El conflicto entre las droguerías distribuidoras de medicamentos y sus trabajadores por las diferencias respecto a los aumentos salariales todavía sigue empantanado pero en las últimas horas hubo nuevas gestiones con el fin encaminar las paritarias.

Así lo explicaron fuentes gremiales de Federación de Asociaciones de Trabajadores de la Sanidad Argentina (FATSA), el gremio que impulsó la medida de fuerza que puso en jaque la provisión de medicamentos. Si bien todavía no se produjo el llamado para que las patronales y los trabajadores mantengan una nueva reunión paritaria, trascendió que las partes mantuvieron contactos con el fin de avanzar en un acuerdo.

Asimismo, se aclaró que el plazo legal de la conciliación obligatoria dictada la semana pasada por el Ministerio de Trabajo de la Nación vence el próximo lunes y no hoy, como se había informado en primer término.

En tanto en las farmacias de la Región el abastecimiento se sigue regularizando poco a poco, aunque los farmacéuticos se mantienen en alerta ante la posibilidad de que la distribución vuelva a interrumpirse de no lograrse un acuerdo en la paritaria.

Desde el Colegio de Farmacéuticos de la provincia de Buenos Aires se resaltó que este conflicto llevó a la situación más grave de los últimos años y se agregó que esta situación generó considerables perjuicios económicos al sector, al tiempo que generó serias alteraciones en los stocks hacia el interior de las farmacias.

Las negociaciones paritarias están trabadas: el gremio reclama un 33 % de aumento y la patronal ofrece un 28 %. “La situación es complicada: el problema que tenemos es el escaso margen que estamos soportando hace años con paritarias libres y medicamentos que tienen precios regulados”, señalaron a la prensa desde Asociación de Distribuidores de Especialidades Medicinales (ADEM).

Fuente: El Día (La Plata)

Droguerías entregan medicamentos pero el conflicto sigue sin destrabarse. Esperan un nuevo llamado para discutir salarios. El conflicto entre las droguerías distribuidoras de medicamentos y sus trabajadores por las diferencias respecto a los aumentos salariales sigue sin destrabarse, pero al menos rige una tregua que trajo algo de alivio a la provisión de remedios en la Región.

La Federación de Asociaciones de Trabajadores de la Sanidad Argentina (FATSA), el gremio que impulsó la medida de fuerza que puso en jaque la provisión de medicamentos acató la conciliación obligatoria dictada por el Ministerio de Trabajo de la Nación y en las últimas horas se retomó el abastecimiento a las farmacias.

“La mayoría de las droguerías están tratando de normalizar la provisión”, explicó a EL DIA María Isabel Reinoso, titular del Colegio de Farmacéuticos de la Provincia.

La profesional señaló que el abastecimiento de medicamentos se está “regularizando lentamente”, aunque reconoció que todavía “están complicadas las farmacias que se abastecen con la distribuidora Droguerías del Sur, que llevan dos días de retraso”.

Sobre el panorama en nuestra Ciudad, Reinoso sostuvo que “en La Plata estamos un poco mejor que en el Conurbano, abasteciendo de a poco, pero todavía no se regularizó la entrega”.

La titular de la entidad colegiada agregó que esta situación generó considerables perjuicios económicos a los farmacéuticos, al tiempo que generó serias alteraciones en los stocks hacia el interior de las farmacias.

“Por ejemplo, hubo casos de farmacéuticos que como una droguería no les entregaba un medicamento, lo pidieron a otra. Y al final le llegaron ambas entregas a la vez. Eso genera grandes complicaciones de administración del stock y para pagar productos que se pidieron dos veces”, agregó.

Al tiempo que sostuvo que “nunca en 20 años habíamos tenido una situación de tal gravedad. Para las farmacias fue muy complejo, porque además estuvo afectada la atención de la seguridad social”.

A pesar de que se retomó la distribución de medicamentos, el conflicto de fondo aún no se solucionó. “El viernes vence la conciliación obligatoria y entendemos que se va a poner una cuota de racionalidad para llegar a un acuerdo”, dijo Reinoso.

Fuentes FATSA dijeron que “aún no hay convocatoria para resolver el conflicto”, a pesar de que el viernes vence la conciliación obligatoria.

Fuente: Diario El Día

Investigadores de la Escuela de Medicina y la Facultad Skaggs de Farmacia y Ciencias Farmacéuticas de la Universidad de California en San Diego, Estados Unidos, informan de que el antibiótico común azitromicina mata muchas bacterias resistentes a múltiples fármacos de manera muy eficaz cuando se prueba en condiciones que se asemejan mucho al cuerpo humano y sus factores antimicrobianos naturales. 

Los investigadores creen que el hallazgo, que se detalla en un artículo que se publica este miércoles en ‘EbioMedicine’, podría llevar a una revisión inmediata del actual estándar de tratamiento para los pacientes con ciertas infecciones de las llamadas “superbacterias”. 
La azitromicina es el antibiótico más frecuentemente prescrito en Estados Unidos para curar infecciones bacterianas comunes, como la faringitis estreptocócica y la sinusitis. Pero azitromicina, que se vende comercialmente como ‘Zithromax Z-Pak’, no se da a los pacientes con algunas de las infecciones bacterianas multirresistentes más nefastas debido a que años de pruebas en medios estándar de laboratorio xoncluyeron que la azitromicina no mata estos tipos de bacterias. 

“La adhesión incondicional a una sola práctica de laboratorio estandarizada puede mantener a los médicos lejos de la consideración de que los antibióticos pueden salvar vidas; terapias que se han demostrado seguras y fácilmente disponibles en cualquier hospital o farmacia”, señala el autor principal del trabajo, Victor Nizet, profesor de Pediatría y Farmacia. 
“Aunque los agares bacterianos y los medios de pruebas son útiles para proporcionar consistencia para los laboratorios de hospitales de todo el mundo, la infección real se produce en la sangre y los tejidos del paciente, y sabemos que la acción y la potencia de los medicamentos pueden cambiar de manera espectacular en diferentes entornos”, añade. 
Las bacterias en el centro de este estudio son bacilos Gram-negativos, así llamados debido a su estructura de pared celular (que aparece como “negativo” en una prueba de clásica conocido como la tinción de Gram) y su forma. El equipo de Nizet estudió tres cepas extremadamente resistentes a los antibióticos de importancia médica y gramnegativas: ‘Pseudomonas aeruginosa’, ‘Klebsiella pneumoniae’ y ‘Acinetobacter baumannii’. 
Estos patógenos raramente infectan a personas sanas, sino que afectan a pacientes debilitados en los hospitales, como las personas con sistemas inmunes debilitados o después de un traumatismo o cirugía, a veces con consecuencias mortales. Los Centros para el Control de Enfermedades y la Organización Mundial de la Salud (OMS) han advertido de que la resistencia se está extendiendo rápidamente en estas especies y no hay nuevos antibióticos candidatos en el horizonte. 
En este estudio, el equipo de Nizet encontró que simplemente cultivar estas bacterias Gram-negativas en materiales de tejidos de mamíferos –el mismo material usado para sustentar células humanas en el laboratorio– en lugar de medios bacteriológicos estándar marcó una gran diferencia en su sensibilidad a la azitromicina. Aún más sorprendente, las superbacterias resistentes a los medicamentos fueron completamente exterminadas cuando azitromicina se emparejó con el antibiótico colistina o con péptidos antimicrobianos producidos naturalmente por el cuerpo humano durante la infección. 
Para probar estos prometedores resultados de laboratorio en un sistema de infección en vivo, Nizet y el equipo trasladó el experimento a un modelo de ratón con neumonía multirresistente ‘A. Baumannii’. Se trató a los ratones con una dosis única de azitromicina inyectada a una concentración que imita la cantidad típicamente administrada de forma intravenosa en pacientes humanos. 
Veinticuatro horas después de la infección, los ratones tratados con azitromicina tenían un 99 por ciento menos de bacterias en sus pulmones que los ratones no tratados. Del mismo modo, en modelos de ratón de las infecciones por ‘P. Aeruginosa’ y ‘K. Pneumoniae’ resistentes a múltiples fármacos, una sola dosis de azitromicina redujo los recuentos bacterianos por más de diez veces. 
Según los autores, el estudio sugiere que la eficacia general de los antibióticos en las décadas desde el descubrimiento de la penicilina ha dado lugar a la complacencia en nuestro enfoque de la evaluación de los antibióticos. En la era actual de creciente resistencia a los antibióticos, estos expertos recomiendan un enfoque más holístico que considere tanto el error como el sistema inmunológico del paciente. “Si algo tan simple ha podido pasarse por alto durante tantos años, ¿qué otra cosa no sabemos?”, se pregunta Nizet.

Fuente: El Economista ( España )

El Colegio de Farmacéuticos señaló que no hay reposición de medicamentos por el paro de las droguerías. El Ministerio de Trabajo dictó la Conciliación Obligatoria por cinco días.

La presidenta del Colegio de Farmacéuticos de la provincia de Buenos Aires, Isabel Reinoso, emitió un nuevo comunicado en el que reiteran su preocupación por la falta de distribución de medicamentos a las farmacias a causa del paro de las droguerías por el conflicto en las paritarias del sector.

“Las farmacias no tienen reposición de medicamentos. El conflicto entre las droguerías distribuidoras de medicamentos y sus trabajadores, comenzó la semana pasada por las diferencias entre el sector patronal y sus trabajadores, respecto a los aumentos salariales”.

“El día miércoles 3 y jueves 4 de junio no hubo distribución de medicamentos y el viernes 5 se hicieron reposiciones parciales de medicamentos de acuerdo a las capacidades de cada droguería”.

“Hoy (por el lunes) tampoco se llegó a un acuerdo entre las partes, por lo que el Ministerio de Trabajo dictó una Conciliación Obligatoria por cinco días”.  “Todavía resta entregar pedido atrasados y la reposición ordinaria, pero el estado de asamblea permanente afectará la normal entrega de medicamentos”.

“Las droguerías indicaron que esos pedidos se irán regularizando de acuerdo al personal disponible y siempre atentos a que la realización de una asamblea no impida la normal distribución”.

“Mientras dura el conflicto las farmacias bonaerenses realizan una dispensa de medicamentos de acuerdo al stock disponible en cada farmacia, con las atribuciones que nos confiere la Ley 11.405, para realizar la sustitución de marcas, respetando la monodroga, la dosis y la forma farmacéutica”.

“Nuestro CFPBA se comunicó con todas las droguerías que abastecen al Conurbano bonaerense, donde se concentra mayormente el conflicto por la presencia de la dirigencia gremial, para buscar soluciones y responder a la necesidad de nuestras farmacias”.

Fuente: El Sol de Quilmes

Neurólogos y fisiatras coinciden en que los accidentes cerebrovasculares están aumentando en la población juvenil. El triste caso de Candelaria Sosa, la chica de 15 años que el jueves pasado murió en París tras sufrir un ACV, conmovió no sólo por la edad de la adolescente sino porque muchos creían que los accidentes cerebrovasculares eran un mal que atacaba únicamente al universo adulto.

Pero no: movilizados por la historia de la joven que había viajado a Europa para festejar su cumpleaños, médicos, especialistas en neurología infantil y fisiatras salieron a advertir que la enfermedad aparece cada vez con más frecuencia en jóvenes y hasta en niños.

“Constituye una de las diez causas mas frecuentes de mortalidad en la infancia”, explica Mariela Lucero, sub jefa del servicio de Neurología del Hospital de Niños de La Plata y para quien “existen múltiples factores que contribuyen a incrementar el riesgo de desarrollar un accidente vascular, por lo que es de suma importancia detectarlos para prevenir la recurrencia: cardiopatias congénitas, trastornos hematológicos, traumatismos, enfermedad vascular sistémica, trastornos neurometabólicos, disección arterial, infecciones con compromiso del sistema nervioso central (un tercio de los ACV en niños ocurren en contexto de infección) y malformaciones arteriovenosas”.

El de las causas, como apunta Lucero, es un tema que tiene infinidad de caminos, pero existe un consenso generalizado entre los profesionales de la salud sobre las heridas que poco a poco van dejando en millones de chicos los malos hábitos alimentarios y un sedentarismo cada día más extendido. Ante eso, precisamente, otra coincidencia entre los médicos es que controlar la presión arterial en niños y adolescentes tiene que ser una práctica habitual en la consulta al pediatra.

“Así como pesan o miden a los chicos, el control de la presión tiene que ser una práctica habitual en la consulta, ya que su detección a tiempo puede retrasar la enfermedad o evitar su desarrollo”, apuntó el médico Gustavo Blanco. Entre 2009 y 2011, el especialista dirigió junto a otros cinco profesionales el Estudio de Riesgo Cardiovascular en Adolescentes (ERICA), una investigación sobre toda la población de entre 10 y 17 años (1056 casos) de la localidad de Batán, ubicada en el Partido de General Pueyrredón, que determinó que alrededor del 15% de este segmento poblacional posee cifras de presión anormales.

“Encontramos que un 10,6% eran hipertensos y un 4,3 prehipertensos, cuando lo que se estima para esta población a nivel de estudios previos es un 3 o 5% y en el peor de los casos un 8”, indicó el médico.

Además, en el estudio un 13,3% de los adolescentes fue clasificado como obesos, y un 18,7 con sobrepeso; en tanto que un 52,5% no realizaba ninguna actividad física fuera de la escuela.

Los responsables de este trabajo aseguraron que “la población de Batán es representativa de la media nacional por sus índices de escolaridad, provisión de agua y gas, y nivel socioecómico, por ello este estudio nos alertó”. Otro dato en el que los especialistas hicieron hincapié es que al 62,2% de los entrevistados nunca se les había tomado la presión, algo que “se debe a que a partir de la adolescencia los controles periódicos no son habituales”.

Clasificada como una enfermedad silenciosa, bien se sabe que la hipertensión arterial puede causar ACV, arteriosclerosis, infarto de miocardio y otras afecciones cardiovasculares, insuficiencia renal y deterioro cognitivo prematuro.

“Uno de cada cinco ACV ocurre en jóvenes”, aporta el neurólogo platense Martín Pedersoli, quien no duda en asegurar que “los estudios epidemiológicos muestran un creciente aumento del número de casos en los últimos 20 años, sobre todo vinculado a la presencia de factores de riesgo como hipertensión, tabaquismo, diabetes y obesidad, estos últimos de inicio en la infancia y relacionados a la mala alimentación y el sedentarismo de los niños, que se encuentran la mayor parte del día frente a una computadora”.

Desde hace tiempo se sabe que el ataque cerebral es la segunda causa de muerte y la primera de incapacidad en el mundo. En nuestro país se produce uno cada cuatro minutos y se estima que cerca de 14 mil personas al año mueren como consecuencia de un ACV, según datos del propio Ministerio de Salud de la Nación.

Pero si el panorama que trazan los médicos puede alarmar a varios, se debería saber también que el futuro no asoma mucho mejor. Según las proyecciones de los especialistas internacionales, las actuales cifras de enfermos por ACV se triplicarán hacia fines del 2020 como consecuencia de un aumento en la expectativa de vida y la falta de planes de prevención.

Como probablemente se sepa, el ACV es una afección causada por la pérdida de flujo sanguíneo cerebral (isquémico) o por el sangrado (hemorrágico) dentro de la cabeza y cualquiera de las dos situaciones pueden provocar que las neuronas se debiliten o mueran, dado que, sin oxígeno, las células nerviosas no pueden funcionar.

UN ESTUDIO

El ACV tiene tratamiento y en la mayoría de los casos los pacientes mejoran, pero la recuperación comienza una vez finalizado el ataque y cuando el paciente está médicamente estable. “En el caso de los chicos -apunta la fisiatra local Graciela Giglio de Guerrini-, al tratarse de cerebros que están en proceso de maduración y desarrollo, la plasticidad cerebral permite que los sistemas funcionales se reorganicen y así cada tarea pueda realizarse de diferentes maneras”.

Explicaciones al margen, el punto donde se cae una y otra vez cuando se bucea en el tema es el relacionado con las diferentes causas que pueden explicar el crecimiento de casos en la población juvenil. Una investigación elaborada por la Facultad de Medicina de la Universidad de Cincinnati entre 1993 y 2005, por caso, concluyó que los ACV ocurren a edades cada vez más jóvenes, ya que aumentan la proporción de individuos con esta enfermedad entre 20 y 54 años. “Las razones de esta tendencia podría ser un aumento de los factores de riesgo, como la diabetes, la obesidad y el colesterol alto”, precisó el autor del estudio, Brett Kissela. Y agregó: “La tendencia al alza observada en nuestro estudio es de gran preocupación para la salud pública, debido a que los accidentes cerebrovasculares en personas jóvenes se traducen en un aumento del número de pacientes afectados por una discapacidad de por vida”. Esa discapacidad se basa en un hecho concreto: cerca del 25% de la población que sobrevive a un episodio de ACV padece del Síndrome de Espasticidad, que no es otra cosa que la pérdida de fuerza en un lado del cuerpo, falta de coordinación motora y trastornos del habla o problemas en la memoria.

Para ese estudio, los científicos estudiaron casos de stroke en personas entre los 20 y 54 años en el área metropolitana de Cincinnati durante tres periodos separados de un año de duración, entre julio de 1993 y junio de 1994, y entre 1999 y 2005. Según su análisis, la edad promedio en la que las personas sufrieron un ataque cerebral se redujo de 71 años, en 1993 y 1994, a 69 años en 2005. Además, los investigadores observaron que los accidentes cerebrovasculares en personas menores de 55 años subieron del 13% en 1993 al 19% en 2005.

Fuente: Diario El Día (La Plata)

Las farmacias estamos siendo afectadas seriamente por un conflicto gremial entre las droguerías y el sindicato que agrupa sus empleados, FATSA, y desde la semana pasada vemos como los pedidos de las farmacias no llegan en los tiempos pactados con nuestros proveedores afectando gravemente la dispensa.

Hace ya mucho tiempo que el abastecimiento diario se ha vuelto una necesidad para poder concretar las dispensas como consecuencia de que el stock de las farmacias ha sido erosionado, entre otras causas, por:

• El constante atraso en los pagos por parte de la seguridad social
• La baja rentabilidad debido al gran atraso en los precios
• El aumento permanente en los gastos fijos
• El desvío de los medicamentos de alto costo que evitan el paso por las farmacias
• El creciente incremento de la carga administrativa

Las farmacias no somos responsables por la falta de medicamentos que pudiera ocurrir por la falta de reposición de stock.

Los farmacéuticos cumpliremos con las dispensas mientras tengamos los medicamentos en nuestras estanterías cumpliendo con nuestra obligación de servicio público impropio, pero requerimos del Estado un compromiso total para la solución que afecta toda la cadena de distribución de los medicamentos en nuestro país, para lo cual solicitamos en forma urgente ser recibidos por las más altas autoridades del Poder Ejecutivo para poder poner en su conocimiento la grave situación que enfrenta la farmacia Argentina.

Fuente: COFA

WASHINGTON (AFP).- Un comité de expertos recomendó ayer a los reguladores estadounidenses que aprueben la comercialización de flibanserina, el primer fármaco diseñado para incrementar la libido de la mujer, siempre y cuando se apliquen medidas para que se lo recete de manera segura. 

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su siglas en inglés) ya había rechazado este medicamento en dos ocasiones porque su eficacia había sido inferior al placebo. 

Con 18 votos en favor y seis en contra, los expertos decidieron autorizar la venta de la flibanserina, popularmente conocida como “Viagra femenino”. Sin embargo, lo hicieron con la condición de que Sprout Pharmaceuticals, su fabricante, desarrolle procedimientos que aseguren que las consumidoras sean conscientes de sus riesgos (somnolencia, náuseas, desmayos y disminución de la presión arterial). Los expertos que votaron en contra remarcaron sus preocupaciones por la ausencia de información sobre los consecuencias de su uso a largo plazo. 

Sin embargo, la mayoría opinó que la aprobación daría por primera vez una alternativa a las mujeres que padecen de desinterés sexual. Además, exigieron que se continúen con los estudios luego de la comercialización. 

El largo recorrido a la aprobación no estuvo libre de polémicas, sobre todo por parte de grupos feministas. Uno de ellos, Even The Score acusó a la FDA de sexismo por rechazar dos veces la droga, cuando el Viagra se comercializa desde 1998. La agencia negó categóricamente esta acusación. 

La flibanserina disminuye la conducción de serotonina del sistema nervioso y por esa vía aumenta el deseo sexual.

Fuente: La Nación ( Argentina )

Desarrollo de científicos de la Unión Europea.Analizará variantes genéticas en la mujer para adelantar si podrá padecer cáncer de útero mama, ovario o cervical.

Científicos de la Unión Europea desarrollan un test para detectar el riesgo de contraer 4 tipos de cánceres en mujeres. Se trata de una prueba que podrá analizar diferentes variantes genéticas y otros datos que podrían servir para que las mujeres adopten medidas preventivas, accedan a tratamiento más temprano y controlen mejor la enfermedad.

“Durante cuatro años estaremos desarrollando y validando el test. Intentaremos identificar el riesgo de desarrollar cáncer de mama, ovario, cervical y útero”, contó a Clarín por mail el líder del programa europeo, Martin Widschwendter, profesor en el Colegio Universitario de Londres.

En la actualidad, ya se utilizan test para identificar mutaciones genéticas, como BRCA 1 y 2, que se descubrieron a principios de los 90 y que están asociadas a cánceres de ovario y mama. Generalmente, tras su detección, los médicos orientan a las pacientes sobre cuáles son las opciones de prevención o de tratamiento para seguir. El problema es que esas mutaciones sólo están en menos del 10% de las mujeres afectadas por cáncer. El desarrollo del test en Europa apunta a ayudar al 47% de los cánceres ginecológicos. A partir de la detección del riesgo, los médicos podrían indicar un análisis intensivo del paciente o terapias hormonales o cirugías como prevención.

“A partir de una simple muestra de células del cuello del útero femenino, analizaremos el epigenoma, el metagenoma y algunos aspectos del genoma”, explicó el profesor inglés. Esto significa que la prueba tendrá en cuenta la predisposición genética y factores ambientales que pueden asociarse a los diferentes cánceres de las mujeres. Se analizarán el perfil genético, los cambios moleculares que tienen que ver con el apagado o el activado de genes, y la presencia de virus y bacterias. “Desarrollaremos algoritmos específicos para predecir el riesgo para cada uno de los 4 cánceres”, expresó Widschwendter. También señaló que los 4 cánceres que abarca el estudio en general se desencadenan por el mismo factor: niveles anormales de las hormonas. Además, en los 4, las células anormales están en el epitelio, que son las que recubren la superficie de los órganos. Por lo cual analizar las células cervicales -que son epiteliales- es una forma de pronosticar cómo se comportarán células similares de otras partes del cuerpo.

La iniciativa durará 4 años y será financiada por la Comunidad Europea y la organización sin fines de lucro The Eve Appeal. La Comisión Europea ya entregó al departamento de cáncer ginecológico del Colegio Universitario de Londres 7,9 millones de euros, con un millón de euros adicional de la organización solidaria The Eve Appeal. El UCL llevará adelante el programa con trece socios de toda Europa.

Se busca contar con un test tan sencillo como lo es hoy el Papanicolaou (PAP), un examen que sólo permite detectar lesiones precancerosas en el cuello del útero.

Fuente: Diario Clarín

En el congreso de oncología más importante del mundo, que terminó ayer, se presentaron avances importantes en el tratamiento de varios tumores. Según los expertos, en los próximos 10 años habrá una “revolución” en la lucha contra la enfermedad.

Décadas de investigación están arrojando avances efectivos en el tratamiento contra el cáncer. Y son tan importantes que ahora, en el mayor congreso de oncólogos del planeta -el de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO, por sus siglas en ingles)- que terminó ayer en Chicago, Estados Unidos, ya se habla de la posibilidad de sustituir la quimioterapia por fármacos que fomenten las defensas del propio cuerpo para combatir a los tumores. Se trata de la inmunoterapia o inmuno-oncología, una nueva estrategia que, en lugar de apuntar al tumor, actúa sobre el sistema inmunológico del organismo. Los expertos auguran que en los próximos diez años el mundo vivirá una revolución en la lucha contra esta enfermedad.

Hasta ahora, la inmunoterapia había demostrado ser efectiva para tratar el melanoma metastásico y algunos tipos de cáncer de pulmón y riñón. La gran novedad es que ahora estas drogas resultaron efectivas en más tumores y en estadíos más tempranos.

Hoy se sabe más que nunca sobre la biología del cáncer, una palabra que engloba a más de 250 enfermedades causadas por diferentes factores genéticos y ambientales. Inclusive se sabe que algunos tipos de cáncer parecen similares, pero son distintos a nivel molecular, lo que requiere enfoques diferenciados de tratamiento. Por eso los expertos también están hablando de algo que va de la mano de la inmunoterapia: la “medicina personalizada”, un tratamiento a la medida del paciente. Es muy posible que en un futuro próximo los médicos dispongan de tests para predecir qué pacientes responderán a la inmunoterapia y cuáles se beneficiarán más con otros tratamientos.

“La situación está mejorando respecto a los tratamientos estándares actuales; tenemos razones para ser optimistas de cara al futuro”, declaró Luis Paz-Ares, especialista español en cáncer de pulmón del hospital Doce de Octubre, el viernes pasado en la inauguración de la 51° Reunión Anual de ASCO, que reunió a más de 35.000 médicos e investigadores y en la que se presentaron cerca de 6.000 estudios.

“La inmunoterapia es un cambio radical de estrategia: no se actúa directamente sobre el tumor, sino sobre el microambiente del paciente. En el transcurso de los próximos diez años, cuando estos tratamientos se generalicen, se dará una revolución en la manera en que se abordan muchos tipos de cáncer”, asegura a Clarín Carlos Silva, jefe del servicio de Oncología Clínica del Hospital Británico y del Hospital Universitario Austral, que participa en varias investigaciones presentadas en ASCO.

En líneas generales, el sistema inmunológico reconoce y ataca selectivamente las células cancerígenas. Ese es un camino que siguen estos trabajos y, si no se logra, se busca neutralizar a la célula tumoral para que no pueda “disfrazarse” y repeler el ataque de los linfocitos, el tipo de glóbulos blancos de la sangre que participa en la defensa inmunitaria. La clave está en el juego de dos proteínas, PD-1 y PDL-1: la primera está en los linfocitos y la otra en las células tumorales.

Así, se diseñaron anticuerpos monoclonales que actúan con precisión contra el crecimiento del tumor. Los estudios incluyen avances contra varios tipos de cáncer, algunos de los cuales causan más muertes en el mundo, como los de pulmón, colorrectal, hígado o cabeza y cuello.

Paz Ares presentó el viernes la inmunoterapia nivolumab, del laboratorio BMS Bristol-Myers Squibb. Es el primer inhibidor de la proteína PD-1 que demuestra una significativa sobrevida en pacientes previamente tratados con cáncer de pulmón (de células no pequeñas, el tipo más común). Los resultados indican una sobrevida de 17 a 19 meses contra 8 a 9 meses en comparación al estándar de tratamiento, en el que se usa docetaxel. También señalan que disminuyó el riesgo de progresión o muerte en un 27% comparado con la terapia estándar. “Estos resultados representan un hito en el desarrollo de nuevas opciones de tratamiento para el cáncer de pulmón”, dijo Paz Ares.

Leé también: Por qué hay que hablar del cáncer

Otra terapia dirigida presentada en el congreso es el fármaco pertuzumab, de Roche, que en la Argentina se utiliza desde 2013 para los cánceres de mama más agresivos. Los nuevos estudios con esa droga demostraron resultados positivos cuando se utiliza antes de la cirugía: el tratamiento permite que el tumor disminuya de tamaño o desaparezca totalmente antes de la operación, logrando en muchos casos evitar la masectomía y que la paciente conserve la mama. Otro fármaco nuevo que se presentó y que busca lograr que la proteína PDL-1 no oculte el cáncer a las defensas del paciente es avelumab, desarrollado por Merck en alianza con Pfizer, para tratar distintos tipos de tumores sólidos, fundamentalmente cáncer de ovario, de pulmón y tumores gastrointestinales.

“Con estos estudios, estamos dejando atrás la época en que las inmunoterapias eran un avance revolucionario sólo para el melanoma. Estos fármacos están demostrando ser eficaces en otros cánceres en los que prácticamente ningún tratamiento funciona”, destaca Lynn Schuchter, oncóloga de ASCO. “Y, lo que es igualmente importante, es posible que podamos determinar a priori qué pacientes son los mejores candidatos para estas terapias”.

Los pacientes con cáncer reconocen los avances en los tratamientos que ofrecen esperanza a millones de personas, pero advierten que “representan un desafío para los sistemas de salud y requieren la generación de políticas públicas que garanticen el acceso a la innovación de manera realista y sustentable”. Lo dice Ignacio Zervino, vocero de la Coalición de ONG’s que acompañan pacientes con cáncer (ACIAPO, MACMA, ACILCO, Linfomas Argentina, Fundación Pacientes con Cáncer de Pulmón). Zervino señala que en la Argentina “se obtuvieron importantes conquistas que nos diferencian positivamente en la región, como la universalidad en la cobertura”, pero subraya que “aún existen falencias e inequidades”.

Por eso, desde la Coalición reclaman varias políticas públicas “urgentes”: establecer un plazo máximo entre el diagnóstico y el inicio del tratamiento, un plan nacional de capacitación en oncología para médicos de atención primaria, la centralización de los recursos y la información, y que el Instituto Nacional del Cáncer se consolide como el órgano responsable del diseño e implementación de las políticas públicas para el control del cáncer.

Fuente: Clarín