

“El impacto de estas herramientas ha sido enorme para nuestros sistemas ya que hemos logrado reducir enormemente el costo de tratamientos muy costosos como el del VIH, y son miles las personas que hoy viven gracias a los medicamentos genéricos”, precisó el ministro.

“A mi entender, los organismos internacionales como la OMS o la OPS deberían coparticipar en la conformación de fondos para la investigación y desarrollo de medicamentos producidos por los sistemas públicos”, consideró Gollan.

Más temprano, el ministro afirmó ante la Asamblea que “la salud es un derecho humano esencial y por lo tanto no puede ni debe estar regulada por las reglas del mercado”, en referencia “al devastador impacto” que tiene la financiación de medicamentos de alto costo.

“Es necesario hallar mecanismos regulatorios y de financiación de la investigación, el desarrollo y producción de nuevos fármacos que posibiliten precios razonables para poder cumplir el objetivo del acceso universal”, puntualizó el funcionario ante los representantes de los 194 países que asisten a la asamblea, órgano decisorio supremo de la OMS.

La denuncia, que apunta particularmente a los medicamentos biotecnológicos, refiere al “devastador impacto” para los sistemas nacionales de salud del financiamiento de los medicamentos de alto costo y baja frecuencia; destacó el valor social de la vacunación y expresó su preocupación por la epidemia de sobrepeso y obesidad.

El titular de la cartera sanitaria nacional precisó que “herramientas eficaces” como los fondos rotatorios y estratégicos “están ayudando a resolver problemas de accesibilidad a medicamentos”, pero advirtió que se trata de una problemática “de alcance regional y mundial” y remarcó que “si estos procesos continúan desarrollándose bajo la lógica del mercado y de una altísima tasa de rentabilidad, será imposible conseguir” el objetivo del acceso universal a la salud.

Durante su intervención en la Asamblea, Gollan destacó el papel de la OMS en el “liderazgo del plan mundial de vacunación” y aseguró que Argentina cree “en el valor sanitario y social que representa contar con un calendario oficial de vacunación completo y accesible para toda la población sin barreras de ningún tipo”.

En ese aspecto, destacó que “este año incorporó la vacuna número 19, gratuita y obligatoria para toda la población” y que “13 de las 19 vacunas se agregaron en la última década”.

Además, mencionó el rol central de las Enfermedades Crónicas No Transmisibles y su impacto en la salud.

“Nos encontramos preocupados por la epidemia de sobrepeso y obesidad que crece en nuestras poblaciones y en particular afecta a nuestros niños y adolescentes, condicionando la salud de las generaciones actuales y futuras”, sostuvo el ministro al explicar que Argentina “avanzó fuertemente en la adopción de medidas tendientes a reducir la obesidad y otros factores de riesgo desde la promoción y prevención”.

Tras considerar “imprescindible una acción activa y permanente de los Estados como reguladores y promotores de entornos saludables para el mejor vivir”, el ministro advirtió que “no se debe dejar esta seria problemática sanitaria librada únicamente al arbitrio de las conductas individuales y estilos de vida de la población”.

Fuente: OMS

Si hacemos una encuesta y preguntamos por ejemplo a 10.000 personas si alguna vez en su vida ha tenido alguna pesadilla durante el sueño, seguramente todas o al menos más del 95% nos contesten que sí. En algún momento de la vida, hemos tenido alguna pesadilla durante el sueño que nos ha hecho despertar bruscamente y, muy posiblemente, recordarla y darle vueltas durante el día siguiente. No es un suceso agradable, pues toda pesadilla va cargada de un componente ansioso y de un contenido amenazante. Si no, no sería una pesadilla propiamente dicha.

Sin embargo, hay veces que las pesadillas empiezan a ser recurrentes, se prolongan en el tiempo y producen en la persona una serie de consecuencias que repercuten negativamente en su salud y bienestar. Si éstas perduran durante al menos más de tres meses y producen un fuerte impacto en la persona, estaríamos hablando de trastorno de pesadillas.

El director médico del Instituto de Investigación del Sueño (IIS) (Sleep Research Institute), el doctor Diego García-Borreguero y Díaz-Valera, habla con EL MUNDO de todo cuanto acontece en esta alteración del sueño y qué factores pueden producirlo. “Los fármacos tienen un lugar destacado, que tanto médicos como pacientes y población general deberían conocer y saber sus posibles consecuencias”, afirma el especialista.

Además del tiempo, se habla de trastorno de pesadillas cuando éstas producen una disfunción diurna durante el día siguiente. Es decir, generan cansancio, irritabilidad, dificultades de concentración, etc. Por tanto, “se convierten en enfermedad cuando existe un componente de frecuencia, impacto y disfunción diurna”, señala García-Borreguero. Este trastorno hace que incluso las personas le tengan miedo a la noche o retrasen el momento de irse a la cama.

El de las pesadillas es uno de los tipos de trastorno del sueño REM y suele ser más frecuente en los niños “porque ellos tienen más sueño REM que los adultos”, informa el doctor. Sin embargo, en los niños no existe el componente de disfunción diurna. En los adultos sí existe este factor.

Se sabe, por estudios estadounidenses, que el 24% de los niños entre cero y cinco años ha tenido pesadillas recurrentes en un tiempo de tres meses; la cifra aumenta al 41% cuando hablamos de niños entre seis y 10 años pero vuelve de nuevo a disminuir, a un 21% en niños a partir de 11 años. No existen diferencias de género hasta los 13 años pero, a partir de la pubertad son más frecuentes en las niñas. En adultos, mayores de 25 años, las pesadillas recurrentes durante tres meses aparecen en el 4% de la población y aquí sí existe el componente de disfunción diurna. Se dan más en mujeres que en hombres. Estas cifras no tienen en cuenta a las personas con una enfermedad que puede producir pesadillas.

Pesadilla no es igual a terror nocturno, pues este último suele tener lugar durante las dos primeras horas de sueño, ir seguido de un cuadro confusional pero no de vigilia plena y la persona afectada, habitualmente un niño, suele presentar un recuerdo impreciso. Por su parte, las pesadillas se producen habitualmente durante la segunda mitad de la noche, van seguidas de vigilia plena, incluso de ansiedad, y el sujeto suele relacionarlo con un relato de un sueño elaborado, de contenido amenazante.

Existe un componente genético en la aparición de pesadillas, hay familias que son más propensas a estas alteraciones. Por su parte, las enfermedades neurológicas, especialmente las neurodegenerativas tipo Alzheimer y Parkinson tienen una relación clara. Del mismo modo que las enfermedades psiquiátricas como depresión, trastornos de ansiedad, esquizofrenia o trastorno de estrés postraumático.

Pero además de estas enfermedades, existe una serie de fármacos o sustancias que pueden inducir pesadillas: “Todo lo que inhiba el sueño REM puede producir pesadillas porque, entre otras cosas, altera el equilibrio neuroquímico del cerebro durante esta fase del sueño”, asegura. Por tanto, la administración de un fármaco va alterar el equilibrio entre fundamentalmente cuatro neurotransmisores (serotonina, dopamina, catecolaminas y la acetilcolina), los cuatro elementos son los que facilitan y posibilitan el sueño REM. En algunos casos, hasta lo inducen, y tiene que haber un equilibrio entre ellos.

“Todo fármaco que altere ese equilibrio va a producir menos o más sueño REM. Y además, en el momento de retirar esos medicamentos se produce un fenómeno de rebote, con lo cual también en la retirada de algunos se van a producir más pesadillas”, afirma García Borreguero.

Por tanto, ciertos fármacos pueden constituir un factor de riesgo que tanto médicos como pacientes deben tener en cuenta, porque está descrito en la literatura. “Si el paciente está teniendo pesadillas más frecuentes y no tiene una enfermedad, puede ser que sea por la toma de medicamentos”, concluye García-Borreguero.

Antibióticos y estatinas

Varios estudios han buscado el papel de los fármacos en la aparición de las pesadillas. Una revisión, realizada por investigadores de la Universidad de Colorado -publicada en 2003 en Human Psychopharmacology- resume los principales medicamentos que generan este tipo de problemas. Entre un gran listado destacan, como era esperable, antidepresivos como Prozac o Seroprac, hipnóticos como Noctamid o Stilnox, y antiparkinsonianos como Sinemet. Sin embargo, entre los fármacos que potencian el número de pesadillas también se encuentran otros menos esperables como el antibiótico ciprofloxacina, analgésicos como el Naproxeno, o las tan utilizadas estatinas como el Lipitor. En este listado, de unos 50 productos, se cuelan medicamentos para trastornos cardiacos (atenolol o propanolol) o el antirretroviral Sustiva. Así que si ha cambiado de tratamiento y empieza con pesadillas, quizás ya puede saber dónde está la causa de sus malos sueños.