Avalada por especialistas del Conicet, lanzan una golosina para evitar “picotear” y manejar la ansiedad. Te contamos dónde conseguirla y cuánto cuesta.

A partir de mañana en las farmacias se podrá conseguir el primer chicle creado en Argentina para ayudar a controlar la ansiedad y el apetito.

 Esta golosina será como un “suplemento dietario” y no como un dulce tradicional que se adquiere en los kioscos.

 Estos chicles están hechos con “extracto de café mexico viagra no prescription verde descafeinado y sin procesar combinado con otros ingredientes naturales que favorecen la saciedad“, explicó el investigador del Conicet y especialista en nutrición, Marcos Mayer.

 Como otros medicamentos, este chicle debe estar indicado por un médico, advirtió Mayer.

 “Se trata de un producto culturalmente bien aceptado, que cuenta con exitosos antecedentes como las gomas de mascar para dejar de fumar; no obstante debe consumirse bajo la supervisión de un especialista, que siempre puede orientar cuando se trata de modificar hábitos, sobre todo en personas con obesidad“, añadió el investigador del Conicet.

 El precio de esta novedad será de 74 pesos por 24 unidades.

 Por el momento “no se aconseja su consumo a poblaciones vulnerables como niños, embarazadas o mujeres durante el período de lactancia, ya que los efectos no fueron evaluados”, aclaró Mayer.

Diario Veloz 6-10-13

Un estudio publicado en JAMA of Internal Medicine revela que en el mundo se abusa de los antibióticos, lo que genera resistencia.

Quizás piense que el tema de los fármacos, por aquello del ahorro, está más controlado y se derrocha menos, quizás sí en algunos casos, pero no en todos. Por lo menos en cuanto a recetas de antibióticos, el abuso sigue existiendo. Así lo constantan el elevado número de bacterias con resistencias a estos medicamentos y los datos de un estudio publicado en la edición on line de la revista ‘JAMA of Internal Medicine’.

“Sabemos que prescribir antibióticos, sobre todo a pacientes que no se van a beneficiar de ellos, aumenta la prevalencia de la resistencias bacterianas, un problema en aumento tanto en Estados Unidos como en el resto del mundo”, explica Jeffrey Linder, médico e investigador del Departamento de Medicina General y Atención Primaria del Brigham and Women’s Hospital y uno de los autores del estudio.

“Nuestra investigación muestra que mientras que sólo un 10% de los adultos con dolor de garganta tienen infección por estreptococo, la única causa por la que este problema requeriría de antibióticos, la tasa nacional de prescripciones de estos fármacos para adultos con dolor de garganta se mantiene en el 60% de los casos. En la bronquitis aguda, para la que no se deberían recetar antibióticos, la prescripción está en el 73%”, señala Linder.

A esta conclusión llegaron Linder y el principal autor del estudio, Michael Barrett, tras medir los cambios en el número de recetas para pacientes con bronquitis o con dolor de garganta realizadas en diferentes centros de Estados Unidos entre 1996 y 2010. Según los datos, en ese periodo de tiempo se produjeron 39 millones de visitas por bronquitis y 92 millones de consultas médicas por dolor de garganta, tanto en centros de salud como en urgencias.

Y no es que se recetaran más antibióticos porque hubiera más personas con dolor de garganta. Según el trabajo, las visitas por esta causa disminuyeron de un 7,5% en 1997 a un 4,3% en 2010. Lo que sí que aumentó fue el número de consultas por bronquitis, que pasó de 1,1 millón en 1996 a 3,4 millones en 2010.

En cuanto al tipo de fármacos, la prescripción de penicilina para las molestias de garganta se mantuvo en un 9% de las consultas a lo largo de ese tiempo, pero las recetas de azitromicina (un fármaco mucho más caro) aumentaron considerablemente llegando a recetarse en el 15% de las visitas por esta causa.

“Además de contribuir al aumento de resistencias bacterianas, el abuso de antibióticos también aumenta los gastos del sistema sanitario y causa efectos adversos en quienes los toman”, afirma Barret. La mayoría de las molestias de garganta y bronquitis deberían tratarse con descanso y consumo de líquidos y no requieren una consulta médica”, afirma.

El problema es que muchos de estos trastornos están producidos por virus, no por bacterias, patógenos a los que se dirigen los antibióticos. Sólo habría que administrar un antibiótico en aquellos casos de bronquitis generada por una infección bacteriana o en una neumonía. A veces no es fácil diferenciar el origen del problema, sin embargo, en términos generales la bronquitis bacteriana se caracteriza por tos profunda con expectoración de color amarillo o verdoso, quizás puede haber fiebre.

Los españoles se encuentran entre los europeos que consumen más antibióticos, y los utilizan para combatir resfriados, gripe o dolor de cabeza, según un informe de la UE.

Fuente: http://www.elmundo.es

El éxito de estos tratamientos fue tema central en el Congreso Europeo de Oncología, realizado en Amsterdam.

Es una evidencia cada vez más sólida: incluso tumores originados en el mismo tejido son diferentes entre paciente y paciente, y hasta están formados por subpoblaciones celulares que pueden ser distintas entre sí. El problema es tan relevante para el tratamiento y el éxito de las terapias que fue uno de los puntos que más atrajeron la atención de los 10.000 médicos que se encontraron aquí para asistir al Congreso Europeo de Oncología. Incluso el tema mereció una sección especial en el último número de la revista Nature.

Una explicación a esta “heterogeneidad de los tumores” fue propuesta en 1976 por Peter Nowell, hoy profesor emérito de la Universidad de Pensilvania, que planteó que el cáncer es un proceso de evolución en el que sucesivas generaciones de células están sometidas a la selección natural y dan nacimiento a tumores con distintas alteraciones genéticas y moleculares. En las últimas décadas se comprobó que la heterogeneidad genética resultante de esta diversificación celular “darwiniana” sería mayor, incluso, de lo que se pensaba. Tanto en los tumores en sí mismos como entre tumores primarios y metástasis.

“Si cada cáncer es único, esto tiene que tomarse en cuenta para mejorar el diagnóstico”, escribió Barbara Marte en Nature.

También es importante para el pronóstico del cáncer, para el tratamiento y el monitoreo de cada paciente, para el diseño de pruebas clínicas y para evaluar nuevas terapias”, escribió Barbara Marte en Nature.

El cáncer colorrectal metastásico ofreció una prueba de concepto de esta hipótesis, explicaron durante estas jornadas los doctores Fortunato Giardello, de la Seconda Universitá de Napoli, Italia; Volker Heinemann, del Centro de Oncología de la Universidad de Munich, Alemania, y Sabine Tejpar, del Departamento de Oncología de la Universidad de Leuven, Bélgica.

Los científicos presentaron los resultados de una rama del estudio FIRE-3, realizado por un grupo académico alemán y centroeuropeo independiente, que analizó la sobrevida de pacientes tratados con el quimioterápico habitual más un inhibidor del “receptor del factor de crecimiento epidérmico” (EGFR, según sus siglas en inglés). Este receptor se “comunica” con el gen RAS (una especie de “transductor de señales” entre la membrana y el núcleo de la célula), cuya mutación está asociada con alrededor del 40% de los tumores colorrectales. Entre los pacientes seleccionados por no tener la mutación, la sobrevida aumentó más de siete meses, en promedio, en comparación con los tratados con el quimioterápico y una droga antiangiogénica (que inhibe la formación de nuevos vasos sanguíneos que alimentan al tumor). El 65% de los pacientes con cáncer colorrectal se detectan cuando ya tienen metástasis.

“Dado que la proporción de pacientes que reciben terapia disminuye con las subsecuentes líneas de tratamiento, esto demuestra que tenemos que conocer las mutaciones que tiene el paciente antes de tratarlo para lograr el mayor impacto. La combinación es más poderosa como tratamiento de primera línea”, dijo el profesor Heinemann.

“Por su heterogeneidad, desde el punto de vista biológico el cáncer colorrectal es en realidad cinco enfermedades diferentes de acuerdo con qué biomarcadores lo impulsan. Se conocen alrededor de 20 oncogenes asociados -explicó Tejpar-. Si los genes RAS están activados, promueven la proliferación celular y las drogas tienen un impacto limitado.”

“En este estudio compararon dos esquemas de tratamiento -explicó el doctor Ramón Salazar, del Instituto Catalán de Oncología, en Barcelona, que no participó del trabajo-; por lo tanto había mucho interés en ver cuál podía ofrecer mayor beneficio a los pacientes. Ahora han presentado los resultados del segundo análisis con más mutaciones y observaron que la diferencia de un tratamiento respecto del otro cuando se seleccionan bien los pacientes creció a siete meses. Es una ventaja que no habíamos visto nunca antes en primera línea en cáncer de colon.”

Y más adelante agregó: “Cada tipo de cáncer tiene un perfil molecular característico. Cuando se mejora la selección de los pacientes se tienen ventajas de supervivencia mucho mayores. Pienso que hemos de implementar [la selección] ya en la clínica. De hecho, en España, se está haciendo en tres centros”. Para Salazar, las modernas inmunoterapias, “teledirigidas” a mediadores que suprimen la respuesta inmune contra el tumor y permiten la activación de las defensas del propio organismo ofrecerán una vía paralela a la de los inhibidores de oncogenes mutados, que son promotores del cáncer. “Se complementarán”, afirma.

En otra sesión, el doctor Christophe Le Tourneau, director del Programa de Fase I del Instituto Curie, de Francia, presentó los resultados del estudio Shiva, que analizó la evolución de 320 pacientes de siete centros de oncología franceses, tratados a partir del particular perfil molecular de su tumor en lugar de cuál es el sitio primario en el que se desarrolló. “La historia del cáncer de mama cambió de forma impensable con el descubrimiento del papel que jugaba el gen ErB2/HER2, que está amplificado en hasta el 20% de los cánceres de mama. Ahora, sabemos que una de las terapias más ampliamente utilizadas, dirigida contra ese gen, es efectiva en varios tipos de tumores y no sólo en la mama cuando este gen está amplificado o mutado -dijo Le Tourneau-. También sabemos que la evolución del paciente en ensayos donde la elección del tratamiento se basó en la anormalidad molecular es mejor que en aquellos en los que esto no se tuvo en cuenta.”

“No basta con estudiar al paciente, hay que estudiar el tejido, el ADN -dijo Tejpar-. Testeamos cientos de genes, incluso si no tenemos drogas para ellos, porque queremos darle toda la información al médico. La próxima generación de secuenciación genética va a hacer todo esto mucho más económico.”

Y concluyó Giardello: “Cualquiera que sea el costo de estos tests, siempre será menor de lo que sale una sola dosis de las drogas en uso. Estamos empezando a entender que cada tumor es una mezcla de varios diferentes tumores y a estratificar los diferentes subgrupos celulares. Incluso mutaciones del mismo gen reaccionan distinto en diferentes tumores. Nuestra esperanza es llegar a un enfoque realmente personalizado. Todavía estamos lejos, pero vamos a llegar”.

Detección temprana

Por otra parte, los programas de detección del cáncer colorrectal son altamente efectivos para reducir la mortalidad, según se informó en el Congreso. Así lo afirmó en una conferencia en la que se dieron a conocer los resultados del estudio Share en hombres y mujeres de más de 50 años de once países europeos, realizado entre 1989 y 2010, el profesor Philippe Autier, vicepresidente de estudios de población del Instituto Internacional de Estudios de Prevención, en Lyon. Las pruebas de detección incluyen tanto el test de sangre oculta en materia fecal como la endoscopía.

Mortalidad global por cáncer

En hombres
Pulmón, 948.993; hígado, 478.134; estómago, 463.930; colon y recto, 320.397; esófago, 276.007; próstata, 258.133. Total de las primeras seis causas de muerte: 2.745.594
En mujeres
Mama, 458.503; pulmón, 427.586; colon y recto, 288.654; cérvico uterino, 275.008; estómago, 273.489; hígado, 217.592. Total de las primeras seis causas de muerte: 1.940.832

Fuente: http://www.lanacion.com.ar

Perjeta se suministra antes de la cirugía y, según los expertos, es una nueva vía para tratar una enfermedad altamente mortal.

La Agencia del Medicamento de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) ha aprobado este lunes, con 13 votos a favor y una abstención, el medicamento Perjeta como “parte fundamental para conseguir un tratamiento más completo para las personas que sufren cáncer de mama en sus etapas iniciales -aquellos tumores que son mayores de 2 centímetros o con gránulos linfáticos afectados-”, explica la agencia en un comunicado.

Perjeta es el primer fármaco aprobado para su uso neoadyuvante -prequirúrgico- para este tipo de tumor maligno. El comité de expertos considera “que sus beneficios son mayores que sus riesgos”. El medicamento ya fue aprobado en 2012 para los pacientes en estadios avanzados o con metástasis de cáncer de mama tipo HER2, nombre de una proteína producida por un gen específico cuya alteración puede producir la enfermedad.

Aproximadamente, el 25% de los tumores sobreexpresan HER2 o presentan una amplificación de este gen, lo que normalmente sucede en la fase temprana de la evolución de la enfermedad. Esto quiere decir que una de cada cuatro pacientes con cáncer de mama son HER2 positivo.

El cáncer de mama es la segunda causa de muerte oncológica entre las mujeres estadounidenses. Se estima que unas 232.340 serán diagnosticadas y unas 39.620 fallecerán por su causa en 2013, según los Institutos Nacionales de Salud.

Perjeta podrá usarse en las fases iniciales de la enfermedad. “Este hecho provocará que la intervención quirúrgica sea menos invasiva -hasta ahora paso previo en muchos de los casos-” y ayudará mucho a esas personas que tienen un alto de riesgo de sufrir recidiva, de metástasis o, incluso, de morir, explica el texto.

“Deberá ser usado en combinación con trastuzumab -anticuerpo monoclonal humanizado semejante a los anticuerpos que produce el organismo de forma natural- y quimioterapia, de manera previa a la cirugía y, en algunos casos, será necesario seguir tratando con quimioterapia”, continúa el comunicado. Según los expertos, en todos los casos los pacientes deberán continuar durante un año tomando trastuzumab.

“En los últimos años estamos viviendo un cambio sustancial en el paradigma del tratamiento del cáncer de mama, sobre todo en sus etapas iniciales”, aseguró en un comunicado Richard Pazdur, director del Departamento de Hematología y Oncología. “Contar con medicamentos efectivos en estas etapas podría prevenir y retrasar las posibles recidivas”, añadió.

La aprobación de Perjeta como tratamiento neoadyuvante está basada en un estudio diseñado en mediciones de polymerase chain reaction (PCR) -técnica cuyo objetivo es obtener un gran número de copias de un fragmento de ADN- y en el que se estudiaron a 417 pacientes a las que se les trató de cuatro maneras distintas, con trastuzumab más docetaxel -medicamento común en el tratamiento de este tipo de tumor maligno-; con Perjeta más trastuzumab y docetaxel; con Perjeta y trastuzumab, o con Perjeta y docetaxel.

“Cerca del 39% de los participantes llegaron al objetivo con el tratamiento de Perjeta más trastuzumab y docetaxel, frente al 21% que llegó con tan solo trastuzumab y docetaxel”, explica el texto. En este momento, unas 4.800 pacientes se encuentran en tratamiento y la FDA espera tener los resultados para el año 2016.

Los efectos secundarios más comunes de Perjeta son pérdida de cabello, diarrea, naúseas y bajada de las defensas -en el número de glóbulos blancos-. Además, se pueden presentar problemas cardíacos e hipersensibilidad. El fármaco se comercializa por Genentech, una empresa del grupo Roche, con base en el Sur de San Francisco, California.

Fuente: http://www.elpais.com

Pero sólo podrán recetar aquellos de venta libre. Las entidades médicas en contra de la disposición.

Una resolución del Consejo Federal de Farmacia (CFF), que se publicará mañana en el Diario Oficial, autoriza que remedios blandos como analgésicos y antipiréticos, sean prescritos por los farmacéuticos. La medida, que viagra paypal tiene 180 días para entrar en vigencia, prevé que los profesionales de farmacia tengan libertad para medicar en caso de dolores de cabeza, resfríos, gripe, diarrea y otros problemas considerados de bajo riesgo.
Estos profesionales también pueden repetir recetas ya existentes por dolencias crónicas en tanto los fármacos ya prescritos no se hubieran modificado y mediando aprobación de las entidades médicas.
La resolución, sin embargo, ha dividido opiniones. Para el Consejo Federal de Medicina (CFM), la medida viola la ley del “Acto Médico”, promulgada en julio, e incentivaría el hábito de la automedicación. Entidades farmacéuticas consultadas muestran también reservas sobre el proyecto.
La posibilidad de la renovación de recetas en las farmacias es rechazada por el CFM. “La ley no prevé el diagnóstico de las enfermedades y la prescripción de tratamientos”, defendió el primer secretario de la Junta de Medicina, Desiré Callegarim, basado en el veto de la presidenta Dilma Rousseff al ítem que daría la exclusividad de estas actividades a los médicos. El texto, sin embargo, no indica qué otros profesionales también pueden realizar este tipo de función.
En tanto, el director de la Federación Nacional de Farmacéuticos (FENAFAR), Ronald Ferreira, cree que el mismo tramo da lugar al Consejo para regular la actividad. “La ley no prohíbe, siempre y cuando no entre en conflicto con las normas legales vigentes”, dijo, planteando excepciones a la resolución. “Nuestra preocupación es en cuanto a conflicto de intereses, ya que una misma persona comercializaría el medicamento que va a prescribir”, señaló, y sugiere que los farmacéuticos pasen a actuar en otras áreas, tales como las unidades de salud de los servicios públicos.
El Presidente del Consejo de Farmacia, Walter Jorge Juan, defendió la resolución por su aspecto social. “Promueve el acceso y aumenta el control sobre el gasto”, dijo.

Consejo va a la Justicia contra la medida
El Consejo Federal de Medicina prefiere no emitir opinión en cuanto al fondo de la cuestión en tanto la reglamentación no se publique en el Boletín Oficial, pero confirmó, a través de su Oficina de Prensa, que va a accionar ante el sector jurídico de la entidad para tratar de bloquear la medida en los tribunales.
Para Ronald Ferreira, de la FENAFAR, la postura de la CFM afecta a la población. “Las entidades médicas avalan un cierto monopolio del servicio de salud, pero creo que los hechos van a demostrar en la práctica cuán acertado es compartir esta orientación”, aseguró el director.

O Día (Brasil)

El secretario de Comercio acorrala a los comerciantes entre los precios de los medicamentos y la inflación real que deben costear. En el sector afirman que están en “una encrucijada”

En su momento fueron los frigoríficos, después los tamberos y ahora le llegó el turno a las farmacias. El Secretario de Comercio, Guillermo Moreno, viene ahogando al sector a partir de su política de control de precios order viagra uk y la anarquía inflacionaria. 

En la Argentina K, el pequeño o mediano farmacéutico debe lidiar con una encrucijada que no avizora una salida al corto plazo. Por un lado, la inflación que debe afrontar es el doble del valor de los aumentos de precios autorizados por el polémico funcionario. Es decir, mientras la suba otorgada para este año ronda entre el 12% y el 15% (un 10% más para los remedios de consumo masivo y los de menor demanda tuvieron incrementos de hasta el 15%), la inflación anual proyectada por las consultoras privadas llega al 30%.

En diálogo con Hoy, Graciela Luján, Presidenta del Colegio de Farmacéuticos de la ciudad, contó la complicada realidad que deben afrontar.

“El precio del medicamento llega a las farmacias con valores ‘pisados’, es decir que  aumenta en una proporción menor que el resto de las cosas. Estamos en esa encrucijada. El aumento del precio no tiene relación al resto de los incrementos, ya sea de alquiler, servicios o aumento salariales”, sostuvo Luján.

La caída de las ganancias

Aunque es un problema importante, la inflación no es la única variable que afecta al sector, ya que deben  lidiar con otros obstáculos que vienen dinamitando las ganancias de los comerciantes más modestos.

 Por un lado, las farmacias realizan un aporte del 16% al servicio brindado por el PAMI, lo que termina representando una carga tributaria extra a las ya existentes, mientras que por otro lado la forma de pago de la industria termina atosigando a la economía farmacéutica.

 “Hacemos un aporte a la seguridad social en el concepto de una bonificación, en el caso de PAMI los farmacéuticos aportamos un 16,6% para que se pueda atender a la obra social. Asimismo, a las farmacias hay una parte que la industria le abona en concepto de nota de crédito destinado al pago de las droguerías, por lo que lasfarmacias tienen menos efectivo y mucho menos rentabilidad”, agregó a este diario la titular del Colegio de Farmacéuticos local.

El problema del stock deteriora el servicio

Los cambios respecto a la distribución realizadas por las droguerías están complicando la prestación, principalmente a los pequeños y medianos farmacéuticos. El cierre o recorte o falta de reposición hace que muchos medicamentos no se puedan conseguir o se demoren más de debido.

“Necesitamos tener un buen stock o hacer reposiciones acordes a las ventas. En la ciudad antes teníamos una sucursal de una droguería muy importante que ahora no está más. Lo que uno quiere  es brindarle el mejor servicio posible a la gente, y a veces los medicamentos cuestan conseguirlos. Las farmacias de barrio se sienten afectadas por estas cosas”, agregó Luján, quien además sostuvo que “las droguerías no tienen la reposición en cuanto a servicio como ocurría antes”.

La improvisación de las restricciones

Según pudo constatar este medio a través del diálogo con autoridades de uno de los laboratorios más importantes del país, las restricciones a las importaciones están generando complicaciones a la hora de abastecer de medicamentos al mercado.

Con el impedimento de importar algunos insumos del exterior, los principales laboratorios del país debieron asumir la tarea de producirlos. Ahora bien, el problema reside en que al no ser planificada  la medida gubernamental (respondiendo a la necesidad del estado de atesorar dólares), las empresas no dan abasto para cubrir la demanda, por lo que no llegan a completar las entregas, ni a desarrollar una mayor capacidad productiva.  

Diario Hoy 22-09-13

Es uno de los productos que más factura en la industria farmacéutica. Juan Carlos Rucci, viagra levitra cialis vicepresidente del Colegio de Farmacéuticos, apuntó al ritmo y al estilo de vida como algunas de las causas de las altas ventas.

En las sociedades modernas las constantes y excesivas actividades diarias son sólo algunos de los factores que disparan las ventas de medicamentos psicotrópicos. 
Según el vicepresidente del Colegio de Farmacéuticos de Misiones, Juan Carlos Rucci, la tendencia se desarrolla desde los últimos diez o doce años, donde la venta de psicotrópicos comenzó a transformarse en uno de los rubros de facturación más importante de la industria farmacéutica.
Mientras que antes los medicamentos que más se consumían eran los antiinflamatorios o antibióticos, hoy  son los ansiolíticos,  los inductores del sueño, los más requeridos por los ciudadanos de la provincia y el país.
Para Rucci “eso tiene que ver con el estilo de vida que están llevando las personas de nuestra sociedad, sobre una idea que no nos alcanza las 24 horas del día para generar todas las actividades o para vivir dignamente. Creo que tiene que ver con un compromiso con el ritmo de las sociedades”.
De esta manera, los psicotrópicos adquirieron un valor preponderante en la estructura de ventas farmacéuticas. Los cuales, son agentes químicos que actúan sobre el sistema nervioso central y traen como consecuencia cambios temporales en la percepción, ánimo, estado de conciencia y comportamiento de las personas.
Las diferentes culturas a lo largo de la historia, utilizaron sustancias psicotrópicas con el propósito de alterar deliberadamente el estado de la mente.
 En la actualidad, muchos psicotrópicos son utilizados en medicina para el tratamiento de condiciones neurológicas o psiquiátricas (psicofármacos).

Altas ventas a nivel país
Las estadísticas también fueron desarrolladas en toda la Argentina. El vicepresidente Rucci aseguró:  “la venta de psicotrópicos creció en Misiones, pero también en todo el país.  Es un crecimiento que a todos nos debería preocupar como sector salud”
Por otro lado, el vicepresidente resaltó que la provincia se encuentra ubicada en una zona fronteriza, que lleva a que el contrabando de medicamentos provenientes de países vecinos sea una de las principales situaciones que influyen en el costo de la salud, debido a la falta de farmacéuticos que garanticen la venta de medicamentos.
  “Misiones tiene una particularidad ya que limita 100 kilómetros con una provincia argentina (Corrientes) y 1.000 kilómetros con Paraguay y Brasil. Las fronteras juegan un papel muy importante, con el medicamento que viene puntualmente de otros países”, resaltó Rucci.
 Además, indicó que la problemática, no es fácil de abordar, pero hay que rescatarla fuertemente, porque todos esos medicamentos independientemente de su calidad, no están aprobados por la Anmat (Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica), el organismo del Ministerio de Salud, que tiene que garantizar la calidad de medicamentos en Argentina.
En ese sentido, destacó que “desde el Estado y el Colegio Farmacológico se está trabajando fuertemente sobre esta irregularidad del medicamento dentro de la Oficina de Farmacias. Estamos convencidos que el costo de salud que implica tener el medicamento fuera de la Oficina de Farmacia es altísimo. Es decir, el mal uso de medicamentos, sin el seguimiento profesional farmacéutico lleva a grandes gastos”.

Consumo masivo
Según Juan Carlos Rucci, los medicamentos que más se traen de países vecinos son los de consumo masivo: antiinflamatorios o antibióticos. En ese sentido, Rucci sostuvo que la problemática puntual es “el contrabando de medicamentos, porque hay un paso fronterizo o 1000 mil kilómetros de frontera que hay que controlar, que no es fácil y que sabemos que hay muchos esfuerzos para disminuirlo”, manifestó.
No obstante, al margen de la problemática de las fronteras, Rucci aseguró que “aún siguen ingresando medicamentos en Misiones y eso lo ven los farmacéuticos misioneros, lo que es una problemática muy particular en esta provincia”, puntualizó.
Por otro lado, señaló que los municipios de la provincia deben capitalizar la Oficina de Farmacia y controlar que los medicamentos estén registrados correctamente por este organismo.
“El mal uso de los medicamentos genera costos asociados a la salud. Por ejemplo, el mal uso de antiinflamatorios genera problemas ulcerosos gástricos que terminan siendo fiscalizados e internados, donde el costo de salud, que era más chico, hay que compartirlo con estas cosas, que es seguramente prevenible. Ya no son accidentes, porque si lo podemos prevenir, no son accidentes, porque son una causalidad y no una casualidad que suceda”.

“Se busca un eficaz acceso a la salud”
El encuentro nacional de farmacéuticos que se realiza en Posadas culminará hoy. Ayer contó con la presencia de 400 agentes de salud, entre ellos, farmacéuticos, médicos y economistas de salud.
La actividad tiene como objetivo principal establecer una discusión sobre política y la gestión para abaratar los costos de los medicamentos. 
“Hay algunos disertantes internacionales de España, Chile y Brasil. La temática se basa en el funcionamiento y en el costo de la salud, en qué podemos aportar los farmacéuticos para contribuir a un eficaz acceso a la medicación de toda la población, pero con un costo razonable y eficiente”, explicó Rucci, el vicepresidente del Colegio de Farmacéuticos de Misiones.

Territorio Digital

Cuando un medicamento ambulatorio supera el costo de lo que find no rx viagra se puede pagar con la cobertura del IOMA, se hace lo que se denomina “un trámite de excepción”, donde el afiliado debe remitir una nota al Directorio solicitando la cobertura al 100%. 

Si la decisión del directorio es positiva, la entrega del medicamento se instrumenta mediante la resolución 1256/02. Esta resolución se hizo en su momento para cumplir con la Ley de Discapacidad. Pero después se habría ampliado para cubrir cualquier tipo de medicamento. Y posibilitó que empleados administrativos, que no son médicos, comenzaran a cargar las órdenes de medicamentos en el sistema informático. 

Las fuentes consultadas por Hoy afirmaron que era tan discrecional el sistema que “hasta se llegó al punto de cargar crema para la celulitis”, amparándose en la resolución 1256. 

Agregaron: “Un ejemplo ilustrativo: un médico prescribe dos envases de una droga oncológica y se inicia un trámite de excepción, con un escrito al directorio, pidiendo la cobertura del 100%. El kiosco se empieza a armar cuando el control de los auditores se hace en papel, y ese papel va a parar a un administrativo. Y resulta que ese administrativo en vez de 2 envases, carga 20 envases en el sistema. Así es como esos 2 envases que pidió el afiliado se los terminan llevando al domicilio mediante un delivery (hay camionetas del IOMA dispuestas para esa función), y los otros 18 envases van a parar al mercado negro, reintroduciéndolas nuevamente en el sistema comercial a través de una farmacia o una droguería amiga”.

En otras palabras, el sistema informático que permite la carga de los trámites de medicamentos de alto costo (Meppes) está viciado absolutamente y habría sido diseñado convenientemente para “la estafa y el robo”.

Entre otras irregularidades, también se habrían cargado oncológicos con el número de afiliado de personas que estaban fallecidas desde hacía varios meses, lo que alimentó el circuito de venta ilegal de las drogas de alto costo Y habría sido posible porque no existe una adecuada articulación del IOMA con el Registro de las Personas de la Provincia. Esto fue denunciado oportunamente por el exsenador Luis Malagamba y publicado por el diario Hoy en diciembre de 2011, siendo el inicio de la investigación que, un año y medio más tarde, terminó en allanamientos al tercer piso de la obra social y en las 10 detenciones.

Radiografía de un arreglo

“¿Cómo se arregla con la farmacia y el laboratorio? Muy simple, el auditor o el administrativo carga en el sistema 20 ampollas de paclitaxel (droga para el cáncer de mama cuyo precio promedio por 1 ampolla es de $1500 valor de hace 2 meses, marca comercial Taxol). Si se multiplica 20 x 1500=$30000. En ese caso, la paciente necesita para su tratamiento mensual 3 ampollas en promedio y el resto, o sea 17, quedan para vender en el mercado negro o para devolverlas al laboratorio y que entren nuevamente en el circuito. Una modalidad muy parecida a que utilizaba Sebastián Forza, uno de los asesinados en el triple crimen de General Rodríguez”, dijeron fuentes estrechamente vinculadas con la causa judicial. 

“También hay recetas fraguadas. ¿Por qué? Al venderse por blíster es común que, por ejemplo, un farmacéutico diga que no tiene Risperidona de 50, que es un medicamento de psiquiatría, y ofrece uno 30. Entonces le dan al afiliado el envase de 30, y 20 de otro envase. El segundo troquel se queda en la farmacia. Y el troquel significa el pago a la farmacia, quedando un remanente de 10 unidades que también podría terminar en el mercado negro”, concluyeron las fuentes. 

Un pacto de impunidad

El Frente para la Victoria y el massismo impidieron que, en la última sesión que se realizó en la Cámara de Diputadas, se aprobaran una serie de iniciativas que van desde la declaración de solicitud de renuncia a todo el directorio del IOMA y otros funcionarios, un proyecto para democratizar el directorio (permitiendo que los afiliados puedan elegir sus representantes), pedidos de interpelación y la conformación de comisión investigadora.

Juan Carlos Juárez, diputado del Gen-FAP, señaló que “lo que solicitamos es la intervención de la obra social, para eliminar la sospecha sobre los que están hoy en el directorio”.

Hoy 16-09-13