Utilizada en la medicina tradicional mexicana para disminuir el colesterol y los triglicéridos, la planta conocida popularmente como “hierba del sapo” (Eryngium heterophyllum) fue sometida a estudios experimentales en el Instituto de Química (IQ) de la UNAM para estudiar sus propiedades. Se comprobó  que reduce significativamente los niveles de grasas en sangre, después de evaluar una dosis de 100 mg/kg.

Para titularse como doctor en Ciencias Biomédicas, Ibrahim Guillermo Castro Torres presentó su trabajo en el seminario interno del IQ, realizado como homenaje a los 60 años de trayectoria académica del investigador emérito Alfonso Romo de Vivar Romo, precursor en el estudio químico de productos naturales en la nación.

La hipercolesterolemia es un problema de salud pública que afecta a 147 millones de personas en el planeta, según datos de la Organización Mundial de la Salud. Los territorios más afectados son Alemania, Inglaterra, Estados Unidos, Japón, Jordania, México y Tailandia.

“Es una alteración metabólica y se caracteriza por el incremento en los niveles de colesterol en la sangre. Se considera así al momento que los valores del lípido sobrepasan los 200 miligramos sobre decilitro. Lamentablemente, es el factor de riesgo número uno para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares causadas por ateroesclerosis”, explicó Castro Torres. Sin embargo, el tratamiento actual para reducir los niveles de colesterol en la sangre es limitado y se basa en el uso de estatinas, que son el principio activo más generalizado en los fármacos comerciales.

Pruebas en laboratorio

Con la asesoría de Mariano Martínez Vázquez, su tutor e investigador del Departamento de Productos Naturales del IQ, Castro Torres realizó un proceso que incluyó la recolección, preparación del extracto y pruebas en ratones con altos niveles de colesterol.

Con ayuda del Instituto de Biología de la UNAM se colectó la planta en los alrededores de Atlixco, Puebla, y se clasificó taxonómicamente. Luego, se llevó al laboratorio donde se sometió a maceración y análisis toxicológicos, espectroscópicos y cromatográficos.

“Empleamos cinco grupos experimentales de ratones (cada uno de seis); el control fue de animales sanos con dieta normal y agua y los otros cinco se alimentaron con una dieta rica en colesterol, aunque a uno de ellos no se le dio tratamiento con la planta”, explicó.

De los tres grupos enfermos, uno fue tratado con una estatina (base del fármaco actual en el mercado) y dos con el extracto de “hierba de sapo”, a dosis de 100 y 500 mg/kg. Los resultados revelaron que la hierba del sapo es más eficiente a la dosis de 100 miligramos y que su administración no daña los tejidos hepáticos, finalizó.

Fuente: Investigación y Desarrollo – www.invdes.com.mx

Tras el hallazgo del mecanismo que le permite a los tumores evadir la acción de las terapias antiangiogénicas convencionales, el equipo de científicos del Conicet y la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales de la UBA, liderado por Gabriel Rabinovich, trabajó con un desarrollo que podría utilizarse como tratamiento en el futuro.

Los científicos trabajaron con tumores refractarios y lograron revertir su sensibilidad al administrar conjuntamente dos anticuerpos. Consiguieron que uno de los anticuerpos “secuestre” al factor de crecimiento endotelial vascular (es el que permite que el tumor cuente con vasos sanguíneos y crezca) y que el otro anticuerpo actúe contra la proteína galectina-1, que es la que contribuye a que se desarrolle el mecanismo compensatorio que le permite a los tumores escaparse del tratamiento convencional.

“A los 7 días de comenzado el tratamiento mixto disminuye la angiogénesis”, dijo Diego Croci, investigador asistente del Conicet y primer autor del trabajo que publicó la revista Cell. “Además, al día 4 observamos que la morfología de la vasculatura del tumor se modificaba”. Esto significa que con el tratamiento combinado, los vasos sanguíneos se reconfiguran hasta asemejarse a los de un tejido normal. De esta manera, ese cambio favorece que el sistema inmune del organismo pueda viajar a través de los vasos normalizados y combatir al tumor.

Para probar la terapia, trabajaron con tumores de pulmón, linfomas de células T, melanoma, y cáncer de colon en ratones. Si bien los resultados fueron exitosos, los científicos se encargaron de aclarar que los experimentos se realizaron en animales, y que no tienen un tratamiento disponible hoy para dar a los pacientes con cáncer. Además del trabajo, la revista Cell publicó un artículo de la reconocida investigadora Pamela Stanley, del Colegio de Medicina Albert Einstein de los Estados Unidos, en el destaca que “el tratamiento anti-galectina-1 debería ser considerado como estrategia para inhibir la angiogénesis del tumor en combinación con el tratamiento antiangiogénico convencional”.

Los investigadores argentinos (cuya web es www.ibyme.org.ar) se salieron del libreto tradicional de la ciencia. Grabaron un video en el que combinan una entrevista con la actuación de dos de ellos devenidos en detectives que buscan por qué el tumor se escapa.

 Dieron un paso importantísimo

El descubrimiento de un mecanismo de resistencia de los tumores por parte del equipo de Gabriel Rabinovich en Argentina es un trabajo elegante y meritorio. Este hallazgo permite explicar por qué muchos tumores no responden a terapias anti-angiogénicas (o responden mucho menos de lo esperado), y provee una alternativa para potenciar el efecto de esas terapias al impedir un camino de “escape” del tumor a la terapia.

Aparte de explicativo, lo que hace extraordinario al trabajo es que desarrolló un anticuerpo que bloquea a galectina-1, y revierte la resistencia a la terapia anti-angiogénica. Al usar ambos anticuerpos simultáneamente (el que ya se usa con los pacientes y el nuevo con Galectin-1), los tumores que son resistentes pasan a responder. Y se produce un remodelado de los vasos sanguíneos dentro el tumor: se “normalizan” y dejan de nutrirlo. A esto se suma que se consigue una respuesta del sistema inmune contra el tumor.

Este trabajo es un paso importantísimo de validación experimental, que puede orientar a nuevas alternativas terapéuticas. Obviamente, llevarlo a la práctica oncológica requerirá más estudios preclínicos y pasar por todas las fases de estudios clínicos. Pero es un paso importante.

Fuente: – Diario Clarín – 14-02-2014 (sección sociedad – salud)  – Institutos Nacionales de Salud EE

Prescripciones inadecuadas de antibióticos son un importante problema de salud pública, con un coste de millones de euros anuales en atención de salud innecesaria y su contribución al problema de las bacterias resistentes a los antibióticos. A pesar de las pautas de prescripción ampliamente aceptadas, los médicos siguen recetando antibióticos para los resfriados, incluso cuando no van a ayudar al paciente, por lo que un nuevo estudio publicado en ‘JAMA Internal Medicine’ ofrece un barato y aparentemente simple ’empujón’ que reduce la prescripción inapropiada de antibióticos en casi un 20 por ciento.

En Estados Unidos, casi la mitad de las prescripciones de antibióticos indicados para las infecciones respiratorias son inapropiadas: para las enfermedades causadas por virus, más que las bacterias, los antibióticos no ayudan al paciente a mejorar. La investigación es parte de un debate liderado por investigadores del Centro de Schaeffer para Política Sanitaria y Economía de la Universidad del Sur de California, en Estados Unidos, para encontrar intervenciones basadas en la evidencia que reduzcan los costos de atención de salud y el uso innecesario de la atención sanitaria.

“La mayoría de los esfuerzos de mejora de la calidad se han centrado en auditorías o incentivos de pago por rendimiento para tratar de cambiar lo que los proveedores de salud hacen, pero ignoran las influencias sociales que afectan a todas las personas, incluyendo a los médicos”, dice uno de los principales autores, Jason Doctor, del Centro Schaeffer y profesor asociado Farmacia Clínica y Economía y Política Farmacéutica en la Facultad de Farmacia de la USC.

“Nuestro estudio es el primero en aplicar los principios de compromiso y coherencia con la conducta de prescripción y encuentra una intervención simple, de bajo costo, que muestra una gran promesa en la reducción de la prescripción antibiótica inapropiada”, añade.

Otros autores, Daniella Meeker, de RAND Corporation; Merkin Fellow, del Centro Schaeffer, y Jeffrey A. Linder, experto en la prescripción de antibióticos en el Hospital Brigham y de Mujeres y la Escuela Médica de Harvard, en Estados Unidos, y el resto de autores estiman que su sencilla intervención, una carta de compromiso de manera destacada, podría eliminar 2,6 millones de prescripciones de antibióticos innecesarios y ahorrar 70,4 millones de dólares en el costo de los medicamentos si se extrapola a través de Estados Unidos.

Para probar el impacto del compromiso público sobre el comportamiento de la salud, los investigadores hicieron que los médicos publicaran una gran carta acerca de la prescripción de antibióticos inapropiados en sus salas de reconocimiento. La carta, publicada en inglés y español en las clínicas de Los Ángeles, tenía una imagen del médico y su firma y explicaba el compromiso del médico de reducir las prescripciones inadecuadas para las infecciones respiratorias agudas, como el resfriado común.

Luego, los investigadores analizaron los registros de la clínica durante los siguientes tres meses, comparando las tasas de prescripciones de antibióticos inapropiadas con un grupo de control que no se habían comprometido con la carta o no habían publicado un aviso de compromiso público en sus consultas.

El cartel con el compromiso firmado redujo drásticamente las prescripciones de antibióticos innecesarios: entre los médicos que publicaron la carta, las prescripciones de antibióticos inapropiados cayeron casi 10 puntos porcentuales, desde el 42,8 al 33,7 por ciento del total de prescripciones.

Por el contrario, las prescripciones de antibióticos inapropiadas aumentaron en el grupo de control, que comenzó la investigación con una tasa de prescripción inadecuada 43,5 por ciento y se elevó al 52,7 por ciento durante el periodo de estudio. Es importante destacar que las tasas de prescripción adecuada de antibióticos no cambió pero sí hubo evidencia de cambios en la forma en las que los médicos codificaron las enfermedades o los diagnósticos, según los investigadores.

“Los resultados del estudio apoyan la idea de que los médicos se ven influidos por factores profesionales y sociales en la atención al paciente y, a diferencia de algunas intervenciones de mejora de la calidad basadas en incentivos financieros, no se encontraron pruebas de que las mejoras se debieron a cambios en las prácticas de documentación. Esta intervención de bajo costo y fácilmente expandible tiene un gran potencial para reducir la prescripción de antibióticos inapropiados”, afirma Meeker.

Fuente: (EuropaPress) – http://noticias.lainformacion.com

El primer número del año de la revista francesa Prescire se hace eco de un estudio sobre el reducido número de pacientes incluidos en los ensayos clínicos antes de la autorización de un nuevo medicamento.

Entre el 2000 y el 2010 se autorizaron en la Unión Europea 161 nuevos medicamentos no huérfanos, que fueron evaluados en unas 1.700 personas. Un 56% de los medicamentos fueron evaluados en menos de 2.000 personas y un 12% en menos de 500.

Aunque en los medicamentos destinados a tratamientos prolongados el número de personas incluidas fue más alto, sólo un 30% fueron evaluados durante al menos 12 meses en más de 1.000 pacientes. Los autores concluyen que el número de pacientes incluidos en los ensayos antes de ser autorizados es insuficiente para evaluar su eficacia y toxicidad a largo plazo.

Como se concluye en el breve comentario, una vigilancia post-comercialización no puede sustituir a una evaluación inicial de calidad. Para proteger a los pacientes, es necesaria una evaluación exigente antes de su comercialización

Ensayos clínicos: fármacos puestos a prueba en el cuerpo humano

Los ensayos clínicos permiten comprobar la eficacia terapéutica y los potenciales efectos adversos de los medicamentos. No es necesario padecer una enfermedad para participar en los mismos, pero sí firmar un formulario de consentimiento informado.

Los ensayos clínicos, también conocidos como protocolos clínicos o estudios de investigación clínica, constituyen el método aceptado por la comunidad científica mediante el cual es posible demostrar la utilidad en términos terapéuticos de toda nueva droga, así como también sus posibles efectos adversos y sus interacciones con otros medicamentos.

Para que un medicamento sea aprobado, las autoridades sanitarias de los distintos países requieren la presentación de una serie de estudios, sin los cuales ningún fármaco puede entrar al mercado farmacológico. Los beneficios generales de los ensayos en humanos se explican por el hecho de que si no hubiera investigación clínica, no sería posible avanzar en el desarrollo de nuevas terapias para las enfermedades.

¿Quién puede participar de un ensayo clínico? Cualquier individuo que acceda en forma voluntaria, sin coacción de ningún tipo, y al cual se le hayan informado previamente los riesgos y los beneficios que se derivan de su participación, en forma oral y escrita, para lo que debe firmar un formulario de consentimiento informado. Los menores de edad pueden participar de los ensayos clínicos con el consentimiento de sus padres o apoderados. No es necesario padecer una enfermedad para participar de un ensayo clínico.

Las fases de los ensayos clínicos

El ensayo clínico de un medicamento se divide en cuatro fases bien diferenciadas. Se calcula que el proceso de aprobación de un medicamento, es decir el tiempo que media entre el comienzo de la investigación básica y el final de los ensayos clínicos, dura aproximadamente ocho años y medio. Antes de los ensayos clínicos (fase preclínica), el fármaco es testeado mediante estudios químicos de pureza y estabilidad, estudios farmacológicos de eficacia e inocuidad, y estudios in-vitro e in-vivo en animales de laboratorio.

La necesidad de realizar los ensayos clínicos nace de que los resultados en laboratorio y en animales guían la investigación pero no son directamente extrapolables al ser humano. Las distintas fases clínicas son las siguientes:

• La fase I, denominada de farmacología clínica, se realiza en individuos sanos y voluntarios. Durante la misma se realizan estudios farmacocinéticos, de farmacotolerancia, así como también de efectos adversos.
• La fase II se realiza ya en personas que padecen la enfermedad a la que se pretende atacar con el medicamento en estudio. En esta etapa se realizan estudios para cuantificar la eficacia terapéutica de la droga y determinar cuál es la mejor dosis (estudios de variación de la dosis).
• La fase III apunta a estudiar el efecto que presenta el medicamento en poblaciones heterogéneas de pacientes. Se compara la eficacia de la droga en cuestión con otras que constituyen el tratamiento convencional de la afección y se estudian los efectos adversos sobre diferentes grupos (embarazadas, personas mayores, etc.).
• Por último, la fase IV, llamada fase de farmacovigilancia, es posterior a la aprobación del medicamento y su entrada al mercado farmacéutico. Durante esta etapa se vigilan los posibles efectos adversos no consignados en las fases anteriores que pueden aparecer, al igual que su efectividad real en distintas poblaciones.

Medicamentos de uso compasivo

Existen casos especiales en los cuales, aunque todavía no haya completado sus ensayos clínicos, un medicamento puede ser aprobado por la autoridad sanitaria competente. En estos casos especiales se dice que el medicamento se utiliza con un “uso compasivo”, que también debe ser aprobado por la autoridad sanitaria correspondiente.

La droga antibiótica linezolid, por ejemplo, antes de ser aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA es su sigla en inglés), fue utilizada en más de 300 personas de ese país según el régimen de uso compasivo, pues estos pacientes no respondían a los antibióticos convencionales y no tenían ninguna otra alternativa terapéutica.

Cuestiones éticas

En cuanto a los potenciales riesgos y beneficios que aporta al paciente su participación en ensayos clínicos, dependen de la fase del ensayo en cuestión, del estado de salud general del paciente y de la terapia en estudio. Lo importante es que, de acuerdo con las normas bioéticas universales, se debe respetar la autonomía del mismo a través de la obtención de un consentimiento informado por medio del cual se le informen al paciente los riesgos y beneficios que implica participar en un ensayo clínico, en un lenguaje claro y accesible.

Además, se le debe informar al paciente quién se hará cargo de los gastos del estudio y de su tratamiento en caso de haber efectos adversos no previstos de antemano. En esos casos, también se le debe proveer gratis la medicación necesaria.

La participación de seres humanos en ensayos clínicos destinados a evaluar la utilidad terapéutica de un nuevo medicamento, y por sobre todo los límites que deben regular estos experimentos, es uno de los temas que más trascendencia cobró desde el punto de vista de la bioética, afirma el doctor Fernando Lolas, experto en Bioética de la Universidad Nacional de Chile (Chile) y autor del libro “Bioética” (Editorial Universitaria de Chile, 1998).”Puede decirse que en la actualidad existen regulaciones en casi todos los centros de investigación autorizados -afirma Lolas-. Sin embargo, ellas distan de resolver definitivamente los problemas que plantea la necesidad de investigar en humanos, por una parte, y con el control riguroso que exige la metodología científica, por otra. Naturalmente hay contradictorias exigencias que son difíciles de armonizar en la práctica y que exigen una permanente reflexión.”

 Fuente: Fundació Institut Català de Farmacología /  Bibliomed

Más de 4600 productos están registrados en el listado oficial de “alimentos  libres de gluten”, (ALG). La última actualización bimestral de los productos aptos para celíacos ya se encuentra disponible en la página web de la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (Anmat).

El registro del Ministerio de Salud de la Nación, llevado adelante por el Instituto Nacional de Alimentos (INAL), se confecciona con los datos aportados por las distintas jurisdicciones bromatológicas del país y el Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria (Senasa) y ya cuenta con más de 4600 productos en su haber.

“Los alimentos que sabemos que contienen gluten, y por ende, deben ser evitados, son el trigo, la avena, la cebada y el centeno así como sus derivados y preparaciones elaboradas con estos ingredientes (pan, galletitas, productos de pastelería)”, explicó Jimena Arauz, coordinadora del Programa Nacional de Detección y Control de Enfermedad Celíaca de la cartera sanitaria.

“En un punto intermedio –agregó la funcionaria– se encuentran los alimentos que pueden contener gluten por estar sometidos a algún proceso de elaboración y/o industrialización como es el caso de las golosinas, fiambres, polvos para preparar infusiones, pan, galletitas y productos de pastelería, entre otros. En este caso, es necesario utilizar el listado oficial de alimentos para identificar aquellas marcas que sí sean permitidas para celíacos”, indicó Arauz al referirse a la utilidad del registro.

Dado el dinamismo de altas y bajas de productos, el mismo se actualiza en forma bimestral y está disponible para ser consultado por la población en la página web de la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT): http://cor.to/AudH.

Además, de permitir el acceso de manera independiente a la información de las bases de datos públicas de ALG aprobados de las jurisdicciones de Santa Fe, Buenos Aires, San Luis y Mendoza, el listado puede ser descargado en formato imprimible.

La enfermedad celíaca es una afección inflamatoria que daña la mucosa del intestino delgado debido a la intolerancia al gluten, proteína que se encuentra en el trigo, avena, cebada y centeno. La detección temprana y el tratamiento oportuno revisten fundamental importancia para evitar complicaciones secundarias.

En la Argentina la enfermedad celíaca afecta al 1 por ciento de la población, aunque se estima que por cada caso confirmado, existen 8 más sin diagnosticar. Es más frecuente en mujeres, ya que de cada 3 celíacos, 2 son mujeres.

Desde el Programa Nacional de Detección y Control de Enfermedad Celíaca, se propone realizar las acciones necesarias para evitar o minimizar las secuelas que la detección o intervención tardía producen en el estado de salud de las personas. En este sentido, la cartera a cargo de Juan Manzur provee kits de diagnóstico para la detección gratuita en casi 100 hospitales de todo el país: http://www.msal.gov.ar/celiacos/pdf/Listado-hospitales-bajo-programa.pdf

Características del registro

Los alimentos incluidos en el listado se agrupan en 56 categorías diferentes y cuenta con una tabla con las nuevas incorporaciones. En la última actualización se sumaron 68 productos nuevos (helados, mermeladas, yerba mate, té en saquitos, aceites, yogur, vinagres, quesos, entre otros).

Para su elaboración, las distintas provincias, Senasa y el INAL aportan la nómina de los alimentos libres de gluten que han sido aprobados en cada jurisdicción. Al sancionarse la Ley Celíaca en 2009, este listado contenía 1420 productos. En mayo de 2011, fecha de reglamentación de la Ley, la cantidad de productos llegó a 1663, mientras que actualmente se encuentran registrados más de 4600 productos.

Para que un producto sea catalogado como “libre de gluten” y pase a formar parte del listado oficial de la Anmat, la empresa fabricante debió haber presentado un análisis para avalar dicha condición, con reconocimiento oficial, así como un programa de buenas prácticas de fabricación que garantiza la ausencia de contaminación cruzada en el producto final, documentos auditados por la autoridad jurisdiccional que registra el producto. Además, las autoridades competentes pueden realizar inspecciones y muestreos a modo de control para verificar el cumplimiento de la empresa.

Es muy importante para las personas celíacas y para sus familias y amigos, conocer cuáles son las pautas alimentarias permitidas y seguras a la hora de cocinar: los alimentos naturalmente libres de gluten son todos aquellos alimentos de origen natural que no han sido sometidos a ningún proceso de industrialización, como frutas y verduras, carnes frescas, leche líquida, huevos, aceites, azúcar, legumbres y cereales envasados como granos de arroz y de maíz.

También las harinas y féculas de alimentos procedentes de hortalizas, legumbres y cereales permitidos pueden contener gluten debido a la contaminación cruzada en la molienda y almacenamiento. Por ejemplo, las féculas de papa y mandioca, las harinas de soja, arroz y maíz y el almidón de maíz. Estos productos deben adquirirse envasados y de marcas permitidas.

 Fuente: ANMAT / Agencia Federal de Noticias

Un nuevo cóctel de dos medicamentos se reveló muy eficaz contra la hepatitis C, según los resultados publicados el miércoles, 16 de Enero, de un ensayo clínico que muestra que esta infección crónica del hígado estaría a punto de ser derrotada.
La combinación de dos antivirales -el daclatasvir y el sofosbuvir- ingeridos oralmente tuvo resultados positivos en el tratamiento de la infección crónica del hígado. La mezcla de los medicamentos supuso una tasa de cura de un 98%.

Este estudio, que se centra en la combinación de dos antivirales ingeridos oralmente, el daclatasvir y el sofosbuvir, de los laboratorios farmacéuticos Bristol Myers Squibb y Gilead Sciences, muestra que la mezcla de ambos supuso una tasa de cura de un 98% sin generar efectos secundarios significativos.
“Esta investigación abre la vía a tratamientos seguros, bien tolerados y eficaces para la gran mayoría de los casos de hepatitis C”, se felicitó el doctor Mark Sulkowski, director del Centro de hepatitis virales de la Facultad de Medicina John Hopkins (Baltimore, Maryland, este) y principal autor del estudio publicado en la revista New England Journal of Medicine.
“Los medicamentos estándar contra la enfermedad van a conocer una mejora considerable de aquí al año próximo, lo que llevará a avances sin precedentes en el tratamiento de los enfermos”, prometió.
El ensayo clínico en fase 2 fue llevado a cabo en 211 hombres y mujeres infectados por una de las tres principales cepas de virus responsable de esta infección hepática crónica, que conduce a la cirrosis o al cáncer de hígado, en la que es necesario un trasplante del órgano.
El cóctel fue eficaz incluso en pacientes de tratamiento difícil, para los que la triple terapia convencional (telaprevir o boceprevir, además de peginterferon y ribavirin) fracasó.
Entre los 126 participantes infectados por el genotipo 1 del virus de la hepatitis C, la cepa más frecuente en Estados Unidos, que no había recibido ningún tratamiento previo, un 98% resultaron curados.
Además, 98% de los 41 pacientes que se encontraban todavía infectados tras una triple terapia convencional demostraron no tener ningún resto del virus en su sangre tres meses después del tratamiento experimental.
La tasa de cura fue similar en los otros 44 participantes del estudio, infectados por los genotipos 2 y 3 del virus, menos común en Estados Unidos.

Tratamiento simplificado

Los participantes tomaron de manera habitual una combinación de 60 miligramos de daclatasvir y 400 miligramos de sofosbuvir, con o sin ribavirin, durante de tres a seis meses.
Un ensayo clínico anterior llevado a cabo con sofosbuvir combinado con el antiviral ribavirin, cuyos resultados fueron publicados en agosto de 2013, mostró una tasa de recuperación del 70% en enfermos de hepatitis C con el hígado dañado.
En diciembre, la Administración de Alimentación y Medicamentos estadounidense, la FDA, aprobó la comercialización de sofosbuvir combinado con peginterferon y ribavirin, para el tratamiento de la hepatitis C debido al genotipo 1 y combinado solamente con ribavirin para tratar la hepatitis C de genotipo 2 y 3.
El daclatasvir no ha sido todavía autorizado por la FDA.
Si la agencia da luz verde a la comercialización de declatasavir y otras nuevas moléculas eficaces contra la hepatitis C, las inyecciones semanales tan temidas de peginterferon podrían volverse algo del pasado, según Sulkowski.
El tratamiento de la hepatitis C se vería también simplificado, pasando de 18 comprimidos al día a una inyección semanal o dos comprimidos diarios, señala.
Algunas ONG, como Médicos del Mundo, ven una “gran esperanza” en estos medicamentos, especialmente el sofosbuvir de Gilead, pero su alto costo (más de 70.000 dólares para un tratamiento de 12 semanas) lo deja fuera del alcance de la mayoría de los enfermos de los países en desarrollo. Al menos 185 millones de personas se encuentran infectadas por el virus de la hepatitis C en el mundo.

 Fuente: Diario El Litoral / Revista New England Journal of Medicine

Según el estudio titulado “Una sociedad sobremedicada”, el 82 % de los encuestados utiliza medicinas  de venta  libre  y la mitad de ellos  desconoce los efectos adversos que pueden provocar. Cada vez más argentinos en riesgo por el consumo indiscriminado de fármacos.

Los datos son alarmantes, ya que repercuten en la futura salud de éstos “pacientes” que ingieren medicamentos sin consultarle a su médico.
Se estima que esta mala costumbre causa unas 24 mil muertes al año y unas 150 mil internaciones evitables.

La mitad de los adultos en el país hace mal  uso de los remedios, lo que causa la muerte de muchas personas y decenas de miles de internaciones hospitalarias al año.

En este sentido, el estudio reveló que el abuso de medicamentos es la segunda causa de intoxicación atendida en hospitales después de la ingesta de alcohol y por encima de la cocaína y el paco.

El sondeo indicó que los analgésicos, antiinflamatorios, antibióticos, antiácidos y sedantes lideran el ranking de la automedicación en la Argentina. Cerca del 11 % de todos los casos de insuficiencia renal Terminal son atribuidos al consumo de analgésicos y el 40 % de los casos de hemorragia digestiva alta son atribuibles a la aspirina y al resto de los antiinflamatorios no esteroides.

La encuesta se realizó en 1700 hombres y mujeres de todo el país de hasta 65 años de edad. Del 80 por ciento de encuestados que se automedica, el 60 son mujeres. Y es una tendencia que va en aumento, desde el 2005 la misma encuesta se viene realizando y los resultados arrojaron que el 50 por ciento de las personas se automedicaban, mientras que en el 2009 la cifra subió hasta el 75 por ciento. lo cierto es en que la actualidad mas de la mitad de lo argentinos se automedican.
Uno de los motivos podría ser, según los especialistas, la publicidad de los medicamentos que hacen los laboratorios, lo cual contribuye a que le gente le pierda el miedo y el respecto a los medicamentos.
Entre los medicamentos mas usados y “abusados” se encuentra el ibuprofeno, que en los últimos años desplazó a la aspirina, lo grave es que genera acostumbramiento y la necesidad de dosis cada vez mayores para sanear los dolores.
Los antibióticos, como la amoxilina, también son consumidos desmedidamente, hecho que preocupa a la Organización Mundial de la Salud (OMS) ya que generan bacterias cada vez mas fuertes y resistentes..
Al recurrir de manera frecuente a la automedicación olvidamos que es el médico (no los amigos, familiares o el farmacéutico) quien está capacitado para determinar no solo el medicamento apropiado sino la dosis adecuada y los posibles efectos secundarios, que varían en cada persona según su historial clínico y el diagnóstico.

Riesgos de la automedicación

Con la automedicación puedes provocar que se retrase el diagnóstico, si es que existe una dolencia, o se establezca uno incorrecto, que se enmascare la enfermedad, se prolongue o agrave la patología, o te tomes una farmacología incorrecta.
Tomar medicamentos de forma inadecuada también puede incrementar las posibilidades de reacciones adversas y de interacción con otros fármacos o producir un fenómeno de resistencia a los mismos.
Además está la dependencia química o adicción por automedicación, que es más frecuente, sobre todo en los inhibidores del sistema nervioso central, como los antidepresivos. Y hay que tener especial cuidado con las sobredosis, pues pueden conducir a un cuadro de irritabilidad, somnolencia y terminar con el desenlace fatal de un paro cardiorrespiratorio.
Cada organismo es diferente ya que un mismo medicamento no actúa de la misma forma en diferentes personas, aunque los síntomas parezcan iguales.
El uso indiscriminado de medicamentos puede inducir a reacciones alérgicas, que pueden aparecer desde la primera vez o después de varias tomas o aplicaciones. Estos cuadros se inician en forma moderada, pero hay casos graves y hasta fatales (como la reacción a las penicilinas).
Otro de los efectos indeseados que puede acarrear la automedicación es la intoxicación, que se manifiesta a través de náuseas, vómitos, gastritis, visión borrosa e insomnio.

Riesgo potencial de los fármacos

Aunque se los consuman por prescripción médica, cualquier medicamento implica un riesgo potencial y puede tener efectos secundarios. Así que imaginemos si nos los tomamos por nuestra cuenta.
Hasta las vitaminas, que se tiende a pensar que son inocuas, pueden, consumidas en exceso, resultar perjudiciales. Como la vitamina A, que, en grandes dosis, es capaz de causar daños, tanto a las mujeres embarazadas como a los pacientes comunes.
Una simple aspirina podría originar serios trastornos en personas con tendencias a las hemorragias o afectadas de úlceras gástricas. Ten presente que cada organismo es diferente en la absorción, metabolismo y eliminación de los fármacos.
La automedicación casi siempre implica un riesgo, por lo que es preciso tener cuidado con el uso de medicamentos por iniciativa propia, pero de manera especial en las personas mayores, embarazadas y niños. Y esto incluye también a las vitaminas y aspirinas.

Cómo evitar la automedicación

El uso abusivo e incontrolado de medicamentos no solo es provocado por las recomendaciones de amigos o familiares y la escasa tolerancia al dolor que tenemos, sino por la propia publicidad, que recomienda gran cantidad de medicinas adquiribles sin receta que prometen la curación o alivio rápido a diferentes molestias. Pero todas ellas tienen efectos secundarios y almacenan en tu organismo sustancias sintéticas tóxicas.
La aparición de las parafarmacias también ha contribuido a aumentar el uso indiscriminado de medicamentos sin control.
Se recomienda ante una molestia leve es mejor no tomar nada a no ser que el medicamento haya sido prescripto anteriormente por un médico. Ante un problema mayor mejor acudir a un médico.
Aquí descripción de los más consumidos y sus consecuencias:
Antibióticos. Son los que más expectativas han generado en los últimos años por sus supuestas cualidades curativas, pero la mayoría de las veces no son necesarios, no están indicados, no se toman en las dosis adecuadas ni durante el tiempo necesario. Esto provoca, además de otros efectos indeseables, el incremento de las tasas de resistencia bacteriana.
Analgésicos. Los datos arrojados por investigaciones realizadas para evaluar la automedicación de analgésicos refieren un empleo masivo de los mismos en todos los grupos (por edad y sexo). Pueden generar una adicción al punto de no hacer efecto en el organismo.
Antiinflamatorios no esferoidales. De consumo creciente, asociados o no a analgésicos, son usados fundamentalmente por las personas de más edad, más propensas a procesos inflamatorios crónicos y degenerativos. La gastritis y las hemorragias digestivas, además de otros efectos adversos, son los riesgos más habituales.

Automedicación: esto es falso

En torno al uso de medicinas por cuenta propia existen muchos falsos mitos, aquí los principales:
– Tomar antibióticos cuando estamos resfriados nos permite recuperarnos más rápido. FALSO.
Los antibióticos son recetados por el médico solo cuando existe una enfermedad bacteriana. No tienen ningún efecto positivo cuando la enfermedad es de origen viral, como el resfrío común o algunas gripes. Además, los médicos advierten de que tomar antibióticos para combatir un resfriado no acelera la mejoría y puede provocar que el organismo quede desprotegido ante una posterior infección.
– Las personas consumen por autoprescripción solo fármacos que no requieren receta médica. FALSO.
Gran parte de los medicamentos que la gente se automedica precisan receta médica.
– Los medicamentos “naturales”, preparados a base de hierbas, que se venden en tiendas especializadas, naturistas o por internet no implican peligro. FALSO.
Aunque muchos atribuyen a los productos de origen “natural” unas propiedades terapéuticas más suaves que las de los medicamentos que se venden en farmacias, no es cierto y pueden ser igualmente tóxicos.

 Fuente: Ministerio de Salud de la Nación

El Departamento de Toxicología alertó sobre la utilización indebida de pulguicidas para erradicar la pediculosis. Los productos son de venta libre en veterinarias y su aplicación en humanos es perjudicial porque son tóxicos.

El Departamento de Toxicolgía del Ministerio de Salud de Medonza, emitió un alerta acerca del uso indebido de pulguicidas para perros para combatir la pediculosis en niños. Estos productos de venta libre en veterinarias resultan muy perjudiciales para la salud de los chicos, puesto que son altamente tóxicos. Aconsejan combatir los piojos con artículos comprados en farmacias y prescriptos por un médico de confianza.

“Es una barbaridad, pero es mucho más frecuente de lo que se cree”, reflexionó Héctor Abate, presidente de la filial mendocina de la Sociedad Argentina de Pediatría y jefe de Infectología del Hospital Notti de la ciudad de Guaymallén.

El director de Toxicología, Sergio Saracco, explicó que se trata de una “moda”, consecuentemente con los brotes de pediculosis que suelen producirse en estas fechas. Por eso decidió emitir un alerta ante la inminencia del inicio de las colonias de vacaciones y escuelas de verano.

“Hemos recibido consultas de distintos centros públicos y privados, desde hospitales hasta centros de salud. El último caso lo recibimos desde San Rafael y al empezar la investigación detectamos que la mamá había utilizado un pulguicida para sacarle los piojos al chico”, dijo el ex ministro de Salud.

Según explicó Saracco, las pipetas para pulgas y garrapatas contienen tóxicos del grupo de los organofosforados, piretrinas y compuestos cloronicotinílicos en altas concentraciones, lo que permite que unas pocas gotas sean suficientes para el tratamiento de las mascotas, pero que los vuelven sumamente tóxicos y hasta mortales para el ser humano. “Esto se ve agravado además por la combinación de productos y el uso repetido en el tiempo”, agregó.

“Los efectos de estos compuestos se deben a su fácil absorción a través de la piel de las personas, no así del cuero del animal. Son frecuentes las consultas por efectos en el sitio de la aplicación prurito, eritema y alopecia y también por efectos luego de la absorción por la piel como cefalea, náuseas, vómitos, broncoespasmo, debilidad, fatiga y conjuntivitis, entre otros”, señaló.

Incluso pueden afectar el Sistema Nervioso Central de los pequeños desencadenando convulsiones, irritabilidad, alteraciones del comportamiento, debilidad y desorientación. Desde el Ministerio de Salud recuerdan que no existen tratamientos preventivos eficaces, y recomienda a los padres pasar a los niños peine fino durante el baño diario.

Los síntomas

En la práctica, muchos pacientes presentan síntomas en el sitio de aplicación, como prurito, eritema o alopecia (caída del cabello), y otros más generales como cefalea, náuseas, vómitos, broncoespasmo, debilidad, fatiga o conjuntivitis. Saracco agregó que estos químicos pueden afectar el sistema nervioso central, desencadenando convulsiones, irritabilidad, alteraciones del comportamiento, debilidad y desorientación.

Por eso recomendó que “sustancias inflamables como kerosén u otros hidrocarburos, así como los productos de uso veterinario, no deben ser utilizados nunca para el tratamiento de la pediculosis en humanos”.

Fuente: Ministerio de Salud de Mendoza / Diario Uno

Según el último estudio nacional en población de 12 a 65 años sobre consumo de sustancias psicoactivas, realizado por la Secretaría de Programación para Prevención de la Drogadicción y la Lucha contra el Narcotráfico (Sedronar), el 2% del rango etario de 12 a 17 consumió alguna vez en la vida psicofármacos y, de 18 a 24 años, el porcentaje fue de 7. De esos resultados, lo hicieron bajo prescripción médica el 52,4% en el primer caso, y el 51,1 en el segundo.

Las exigencias emocionales, los problemas de fin de año, la incertidumbre laboral, las inseguridad o los problemas propios de cualquier vida. Sea lo que sea, en los tiempos que corren todo parece resolverse con una pastillita para estar mejor. Así, al menos, lo demuestran los últimos trabajos referidos al consumo de psicofármacos en nuestra región y el país, todos los cuales coinciden en que no sólo existe una tendencia al abuso y a consumir estos productos sin prescripción médica, sino también que los principales consumidores son cada vez más personas jóvenes.

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Un dato preocupante es que, según el trabajo realizado por la UNLP, en el 18,6% de los casos los medicamentos utilizados se adquirieron fuera de las farmacias, con lo cual no se puede garantizar la procedencia y calidad de los mismos. Por otro lado, se pudo detectar un mayor consumo de psicofármacos en aquellos estudiantes que vivían solos o en aquellos sin al menos un integrante de su familia.

Hay datos del Indec que también echan luz sobre el fenómeno. Según ese organismo, de hecho, en el tercer trimestre del año pasado los medicamentos de mayor facturación fueron los del sistema nervioso con 913 millones de pesos, seguidos por los destinados al aparato digestivo y metabolismo con 839 millones, los medicamentos del aparato cardiovascular con 821 millones, y los antineoplásicos e inmunomoduladores con 806 millones de pesos. Estos cuatro grupos de medicamentos concentraron el 56,5% de la facturación total.

Tanto los datos del Indec como los revelados por la Sedronar o la UNLP confirman algo que médicos y farmacéuticos conocen muy bien: el consumo y venta de los psicofármacos crece de manera acelerada en el país, y La Plata no es la excepción. Ansiolíticos y antidepresivos están en la lista de los medicamentos de mayor demanda, y como se dijo preocupa el incremento de consumo en personas cada vez más jóvenes. algunas razones Para el psiquiatra Ernesto Dabone, el motivo de este incremento en el consumo “hay que buscarlo en la sociedad. Se vive de manera ansiosa y con una carga violenta que dispara todo tipo de fobias y temores. Ante ese cuadro general, es casi lógico que los medicamentos del sistema nervioso sean los que más se vendan”.

 El centro de asesoramiento y asistencia toxicológica del Hospital de Niños atiende a pacientes de toda la Provincia. La médica Ana María Girardelli, responsable del centro de toxicología, confirma las tendencias de los distintos relevamientos. “Hace años que llevamos los registros y vemos que hay un incremento de casos. Más de la mitad de las personas que atendemos llegan con intoxicaciones agudas por alcohol y por psicofármacos de la familia de las benzodiacepinas”, indica Girardelli, también titular de la cátedra de toxicología de la Facultad de Ciencias Médicas de la UNLP. Según Dabone, en tanto, otra de las razones del fenómeno hay que rastrearla en la facilidad de acceso a los psicofármacos que existe actualmente. “Son medicamentos que se consiguen sin recetas y ahí entra también la responsabilidad de muchos farmacéuticos -dice-.

Hoy por hoy se nota una cultura donde la gente cree que el Alplax o el Rivotril sirven para dormir, pero en realidad son ansiolíticos. No se consulta al médico y los que recetan, muchas veces, no son especialistas en el tema sino conocidos o personas a los que alguien se los recomendó. Hay gente que consume hace mucho tiempo. Les recetan una vez, y se transforma en un proceso de tipo adictivo. Son adictos a las pastillas para dormir, por ejemplo, pero no lo asumen y siguen repitiendo esa conducta como si nada”. Las palabras de Dabone no son caprichosas: según estudios realizados por la Universidad Maimónides y el Instituto Argentino de Atención Farmacéutica, la publicidad de medicamentos incita a la automedicación o al mal uso de fármacos, problemas que se cobran en la Argentina unas 22 mil vidas por año.

Desde la Escuela de Farmacia y Bioquímica de la Universidad Maimónides se precisó que de las 22 mil muertes, el 50% corresponde a la polifarmacia (tomar simultáneamente seis medicamentos o más), que en general afecta en los mayores de 65. Hay gente que consume hace mucho tiempo. Son adictos a las pastillas para dormir, por ejemplo, pero no lo asumen y siguen repitiendo esa conducta como si nada” “En nuestro país la gente asocia drogas con cocaína y marihuana -dice el experto-. Sin embargo, cuando hablamos de drogas en el imaginario colectivo no aparece ni el alcohol ni los psicofármacos. Cosa curiosa, sobre todo si se tiene en cuenta que los medicamentos son sustancias de abuso pero que muy pocos identifican como drogas. La razón de esto es sencilla: el alcohol está aceptado socialmente -el 95 por ciento de los mayores de 18 años del país usa o usó alcohol alguna vez-, al igual que el tabaco y los psicofármacos. Sólo se asocian como drogas, las ilegales. Y mientras tanto el consumo de clonazepam, por dar un ejemplo, está por las nubes”.

Para Dabone, como para muchos especialistas, la automedicación y otros problemas relacionados con el mal uso de medicamentos es una tragedia silenciosa a la que no escapa nuestra Región: según los datos de un estudio desarrollado por el Sindicato Argentino de Farmacéuticos y Bioquímicos (Safyb) durante el año pasado, 340 personas murieron por problemas relacionados con medicamentos (PRM) en La Plata mientras otras 2.400 debieron ser hospitalizadas por la misma causa.

Mientras tanto, 22.700 fallecieron por causas similares en el país, lo que equivale a 60 decesos por día o uno cada 23 minutos. Los autores del estudio hablan de una problemática que se profundiza: si en 2012 en toda la Argentina habían muerto 22.700 personas a raíz de problemas relacionados con medicamentos, esa misma cifra había sido de 21.800 en 2011 y de 20 mil en 2010.

El trabajo fue realizado en más de 6.800 centros de salud públicos y privados de todo el país y se basó en el cruce de datos de partidas de defunción, internaciones e historias clínicas. “Con los métodos habituales de estadística hay internaciones y decesos que se explican por ejemplo, por un problema hepático, gástrico o cardíaco y cuando se ahonda en ese trastorno se descubre que está relacionado con el consumo abusivo o el mal uso de determinados medicamentos”, afirman los autores del trabajo.

Fuente: Facultad de Medicina de la UNLP / El Día

El aumento en el consumo de Alcohol y fármacos en menores es cada vez más preocupante. La tendencia ha ido en aumento en los últimos años, y se le han sumado nuevos elementos.

La doctora Ana María Girardelli, jefa de Toxicología del Hospital de Niños de La Plata, fue consultada acerca del crecimiento de las adicciones en los menores. En ese marco, destacó que “los chicos de entre 13 y 20 años incorporan medicamentos a las bebidas alcohólicos. En algunos casos las drogas que utilizan son más peligrosas que los psicofármacos”.

Precisó que “ingieren alcohol con hipoglucemiantes que bajan el nivel de glucosa en sangre y llegan a niveles críticos que ponen en riesgo sus vida”.

Girardelli hizo hincapié que también se utilizan medicamentos que se creen que no hacen daño pero en realidad pueden crear muchos problemas. “No se pueden tomar los fármacos naturales como si no tuvieran ningún efecto”.

El Servicio de Toxicologia del Hospital de Niños de La Plata atiende a pacientes sin límites de edad y recordó que cualquier consulta se puede hacer al teléfono – 0800 222 9911.

El consumo de alcohol perjudica el desarrollo cerebral y puede ocasionar problemas de memoria y de aprendizaje provocados por el etanol que contienen todas las bebidas alcohólicas.

El alcohol afecta a el sistema nervioso y la reacción es más lenta a cualquier estímulo, por lo general se sobreestima la capacidad de aguantar los efectos de una gran cantidad de alcohol. Se pierde la coordinación, aparece el sueño y el cansancio.

También aparecen comportamientos violentos, con la familia, los amigos, los compañeros, docentes y/o con las personas con las que se relaciona el menor alcoholizado.

Aparecen estados de irritabilidad, dificultad para controlar la conducta. El alcohol pasará su factura a la hora de estudiar, trabajar y también lo hará en el cuerpo: acné, grasa, trastornos en el crecimiento y en la maduración sexual.

Los patrones de consumo de alcohol en menores de edad se deben a una variedad de factores: la familia, los amigos, los medios de comunicación, las normas culturales y la religión, así como las políticas gubernamentales. Por ejemplo, se ha comprobado que la promoción de bebidas alcohólicas en los medios publicitarios influye en la decisión que toman los adolescentes para beber, y existe evidencia que demuestra que esta publicidad aumenta las probabilidades de que los adolescentes y jóvenes comiencen a beber, o aumenten su consumo de alcohol.

Las políticas gubernamentales pueden influir en estos patrones a través de diversas formas, inclusive mediante estrategias de fijación de precios, restringiendo el abastecimiento de bebidas alcohólicas y regulando de forma rigurosa la comercialización de bebidas alcohólicas.

Cabe destacar el papel que juegan las familias en el consumo de bebidas alcohólicas en los menores de edad. La composición familiar y los niveles de ingreso y de violencia son algunas áreas asociadas al consumo de alcohol y uso de sustancias en menores de edad.

Los jóvenes corren el riesgo de desarrollar conductas perjudiciales debido al alcohol que incluyen beber en exceso, problemas en sus relaciones, accidentes viales y relaciones sexuales de alto riesgo que han sido referidas por ellos mismos.

Estas conductas tienen sus propias consecuencias `para la salud y seguridad de los jóvenes, que incluyen daños al desarrollo cerebral, riesgo de lesiones y muerte y un mayor riesgo de participar en actos de violencia y de contraer enfermedades contagiosas.  

Los padres deben tener en cuenta las siguientes recomendaciones:

• Mantenga y fomente una relación franca y de apertura con su hijo. Esto aumenta las posibilidades de que su hijo le hable sobre sus anhelos e inquietudes. 
• Hable con su hijo sobre los riesgos del consumo de bebidas alcohólicas; 
• Hágalo de forma positiva y amena; 
• Establezca reglas claras en cuanto a la edad en la que se le permitirá beber (por ejemplo, la edad reglamentaria en su estado). Hable de estas cosas antes de que llegue a la adolescencia.

La combinación de alcohol y psicofármacos es muy peligrosa y en muchos casos puede provocar la muerte. Entre los psicofármacos de la familia de las benzodiacepinas el medicamento de mayor consumo es el clonazepam (las marcas comerciales más conocidas son “Rivotril” y “Clonagin”). Otros son el diazepam (Valium), alprazolam (Alplax), Bromazepam (Lexotanil).

Según los datos del Hospital Fernández, de Capital Federal, el 69% de los menores de 24 años que ingresan a la guardia de toxicología los hacen por abusar de drogas legales, antes que las sustancias prohibidas por la ley. Tres de cada diez tiene entre 21 y 30 años. Y un 16%, entre 11 y 20 años.

Esta preocupante tendencia también se vive en el Hospital de Niños de La Plata, “Sor María Ludovica”, que junto a la Guardia del Hospital San Martín de La Plata, reciben cada fin de semana una gran cantidad de consultas y urgencias.

Fuente: ImpulsoBaires/Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires/Ministerio de Salud de la Nación/InfoSalud.