EPOC: 8 de cada 10 personas no saben que la padecen

Se trata de una enfermedad subdiagnosticada en la Argentina y su principal causa es la adicción al tabaco. En el marco del Día Mundial de la EPOC, el neumonólogo de la Fundación CIDEA, el doctor Ricardo del Olmo, advierte los riesgos de esa enfermedad.

La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) afecta al sistema respiratorio y puede perjudicar además a otros órganos del cuerpo. Los principales síntomas son la falta de aire, sobre todo al hacer alguna actividad física o caminar y subir escaleras; y tos con o sin flema (expectoración). Es causada fundamentalmente por el hábito de fumar tabaco y produce una limitación de la capacidad respiratoria, la cual puede ser medida con un estudio llamado espirometría.

¨Básicamente los bronquios están inflamados, obstruidos y con mayor cantidad de secreciones; y el pulmón afectado posee menor capacidad para captar oxigeno del ambiente¨, explica el doctor del Olmo, miembro de la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria.

Además, el especialista sostiene que la mayoría de los enfermos lo son por la adicción al tabaco. Aunque destaca que no puede obviarse la importancia del tabaquismo pasivo en el desarrollo de la enfermedad. En este sentido, manifiesta que la EPOC también puede producirse en quienes inhalan partículas nocivas de combustión de sustancias orgánicas, como, por ejemplo, leña. Por ello, sugiere que ¨toda persona mayor de 40 años que fume debe efectuar una consulta médica y realizarse una espirometría¨.

¨La gente que fuma piensa que todos esos síntomas son causados por el cigarrillo, suelen consultar poco y tarde, y así el subdiagnóstico de la enfermedad es frecuente. 8 de cada 10 personas con EPOC no saben que padecen esa enfermedad. Los médicos también tenemos responsabilidad en ello al no solicitar o hacer una espirometría, un método muy sencillo y barato que permite diagnosticar y evaluar a los pacientes con EPOC¨, expresa.

Y agrega: ¨Se trata de una enfermedad prevalente. En la Argentina 1 de cada 3 adultos fuma y es muy probable que la mitad de los fumadores desarrolle EPOC. No conocemos a priori qué persona que comienza a fumar desarrollará la enfermedad. Por ello, la prevención debe basarse en medidas que desalienten el consumo de cigarrillos en la población y en lograr el abandono de la adicción al tabaco por parte de los fumadores. Incluso en personas que ya desarrollaron la enfermedad, el dejar de fumar tiene un impacto muy favorable con relación al incremento del tiempo y la calidad de vida¨.

Además, el especialista sostiene que si la EPOC ha sido diagnosticada y dependiendo de la severidad de la misma, existen tratamientos que son efectivos para mejorar la calidad de vida permitiendo que los pacientes tengan una mejor capacidad para desarrollar actividades y disminuir las exacerbaciones, es decir, empeoramientos que conllevan más riesgos y por ende, necesitan de mayor cantidad de medicamentos o incluso internación.

¨El tratamiento consiste, en primer lugar, en el abandono del tabaco y luego, utilizar medicación inhalatoria. Los broncodilatadores inhalados son de primera elección, asociados o no a corticoides. Existen varios con diferentes mecanismos y tiempo de acción, y el elegido debe serlo de acuerdo a la disponibilidad local, relación costo/beneficio y experiencia del médico. Los mucolíticos son de pobre efecto y los antibióticos se emplean sólo en las exacerbaciones. El uso de oxigeno crónico debe estar supeditado a los pacientes en quienes se demuestre su necesidad¨, expone el neumonólogo de la Fundación CIDEA.

¨En la Argentina 40.000 personas mueren por enfermedades relacionadas al tabaco, y son en su mayoría son muertes prevenibles. Por eso, nuestras acciones deben estar dirigidas a desalentar el consumo y la industria del tabaco¨, advierte.

Para dejar de fumar, del Olmo sugiere visitar a especialistas: ¨Hay cardiólogos, clínicos y neumonólogos muy preparados. El fumador debe reconocer que está ante una adicción que no es sencilla en su manejo. Con la consulta adecuada, la ayuda profesional y de algunos medicamentos se puede lograr el abandono del consumo. Y por ello son necesarias además políticas de Salud Pública para combatir esta adicción que tanto daño causa (en lo personal, social y económico), como desalentar la producción, el consumo y la venta¨.

Con relación a los beneficios que se obtienen al dejar de fumar, dice: ¨El abandono del tabaco está asociado a una mayor expectativa y calidad de vida, y también, a una mejoría de la evolución de los que ya están enfermos, por ejemplo, los pacientes con EPOC. O sea, vivir más y mejor. Y existen algunos beneficios a corto plazo como, en algunos, la disminución de la tos, recuperar gusto y olfato y disminuir infecciones bronquiales, tan frecuentes en los tabaquistas¨.

Fuente: Fundación Cidea (Centro de Investigación de Enfermedades Alérgicas y Respiratorias)

Río Negro 14-11-12

Chilenos elevan venta de vacunas contra meningitis en centros de salud de Mendoza

Vacunatorios argentinos dicen que demanda se ha triplicado y que chilenos llevan de hasta 20 dosis.

“Estamos recibiendo muchísimas llamadas de chilenos todos los días y hace un mes empezaron a llegar para comprar la vacuna contra la meningitis. Han venido especialmente hacia el fin de semana, muchas chilenas con los niños, y otros se han llevado hasta 20 vacunas, para amigos y familiares. Les hemos entregado una caja sellada, con refrigerantes, para que las preserven durante el viaje”, relata Julieta Almiral, bioquímica del laboratorio Cippi de Mendoza, donde la inyección cuesta $ 57 mil pesos.

En este recinto, que mensualmente entrega unas 100 dosis, las ventas se triplicaron, impulsadas además por la demanda que han generado los propios mendocinos que, antes de viajar a Chile, han preferido vacunarse contra la cepa W-135 de la meningitis meningocócica.

En el vacunatorio del Centro Médico Palmares de Mendoza también están atendiendo a chilenos, que han llegado con coolers para recolectar dosis de la vacuna. “Diariamente, alrededor de tres chilenos han venido a vacunarse. No hay mucha información en Argentina de lo que está pasando allá, pero se sabe que hay preocupación porque muchos chilenos han viajado exclusivamente a vacunarse acá”, relata Andrea Ollet, funcionaria del recinto.

El empresario viñamarino Marcelo Avatte es uno de los chilenos que recurrió a Argentina para conseguir el fármaco. Tras recorrer las clínicas y constatar que las vacunas se habían agotado, viajó a Mendoza y compró dos dosis, para su hijo Bruno de 5 años y Vittorio, de 11. Este último era su mayor preocupación, pues padeció leucemia. “Para mí era superimportante darle la vacuna a él porque quedó con inmunidad baja”, aclara.

Así, Avatte cruzó la frontera y compró dos vacunas por $ 55 mil cada una. Las puso en un cooler que mantuvo conectado al cargador de su vehículo, para conservarlas y al llegar a su casa las guardó en el refrigerador, a la espera de que su pediatra se las administrara a los niños.

“No tengo idea si es legal o no traerlas, pero es la misma vacuna, el mismo laboratorio, para la misma cepa y al mismo precio. Si el gobierno no tiene cómo darme vacunas para mis hijos, porque discrimina, no esperaré que se enfermen para buscarles el medicamento”, comentó.

El ministro de Salud, Jaime Mañalich, dijo que está en conocimiento de que algunos chilenos han viajado a buscar vacunas y que estas reacciones responden a la incertidumbre por la campaña .“Me decían de personas, del mundo privado, que están viajando a Mendoza para encontrar la vacuna, creo que esas respuestas desproporcionadas y exageradas son producto de esta primera arremetida del programa de vacunación”, sostuvo, aludiendo a la incertidumbre que se ha generado.

Por su parte, el presidente del Colegio Médico, Enrique Paris, añadió que la opción de transportar las inyecciones es riesgosa. “Me parece absolutamente inadecuada. Esta es una vacuna muy delicada y cualquier error de gente que no es experta inactiva la vacuna y le van a colocar a sus niños nada, no va a tener ninguna seguridad. Es un error grave”, dijo.

Campaña de Puente Alto

Nuevas aglomeraciones se vivieron ayer en consultorios de Puente Alto, con el inicio de la vacunación en esta comuna. Algunos padres llegaron de madrugada y esperaron hasta la apertura de los recintos para asegurar una dosis. Al respecto, Mañalich señaló que estas situaciones “no son completamente controlables” y que es una “utopía” pretender que las personas, preocupadas, no vayan a los consultorios.

La Tercera 14-11-12

India apuesta a medicamentos gratis para todos

Con la expansión de un ambicioso programa de salud universal en el norteño estado indio de Rajasthan, el descontento de los médicos es indirectamente proporcional a la alegría de las 68 millones de personas que se beneficiarán de él.

Hace poco más de un año, el gobierno estadual comenzó a suministrar medicamentos genéricos en forma gratuita y masiva, privando a los médicos de la posibilidad de recetar variedades más caras y de marca.

Actualmente se distribuyen unos 350 medicamentos genéricos en forma gratuita, lo que ya llevó a un aumento de 60 por ciento de los pacientes ambulatorios y 30 por ciento de los internados, a pesar de la superpoblación y la falta de personal en los hospitales públicos y a que la gente debe recorrer grandes distancias hasta llegar a uno de ellos.

Unas 200.000 personas se estarían beneficiando ya del programa, según versiones de prensa.

“Esto rompió la conveniente relación que gozaron médicos y laboratorios por décadas”, dijo Nirmal Kumar Gurbani, asesor de la Corporación de Servicios Médicos de Rajasthan, creada por el ministro jefe Ashok Gehlot para gestionar el programa.

El especialista habló durante el Segundo Simposio Mundial de Investigaciones sobre Sistemas de Salud, realizado la semana pasada en Beijing.

Gurbani, también profesor del Instituto Indio de Investigación y Gestión en Salud, dijo que el ‘modelo Rajasthan’ se usa como piloto para una iniciativa similar a escala nacional, y que podría ofrecer medicamentos gratis a los 1.200 millones de habitantes del país.

Uno de los objetivos del programa es terminar con la manipulación de precios que hacen farmacias y laboratorios.

“Cipla, por ejemplo, fabrica tres tipos de comprimidos para la gripe con los mismos componentes. Vende el medicamento genérico a las farmacias al precio al por mayor de dos rupias (0,03 dólares) por paquete (de 10 comprimidos) y las versiones de marca a 23 rupias (0,42 dólares)”, relató.

“El farmacéutico vende los tres a un valor de entre 27 y 29 rupias (entre 0,50 y 0,72 dólares), según el precio de lista. El paciente queda, así, a merced de médicos y farmacias, y tomará el que le recomiende” el profesional, explicó a IPS.

Para contrarrestar esa práctica, el gobierno compra los medicamentos genéricos directamente al fabricante y “creó una infraestructura para suministrarlos directamente a los pacientes a través de 13.874 centros de distribución” aprobados, añadió Gurbani.

Los pacientes en tratamiento por enfermedades crónicas, como diabetes o cardiopatías, ahora pueden asumir los costos.

“Una marca particular de medicamento para la diabetes cuesta 117 rupias (2,17 dólares), pero nosotros compramos 10 comprimidos genéricos a 1,97 rupias (0,036 dólares)”, indicó Gurbani, quien aclaró que la diferencia de precio no compromete la eficacia ni la calidad del tratamiento.

Cambiando vidas

Gurbani, exsecretario del Comité de Listado de Medicamentos Esenciales para el gobierno de Rajasthan, dijo que el gasto médico es la segunda causa más común de endeudamiento en zonas rurales.

En base a datos oficiales, el especialista dijo en la conferencia de Beijing que más de 40 por ciento de los pacientes hospitalizados en India deben pedir un préstamo o vender posesiones para hacer frente al costo del tratamiento.

El gasto de hospitalización dejó en la pobreza a 35 por ciento de los pacientes. De hecho, los costos inaccesibles hicieron que 23 por ciento de las personas enfermas dejaran de consultar a un médico.

La falta de profesionales hizo que el gasto en salud alcanzara cifras astronómicas. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), India tiene 6,5 médicos cada 10.000 pacientes. Menos de la mitad de China, donde hay 14,2 y muy por debajo de Gran Bretaña, con 27,4.

Solo los fármacos constituyen entre 50 y 80 por ciento del costo de la salud en India, un país considerado la “farmacia del mundo”, se lamentó Gurbani.

La industria farmacéutica de India es la tercera del mundo por su volumen con una producción anual equivalente a 25.000 millones de dólares, y ventas locales de 12.000 millones de dólares.

La exportación de medicamentos ascendió a 13.200 millones de dólares el año pasado, y el gobierno prevé casi elevarla a 25.000 millones de dólares para marzo de 2014.

Y sin embargo, subrayó Gurbani, “dos tercios de la población no tienen un acceso regular a medicamentos esenciales”.

“Rajasthan tiene un movimiento popular muy fuerte, y con gente como Samit Sharma al frente de la Corporación de Servicios Médicos de Rajasthan, esto estaba destinado a prosperar”, dijo a IPS en el marco del simposio de Beijing.

El médico Ravi Narayan está especializado en salud pública e integra All India Drug Action Network (Red Toda India de Acción por Medicamentos).

Tamil Nadu, un estado con 72 millones de personas, también ofrece medicamentos gratis a la población, y Karnataka sigue el modelo, dijo Narayan a IPS.

Al apuntar a una cobertura de salud universal en India para dentro de dos años, ya se presupuestó el equivalente a 55,9 millones de dólares para financiar el programa a escala nacional, y que se espera suministre medicamentos de forma gratuita a 52 por ciento de la población para 2017.

El gobierno central aportará 75 por ciento del monto y los estados se repartirán el resto.

El proyecto de cobertura de salud universal de India contiene muchos aspectos del de Rajasthan, como la adquisición centralizada, las regulaciones para garantizar que los médicos receten medicamentos genéricos, y no de marca, una lista con los fármacos “permitidos” y una distribución limitada a centros de salud estatal.

“No es posible solo en India, sino en todo el mundo”, remarcó Gurbani.

“Conceptualmente, el modelo es sólido, pero hay dificultades políticas”, dijo a IPS el director ejecutivo de la Alianza para la Investigación de Sistemas y Políticas de Salud de la OMS, Abdul Ghaffer.

“Debe haber una armonía entre el gobierno central, los 28 estados y los siete territorios de la unión de India”, puntualizó.

Con un sistema de salud pública ya carente de recursos y con problemas para cubrir las necesidades de sus 1.200 millones de habitantes, 40 por ciento de los cuales son pobres, es un gran desafío ampliar el programar a todo el país.

Zofeen Ebrahim – El Ciudadano.cl 13-11-02

“Los medicamentos genéricos son de igual seguridad, calidad y eficacia que los de marca”

“Los medicamentos genéricos son medicamentos de igual seguridad, calidad y  eficacia”, afirmó la doctora María Fernanda Correa, presidenta del Instituto Nacional de Higiene “Rafael Rangel” del ministerio del Poder Popular para la Salud.

A estos medicamentos se les otorgan registros sanitarios similares a los de marca, y son medicamentos que tienen un menor costo porque han perdido el poder que dan las patentes sobre el principio activo.

 Aclaró que a estos medicamentos se les otorgan registros sanitarios similares a los de marca, y son medicamentos que tienen un menor costo porque han perdido el poder que dan las patentes sobre el principio activo.

Por su parte, la doctora María Teresa Ibarz, informó que todo medicamento es comercializado en el país tiene que pasar por un registro sanitario, en el que un grupo especializado evaluará la calidad, seguridad y eficacia del medicamento, sea de marca o sea genérico, y lo hará con la misma rigurosidad para cualquiera de sus vías de comercialización.

Informó la doctora que dentro de las políticas del Ministerio del Poder Popular para la Salud, está a garantizar el acceso a medicamentos, y para ello se debe hace la promoción y la concienciación de la gente para que hagan uso de los medicamentos genéricos.

Venezolana de Televisión 12-11-12

Campaña Cien mil corazones – Tres Algarrobos 2012

Escribe el Dr. Juan José Prieto, Farmacéutico Nacional y Pte. de Espartaco Institución

Durante el mes de Noviembre de 2012 se realiza en nuestro país la campaña 100.000 corazones, en su 6ta edición; por medio de esta se busca mejorar la calidad de vida de la comunidad, utilizando como pilares la educación y la concientización, todo enfocado hacia las enfermedades crónicas no transmisibles como la obesidad, diabetes, hipertensión, entre otras, las cuales constituyen la principal causa de muerte y discapacidad en todo el mundo, y las soluciones a esta problemática del área de la salud parecen estar en el trabajo en conjunto que puedan realizar los distintos sectores que conforman una sociedad, los cuales deben indudablemente apuntar a generar ambientes saludables y cambios de conductas en la población; por lo tanto es fundamental el impulso de los diferentes actores y/o referentes de una comunidad a través de acciones concretas.

 

En este marco la A. A. Espartaco convocó a las diferentes Instituciones adheridas a su proyecto deportivo ofreciendo un amplio cronograma de actividades que dio su inicio el 25 de Octubre y finalizará el 01 de Diciembre; aquí un breve resumen de las acciones desarrolladas:

 

1.- INTERCOLEGIAL DE ATLETISMO

El día jueves 25/10/2012 se inició esta Campaña con el 3er Intercolegial de atletismo organizado por los Prof. Manuel A. Ferreyro, Julián Richieri y alumnos de 6º año de la Escuela Secundaria del Colegio San José; todo se desarrolló en el campo de deporte del mencionado.

Las actividades propuestas para ambos sexos fueron:

*carreras de velocidad (60 mts.);

*lanzamiento de pelotas de softbol;

*salto en largo y

*carreras de resistencia.

El grupo etario involucrado fue de los 06 a 14 años, incluyendo niños con discapacidades; participaron del mismo los alumnos de las diferentes instituciones educativas de Tres Algarrobos, tanto rurales como urbanas.

 

2.-CAMPEONATO DE FÚTBOL, BARRILETEADA Y JUEGOS RECREATIVOS FAMILIARES

El domingo 28 de octubre, en la plaza Sarmiento, Espartaco continuó con el desarrollo de un campeonato de fútbol y una barrileteada entre los niños que estuvieron presentes. Todo comenzó antes del mediodía y fue suspendido promediando las 16:00 horas como consecuencia del mal clima.

 

3.-TALLER DE RCP, ALIMENTACIÓN SALUDABLE Y CAMINATA

El sábado 03 de noviembre se continuó desarrollando el cronograma dispuesto para esta campaña de concientización y educación con las siguientes actividades:

a.-Taller de RCP por la Dra. Laura Renedo (CEF Nº 33 de Carlos Tejedor);

b.-Alimentación saludable a cargo de la Nutricionista Ana Aldabe;

c.-Caminata “muévete cuenca”, proyecto de la Escuela Secundaria Nº 3 Dr. René Favaloro, a cargo de la Licenciada Ercilia Colombero.

Estas acciones se desarrollaron a partir de las 16:00 horas, en la sede de Bomberos Voluntarios de Tres Algarrobos, todas ABIERTAS A LA COMUNIDAD.

a.-Taller de RCP, por la Dra. Laura Renedo (CEF Nº 33 de Carlos Tejedor):

El mismo tuvo dos objetivos:

a.-comprometer a la comunidad en las técnicas de reanimación cardiopulmonar; y

b.-formarlos para que en caso de necesidad puedan actuar correctamente, considerando que esto es algo fundamental para salvar vidas.

Para que toda la información llegue de una manera adecuada se empleó un power point, así como muñecos para la simulación del tratamiento a realizar durante una emergencia.

b-Alimentación saludable, por la Nutricionista Ana Aldabe.

Considerando la esencia de la campaña “la lucha contra la obesidad nos involucra a todos” se desarrolló esta temática, teniendo en cuenta la problemática del sobrepeso y la obesidad, así como las enfermedades que en consecuencia se desarrollan. Con un lenguaje sencillo se intentó hacer hincapié en las conductas alimentarias del individuo actual, así como en mostrar que es prioritario comenzar a cambiarlas. Durante la charla se empleó un power point más un intercambio de experiencias con quienes participaron del evento.

c.- Al finalizar el encuentro  educativo se realizó la caminata “muévete cuenca”, proyecto de la Escuela Secundaria Nº 3 Dr. René Favaloro, a cargo de la Licenciada Ercilia Colombero, del mismo participaron las profesionales disertantes.

Además, el domingo 04 de noviembre, en la plaza Sarmiento, se finalizó con el campeonato de fútbol y los juegos recreativos familiares que se habían programado en el marco de Cien Mil Corazones.

 

4.- ENCUENTRO DEPORTIVO “Jugando al atletismo”

El domingo 11 de noviembre se desarrolló este encuentro en su 2da edición, a partir de las 14:00 horas, en la plaza Sarmiento, futuro “Estadio Único”, a cargo de los Prof. de Educ. Física de Espartaco. La misma fue una actividad abierta a la comunidad  y enfocada desde una perspectiva educativa/participativa con la finalidad de incentivar la práctica del atletismo e insertar en la actividad deportiva a la comunidad en general (desde temprana edad), a sabiendas de los beneficios que significa EL DEPORTE para mantener una población más activa y saludable.

Carrera farmacéutica para lograr fármacos más potentes contra el colesterol

Varios laboratorios ensayan una nueva generación que reduce el colesterol «malo» en pocas semanas.

 La industria farmacéutica prepara el relevo de las estatinas, el primer fármaco diseñado para combatir el colesterol. Diferentes compañías están poniendo a prueba una nueva generación de medicamentos más potentes para reducir el llamado colesterol «malo» en poco tiempo y en pacientes donde las pastillas convencionales no funcionan. Aunque aún quedan varios años para que lleguen a las farmacias, los fármacos ya se están probando de forma experimental en ensayos clínicos con resultados prometedores.

Consiguen reducir entre un 40 y un 70 por ciento el colesterol «malo» o LDL en cuestión de semanas y los investigadores piensan que su efecto será aún más contundente si se añaden al tratamiento tradicional de estatinas.

En esta nueva carrera farmacéutica, los más avanzados podrían estar listos para su comercialización en 2015 si todo va bien y en el camino no sufre ningún revés. La fórmula que se ha previsto es inyectable. Una inyección que se aplicaría cada dos o cuatro semanas para los casos más rebeldes.

A prueba en 18.000 pacientes

El laboratorio francés Sanofi ya ha anunciado un ensayo clínico en fase tres, el último paso para la salida al mercado, donde pondrá a prueba la medicación en 18.000 pacientes. Los elegidos son enfermos que han sufrido un infarto reciente y no logran disminuir su colesterol con el tratamiento clásico. Los participantes en el ensayo se inyectarán una vez cada dos semanas con el nuevo medicamento o con una sustancia placebo, mientras continúan tomando sus estatinas.

Los investigadores que lideran este estudio no solo quieren demsotrar que el nuevo fármaco reduce drásticamente el colesterol, también buscan una caída de infartos, ictus y otros problemas cardiovasculares en estos enfermos de alto riesgo.

Tras Sanofi, otros laboratorios como Amgen, Pfizer, Roche y Lilly siguen esa carrera con productos similares.

ABC 12-11-12

“La batalla la van ganando los microorganismos”

Rubén Manzo, investigador farmacéutico. A pesar del poder de fuego de los fármacos, las malas prácticas contribuyen a que surjan microbios más resistentes, señala/ Investiga en nanofármacos.

Su padre esperaba que volviera a su Hernando natal a poner la farmacia. Pero Ruben Manzo se convirtió en científico. Es investigador principal de Conicet y profesor emérito de la Uni­versidad Nacional de Córdoba (UNC). Un referente nacional en farmacología.

Este año vio coronado uno de sus anhelos profesionales. Se creó la Unidad de Investigación y Desarrollo en Ciencia y Tecnología Farmacéutica (Unitefa) de pendiente de Conicet y la UNC. A sus 65 años, ya no puede ser el director, pero eso no le quita el sueño. “Con la edad uno va deslindando responsabilidades, porque afortunadamente queda un grupo muy sólido. No es fácil hacer una masa crítica de personas”, dice.

Los costos y tiempos para crear un nuevo fármaco son inalcanzables para un instituto nacional. Pero sí pueden trabajar en nuevas formas para suministrar las drogas ya existentes. En esa línea de investigación trabaja Manzo.

 

–¿Cómo puede mejorarse un fármaco?

–Hay fármacos que por la vía oral no se absorben muy bien. En general el 20 o 30 por ciento llega a la sangre. Otros son irritantes gástricos, por lo que se busca minimizar este efecto. El paradigma actual es llegar al blanco terapéutico la mayor cantidad de moléculas del principio activo y que no se dispersen en todo el organismo.

–Se habla de que el futuro son los nanofármacos. ¿Ya hay alguno en el mercado?

–Sí. Un ejemplo, son los liposomas, un molécula lipídica que adentro puede contener algo soluble en agua. Se conocen desde los años sesenta pero recién en 2004 se aprobó el primer inyectable. Se llama daunorrubicina. Es antibiótico y quimioterapéutico. Fue aceptado para pacientes con sarcoma de Kaposi. El fármaco se inyecta en sangre, circula y se va acumulando en el sarcoma.

–¿En qué trabaja su grupo?

–En varias líneas. Un ejemplo es un desarrollo a partir de aceite de jojoba. Argentina es uno de los principales productores del mundo. Mejoramos la eficacia de absorción de un antiviral y de un antiinflamatorio que se aplican en la piel. El estudio fue patrocinado por una empresa y logramos una patente.

–¿Qué otras líneas de desarrollo tienen?

–Estamos tratando de mejorar la absorción intestinal de otras drogas favoreciendo la adhesión del comprimido al intestino y la interacción con las células intestinales. También en medicamentos huérfanos que la industria no hace porque no son redituables o porque no tienen una estabilidad apropiada para producirlos y distribuirlos en tiempo y forma.

Buenas prácticas

–Además de la tecnología 
farmacéutica, otra forma de 
mejorar la efectividad de las drogas es trabajar en el uso de los remedios. ¿Hay buenas prácticas en el país?

–Tenemos fallas culturales grandes que hay que superar, tanto en el paciente, el médico y el farmacéutico. Las normas no se respetan.

–¿Cómo se revierte eso?

–Hay que educar a los profesionales. El farmacéutico es el último que ve al paciente antes de que tome la droga. Entonces, no solo debe entregarle el producto sino también darle indicaciones para que lo utilice bien. Señalar cuestiones que le médico se olvida porque está más focalizado en el diagnóstico.

–Pero pareciera que el farmacéutico solo vende medicamentos.

–A veces. Como cuando vamos al médico y la que receta es la secretaria. O cuando el propio paciente compra antibió­ticos. O no se consumen en la dosis justa. Así es como se propicia que los microbios se vuelvan más resistentes. La batalla la van ganando los microor­ganismos.

–¿A pesar de que se logran nuevos fármacos?

–Sí. Siempre surgen nuevas bacterias resistentes que generan infecciones hospitalarias. También contribuye el mal uso de los antibióticos que se hace a nivel veterinario. El surgimiento de cepas resistentes es muy crítico. Se hacen nuevos fármacos, pero a la industria no le es muy atractivo. Los antibióticos no se consumen mucho. En cambio, un hipertenso debe tomar su remedio todos los días. La industria está más interesada en desarrollar medicamentos para las enfermedades crónicas porque son más redituables.

Instituto único

La Unidad de Investigación y Desarrollo en Tecnología Farmacéutica (Unitefa) es única en el país porque no sólo se dedica a la ciencia básica, sino también a desarrollos tecnológicos farmacéuticos. 30 investigadores trabajan en la creación de nuevos portadores de fármacos y en estudios biofarmacéuticos.

La voz del interior 10-11-12

Remedios truchos: temen que lleguen a los kioscos

El titular de la División Farmacia de Salud Pública dijo: “Nos preocupa que estos medicamentos terminen en los kioscos”. Además pidió a la población denunciar los medicamentos considerados “apócrifos”.

Mario Carmona, titular de la División de Farmacia del Ministerio de Salud Pública, se mostró preocupado por el destino de los tres medicamentos considerados apócrifos por la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica.

“Nos preocupa que estos medicamentos puedan llegar a los kioscos”, dijo el funcionario respecto a las 46 unidades de Dristan descongestivo que fueron robadas de un laboratorio. “Estos medicamentos son muy consumidos por la gente en esta época del año para los resfríos, por eso es que pedimos que denuncien si les venden el Lote C321 con vencimiento el 06/2014 pertenecientes al laboratorio WYETH S.A.”, agregó.

Además, confirmó los motivos por los que otros dos lotes de medicamentos fueron retirados del mercado. En el caso del Hidral 25, hidralazina 25 miligramos, por 30 comprimidos pertenecientes al Lote HL 12016 con vencimiento 01/2014 del Laboratorio Biocontrol S.A. se detectó que el “envase primario que contiene los comprimidos no corresponde con el empaque original”.

Mientras que la Ranitidina Surar Pharma /Ranitidina 50 miligramos y 5 mililitros inyectable fue sacada de circulación por producir escalofríos y fiebre.

El Diario de Cuyo 8-11-12

Seguridad cardiovascular de los AINE tradicionales: conclusiones de la revisión de los últimos estudios publicados

Categoría: MEDICAMENTOS USO HUMANO, SEGURIDAD.
Referencia: MUH (FV), 15/2012

  • Tras la revisión de los últimos estudios publicados, el balance beneficio-riesgo de los AINE-t se mantiene favorable.
  • Para ibuprofeno y naproxeno los resultados de estudios recientes son acordes con la información proporcionada en las fichas técnicas de estos medicamentos. Diclofenaco parece tener un mayor riesgo cardiovascular de tipo aterotrombótico que ibuprofeno y naproxeno y continúa en evaluación.
  • Para el resto de AINE-t la información es insuficiente para obtener conclusiones por lo que no se puede descartar ni confirmar un incremento de riesgo.
  • Los AINE se deben utilizar a las dosis eficaces más bajas y durante el menor tiempo posible, teniendo en cuenta los factores de riesgo cardiovascular y gastrointestinal de cada paciente.

La seguridad cardiovascular de los anti-inflamatorios no esteroideos tradicionales (AINE-t) fue revisada en el año 2006 en la Unión Europea (ver notas informativas de la AEMPS 2006/07 y 2006/10)(1,2). En dicha revisión se concluyó que el balance beneficio-riesgo de estos medicamentos se mantenía favorable, aunque su uso podía asociarse, en diversa medida, a un incremento de riesgo cardiovascular de tipo aterotrombótico.

Posteriormente a esta revisión se han publicado diversos estudios con el objetivo de esclarecer el nivel de riesgo cardiovascular de los diferentes AINE disponibles. El Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP), comité científico de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) constituido por representantes de todas las agencias nacionales europeas, ha finalizado recientemente la revisión de estos estudios.

Estudios revisados y conclusiones para los AINE-t

La información analizada en esta revisión procede de metanálisis de ensayos clínicos(5,6) y de estudios observacionales(7-9), así como de diversos estudios observacionales recientemente publicados y del proyecto de investigación independiente “Safety of non-steroidal anti-inflammatory drugs” (SOS)(10). Los AINE-t incluidos en estos estudios son, fundamentalmente, los más utilizados: diclofenaco, ibuprofeno y naproxeno.

  • Para naproxeno los resultados son consistentes con las conclusiones establecidas en 2006. Los recientes metanálisis de ensayos clínicos muestran un menor riesgo que los AINE inhibidores selectivos de la COX-2 (coxibs)(5) y un riesgo similar al que presentan los pacientes que recibieron placebo(6). Aunque los resultados de un metanálisis de estudios observacionales muestran un ligero incremento de riesgo, naproxeno sería el AINE-t con el menor riesgo de problemas cardiovasculares de tipo aterotrombótico(9). Estos resultados se confirman en algunos estudios individuales. Por otra parte, debe tenerse en cuenta que en estudios epidemiológicos, naproxeno se ha asociado con un mayor riesgo gastrointestinal que diclofenaco e ibuprofeno.
  • Para ibuprofeno existen ciertas inconsistencias entre estudios en lo que respecta al riesgo de ictus. De forma global, los resultados de estudios observacionales muestran que ibuprofeno se asocia a un ligero incremento de riesgo cardiovascular cuando se compara con naproxeno, siendo inferior al observado para diclofenaco y los coxibs. Aunque los datos tienen ciertas limitaciones, de nuevo muestran que la administración de dosis diarias de ibuprofeno de 1200mg/día o inferiores parecen más seguras que el uso de dosis superiores(9,10).
  • En relación con diclofenaco, los estudios recientes apuntan a un mayor riesgo cardiovascular respecto a otros AINE-t y similar al observado para los coxibs. Los metanálisis de ensayos clínicos indican un riesgo similar al obtenido para los coxibs como grupo(5) o para el etoricoxib(6). Los metanálisis de estudios observacionales muestran un riesgo superior para diclofenaco respecto a celecoxib y otros AINE-t(7,9). Estos resultados también se han observado en estudios epidemiológicos individuales.En cuanto al efecto de la dosis de diclofenaco sobre el riesgo cardiovascular, la información, aunque limitada, parece indicar que el riesgo cardiovascular se incrementa con dosis superiores a 100 mg/día. Por otra parte, se debe tener en cuenta que aunque el perfil de riesgo cardiovascular pudiera ser más desfavorable para diclofenaco con respecto a naproxeno o ibuprofeno, el incremento de riesgo observado es moderado.
  • Para otros AINE-t los datos disponibles procedentes de estudios recientes siguen siendo insuficientes para obtener conclusiones sobre su riesgo aterotrombótico, por lo que no puede excluirse un incremento de riesgo asociado a su uso.

Conclusiones de la revisión

  • La evidencia científica procedente de los estudios recientes, confirma las conclusiones establecidas en 2006, las cuales indicaban un ligero incremento de riesgo cardiovascular de tipo aterotrombótico para AINE-t, en particular cuando se utilizan a dosis elevadas durante periodos de tiempo prolongados(3,4).
  • Para ibuprofeno y naproxeno, los datos recientemente publicados son acordes con la información que proporciona su ficha técnica.
  • Para diclofenaco, se ha considerado que el Comité de Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia europeo (PRAC: Pharmacovigilance Risk Assessment Committee) debe evaluar toda la información disponible sobre diclofenaco, procedente de datos publicados y no publicados, con objeto de valorar si son necesarias medidas reguladoras o de prevención de riesgos adicionales a las establecidas actualmente.

Recomendaciones

La AEMPS recuerda a los profesionales sanitarios las recomendaciones actuales en relación con el riesgo cardiovascular de los AINE-t (2):

  • El balance beneficio/riesgo de los AINE continúa siendo positivo, siempre y cuando se utilicen en las condiciones de uso autorizadas.
  • Los AINE se deben utilizar a las dosis eficaces más bajas posibles y durante el menor tiempo posible para controlar los síntomas de acuerdo con el objetivo terapéutico establecido.
  • La prescripción y selección de un AINE debe seguir realizándose sobre la base de los perfiles globales de seguridad de cada uno de los medicamentos, de acuerdo con la información proporcionada en sus fichas técnicas (disponibles en www.aemps.gob.es), y en función de los factores de riesgo cardiovascular y gastrointestinal de cada paciente.

Finalmente se recuerda la importancia de notificar todas las sospechas de reacciones adversas al Centro Autonómico de Farmacovigilancia correspondiente del SEFV-H.

Referencias

  1. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. , 27/09/ 2006.
  2. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Nota informativa de seguridad de Medicamentos 2006/10, 26/10/ 2006.
  3. European Medicines Agency. European Medicines Agency review concludes positive benefit-risk balance for non-selective NSAIDs. Press release 23/10/2006.
  4. European Medicines Agency. European Medicines Agency finalises review of recent published data on cardiovascular safety of NSAIDs. Press release 19/10/2012.
  5. Chen LC, Ashcroft DM. Risk of myocardial infarction associated with selective COX-2 inhibitors: meta-analysis of randomised controlled trials. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2007 Jul;16(7):762-72.
  6. Trelle S, Reichenbach S, Wandel S, Hildebrand P, Tschannen B, Villiger PM, Egger M, Jüni P. Cardiovascular safety of non-steroidal anti-inflammatory drugs: network meta-analysis. BMJ. 2011 Jan 11; 342:c7086.
  7. Varas-Lorenzo C, Riera-Guardia N, Calingaert B, Castellsague J, Pariente A, Scottil L, Stukernboom M and Perez-Gutthann S. Stroke Risk and Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs. A Systematic Review of Observational Studies. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2011 Dec;20(12):1225-36.
  8. McGettigan P, Henry D Cardiovascular risk and inhibition of cyclooxygenase: a systematic review of the observational studies of selective and nonselective inhibitors of cyclooxygenase 2. JAMA. 2006 Oct 4; 296(13):1633-44.
  9. McGettigan P, Henry D. Cardiovascular risk with non-steroidal anti-inflammatory drugs: systematic review of population-based controlled observational studies. PLoS Med. 2011 Sep; 8(9):e1001098.
  10. Safety Of non-Steroidal anti-inflammatory drugs project: http://www.sos-nsaids-project.org/

Jornada “HACIA EL USO RACIONAL DE LOS ANTIBIOTICOS”

El Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires, a través de su Departamento de Educación y Actualización Profesional, se encuentra organizando la Jornada “HACIA EL USO RACIONAL DE LOS ANTIBIÓTICOS”, que tendrá lugar el próximo 17 de noviembre a partir de las 12:30 hs. en el Hotel Colonial de la ciudad de San Nicolás de los Arroyos.

El propósito fundamental para la realización de esta actividad es profundizar la concientización sobre el uso actual de los antibióticos y los peligros que atentan en la salud de los pacientes, sin menospreciar los efectos sobre el medio ambiente.

Cabe resaltar que en las jornadas se desarrollarán disertaciones, mesas debate y conferencias a cargo de meritorias presencias, de amplia y vasta experiencia, con preocupación por la difusión de este tema que sin duda otorgará a la jornada el prestigio que la misma merece.

En su columna semanal en Radio Rivadavia, la Farm. Isabel Reinoso habló sobre estas jornadas:

 

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Por lo mencionado, y por la importancia en la promoción de la salud y la repercusión en la atención primaria de la salud, consideramos de forma imprescindible e interesante contar con su valiosa participación.

Se destaca que esta actividad es de carácter gratuita. Sin embargo, por cuestiones organizativas, se requiere inscripción previa.

Fichas de Inscripción

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Además:

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