Un laboratorio de la UBA logró sintetizar una droga “huérfana” contra la enfermedad de Chagas: el medicamento, llamado Nifurtimox, estaba en falta desde hacía años porque la multinacional que lo producía había dejado de fabricarlo. El fármaco se aplica en especial a niños de hasta 14 años y a personas en la fase aguda de la enfermedad.

Cuando la enfermedad se hace crónica en adultos, los medicamentos disponibles dejan de ser efectivos, y aquí se anota otro proyecto del mismo laboratorio: obtener Nifurtimox en forma “nanométrica”, en partículas de una millonésima de milímetro de diámetro, con la expectativa de que así puedan entrar en las células donde se refugia el parásito. El laboratorio –en conjunto con una empresa privada– ya logró producir esa droga infinitesimal y se dispone a ensayarla en animales de laboratorio. Lo que ya lograron certificar es el Nifurtimox en su forma convencional, la que no se conseguía y ahora queda a disposición de los laboratorios públicos o privados para su producción masiva. 

Todo empezó cuando, en el Laboratorio de Nanofarmacología de la Cátedra de Farmacología de la Facultad de Medicina de la UBA, pusieron en marcha el proyecto de desarrollar Nifurtimox en nanopartículas: había que partir de la droga convencional pero “tropezamos con el hecho de que no había existencias del producto: para empezar nuestro trabajo de investigación tuvimos que usar droga extraída de comprimidos viejos”, recordó Pedro Cazes Camarero, director del proyecto. No había Nifurtimox porque “el laboratorio Bayer, que lo había desarrollado en 1964, decidió interrumpir su producción cuando venció la patente y ya no le resultaba rentable. La última venta por parte de Bayer fue a mediados de la década del 2000. Después, durante un tiempo, se utilizaron los stocks de droga existentes, pero eso se terminó”, explicó Cazes Camarero. Entonces, mientras continuaban su investigación con nanopartículas, “presentamos en el Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva un proyecto para sintetizar Nifurtimox en el país”. El proyecto se presentó en conjunto con la empresa privada Emesta. El ministerio lo aprobó y la tarea empezó en 2012. 

No fue fácil porque, según advirtieron en su momento los investigadores, “la patente alemana de Bayer contenía ‘confusores’, esto es, información poco clara, difícil de reproducir en la práctica, incorporada adrede por los autores. Ello provoco la inversión de mucho tiempo en procedimientos de ensayo y error”. A fines del año pasado –contando con la participación del profesor Carlos Gaozza–, tuvieron éxito: “Enviamos el producto a analizar al Colegio Oficial de Farmacéuticos y Bioquímicos de la Ciudad de Buenos Aires, que certificó su coincidencia, en un 99,9 por ciento, con las muestras testigo o patrón primario de Nifurtimox”, contó Cazes Camarero. 

El paso siguiente debería ser pasar de la producción experimental a la producción industrial: “Por lo que hemos investigado, este pasaje no debería presentar dificultades mayores en el caso del Nifurtimox. Nuestra tarea no es producirlo masivamente: lo hará algún laboratorio, público o privado. En todo caso, nos parecía indignante que, por una decisión básicamente financiera tomada por una multinacional, se quedaran sin el remedio los argentinos, y también el resto de los países latinoamericanos afectados por la enfermedad de Chagas. No hay que olvidar que la droga se aplica especialmente a niños. Resulta desmoralizante para los trabajadores de la salud el hecho de que, una vez detectado el chico con la enfermedad, no exista el medicamento para curarlo”, observó el investigador. 

La efectividad del Nifurtimox –al igual que la del otro medicamento aprobado para el Chagas, llamado Benznidazol– se limita a niños de hasta 12 o 14 años y a adultos en la fase aguda de la enfermedad, “que dura uno o dos meses y suele desestimarse o confundirse con una gripe –señaló Cazes Camarero–. En la fase crónica el medicamento pierde efectividad, ya que sólo elimina sólo los parásitos que están en la sangre y, en los adultos, se desarrollan nidos de parásitos en el interior de las células, que no son afectados por las drogas”. Aquí se vuelve al desafío inicial que se plantearon estos investigadores: para enfrentar a la enfermedad de Chagas mediante nanofarmacología. 

Nanofármacos 

“La técnica de usar suspensiones nanométricas de drogas es muy novedosa: desde que existen procedimientos para convertir los principios activos en nanométricos (es decir, en partículas del orden de la millonésima de milímetro), se puede experimentar en esta área: hasta ahora, internacionalmente, sólo hay unos pocos fármacos aprobados: principalmente dermatológicos y oncológicos. Esta investigación se ubica en la vanguardia de la vanguardia”, graficó Cazes Camarero. 

“Nuestra hipótesis de trabajo es que las nanopartículas están en condiciones de atravesar la membrana de las células, pasar a su interior y atacar allí los nidos de parásitos. A partir de esto, hemos desarrollado una técnica que ya nos permite preparar las nanopartículas. La próxima etapa es probar su efectividad contra el parásito in vitro, luego en ratas y en perros.” A diferencia del Nifurtimox convencional, administrado por vía oral, el producto en nanopartículas será inyectable. “Si todo va bien, se podrá pasar a las sucesivas fases de experimentación en seres humanos: hay que tomar en cuenta que, aunque se trate de la misma droga, las nanopartículas podrían presentar niveles distintos de toxicidad. Si tenemos éxito, también otras enfermedades parasitarias podrían ser tratadas mediante nanopartículas”, anticipó Cazes Camarero. 

La presentación del Nifurtimox sintetizado en la Argentina se efectuará hoy, a las 16, en el salón de profesores de la planta baja de la Facultad de Medicina de la UBA. 

Cómo funcionan las dos drogas 

Además del Nifurtimox, se utiliza contra la enfermedad de Chagas el Benznidazol que, desde 2012, se produce en la Argentina mediante una alianza público-privada que incluye al Ministerio de Salud de la Nación, la Fundación Mundo Sano y las empresas Maprimed y Elea. Pedro Cazes Camarero, director del proyecto que culminó en la síntesis de Nifurtimox, comentó que “ambos medicamentos actúan destruyendo el parásito por oxidación. Cada uno de ellos puede reemplazar al otro pero es conveniente contar con ambos: no todos los pacientes reaccionan del mismo modo, y es preferible tener alternativa para el caso de que con uno de ellos se presenten efectos adversos que obliguen a suspender el tratamiento”. 

El Benznidazol fue certificado por la multinacional Roche en 1972 pero, como sucedió con Bayer y el Nifurtimox, la empresa suspendió la producción cuando, vencida la patente, dejó de resultar rentable. 

En la Argentina, entre 1.600.000 y 2.500.000 personas están infectadas con el Trypanosoma Cruzi y 350.000 presentan cardiopatía chagásica. El parásito afecta principalmente el corazón, el cerebro, el aparato digestivo y los músculos. Aunque no exista hasta ahora tratamiento etiológico para la enfermedad crónica (ver nota principal), es importante el diagnóstico y seguimiento para tratar sus efectos en los distintos órganos.

Argentina está dentro del rango de países con incidencia de cáncer media-alta, de acuerdo a las estimaciones de la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC).

Esta estimación corresponde a más de 100.000 casos nuevos de cáncer en ambos sexos por año. Sin embargo, eso no significa que la tasa de mortalidad por cáncer haya crecido, al contrario: en la última década, según cifras del Instituto Nacional del Cáncer, la tasa de mortalidad bajó, en promedio, un 10%. 

Es cierto que seguimos enterándonos que personas queridas son diagnosticadas con algún tipo de cáncer. Pero también es cierto que lo que antes era sinónimo de muerte, hoy ya no es una asociación inevitable. Hay menos muertes porque mejoraron los procedimientos de diagnóstico y tratamiento, ésto significa que son más eficaces y que hay mayor acceso a ellos. Otro elemento que ayudó fue que los hombres fuman cada vez menos. Se ve en las reuniones sociales y en los recreos laborales: mientras más hombres ven el acto de fumar como algo demodé, son pocas las mujeres que tienen pensado abandonar el hábito. 
Específicamente, hay cuatro tipos de cáncer a los que los pacientes les ganan más. Uno de ellos es el cáncer de pulmón en hombres: cada año, la mortalidad es 1,6% menor que el año anterior. En las mujeres, en cambio, creció y eso tiene una razón. Los hombres empezaron a fumar antes que las mujeres y el pico de cáncer de pulmón en ellos ya pasó. Las mujeres lo hicieron después de la década del 60, cuando una tabacalera creó cigarrillos exclusivos para mujeres y las invitaba a dar “un paso más en su liberación” apropiándose de un hábito hasta entonces masculino. Su slogan era “Has recorrido un largo camino, muchacha ”. El otro tipo de cáncer cuya mortalidad bajó es el de próstata: bajó un 14% y sigue por ese camino. 
Entre las mujeres argentinas las noticias también son buenas. La mortalidad por cáncer de mama disminuyó aproximadamente un 20% en la última década, una diferencia estadísticamente significativa. Se logró, en gran medida, gracias al screening mamográfico (que permite un diagnóstico precoz) y al menor uso de la terapia de reemplazo hormonal. Y la mortalidad por cáncer de cuello del útero también muestra una ligera tendencia a la baja aunque se mantiene elevada en las provincias del norte del país (en esa zona afecta a una población particularmente vulnerable que debe enfrentar grandes barreras para el acceso al cuidado de su salud).

Clarín ( Argentina )

El visto bueno oficial llegó el lunes por la noche y permite que los nuevos precios rijan desde ayer, aunque se comenzarán a aplicar durante los próximos días. El precio de los medicamentos se volvió a incrementar ayer, en este caso hasta un 2,6 por ciento. Así lo dispuso la Secretaría de Comercio Interior, que comanda Augusto Costa, luego de escuchar los pedidos que durante las últimas semanas habían realizado los laboratorios. 

De acuerdo con lo dispuesto por el funcionario, la mayor parte de los remedios puede mostrar a partir de ayer un alza del 2%, aunque en el caso de los productos fabricados por los laboratorios más pequeños el retoque podrá llegar al 2,6 por ciento. 
Si bien el permiso oficial indicaba que los movimientos se podrían dar desde ayer, la noticia fue confirmada a los empresarios recién el lunes por la noche, por lo que desde las compañías estiman que “los precios se irán acomodando durante la semana”. Consultadas por El Cronista, fuentes del mercado coincidieron en que el aumento “es bienvenido”, aunque “no está ni cerca de cumplir nuestras expectativas”. 
El alza de los precios suma este año un 5,6%, mientras que se estima que el sector cerrará una paritaria no inferior al 30%, según la iniciativa del gremio de Agentes de Propaganda Médica. 
El último incremento que se había dado fue a fines de enero último, cuando el Gobierno aprobó un tres por ciento. 
En el sector sostienen que esta inequidad no les permite a las empresas ordenar su estructura de costos, debido a que durante los últimos años el permiso oficial para que se incrementen los precios representó casi una tercera parte de la pauta salarial acordada. 
“Se acepta porque es lo que hay, pero esto no quita que recibamos estos aumentos con resignación ya que las cuentas no cierran”, precisó uno de los directivos consultados. 
Sin ir más lejos, durante 2014 los trabajadores del gremio cerraron un acuerdo salarial del 34%, en tanto que la suba autorizada por el Gobierno para los remedios fue del 11,4 por ciento. 
A esto, precisan, se le debe agregar el sobre costo que representa el incremento en los costos. 
Para los laboratorios, el hecho de tener que pelear durante todo el año para subir los precios no resulta lo más conveniente. 
Los empresarios intentan desde hace tiempo, y sin suerte, que se cree una mesa de diálogo bien definida, con una pauta de aumentos determinada. En cambio, durante los últimos años el Gobierno optó por solicitarles que expongan sus números, y luego analizar si les permite o no la suba. 
Tal como ocurrió en 2014, durante el año se van aplicando “micro incrementos”, una situación que se estima también se dará en 2015. 
Este tira y afloje tuvo su punto máximo de ebullición a comienzos entre fines de 2013 y comienzos de 2014. 
Impacientes por la falta de una respuesta oficial, los laboratorios determinaron por cuenta propia que aumentarían los precios de sus productos, situación que generó el enojo oficial. 
Las empresas del sector habían subido hasta un 10% los medicamentos, aunque luego el Gobierno determinó que los precios se debían retrotraer al 31 de diciembre de 2013, aplicando un encarecimiento de solo el cuatro por ciento. 
“El retraso en los costos que se registra en el sector es importante ya que esta situación se repite todos los años. Las subas salariales y la inflación suben mucho más rápido que los precios que nos habilitan”, se quejó una fuente del sector.

El Cronista Comercial ( Argentina )

Dos medicamentos de uso tópico para curar afecciones de la piel podrían ser útiles en el tratamiento de la esclerosis múltiple, según ensayos realizados en ratones, aunque todavía estos compuestos deben ser modificados y probados para su uso en personas. 

Un estudio publicado en la edición online de Nature explica que ambos fármacos pueden estimular la reparación de los nervios dañados y reducir la gravedad de la esclerosis múltiple en ratones, además de aumentar la producción de células que pueden apoyar y proteger a las células nerviosas, según pruebas realizadas con células madre humanas. 

Pero aún queda trabajo por delante antes de empezar a probar esos fármacos en pacientes, pues los científicos aún deben conocer los resultados de las pruebas en humanos, transformarlos para su uso interno, determinar su eficacia a largo plazo y los potenciales efectos secundarios adversos. 

El jefe del equipo de investigación, Paul Tesar, hizo hincapié en el “peligro de intentar usar las actuales versiones de esos medicamentos” prescritos para problemas cutáneos, en otras dolencias, pues “podrían aumentar otros problemas de salud antes que aliviar los síntomas de la esclerosis múltiple”. 

La esclerosis múltiple es una enfermedad inflamatoria que afecta a las vainas de mielina de las células nerviosas, las cuales se ven atacadas por el sistema inmunitario del enfermo. Sin mielina, las señales neuronales no pueden transmitirse de manera correcta a los nervios. 

Los tratamientos centrados en estimular la producción de unas células llamadas oligodendrocitos, que podrían reparar las vainas de mielina, son “candidatos atractivos” para las terapias frente la esclerosis múltiple, recuerda la revista. 

Un grupo de investigadores dirigido por el doctor Tesar, de la Escuela de Medicina de la Universidad Case Western Reserve, EEUU, seleccionó 727medicamentos para probar si podían estimular en el laboratorio la producción oligodendrocitos a partir de células madre. 

Dos de ellos, el miconazol -agente antifúngico para el pie de atleta- y el clobetasol -esteroide para el eczema- “incrementan de manera significativa el número de nuevos oligodendrocitos y aumentan la producción de mielina en cultivos de células de ratones y en crías” de este roedor, además de estimular la maduración de células humanas progenitoras de oligodendrocitos. 

Administrados “de manera sistemática” a ratones usados para estudiar la esclerosis múltiple, los fármacos “fueron capaces de estimular la regeneración de células dañadas en el cerebro y revertir la parálisis”, indica el estudio. 

“Sabíamos que hay células madre en todo el sistema nervioso adulto que son capaces de reparar los daños causados por la esclerosis múltiple, pero hasta ahora no había una manera de hacerlas actuar”, explicó Tesar. 

Los investigadores trabajaron en buscar medicamentos que “pudieran catalizar las células madre del cuerpo para sustituir a las células que se pierden debido a la esclerosis múltiple”, indicó. 

Este descubrimiento “representa el avance más prometedor hasta el momento en los esfuerzos para ayudar a los millones de personas que sufren en todo el mundo de esclerosis múltiple”. 

Hasta ahora, el tratamiento de esta enfermedad se centra en ralentizar la destrucción de las vainas de mielina de las neuronas, mientras que este estudio propone crear nueva mielina dentro del sistema nervioso. 

Tesar señaló que ahora trabajaran para profundizar en la comprensión de los mecanismos por los que actúan esos medicamentos y una vez que esos detalles “estén claros”, los modificarán para aumentar su eficacia en humanos, de manera que puedan llegar a la fase de ensayos clínicos.

Fuente: Ámbito Financiero Sup. Salud.

La Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología (Anmat) aprobó un tratamiento para pacientes con hepatitis C que, combinado con antivirales, “supera el 90% de eficacia”, lo que constituye “un antes y un después” en el tratamiento de esta enfermedad que en nuestro país afecta que afecta a unas 300 mil personas. 

Así lo aseguró el jefe del servicio de Hepatología del Hospital Italiano, Adrián Gadano, quien explicó que se trata del “primer tratamiento oral y libre de interferón” destinado a la hepatitis C, principal causa de la hepatitis crónica, la cirrosis y el cáncer de hígado. 
“Daclatasvir es un inhibidor muy potente del complejo de replicación NS5A del virus de la hepatitis C, y es una de las drogas más eficaces y seguras dentro de las nuevas drogas desarrolladas para el tratamiento de la enfermedad”, completó Gadano. 
El especialista y vicepresidente de la Asociación Argentina para el Estudio de las Enfermedades del Hígado precisó que el nuevo medicamento tiene una muy alta eficacia para combatir el virus. “Su utilización junto a otros antivirales representa un enorme avance en la lucha contra esa enfermedad, ya que combinado con otros antivirales orales supera el 90% de eficacia, llegando al 100% en algunos casos, incluso en pacientes que no han respondido a la triple terapia”, detalló. El virus de la hepatitis C es el principal responsable del desarrollo de cirrosis, que lleva al cáncer de hígado y trasplante hepático. El virus infecta el hígado y se transmite por contacto directo con sangre y productos sanguíneos. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el 20% de las personas con hepatitis C crónica desarrolla cirrosis y, de estos, entre el 5 y el 7% muere a consecuencia de la infección.

Fuente: Tiempo Argentino (Capital Federal)

Aunque su venta está prohibida y los neumonólogos se oponen a su uso, un gran número de pacientes consultan sobre su utilización. El Cigarrillo Electrónico (CE) como método para dejar de fumar es, desde hace ya algunos años, un tema controversial a nivel global. Su comercialización en nuestro país está prohibida desde 2011, pero muchos pacientes continúan preguntando sobre su efectividad para sustituir al cigarrillo convencional. 

“Se trata de un aerosol que se aspira y produce vapor caliente, con sustancias muy parecidas al cigarrillo pero en cantidades o dosis mucho menores. Pero no sabemos qué pasa cuando alguien lo consume a largo plazo. Lo que sí sabemos es que el vapor contamina el aire ambiental porque tiene casi las mismas toxinas que el cigarrillo común. De hecho, se encontraron elementos carcinogénicos en el vapor. Pueden tener o no nicotina, pero hasta ahora la OMS no se expidió respecto a la seguridad del cigarrillo electrónico para la salud y su eficacia para dejar de fumar.”, explica la Dra. Cristina Borrajo (M.N. 60747), Presidente de la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria, Médica Neumonóloga. 

El líquido que contienen los cigarrillos electrónicos es, por sí mismo, altamente tóxico y se recomienda evitar el contacto con piel y mucosas así como mantenerlo fuera del alcance de los niños ya que la nicotina es un potente veneno y se han descripto algunas muertes infantiles por su ingestión. 

“Además, no hay certeza sobre si es eficaz para dejar de fumar. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ya reconoció que el cigarrillo electrónico reduce el número de dosis de tabaco consumidas al día. Pero como no existe una dosis de tabaco que sea segura, la reducción del daño del tabaquismo es relativa. Resumiendo: el hecho de reducir el consumo no es una solución para el tabaquismo”, explica Borrajo. 

Los profesionales de la salud deben abstenerse de recomendar el CE por la falta de datos seguros con respecto a seguridad y eficacia. La ANMAT ha prohibido su publicidad y venta hasta tanto no se tengan datos más confiables pero sin embargo se consiguen con facilidad por Internet o la gente los compra en el exterior. En Europa se calcula que casi 30 millones de personas usan algún tipo de CE, en nuestro país debido a la prohibición de venta no se puede calcular la cantidad de usuarios. 

Fuente: Prensa Asociación Argentina de Medicina Respiratoria AAMR

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios dependiente del Mininisterio de Salud español lanzó ayer una señal de alerta a los pacientes con enfermedad cardiovascular grave (insuficiencia cardiaca, cardiopatía isquémica, enfermedad arterial periférica o cerebrovascular) no pueden tomar altas dosis de Ibuprofeno, el analgésico más usado en el mundo para combatir dolores de cabeza. 

A su vez comunicaron que si se toma en dosis normales 1.200 mg al día que es lo que suele usarse como analgésico o como antiinflamatorio no presenta riesgos de infartos o trombosis. 

Esto sería dos comprimidos de Ibuprofeno de 600mg al día. Puede ser riesgoso, alertaron en un comunicado, en altas dosis: 4 píldoras o más al día en personas con enfermedad cardiovascular grave.

Territorio Digital ( Argentina )

Pacientes afectados por esta enfermedad tienen escasa respuesta al tratamiento y una muy baja taza de supervivencia. Un fármaco usado en algunas leucemias y linfomas ha demostrado su eficacia para frenar el crecimiento del cáncer de páncreas, según un estudio publicado en la revista ‘Cancer Research’. 

Los científicos del grupo de Modelización de terapias antitumorales del Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO), de Barcelona, utilizaron unmedicamento inhibidor de la quinasa BTK, denominado ‘ibrutinib’, para tratar el cáncer de páncreas en modelos preclínicos con ratones. 

El ‘Ibrutinib’ es un fármaco hasta ahora utilizado para tratar leucemia y linfomas, pero esta investigación, según responsable del proyecto, Laura Soucek , abre la puerta a un nuevo enfoque terapéutico para otras patologías fibróticas. 

Los primeros resultados fueron muy positivos, por lo que decidieron probarlo también en modelos de adenocarcinoma de páncreas, el tumor de páncreas más frecuente y agresivo, que tiene una notable infiltración de mastocitos y una elevada tasa de crecimiento y diseminación. 

Los médicos probaron tanto la administración de ‘ibrutinib’ en forma de monoterapia como en combinación con la quimioterapia habitual en tumores de páncreas, y en ambos casos mejoró la supervivencia de los ratones. 

Pese a que estos esperanzadores resultados son todavía preclínicos, el hecho de que los tumores de páncreas sean muy agresivos, unido a la escasez de opciones terapéuticas, y de que se trate de un fármaco existente ya aprobado para su uso en otros tipos de cáncer, abre la puerta a la posibilidad de aplicarlo en pacientes con cáncer de páncreas. 

“Entre un descubrimiento científico y su aplicación clínica pasan años. En este caso, dado que la eficacia y seguridad de este fármaco ya se conoce y ha sido aprobado previamente para otro tipo de tumores, es razonable esperar que rápidamente se pongan en marcha los ensayos clínicos destinados a validar el uso de ‘ibrutinib’ para el cáncer de páncreas”, señala Soucek.

Fuente: El País ( Uruguay )

El Colegio de Farmacéuticos de Capital Federal expresó su malestar con la senadora Gabriela Michetti, que en su intento por defender a su pareja, el empresario farmacéutico JuanTonelli, terminó por instalar un debate –siempre subyacente- sobre los medicamentos de venta libre.

A su vez los legisladores Hernán Rossi y Graciela Ocaña presentaron un nuevo proyecto de Ley de Farmacias que es la contracara del modelo de la cadena Farmacity vigente en la ciudad. 

El presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos, Claudio Ucchino, en una carta abierta expuso “la confusión” de la candidata disidente del PRO durante una entrevista con la revista Noticias. 

“El hecho de que los medicamentos sean de venta libre no significa que su venta tenga que ser liberada a cualquier comercio”, advirtió el colegio profesional, en respuesta a las declaraciones de Michetti. “Ningún medicamento es inocuo ni es una golosina para ser tomado con liviandad”, subrayó Ucchino. 

“Cuando se habla de medicamentos de venta libre, son de venta libre. Si no quieren que haya medicamentos de venta libre, que se los prohiba y listo”, propuso la candidata del PRO durante la entrevista con Noticias, que con varias preguntas punzantes íntentó de demostrar la condición de “lobbysta” de Juan Tonelli, CEO de la cámara de venta libre (Capemvel) . 

Por ejemplo, la revista preguntó “es mas eficiente Michetti como lobbysta que usted, Tonelli. ¿No cree que hay incompatibilidades ahora?”. La respuesta del CEO de Capemvel fue “Yo no soy muñeco que nunca hice nada” y su pareja, la senadora, lo defendió con el argumento de que hace un trabajo “sano y digno” y que el tema “es si se hace mal, si se pagan coimas”. 

Las incisivas preguntas de la revista Noticias pueden refractar un ejercicio de periodismo independiente. Pero también responden a la insidiosa campaña del bando del candidato oficialista Horacio Rodríguez Larreta, quien intenta instalar que Michetti está financiada en su campaña por un lobbysta de los laboratorios.

La candidata, menos agresiva, evitó mostrar fotos del candidato oficial del PRO con Mario Quintana, el dueño de Farmacity. Tal vez, se puede suponer, que su pareja el CEO de Capemvel y el dueño de la mayor cadena de farmacias de la CABA, sellaron un pacto mutuo de no agresión. 

También parece que bajaron los decibeles de confrontación desde el Ministerio de Salud, que luego de las inspecciones del verano no da señales de que la nueva gestión tenga intenciones de hacer cumplir la ley nacional en el ámbito de la ciudad. En otras palabras, nadie impide que Farmacity siga vendiendo sus pebetes de jamón y queso. 

A su vez, los legisladores Hernan Rossi y Graciela Ocaña del bloque ECO, presentaron la Ley de Regulación de la Actividad Farmacéutica en la Ciudad de Buenos Aires, que se propone “regular el ejercicio de la actividad farmacéutica” y también “la actividad de laboratorios, distribuidoras y droguerías” en el ámbito de la Ciudad de Buenos Aires. 

El proyecto se propone “garantizar la comercialización de los medicamentos, como bien social, en condiciones de protección de la salud y los derechos de los consumidores de los habitantes de la ciudad”. 

El texto presentado por los legisladores prohíbe “la oferta, venta y despacho de drogas, medicamentos, incluidos los denominados de venta libre, fuera de las farmacias”. La prohibición incluye internet y cualquier medio electrónico. 

El proyecto propone que las farmacias “por ser una extensión del sistema de salud” y un “servicio de interés público” estarán “racionalmente distribuidas en el territorio de la cludad, a fin de asegurar la accesibilidad, atención y calidad de su servicio”. 

El criterio de distancia será de “una farmacia cada 300 metros”. Pero las farmacias que acrediten cinco años de antiguedad podrán trasladarse hasta una distancia no menor a 100metros de una ya instalada. 

El proyecto limita las cadenas de farmacias a solo diez locales en el ámbito de la Ciudad de Buenos Aires. Pero, “sin perjuicio de las situaciones preexistentes a la fecha de sanción de la ley”. 

O sea, Farmacity no debería desprenderse de sus locales por exceso de sucursales permitidas, a diferencia del conflicto que instaló el presidente uruguayo José Mujica en diciembre de 2013, al regular las bocas de expendio de las cadenas de farmacias en su país, con un máximo de 15 locales. 

Las farmacias que no sean propiedad de un farmacéutico deberán ser dirigidas por un farmacéutico Director técnico, quienes entre otras prohibiciones no podrá recibir “honorarios bajo ningún concepto de profesionales o colaboradores del arte de curar, de laboratorios de análisis clínicos, ortopedias, ópticas o actividad comercial afin”. 

El proyecto también impone multas, decomiso y clausura, en caso de venta de medicamentos sin brindar la debida información o en presentaciones no autorizadas.

Pharma Baires ( Argentina )

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) destacó los logros alcanzados por Argentina en la lucha contra latuberculosis en cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) planteados por las Naciones Unidas en 1990 para reducir los casos y la mortalidad por esa enfermedad. El informe de la misión evaluadora de la OPS,presentado el viernes pasado en la sede del Ministerio de Salud de la Nación, a cargo de Daniel Gollan, subrayó también la política de suministro y distribución de medicamentos a través del Programa Remediar y la financiación programática para erradicar esa patología. 

En 1990, cuando se firmaron los Objetivos de Desarrollo del Milenio Argentina se había comprometido a reducir en 2015 la tasa de casos de tuberculosis de 60 por cada 100 mil habitantes a la mitad. Actualmente, la tasa nacional se ubica en 21,3 por cada 100 mil habitantes, es decir muy por debajo de lo estimado en dichos objetivos. Esto significa que en el último decenio, la tasa de notificación de tuberculosis descendió aproximadamente un 3% anual para el total de casos nuevos en la Argentina. 

Respecto a la mortalidad por esta enfermedad, el compromiso asumido por nuestro país en aquel entonces era reducir dicho indicador de 4,10 muertes por cada 100 mil habitantes a la mitad. En los últimos años esa tasa ha registrado un fuerte descenso: si en 2003 era de 2,40 muertes por cada 100 mil habitantes, en la actualidad es de 1,60 muertes por cada 100 mil habitantes, lo cual indica que Argentina ha superado ampliamente las previsiones. 

“Trabajar la tuberculosis interprogramáticamente, facilitar el trabajo en laboratorio, modernizar la tecnología de diagnóstico, y empoderar a la población en el primer nivel de atención son acciones cruciales para avanzar en la lucha contra la enfermedad”, aseguró el secretario de Promoción y Programas Sanitarios, Jaime Lazovski, quien estuvo acompañado durante la presentación de la evaluación por el representante de la OPS en la Argentina, Pier Paolo Baladelli. 

“Es muy aleccionador recibir este tipo de visitas porque se ven las evidencias, y para el que trabaja en salud pública es muy alentador”, afirmó por su parte Baladelli. 

Al encuentro, también asistieron por el director nacional de Prevención de Enfermedades y Riesgos, Alejandro Krolewiecki, y la coordinadora del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis y Lepra (PNCTByL), Soledad Beltrame. 

Los representantes internacionales resaltaron el cumplimiento de las recomendaciones propuestas en su última visita en 2013 para implementar durante el bienio 2013-2014 en la lucha por erradicar la tuberculosis. En su informe subrayaron la continuidad y el financiamiento del Programa Nacional de Control de laTuberculosis y Lepra, la política sostenida de suministro de medicamentos a través del Programa Remediar y la amplia red de laboratorios existente, cuyo número supera el recomendado por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Asimismo destacaron la inclusión de los determinantes sociales en la lucha contra la enfermedad y un sistema de georreferenciación para el análisis de la información. 

El equipo evaluador del organismo internacional, integrado por Ernesto Montoro, Anna Volz y Marcelo Vila, destacó que la cartera sanitaria nacional cuenta con un Plan Estratégico, Normas y Guías actualizadas para el control de infecciones y el manejo clínico programático de los casos, al tiempo que valoró positivamente la política de suministro de medicamentos que garantiza el tratamiento gratuito al 100 por ciento de los casos en todo el territorio nacional. 

Tras destacar la cantidad de laboratorios con que cuenta Argentina, la cual supera las recomendaciones de la OMS, la comitiva aseguró que nuestro país “posee gran experiencia y un alto reconocimiento internacional” en esta materia. 

Igualmente subrayaron la articulación con otros programas sanitarios nacionales y con el Ministerio de Justicia y Derechos Humanos para abordar de forma integral la problemática en el caso de las personas privadas de su libertad y la firma de de convenios con la Sociedad Argentina de Pediatría para erradicar latuberculosis en niños y adolescentes. 

El equipo de OPS –que permaneció en el país toda la semana pasada–, evaluó la situación epidemiológica y operacional en el control de la tuberculosis y revisó el Plan de Acción del programa nacional. Además, los evaluadores analizaron los programas provinciales de control de tuberculosis, hospitales, laboratorios y centros de salud en distintas zonas de las provincias de Buenos Aires y Santa Fe. 

En ese marco, evaluaron los avances en la implementación de la estrategia TAES/DOTS (Tratamiento Abreviado Estrictamente Supervisado), una práctica costo-efectiva que posibilita detectar y curar los casos de tuberculosis. Esta estrategia se basa en el diagnóstico de laboratorio y en el tratamiento con observación de la toma directamente observada de medicamentos. 

Tuberculosis en Argentina 

Si bien la tuberculosis es curable y prevenible, constituye aún hoy uno de los principales problemas de salud pública. En 2013 en Argentina se notificaron 9.018 casos de tuberculosis, de los cuales 8.565 fueron nuevos. Durante el mismo año 5.376 casos de tuberculosis pulmonar fueron confirmados por bacteriología, es decir un 4,71 por ciento menos que en 2012. La totalidad de los casos detectados se encuentran bajo tratamiento, con una tasa de finalización del mismo, del 80%. 

El 50% de los casos nuevos se registraron en población en edad productiva (20 a 44 años) y el 44,6% de las notificaciones correspondieron a personas de entre 15 y 34 años. Los casos de TBC en menores de 15 años fueron 849, mientras que 679 personas murieron en el año por esta enfermedad en el país, lo que implica un descenso del 3,41% con respecto al periodo anterior. 

Aunque continúa siendo un importante problema de salud pública, en el último decenio la tasa de notificación de tuberculosis descendió aproximadamente un 3% anual para el total de casos nuevos en Argentina. En este sentido, la tasa nacional se ubica en 21,3 por cada 100 mil habitantes, aunque se observa una brecha muy grande entre las distintas jurisdicciones que alcanza, entre las más elevadas y las menos, una diferencia de diez veces. 

En su variante pediátrica la tasa de notificación en Argentina es de 9,9 cada 100 mil habitantes, y en comparación con otras jurisdicciones, la Ciudad Autónoma de Buenos Aires posee la tasa más elevada con 29,7 por cada 100 mil niños, triplicando la tasa nacional. 

En relación a la mortalidad, en los últimos años se ha registrado un fuerte descenso, ya que en 2003 la tasa era de 2.40 muertes por cada 100.000 habitantes y en 2012 descendió a 1,60. 

La enfermedad 

La tuberculosis (TBC) es una enfermedad infectocontagiosa, prevenible y curable, causada por una micobacteria denominada Mycobacterium tuberculosis, que también es conocida como Bacilo de Koch. Esta bacteria puede atacar cualquier parte del cuerpo como el cerebro, la columna vertebral, entre otros; sin embargo, la enfermedad generalmente afecta a los pulmones. 

Las bacterias de la TBC se transmiten a través del aire. Cada vez que una persona infectada con TBC habla, escupe, tose o estornuda elimina las bacterias de TBC que se encuentran en sus vías respiratorias. En estas circunstancias, estos microorganismos pueden ser aspirados por una persona sana que se encuentra en contacto frecuente con un enfermo de TBC y contagiarse. 

La detección temprana es una de las principales herramientas para combatir esta enfermedad, tanto el diagnóstico como el tratamiento de la tuberculosis son gratuitos en todos los centros de salud y hospitales públicos de nuestro país. 

Es muy importante acudir a un centro de salud si se presenta alguno de estos síntomas: 

• Tos persistente por dos semanas o más 
• Fiebre, especialmente si se incrementa en las noches 
• Tos con flema que puede estar acompañada de expulsión de sangre 
• Pérdida de apetito 
• Sudor durante la noche 
• Dolor de pecho 
• Debilidad y cansancio 

Fuente: Prensa – Ministerio de Salud de la Nación