Se realizaron en Posadas las Jornadas sobre el “Sistema Nacional de Trazabilidad”, evolución y marco regulatorio de los medicamentos, destinado a especialistas, farmacéuticos de los sectores públicos y privados y personal del sector salud.

El encuentro estuvo organizado por la Dirección de Farmacia, dependiente de la Subsecretaría de Prevención de Adiciones y Control de Drogas del Ministerio de Salud Pública, en forma articulada con la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) y el mismo tuvo lugar en el Colegio de Farmacéuticos y Químicos de Misiones, en dos jornadas de trabajo que se inició ayer y finalizó hoy.

Estuvo presente el Coordinador del Sistema Nacional de Trazabilidad del ANMAT, doctor Bartolomé De Batista.

Disertaron agentes del ANMAT, quiénes explicaron el sistema de trazabilidad de medicamentos que se viene implementando en el país paulatinamente y permite controlar el recorrido de los mismos, desde su origen hasta que llega al paciente, garantizando su seguridad y calidad, contribuyendo de este modo a erradicar la circulación de medicamentos ilegítimos.

En la primera jornada de trabajo, la charla estuvo tuvo como destinatarios al sector privado (farmacias, botiquines, droguerías sanatorios y clínicas). En tanto que en la jornada de este martes se llevó a cabo una reunión operativa con referentes de establecimientos públicos y fiscalizadores para la demostración del sistema.

Se analizaron entre otros aspectos; la evolución de la trazabilidad de medicamentos, trazabilidad documental, trazabilidad por unidad, tecnologías y modelos.

Fuente:  Área de Comunicación y Prensa – Ministerio de Salud Pública de la Provincia de Misiones

La primera vacuna contra el dengue acaba de entrar en su última fase de investigación, la tres, dirigida a probar el fármaco a gran escala para afinar la dosis y asegurar su eficacia. Sanofi, el laboratorio que la fabrica, espera que esté lista para ser comercializada el año que viene.

El dengue es una enfermedad vírica transmitida por un mosquito. Tiene dos variantes. Una más leve y otra, grave (antes llamada dengue hemorrágico) potencialmente mortal. La Organización Mundial de la Salud (OMS) indica que en los setenta del siglo pasado apenas media docena de países habían sufrido brotes de la peor de las variedades de la enfermedad. “Sin embargo, ahora es endémica en más de 100 países de las regiones de África, las Américas, el Mediterráneo Oriental, Asia Sudoriental y el Pacífico Occidental. Las regiones más gravemente afectadas son el Asia Sudoriental y el Pacífico Occidental”, dice la OMS.

La enfermedad va en aumento. En 2008 se registraron 1,2 millones de casos; en 2010 ya fueron 2,3 millones, según la OMS. En 2012 hubo 2,35 millones solo en América, de los que el 1,5% eran de la variante más grave. En total, en el mundo se registra medio millón de casos graves, de los que el 2,5% (unas 12.500) fallecen.

Como otras enfermedades transmitidas por mosquitos Aedes, ya ha habido casos en EE UU y en Europa (en Croacia, por ejemplo) debido al calentamiento, que facilita que los insectos se asienten en zonas en las que hasta ahora no podían hacerlo (como ha hecho el Aedes albopictus, mosquito tigre, en Cataluña) y a la facilidad de los viajes, que permite que personas o animales infectados lleguen de un lugar endémico a otros que no lo son.

El dengue leve es una infección que se da sobre todo en niños similar a la gripe. Cursa con fiebre elevada, dolor de cabeza muy intenso, dolor detrás de los ojos, dolores musculares y articulares, náuseas, vómitos, agrandamiento de ganglios linfáticos o sarpullido. El grave produce hemorragias internas y fallo multiorgánico. Actualmente no hay un tratamiento específico para la enfermedad.

Esta situación explica que —igual que ocurre con la malaria— la vacuna sea recibida como una importantísima ayuda, aunque tenga unas tasas de protección bastante bajas para lo que son las inmunizaciones estándar, ya que esta ronda el 56%. En cambio, la tasa es mucho mejor para la variante grave, ya que puede llegar al 80%, si se confirman los resultados obtenidos hasta ahora en las pruebas.

Otra de las limitaciones es que hay cuatro cepas del virus del dengue, pero la vacuna (un complicado injerto de virus del dengue en el de la fiebre amarilla) solo protege contra tres. Por eso se considera que esta vacuna será solo el primer paso hacia una más general.

Fuente: Misiones OnLine

Profesionales del Ceprocor y del Hospital Domingo Funes formarán una Unidad Interdisciplinaria de Investigación que podrá realizar ensayos de bioequivalencia y biodisponibilidad. Será el tercer laboratorio a nivel nacional que permitirá realizar estas prácticas. Los ministros de Industria, Comercio, Minería y Desarrollo Científico Tecnológico, Martín Llaryora, y de Salud, Francisco Fortuna, suscribieron hoy el convenio que impulsa un programa de investigación aplicada para realizar ensayos de bioequivalencia en medicamentos genéricos según informó el gobierno de Córdoba.

Para lo cual quedó conformada la Unidad Interdisciplinaria de Investigación (UII), ente que integrarán profesionales del Ceprocor y del Hospital Regional Domingo Funes, quienes cooperarán en la investigación y formación de recursos humanos. También tendrá a su cargo la realización estudios de biodisponibilidad y bioequivalencia, que apuntan a garantizar la calidad y eficacia de medicamentos.

Esta unidad de trabajo estará inscripta en el Registro Provincial de Investigación en Salud (Repis), cumpliendo así con la Ley Provincial Nº 9694 que crea el Sistema de Evaluación, Registro y Fiscalización de las Investigaciones en Salud (SERFIS).

Los estudios de biodisponibilidad y bioequivalencia se realizan para asegurar la calidad y eficacia de medicamentos que se comercializan en nuestro país. Apuntan a comprobar que los fármacos realmente son intercambiables, es decir, que tienen los mismos resultados terapéuticos que los medicamentos de referencia establecidos por la autoridad sanitaria nacional.

En esta primera etapa, los objetivos prioritarios de la flamante UII están enfocados a la investigación de drogas para satisfacer la demanda de la industria farmacéutica local, regional y nacional, en cumplimiento con los requisitos de la Administración Nacional de Medicamentos Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) dispuestos para la demostración de bioequivalencia en fármacos sólidos de uso masivo en la población.

Los resultados de estos estudios de calidad tienen importancia social debido a la economía de recursos que permiten alcanzar, en la medida que realmente logren el mismo efecto sobre el paciente que los productos de marca reconocida, generalmente más caros, lo que muchas veces los torna inalcanzables para los pacientes de menor capacidad económica o para los organismos públicos que deben suministrarlos.

Durante el acto concretado esta mañana en el Hospital Domingo Funes , Fortuna expresó que “esta iniciativa combina la experiencia científica y técnica con la dedicación del recurso humano. El medicamento es un bien social y desde Córdoba vamos a certificar la calidad y el acceso. Esto permitirá convalidar los medicamentos que denominamos genéricos, y garantizar el acceso a ellos, brindando garantías acerca de sus componentes”.

Por su parte, Llaryora sostuvo que “este será el tercer laboratorio a nivel nacional que permitirá realizar estas prácticas, que sirven para desarrollar productos, para competir con productos líderes, en este caso en la industria de los medicamentos”.

A su turno, el director del Hospital, Gustavo Dellamaggiore, puntualizó que “la farmacovigilancia es el elemento central para obtener resultados efectivos en el tratamiento de las personas. Esta iniciativa es muy valiosa por su condición de interdisciplinaria. Los equipos de trabajo del Domingo Funes y del Ceprocor y su trabajo demuestran hoy sus capacidades y con el transcurso del tiempo quizás se llegue a la producción pública de medicamentos”.

Estudio de impurezas

La conformación de esta unidad, conjuntamente con tecnología que se dispone en Ceprocor, también permitiría detectar impurezas e incluso generar patrones. Este proyecto está también en marcha, y es otra temática que tiene un importante grado de avance con las autoridades del ANMAT.

Al respecto, Carlos Debandi, presidente del directorio del Ceprocor, informó que “actualmente los grandes laboratorios poseen los patrones para controlar impurezas, pero no los ceden, y utilizan esta ventaja competitiva en el mercado de medicamentos. Los laboratorios de medicamentos genéricos, públicos y privados, podrán controlar el grado de impurezas cuando este servicio se encuentre también disponible”.

Fuente:

Segundo Semestre 2014 Curso a distancia con evaluación on-line.

El 11 de agosto comenzará a dictarse desde la página web de la COFA (www.cofa.org.ar). Estará dirigido por la Lic. Jessica Lorenzo y coordinado por los nutricionistas del Departamento Científico del Laboratorio Abbott. Consta de cuatro módulos y una evaluación final. Es una actualización del curso cuya primera edición se dictó en 2013.

Contenidos temáticos:

Módulo 1: Conocimiento y clasificación de las dificultades alimentarias en la Infancia.

Módulo 2: Diabetes.

Módulo 3: Alimentación en el adulto mayor.

Módulo 4: Situaciones específicas: Alimentación enteral y nutrición durante la cicatrización.

Directora: Licenciada Jessica Lorenzo

Tutores y contenidos temáticos:

Lic.Jessica Lorenzo Jessica.lorenzo@abbott.com

Lic.Jacqueline Schuldberg Jacqueline.schuldberg@abboot.com

Lic.Barbara Bondarczuk barbara.bondarczuk@abbott.com

Inicio:11 de agosto de 2014

Finaliza: 28 de noviembre de 2014

Duración: 32 horas de educación continúa.

Al finalizar el Módulo IV se dispone de una evaluación general, luego de completada enviarla hasta el 28 de noviembre de 2014 a cursos@cofa.org.ar para su corrección

Los certificados de aprobación son enviados a cada Colegios jurisdiccional.

Otorga créditos para la Certificación y Recertificación Profesional

Código CNC:

Organiza: Laboratorios Abbott y Confederación Farmacéutica Argentina

Informes: cursos@cofa.org.ar

Ficha (para completar y enviar)

Fuente: Confederacion Farmaceutica Argentina

Cada vez se fabrican más fármacos derivados de plantas para atender afecciones habituales. Desde el Colegio de Farmacéuticos de Córdoba reconocieron el incremento, pero advirtieron sobre su uso.

Un poco más de cinco decenas de medicamentos de origen natural ya se fabrican en el país y están disponibles en el mostrador de las farmacias cordobesas. Se trata de los llamados remedios fitoterápicos, que reúnen las mismas condiciones de seguridad y efectividad que los fármacos sintéticos. De hecho, están aprobados por la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (Anmat).

Los fitomedicamentos son de venta libre pero exclusiva en farmacias, aunque de un tiempo a esta parte son los mismos médicos los que los recetan. Así, estos remedios se diferencian de los naturales, que son utilizados habitualmente en las terapias alternativas y la homeopatía y que se consiguen en cualquier herboristería o dietética.

Es sabido que las civilizaciones antiguas utilizaban plantas e ingredientes naturales para curar enfermedades y tratar algunas dolencias menores. Sin embargo, hoy vuelven a florecer gracias a una sociedad que prefiere lo natural para curarse.

Desde el Colegio de Farmaceúticos de Córdoba, ante la consulta de Tu Día, reconocieron el alza tanto en la fabricación como en la venta de medicamentos fitoterápicos. Aunque lo asocian más a la demanda de la gente que a un cambio de paradigma por parte de la industria farmacéutica.

“En línea general, hay una mayor oferta de laboratorios que elaboran estos medicamentos, pero por demanda y moda de la gente que prefiere usar remedios de origen natural”, explicó María Isabel Tenllado, farmacéutica y coordinadora del Área de Capacitación y Responsabilidad Social del organismo colegiado. Incluso, la profesional señaló que los propios médicos están recetando cada vez más fitoterápicos, porque los laboratorios tradicionales también los incorporaron.

Estos compuestos, aclaró Tenllado, no son ni mejores ni peores que los fármacos de síntesis. La diferencia, subrayó, está en que muchas enfermedades o afecciones sólo pueden ser tratadas con un remedio ético, mientras que los fitomedicamentos sólo están indicados para dolencias menores.

¿Natural es igual a eficaz? El auge de la medicina alternativa y la demanda de productos 100% natural es imparable. Mientras los cordobeses se inclinan por lo bio, lo sano y lo verde, relegan a la eficacia. Por suerte, los organismos públicos de control, como la Anmat, se encargan de determinar qué sustancias son eficientes y cuáles no.

En ese sentido, Gimena Boccardo, farmacéutica, advirtió que el hecho de que un remedio sea de derivados naturales, no significa que sea inocuo. “La gente, confiada en que son naturales o a base de plantas, suele utilizar mal algunos productos. La premisa es informarse bien, consultar con quien corresponda, no dejarse atrapar por las soluciones mágicas y no tomar cualquier cosa”, opinó.

Al respecto, Tenllado remarcó que un medicamento, no por ser natural, está exento de efectos tóxicos o puede suplantar o un fármaco ético. “Un paciente diabético, por ejemplo, bajo ningún punto de vista puede abandonar su tratamiento médico y reemplazar sus remedios por fitoterápicos. Y eso está muy claro en el mostrador de la farmacia”, graficó.

Boccardo dijo que por esa razón es muy importante que su uso esté controlado por un médico. Y aconsejó a todos los pacientes intentar no caer en los canales no legales de comercialización de todos estos productos.

Una botica bio

» El conocimiento científico sobre la eficacia terapéutica y la seguridad de la fitoterapia hace que cada vez más laboratorios se interesen por producir este tipo de medicamentos.

» La fitoterapia ofrece remedios útiles y seguros, pero no para todas las afecciones. Generalmente, son indicados para dolencias menores, como resfríos, mareos, síndrome premenstrual, ansiedad, obesidad, malestares gastrointestinales, insomnio y estrés. Últimamente, la industria farmacéutica está fabricando fármacos para acompañar dietas a base de plantas y algas.

» Los fitomedicamentos no deben usarse de forma indiscriminada y sin control médico.

» Arándanos, chía, caléndula, levadura de cerveza, aceite de pescado, alfalfa, aloe vera, ajo, miel, propóleos, sauce, limón, yerba mate y soja son algunas de las posibilidades que ofrece la naturaleza para la elaboración de medicamentos naturales.

Sentirse bien

La tendencia hacia lo natural comenzó en la gastronomía y ahora gana cada vez más adeptos en consultorios y farmacias.

Fuente: Día a Día de Córdoba (Argentina)

La es­cle­ro­sis múl­ti­ple, que en Ar­gen­ti­na afec­ta en for­ma dis­ca­pa­ci­tan­te y cró­ni­ca a unas 8 mil per­so­nas, ten­drá una nue­va op­ción de tra­ta­mien­to en el país tras com­pro­bar­se a ni­vel mun­dial su im­pac­to po­si­ti­vo en las ta­sas de re­caí­da y pro­gre­sión de la dis­ca­pa­ci­dad que cau­sa es­ta en­fer­me­dad, afir­ma­ron es­pe­cia­lis­tas.
En la es­cle­ro­sis múl­ti­ple (EM), el sis­te­ma in­mu­ne, que ha­bi­tual­men­te pro­te­ge al or­ga­nis­mo de las in­fec­cio­nes, es­tá des­ba­lan­cea­do, por lo que equi­vo­ca­da­men­te ata­ca a com­po­nen­tes del sis­te­ma ner­vio­so, pro­vo­can­do le­sio­nes en el ce­re­bro y la mé­du­la es­pi­nal que cau­san se­cue­las y dis­ca­pa­ci­dad neu­ro­ló­gi­ca.
La te­ra­pia apro­ba­da re­cien­te­men­te por la Ad­mi­nis­tra­ción Na­cio­nal de Ali­men­tos, Me­di­ca­men­tos y Tec­no­lo­gía Mé­di­ca (AN­MAT) con­sis­te en su­mi­nis­trar por vía in­tra­ve­no­sa alem­tu­zu­mab, un me­di­ca­men­to que con­si­guió la apro­ba­ción tam­bién en Eu­ro­pa, Aus­tra­lia, Ca­na­dá, Mé­xi­co, Bra­sil y Gua­te­ma­la, tras un es­tu­dio en el que par­ti­ci­pa­ron cer­ca de 1500 pa­cien­tes des­de 2007.
“Los pa­cien­tes tra­ta­dos con es­ta dro­ga con­si­guie­ron re­du­cir en un 74% sus re­caí­das y mos­tra­ron una re­duc­ción del 70% de la dis­ca­pa­ci­dad fí­si­ca res­pec­to de los tra­ta­dos con me­di­ca­men­tos con­ven­cio­na­les”, pre­ci­só Ed­gar­do Cris­tia­no, je­fe del ser­vi­cio de Neu­ro­lo­gía del Hos­pi­tal Ita­lia­no y miem­bro del co­mi­té mé­di­co ase­sor de Es­cle­ro­sis Múl­ti­ple Ar­gen­ti­na (EMA).
El es­pe­cia­lis­ta se­ña­ló que “has­ta aho­ra no hay me­di­ca­men­tos que cu­ren la en­fer­me­dad”, pe­ro sos­tu­vo que “es­te an­ti­cuer­po mo­no­clo­nal, que ac­túa se­lec­ti­va­men­te so­bre los gló­bu­los blan­cos del sis­te­ma ner­vio­so cen­tral, tu­vo un efec­to re­pa­ra­dor so­bre los pa­cien­tes, quie­nes no só­lo no au­men­ta­ron su dis­ca­pa­ci­dad si­no que me­jo­ra­ron la que te­nían pre­via­men­te”.
La te­ra­pia se dis­tin­gue, ade­más, por su no­ve­do­sa for­ma de do­si­fi­ca­ción que con­sis­te en un cro­no­gra­ma de ad­mi­nis­tra­ción de dos se­sio­nes: la pri­me­ra, por in­fu­sión in­tra­ve­no­sa en cin­co días con­se­cu­ti­vos y la se­gun­da, en tres días con­se­cu­ti­vos 12 me­ses des­pués.
El es­tu­dio de­mos­tró la efi­ca­cia y po­ten­cia del me­di­ca­men­to a tra­vés de dos gru­pos de pa­cien­tes de EM: uno in­te­gra­do por quie­nes te­nían diag­nós­ti­co de la en­fer­me­dad y nun­ca se ha­bían tra­ta­do. El otro es­tá for­ma­do por pa­cien­tes que sí lo ha­bían he­cho.
Ade­más, el en­sa­yo com­pa­ró al Alem­tu­zu­mab y a un fár­ma­co con­ven­cio­nal en el tra­ta­mien­to de la EM, que se lla­ma In­ter­fe­rón, y se ve­ri­fi­có que el pri­me­ro lo­gró ser más efi­caz pa­ra de­ter­mi­na­dos pa­cien­tes.
“El ma­yor avan­ce de la cien­cia es lo­grar con ca­da vez más pre­ci­sión apli­car el me­jor me­di­ca­men­to pa­ra ca­da pa­cien­te, lo que ha­ce que el alem­tu­zu­mab pue­da ser la me­jor op­ción; pe­ro pa­ra al­gu­nos pa­cien­tes, no pa­ra to­dos”.

Fuente: El Diario de Córdoba –

El artículo 1 de la recientemente reglamenta norma dice: ” Quedan sometidos a la presente ley y a los reglamentos que en su consecuencia se dicten, la importación, exportación, fabricación, elaboración, fraccionamiento, comercialización o depósito en jurisdicción nacional o con destino al comercio interprovincial, circulación, distribución, control de calidad, información y publicidad, prescripción, dispensación, evaluación, autorización y registro de los medicamentos, de las drogas, productos químicos, reactivos, formas farmacéuticas, medicamentos, elementos de diagnóstico y todo otro producto de uso y aplicación humanos, así como la normativa de su uso racional y la intervención de estupefacientes y psicotrópicos”.

Claro que la ley tiene un espíritu federal, consensuado y llena de buenas intenciones. Ninguno de los protagonistas de la historia de la ciencia médica y menos de la farmacéutica pretende que este tipo de mecanismos constitucionales – como lo es una ley – no funcionen, pero de ahí a que alguna vez la Argentina pueda “liberarse” de la hegemonía de las grandes multinacionales de la salud hay una distancia enorme y a primera vista parece imposible.

Ahora salió la reglamentación que establece que la investigación y producción en los laboratorios públicos se orientará prioritariamente a la generación de medicamentos esenciales. Con la reglamentación se espera que la producción aumente y que sea coordinada. Se dará preferencia a los laboratorios públicos en las compras del Estado. La reglamentación valora al medicamento como bien social y fortalece la soberanía sanitaria del país. Al facilitar el acceso, se garantizará el derecho a la salud, según los especialistas.

Las grandes corporaciones esgrimen datos que al momento de reflexionar sobre el asunto son irrefutables. Muchas veces se desconocen las cifras que se manejan cuando se habla de estudiar una molécula que, entre miles que se descubre, solo una llega a convertirse en un remedio. Es lógico que quien invierte semejante sumas de dinero tenga su recompensa. Para dar un ejemplo, el desarrollo que se hizo para investigar la vacuna contra el virus de papiloma humano HPV, le costó al laboratorio alrededor de 5 mil millones de dólares solamente en investigación, sin sumar los costos de su fabricación. No obstante, cualquier intento de hacer valer nuestra soberanía e independencia sobre esta y otras materias, debería ser prioritario.

Fuente: Diario San Rafael – www.diariosanrafael.com.ar

La Federación Argentina de Cámaras de Farmacias (FACAF) advirtió sobre los “graves inconvenientes financieros que atraviesan las farmacias como consecuencia de atrasos en los pagos del convenio firmado con PAMI que registra deudas desde abril de 2014”.

Según informaron desde la entidad que representa al 35% del total de establecimientos que están habilitados en el país, actualmente PAMI debe más de 210 millones de pesos y el mayor monto corresponde a la provisión de medicamentos que tienen cobertura del 100%. Es decir, son remedios que los afiliados no abonan, pero que las farmacias deben reponer para mantener el servicio sin interrupciones.

“Esta es una situación preocupante. Porque la venta de medicamentos a través de PAMI representa más de la mitad de las operaciones de nuestros asociados. Además, se trata de una obra social que tiene un altísimo nivel de cobertura” dijo el presidente de la FACAF, Miguel Angel Lombardo.

Y a modo de ejemplo Lombardo explicó que “En los últimos dos años, los abuelos que reciben esa obra social, pasaron de abonar un 30 % en los mostradores de las farmacias a un 11%. Y si bien estamos totalmente de acuerdo con esa cobertura porque nuestros abuelos se lo merecen, el PAMI tiene la responsabilidad de estar al día con quienes financiamos esos beneficios”.

Por ello desde FACAF aseguran que con este panorama “Hoy las farmacias financian el gasto del Estado en medicamentos y al mismo tiempo cumple eficientemente como efector de salud pública “ y reclaman: “Ahora es el Estado quién nos debe aportar alguna diferencia fiscal para que la farmacia siga siendo sustentable y no se ponga en peligro su rol sanitario”.

Si bien los farmacéuticos registran antecedentes de demoras en la cancelación de las deudas mantenidas por la obra social, en este caso “resulta una situación inédita por la prolongación en las moras y los montos acumulados” aseguró el responsable de FACAF.

La entidad representa a más de 4.500 comercios en todo el país y los inconvenientes financieros que derivan de los atrasos en los pagos afecta a más del 90% de los asociados. “Estamos hablando de farmacias cuyas ventas están vinculadas al PAMI casi con exclusividad” señalaron desde la presidencia de FACAF, destacando además que “pese al problema que significa para las farmacias seguir teniendo stock de medicamentos, los jubilados que reciben la cobertura -más de tres millones en todo el país- siguen manteniendo el servicio de nuestras empresas”.

Es que en la cadena de abastecimiento, las farmacias le deben pagar a las droguerías todas las semanas y sin ningún tipo de flexibilización. Entonces -según admiten en FACAF- los atrasos del PAMI, que superan los 50 días, determina que las pérdidas deben ser absorbidas por los farmacéuticos. Y en muchos casos se dificulta la reposición de los medicamentos más demandados, porque las droguerías no entregan “a cuenta”.

Preocupados por la situación y con el aporte de cada uno de sus asociados la FACAF evalúa posibles alternativas que las autoridades deberían tener en cuenta para normalizar las demoras acumuladas. “Es imprescindible que las deudas se pongan al día. Y luego el PAMI tendría que proponer un calendario de pagos previsible y con compromiso de cancelación. No podemos dejar de mencionar que las farmacias necesitan efectivo para cumplir con las obligaciones laborales de sus empleados como es el pago de salarios y la industria farmacéutica prestadora del convenio debe aportarlo” es la sugerencia de Lombardo.

El presidente de la FACAF pidió a las autoridades “bajar los aportes que hacen la farmacias al sistema, porque para atender a los afiliados al PAMI los farmacéuticos se hacen cargo del 15% del valor de los medicamentos. Hemos pedido a las autoridades una revisión de los convenios para que ese porcentaje no supere el 7 u 8%”.

Fuente: Semana Profesional – www.semanaprofesional.com

Esta semana, el epicentro de la mayor pandemia de nuestro tiempo se traslada a Melbourne, Australia. Los expertos se reúnen para encontrar maneras de cortar las muchas cabezas que tiene el monstruo del sida: cómo evitar 1,6 millón de muertes cada año; cómo asegurar que ningún niño nazca con el VIH; cómo llevar el tratamiento antirretroviral (ARV) a los 16 millones que lo necesitan y aún no pueden acceder a él. En pocas palabras, cómo aumentar los esfuerzos contra el VIH para que el notable progreso de los últimos 20 años se traduzca algún día no muy lejano en la erradicación del sida.

Pero es más fácil decirlo que hacerlo, porque el mayor esfuerzo en salud pública que la humanidad haya hecho jamás se lleva a cabo en países africanos cuyos débiles sistemas de salud no pueden hacer frente a la tarea. En Malaui, donde estoy actualmente, dos tercios de los puestos de trabajo en el sector sanitario están vacantes por falta de médicos, enfermeros y técnicos de laboratorio. En Kinshasa, República Democrática del Congo (RDC), uno de cada diez pacientes VIH-positivos muere en los dos días posteriores a su ingreso en la clínica de MSF, porque llegan demasiado enfermos para beneficiarse del tratamiento ARV que hasta ese momento no han podido encontrar. Y lo más triste es que esto ocurre con una enfermedad que puede convertirse en crónica si se toman los ARV cada día, ¡y que es tan manejable que la leyenda del basquet, Magic Johnson, ha vivido con ella durante 24 años!

En este momento, lo que necesitamos es una nueva revolución en cómo damos la asistencia médica. De lo contrario, el extraordinario avance en el número de personas que han iniciado el tratamiento con ARV se perderá y no lograremos nuestro objetivo de detener el sida.

Los modelos de atención comunitaria son una de las herramientas más prometedoras que tenemos, ya que responden a las realidades donde la pandemia golpea más duro. Una persona cuyo tratamiento antirretroviral funciona bien no necesita ir a la consulta del médico cada mes: sólo necesita tomar una píldora al día para seguir adelante con su vida. Así que, ¿por qué no acercar el tratamiento al paciente, en lugar de obligarlo a llegar hasta donde están los medicamentos? ¿Por qué no dejar que los propios pacientes se organicen en grupos de ayuda y sólo uno de ellos vaya a recoger los medicamentos para todos? Es una idea muy simple, pero lo cambia todo. Las experiencias de Médicos Sin Fronteras (MSF) con diferentes tipos de modelos comunitarios de atención han mostrado una reducción importante en la carga que supone la enfermedad para los pacientes, a la vez que permite a los trabajadores sanitarios iniciar a más personas en ARV y dedicar su precioso tiempo sólo a aquellos más enfermos.

La mejoría en el paciente es espectacular. Antes, un tercio de las personas en ARV dejaba el tratamiento en algún momento durante los tres primeros años. Habitualmente, tenían que elegir entre su salud a largo plazo y su supervivencia económica a corto plazo. Imagine que usted es una mujer embarazada VIH-positiva en Lesoto. Si su vecino no puede llevarla hasta la clínica más cercana en su pony, deberá caminar durante horas a través de montañas cubiertas de nieve a recoger sus medicamentos para el siguiente mes. Si no va, su bebé puede nacer con el VIH. Imagine que usted es un minero en Mozambique. Si se toma un día libre de trabajo cada mes para hacer cola durante horas antes de obtener sus medicamentos, las posibilidades de que lo despidan aumentarán rápidamente. Así que no irá, porque sus hijos tienen que comer todos los días y eso es en realidad lo más importante para usted.

Sin embargo, más del 90 por ciento de los pacientes de MSF que pertenecen a diferentes modelos comunitarios de atención en Mozambique, Sudáfrica e incluso en República Democrática del Congo, un país donde los resultados del tratamiento del VIH son especialmente preocupantes, aún permanecían en los programas de atención después de dos a cuatro años de que lo iniciaran. La razón era simple: el tratamiento estaba más cerca de sus hogares.

Poner esto en práctica requiere una decisión valiente, una revolución en la forma en la que se organiza la atención en muchos países africanos. La primera revolución en la atención del VIH fue la reducción de precios de los medicamentos, haciendo que los ARV fueran accesibles para los países con menos recursos. Llegaron a costar más de 10.000 dólares por paciente y por año y hoy no llegan a 100, gracias principalmente a la introducción de genéricos. La segunda revolución simplificó el tratamiento en sí a una sola pastilla al día con efectos secundarios mínimos. Mis pacientes necesitan ahora una tercera revolución, una revolución en la forma en la que se organiza la administración del tratamiento. Porque para que los pacientes se mantengan sanos y tengan un riesgo muy limitado de transmitir el virus a otros es necesario que sigan a rajatabla el tratamiento.

Daniela Belén Garone
* Coordinadora médica de Médicos Sin Fronteras (MSF) en Malaui y participante en la Conferencia Internacional de Sida que se celebra hasta hoy en Melbourne, Australia.

Fuente: Página 12