Monthly Archives: August 2014

Noticias

La renovación del convenio PAMI peligra la atención de medicamentos

75_años_cofa-medioLa farmacia es un espacio de salud que convive diariamente con la comunidad, forma parte de ella, no solo por encontrarse en el mismo territorio sino por estar consustanciados, farmacéuticos y farmacéuticas, con las necesidades y requerimientos sanitarios de la población a la que sirven con dedicación y sentido profesional.

Una parte especial de nuestra comunidad son los adultos mayores que componen el universo de afiliados al PAMI, que día a día ingresan por decenas de miles por las puertas de las farmacias de todo nuestro país, ya sea las que se encuentran en los más pequeños pueblos o las que se sitúan en las más grandes ciudades, a ellos especialmente queremos informar un estado de cosas preocupante que pone en riesgo la normal continuidad de su prestación en medicamentos.

En algún momento de nuestra historia reciente las farmacias hicieron el esfuerzo económico de atender al PAMI cediendo parte de sus beneficios, es decir, renunciando a cobrar parte de su legítima ganancia, con el propósito de sostener la prestación en sus peores momentos. Hoy, por ejemplo, ese esfuerzo significa que para atender el convenio PAMI las farmacias ceden al Instituto hasta 17% del precio del medicamento, es decir que por cada 100 pesos de una receta PAMI la farmacia cobra finalmente 83 pesos, lo que equivale a bonificar mas del 50 % de su margen comercial.

Este aporte que la farmacia, con enorme esfuerzo, viene haciendo al PAMI permitió poder sostener la atención a los pacientes en los momentos más difíciles de nuestra historia reciente, pero hoy, ese mismo esquema de aportes, hace imposible sostener la prestación a los jubilados.

Por otra parte la decisión del gobierno nacional, en la que coincidimos, de aumentar la cobertura en medicamentos a nuestros jubilados, hace que en promedio hoy los jubilados tengan una cobertura del 84%, es decir que de cada 100 pesos de una receta PAMI la farmacia solo recibe de manera directa 16 pesos, y renuncia a cobrar aportando al sistema como mencionamos hasta 17 pesos, el resto es financiado por la propia farmacia, con sus posibilidades y recursos, hasta que la obra social pague, y en los últimos dos años las condiciones y plazos de pago se han ido deteriorando de manera creciente. En este momento la abultada deuda que mantiene el instituto con las farmacias hace insostenible el convenio ya que nos encontramos con prestaciones no cobradas del mes de mayo.

El convenio que PAMI tiene firmado con la Industria Farmacéutica vence a fines de agosto, y hemos solicitado a las autoridades del Instituto ser escuchados para su renovación, ya que se requieren cambios en la relación contractual con las farmacias para poder asegurar la normal continuidad de la prestación.

Se hace imprescindible revisar el porcentaje de aporte de las farmacias al PAMI y asegurar un calendario de pagos de estricto cumplimiento.

La farmacia argentina se encuentra frente a un escenario altamente riesgoso, hemos llegado al límite de nuestras posibilidades intentando no resentir jamás el servicio a nuestros millones de jubilados en cada rincón del país, hemos dado muestras reiteradas y consistentes de nuestro compromiso profesional, pero la situación ya llegó a una zona límite donde el margen de maniobra es casi inexistente, o se nos brinda la posibilidad de consensuar soluciones o la prestación farmacéutica en el convenio PAMI corre peligro de verse gravemente afectada.

Hemos pedido a las autoridades del PAMI, y de la Industria Farmacéutica, ser invitados a la mesa de discusión para la renovación del convenio, y todavía no hemos recibido una respuesta. De esa respuesta depende la supervivencia de la normal atención en medicamentos a nuestra comunidad de jubilados, tal como nuestra cultura y nuestra historia ha forjado, y la población merece.

COMUNICADO ENVIADO A LOS MEDIOS

Vence el convenio de PAMI. A principios de septiembre los jubilados podrían quedar sin cobertura de medicamentos

De continuar los altos costos que las farmacias asumen prestando servicio a los afiliados de PAMI, sumado a la abultada deuda que están financiando al Instituto, en las condiciones actuales el sistema se torna inviable.

Hasta el momento, y a pocos días del vencimiento, ni el director del PAMI, Dr. Luciano Di Césare ni las cámaras de la industria farmacéutica han convocado a las farmacias para renovar el acuerdo.

De la renegociación de las condiciones del convenio dependerá tanto la sustentabilidad de la red de farmacias, como la continuidad de la cobertura de medicamentos que reciban los jubilados.

“Esperamos que las autoridades nacionales cumplan con lo manifestado públicamente a comienzos de año, cuando afirmaron que las farmacias iban a estar sentadas en la mesa de discusión y que no se las iba a perjudicar por ser el eslabón más débil de la cadena”, señala el presidente de la Confederación Farmacéutica Argentina, Dr. Raúl Mascaró.

Fuente: Prensa Confederación Farmacéutica Argentina

Noticias

Presidente del IOMA defiende la libre elección de medicamentos

libre-eleccion-medicamentos1“La libre elección de medicamentos es un derecho que debemos defender”, así lo afirmó el presidente del IOMA y COSSPRA Antonio La Scaleia en la trigésima reunión del Consejo Federal Legislativo de Salud. El encuentro fue encabezado por el viceministro de Salud de la Nación Gabriel Yedlin y el presidente de la Cámara de Diputados, Julián Domínguez.

También estuvieron presentes la presidenta de la Comisión de Salud y Deporte de Diputados, Andrea García; el director de la Administración Nacional de Medicamentos y Tecnología Médica (ANMAT), Carlos Chiale; el representante de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), Pier Paolo Balladelli; representantes de la Red de Laboratorios de Producción Pública, de la Secretaria de Comercio Interior y del sector farmacéutico, entre otros.

“Desde las obras sociales provinciales trabajamos para consolidar la libre elección de medicamentos. Si las personas pueden elegir la clínica, el médico, el laboratorio, ¿por qué no garantizar la libertad de elegir el medicamento? Por eso trabajamos para darle fortaleza a las drogas genéricas. Hemos propuesto una modificación al artículo 2 de la ley para que diga: Solamente podrán prescribirse por el nombre genérico o denominación común internacional”, enfatizó La Scaleia, defensor de la Ley de Medicamentos Genéricos. “Todos los medicamentos que circulan están aprobados por ANMAT, son seguros, lo que varía es el precio según la marca comercial. Es el afiliado, el paciente, quien debe tener la posibilidad de optar y cuidad su bolsillo. Cuando esa decisión queda en manos del médico o del farmacéutico, los ciudadanos quedamos afuera”.

Frente a una nutrida audiencia compuesta principalmente por legisladores y profesionales de la salud La Scaleia aseguró que “el modelo hegemónico de salud nos ha hecho creer que el que elige el medicamento es el médico y es el que sabe cuál uno tiene que tomar. Este concepto es válido para la prescripción de la monodroga, no para que se oriente al paciente hacia una marca comercial. También se ningunea las distintas presentaciones que tiene el mercado. Para poner en manos del afiliado la decisión en IOMA desarrollamos un buscador de medicamentos que ofrece nuestro formulario terapéutico que contiene 411 monodrogas, representadas por 8100 nombres comerciales. Empezamos a empoderar al paciente para la libre elección del medicamento. A nivel nacional estamos trabajando por la libre elección del medicamento, para que la gente se apodere de este conocimiento.”

También se refirió al impacto que tiene en el sistema la cobertura de alto costo, donde, por ejemplo, en IOMA “tenemos 52 pacientes cuestan 14 millones de dólares”. Además indicó que “no todo lo que está en el mercado sirve para cambiarle la vida o la calidad de vida al individuo. Por ejemplo, para el cáncer de mama avanzado, el tratamiento con Bevacizumab asciende a $80.000 con una sobrevida de 8,5 meses; mientras que con Placlitaxel ($120.000) la sobrevida es de 11,5 meses: 3 meses de diferencia de sobrevida / 50% más costoso. Con el cáncer de páncreas avanzado tenemos al tratamiento con Gemcitabina ($40.000 con sobrevida de 5,91 meses); y con Erlotinib el costo es de $100.000y la sobrevida llega a 6,24 meses: 0,33 meses de diferencia de sobrevida y un 250% más costoso. Esto no está dicho por IOMA o COSSPRA, lo dicen los consensos internacionales. Mientras no respetemos estas discusiones los recursos no van a alcanzar nunca. También debemos discutir qué profesionales necesita Argentina, qué especialidades, tener un perfil médico acorde a las necesidades de nuestro pueblo. Entonces podemos ver que la problemática de los medicamentos se inserta en todo estos conceptos, que entre otros más, debemos debatir”.

En la jornada, realizada en el Congreso de la Nación, La Scaleia expuso bajo el título Presente y desafíos futuros de las Obras Sociales Provinciales. En ese contexto puso énfasis en la concepción del medicamento como bien social: “si no se exige prescribir por nombre genérico pasará lo que pasa en la provincia de Buenos Aires donde solo un 5 por ciento no viene por marca comercial” señaló el funcionario. “También debemos analizar lo referido a la regulación de las presentaciones: si nos dan un frasco que no dice para cuántas dosis alcanza, eso puede conducir a la automedicación. Otro aspecto grave es la publicidad de medicamentos. Las muestras gratis y los ingresos de tratamientos que ingresan por fundaciones donde después una determinada droga no se puede cambiar. Es excelente el trabajo que hace el ANMAT, pero no alcanza. Necesitamos poder político y acompañamiento para decidir qué medicamento entra y para qué lo vamos a usar. Lo mismo sucede con la tecnología: tiene que ser evaluada no solo por las características técnicas sino también por la oportunidad terapéutica, respetando protocolos y normas de utilización”, indicó La Scaleia quien recibió varios aplausos de aprobación y apoyo a su discurso.

A modo de conclusión, el presidente de IOMA y COSSPRA señaló los siguientes aspectos: “Debemos trabajar en la prevención y promoción de la salud; en la administración de los recursos; para erradicar el Cobro Indebido que hacen algunos profesionales de la salud inescrupulosos. Con respecto al daño que produce la judicialización de la salud proponemos una modificación a la ley de amparo donde la vista previa sea de carácter obligatorio como así también de un cuerpo de peritos específico para temas de salud“.

Fuente: Prensa IOMA

Educación

Curso a distancia ON LINE “Farmacia Oncológica aplicada a los cánceres de pulmón, colon y próstata”

Sin títuloSe lanza en el 2º semestre del corriente año el curso e-learning “Farmacia Oncológica aplicada a los cánceres de pulmón, colon y próstata” que la Confederación Farmacéutica Argentina realiza con la coordinación y dirección de las Dras. Laura Bengochea y Ester Filinger, y cuenta con la adhesión del “Instituto Nacional del Cáncer, dependiente del Ministerio de Salud de la Nación.” El curso comprende 3 módulos que estarán disponibles a través de la página de COFA, en forma secuencial hasta completar el último de los temas desarrollados. La carga horaria es de 100 horas cátedras, con créditos para la Certificación y Recertificación profesional, comenzando el 08 de septiembre de 2014. En archivo  adjunto remitimos programa con los contenidos de cada módulo y la ficha de inscripción para Farmacéuticos Matriculados gestionada por el Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires. Los Farmacéuticos Matriculados del CFPBA podrán inscribirse hasta el 02 de septiembre de 2014.

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Noticias

Reunión de Laboratorios Públicos

pastillas5El viernes 15 de agosto, se realizó una reunión de Laboratorio Públicos de Medicamentos convocada, por el Dr. Daniel Gollán, Secretario de Salud Comunitaria del Ministerio de Salud de la Nación.

Dicho encuentro se realizó en el Salón Ministro Oñativia, en la sede del ministerio nacional. El mismo, también contó con la participación del Dr. Jorge Zarzur, Coordinador Ejecutivo del Programa Nacional de Elaboración Pública de Medicamentos, Vacunas y Productos Médicos.

Carlos Arques, Diego Bruno y Guillermo Cleti, (Miembros del Directorio), asistieron en representación del LIF.

Los objetivos de la reunión, fueron analizar las capacidades productivas actuales de los laboratorios públicos; coordinar acciones entre los elaboradores y evaluar las distintas posibilidades de financiación a la hora de invertir, para mejorar los volúmenes de producción.
Otro de los ejes contemplados, fue el de la especialización por parte de cada una de las instituciones, dirigida a la producción de determinado medicamentos, hecho que se espera fomentar a través de una profundización, en la coordinación, a nivel nacional.

Representantes de: Laboratorios Puntanos (San Luis); Laboratorio de Hemoderivados (UNC – Córdoba); Laboratorio de Especialidades Medicinales (LEM de Rosario); Productora Zonal de Medicamentos (Prozome – Río Negro); Laformed (Formosa); LEMIS (Misiones); Instituto Biológico Tomás Perón (La Plata); Lapromed (Mendoza) y Laboratorio del Chaco, estuvieron presentes en dicho encuentro.

Fuente: Prensa – Laboratorio Industrial Farmacéutico

 

 

Biblioteca, Noticias

Día Nacional de la Lucha contra el Síndrome Urémico Hemolítico

14722396564_e21b37b6a1_oEl 19 de agosto se conmemora en la República Argentina el Día Nacional de la Lucha contra el Síndrome Urémico Hemolítico (SUH), instituido por la Ley 26926 en homenaje al Dr. Carlos Arturo Gianantonio, precursor de la lucha contra esta enfermedad en nuestro país.

El síndrome urémico hemolítico es la principal causa de insuficiencia renal en los chicos. Y en nuestro país lo contraen unas 500 personas cada año. Sin embargo, con solo tomar medidas de higiene y de buena cocción de los alimentos, todo ese sufrimiento podría evitarse. De todas las enfermedades transmitidas por alimentos el Síndrome Urémico Hemolítico (SUH) es la más frecuente y los especialistas insisten en que puede acarrear cuadros severos, como insuficiencia renal aguda sobre todo en los nenes menores de 5 años. La tasa de mortalidad en la etapa aguda ronda el 5 por ciento de los casos. El SUH es la primera causa de insuficiencia renal aguda en edad pediátrica y la segunda de insuficiencia renal crónica. Por eso es responsable del 20 por ciento de los trasplantes renales en niños y adolescentes.

La Biblioteca del Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Bs. As., en el Día Nacional de la Lucha contra el Síndrome Urémico Hemolítico informa a los colegas farmacéuticos que posee en su acervo bibliográfico el siguiente material de consulta:

*Haga clic en el siguiente link para ver Bibliografía, Actividades, Noticias, Recursos y Enlaces de interés, que les acerca la Biblioteca del Colegio de Farmacéuticos de la provincia de Buenos Aires:

http://www.colfarma.org.ar/Prensa%20y%20Difusion/Documentos%20BOLETINES/Día%20Nacional%20de%20la%20Lucha%20contra%20el%20Síndrome%20Urémico%20Hemolítico.pdf

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*Farm. Andrea Paura – Vicepresidente – Coordinadora de la Comisión de Biblioteca – Colegio de Farmacéuticos de la Pcia. de Bs. As.

Central

ANMAT: Deja sin efecto Proyecto de Normativa para la Opinión Pública

_1845_tapa_952014_83522Queridos Colegas:

La ANMAT informa a la comunidad que el proyecto de normativa para la opinión pública sobre Buenas Prácticas de Almacenamiento y Distribución de Medicamentos (AN-MED-VPS-001-00), ha quedado sin efecto. Fuente: ANMAT

VALIO LA PENA LA LUCHA CONJUNTA DE TODO EL SECTOR !!! GRACIAS A TODOS LOS FARMACEUTICOS, A TODAS LAS INSTITUCIONES QUE SE OPUSIERON AL AVASALLAMIENTO DE LA PROFESION !!!

A todas las iniciativas de nuestro Colegio provincial se sumó el apoyo de una gran parte de la comunidad farmacéutica bonaerense:

1-     Coordinación de acciones políticas con otros Colegios provinciales del país para elaborar una oposición contundente al Art. 2 y presentaciones formales frente a la ANMAT

2-     Reunión con el director de ANMAT para expresar los aspectos que perjudicarían seriamente tanto a las farmacias como a las droguerías Integrales.

3-     Presentación al Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires para ponerlo en conocimiento sobre la iniciativa de ANMAT y pedirle una solicitud para que exprese posición al respecto, ya que las farmacias y droguerías habilitadas por ese ministerio serian muy perjudicadas.

4-     Presentación al ANMAT de una oposición formal (haga clic aquí…) en representación de todos los colegiados en el Colegio de Farmacéuticos de la provincia de Buenos Aires.

5-     Puesta en conocimiento a todos los matriculados y filiales de nuestro Colegio y la solicitud de una oposición masiva en la pagina de ANMAT donde se encuentra el mismo.

6-     Puesta en conocimiento del mismo en medios de comunicación radial y televisivo.

7-     Reuniones con Obras Sociales con las cuales mantenemos convenios y que se encuentran incumpliendo las leyes vigentes en la provincia, como la entrega de Medicación Crónica y de Alto Costo.

8-  La exposición de esta problemaética ante los legisladores nacionales y provinciales de salud que entendieron la gravedad de la iniciativa.

Gracias a todos los que hicieron pública su oposición en la página de ANMAT.

Seguiremos antentamente el proceso para evitar que iniciativas como esta se repitan, amenazando nuestro trabajo y nuestra profesión.

Farm. María Isabel Reinoso
E-mail: ireinoso@colfarma.org.ar
Presidente del CFPBA

Noticias

El cáncer de pulmón ya tiene su vacuna

79_15-08-2014_08-50-23Se trata de Racotumomab, una vacuna contra los tumores de pulmón, que –según el Instituto Nacional del Cáncer– son los que más muertes causan en el país, con aproximadamente 9000 por año.

“A las ya conocidas herramientas terapéuticas contra este cáncer (la radioterapia y quimioterapia), se agrega una vacuna que no previene el tumor pero sí promueve su destrucción por el sistema inmune del propio organismo”, explica Daniel Alonso, director Científico del proyecto, que comenzó en 1995 y reunió a profesionales pertenecientes de las universidades de Quilmes y Buenos Aires, del Instituto Roffo, del hospital Garrahan y del Conicet, quienes trabajaron junto con el Instituto de Inmunología Molecular de La Habana, Cuba. En una primera instancia, el fármaco triplicó la cantidad de pacientes que viven dos años después de su aplicación, pasando de 8 a 24 por ciento. Actualmente, se encuentra en una segunda fase, que consta de una demostración preliminar ya realizada en 400 personas.

Estos estudios lograron, en países como Cuba y la Argentina, registros condicionales, que permiten su comercialización (en el país, lo vende el Laboratorio Elea y el precio por dosis ronda los $ 15.000). La fase tres se concretará cuando alcance a 1000 pacientes y habilite a la vacuna a estar en todo el mundo. Para llegar a la inversión requerida, de US$ 100 millones, se conformó un consorcio representado por fondos públicos, del Ministerio de Ciencia y Tecnología, y privados, aportados por compañías como grupo Insud. Alonso destaca la posibilidad de hacerle frente a los grandes del exterior: “Competimos con productos de empresas enormes, con estructuras impensadas para nosotros. No estamos acostumbrados a registrar innovaciones como estas. Tenemos, entre manos, algo que puede marcar una huella”

Fuente: http://www.apertura.com/index.html

Noticias

Farmacéuticos platenses, en pie de guerra

anmatSe oponen a una medida que quiere implementar la Anmat, que dejaría a los pacientes y a las farmacias sin poder ejercer la ley de medicamentos genéricos. Autoridades farmacéuticas de la ciudad se reunirán hoy con un grupo de legisladores para mostrar su oposición a un nuevo proyecto que pondría en jaque al rol del sector, y que haría mella en los bolsillos de los pacientes.

Se trata de una medida que busca implementar la Anmat (Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología médica) sobre la creación de nuevas figuras jurídicas llamadas “Distribuidoras de medicamentos por cuenta y orden de las Obras Sociales y empresas de Medicina Prepaga”. De aprobarse esto, quedaría perjudicada la ley de prescripción de drogas genéricas –una normativa que busca bajar los costos de los remedios al cliente- y desdibujaría el rol de los profesionales del rubro.

El conflicto tiene dos partes fundamentales: por un lado, la denuncia sobre la falta de competencia de la Anmat para crear estas figuras por encima de la competencia que tienen las provincias en materia de salud. Por el otro, la creación de estas distribuidoras, que podrían quedar a cargo de “elegir” la marca del medicamento solicitado.

“Cuando llega un paciente al mostrador, hoy el farmacéutico puede ofrecerle varias opciones de precios y marcas del mismo medicamento”, contó a Hoy Isabel Reinoso, presidente del Colegio de Farmacéuticos de la Provincia (Colfarma). Pero de establecerse esta normativa “le daría la posibilidad a una droguería o una distribuidora a hacer esta sustitución por nombre genérico, es decir, de elegir un medicamento, lo que avasallaría todas las normas provinciales y nacionales”, agregó.

Asimismo, Reinoso destacó que la resolución afectaría directamente a las farmacias: “Se las utilizaría como si fuera un correo. Llegaría un paquete a nombre de determinado paciente, sin que se pueda ejercer la ley de medicamentes genéricos”. Además, también se verían perjudicadas las droguerías integrales, que son las que llegan a los pueblos del interior de la provincia.

A todo esto se suma que, un sistema similar al que se plantea ya está funcionando de manera irregular, con los medicamentos de alto costo que están siendo entregados por droguerías especializadas. La resolución avalaría este método y lo ampliaría a todo tipo de medicación. “Creemos que el Anmat hace un buen trabajo en lo que es la vigilancia farmacéutica, pero en esto se ha equivocado. Estamos dispuestos a ir a fondo, porque está en juego el rol de la Farmacia, el farmacéutico y las droguerías integrales”, concluyó Reinoso.

Hasta el 25 de agosto, las agrupaciones del sector tienen tiempo para presentar su posición al respecto. Bajo la consigna “No a la iniciativa que amenaza a las farmacias”, la Filial La Plata del Colfarma debatirá la situación con diputados nacionales esta tarde a las 14.

Fuente: Diario Hoy (La Plata)

RPFV

Alerta de la RPVF: TRITAB 500 MG X 5 Comprimidos

encabezado 164Estimados Colegas: transcribimos la siguiente información del Laboratorio SIDUS S. A.:

RETIRO VOLUNTARIO:

TRITAB 500 MG X 5 COMPRIMIDOS LOTE: 10059786 VTO: 01/2016

Recibimos del laboratorio Sidus el siguiente comunicado: “solicitamos a los colegas farmacéuticos que devuelvan por los canales normales de comercialización el producto de referencia. Dentro de los estuches mencionados, se encuentran blisters de Megabrón”.

Para la realización del recall envíe el medicamento a su droguería con el formulario que puede descargarlo desde aquí…

 

Red Provincial de Vigilancia Farmacéutica
Colegio de Farmacéuticos de la Pcia. de Bs. As.
Las alertas de la RPVF son preparadas para ser interpretadas por Farmacéuticos y otros profesionales de la salud.
Se autoriza la reproducción del presente alerta, citando la fuente.

El CIMF recomienda

Preguntas frecuentes sobre la enfermedad por el virus del Ebola

Liberia EbolaLos días 6 y 7 de agosto de 2014, se celebró por teleconferencia la primera reunión del Comité de Emergencias, convocada por la Directora General de conformidad con el Reglamento Sanitario Internacional (2005), para tratar del brote de enfermedad por virus del Ebola de 2014 en África Occidental. La Directora General aceptó la evaluación del Comité, y el 8 de agosto de 2014 declaró que el brote de enfermedad por virus del Ebola en África Occidental constituye una emergencia de salud pública de importancia internacional.

1. ¿Qué es la enfermedad por el virus del Ebola?

La enfermedad por el virus del Ebola (denominada anteriormente fiebre hemorrágica del Ebola) es una enfermedad grave y con frecuencia letal cuya tasa de mortalidad puede llegar al 90%. La enfermedad afecta a personas y a primates no humanos (monos, gorilas y chimpancés).

Se detectó por primera vez en 1976 en dos brotes simultáneos, uno en una aldea cercana al río Ebola, en la República Democrática del Congo, y el otro en una zona remota del Sudán.

Se desconoce el origen del virus del Ebola, pero las pruebas científicas disponibles apuntan a que los murciélagos frugívoros (familia Pteropodidae) son sus huéspedes más probables.

2. ¿Cómo se infectan las personas con el virus?

En el actual brote en África Occidental, la mayoría de los casos humanos se han debido a la transmisión de persona a persona.

La infección se produce por contacto directo, a través de las membranas mucosas o de soluciones de continuidad de la piel, con la sangre u otros líquidos o secreciones corporales (heces, orina, saliva, semen) de personas infectadas. También puede producirse cuando las soluciones de continuidad de la piel o las membranas mucosas de una persona sana entran en contacto con entornos contaminados por los líquidos infecciosos de un paciente con el virus del Ebola, como prendas de vestir o ropa de cama sucias o agujas usadas.

Más de 100 profesionales sanitarios han estado expuestos al virus mientras atendían a pacientes con EVE. Esto ha ocurrido porque no han utilizado equipo de protección personal (EPP) o porque no han aplicado adecuadamente las medidas de prevención y control de la infección al cuidar a los pacientes. Los profesionales sanitarios de todos los niveles del sistema de salud —hospitales, dispensarios y puestos de salud— deberían recibir información sobre la naturaleza de la enfermedad y su transmisión, y acatar rigurosamente las precauciones recomendadas para controlar la infección.

La OMS desaconseja a las familias y a las comunidades que atiendan en el domicilio a personas que puedan presentar síntomas de EVE. Por el contrario, deben buscar tratamiento en un hospital o centro terapéutico que disponga de personal médico y de enfermería cualificado y equipado para tratar a pacientes con EVE. En caso de que se opte por la atención en el domicilio, la OMS recomienda vivamente que se notifique a la autoridad local de salud pública y que quienes vayan a atender al paciente reciban capacitación, EPP (guantes y otras prendas), instrucciones sobre cómo quitarse y desechar dichas prendas, e información sobre cómo prevenir la transmisión de la infección y la enfermedad a los cuidadores, a otros miembros de la familia y a la comunidad.

También se han producido casos de transmisión en la comunidad durante funerales y entierros. Las ceremonias de inhumación en las que los asistentes tienen contacto directo con el cuerpo del difunto han intervenido en la transmisión del virus del Ebola. Los cadáveres de quienes hayan fallecido de EVE deben ser manipulados con ropas y guantes protectores resistentes, y ser inhumados inmediatamente. La OMS aconseja que los cadáveres sean manipulados y enterrados por profesionales capacitados, con equipo adecuado.

Existe posibilidad de contagio mientras el virus esté presente en la sangre y las secreciones. Por ello, los profesionales médicos efectúan un estrecho seguimiento de los pacientes infectados y les someten a pruebas de laboratorio para verificar que el virus ya no circula por su organismo antes de regresar a su hogar. Cuando los profesionales médicos determinan que los pacientes pueden regresar a su hogar es porque ya no son infecciosos y no pueden propagar el virus en sus comunidades. Los hombres pueden seguir transmitiendo el virus a su pareja por el semen hasta siete semanas después de la recuperación clínica. Por ello, es importante que eviten mantener relaciones sexuales durante al menos siete semanas o que utilicen preservativos en caso de mantener relaciones sexuales antes de transcurrido ese plazo.

Generalmente, para que el virus pueda propagarse en la comunidad de persona a persona es necesario que alguien haya tenido contacto con un animal infectado.

3. ¿Quiénes corren mayor riesgo?

Durante un brote, quienes mayor riesgo de infección corren son:

  • el personal sanitario;
  • los familiares u otras personas que hayan estado en contacto estrecho con personas infectadas;
  • los integrantes del cortejo fúnebre que hayan tenido contacto directo con el cuerpo del difundo como parte de las ceremonias de inhumación; y

Es necesario seguir investigando para entender si algunos grupos, como las personas inmunodeprimidas o con enfermedades subyacentes, son más susceptibles que otras a contraer la enfermedad.

La exposición al virus puede controlarse mediante el uso de medidas de protección en dispensarios y hospitales, en reuniones comunitarias o en el hogar.

4. ¿Cuáles son los signos y síntomas típicos de la infección?

La enfermedad se suele manifestar con la aparición súbita de fiebre, debilidad intensa, dolores musculares, de cabeza y de garganta, síntomas que van seguidos de vómitos, diarrea, erupciones cutáneas, disfunción renal y hepática y, en algunos casos, hemorragias internas y externas.

Los resultados de laboratorio muestran disminución del número de leucocitos y plaquetas, así como aumento de las enzimas hepáticas.

El periodo de incubación (el intervalo desde la infección a la aparición de los síntomas) oscila entre 2 y 21 días. Los pacientes son contagiosos desde el momento en que empiezan a manifestarse los síntomas. No son contagiosos durante el periodo de incubación.

Las infecciones de la enfermedad por el virus del Ebola solamente pueden confirmarse mediante pruebas de laboratorio.

5. ¿Cuándo se debe buscar atención médica?

Alguien que haya estado en una zona con casos confirmados de enfermedad por el virus del Ebola o en contacto con una persona presuntamente infectada o cuya infección se haya confirmado debe buscar de inmediato atención médica.

Todos los casos de personas presuntamente enfermas deben notificarse sin demora al centro de salud más cercano. La atención médica temprana es esencial para mejorar la tasa de supervivencia a la enfermedad. Es también importante contener la propagación de la enfermedad, para lo cual es necesario iniciar de inmediato los procedimientos de control de la infección.

6. ¿En qué consiste el tratamiento?

Los casos graves requieren cuidados intensivos. Los pacientes suelen deshidratarse y necesitan sueros intravenosos o rehidratación por vía oral con soluciones que contengan electrólitos. En la actualidad no se dispone de ningún tratamiento específico que cure la enfermedad.

Algunos pacientes se recuperarán con la atención médica adecuada.

Para contribuir a contener la propagación del virus, los casos presuntos o confirmados deben aislarse de los otros pacientes y ser tratados por personal de salud que aplique estrictas precauciones para controlar la infección.

7. ¿Qué puedo hacer yo? ¿Puede prevenirse la enfermedad?

En la actualidad no hay medicamentos ni vacunas contra la EVE que estén aprobados, pero hay varios productos en fase de desarrollo.

Formas de evitar la infección

Aunque los casos iniciales de EVE se contraen mediante la manipulación de animales infectados o sus restos, los casos secundarios se producen por contacto directo con los líquidos corporales de una persona infectada, por falta de medidas de seguridad al atenderlos o inhumarlos. En este brote, la enfermedad se ha propagado fundamentalmente por transmisión de persona a persona. Se pueden tomar varias medidas que contribuyen a evitar la infección o a detener la transmisión.

  • Entender la naturaleza de la enfermedad, cómo se transmite y cómo impedir que siga extendiéndose (para más información véanse las preguntas anteriores de este mismo documento).
  • Escuchar y cumplir las directivas del Ministerio de Salud de su país.
  • Si sospecha que algún pariente o vecino puede tener EVE, aliéntelo y apóyelo para que busque tratamiento médico apropiado en un centro sanitario.
  • Si opta por atender a un enfermo en su domicilio, notifique a los funcionarios de salud pública de su intención, de modo que puedan proporcionarle información, EPP adecuado e instrucciones sobre el modo de atender al paciente, protegerse a sí mismo y a su familia, y deshacerse del EPP después de haberlo utilizado. La OMS no aconseja la atención a domicilio, y recomienda vivamente a los pacientes y a sus familiares que busquen atención profesional en un centro terapéutico.
  • Cuando visite a un paciente en el hospital o lo atienda en su domicilio, se recomiendable que se lave las manos con agua y jabón después de tocarlo, de entrar en contacto con sus líquidos corporales o de tocar objetos de su entorno.
  • Los cadáveres de las personas fallecidas de EVE deben ser manipulados con EPP adecuado y enterrados inmediatamente.

Además, hay que reducir el contacto de las personas con animales con alto riesgo de estar infectados (murciélagos frugívoros y simios) en las zonas de selva tropical afectadas. Si sospecha que un animal puede estar infectado no lo toque. Los productos de origen animal (sangre y carne) deben cocinarse bien antes de comerlos.

8. ¿Y el personal de salud? ¿Cómo se protege del elevado riesgo que supone atender a los enfermos?

Los profesionales sanitarios que atiendan a casos confirmados o sospechosos de EVE corren mayor riesgo de infectarse que otros grupos. Durante un brote hay varias medidas importantes que reducen o detienen la propagación del virus y protegen a los profesionales sanitarios y a otras personas en el entorno asistencial. Esas medidas, denominadas “precauciones generales y precauciones adicionales”, son recomendaciones basadas en datos probatorios que se sabe que evitan la propagación de las infecciones. En las preguntas y respuestas siguientes se describen pormenorizadamente esas precauciones.

¿Deben separarse los demás pacientes de los casos confirmados o sospechosos de EVE?

Se recomienda aislar los casos confirmados o sospechosos de EVE en habitaciones individuales. Si no se dispone de habitaciones de aislamiento, hay que dejar a esos pacientes en zonas específicas, separados de otros pacientes. En esas zonas también deben separarse los casos confirmados de los sospechosos. El acceso a ellas debe estar restringido y hay que asignarles los equipos necesarios y dotarlas de personal que las atienda en régimen de exclusividad.

¿Se permiten visitas en las zonas donde se ingresan a los casos confirmados o sospechosos de EVE?

Lo ideal es interrumpir el acceso de las visitas a los pacientes con EVE. Si ello no resulta posible, solo se debe permitir el acceso a las personas que sean necesarias para el bienestar y la atención del paciente, como los padres de los niños.

¿Es necesario EPP al atender a estos pacientes?

Además de las precauciones generales, los profesionales sanitarios deben aplicar de forma estricta las medidas recomendadas de control de la infección para evitar la exposición a sangre, líquidos y entornos u objetos contaminados, como la ropa de cama sucia o las agujas utilizadas.

Todas las visitas y profesionales sanitarios deberían utilizar de forma rigurosa el EPP, que debe consistir, como mínimo, en guantes, bata impermeable, botas o zapatos cerrados con cubrezapatos, mascarilla y protección ocular contra salpicaduras (gafas o máscaras faciales).

¿Es importante la higiene de las manos?

La higiene de las manos es esencial, y tiene que hacerse:

  • antes de ponerse los guantes y otras prendas de protección personal al entrar en la habitación o zona de aislamiento;
  • antes de practicarle al paciente cualquier procedimiento limpio o aséptico;
  • tras cualquier riesgo de exposición o exposición real a la sangre u otros líquidos corporales del paciente;
  • después de tocar superficies u objetos del entorno del paciente que estén (o que simplemente puedan estar) contaminados;
  • después de quitarse el EPP, al abandonar la zona de aislamiento.

Cabe destacar que si no se procede a la higiene de las manos después de quitarse el EPP se reducen o eliminan completamente los beneficios de su uso.

En la higiene de las manos se pueden utilizar productos a base de alcohol o agua corriente y jabón, aplicando la técnica correcta recomendada por la OMS. Cuando las manos estén visiblemente manchadas hay que lavárselas con agua corriente y jabón. Debería haber productos a base de alcohol en todos los puntos de atención (a la entrada de las habitaciones y zonas de aislamiento y dentro de ellas); asimismo debería haber siempre agua corriente, jabón y toallas de un solo uso.

¿Qué otras precauciones son necesarias en la atención sanitaria?

Otras precauciones fundamentales son las relacionadas con la seguridad de las inyecciones y las flebotomías, en particular la gestión de los objetos cortopunzantes, la limpieza periódica y rigurosa del medio, la descontaminación de las superficies y el equipo, y el tratamiento de la ropa de cama sucia y de los desechos.

Además, hay que asegurar las condiciones de seguridad en el procesamiento de las muestras de laboratorio de los casos confirmados o sospechosos de EVE y la manipulación de los cadáveres o los restos humanos en las autopsias y la preparación de los entierros. Todo el personal sanitario y demás profesionales que participen en estas tareas en casos confirmados o sospechosos de EVE deben utilizar EPP adecuados y cumplir las precauciones y procedimientos recomendados por la OMS.

9. ¿Y los rumores de que algunos alimentos pueden prevenir o curar la infección?

La OMS recomienda encarecidamente que se solicite asesoramiento de salud creíble sobre la enfermedad por el virus del Ebola a las autoridades de salud pública.

Si bien no existe ningún fármaco específico contra el virus del Ebola, el mejor tratamiento son los cuidados intensivos prestados en el hospital por el personal de salud que utiliza procedimientos rigurosos de control de la infección, como las medidas de protección recomendadas.

10. ¿Cómo protege la OMS la salud durante los brotes?

La OMS facilita asesoramiento técnico a los países y las comunidades con objeto de que se preparen para los brotes de virosis del Ebola y respondan a ellos.

Entre las medidas de la OMS cabe mencionar las siguientes:

  • vigilancia de la morbilidad e intercambio de información entre las regiones para que estén alerta ante posibles brotes;
  • prestación de asistencia técnica en la investigación y contención de las amenazas para la salud cuando ocurran, por ejemplo ayuda in situ para detectar a las personas enfermas y hacer un seguimiento de las características de la morbilidad;
  • asesoramiento sobre prevención y opciones de tratamiento;
  • despliegue de expertos y distribución de suministros sanitarios (como equipo de protección personal para el personal de salud) cuando el país los solicite;
  • comunicaciones para dar a conocer la naturaleza de la enfermedad y las medidas sanitarias de protección para controlar la transmisión del virus; y
  • activación de redes regionales y mundiales de expertos que proporcionen asistencia, en caso de solicitarse, y mitiguen las posibles repercusiones sanitarias internacionales y las perturbaciones en los viajes y el comercio.

11. Durante un brote, ¿el número de casos notificados por los funcionarios de salud puede aumentar o disminuir? ¿Por qué?

Durante un brote de virosis del Ebola, las autoridades de salud pública del país afectado informan del número de casos y muertes provocados por la enfermedad. Las cifras cambian cada día y reflejan los casos sospechosos y los confirmados en laboratorio. A veces las cifras de casos sospechosos y casos confirmados se notifican al mismo tiempo, otras veces por separado. Por ello, los datos pueden variar.

Analizar las tendencias de los datos a lo largo del tiempo, y disponer de información adicional, es por lo general más útil para evaluar la situación de salud pública y determinar la respuesta adecuada.

12. ¿No hay riesgos al viajar con personas que tengan EVE? ¿Cuáles son los consejos de la OMS acerca de los viajes?

Durante los brotes, la OMS examina periódicamente la situación desde el punto de vista de la salud pública y recomienda restricciones a los viajes y al comercio cuando son necesarias; asimismo, puede informar a las autoridades nacionales para que las apliquen. La OMS está examinando sus recomendaciones con respecto a los viajes y espera dar a conocer sus consejos en los próximos días.

Aunque los viajeros deberían vigilar su salud y la de las personas que los rodean, el riesgo de infección para ellos es muy bajo, puesto que la transmisión de persona a persona se hace por contacto directo con los líquidos corporales o las secreciones de pacientes infectados.

¿No hay riesgos al viajar con personas que tengan EVE?

Como ocurre con muchas otras enfermedades, siempre cabe la posibilidad de que una persona que haya estado expuesta al virus del Ebola decida viajar. Si no tiene síntomas (véase la pregunta número 4), no puede transmitir la EVE a quienes le rodean. Si tiene síntomas, debe buscar inmediatamente atención médica en cuanto se sienta mal. Para ello es posible que tenga que notificar a la tripulación del barco o avión, o que a la llegada a su destino busque atención médica inmediatamente. Los viajeros que presenten síntomas iniciales de EVE deben ser aislados para evitar que prosiga la transmisión. Aunque el riesgo para otros viajeros es muy bajo en esta situación, se recomienda efectuar un rastreo de los contactos.

¿No hay riesgos al viajar a África Occidental por negocios o para visitar a familiares y amigos?

El riesgo de que un viajero por motivos turísticos o de negocios se infecte con el virus del Ebola durante una visita a las zonas afectadas y presente la enfermedad a su vuelta es extremadamente bajo, aunque haya viajado a zonas donde se estén notificando casos primarios. La transmisión requiere contacto directo con órganos, sangre, secreciones u otros líquidos corporales de personas o animales infectados, vivos o muertos, todo lo cual es muy improbable en el caso del viajero típico. En todo caso, se aconseja a los turistas que eviten esos contactos.

El riesgo es igualmente bajo en caso de que se vaya a visitar a familiares o amigos en las zonas afectadas, a no ser que haya contacto físico directo con una persona enferma o fallecida. En tal caso hay que notificar a las autoridades de salud pública y proceder al rastreo de los contactos, que se utiliza para confirmar que no ha habido exposición a la EVE y evitar una ulterior propagación de la enfermedad mediante el seguimiento.

Recomendaciones generales de la OMS en los viajes

  • Los viajeros deben evitar todo contacto con pacientes infectados.
  • El personal de salud que viaje a las zonas afectadas debe acatar rigurosamente las orientaciones sobre el control de la infección recomendadas por la OMS.
  • Las personas que hayan estado en zonas con casos recientemente notificados deben conocer los síntomas de la infección y solicitar atención médica al primer signo de la enfermedad.
  • Se aconseja a los médicos clínicos que atiendan a viajeros que hayan regresado de zonas afectadas y que presenten síntomas compatibles que consideren la posibilidad de la enfermedad por el virus del Ebola.

Para más información sobre los viajes, consulte Evaluación de los riesgos de los viajes y el transporte: recomendaciones para las autoridades de salud pública y el sector de los transportes disponible (solo en francés e inglés):

Fuente: Organización Mundial de la Salud