Por Farm. Salvador Sgroi
(fitoterapicos@colfarma.org.ar)
En Marruecos las farmacias pueden ser de farmacéuticos o de empresas. Siempre deben estar dirigidas por farmacéuticos; y éstos, antes de poder ejercer deben estar inscriptos en el Consejo de Farmacéuticos.-
Debe existir una distancia mínima de 300 mts. entre las farmacias en Marruecos y los locales deben tener como mínimo 24 mt.2. (art. 57 de la Ley17/2004).- Las farmacias deben tener acceso directo sobre calles o autopistas, salvo las que se ubican en supermercados, puertos y aeropuertos.-
La cantidad de farmacias en Marruecos (datos del 2010) eran de 10.300; cuya mayor concentración se da en las grandes urbes, como Rabat y Casablanca.-
La proporción es aproximadamente una farmacia por cada 3.000 habitantes ya que la población, a esa fecha estaba en 34,5 millones.
Los horarios comunes de las farmacias son de 9 a 12,30 hs. y de 15 a 19 hs.- También hay algunas que atienden de 9,30 a 22 hs.
Los Turnos son de 22 hs. hasta las 8,30 hs. del siguiente día.
Existe una Junta de Control de las Normas de Instalación de locales de farmacias (para los aspectos técnicos, sanitarios y de superficie del local) Dicha Junta esta integrada por:
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Dos representantes del Ministerio de Salud y por lo menos uno de los integrantes debe ser Inspector designado por el Ministro.
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Un representante de la Autoridad Administrativa local, nombrado por el Gobernador de la jurisdicción.
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Un representante del Colegio de Farmacéuticos debidamente autorizado por el Presidente Regional de Farmacias.
Esta Comisión debe emitir un dictamen en los casos de farmacias que se quieren instalar, elevarlos al Gobernador y éste decidirá respecto a la autorización.
Los estudios de farmacias en Marruecos se realizan en 2 Universidades, una en Rabat y otra en Casablanca.-
Se requiere tener estudios secundarios completos, luego 2 años en la licenciatura de biología y posteriormente se puede ingresar a la carrera de farmacia.- En total son 4 años para optar al grado de Doctor en Farmacia.-
El margen de comercialización de las medicinas en Marruecos es del 10 % para los Distribuidores (Droguerías) y del 30 % para las farmacias.– Las Leches y productos para la alimentación infantil tienen sólo un margen del 15% para las farmacias.-
La industria farmacéutica en Marruecos cubre el 70% de los medicamentos que se utilizan y se fabrican en el paìs. El resto del 30 % se importa.
Están instalados varios de los Laboratorios Multinacionales de primera línea que fabrican las medicinas y que también exportan a otros países de Africa; al igual que la fabricación de medicamentos genéricos.
En Marruecos existen los medicamentos de marca y también los genéricos, que en algunos casos son el 70% más baratos que sus similares de marca.
Hay dos instituciones que se ocupan de afiliar a los trabajadores para que tenga cobertura de salud: una es para los privados (CNSS) y la otra para los trabajadores del Estado (CNOPS).
Aproximadamente el 30 % de la población tiene cobertura de salud.
También existe en Marruecos el Seguro Médico Obligatorio (AMO) para los que no tienen otra cobertura (es para trabajadores temporarios, pensionados, estudiantes o personal del Estado) y cubre accidentes, maternidad, rehabilitación física y mental y otras enfermedades.-
Para las personas desfavorecidas y de bajos recursos existe el RAMED o régimen de cobertura para trabajadores independientes.
La Seguridad Social solo cubre el 30% del valor de las medicinas y la población cuando van a la farmacia a comprar sus medicinas, deben abonar el 100 % del valor y luego ir a las Oficinas de la Seguridad Social y le efectúan el reembolso.-
En general el acceso a los medicamentos para la población, es costoso; ya que, por ej. el valor de una receta de 20 Euros, equivale al salario mínima de una semana y el precio de una consulta de médico especialista de 12 Euros, equivale a tres jornadas de labor.
Existen Centros de Salud Rurales y otros Urbano y la Red Hospitalaria se compone de hospitales provinciales, regionales, nacionales.
Están los hospitales generales y los especializados.-
Actualmente una gran cantidad de farmacias en Marruecos tienen programas para consultar interacciones, caducidad de los medicamentos y posología para poder informar a la población.-
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En Ghana la propiedad de las farmacias puede ser de farmacéuticos, sociedad entre ellos o de cualquier otra persona; siempre que tengan al frente de la misma a un farmacéutico como responsable técnico.
Hay 5 tipos de farmacias en Ghana:
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Farmacias minoristas
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Farmacias al por mayor
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Farmacias minoristas y mayoristas
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Farmacias de hospitales, clínicas u otra entidades que necesite farmacia.
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Farmacias que soliciten permiso o licencia para fabricar medicamentos al por mayor según vademécum.-
Las farmacias minoristas deben estar ubicadas a una distancia mínima de 400 mts. entre las mismas y el local debe tener como mínimo 36 mt2. con una altura mínima de 3,20 mt.-
Las Farmacias deben renovar la licencia en forma anual (menos las del Estado)
Las farmacias al por menor y mayor deben estar ubicadas fuera de las zonas urbana y deben tener los sectores bien diferenciados.
Todo trámite de instalación de farmacia se debe iniciar ante el Consejo de Farmacias; una vez aprobada la instalación, el Consejo realiza la inspección..-
Hay medicamentos que solamente pueden ser dispensados con recetas, otros sin recetas y otros que los pueden aconsejar los farmacéuticos.
El precio de las medicinas de marca, es prácticamente inaccesible para la mayoría de la población y se están utilizando cada vez más los genéricos.
La tuberculosis, la malaria, la fiebre amarilla, el Sida y la enfermedad producida por el gusano de Ghinea, son azotes en Ghana; aunque se ha disminuido considerablemente por el accionar del Estado en combatirlas.
En Ghana se estableció un buen servicio a la población en Vacunar contra neumococos y rotavirus; logrando disminuir la mortalidad infantil de niños hasta los 5 años, que es la edad más crítica.
Los profesionales de la salud como médicos, farmacéuticos, bioquímicos, odontólogos, enfermeros, etc. son escaso en Ghana y los servicios de salud suelen estar, a veces atendidos por personas prácticas.
