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El sistema de salud, en estado de alerta por el riesgo de dengue

mosquitoSi bien aquí aún no hay casos autóctonos, preocupa la situación de países limítrofes. El calor y la humedad son el cóctel justo para estimular la proliferación de mosquitos, que por estos días se registra en amplias regiones del país, puso en estado de alerta los sistemas sanitarios provinciales y de la nación.

Un hombre de 50 años, que viajó de vacaciones a Bolivia, acaba de convertirse en el primer caso de dengue de este año en Rosario.

La directora del área de Epidemiología de la municipalidad rosarina, Analía Chumpitaz, contó que el hombre contrajo la enfermedad en el período que pasó en enero en el país vecino, donde ya se registraron varias decenas de casos. Otros países de la región están peor: en Brasil se registraron más de un millón y medio de casos y más de 400 muertes, y en Paraguay, más de 150.000 y 233, respectivamente. En Costa Rica se produjeron el año último 52.247 casos de dengue, 27.000 más que en 2012. Y también en Panamá se habla de “brote”.

El dengue, una infección que se transmite a través de la picadura de mosquitos Aedes aegypti que se alimentaron de personas que tienen el virus en la sangre, ya es una enfermedad de difusión mundial, especialmente en áreas urbanas y suburbanas. El año último se notificó en Francia, país tradicionalmente libre de la infección, un caso autóctono; es decir, de una persona que no había viajado a una región endémica.

También conocida como “fiebre quebrantahuesos”, los síntomas característicos son precisamente la fiebre, el dolor de cabeza, de músculos y articulaciones y, algunas veces, erupción cutánea.

Hay cinco diferentes tipos del virus. La infección con uno solo de los tipos otorga inmunidad de por vida a esa cepa, pero posteriores infecciones con una cepa diferente aumentan la posibilidad de complicaciones y de dengue hemorrágico, potencialmente mortal.

Como aún no existe una vacuna para prevenirlo, se recomienda reducir el hábitat y la reproducción de los mosquitos, y la exposición a las picaduras.

La fumigación es efectiva contra el mosquito adulto, pero no mata las larvas, por lo que no interrumpe el ciclo de reproducción. El Aedes aegypti pone sus huevos en agua quieta, y es por eso que se recomienda no dejar recipientes al aire libre ni dentro de las casas o departamentos, donde pueda juntarse el líquido. Ni floreros, ni latas, ni trozos de objetos que ofrezcan espacios favorables para el desarrollo de estos insectos.

Sencillas medidas como el “descacharrado” y evitar arrojar botellas vacías, neumáticos o piezas de aparatos usados en espacios abiertos ayudan a evitar la proliferación de los mosquitos de todos tipos. Estudios realizados por la Fundación Mundo Sano en el norte del país detectaron que uno de los lugares donde se crían más larvas de Aedes aegypti , por ejemplo, son los tanques de agua sin tapa.

Para evitar las picaduras, los especialistas recomiendan poner mosquiteros en ventanas y puertas y usar repelente, especialmente cuando se está expuesto durante el amanecer y el anochecer.

Si bien la mayoría de los mosquitos detectados son culex , que no revisten riesgo sanitario, un comunicado del Ministerio de Salud de la provincia subrayó esta semana que las medidas de prevención siguen vigentes. Si las condiciones meteorológicas continúan como está previsto, con tiempo húmedo y cálido, las poblaciones de mosquitos alcanzarán sus picos máximos en estas semanas.

Según la Organización Mundial de la Salud, la detección temprana y el acceso a cuidado médico adecuado puede hacer mucho por disminuir la mortalidad.

Medidas De Prevención

Retire las latas, botellas, neumáticos y otros objetos que junten agua.
Si no puede eliminarlos, delos vuelta para evitar que el líquido se acumule.
Asegúrese de que el tanque de agua esté bien tapado (en los bordes se crían las larvas).
Llene los huecos, envases y floreros con arena.
Protéjase con repelente cada tres horas, en la piel y la ropa, especialmente en los horarios del amanecer y el atardecer. Use mosquitero.

 Fuente: La Nación

Farmacéuticas se unen para crear nuevas drogas

laboratorio1El pacto reúne científicos y laboratorios para tratar enfermedades como Alzheimer y diabetes. Diez grandes farmacéuticas que gastaron billones de dólares compitiendo unas con otras para descubrir nuevos medicamentos para enfermedades como el Mal de Alzheimer, firmaron un acuerdo de cooperación mutua para acelerar descubrimientos, apoyado por el gobierno de EE. UU.
Según el convenio, anunciado ayer, las empresas y el Instituto Nacional de la Salud, el NIH (por su sigla en inglés), compartirán científicos, tejidos, muestras de sangre y datos durante cinco años. El objetivo es descifrar la biología tras enfermedades como Alzheimer, diabetes tipo 2, artritis reumatoidea y lupus y, así, identificar blancos para nuevos medicamentos.
El costo, cercano a los U$S 230 millones, es relativamente bajo. La industria farmacéutica global gasta anualmente, aproximadamente, U$S 135.000 millones en investigación y desarrollo. Pero los participantes buscan algo que el dinero no puede comprar. Esperan que, al reunir sus mentes más brillantes y los mejores descubrimientos en laboratorio, consigan montar un sistema de investigación que pueda descifrar las enfermedades de un modo que, individualmente, no consiguen.
Enfermedades como el Alzheimer y la diabetes, “tsunamis inminentes”, dijo Elías Zerhouni, jefe de investigación y desarrollo de Sanofi S.A., una de las empresas que participa del pacto. “Descifrarlas no es algo que pueda ser hecho por una sola organización. Aún el NIH, con toda su potencialidad, no posee internamente todas las soluciones. Y ninguna empresa puede hacerlo”
No es común pactar porque las farmacéuticas normalmente tratan su conocimiento científico como secreto, apresurándose en adquirir patentes para proteger los derechos sobre posibles nuevos medicamentos. El pacto prohíbe a los participantes aplicar en sus propias investigaciones cualquier descubrimiento de medicamentos que hicieren, hasta que el proyecto torne a la información pública.
“En el momento en que los resultados del proyecto sean divulgados, se reestablece la competencia para desarrollar la droga vencedora. Y eso es lo que los pacientes quieren”, dijo David Wholley, directos de convenios de investigación de la Fundación de Apoyo al NIH.
A semejanza del movimiento de “código abierto”, que limpió el mundo del software, el grupo va a compartir sus descubrimientos con el público, para que cualquiera las use para conducir sus propios experimentos.
La alianza reúne competidores como Bristol-Myers Squibb Co., Johnson & Johnson y GlaxoSmithKline PLC.
Hoy, la mayoría de los programas de desarrollo de nuevos medicamentos fracasa, normalmente en las fases de test clínicos, que son caras. Eso suele ocurrir porque el laboratorio no tiene una visión completa de la enfermedad en el estadío inicial de la investigación.
En el proyecto, los participantes esperan conseguir una mejor comprensión de cómo se desarrolla cada enfermedad y, entonces, usar ese conocimiento para encontrar moléculas, o “blancos”, que desempeñen papeles importantes en los cursos que puede tomar cada enfermedad y que puedan ser combatidas con posibles medicamentos.
“Una empresa farmacéutica realmente quiere saber dónde debería colocar su próxima apuesta de un billón de dólares en una nueva área terapéutica”, dijo Francis Collins, director del NIH, quien lideró el esfuerzo para la creación del convenio y es conocido por haber liderado también el Proyecto Genoma Humano en los EE. UU.
El resultado podría ser mejores medicamentos para mercados lucrativos. Los tratamientos para diabetes pueden alcanzar ventas globales de U$S 60.000 millones hasta 2018 y los medicamentos para el Alzheimer, U$S 4.600 millones, informó EvaluatePharma, una firma analista del sector
Existen drogas ya aprobadas en EE.UU. para las cuatro enfermedades, pero, en el caso del Alzheimer, falta un medicamento que desacelere la pérdida de memoria. Y ninguna de ellas tiene aún cura.
Los participantes no esperan rápidamente descubrir curas. Desarrollar un medicamento y obtener la aprobación de las autoridades para comercializarlo puede llevar más de diez años.
Los críticos del convenio probablemente van a cuestionar la selección de las enfermedades, hecha por el grupo, así como si los laboratorios no están usando recursos del gobierno para apoyar sus metas comerciales, según Zerhouni, de Sanofi, ex director del NIH.
Los participantes afirman que las cuatro enfermedades están entre las mayores amenazas globales de salud pública y que el proyecto, si tuviera éxito, puede extenderse a otras dolencias.
Sin embargo existe dudas en cuanto a la capacidad de farmacéuticas rivales de si realmente colaborarán.
De hecho, algunas empresas se rehusaron a participar. Amgen Inc. afirmó que no adhirió al proyecto porque se superpone a sus propios esfuerzos de usar genética humana para ayudar a descubrir nuevos medicamentos. En 2012, Amgen compró una firma islandesa de secuenciamiento genético y su objetivo es usar ese conocimiento para descubrir medicamentos de forma similar al del pacto del NIH. Aún así, Amgen afirmó que “apoya firmemente” la iniciativa del NIH.
Roche Holding AG no se unió al proyecto porque el grupo descartó la enfermedad por la cual la farmacéutica tiene más interés –la esquizofrenia-, pero afirmó que está “muy abierta” a participar en el futuro, según expresó un portavoz. AstraZeneca PLC no ingresó al pacto, pero su portavoz dijo que la empresa “va a continuar observando de cerca como evoluciona”.
El pacto del NIH no es la primera colaboración público-privada en el sector farmacéutico en EE.UU., pero es una de las más ambiciosas en cuanto al número de enfermedades, de empresas y sus objetivos.

 Fuente: The Wall Street Journal

El gobierno porteño permitirá la instalación de farmacias “polirrubro”

1382681214El modelo de las farmacias polirubro, que tiene como cabeza de lanza a la cadena Farmacity, encontró un mayor espacio de aceptación dentro de la Capital Federal. A través de un decreto, el gobierno porteño recalentó la fuerte disputa que desde hace tiempo enfrenta a los comercios más tradicionales, con aquellos que impulsan la diversificación de la oferta.

El escrito sostiene que en caso de que la farmacia desarrolle otras actividades comerciales no prohibidas por la legislación de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, éstas deberán estar obligatoriamente incluidas en el Certificado de Habilitación Comercial otorgado por la Dirección General de Habilitaciones y Permisos de la Agencia Gubernamental de Control.
Sin embargo, nunca establece cuáles son esas actividades no prohibidas.
Además, precisa que para estos casos se deberá contar con un salón de ventas que no interfieran con el normal funcionamiento de la farmacia y que los encargados del despacho en el sector específico de farmacia no podrán expender otros productos ni prestar otros servicios que nos sean propios de la actividad farmacéutica.
Más allá de la cuestión del negocio en particular, la determinación adoptada por la gestión de Mauricio Macri también responde a una posición respecto de la ley nacional de Salud 17.565 y que, entre otras cuestiones, se refiere a los formatos de las farmacias.
En este sentido, el constitucionalista Andrés Gil Domínguez explicó al sitio especializado Pharmabiz que debido a que la Argentina es un país federal la nación fija ciertos contenidos sobre una materia en una ley, acerca de la que cada provincia puede adherir, ampliar o dictar algo distinto.

 Fuente: El Cronista Comercial / iProfesional

Una Argentina sin cáncer

73674_salud-y-bienestarLa mejor lucha contra el cáncer es la lucha con los conocimientos, es el lema de la  Asociacion Argentina del Cancer, fundada el 4 de agosto de 1956. Entidad privada sin fines de lucro constituida por un departamento científico y un cuerpo de voluntarios. Destinada a la lucha científica y social contra el cáncer.

Desde su comienzo adoptó dos postulados a los que se mantuvo fiel en su existencia : el primero, concretar esfuerzos para asistir y estimular a profesionales y técnicos dedicados al estudio y a la investigación del cáncer; el segundo, promover el desarrollo de una conciencia social acerca de esta enfermedad y las formas de prevención.

“Nuestra lucha diaria es contra un enemigo invisible pero previsible y la mejor manera de combatir el cáncer es trabajando sobre la prevención y detección temprana en toda la Argentina”, palabras de Helena Larroque De Roffo, 1921, cuando fundó la Liga Argentina de Lucha Contra El Cáncer (LALCEC).

1. ¿Qué es cáncer?
Es un grupo de enfermedades provocadas por causas físicas, químicas o biológicas, no todas bien conocidas, que tienen como expresión común un crecimiento incontrolado de células anormales, las cuales libradas a su propio desarrollo, conducen a la formación de un tumor que se extiende y propaga por el organismo hasta provocar su muerte. Por eso el tratamiento oportuno evita esta consecuencia.

2. ¿Cuál es la diferencia entre el crecimiento normal y el canceroso?
La mayor parte de los tejidos que constituyen el organismo normal, renuevan continuamente los elementos que fisiológicamente se van destruyendo, como ocurre, por ejemplo, en la piel cuyas células superficiales se desprenden y son regeneradas por las células más profundas, o la destrucción y renovación fisiológica de los glóbulos rojos y blancos que son regenerados por la médula de los huesos, (o la mucosa del útero, que se regenera luego de cada menstruación). Este crecimiento debido a una proliferación celular normal es regulado por distintos mecanismos biológicos que los adecuan a una necesaria proporción con los elementos que son destruidos. En el cáncer, por el contrario, una célula o grupo de células comienzan a proliferar sin cumplir ninguna función para el organismo, con una autonomía que escapa generalmente a los mecanismos normales de control de la proliferación celular. En estas condiciones estas células se vuelven contra los tejidos que le dieron origen, infiltrándolos y destruyéndolos.

3. ¿Todos los tumores son cancerosos?

No. Hay tumores benignos y malignos. Los exámenes médicos deben determinarlo. Inclusive hay alteraciones que no son verdaderos tumores y también dan una sintomatología de bulto.

4. ¿Cómo se puede saber si un tumor es canceroso?

Si es posible el acceso directo a la lesión sospechosa, mediante la biopsia, que consiste en tomar un pequeño fragmento de aquella para examinarlo al microscopio. Si esto no es posible mediante el criterio clínico y recursos auxiliares (radiología, radioisótopos, exámenes de laboratorio, etc.).

5. ¿Cuál es la diferencia entre un tumor benigno y uno maligno?
Un tumor benigno reproduce los tejidos en los que se originó, no infiltra, no da metástasis ni recidivas, y puede crecer indefinidamente, excepto en determinadas localizaciones, sin producir mayores consecuencias en el paciente. Un tumor maligno, en cambio, está constituido por células anormales, llamadas “atípicas”, infiltra los tejidos adyacentes, tiende a diseminarse a distancia y librado a su propia evolución tiene un curso fatal para el paciente. Esta evolución puede ser impedida por un tratamiento oportuno y adecuado.

6. ¿Qué es metástasis?
Un grupo de células que se desprenden del tumor primitivo y colonizan a distancia formando nuevos tumores.

7. ¿El cáncer es contagioso o infeccioso?
No hay hasta la actualidad evidencias de contagio sin embargo, se considera que ciertas infecciones virales que pueden predisponer a la aparición de tumores. Como suele ocurrir con el Virus del Papiloma Humano,  el virus de la hepatitis b y c, HIV, y virus Epstein Barr.
En cambio hay formas de cáncer en distintas especies animales en las cuales han podido ser aislados virus transmisibles.

8. ¿Es hereditario el cáncer en el ser humano?
No ha sido demostrada la herencia del cáncer, pero sí puede haber una mayor susceptibilidad familiar a desarrollar determinados tipos de tumores.

9. ¿Un traumatismo produce un cáncer?
No existe certeza de que un traumatismo engendre un, cáncer, pero se acepta de que puede activar una lesión maligna latente.

10. ¿Hay edades más expuestas? A qué edad puede aparecer un cáncer?
No hay edades exclusivas para contraer un cáncer, pero las estadísticas demuestran que hay un mayor riesgo después de 40 años en la mujer y después de los 50 en el hombre.

11. ¿Puede desarrollarse un cáncer en los niños?  ¿A qué edad?
El cáncer en los niños de cualquier edad tiene una mayor incidencia de lo que suele suponerse, y algunos tipos de tumores es frecuente encontrarlos en niños de menos de 3 años.

12. ¿Una persona que ha sido curada de cáncer, puede desarrollar otro cáncer en otro lugar del organismo independientemente?
Sí, por ello todo paciente curado de un cáncer debe ser examinado a intervalos regulares por el resto de su vida, lo mismo que aquél que nunca tuvo un cáncer.

13. ¿Pueden los animales desarrollar un cáncer?
Sí. Todos los seres vivientes pueden presentar un cáncer.

14. ¿Qué es “lesión precancerosa”?
Se entiende por “lesión precancerosa” aquella alteración de los tejidos propensa a transformarse en un cáncer. Por ejemplo ciertas Manchas blancas de la mucosa (leucoplasia), pólipos del tubo digestivo, ciertas manchas o lunares de la piel, lesiones inflamatorias o ulceradas del cuello uterino, etc.

15. ¿Qué casos de cáncer son más comunes en la mujer?
El cáncer de los órganos ginecológicos (en particular de útero), el cáncer de la mama, el cáncer del intestino y el cáncer de la piel.

16. ¿Qué casos de cáncer son más comunes en el hombre?
El cáncer del pulmón, el cáncer del tubo digestivo, el cáncer del aparato urológico y el cáncer de la piel.

17. ¿Es más frecuente el cáncer en el hombre o en la mujer?
En general; no hay diferencias significativas. En algunas poblaciones, no obstante, hay una mayor incidencia en la mujer por ser mayor su longevidad y el alto porcentaje de enfermedades ginecológicas.

18. ¿Cuáles son algunos de los primeros síntomas del cáncer?
Los primeros síntomas del cáncer son muy variables y dependen de su tipo y localización. A veces es una pérdida sanguínea anormal (útero, recto, pulmón), en otros casos la presencia de un bulto anormal (mama), en otros una dificultad en la deglución (esófago), etc.

19. ¿La presencia de sangre en las deposiciones intestinales es síntoma de cáncer?
Puede serlo; pero hay otras enfermedades benignas del intestino que también pueden producirla. De todas modos hace necesaria una inmediata consulta al médico.

21. ¿El pólipo degenera en cáncer?
La mayor parte de los pólipos raramente degeneran en cáncer. Hay algunas excepciones corno por ejemplo ciertos pólipos del tubo digestivo y aparato urinario.

22. ¿Cómo se diagnostica el cáncer del estómago?
Uno de sus primeros síntomas es la pesadez, lentitud o sensación dolorosa durante la digestión, que llevan a la consulta médica y su diagnóstico se hace mediante radiología, endoscopía, etc. Es discutido si una úlcera del estómago puede transformarse en cáncer.

23. ¿Cómo se detecta el cáncer de la piel?
El cáncer de la piel se presenta generalmente como lesiones ulceradas, nodulares o pigmentadas, de crecimiento progresivo, cualquier lesión que tenga bordes, superficie o coloración irregulares, hacen que sea necesaria la consulta médica.

24. ¿Las pecas, manchas y verrugas de la piel se transforman en cáncer?
Las simples pecas o manchas no se transforman habitualmente en cáncer pero todo cambio en el tamaño o en la coloración hacen necesaria la consulta médica. Lo mismo para la verruga.

25. ¿Qué riesgo de transformación maligna tienen los lunares?
Es variable de acuerdo al tipo de lunar y a su localización. Tienen mayor riesgo aquellos localizados en palma de la mano, planta de pie, órganos genitales y en aquellos sitios expuestos a una irritación continua. En estas circunstancias debe consultarse al médico, de cuyo criterio dependerá su extirpación.

26. ¿Puede una larga exposición a la luz solar ser responsable de un cáncer de la piel?
Sí. La exposición prolongada y sin protección a la luz solar o a los rayos ultravioleta, de las lámparas o camas solares, puede predisponer al cáncer de piel. En vacaciones se recomienda NO tomar sol durante las horas del mediodía desde las 10 a las 17 horas, cuando el sol es más fuerte.
Y tomar sol siempre con protección, con alguna crema protectora con por lo menos factor de protección solar 20.

27. ¿Un “bulto” en el pecho denota cáncer?
Un “bulto” o una dureza en la mama, puede ser o no ser un síntoma de cáncer. En la gran mayoría de los casos son procesos benignos, quísticos, inflamatorios o fibrosos, Pero el distingo solo puede hacerlo la pericia de su médico.

28. ¿Qué valor tiene la retracción del pezón?
Si esa retracción del pezón se presenta como un hecho nuevo en una de las mamas, debe asignársela gran importancia porque puede ser un signo de cáncer.

29. ¿Es sospechoso el derrame sanguíneo por el pezón?
El derrame sanguíneo por el pezón con frecuencia denuncia alteraciones benignas de la mama (papilomas, inflamaciones de conductos galactóforos, etc.), pero hay casos en que corresponde a un cáncer; por eso debe descartarse este último diagnóstico en todas las circunstancias.

30. ¿Qué diferencia hay entre un quiste y un fribroadenoma en la mama?
Ambos son procesos benignos en la mama. El quiste es una cavidad con contenido líquido, mientras que un fibroadenoma es un nódulo sólido, bien delimitado y encapsulado. Ambos procesos pueden reproducirse sin que esto implique una transformación maligna.

31. ¿Qué tiempo tarda en hacerse aparente un cáncer de la mama?
Es muy variable y depende tanto de la propiedad de desarrollo de cada tumor como de la habilidad profesional en descubrirlo. Hay casos que pueden permanecer casi. Ocultos por largos meses si no se realiza un examen prolijo de la glándula, incluyendo si es necesario su estudio radiológico (mamografía).

32. ¿Hay alguna evidencia de que un corpiño ajustado favorezca la aparición del cáncer de mamá?
No hay tal evidencia.

33. ¿La pérdida de sangre es un síntoma del cáncer de útero?
Si bien la aparición desusada de sangre por la vagina es uno de los principales signos de alerta de una lesión maligna de ese órgano, muchos casos de cáncer de útero, sobre todo en su iniciación, no se acompañan de pérdida de sangre.

34. ¿Interesa el color del flujo?
Sí. Cuando es rosado o tiene estrías de sangre no demorar la consulta. Pero también debe estarse alerta ante todo flujo abundante o persistente cualquiera sea su color.

35. ¿Si una mujer ha tenido una histerectomía, se encuentra libre del riesgo de tener un cáncer del útero?
Si la mujer ha sido sometida a una operación llamada histerectomía total o sea que se ha extirpado todo el útero (tanto la parte del cuerpo como del cuello) por supuesto está libre de cualquier posibilidad de tener un cáncer en esos sitios. Pero si ella ha sido sometida a una histerectomía parcial, es decir donde se ha extirpado solamente el cuerpo y no el cuello, queda con el riesgo de tener un cáncer de ese cuello remanente. De la misma manera los ovarios también están sometidos a la misma posibilidad de tener un cáncer como en una persona no operada.

36. ¿La prueba de Papanicolaou se efectúa para detectar el cáncer del útero antes de que aparezcan los primeros síntomas?
En efecto, la prueba de Papanicolaou tiene como primordial beneficio la detección de un cáncer muy precoz, muy localizado y no advertido por la mujer.

37. ¿Qué es la prueba de Papanicolaou?
Consiste en el exámen microscópico de las células que se desprenden de la mucosa del cuello uterino y que son recogidas directamente por un pequeño frote o por la secreción vaginal. Este exámen es diferente a una biopsia.

38. ¿Es dolorosa esta prueba?
En absoluto. Su técnica es sencilla, rápida y sin molestias.

39. ¿A partir de qué edad se puede realizar la prueba de Papanicolaou?
Cuando se han iniciado las relaciones sexuales.

40. ¿Las hormonas inciden en la prueba de Papanicolaou?
Las hormonas no influencian en la negatividad o positividad de esa prueba.

41. ¿La prueba de Papanicolaou negativa da la seguridad de que no existe un cáncer de útero?
Si bien es un procedimiento muy fiel no puede dar tal seguridad dado que existen los llamados casos “falsos negativos” que expresan la eventualidad de que algunas lesiones que no descaman con facilidad células malignas pueden pasar inadvertidas con esta técnica. En particular este hecho se encuentra en los casos de cáncer de cuerpo uterino, más que de cuello. Por eso solamente el médico ginecólogo debe dar su conformidad y asesoramiento una vez que se tenga el resultado de una prueba de Papanicolaou.

42. ¿El exámen ginecológico preventivo se basa solamente en la prueba de Papanicolaou?
No es así. La prueba de Papanicolaou es en realidad un exámen complementario a otras pesquisas dentro del llamado exámen periódico preventivo ginecológico. Otros recursos son muy importantes, como la “colposcopía” que consiste en observar el cuello uterino mediante el colposcopio, que es una lupa de aumento estereoscópica que permite individualizar lesiones muy pequeñas que no se distinguen a simple vista.

43. ¿La prueba de Papanicolaou puede servir para el diagnóstico de otros tumores malignos de organismo?
Sí. Debe especificarse que esa prueba tiene valor para la pesquisa de las células malignas que se desprenden de un órgano con cáncer y por lo tanto es útil cada vez que tales células puedan ser recogidas, ya sea “frotando” la lesión o bien extraídas de las secreciones. Por eso se llama estudio de “citología exfoliativa”, que significa “exámen de las células que se exfolian del tumor”.

44. ¿De acuerdo con ello, en qué localizaciones del cáncer esta prueba tiene utilidad?
Si bien como se dijo antes, su empleo fundamental es para la detección del cáncer uterino, también puede ser provechosa para investigar células malignas en las secreciones por el pezón (cáncer de mama) en el jugo gástrico (cáncer de estómago), en la orina (cáncer de riñón o vejiga), en la superficie de la cavidad bucal (cáncer de la mucosa de la boca y faringe) y en los esputos (cáncer de pulmón).

45. ¿Los quistes en el ovario predisponen al cáncer?
No está probada tal predisposición, pero debe saberse que algunos cánceres del ovario se desarrollan con las características de un tumor quístico; de ahí que se aconseje intervenir en todos los casos y asegurar su naturaleza por los análisis adecuados.

46. ¿Cómo se da cuenta uno cuando el ovario tiene algún tumor?
Es difícil precisarlo, pero por lo común se descubre durante el examen ginecológico por el aumento de tamaño de ese órgano. No obstante, algunas veces, la paciente consulta por sensación de peso o molestia dolorosa en el bajo vientre (pelvis). El cáncer del ovario no se evidencia en la prueba de Papanicolaou.

47. ¿Por qué son necesarios los exámenes periódicos en estado de salud?
Generalmente hay un tiempo de latencia, silencioso, entre la iniciación de la enfermedad maligna y la aparición de los primeros síntomas. El objeto de un exámen periódico es sorprender a la enfermedad en esa etapa muy precoz y por lo tanto con las mejores posibilidades terapéuticas.

48. ¿En qué consiste un exámen periódico preventivo en la mujer?
Fundamentalmente consiste en la inspección clínica de la piel, cavidad oral, aparato ginecológico, glándulas mamarias, recto y cadenas ganglionares. Se complementa con radiografía de tórax, prueba de Papanicolaou y varios análisis de laboratorio. Eventualmente, si el criterio médico lo aconseja puede asociarse a otros estudios.

49. ¿Este exámen preventivo debe ser efectuado por un especialista?
No es necesario un especialista. Todo médico es apto para efectuar este exámen en su propio consultorio o en la clínica.

50. ¿En síntesis, cuáles son los consejos para protegerse del cáncer?
1) El exámen médico preventivo todos los años.
2) Cumplir con todas las indicaciones profilácticas que le indique su médico.
3) Hacer las prácticas del autoexámen mamario mensual.
4) Consultar a su médico tan pronto aparezcan signos anormales en su organismo que tiendan a persistir.
5) Mantener actualizada su información sobre todas las medidas preventivas que aconsejan y difunden las instituciones especializadas (como por ejemplo ASARCA).

51. ¿Por qué algunas personas no ponen en práctica estos consejos preventivos?
1) Por temor a enfrentar una verdad que revelada oportunamente les evitaría consecuencias gravosas.
2) Por presumir erróneamente que el problema que observan en los otros no podrá ocurrir en ellas.
3) Por desestimar las prédicas de educación sanitaria que día a día muestran los grandes beneficios para la salud de la comunidad.

Fuente: Liga Argentina de Lucha contra el Cáncer / Asociacion Argentina del Cáncer

España / Farmacia Hospitalaria: Los farmacéuticos se abren paso en Urgencias reduciendo los errores

por ALMUDENA FERNÁNDEZ / MADRID

logoSEFH
Desde el punto de vista de la seguridad, el papel del farmacéutico en las urgencias hospitalarias cobra más protagonismo aunque su implantación en España es aún variable, tal y como le manifestó a este suplemento Beatriz Calderón, coordinadora del Grupo de Trabajo de Atención Farmacéutica en Urgencias (Faster) de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH).
Y es que el farmacéutico, al ser el técnico que mejor conoce los medicamentos, dispone de la formación y el tiempo necesarios para analizar si el tratamiento que toma el paciente en urgencias es adecuado a la situación aguda que padece, mientras que el médico tiene que ocupar gran parte de su tiempo en diagnosticar qué es lo que le está pasando al enfermo, por lo que la coordinación de ambos consigue reducir los errores a nivel de prescripción. Además, la colaboración estrecha con los enfermeros en la administración también evita fallos en este campo.

Por otro lado, cuando alguien acude a un servicio de urgencias, tanto él, como sus familiares y el equipo que lo atiende inicialmente se centran en el problema agudo, mientras que nadie se responsabiliza desde el comienzo de abordar otra serie de enfermedades que también pueda tener y, si son desatendidas, podrán desestabilizar más al enfermo, por ejemplo, en el caso de un diabético que sufre un infarto si no recibe la insulina que necesita. Es aquí dónde se hace necesaria la figura del FH que se encargará de coordinar todos estos tratamientos. La ‘Guía para la conciliación de los medicamentos en urgencias’, elaborada por el Grupo de Trabajo de Faster, agrupa una serie de recomendaciones sobre los medicamentos por los que se ha de preguntar en el momento agudo en que el paciente acude al servicio de atención urgente para que situaciones de este tipo no ocurran.

Cuando se empezaron a implantar las nuevas tecnologías en los servicios de urgencias, muchos farmacéuticos se empezaron a aproximar desde el punto de vista logístico pero, una vez que comenzaron a trabajar conjuntamente con los médicos, se dieron cuenta de hasta qué punto podían colaborar. Para ello, los FH se forman “cada vez más desde el punto de vista clínico y no solamente logístico”e intervienen de forma cada vez mayor en las decisiones sobre la medicación del paciente.

En cuanto a la formación de estos profesionales, además de ser imprescindible que sean farmacéuticos de hospital para manejar correctamente las enfermedades críticas, no se puede olvidar el conocimiento de las patologías crónicas, pues en urgencias pueden confluir ambas en pocas horas.

Además, este grupo de la SEFH está en la actualidad trabajando en varios proyectos. Uno de ellos será el convertir la guía que elaboraron en una app que todos los profesionales puedan llevar en su móvil. Otro será un programa a través del que gestionar su conocimiento: Actualización en Urgencias para Farmacéuticos (AUFAR), con la idea de que distintos profesionales que gestionen patologías diferentes agrupen esos contenidos y que estén disponibles para el resto de farmacéuticos para convertirlo en “una especie de biblioteca accesible para todos” que sea útil para poder desarrollar su trabajo en el día a día dentro de la enorme presión asistencial de las urgencias.

Fuente: Gaceta Médica

Un laboratorio con productora de TV se adueña de las tandas

Genomma Lab contrata a famosos para promocionar sus productos de venta libre.

La tanda publicitaria en la TV argentina tiene un dueño, y es mexicano. En el país donde empresas petroleras compran canales de TV y constructores de obra pública manejan radios, el laboratorio Genomma Lab, líder en el segmento de medicamentos de venta libre, inunda de comerciales la pantalla local con un modelo de negocios que cruza medios con remedios.

genoma

En sólo un corte publicitario se pueden suceder cinco avisos de la empresa. La conductora Cristina Pérez ofrece Cicatricure para eliminar marcas en la piel. El periodista Gonzalito Rodríguez, de CQC, vende Piecidex, contra los hongos en los pies. Guillermo “el Pelado” López vende Matrix, un analgésico, y Asepxia, antiacné.

Todos los avisos tienen un aspecto similar, y no es casual. Son parte de los 1.200 comerciales que el laboratorio hace por año en todo el continente. Genomma Lab se diferencia de la competencia porque tiene su propia productora de contenidos audiovisuales y también alquila estudios de grabación, tanto en México como en el resto de los países donde opera.

Así, la empresa se convirtió en uno de los mayores anunciantes de la televisión argentina en 2013, según Ibope, que se excusa de difundir las cifras por compañía, pero confirma que el segmento de higiene y belleza fue el que reunió más avisos, con una inversión de $ 10.700 millones. Aunque el logo no aparece, la presencia de la firma es abrumadora. Sergio “Maravilla” Martínez recomienda el analgésico Bengué, y tienen la línea de champúes Tío Nacho y las cremas Goicoechea. Además, le compraron hace un año la marca Tafirol al laboratorio Sidus, por más de $ 130 millones.

En nuestro país, controlan unas 19 marcas, y están a la cabeza del segmento OTC (over the counter, “de venta libre”), según la consultora IMS Health. “Fuimos de los mayores anunciantes de la TV de la Argentina durante 2013, y pensamos reforzar la presencia este 2014”, asegura por correo electrónico, desde México, Máximo Juda, responsable de las operaciones en América latina.

Explica que sólo invierten en TV, por lo que los avisos “se pueden ver concentrados”. “La comunicación es central en la estrategia de la empresa”, enfatiza el ejecutivo. “En la Argentina notamos que los anunciantes tradicionales han retraído su inversión, lo que para nosotros representa una oportunidad”, indica.

En el último reporte anual a la Bolsa azteca, resaltan que poseen “uno de los más grandes departamentos de producción de anuncios televisivos de América” y que hacen un “uso efectivo de la televisión” para  llegar a los consumidores. Chequean la recepción al instante para responder rápidamente a cambios en la demanda y a estrategias de competidores”.

La industria farmacéutica nacional cuestiona la expansión de Genomma Lab. Sueltan rumores de que “pueden estar vinculados” a Televisa o al dueño de Canal 9, Angel Remigio “el Fantasma” González González. “Con ambos tenemos una relación comercial que se basa en el respeto por lo que la empresa invierte en comunicación”. Con el holding mediático mexicano sí tiene un acuerdo estratégico firmado para Estados Unidos y México.

La compañía, que este año prevé facturar unos mil millones de dólares en la región, fue fundada por Rodrigo Herrera Aspra en 1996. Hoy es el CEO el y mayor accionista. En nuestro país, la subsidiaria de Genomma tiene planes para largo, ya que está por inaugurar una planta para fabricar parte de la producción que hoy compra a terceros. Pero hay una alarma: entre las posibles amenazas al negocio, Genomma advierte a la Bolsa que es muy sensible a las devaluaciones.

Fuente: Perfil

La automedicación puede resultar el peor remedio

pills-_1El consumo de medicamentos de venta libre, muy alentado por los avisos publicitarios, causa más muertes que las adicciones más peligrosas e incluso los accidentes de tránsito. Impresiona la compra de analgésicos. Datos cruzados de distintos sondeos realizados por entidades profesionales y por la Asociación Argentina de Propaganda Médica (AAPM), estiman que 126 mil personas terminan hospitalizadas por año en nuestro país por causa de la automedicación.

Esta tendencia es alentada por la profusión de avisos publicitarios en los medios audiovisuales y en las marquesinas de los estaciones de subtes y colectivos.

En la Argentina, durante 2013 se expendieron cerca de 200 millones de unidades de venta libre en sus diferentes presentaciones (blisters/frascos/cajas). Eso, pese a los graves riesgos que implican para la salud que han sido confirmados por recientes informes científicos de los Estados Unidos y Gran Bretaña, entre otros países del mundo.

Las cifras obtenidas por fuentes propias del Instituto de Estudios de Políticas de Salud (www.IEPS.COM.AR) indican que los argentinos consumen por año un promedio de 5 envases de medicamentos de venta libre por año, en su mayoría influenciados por la publicidad de la industria farmacéutica que alienta la automedicación.

El Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INDEC) considera que la venta de analgésicos creció de 84.178.00 millones de pesos, en el tercer trimestre de 2009, a 179.315 millones de pesos en igual período de 2013, calculado a precios de salida de laboratorio.

La Fundación Dolor, en un estudio difundido a comienzos de 2013, reveló que el consumo de analgésicos es mayor entre las mujeres y en los grupos de 19 a 25 años, y de 40 a 55 años. También precisó que ibuprofeno, ketoprofeno, diclofenac, paracetamol y aspirina lideraban el ránking argentino de automedicación.

Un relevamiento realizado en la guardia de la División Toxicología del Hospital Fernández de la Ciudad de Buenos Aires, señaló que durante 2011 se asistieron 3.741 pacientes, de los cuales el 11,5 por ciento de ellos, 430, correspondieron a intoxicaciones medicamentosas, siendo 125 casos originados por medicamentos de venta bajo receta archivada y los 305 restantes en su gran mayoría de venta libre.

El profesor Carlos Damin, jefe de la División Toxicología del mencionado centro asistencial porteño, dijo que los medicamentos resultan la segunda causa de intoxicación por frecuencia en un hospital general de agudos. La primera es la intoxicación por bebidas alcohólicas, 1.029 pacientes, la tercera el monóxido de carbono, 390, y la cuarta la cocaína, 290. Datos reveladores, sin dudas.

La Confederación Farmacéutica Argentina (COFA) precisa que la encuesta que impulsó determinó que el 82 por ciento de los entrevistados utilizaba medicamentos de venta libre y que la mitad desconocía sus efectos adversos que pueden provocar en combinación con otras drogas.

Agrega que alrededor del 11 por ciento de todos los casos de insuficiencia renal terminal son atribuidos al consumo de analgésicos y que el 40 por ciento de los casos de hemorragia digestiva alta son atribuibles al consumo de aspirina y al resto de los antiinflamatorios no esteroides.

Crecimiento
Federico Tobar, director del Centro de Estudios en Gestión y Economía de la Salud de la Facultad de Ciencias Económicas, recuerda que en 2001 los medicamentos de venta libre representaban el 14 por ciento del total de venta. En 2008 el porcentaje había ascendido al 26,6 por ciento, es decir casi el doble en apenas siete años.

“Si se quiere ir a cifras concretas (y mucho más impactantes), hay que decir que hace ocho años se vendieron en la Argentina 49.927.061 unidades (blisters, cajas y frascos) de remedios de venta libre, mientras que en 2008 fueron 133.500.296, por lo que la venta de estas unidades tuvo un aumento del 167 por ciento en siete años”, comparó Tobar.

El IEPS, en su actualización de 2013, destaca que uno de cada tres fármacos vendidos en la Argentina es de venta libre, sin control de los profesionales de salud.

El total del mercado farmacéutico en nuestro país es de 650 millones de unidades y más de 200 millones son venta libre.

Carlos Damin expresa que, como lo sostiene un artículo publicado por la Primera Cátedra de Toxicología de la UBA, es innegable el impacto de la publicidad de los medicamentos en la conducta de los consumidores, y de allí los potenciales riesgos que representa para la salud de la población.

El INDEC, en su habitual informe trimestral sobre la industria farmacéutica argentina, afirma que las ventas de medicamentos antiácidos aumentaron de 129.642 millones de pesos en el tercer trimestre de 2009 a 285.350 millones en igual período del año pasado, calculado a precio de salida de los laboratorios.

El presidente del Sindicato Argentino de Farmacéuticos y Bioquímicos, Marcelo Peretta, enfatiza que la sociedad argentina también es una “sociedad sobremedicada” y por eso entre 2011 y 2012 la venta de analgésicos creció en 3 millones de unidades.

En aumento: el efecto que produce cierta publicidad

La Asociación Argentina de Propaganda Médica (AAPM) denunció en agosto de 2013 ante la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) el aumento de publicidades de medicamentos de venta libre para enfermedades de la temporada invernal.

Estas publicidades hacen eje en la utilización de figuras de la televisión como el animador y conductor Marley y el actor Daniel Hendler.

“La imagen de Marley puede ser muy convocante pero la información científica y las contraindicaciones de un medicamento peligroso cuando se cometen abusos brillan por su ausencia en el pospublicitario”, dice la AAPM sobre la propaganda televisiva protagonizada por Marley del medicamento Next, un analgésico que contiene paracetamol.

“La publicidad y promoción activa por los medios masivos de comunicación aumenta la automedicación irresponsable y el uso irracional de medicamentos. Los fármacos medicinales o medicamentos abandonan así su lugar de bien social”, expresa Carlos Damin.

Claves: algunos puntos para entender de qué se trata

Farmacias. Los medicamentos seguros sólo se consiguen en las farmacias.
Error. La Facultad Nacional de Medicina y la Universidad Nacional de Buenos Aires alertan que existe la suposición errónea e instalada entre el público en general, que considera inocuos a los medicamentos de venta libre.
Fatal. Alrededor de un 13 por ciento de toda la carga etiológica de la nefropatía terminal que conduce a diálisis o trasplante, se debe al uso crónico de analgésicos, casi siempre en el marco de la automedicación.
Ley. El Senado argentino aprobó en diciembre de 2009 la Ley 26.567 que prohíbe la venta de medicamentos –incluso de venta libre– por fuera de las farmacias. Desde entonces el expendio no se permite en quioscos y supermercados. Además, debe ser por mostrador y no en góndolas al alcance del público. La mayoría de las provincias adhirieron al nuevo régimen. En la Ciudad de Buenos Aires la adhesión fue vetada por el Jefe de Gobierno, Mauricio Macri.

Por el mundo: otros países no escapan a la problemática

Estados Unidos. Más de 37 mil muertes por año se producen por sobredosis de medicamentos, en especial analgésicos, informó Gil Kerlikowske, jefe de la Oficina de Política Nacional de Control de Drogas de los Estados Unidos, durante una audiencia ante el Comité sobre Narcóticos del Senado en Washington. La entidad precisó que en la mayoría de los Estados Federales mueren más personas por abuso de analgésicos que por accidentes de tránsito y que los fallecimientos totales por esta causa son allí más numerosos que los que se producen por abuso de heroína y cocaína, conjuntamente.
Brasil. El mercado de los analgésicos factura alrededor de 2.600 millones de reales por año, de acuerdo con un relevamiento pedido por el gobierno. Reino Unido. Desde 1998 rige una legislación más estricta para la venta de paracetamol. Este analgésico provoca alrededor de 121 muertes anuales por intoxicación, según sostiene el doctor Keith Hawton, profesor de psiquiatría de la Universidad de Oxford.

 Fuente: Diario La Nueva Provincia de Bahía Blanca

El turno de las farmacias: los remedios subieron hasta 50%

pills3_1Cuidar la salud cuesta cada vez más, y no tiene que ver con las dietas o actividades físicas para mantenerse sano, sino con los aumentos: en el último mes los medicamentos subieron entre el 10% y el 50%.

Clarín hizo una recorrida por farmacias de distintos barrios y registró el malestar de farmacéuticos y clientes.

En el local Farmacini, ubicado en Montes de Oca al 1200, en Barracas, Carlos atiende detrás del mostrador y se adelantó a responder antes de escuchar la pregunta: “Sí, aumentó todo, es una locura lo que se dispararon los precios en sólo algunas semanas. Y los que más lo sufren son los bolsillos de los que necesitan consumir sí o sí estos remedios”.

Los ejemplos sobran: La Buscapina pasó de $ 13 a $20 (53% más), El Lotrial que estaba a $ 28,80 el 9 de enero trepó a $ 31,28 el 30 del mismo mes. El Sertal, en tanto, se fue de $ 15 a $ 19,30.

El incremento, según la recorrida de Clarín, también llega a los guantes, jeringas, test de embarazos, viagra, bolsas para colostomía, tubos endotraqueales y bombas de infusión.

El jefe de Gabinete, Jorge Capitanich, acusó ayer a los empresarios de medicamentos de tener “propensión a la inconducta”, por el aumento de los remedios, y fueron convocados a una reunión entre hoy y la semana que viene.

Fuentes del sector no quisieron relacionar las subas directamente con la devaluación, pero dicen que “en algún momento el ajuste se tenía que dar” y afirmaron que durante los cinco años de gestión de Guillermo Moreno los aumentos eran del 14% anual, “y eso era insostenible”.

“Los remedios tenían un marcado estancamiento de precios en comparación con las subas de otros productos”, indicó el vocero de la Cámara Argentina de Farmacias, Rodolfo Bonero. Y añadió que “ahora la suba resulta muy significativa”.

En Montes de Oca 956, la mujer de delantal blanco que atiende a los clientes, confirmó que la mayoría de los productos aumentaron y que las quejas de la gente es diaria.

Algo parecido contaron los vendedores que atienden la farmacia que está en la esquina de Caseros y Montes de Oca. Uno de ellos aseguró haber cambiado 300 precios en productos de salida masiva.

En ese mismo comercio, un consumidor se quejaba ayer por el abrupto aumento del medicamento que necesita tomar para el corazón: el Micardis Amblo pasó de $199 a $227 en sólo una semana: “Lo tengo que pagar con la tarjeta porque vine con la plata justa. Así no se puede vivir más”, comentó enojado.

“Nosotros no somos los formadores de los precios. Los que determinan los valores de los remedios son los laboratorios productores, y ellos tampoco dan explicaciones sobre las modificaciones de los precios, que se actualizan por Internet en forma diaria. Pasa que nosotros nos enteramos formalmente de las variaciones cuando nuestros clientes nos dicen que el mismo producto tenía un costo menor unos días atrás”, explicó Claudio Ucchino, presidente del Colegio de Farmacéuticos y Bioquímicos de Capital Federal.

En el interior del país, como Santa Fe y Tucumán, también se reportaron fuertes aumentos.

En Rosario, por caso, tanto el sector público de la salud como el privado ya manifestaron su preocupación ante la suba de precios. Y la Asociación de Clínicas, Sanatorios y Hospitales salió también a pedir “prudencia y moderación” a las empresas abastecedoras de medicamentos.

 Fuente: Diario Clarín

La carrera en busca de fármacos efectivos

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Las demencias consumen alrededor del 1% del PBI global y se calcula que estos costos aumentan al ritmo de la longevidad. Los costos económicos, sociales y emocionales impulsan una carrera para encontrar drogas que ayuden a curarlas o controlarlas; aunque, por ahora, sin éxito, porque no hay fármacos que mejoren la memoria en el horizonte cercano.

No estamos encontrando un tratamiento farmacológico que cambie el pronóstico y esto va a tener consecuencias económicas y sociales difíciles de calcular“, admite Bustin.

Recientemente comenzó la fase II de un ensayo con crenezumab, un anticuerpo monoclonal humanizado que se probará en portadores sanos de una mutación genética vinculada con el Alzheimer hereditario.

Los participantes de esta prueba, en la que se invertirán 100 millones de dólares, se seleccionaron entre un grupo de pacientes identificados por el doctor Francisco Lopera Restrepo, profesor de Neurología del Comportamiento de la Universidad de Antioquia y descubridor de la mutación paisa E280A en el gen de la presenilina-1, responsable del Alzheimer precoz.

Las personas que tienen ese gen van a desarrollar la enfermedad sí o sí -explica Bustin-. En esta prueba les administrarán el anticuerpo, que remueve el amiloide del cerebro, antes de que se acumule y tengan los síntomas. La hipótesis es que si uno saca el amiloide más tarde, el daño ya está hecho.”

Lopera, que también estuvo en Buenos Aires para participar del simposio de Ineco, espera que dentro de 5 años se confirmen o tengan que descartarse las hipótesis vigentes.

Hachinski es escéptico sobre las posibilidades de éxito de un solo fármaco. “Por cada problema complejo hay una solución simple, plausible, persuasiva… y equivocada“, afirma. Para él, es demasiado optimista confiar en que una sola droga puede frenar toda la cascada patológica que desatan las demencias. “Éstas tienen múltiples causas interactivas que no pueden ser individualizadas hasta que nos decidamos a actuar -afirma en Brain-. Sin embargo, podemos hacer una diferencia yendo de diagnósticos confusos a mecanismos tratables.”

Relkin, por su parte, destaca que se está empezando a comprobar que el cuerpo no está totalmente indefenso. Como demostró Lopera, incluso siendo portadores de la mutación genética, algunos desarrollan demencia a los 60, otros a los 50 y otros a los 40. ¿Por qué esta variación?

Bueno, hay cosas que hace el organismo para contraatacar -explica-. Por ejemplo, todos producimos anticuerpos contra la placa amiloide. Pero no sólo contra las moléculas en sí mismas, sino contra los agregados. De modo que el cuerpo diferencia entre la circulación normal y patológica de amiloides. Lo que ocurre en enfermedades como el Alzheimer es que la respuesta inmunológica se ve sobrepasada, hay una cronicidad de la inflamación. Durante los años 90 tratábamos de detener ese proceso, pero la gente se ponía peor. De lo que se habla ahora es de modulación de la respuesta inmune. El desafío es encontrar el punto justo.

Fuente: La Nación

Argentina, un país de empastillados: crece el consumo de ansiolíticos y analgésicos

perscription-pillsPastillas para dormir, pastillas para evitar estar tristes, para superar muertes o traumas, o para intentar controlar el porvenir. En la Argentina, el consumo de ansiolíticos creció más de 5% en 2013, y su uso es considerado abusivo por los especialistas. Eso lo que concluye el informe de una importante consultora internacional, que analiza la cantidad y tipo de medicamentos que circulan por la red comercial (laboratorios, droguerías y farmacias).

El Alplax lidera el ranking de remedios con receta archivada más vendidos en el país entre enero y septiembre del año pasado, con 4,3 millones de cajas. Luego, le siguen los medicamentos Clonagin (2,9 millones), Rivotril (2,4 millones, un 28,8% más respecto del año anterior), Tranquinal (1,3 millones) y Neuryl (1,1 millones) (ver infografía).

 Raúl P. es un abogado de 42 años que vive en la ciudad de Buenos Aires. Sufre de hipertensión crónica, para lo cual su médico le indicó un medicamento de por vida. Pero a su vez el cardiólogo le recetó Neuryl, un ansiolítico, para que tome cuando sienta que está “acelerado”.

“La verdad es que consumo el ansiolítico cuando siento que en el trabajo no paré y llego a mi casa a 1000 revoluciones. Para descansar tranquilo, me tomo una pastilla, o media, y al otro día me levanto relajado. Pero no lo hago habitualmente: el médico me dijo que si tomo salteado, de vez en cuando, no me genera dependencia. Tomo unas dos cajas por año y me hago renovar la receta con un médico amigo”, contó Raúl.

En 2012, la intoxicación por ingesta de medicamentos fue la segunda causa de atención en la guardia de la división de Toxicología del hospital Fernández. Allí se asistió a 3105 pacientes, de los cuales 271 fueron por consumo de medicamentos, detrás de la intoxicación por alcohol, con 1107 casos.

El especialista en toxicología Carlos Damín, jefe del área en el hospital Fernández, dijo a LA NACION que “llama mucho la atención el alto consumo de Clonazepam (Clonagin y Rivotril) en nuestro país, que, calculado por número de habitantes, es uno de los más altos del mundo, aunque se trata de una medicación con indicaciones muy precisas. La cantidad de cajas que se venden es absolutamente excesiva. Esto se ve reflejado en las estadísticas de nuestro servicio, donde este tipo de medicamentos es la segunda causa de intoxicación en las guardias”.

En tanto, en la lista de ansiolíticos aparecen los medicamentos Diocam, Somit y Lexotanil, y también la “droga del amor”, que si bien debe utilizarse para la disfunción sexual masculina, también se emplea en forma abusiva como estimulante sexual. Así, Magnus se ubica en el sexto lugar del ranking de medicamentos con receta archivada, con 1,1 millones de cajas vendidas, y luego Vimax, con 820.000, algo que también despierta polémica, ya que estas drogas hoy se consiguen fácilmente en quioscos y bares nocturnos, y hasta las ofrecen en un combo que incluye tragos con alcohol.

“Otro tema preocupante es la venta de Sildenafil (el popular Viagra, que también se comercializa con los nombres Magnus y Vimax), si tenemos en cuenta que se lo está usando indebidamente, ya que la única indicación es la disfunción sexual como enfermedad. Y que se lo vende sin receta en farmacias y hasta en quioscos”, aseguró Damin.

Marcelo Cetkovich, jefe de los departamentos de Psiquiatría de Ineco y del Instituto de Neurociencias de la Fundación Favaloro, aseguró que en la Argentina el uso de ansiolíticos es muy preocupante. “Sabemos que en nuestro país tenemos un problema con el consumo de ansiolíticos, en su mayor parte automedicados. Si bien existe una regulación al respecto, no sabría explicar cuáles son los mecanismos por los cuales las personas acceden a las recetas. La mayor parte de las prescripciones suelen venir de no especialistas en el campo de la salud mental“, dijo Cetkovich.

Según diversos estudios, la mayoría de los médicos que recetan ansiolíticos no son psiquiatras, algo que también se repite en otros países. “Es bastante frecuente que la primera indicación del ansiolítico haya sido efectuada por algún profesional en una situación de necesidad de la persona que lo consulta (una pérdida, un trauma). El problema es que casi nunca se les advierte a las personas que deben tomar esa medicación en forma puntual y durante un lapso breve. Progresivamente, dado que ya tienen «la caja» del ansiolítico, las personas comienzan a utilizar el medicamento cuando les parece que lo necesitan, justamente por su alta eficacia para controlar la ansiedad y la preocupación. Después, ocurre el mecanismo en el cual aprovechan cualquier visita para pedirle al médico que, «ya que está», les confeccione la receta pertinente. No siempre el médico está con la disponibilidad para indagar sobre quién y cómo hizo la indicación del ansiolítico, y lamentablemente el paciente lo consigue”, aseguró el psiquiatra.

“Hoy día muchas personas se auto medican, y los nombres Clonazepam o Rivotril se han hecho comunes. También están quienes mezclan fármacos con otras drogas o con alcohol. Es una situación lamentable que se agrava debido a que este tipo de medicación, que no es de venta libre sino bajo receta archivada, se comercializa vía internet, por ejemplo”, explica la licenciada Gabriela Martínez Castro, directora del Centro de Estudios Especializados en Trastornos de Ansiedad (Ceeta).

Para Cetkovich, la Argentina no tiene una estadística confiable que permita afirmar que en el país hay una incidencia de trastornos de ansiedad más elevada que en otros lugares del mundo. “El fenómeno cultural pareciera ser otro… Al mismo tiempo que tenemos récord en uso de ansiolíticos, tenemos récord absoluto de psicólogos por habitante. No debemos pasar por alto un detalle importante: los ansiolíticos son fármacos de los que se abusa en el mundo por su alta eficacia para controlar el síntoma. Comparados con otras drogas de abuso -como los analgésicos-, son bastante menos nocivos y más seguros. Sus efectos se dan, fundamentalmente, en el nivel cognitivo”, aseguró Cetkovich.

Pablo Abadi, médico psicoanalista y profesor de la Asociación Psicoanalítica Argentina (APA), cuestionó la utilización de drogas para superar situaciones de la vida. “Los fármacos no son un medio para sobrellevar las tensiones de la vida: las postergan, las agravan y dejan a los pacientes en muy mal estado para resolverlas. Ofrecen un aura de seriedad y cientificismo que los hace más creíbles. Parte del problema es que los laboratorios inventan síntomas y trastornos de a centenas y después ofrecen la solución. Es sólo un tiempo, dicen, y una dosis mínima. Así, logran introducir la idea en la población de que sentir dolor y estar triste o ansioso es parte de un trastorno. Una vicisitud vital se transforma en un síntoma que se inscribe en un diagnóstico. Así se medican penas, esperas, amores, separaciones, muertes, se medican duelos, niños inquietos, etcétera. Y nos invitan a olvidar el alma y las emociones”.

El negocio de la venta de medicamentos moviliza unos 50.000 millones de pesos anuales. Según el estudio mencionado, la medicación más vendida con receta simple es el Actrón 600, un analgésico antiinflamatorio de rápida acción que también se consigue sin ella. Las ventas de este medicamento crecieron un 25,2% entre enero y septiembre del año pasado.

 Fuente: Diario La Nación