Chile: Diputados agilizarán trámite de ley nacional de medicamentos

La idea es poder despachar el proyecto antes que ingrese norma que permite venta de remedios en supermercados.

El martes 30 de octubre tiene previsto el presidente de la comisión de Salud de la Cámara de Diputados, Javier Macaya (UDI), someter a votación en general, el proyecto de ley que modifica el Código Sanitario estableciendo una nueva ley de medicamentos que buscará priorizar el despacho de esta normativa para luego abocarse al estudio del proyecto de venta directa de medicamentos.

Macaya explicó que tienen fijado plazo hasta el 29 de octubre para presentar indicaciones. La votación en general y comienzo de discusión en particular será el 30 de octubre, porque “ya hemos escuchado a los actores, ahora tenemos que ver cómo todas esas opiniones pueden ayudar a mejorar el proyecto que busca incidir en tener medicamentos más seguros, de mejor calidad y con precios que beneficiosos para los usuarios”.

El proyecto de medicamentos modifica el libro IV del Código Sanitario estableciendo que el Ministerio de Salud deberá asegurar el acceso a los medicamentos, y que para ello actualizará el Formulario Nacional que contendrá la nómina de medicamentos esenciales, que servirá de base para determinar los petitorios mínimos con que deberán contar las farmacias.

Asimismo, se establece que el Instituto de Salud Pública (ISP) llevará un registro de todos los productos farmacéuticos evaluados favorablemente en cuanto a su seguridad y a la calidad y se establece que ningún producto farmacéutico podrá ser distribuido en el país sin que haya sido registrado.

El ISP podrá autorizar provisionalmente la distribución, venta o expendio y uso de productos farmacéuticos sin previo registro, para usos medicinales urgentes derivados de situaciones de desabastecimiento o inaccesibilidad que puedan afectar a las personas.

También se prohíbe los incentivos económicos de cualquier índole que induzcan a los profesionales habilitados para prescribir y dispensar medicamentos o a los dependientes de las farmacias y a cualquier otra persona que intervenga en la venta o administración de medicamentos, para privilegiar el uso de determinado producto.

Respecto de la receta establece que en la prescripción de un fármaco, se deberá individualizar el remedio por su denominación genérica, independientemente que se agregue el nombre de fantasía o de marca.

Sobre las farmacias permite que aquellos lugares donde no existan farmacias establecidas, se autoricen farmacias móviles. En comunas de menos de 10 mil habitantes y en aquellas que se ubiquen a más de 100 kilómetros de otro centro poblado, los establecimientos asistenciales de la localidad estarán autorizados para suministrar productos farmacéuticos.

Permite la venta de dosis unitarias de medicamentos, podrá efectuarse en farmacias autorizadas por el ISP y respecto de los precios establece que la información deberá figurar en el envase de cada producto. Además, cada local de expendio deberá contar con una lista de precios que esté a disposición del público en forma directa y sin intervención de terceros, de manera visible, permanente y actualizada.

Nuevo planteo de farmacéuticos por atrasos del IOMA

“Estamos convocando a todos los prestadores sanitarios que sufren atrasos en los pagos del IOMA para acordar una estrategia conjunta, ya que de la obra social sólo recibimos silencio” dijo ayer el presidente del Colegio de Farmacéuticos de La Plata, Julio César Alonso, sobre la ronda de reuniones que las autoridades farmacéuticas platenses comenzaron el viernes pasado con representantes de todos los sectores vinculados a las prestaciones de salud con convenio con el Instituto.

Según plantea la entidad que nuclea a las farmacias platenses, los expendedores de medicamentos han dispensado prestaciones por 59 millones de pesos, de los que IOMA les debería 18 millones. “Esa es la deuda ya vencida -aclaró Alonso-, porque hablamos de atrasos de hasta 51 días en algunos planes”.

 

ANTECEDENTES

 

Hace tres meses la institución mantuvo una reunión con el presidente del IOMA, Antonio Lascaleia, y en ese momento, de acuerdo a lo que aseguró el presidente del Colegio de Farmacéuticos, la deuda rondaba los 11 millones de pesos. “En esa oportunidad el IOMA se comprometió a realizar pagos mensuales en lo que restaba del año para que esa deuda no creciera, pero lo que se paga no cubre la prestación y la deuda sigue aumentando”, remarcó Alonso.

 

En las farmacias aseguran que por la situación no pueden sostener la atención a los afiliados de la obra social y que existen riesgos de que se deje de atender a través de la obra social provincial. En ese contexto, Graciela Luján, secretaria del CFLP, advirtió que “con estos números caemos; se cortan las prestaciones y se alteran las relaciones con nuestros vecinos” al tiempo que indicó que “es terrible que debamos aportar parte de nuestros honorarios en forma de bonificación para poder atender a los afiliados del IOMA”.

 

La idea de los integrantes del Colegio es armar una estrategia con el conjunto de prestadores relacionados con el IOMA, y las reuniones que se están llevando a cabo van por ese camino, el de formar una suerte de “alianza” que funcione como un frente para realizar el reclamo ante las autoridades provinciales.

 

Además de esa movida se está organizando una protesta en la vía pública para exigir que “los fondos del IOMA se destinen a sus fines genuinos: la atención a los trabajadores y el pago a los prestadores de salud”.

 

Alonso puntualizó, en ese sentido, que “los trabajadores con su aporte, pagan por adelantado los servicios que podrían necesitar y es injusto que cuando lo requieren eso no suceda por un desvío de los fondos”.

El Día 24-08-12

Las farmacias low cost que revolucionan la compra de medicamentos en Ecuador

Fernando Pauta es un tipo contento. Se ha pasado la mitad del sábado reunido con su jefe, apenas ha disfrutado de la sobremesa familiar con sus padres y hermanos y, en cambio, vuelve radiante a casa cuando el sol ya hace rato que se acostó. “Mira”, dice extasiado con unos papeles en la mano, “si todo va bien, este año llegaremos a 12 millones de dólares en ventas”.

Fernando gestiona Farmasol, una red pública de farmacias cuya peculiaridad –además de ser una empresa pública y rentable- radica en la venta de medicamentos a bajo coste. En solo seis años, Farmasol, Farmacias Municipales Solidarias, ha alcanzado un tráfico de 90.000 clientes mensuales en sus trece establecimientos. “Es un ejemplo para todo el país”, afirma orgulloso el gestor.

El país al que se refiere Fernando es Ecuador y el ejemplo, Cuenca, una localidad de 400.000 habitantes en plena cordillera andina. Cuenca es la tercera ciudad del país en número de habitantes por detrás de Guayaquil y Quito. En los últimos años, el crecimiento ha sido espectacular. Las laderas antiguamente verdes que arropaban la ciudad se han convertido en bosques de modernos edificios. “Son los gringos”, explica Fernando, “muchos vienen aquí a retirarse, porque es muy bonito”.

Las calles centrales de la Cuenca andina lucen adoquines nuevos y un alumbrado imponente. Ya no hay niños pidiendo en cada esquina del casco viejo. El metro cuadrado, a precios irrisorios hace una década, alcanza ahora valores que harían enloquecer a los gurús del boom ladrillero español. “Sí, la cosa va mejor”, reconoce Fernando, “y nosotros trabajamos para que eso se traduzca en una sociedad más justa”.

¿Cuál es el truco? ¿Por qué una empresa pública pasa de vender un millón y medio de dólares en medicamentos en 2006 a 12 millones en 2012? “Pues por la ley”, explica Fernando. En Ecuador, la legislación obliga a las farmacéuticas a vender más barato a la administración que a la empresa privada.

 

“Nos tienen que rebajar como mínimo el 15%”, indica. La ley ha generado fricciones con Farmasol, negativas de algunas multinacionales que se han resistido a vender a un precio menor. Según Fernando, nada serio. Además, la aspiración de la red es convertirse en proveedora del resto de la industria farmacéutica aprovechando esa ventaja en la compra. A las multinacionales no les quedará otra que tragar. Fernando asiente.

Mientras tanto, Farmasol crece. La red ha organizado este año cantidad de charlas informativas en los barrios donde tiene presencia. Sus trabajadores explican las bondades de una buena alimentación a los enfermos de diabetes o la necesidad de protegerse del sol en ciertas épocas del año. Cuenca yace a más de 2.000 metros de altura y el sol cuando pega, pega.

Fernando muestra las gráficas, la línea roja representa el año que corre y supera a las otras de calle. Le pregunto por el alcalde. “Del partido de Correa”, me dice. Ah. Y ¿qué tal Correa? Sonríe, calla. “Hace cosas bien y cosas mal”.

Voy a internet, googleo “ecuador, presupuesto, ministerio de sanidad”. 1.849 millones de dólares en 2012. Leo “revolución ciudadana”, “ejes de la revolución”. Recuerdo a los niños de las calles del centro hace nueve años, chorros de vocecillas buscando una moneda en las ventanillas de los coches. ¿Qué han hecho, los han escondido para no hacer feo? “Que no”, dice Fernando, “que Cuenquita mejoró”.

La EMA confirma el balance beneficio-riesgo positivo del ibuprofeno y otros antiinflamatorios no esteroideos

El Comité de Medicamentos de Uso Humano de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA, en sus siglas en inglés) ha confirmado que el uso prolongado de los antiinflamatorios no esteroideos tradicionales, los llamados AINE-t, entre los que se incluyen el ibuprofeno, el naproxeno o el diclofenaco, sigue presentando un balance beneficio-riesgo favorable pese a que su uso puede asociarse a un “ligero” incremento de riesgo cardiovascular de tipo aterotrombótico.

El Comité de Medicamentos de Uso Humano de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA, en sus siglas en inglés) ha confirmado que el uso prolongado de los antiinflamatorios no esteroideos tradicionales, los llamados AINE-t, entre los que se incluyen el ibuprofeno, el naproxeno o el diclofenaco, sigue presentando un balance beneficio-riesgo favorable pese a que su uso puede asociarse a un “ligero” incremento de riesgo cardiovascular de tipo aterotrombótico.

La seguridad cardiovascular de estos medicamentos ya fue revisada en 2006 en la Unión Europea, cuando se determinó que, pese al citado incremento de riesgo cardiovascular, el beneficio de su uso era mayor, algo que ha sido confirmado en una posterior revisión finalizada recientemente.

En concreto se ha analizado la información de un metanálisis de ensayos clínicos y estudios observacionales, así como de diversos estudios observacionales, que ha mostrado que el balance beneficio/riesgo de los AINE continúa siendo positivo “siempre y cuando se utilicen en las condiciones de uso autorizadas”.

En este sentido, recomiendan su uso “a las dosis eficaces más bajas posibles y durante el menor tiempo posible” para controlar los síntomas de acuerdo con el objetivo terapéutico establecido, teniendo además en cuenta los factores de riesgo cardiovascular y gastrointestinal de cada paciente.

En el caso del ibuprofeno, existen ciertas inconsistencias entre estudios en lo que respecta al riesgo de ictus. De forma global, los resultados de estudios observacionales muestran que ibuprofeno se asocia a un ligero incremento de riesgo cardiovascular cuando se compara con naproxeno, siendo inferior al observado para diclofenaco y los coxibs.

Aunque los datos tienen ciertas limitaciones, de nuevo muestran que la administración de dosis diarias de ibuprofeno de 1.200 miligramos (mg) al día o inferiores parecen más seguras que el uso de dosis superiores.

En lo que respecta al naproxeno, los resultados son consistentes con las conclusiones establecidas en 2006. Los recientes metanálisis de ensayos clínicos muestran un menor riesgo que los AINE inhibidores selectivos de la COX-2 (coxibs) y un riesgo similar al que presentan los pacientes que recibieron placebo.

Aunque los resultados de un metanálisis de estudios observacionales muestran un ligero incremento de riesgo, naproxeno sería el AINE-t con el menor riesgo de problemas cardiovasculares de tipo aterotrombóticos.

Estos resultados se confirman en algunos estudios individuales. Por otra parte, debe tenerse en cuenta que en estudios epidemiológicos, naproxeno se ha asociado con un mayor riesgo gastrointestinal que diclofenaco e ibuprofeno.

EL DICLOFENACO, EL AINE CON MÁS PERFIL DE RIESGO

En cambio, con el diclofenaco, los estudios recientes apuntan a un mayor riesgo cardiovascular respecto a otros AINE-t y similar al observado para los coxibs, lo que se ha confirmado con los estudios epidemiológicos individuales realizados.

En cuanto al efecto de la dosis de diclofenaco sobre el riesgo cardiovascular, la información, aunque limitada, parece indicar que el riesgo cardiovascular se incrementa con dosis superiores a 100 mg/día.

Por otra parte, se debe tener en cuenta que aunque el perfil de riesgo cardiovascular pudiera ser más desfavorable para diclofenaco con respecto a naproxeno o ibuprofeno, el incremento de riesgo observado es moderado.

Para otros AINE-t los datos disponibles procedentes de estudios recientes siguen siendo insuficientes para obtener conclusiones sobre su riesgo aterotrombótico, por lo que no puede excluirse un incremento de riesgo asociado a su uso.

El Hospital Gandulfo producirá sus propios medicamentos

La apertura del Laboratorio de Producción Pública de Medicamentos “Profesor Dr. Floreal Ferrara” se realizará este miércoles 24. La inauguración forma parte de una red de laboratorios de este tipo que producen fármacos de alto impacto epidemiológico, destinados a ofrecer una terapéutica para las enfermedades de mayor prevalencia que aquejan a la población provincial.

El Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires viene desplegando una red de Laboratorios Públicos que producen medicamentos de alto impacto epidemiológico, destinados a ofrecer una terapéutica para las enfermedades de mayor prevalencia que aquejan a la población provincial.

La rica variedad de medicamentos que ya produce la red provincial, va a verse ampliada ahora a través de la elaboración de comprimidos, líquidos y semisólidos que acometerá el nuevo Laboratorio, ubicado en el hospital “Luisa C. Gandulfo”, de Lomas de Zamora.

La apertura del Laboratorio de Producción Pública de Medicamentos “Profesor Dr. Floreal Ferrara” se realizará este miércoles 24. La inauguración forma parte de una red de laboratorios de este tipo que producen fármacos de alto impacto epidemiológico, destinados a ofrecer una terapéutica para las enfermedades de mayor prevalencia que aquejan a la población provincial.

 

Esta unidad cuenta con moderna maquinaria e instalaciones recientemente habilitadas, y coordinará su actividad con los demás miembros de la creciente red provincial, a fin de profundizar la variedad de la oferta pública de medicación.

Las más avanzadas normas de calidad de gestión, de procesos y de productos serán aplicadas en el Laboratorio “Prof. Dr. Floreal Ferrara”, así denominado en honor del recordado maestro de varias generaciones de médicos argentinos, discípulo del insigne Dr. Ramón Carrillo y dos veces Ministro de Salud de la Provincia.

 Asistirá al acto de inauguración Alejandro Collia, ministro de Salud de la Provincia de Buenos Aires, acompañado por su gabinete. También estará presente, el intendente Martín Insaurralde, junto a Alfredo Fernández, Secretario de Salud, entre otras autoridades nacionales, provinciales y municipales.

Funcionarios y empresas negociarán exportaciones de medicamentos a Brasil

La misión a Vietnam no será la última excursión comercial del Gobierno en este año. El próximo 8 de noviembre será el turno de los laboratorios farmacéuticos nacionales, que viajarán a Brasil para negociar mayores exportaciones a ese mercado.

Fuentes de Comercio Interior expresaron a BAE que “se abre un campo de millones de dólares para la venta de medicamentos. En una primera etapa, de acuerdo con las negociaciones avanzadas, comenzaríamos con los medicamentos de venta libre”.

El viaje a Brasil se acordó luego de que se destrabara la exportación de medicamentos. Las fuentes indicaron que el socio comercial reconoce los certificados de la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (Anmat) para que los productos nacionales entren al país vecino.

El problema radicaba en que mientras los documentos del organismo certificador brasileño “eran reconocida en la Argentina, Brasil no hacía lo propio con el Anmat, porque nunca lo pidió nuestro país”, dijeron las fuentes.

Esto provocó que los bienes nacionales demorasen el desembarco en Brasil, porque los laboratorios debían superar una prueba adicional para la certificación en ese país.

Desde Comercio Interior, indicaron que Moreno, y representantes de los laboratorios nacionales y extranjeros se reunirían en noviembre para analizar la prórroga de descuentos del 30% en más de 500 medicamentos, ya que el convenio vence a fin de año. La ronda de reuniones tendrá como protagonistas a las firmas nucleadas en la Cámara Industrial de Laboratorios Farmacéuticos Argentinos (CILFA); la Cámara Argentina de Especialidades Medicinales (CAEME), que concentra a los laboratorios extranjeros; y la Cámara Empresaria de Laboratorios Farmacéuticos (Cooperala), que al igual que CILFA, representa a firmas locales, con una fuerte presencia de laboratorios pymes.

Las fuentes de la Secretaría de Comercio Interior indicaron que el programa de descuentos alcanza hoy a más de 170 tipos de medicamentos, que cubren las terapias más importantes de las patologías más comunes. De todos modos, los medicamentos bonificados contemplan determinadas cantidades de comprimidos y miligramos.

Finalmente, cabe reseñar que el 29 y 30 de este mes, partirá una misión oficial a la República de Vietnam, con la presencia de alrededor de 300 empresarios. El mayor interés radica en que Vietnam representa un mercado potencial de 100 millones de habitantes, y viajarán firmas de varios sectores de la industria nacional.