El Dr. Rodolfo Mocchetto se desempeñaba como Director Nacional del Instituto Nacional de Medicamentos.
La ANMAT – Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnolgía Médica – lo recuerda como un funcionario de excelente trayectoria, referente nacional e internacional, de profundo compromiso profesional y humano, vivió, participó y lideró el crecimiento de nuestro Organismo, desde su creación.
“Ha dejado su legado de esfuerzo, compañerismo y solidaridad en nuestra administración, y nos comprometemos a continuar con su ejemplo”, sostiene la ANMAT en un comunicado.
Sus compañeros y colegas lo recuerdan como, un colega farmacéutico y funcionario con el cual se pudo establecer un fluido vinculo profesional, un ser humano siempre disponible a escuchar y brindar soluciones a situaciones particulares del quehacer profesional de sus colegas
Acompañamos a su familia, amigos, compañeros, colegas y a todos los trabajadores que compartieron momentos y vivencias junto a él.
Te decimos GRACIAS Rodolfo por habernos dado la posibilidad de ser parte de tu camino y por todo lo que brindaste a esta Institución.

¡Hasta siempre!

Fuente: Comunicado de ANMAT

A 10 años de su sanción, El Dr. Ginés González García, ex Ministro de Salud de la Nación, rememora en este artículo el contexto en el cual se gestó la Ley 25649, cuál era su espíritu y objetivos y analiza las perspectivas de este instrumento para lograr una mayor accesibilidad. 

La norma está nuevamente en análisis en el Congreso, ya que integrantes de la Comisión de Salud de la Cámara deDiputados están impulsando la modificación de su artículo 2° para que las prescripciones sólo puedan realizarse por Denominación Común Internacional. El objetivo, según los legisladores, es reforzar el cumplimiento de la norma para estimular la competencia, empoderar a los pacientes y jerarquizar el rol profesional del farmacéutico. 

En marzo de 2002, la situación política, económica y sanitaria de la República Argentina era de un altísimo contenido crítico. La gravísima coyuntura, los intolerables niveles de pobreza, la crisis que afectaba al mercado de la salud, las dificultades para hacer frente a los pagos de la deuda, la parálisis productiva con su consecuente desorden fi scal y su correlato de crisis política, que alcanzaba incluso a la mayor parte de los estados provinciales, hacían insostenible el manejo de la actividad pública y el ejercicio de los deberes y obligaciones que le son propios a cualquier Estado. 
En este contexto, se sumaban además: 
• Aumento de la inequidad en sentido amplio y especialmente en lo vinculado al gasto en medicamentos que se tornaba cada vez más regresivo, dado el mantenimiento de los salarios nominales, el incremento en los precios de los medicamentos y la reducción de la can?? dad de personas con cobertura. 
• Las ventas en farmacia habían descendido en un 40% con respecto al año anterior. 
• Numerosos centros asistenciales del país veían afectado el flujo normal de suministro 
de insumos y medicamentos. 
• El sistema de provisión de medicamentos para pacientes internados o ambulatorios 
se hallaba en franco deterioro y desabastecimiento. 
• La grave crisis económica, financiera e institucional que enfrentaba el Sistema Nacional de Seguridad Social, que lo aproximaba al quebranto financiero y al colapso institucional y que dificultaba el adecuado cumplimiento de la totalidad de las prestaciones obligatorias. 
• El incremento de la desigualdad entre provincias que se manifestaba en las diferencias en los resultados de salud. 
• La disminución de la población con cobertura bajo algún modelo de aseguramiento, originada en la caída significativa del número de empleos formales y el incremento en las tasas de desocupación con el consecuente desplazamiento de la demanda hacia el sector público. 
• Incremento de los precios de los insumos biomédicos dado el incremento en los precios relativos, como consecuencia de la devaluación. 

Cómo se llegó a la aprobación del proyecto de Ley 
Dado el carácter federal de la Argentina, la única forma posible de lograr resultados globales y sostenibles en el tiempo es acordar políticas sanitarias comunes y consensuadas con las jurisdicciones. El manejo de la emergencia atendiendo a los problemas detectados, se desarrolló en varios frentes, y sus objetivos fueron garantizar la continuidad de las prestaciones, el acceso a los servicios y a los medicamentos, fortalecer la estrategia de atención primaria, vigorizar el Sistema de Seguridad Social y crear una política sanitaria federal. 
La única posibilidad que existe de pensar en un desarrollo sostenido con equidad es concebir a la política sanitaria como parte de una estrategia nacional integrada en todos los aspectos: político, económico, social, cultural y educativo. 
Esa fue la intención que tuvimos al impulsar en 2002 la ley 25.649, llamada Ley Nacional de Promoción de la Utilización de Medicamentos por su Nombre Genérico, que a la vez se vio complementada con numerosos decretos del Poder Ejecutivo nacional y acompañada por la sucesiva sanción de leyes provinciales con el mismo sentido. Naturalmente, la política de utilización de medicamentos por su nombre genérico planteó y sigue planteando la necesidad de jerarquizar la competencia por calidad y precio en desmedro del soporte publicitario o los incentivos no éticos. 
La política debe construirse con el consenso de todos los actores de la sociedad, así lo hicimos, y ese consenso permitió llegar a la sanción de la ley – y junto con el resto de las medidas implementadas, recuperar los niveles de consumo que se tenían en la década anterior. Nunca antes en la historia de nuestro país había existido una política similar. 
Luego de lanzada la política de prescripción por nombre genérico a partir de la declaración de la Emergencia Sanitaria Nacional en marzo de 2002 (artículo 10 del decreto 486/2002) y de otras normas posteriores, el comportamiento de los precios de los medicamentos se modificó significativamente. Después del alza experimentada como consecuencia de la devaluación, que provocó que el precio de los fármacos creciera por encima de la tasa de inflación, el cambio en la modalidad de prescripción provocó una notoria reversión en la tendencia histórica: no solamente se detuvieron los incrementos generalizados, sino que en muchos casos se registraron disminuciones significativas. 
La posibilidad de elegir marca y precio por parte de los consumidores/pacientes permite ahorros significativos en el costo de los tratamientos. En general, el mayor ahorro se da para quienes tienen que consumir medicamentos por períodos prolongados; es el caso de los pacientes crónicos. Dentro de este grupo de drogas, los medicamentos que más han redujeron su precio apenas se implementó la prescripción por genéricos, fueron por ejemplo, el enalapril, un antihipertensivo que logró una reducción de casi el 30% en el precio de lista, la simvastatina (hipocolesteromiante) cuya máxima reducción fue del 81%, la motrigina (antiepiléptico) que experimentó una reducción del 80%, el atenolol, también indicado para pacientes cardiovasculares, que bajó su precio a menos de la mitad de lo que costaba antes de la sanción de la ley de prescripción por genéricos, entre otros. Todo fue acompañado por el establecimiento de los precios de referencia como cobertura financiera para las Obras Sociales y prepagas. Este sistema generaba un ahorro sustancial para los usuarios de medicamentos. 
La prescripción por nombre genérico es una política que no genera gasto alguno para el Estado que la imponga, aunque su ausencia implica altos costos sociales. Estos costos para la sociedad surgen de la falta de competencia por precios. 
Es sabido que cualquier propuesta de cambio supone resistencias y este cambio no escapa a esa premisa. Sin embargo, por falta de información o por información completa, la mayoría de los actores involucrados se oponían inicialmente a que ocurriera. La oposición de la industria se basa en razones puramente económicas, sin embargo, las razones culturales son las más fuertes y difíciles de modificar. Desde el punto de vista de los pacientes, la principal resistencia a este cambio es cultural, los laboratorios aprovechan esta situación, generando confusión para que se retrase lo inevitable, que toda la población pueda elegir la marca que más le conviene. 

La situación actual de los precios de los medicamentos y la prescripción 
Dadas las particularidades del mercado de medicamentos y a diferencia de lo que ocurre con otros bienes, el PRECIO no tiene un papel regulador fundamental, en cuanto a consumo y competencia entre productores, por varias razones: 
A) El médico que prescribe por lo general no tiene en cuenta el costo del tratamiento, sino que lo hace pensando en producir el mayor beneficio a la salud del paciente con la última información disponible (el que prescribe, no paga ni consume). 
B) Razones culturales y sanitarias: En la comparación entre países, con similitud en cuanto a demografía, nivel socio-económico y perfil epidemiológico, se observa un alto consumo per cápita en Argentina que no guarda relación con el precio, dado que la demanda global de medicamentos en una muy baja elasticidad precio, probablemente relacionada con la sobrevaloración cultural del medicamento. 
C) Mercado altamente concentrado en la conformación de precios, por lo tanto ni la oferta ni la demanda se comportan como un mercado habitual de bienes determinante de precios. 
D) La existencia de diferentes segmentos que se comportan en forma muy desigual según el tipo de producto, la cantidad de oferentes, etc, que determinan en muchos casos submercados con características monopólicas u oligopólicas. 
E) En la formación de precios ?? ene mayor influencia la estructura global del mercado (poder adquisitivo de la población, formas de financiación, protección por patentes, cobertura de la seguridad social, acceso a nuevos medicamentos, morfología de los segmentos de mercado, etc.), que las estructuras de costos. 
F) Los laboratorios buscan permanentemente aumentar sus rentas diferenciales y cuando se introduce un producto en el mercado se lo hace a un precio elevado para recuperar rápidamente lo invertido y de esa manera mantener el liderazgo en ventas y la concentración del mercado. Los laboratorios permanentemente diferencian sus productos con modificaciones que no necesariamente tienen significancia terapéutica, de modo de ganar nichos temporales de mercado, hasta que aparece la competencia en el segmento. 
G) Las farmacias obtienen sus remuneraciones por renta diferencial según los productos y forma de financiación (porcentaje sobre precio final delmedicamento). Solo se observa una cierta competencia monopólica en los productos de venta libre porque la capacidad de influir en el precio es muy limitada y depende de la capacidad de compra que tenga la farmacia, ya que los mejores precios se obtienen por compras de grandes cantidades, a los laboratorios directamente o a las grandes distribuidoras o droguerías y en muchos casos estos márgenes extra de rentabilidad no se trasladan al precio público. 
En consecuencia, y por las particularidades del mercado argentino de medicamentos, mayoritariamente de capitales nacionales, el fortalecimiento y extensión de la prescripción por nombre genérico a la Seguridad Social, presenta ventajas económicas y terapéuticas frente a otras alternativas. 
Ventajas económicas de la prescripción por nombre genérico 
– Reducción del gasto para consumidores, terceros pagadores y el Estado. 
– Favorece la transparencia y el funcionamiento del mercado. 
– Ruptura de los monopolios/oligopolios de marcas. 
– Favorece la competencia por precios y elección del mismo por el consumidor final (paciente). 
– Permite a los consumidores optar por marcas de menor precio, y la misma calidad 
garantizada por la agencia regulatoria (que es modelo a nivel mundial). 

Ventajas sanitarias de la prescripción por nombre genérico 
– El médico prescribe medicamentos no vende marcas. 
– Transmiten información farmacológica. 
– Son las utilizadas en la formación profesional y en las publicaciones cientificas. 
– Disminuye la posibilidad de confusión y accidentes. 
– Los pacientes conocen qué están consumiendo, en términos de componentes activos (no marcas) Según datos de IMS para 2010, del total de recetas dispensadas a través del canal de farmacias en el 60% de los casos se consigna el nombre genérico del medicamento, aunque aún persiste un 40% en el que sólo se consignan marcas comerciales. Estas recetas corresponden a las prescripciones del subsector privado y fundamentalmente del INSSJyP (PAMI). 
En consecuencia, es fundamental la intensificación de la prescripción por DENOMINACIÓN COMÚN INTERNACIONAL (o nombre genérico) y su extensión obligatoria a la Seguridad Social, al INSSJyP y al sector privado.

Fuente: Revista Genéricos ( Argentina )

Medio millón de casos de cáncer son atribuibles a la obesidad y el sobrepeso, señaló un estudio internacional. En Argentina se estiman en 5000 los casos. ElMinisterio de Salud calificó de “preocupante” el incremento de la obesidad.

La Argentina es el país de América latina con más casos de cáncer atribuibles a obesidad y sobrepeso, y el segundo país del mundo en ese ranking. Así lo indica un estudio internacional recientemente publicado: en el mundo, el “alto índice de masa corporal” se vincula con cerca de 500.000 casos anuales de cáncer en adultos; en la Argentina, del 4 al 5 por ciento de los casos de cáncer son atribuibles al sobrepeso, lo cual totaliza cerca de 5000 casos al año. Los datos así revelados dieron lugar a una advertencia a la población, difundida por el Ministerio de Salud, ante “el preocupante incremento de la obesidad en nuestro país, que entre 2005 y 2013 pasó del 14 al 20 por ciento de la población adulta”. Entre los cánceres más asociados con la obesidad están el de útero, el de vesícula, el de colon y, en mujeres posmenopáusicas, el de mama. 

La investigación fue publicada en la revista The Lancet y efectuada por un equipo de científicos de la Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer (IARC), dirigido por Melina Arnold en Lyon, Francia. Se propuso investigar “la carga global de cáncer atribuible al alto índice de masa corporal (IMC)”. Este último se obtiene dividiendo el peso expresado en kilos por la altura en metros elevada al cuadrado, y se lo considera “alto” cuando es igual o superior a 25 kg/m2. El texto advierte que “el sobrepeso y la obesidad se han incrementado en todo el mundo”, al punto de que “el 35 por ciento de la población mayor de 20 años tiene sobrepeso, y el 12 por ciento es obeso (IMC igual o mayor a 30 kg/m2)”. También recuerda que “la prevalencia de exceso de peso en adultos aumentó un 27,5 por ciento entre 1980 y 2013, aunque el aumento se ha frenado en los últimos años en algunos países europeos y en Estados Unidos”. 

Asumiendo un intervalo de diez años entre la medición del IMC y la aparición de cáncer, utilizaron estimaciones mundiales de IMC en 2002 y las cruzaron con los datos mundiales sobre incidencia de cáncer correspondientes a 2012. También calcularon la proporción de cánceres que potencialmente hubieran podido evitarse si las poblaciones hubieran mantenido el IMC registrado en 1982. 

Concluyeron que “481.000 nuevos casos de cáncer en personas de 30 o más años fueron atribuibles al elevado IMC”. Esta cantidad constituye el 3,6 por ciento de todos los nuevos casos de cáncer en ese rango de edad. La proporción “fue mayor en mujeres (5,4 por ciento) que en hombres (1,9 por ciento). Y los casos de cánceres atribuibles a la obesidad fueron más “en países con índices de desarrollo humano alto y muy alto (4,8 y 5,3 por ciento, respectivamente), que en aquellos con índices moderado y bajo (1,6 y uno por ciento)”. 

Los tipos de cáncer más frecuentemente vinculados con el sobrepeso fueron “el de útero, el de mama (después de la menopausia) y el de colon, que representaron el 63,6 por ciento de los cánceres atribuibles al alto IMC”. Y “un cuarto (alrededor de 118.000) de los casos de cáncer relacionados con el alto IMC en 2012 podrían atribuirse al incremento en el IMC desde 1982”. 

Según los investigadores, “estos hallazgos enfatizan la necesidad de un esfuerzo global para reducir la creciente cantidad de personas con alto IMC. Asumiendo que la asociación entre alto IMC y cáncer es causal, la persistencia de los actuales patrones de aumento de peso de la población conducirá a incrementos continuos en la incidencia del cáncer”. 

La mayor presencia de cánceres relacionados con el alto IMC se registra en América del Norte, con el 9,4 por ciento del total de cánceres en mujeres y el 3,5 por ciento del total de cánceres en hombres. Le siguen Europa del Norte y Europa occidental. Pero, en el registro específico para los países, la más alta proporción se registra en la República Checa, con el 5,5 por ciento, seguida por Argentina y Jordania con el 4,5 por ciento, luego vienen el Reino Unido y Malta con el 4,4 por ciento. 

Otro trabajo, también publicado en The Lancet, en agosto pasado, investigó específicamente la relación entre el IMC y los tipos de cánceres más frecuentes. El estudio incluyó 166.955 casos que abarcaban los 22 tipos de cáncer más frecuentes. En 17 tipos de cáncer se halló relación con el sobrepeso. La mayor asociación se registró para los cánceres de útero, vesícula biliar, riñón, cuello de útero, tiroides y leucemia. También se encontró relación con los cánceres de hígado, colon, ovario, y posmenopáusicos de mama. 

El Ministerio de Salud de la Nación, citando el trabajo de la IARC, lanzó una advertencia “sobre el riesgo de cánceres ligados con la obesidad”. Su texto recuerda que “evitar el sedentarismo, mantener una alimentación saludable y tratar oportunamente el sobrepeso y la obesidad reducen los factores de riesgo de padecer cáncer, pero también para otras enfermedades, como diabetes tipo 2, litiasias vesicular, hígado graso, apnea del sueño, enfermedad coronaria, enfermedad cerebrovascular (ACV), insuficiencia cardíaca, hipertensión y artritis, entre otras”. 

Jaime Lazovski, secretario de Promoción y Programas Sanitarios de la Nación, destacó como “preocupante el incremento de la prevalencia de obesidad en nuestro país, que en 8 años pasó de un 14 a un 20 por ciento de la población adulta, lo cual implica un aumento del 42 por ciento. Si sumamos a las personas con sobrepeso, estamos hablando de casi un 60 por ciento de la población”. 

Según la última Encuesta Nacional de Factores de Riesgo, realizada en 2013, “en la Argentina seis de cada diez personas registraron exceso de peso y dos de cada diez presentaron obesidad”.

Página 12 ( Argentina )

Un increíble recorrido en el que figuran fascinantes historias de remedios y las drogas, incluyendo el clavo de olor para el dolor de muelas, el arte del tirado del cuerito, o los mil y un usos de la aspirina, por ejemplo como quitamanchas…

Pablo Neruda escribió: “Cuando no puedo mirar tu cara, miro tus pies”. Imaginen si esos pies tuvieran hongos, callos, ampollas… ¡Qué decepción para el poeta! Nuestros pies merecen un reconocimiento. Muchas veces sufren porque los descuidamos. Otras, por elegancia, van encaramados sobre un taco aguja de catorce centímetros, soportan nuestro peso sin quejarse, o nos llevan de aquí para allá corriendo el colectivo (o bus), saltando charcos o jugando al fútbol. Por eso son los primeros en nuestro recorrido corporal, a modo de reivindicación y de merecido homenaje. Las manos vienen de “bonus”, atendiendo a que, en el ser humano, los pies y las manos son partes del cuerpo muy parecidas y, a la vez, bastante diferentes. 

AMPOLLAS. Las ampollas, esas bolsitas de piel llenas de líquido que tanto dolor nos causan, pueden formarse por varias razones. Una de ellas es el rozamiento y la fricción excesiva con alguna superficie, que generalmente es el interior de ese zapato maravilloso, que encima estaba de oferta, y que en el momento en que nos lo probamos pensamos: “Ya se va a estirar”. Pero ¿por qué las ampollas suelen aparecer en las manos o en los pies y no en otros lugares del cuerpo? 
Nuestra piel está constituida por distintas capas ubicadas una sobre la otra: la epidermis, la más externa, formada en más de un 90% por células llamadas queratinocitos; la dermis, que es unas 20 a 30 veces más gruesa que la epidermis, y el tejido subcutáneo (o hipodermis), que es la capa más interna. 
La epidermis está formada por cuatro estratos (córneo, granular, espinoso y basal), y en ocasiones puede tener un quinto estrato (lúcido). Tiene un espesor muy variable, que va desde un mínimo de 0,1 milímetros en los párpados, a un máximo de 1,5 en las palmas de las manos y en las plantas de los pies. Esto hace que el grosor de la piel no sea el mismo en todo el cuerpo: es más finita en algunos lugares y mucho más gruesa en otros.(3) 
Las células que constituyen estas capas están conectadas entre sí formando un gran entramado. A veces esa conexión se rompe porque hay mucha fricción (fatiga mecánica) y así comienzan los problemas. 
En general, cuando hay un roce continuo en la piel más fina, se produce un corte sangrante. Por ejemplo, debido la fricción con la ropa de fibras duras como el nailon, los maratonistas que no toman precauciones suelen sufrir cortes en los pezones. Sin embargo, cuando el roce ocurre en zonas donde la piel es más gruesa, como las plantas de los pies o las palmas de las manos, el corte puede no llegar a producirse. En su lugar, lo primero que aparece es un área de color rojo, que nos indica que ahí está ocurriendo el roce. 
Si no le prestamos atención e insistimos en usar esos bellos aunque incómodos zapatos o en seguir practicando con la guitarra hasta que las velas no ardan (o los vecinos nos denuncien), 
De los pies (y las manos)… la continua fricción hará que el entramado que une las células de las capas que forman la epidermis –en particular, las del estrato espinoso– se rompa y dichas células empiecen a separarse entre sí formando un huequito. Esto genera un cambio en la presión hidrostática y causa un incremento de la permeabilidad de los vasos sanguíneos, que comienzan a “filtrar” un líquido acuoso de color claro que llena el espacio entre las capas. 
Este fluido contiene iones, lípidos y algunas proteínas; es parecido a la sangre, pero con la diferencia de que las únicas células que posee son los glóbulos blancos, que migran desde los capilares. 
Los glóbulos rojos son demasiado grandes y no pueden atravesar las paredes de los vasos sanguíneos, aunque a veces, si el daño es mayor, directamente pueden formarse ampollas de sangre. Este líquido similar al plasma proporciona a la zona lesionada hidratación abundante, un buen ambiente para el proceso de regeneración de la piel y actúa como una amortiguación para proteger la zona lastimada mientras está sanándose. Así, carna-val carioca mediante, ya tenemos nuestra ampolla por fricción. 
(3) El grosor de la piel varía considerablemente según la edad, el género, nuestro lugar de nacimiento y las diferentes regiones de la superficie corporal. Y sí, hay investigadores dedicados a este tipo de determinaciones, como pueden ver, por ejemplo, en “Skin thickness of Korean adults” (2002). En este trabajo se realizaron numerosas biopsias en diferentes regiones del cuerpo, en hombres y mujeres coreanas. 

PÍLDORAS DE BOLSILLO. EL GIGANTE DE ILLINOIS. Robert Wadlow, el hombre más alto de la historia del que se tienen registros (2,72 metros), murió por culpa de una simple ampolla. Cuando tenía 22 años, uno de los aparatos ortopédicos que necesitaba para poder caminar porque sus huesos no eran capaces de sostenerlo le lastimó el tobillo, causándole una ampolla que se reventó. Debido a que, por su altura, no tenía mucha sensibilidad en las extremidades no se dio cuenta hasta que fue demasiado tarde y tenía una infección generalizada. 
Aunque los médicos hicieron todo lo posible, y hasta realizaron una transfusión, no pudieron salvarlo. Finalmente, murió mientras dormía, once días después de haberse lastimado. La banda norteamericana de música country The Handsome Family le dedicó una canción: The giant of Illinois / died from a blister on his toe / after walking all day through the first winter’s snow / throwing bits of stale bread to the last speckled doves. / He never even felt his shoe full of blood (4). Bello. 

(4) “El gigante de Illinois / murió por una ampolla en el dedo del pie / después de caminar todo el día a través de la nieve del primer invierno / lanzando trozos de pan duro a las últimas palomas motea-das. / Ni siquiera sintió el zapato lleno de sangre”. 

La manera de evitar las ampollas es bastante lógica y evidente: identificar la causa, intentar solucionarla y tomar las medidas necesarias para que no se repita nuestro sufrimiento. Para eso, es importante conocer aquellos factores capaces de generar más fuerzas de fricción y minimizarlos. Algunos de ellos son la humedad, la temperatura, las características de la piel y el material del objeto con el que se produce el roce. 
La piel húmeda, por ejemplo, es un enemigo a combatir porque, al contrario de lo que podríamos suponer, produce fuerzas de fricción mayores que las de la piel muy seca o muy mojada. ¿Cómo es esto? 
El roce continuo sobre la piel muy seca puede generar exfoliación de las células del estrato córneo. Estas células desprendidas proporcionan lubricación (se deslizan unas sobre otras) minimizando las fuerzas de fricción. Pero cuando la piel está húmeda, la tensión superficial impide el movimiento de las células escamosas porque las mantiene “adheridas” a la planta del pie. Esto hace que las fuerzas por rozamiento aumenten y, consecuente-mente, se favorezca la formación de ampollas. 
Por otro lado, cuando la piel está muy mojada, la lubricación es de tipo hidrodinámica: se forma un “colchón” de agua que separa las dos superficies. En la piel húmeda, esta capa no es suficiente como para minimizar la fricción. La lógica nos indicaría, entonces, que para reducir la incidencia de ampollas tendríamos que disminuir, en lo posible, la humedad del pie. En este sentido, los estudios son contradictorios. Algunos señalan que los antitranspirantes son efectivos para la prevención siempre y cuando no contengan emolientes, pero que, al mismo tiempo, generan mayor dermatitis. En cambio, otros no encuentran efectos significativos en la reducción de ampollas, pero sí en la reducción de dermatitis. (5) 

5- Pensar que detrás de algo tan simple hay toneladas de papeles y litros de tinta… Bueno, quizá sea un poco exagerado, pero seguro que al menos existen dos estudios en donde se analiza la influencia de los antitranspirantes en la prevención de ampollas: “Influence of an antiperspirant on foot blister incidence during cross country hiking” (1998) y “Effects of an antiperspirant with emollients on foot sweat accumulation and blister formation while walking in the heat” (1995). 

TALCO EFECTIVIDAD. Limitada. “Un poquito de talco ayuda para que el pie resbale” podría ser un consejo coherente a la hora de evitar las ampollas. He aquí un detalle sorprendente: el famoso y bien amado talco, del que tendemos a pensar que colabora con el objetivo de prevención de ampollas porque absorbe la humedad, es, en realidad, un arma de doble filo. 
Mientras está seco, efectivamente reduce las fuerzas de fricción; pero en cuanto empezamos a transpirar y se humedece las aumenta y, encima, se empiezan a formar pelotitas de “engrudo” que terminan siendo más abrasivas. (6) 
(6) Por supuesto, hay estudios al respecto, como “The skin surface and friction” (1955) y “The skin and friction: deviations from amontons’ laws and the effect of hydration and lubrication” (1971). Al parecer el talco reduce ligeramente la fricción, pero la aumenta cuando se humedece. 
A la hora de ir al cajón de las medias, ¡atención! Exhaustivos análisis muestran que las que están hechas de poliéster o fibras acrílicas reducen la incidencia de ampollas, mucho más que las medias de algodón. Las de nailon son muy útiles cuando el pun-to de fricción problemático se sitúa entre el zapato y la media. Incluso hay investigadores que aseguran que lo mejor es usar doble media (no apto para un día de verano a las tres de la tarde, a menos que consulten el apartado “Mal olor”). 
Varios estudios sugieren que, para reducir la aparición de ampollas en zonas muy expuestas como los pies y las manos cuando se realizan tareas repetitivas –como tocar la guitarra, usar un destornillador, marchar o correr maratones–, la solución es exponer la piel a fuerzas de fricción repetidas, que sean insuficientes para causar la ampolla pero capaces de generar el famoso callo (al cual nos dedicaremos en unas líneas más).(7) 

(7) Y como muestra, tenemos un estudio en hámsters (“The effect of chronic frictional stimulation on hamster cheek pouch epithelium”, 1973) y ¡uno en marineros! (“A friction blister prevention study in a population of Marines”, 1981.) ¿Pueden imaginarse frotando al pobre hámster para generarle un callo? ¿Y al marinero? No se asusten, con los hámsters usaron un cepillo rotatorio. 
La gran pregunta que resta responder es: ¿Qué hacemos con las ampollas una vez que aparecieron? ¿Pinchar o no pinchar?, esa es la cuestión. 
No existe consenso acerca de si una ampolla por fricción debe o no pincharse para drenar el líquido porque tampoco hay demasiados trabajos científicos al respecto. Distinto es el caso de las ampollas por quemaduras, que sí está más estudiado y además cuenta con guías de las distintas unidades de quemados del mundo. En general se trata de situaciones más graves, con grandes porciones del cuerpo afectadas. También es diferente el caso de las ampollas por presión, que se observan cuando un paciente tiene que estar mucho tiempo en cama, y aquí cada médico tiene su postura y argumentos para defenderla, dependiendo de su tamaño, localización y aspecto (de la ampolla, no del médico). Si es pequeña, generalmente no requiere mayor intervención. Sólo se protegerá la zona afectada con algún apósito y la ampolla se irá secando y vaciando de líquido hasta su curación. ¿Para qué generar una herida abierta, susceptible de infecciones, donde no existía? 
Sea cual fuere el caso, es fundamental comprobar en todo momento que el líquido no sea amarillento o blanco, porque eso indicaría la presencia de una infección, que deberá ser tratada por un médico. También es muy importante no retirar la capa superior de piel (por muy tentador que sea), ya que sirve de protección frente a otras lesiones o infecciones. Y, por supuesto, si las ampollas salen sin ninguna razón aparente, no dejen de consultar con el médico. 

LA ABUELA DICE: 
No te arranques la pielcita de la ampolla porque se te puede infectar. No obstante, muchos deportistas, frente a la necesidad de seguir entrenando y para reducir el dolor cuando la ampolla está en la planta de los pies o es muy grande, deciden vaciarla de líquido haciendo una punción con una aguja esterilizada. Algunos incluso enhebran hilo en la aguja y pasan el hilo por la ampolla para que este absorba el fluido. 
(…) 

De la química a la divulgación científica para chicos 

“La tarantela, ¿proviene de la picadura de las tarántulas? Y las aspirinas, ¿tienen algo que ver con los cocodrilos egipcios? ¿Puede la miel aliviar la tos y el dolor de garganta? ¿De dónde salen los antibióticos?” La frase de la sinopsis del libro de Valeria Edelsztein, que publicó Siglo XXI Editores. La autora es porteña, nació en 1982 y es doctora en Química por la Universidad de Buenos Aires e investigadora del Conicet. Participa como columnista científica en diversos medios radiales, gráficos, televisivos y digitales, como por ejemplo, del programa televisivo “Científicos industria argentina” (TVP). Fue asistente de contenidos para “Proyecto G” (Canal Encuentro). Es editora adjunta del encarte y revista de divulgación científica para niños Chic@s.. Es autora de diversas publicaciones.

Fuente: Tiempo Argentino

El ministerio de Salud de la Provincia advirtió que hay que tomar agua aun si no se tiene sed. En Mar del Plata, hubo más de 50 casos en cinco días. Los bebés y ancianos son los más vulnerables. Pero también los que hacen deportes con altas temperaturas. 

El Servicio Meteorológico Nacional mantiene el alerta amarillo. La sensación térmica superó hoy los 37 grados y el calor extremo revela su lado insalubre en guardias de la Provincia, que incrementaron en un 20 por ciento las consultas por golpe de calor, incluso cerca del mar: en los hospitales móviles dispuestos por el ministerio de Salud y en la Unidad de Pronta Atención de Mar del Plata se atendieron más de 50 casos en los últimos cinco días. 

Por eso, el gobierno de la Provincia de Buenos Aires recomendó hidratación permanente, incluso si no se tiene sed, ropa liviana, evitar exponerse al sol de 10 a 16 y no hacer actividad física de alto impacto. “El llamado golpe de calor es la consecuencia más grave de la exposición prolongada a las altas temperaturas y puede ser muy severa en bebés, niños, ancianos y personas con enfermedades crónicas”, explicó el ministro de Salud, Alejandro Collia. 

El calor intenso durante varios días puede acarrear la pérdida de agua y sales esenciales para el organismo. Eso le pasó a Julián Almeida, un hombre de 40 años que llegó a la UPA de Mogotes ayer con fiebre, ganas de vomitar y la piel hirviendo. Contó que se sentía mareado y a punto de desvanecerse. Es que había salido a correr en pleno mediodía bajo un sol tremendo. 

LOS MÁS VULNERABLES 

El calor extremo afecta a personas de cualquier edad, pero especialmente a ancianos y niños, que son los que menos compensan la pérdida de líquido por la transpiración y la orina. Los especialistas del ministerio de Salud de la Provincia dijeron que se les debe asegurar una adecuada hidratación y ofrecerles líquidos aunque no tengan sed. 

Por su parte, el director provincial de Atención Primaria de la Salud, Luis Crovetto, destacó que las señales del golpe de calor varían de una persona a otra, pero suelen incluir “una temperatura corporal extremadamente elevada, por encima de 39.5°C, dolor de cabeza, náuseas, mareo y piel enrojecida, caliente y seca (sin sudor). Además, el pulso y la respiración suelen ser más débiles”. 

Frente a la aparición de estos signos, es importante no demorar la consulta médica. No obstante, y hasta tanto se produzca la asistencia médica, se puede enfriar a la persona afectada colocándola en una bañera con agua fría o bajo la ducha. 

Con respecto a los bebés, los expertos insistieron que durante estos días de calor hay que ofrecerle el pecho con más frecuencia que la habitual y a los niños en general hay que ofrecerles bebidas, sobre todo agua, en forma constante. 

PARA RECUADRO 

MEDIDAS PARA PREVENIR EL GOLPE DE CALOR: 

-Evitar la exposición al sol desde las 11 de la mañana hasta las 16. 
-Tomar agua en forma frecuente todo el día, aun si no se tiene sed. 
– Evitar comidas abundantes. Preferir alimentos frescos, frutas y verduras. 
-Evitar las bebidas alcohólicas, azucaradas y las infusiones calientes. 
-Usar ropa suelta, de materiales livianos, porosos y de colores claros. 
– No realizar ejercicios físicos en ambientes calurosos. Tomar líquido antes de comenzar cualquier actividad al aire libre. 
– Protegerse del sol poniéndose un sombrero o utilizando sombrilla. 
– Usar cremas de protección solar factor 30 o más. 
– Mantener el aire acondicionado entre los 23 y 25 grados

Fuente: Prensa del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires

Existen tumores de mama con puntos débiles que los hacen vulnerables a tratamientos personalizados (hormonales, por ejemplo). Pero hay otros, los llamados triple negativos (en torno al 20% de los casos), que, además de ser especialmente agresivos, carecen de marcadores específicos a los que dirigir la terapia y, por ello, tienen menos abordajes farmacológicos y peor pronóstico.

Un estudio que publica Nature Communications describe un potencial talón de Aquiles en este tipo de neoplasias huérfanas de terapias personalizadas. Investigadores del Wellcome Trust Sanger Institute(Inglaterra) han observado que el gen BCL11A se muestra especialmente activo en el desarrollo y progresión de estos tumores, lo que lo convierte en una atractiva diana a la que dirigirse para combatirlo.

“Es un trabajo interesante”, comenta Antonio Llombart, secretario de la Sociedad Española de Oncología Médica. “[El BCL11A] es un candidato prometedor”, añade.

Los tumores de mama triple negativos se definen por descarte, es decir, porque su crecimiento no está estimulado por estrógenos ni por progesterona (ambas son hormonas sexuales femeninas). Tampoco por una expresión amplificada de la proteína HER2 (que aumenta la capacidad de desarrollo y división del tejido neoplásico). Es decir, es un tumor negativo a estos tres marcadores, y a ello debe su nombre. De esta forma, los triple negativos no responden a la hormonoterapia, ya sea el tamoxifeno o los inhibidores de la aromatasa. O al trastuzumab, un anticuerpo monoclonal que combate la sobreexpresión del gen HER2.

Ello implica que entre el arsenal terapéutico que existe para combatir a este tumor especialmente complejo no hay tratamientos que ataquen selectivamente a mecanismos biológicos concretos (misiles de precisión teledirigidos contra la producción hormonal o de HER2), sino que hay que limitarse al armamento convencional, como la quimioterapia (que sigue siendo la columna vertebral de los tratamientos contra el cáncer) o la radioterapia.

Aunque quizás esta orfandad tenga los días contados. “Hemos identificado un gen [el BCL11A] implicado en el cáncer de mama más difícil de tratar que nos podrá ayudar a buscar nuevos tratamientos dirigidos”, explica Carlos Caldas, director de la unidad de investigación en cáncer de mama de la Universidad de Cambridge y uno de los firmantes del artículo.

Los investigadores recorrieron dos caminos hasta llegar a los resultados que recogen en el artículo. Uno es epidemiológico y tiene que ver con la fase de búsqueda e identificación del gen. En un grupo de 3.000 pacientes con cáncer de mama se realizó una criba de candidatos a convertirse en dianas terapéuticas en estos tumores y dieron con el BCL11A. Al centrar el foco en el gen vieron que se sobreexpresaba en el 80% de las mujeres con estas neoplasias.

El segundo camino fue la fase de experimentación en el laboratorio. En un primer trabajo los investigadores añadieron un gen BCL11A sobreexpresado en células de ratones y humanas, y observaron que se transformaban en células cancerígenas. En otro, redujeron la actividad del gen en tres muestras de células cancerígenas del tipo triple negativo y el tumor perdió agresividad. Y en un tercer experimento comprobaron que al inactivar el BCL11A ningún ratón desarrolló tumores en las glándulas mamarias frente al grupo de control que sí presentó neoplasias.

La conclusión de todo ello es que, para los responsables del trabajo, el BCL11A es como un “fuerte candidato” para el desarrollo de un posible tratamiento personalizado en los triple negativos.

“En todo caso, habrá que estudiar el mecanismo de acción [que vincula la actividad del gen con el desarrollo del tumor] para poder desarrollar terapias personalizadas contra este tipo de cáncer”, advierte Antonio Llombart, miembro del Grupo Solti de investigación en cáncer de mama. Este oncólogo también añade que entre los triple negativos, al tratarse de descartes de otros tumores, existe cierta heterogeneidad por lo que habrá que determinar en cuáles de ellos es más eficaz inhibir la expresión del BCL11A y en cuáles no lo está tanto.

Con todo, no le resta relevancia. “Es un trabajo muy interesante”, insiste. Y además, hay un aspecto especialmente positivo relacionado con el BCL11A. Este gen participa en otros tumores, como algunos linfomas, y ya hay fármacos en desarrollo para regular su actividad, lo que podría acortar los plazos a la hora de contar con terapias.

El País.com (Madrid-España)

Hay dificultades para conseguir tampones, toallas femeninas y algunos tipos de medicamentos. La escasez de algunos productos de higiene personal y medicamentos, denunciada en los últimos días por representantes del sector farmacéutico nacional y provincial, también golpea a las farmacias platenses y sus clientes. 

Las dificultades para conseguir tampones y toallas femeninas, algunas presentaciones de analgésicos, pañales para adultos, hepatoprotectores y hormonas sintéticas, se sienten en los mostradores de la ciudad por causas que, según señalaron diferentes observadores y profesionales del rubro, tienen que ver -según el caso- con dificultades en el ingreso de artículos importados y estrategias comerciales de algunos laboratorios. “El problema con los tampones es real y tiene que ver con la importación”, advierte Graciela Luján, titular del Colegio de Farmacéuticos local. 

“Ya no hay stock, algo que se aceleró porque creció la demanda por motivos estacionales y por las noticias acerca de la escasez que hicieron que la gente tratara de cubrirse adquiriendo mayor cantidad”, indicó. 

“En otros casos, como el paracetamol de un gramo, hace tiempo que el laboratorio no lo está elaborando por una cuestión de costos” precisó la dirigente: “y recién se está empezando a regularizar la provisión de antiácidos y hepatoprotectores, que virtualmente se agotaron antes de las Fiestas por la demanda”. 

ESCASEZ QUE SE AGUDIZA 

La escasez de tampones en farmacias y supermercados se agudizó en las últimas semanas en todo el país, incluyendo las grandes cadenas y los comercios de las principales ciudades balnearias, en plena temporada alta. 

El producto se fabrica en Brasil; de acuerdo con la Cámara de Importadores hubo un retraso no solamente en otorgar los permisos de importación “sino además en permitirles a las empresas el acceso al mercado cambiario” para comprar las remesas. En la entidad se afirmó que los tampones estarían ingresando del país vecino en los próximos días y que el abastecimiento tardará unas dos semanas en normalizarse. 

“Es un momento de mucha dinámica en el mercado de los medicamentos por cambios de presentación o relanzamientos” explica Graciela Luján: “por lo tanto, esporádicamente hay algunas drogas que salen por un tiempo del mercado; los precios están fuertemente regulados y la industria, como pasa en otros sectores, recurre a la estrategia del cambio para poder actualizar precios”. 

“De todos modos”, aclaró la profesional, “es difícil que el faltante de una droga llegue a ser total porque gracias a la vigencia de las prescripciones por genérico se garantiza casi siempre que haya alguna alternativa”. 

FALTANTES Y ALTERNATIVAS 

En el Colegio de Farmacéuticos bonaerense comparten el diagnóstico, y agregan que “además de los tampones, tampoco hay toallitas femeninas; desde hace dos meses se viene sintiendo el faltante y hoy por hoy no hay stock en todo el territorio provincial, que engloba a 4.600 farmacias. En otros productos, como hisopos o pañales para adultos, se nota la escasez pero existen algunas marcas alternativas de origen nacional”. 

María Isabel Reinoso, presidenta de la entidad, indicó que “en el terreno de los medicamentos, los principales laboratorios cierran para las Fiestas y retoman sus entregas a mediados de enero, por lo que si hay demanda fuerte sobre algún ítem puntual es posible que comience a escasear”. 

Reinoso hizo hincapié en que “los medicamentos aumentaron durante 2014 un 23 por ciento, en un contexto inflacionario mucho mayor, y ese desfasaje recayó principalmente sobre las farmacias, que quedaron en una situación financiera muy precaria. 

No hay otro sector en el que los costos hayan subido tanto por encima de los precios”. Dos Son las semanas que tardaría en regularizarse la distribución de productos de higiene femenina como protectores íntimos y toallas a farmacias de la Ciudad.

Fuente: El Día (La Plata)