“Como seres humanos, podemos identificar galaxias a años luz de distancia, podemos estudiar las partículas más pequeñas que un átomo. Pero todavía no hemos desbloqueado el misterio de las tres libras de materia que se encuentra entre nuestros oídos”. Así declaró el presidente Barack Obama en su discurso de lanzamiento de la iniciativa CEREBRO (Brain Inititative) de la Casa Blanca, un proyecto de 3.000 millones de dólares en 10 años que ya invirtió más de 1.000 millones desde su anuncio. 

Este plan tiene como objetivo producir un mapa dinámico del cerebro. Dos proyectos similares también están en marcha: uno en la Comunidad Económica Europea (CEE) “Human Brain Project (HBP)” y otro en China. 
Esta tecnología permite observar la actividad del cerebro en tiempo real, e incluso es posible navegar por el interior del cerebro. 
Este desafío tiene una envergadura similar a la del proyecto “Genoma Humano” con gran cantidad de laboratorios a nivel mundial involucrados en su desarrollo.
La carrera para desbloquear el misterio del cerebro humano se ha iniciado y esto implica que la industria neurotecnológica está en auge. 
En la década 1990-2000, denominada “Década del Cerebro”, el Gobierno de EE.UU. hizo grandes inversiones con el objetivo de conocer más acerca de las enfermedades mentales de tipo degenerativo, traumático o congénito; creando instrumentos de medición más sofisticados (equipos de neuroimágenes y potentes microscopios), profundizando los conocimientos en los procesos patológicos junto a la genética, la bioquímica, la psicología, la psiquiatría, la neurología… conformando una gran interdisciplina: la neurociencia. 
En la actualidad, la esperanza de vida aumenta más de 5 horas por día, esto es 3 meses por año (la esperanza de vida se duplicó desde 1840). Se pronostica para 2050, 1.800.000.000 de personas con más de 65 años. Por otra parte, la cantidad de personas con enfermedades neurodegenerativas aumenta exponencialmente a partir de los 65 años. Y este dato produce preocupación y temor. 
Encontrar soluciones clínicas para la demencia senil (Alzheimer), las depresiones y el Parkinson y también otras como la esquizofrenia, el autismo, la epilepsia, la esclerosis lateral amiotrófica o la recuperación de las funciones cerebrales normales tras accidentes o ictus, es prioritario. 
Cualquier área cerebral está compuesta por cientos de miles de neuronas y para el estudio y diagnóstico se requiere conocer la actividad del conjunto dice el prestigioso Rafael Yuste, investigador del Kavli Institute for Brain Science de la Universidad de Columbia, en Estados Unidos: el problema de los métodos actuales es que registran la actividad neuronal individual para estudiar la función del cerebro… “Es equivalente a intentar ver una película en una pantalla mirando sólo un píxel”, apunta Yuste. 
Los avances de las neurotecnologías nos sorprenderán y entusiasmarán, porque permitirán sin lugar a dudas contar con tratamientos eficaces para la mayoría de las enfermedades mentales y neurológicas. 
Los laboratorios Gazzaley y Neuroscape de San Francisco y el Swartz Center for Computational Neurosicence de San Diego de la Universidad de California han mostrado el resultado de un proyecto espectacular utilizando una interfaz abierta y un el motor de videojuegos multiplataforma: la visualización cerebral en la que se localizan con absoluta claridad las señales de actividad cerebral. 
Esta tecnología permite observar la actividad del cerebro en tiempo real, e incluso es posible navegar por el interior del cerebro en un entorno simulado como si fuera un videojuego en tres dimensiones de última generación, gracias a técnicas de encefalografía y un gamepad (mando de control de videojuegos). 
Cada color representa una fuente de energía y conectividad en diferentes bandas de frecuencias o intervalos de frecuencias del espectro electromagnético. Las bandas de frecuencias son Gama (ideas, lenguaje, procesos de recuerdos y aprendizaje), Beta (alerta, actividad, concentración en alguna tarea específica), Alpha (relajación, intuición, conciencia espiritual, inicio de actividad plena del hemisferio izquierdo y desconexión del hemisferio derecho), Theta (meditación profunda) y Delta (sueño profundo). Las líneas de color dorado representan fibras por donde circula la energía a través de las distintas zonas del cerebro. 
La tecnología fue presentada recientemente en South by Southwest Festival de Austin, donde el público tuvo la oportunidad de mirar dentro del cerebro la señora Rosedale Yvette. La señora Rosedale llevaba una gorra cubierta con electrodos (electroencefalograma – EEG) que miden diferencias de potencial eléctrico para registrar la actividad cerebral.

Fuente: Diario La República (San Luis-Argentina)

En agosto pasado tuvo lugar en la Cámara de Diputados de la Nación la trigésima reunión del Consejo Federal Legislativo de Salud (COFELESA), presidida por la diputada Andrea García, del Frente para la Victoria. Dicho Consejo congregó a legisladoras y legisladores nacionales y provinciales, miembros de sus respectivas comisiones de salud, así como profesionales e instituciones representativas de las distintas esferas vinculadas con la Salud.

Se analizaron diversos proyectos de ley, como por ejemplo el fortalecimiento de la Ley de Medicamentos Genéricos, el de fragmentación demedicamentos, la creación de una agencia que agrupe los Laboratorios Públicos, el de Recetas Médicas Electrónicas y el que reglamenta la publicidad de los medicamentos. Todo lo cual marca un determinado perfil en la labor de la Comisión de Salud de la Cámara de Diputados. 
En ese marco, presenté un proyecto de ley para la creación del Consejo Nacional de Regulación del Mercado de Medicamentos, el cual, como surgiera del propio debate, también debería extender la regulación a los insumos médicos. 
La experiencia nos indica que en esta, y en muchas otras materias legislativas, el “texto” de los proyectos tiene la importancia de ser lo que luego devendrá en norma positiva, vinculante para la conducta de los actores alcanzados por ellos. 
Pero, tal vez tan importante como eso, es el “contexto” de debate que se abre ante cada proyecto. 
La creación de este Consejo regulador no está planteada desde la perspectiva de un experto en política sanitaria, sino, básicamente, desde la defensa del interés de los millones de personas que acuden al mismo. Quien compra un medicamento, la ciudadana y el ciudadano común, es, por su condición de trabajador, el eslabón más débil de la compleja cadena de elementos que conforman el sistema. Y, sobre todo, desde el momento en que la compra de unmedicamento nunca se hace desde la alegría, sino desde una necesidad o un dolor. 
La Argentina muestra avances muy importantes en materia de salud a lo largo de esta década, como la prescripción de medicamentos por nombre genérico (sobre todo en su primera etapa), el programa REMEDIAR, la construcción de hospitales públicos de excelencia, la drástica disminución deldengue y del mal de Chagas, el Plan Nacer, las leyes de educación sexual integral y de anticoncepción quirúrgica, el acceso gratuito a métodos anticonceptivos, la disminución de la mortalidad infantil, la atención del VIH/Sida, la ampliación de los programas públicos de vacunación obligatoria, el tratamiento de las cardiopatías congénitas, la elevación del número de trasplantes, el programa nacional de hipoacusia. 
Por su parte, si tomamos en cuenta el monto global destinado a la salud en el sistema argentino, sumando los sectores público y privado, y lo dividimos por la cantidad de habitantes, veremos que los resultados se corresponden con los de un país de desarrollo medio-alto. Sin embargo, cuando vamos a la práctica concreta, veremos que aún subsisten –no obstante los avances– diversas asignaturas pendientes para que podamos hablar de un cambio estructural en el sistema. 
Una primera cuestión es desagregar esa enorme masa de recursos: los rubros medicamentos y aparatología y alta complejidad alcanzan casi el 50% de los mismos. Es decir que cuando la circulación del mayor volumen de dinero se concentra en la rentabilidad de los laboratorios y los proveedores de alta complejidad, significa que estamos ante un sistema de salud que –paradójicamente– continúa priorizando sus ingresos en la enfermedad, una vez que esta se ha consumado, por sobre la prevención y la atención primaria. 
Una segunda cuestión se refiere a la brecha existente entre el deterioro por sobre-demanda de servicios de salud dirigida al sistema público, generalmente destinado a las familias más humildes, que en algunos casos se ven obligadas a largas esperas. A diferencia de ello, las personas con alto poder adquisitivo, beneficiarias de las obras sociales más caras y del sistema prepago, utilizan servicios de salud que se financian con poco uso –y por lo tanto están siempre disponibles– sumado a una mejor hotelería y administración digitalizada, debido a que se amortizan a través de cuotas habitualmente elevadas. 
Aquí cabe arribar a una primera conclusión, y es la necesidad de integrar en un mismo sistema a la totalidad de los efectores del sistema de salud, poniéndolos al servicio de la totalidad de los usuarios, de manera de que su disponibilidad no dependa del poder adquisitivo de quien los requiere. La saludes un bien social, y no de mercado. Por ello, en algún momento, la Argentina deberá avanzar hacia la articulación de los diferentes actores, a pesar de la complejidad que supone la coexistencia del sistema hospitalario público –nacional, provincial y municipal–, el PAMI, las obras sociales sindicales y el universo de las prepagas. Por poner sólo un ejemplo, las casi 300 obras sociales sindicales suponen la existencia de un número similar de aparatos administrativos, que, de articular su funcionamiento, permitirían elevar los recursos disponibles. 
Por último, la necesidad de incrementar la producción pública de medicamentos, de modo que el Estado despliegue su capacidad reguladora de un mercado cuyos agentes acumulan una tasa de ganancia muy superior a la media de la economía, afectando con esa desmesura, las posibilidades de los sectores medios-bajos y de los pacientes más humildes. Según los expertos, la diferencia en el precio final de las drogas de producción pública respecto de lo elevado de las marcas comerciales no se justifica por ninguna ley de técnica económica, sino por una estructura oligopólica dominada por los grandes laboratorios. 
La Comisión de Salud de la Cámara de Diputados, a través de su presidenta Andrea García y muchos de sus integrantes, se encamina hacia el debate de estos temas sensibles dentro de un área a su vez sensible como la salud. 
Los factores de poder históricamente más influyentes tienen sobradas herramientas de presión sobre las instituciones políticas. La convicción y la necesidad de honrar el mandato recibido por los legisladores votados para representar los intereses de las mayorías deben contrabalancear dicha presión, y debatir y aprobar estos proyectos, como así todos aquellos que se orienten hacia un sistema más justo.

Fuente: Diario Tiempo Argentino (Buenos Aires)

El dispositivo, diseñado por investigadores del Instituto Tecnológico de Massachussets (MIT) y el hospital general del mismo Estado, se ha probado en cerdos, y ha demostrado más eficacia en liberar insulina (medido por el nivel de glucosa) que las tradicionales inyecciones intramusculares. 

El diminuto aparato (dos centímetros de largo por uno de diámetro) consta de un depósito para la medicación que se conecta a una serie de pequeñas agujas de 5 milímetros que lo inyectan cuando se clavan en las paredes del estómago o los intestinos. El truco para evitar que se clave antes está en que las agujas están recubiertas de una capa de material acrílico que se disuelve con los ácidos del estómago. Así puede pasar por la boca y el esófago como una píldora cualquiera. 

En los ensayos -hechos con cerdos- se vio que las cápsulas tardaban un día en salir del organismo, y que por el camino no causaban daños apreciables. “Como no hay receptores del dolor en el tracto intestinal, el paciente no sentiría los pinchazos”, señala el MIT en una nota. 

El sistema puede servir para administrar moléculas biológicas grandes (proteínas, enzimas, anticuerpos, vacunas) que si fueran ingeridas sin más serían desnaturalizadas (digeridas) en por la combinación de las enzimas digestivas y el ácido estomacal. Esta es la causa de que medicamentos como la insulina, algunos antibióticos, la heparina, vacunas o tratamientos oncológicos haya que inyectarlos, con la incomodidad que eso supone para los pacientes, ha dicho Carl Schoellhammer, uno de los autores del estudio. 

Como siempre en estudios en esta fase, todavía faltarán años hasta que esta innovacuión se pueda aplicar a humanos, y ello en el mejor de los casos: si los ensayos previos demuestran su eficacia. 

Pero, además, con el dispositivo la absorción del medicamento es mejor que con la tradicional inyección subcutánea o intramuscular, ha afirmado Giovanni Traverso, otro de los investigadores del equipo. “Para las molécula que son especialmente difíciles de absorber, esta sería una forma de administrarlas de forma más eficaz”, ha añadido.

Fuente: El País (España)

El VIH se extendió primero en tren por África y después por avión al resto del mundo.

La epidemia del sida apareció en Kinshasa, capital de la actual República Democrática del Congo, alrededor de 1920. Se extendió en ferrocarril a otras regiones de África a lo largo de las dos décadas siguientes. Hacia 1964 viajó a Haití, desde donde voló a Estados Unidos, para llegar después hasta todos los rincones habitados del planeta.

La historia, reconstruida en una investigación que se presenta esta semana en la revista Science, revela cómo los cambios sociales que el colonialismo europeo introdujo en África crearon las condiciones adecuadas para que el sida se convirtiera en pandemia.

De no ser por la red de ferrocarril que Bélgica construyó para llevarse diamantes y otros minerales –una red hoy abandonada-, por el crecimiento urbano de Kinshasa, por el cambio de hábitos sexuales con un aumento de la prostitución y por el uso de jeringuillas sin esterilizar en centros de salud, el VIH no se hubiera extendido por todo el mundo e infectado a 75 millones de personas hasta la fecha.

“Una combinación de factores en Kinshasa al principio del siglo XX creó una tormenta perfecta para la emergencia del VIH, lo que llevó a una epidemia generalizada con una inercia imparable que se extendió por África subsahariana”, declara en un comunicado Oliver Pybus, biólogo evolutivo de la Universidad de Oxford (Reino Unido) y codirector de la investigación.

La transmisión de un virus de inmunodeficiencia de simio (VIS) a la especie humana se remonta a principios del siglo XX. Ocurrió probablemente en el sureste de Camerún, porque es donde los virus de los chimpancés más se parecen genéticamente al VIH humano. El contagio afectó probablemente al cazador que capturó el simio, o tal vez quienes lo manipularon después o se lo comieron.

No era la primera vez que ocurría. Hay otros doce episodios documentados de contagio de VIS a personas. Pero aquel virus de Camerún –entonces una colonia de Alemania- consiguió llegar hasta Kinshasa, probablemente en barco a través del río Sangha, por donde navegaban embarcaciones cargadas de corcho y marfil.

En la nueva investigación se han analizado genéticamente 824 muestras de VIH de distintos países de África subsahariana. A partir de las diferencias entre ellas, y de la fecha y el lugar donde se obtuvieron las muestras, se ha podido reconstruir el árbol filogenético del virus del sida. Los resultados indican que todos los virus descienden de un ancestro común que infectó a alguien en Kinshasa alrededor de 1920.

En 1937 había llegado a Lubumbashi, capital minera del sur del país, a través de una línea de ferrocarril que entonces transportaba a cerca de medio millón de pasajeros al año. En 1939 estaba también en Mbuji-Mayi, el segundo mayor centro de producción de diamantes del mundo.

Pese a la expansión geográfica del virus, el número de casos aumentó poco hasta 1960. Pero “a partir de ese momento los contagios se triplicaron”, informa David Posada, biólogo evolutivo de la Universidad de Vigo y coautor de la investigación.

En esa misma época se ha documentado un aumento de los clientes de la prostitución en Kinshasa, así como un aumento de los contagios de hepatitis por el uso de jeringuillas mal esterilizadas. También en esa misma época regresaron a Haití miles de hombres que habían ido a trabajar a África, uno de los cuales era portador del virus que sembró el sida en América.

La pandemia del sida “no se explica por cambios genéticos en el virus sino por factores culturales”, destaca Posada. Si esta cepa de VIH se ha extendido a todo el mundo, y los otros virus de simios que han infectado a personas no lo han hecho, “fue por los cambios sociales y por las redes de transporte que causaron la expansión del virus. Esta es una de las lecciones más importantes que se desprende de nuestra investigación de cara a prevenir futuras epidemias”

El consumo de antibióticos en edades tempranas aumenta los riesgos de una posible infancia con signos de obesidad. Así lo afirma un estudio realizado por especialistas del Hospital Infantil de Filadelfia (Estados Unidos).

La obesidad es un problema grave de salud pública. Estudios previos sugerían que la micro flora intestinal puede estar asociada con la obesidad, y la exposición a antibióticos pueden afectar a la actividad y composición microbiótica.

Los autores usaron registros electrónicos de salud que abarcaron el periodo comprendido entre el año 2001 y el 2013, procedentes de una red de clínicas de atención primaria. El estudio fue elaborado con niños con edades entre los 0 y 23 meses que acudían anualmente al médico, así como los que acudían una o más veces a estas visitas en edades entre los 24 y los 59 meses. Finalmente, se estudiaron a 64,580 niños que fueron estudiados hasta que cumplieron los 5 años.

El estudio afirma que el 69% de los niños estuvieron expuestos a antibióticos antes de cumplir los 24 meses con una media de 2.3 exposiciones por niño. Un aumento del riesgo de padecer obesidad se asocia con el mayor uso de esos antibióticos, especialmente en mayores con cuatro o más exposiciones, tras examinar antibióticos normales y antibióticos de amplio espectro. Para todos los niños, la prevalencia de tener obesidad fue del 10% a la edad de 2 años, 14% a la edad de 3 años y 15% a los 4 años. El estudio afirma que el riesgo de ser obeso aumentaba hasta los 23%, 30% y 33% respectivamente.

«Debido a que la obesidad es una condición resultado de muchos factores, la reducción en su posible sufrimiento depende de identificar y gestionar múltiples factores de riesgo cuyos efectos individuales pueden ser pequeños pero modificables», afirmó L. Charles Bailey, pediatra del Hospital Infantil de Filadelfia y coordinador del estudio.

«Nuestros resultados sugieren que el uso de antibióticos de amplio espectro y de uso extra hospitalario antes de cumplir 24 meses puede ser uno de esos factores de riesgo», agregó Bailey.

Para los expertos, «el estudio aporta apoyo adicional en la adopción de las directrices de tratamiento para enfermedades pediátricas comunes que hacen hincapié en limitar el uso de antibióticos para casos en los que su eficacia está perfectamente demostrada y sea preferible el uso de medicamentos de menor espectro en la ausencia de indicaciones especiales para una mayor cobertura de problemas».

Fuente: ABC ( España )

El fármaco consiguió alargar la supervivencia en el grupo de pacientes estudiados. Sufrían un tipo agresivo del mal y en estado avanzado. Una nueva droga contra un tipo agresivo de cáncer de mama en estado avanzado, combinada con otros fármacos y con quimioterapia, logra una sobrevida inédita de casi 5 años. Así lo demostró un estudio clínico que fue presentado en el Congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica, que finalizó ayer en Madrid, España.

El reconocido oncólogo tucumano, doctor Juan José Zarbá, explicó que alrededor de una de cada cinco mujeres diagnosticadas con cáncer de mama presenta un tipo de tumor denominado HER2-positivo, una variante agresiva de la enfermedad que suele progresar más rápidamente que el resto. “Este tipo de cáncer ocurre cuando las células cancerígenas de la mama poseen demasiadas copias de la proteína HER2, lo que hace que proliferen activamente. Desde el 2005 conocemos que bloqueando este receptor con un anticuerpo monoclonal llamado ‘trastuzumab’ en combinación con quimioterapia se lograban resultados sorprendentes con aumento de la posibilidad de supervivencia de las pacientes que presentaban esta característica”, detalló Zarbá.

Estudio comparativo
Lo que se presentó en el congreso de la Sociedad Europea de Oncología (ESMO, por sus siglas en inglés) fue el resultado final del estudio llamado Cleopatra, que fue realizado en un grupo de pacientes con el tipo agresivo de cáncer en fase metastásica.

Zarbá explicó que el estudio Cleopatra comparó la combinación de dos anticuerpos dirigidos contra el tumor HER2: el conocido trastuzumab más el pertuzumab (el nuevo anticuerpo anti HER2 desarrollado por Roche) junto con quimioterapia (Docetaxel) en un grupo de pacientes sin tratamiento previo para la enfermedad avanzada. A este grupo se lo comparó con otro grupo que recibía la misma quimioterapia y trastuzumab solamente.

Sin precedentes
El resultado de este estudio, según Zarbá, sorprendió a la comunidad oncológica mundial por su magnitud: mostró que los pacientes tratados con la combinación de las dos drogas (trastuzumab y pertuzumab) más quimioterapia vivieron casi un año y medio más que las que recibieron una droga (trastuzumab) más quimioterapia. La supervivencia del primer grupo fue 56.5 meses en promedio, contra 40 meses para las que no recibieron la combinación de las dos drogas. Se trata de un resultado inédito, nunca alcanzado para este grupo de pacientes. Además, es sumamente importante porque consolida la dirección que se sigue actualmente en el desarrollo de los tratamientos oncológicos: estos van dirigidos a blancos moleculares que buscan transformar el cáncer en una afección crónica controlable en el tiempo.

La terapia está en el país
“Este tratamiento ya está disponible en nuestro país desde 2013. La Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (Anmat) aprobó el uso de pertuzumab, en combinación con trastuzumab y la quimioterapia docetaxel (terapia estándar) en primera línea de tratamiento para pacientes con cáncer de mama HER2-positivo metastásico que no hayan recibido tratamientos previos”.

En tanto, Sandra Horning, Directora médica y de la División de Desarrollo Internacional de Productos de Roche, empresa que desarrolló la nueva droga y llevó adelante el estudio, sintetizó: “agregar pertuzumab al tratamiento con trastuzumab y quimioterapia logró la mayor supervivencia registrada hasta el momento en un ensayo clínico con pacientes con cáncer de mama HER2 positivo metastásico”.

La nueva evidencia refuerza el beneficio clínico demostrado por esta nueva terapia biológica, que revolucionó el tratamiento para las pacientes con cáncer de mama HER2 positivo.

1
El cáncer de mama es el más común de los cáncer entre las mujeres de todo el mundo con cerca de 1,7 millón de nuevos casos por año.

2
Es la principal causa de muerte entre las mujeres: más de 500.000 fallecen cada año en el mundo. Detectado en forma precoz, se cura más del 90% de los casos.

3
La OMS promueve la lucha contra el cáncer de mama. Abarca la prevención, la detección precoz, el diagnóstico y tratamiento, la rehabilitación y los cuidados paliativos.

4
Dieta saludable, actividad física, consumo moderado de alcohol, dejar de fumar y controlar el peso ayudan a largo plazo a reducir la incidencia de cáncer de mama.

5
La visita anual al ginecólogo para la palpación clínica de las mamas, la realización de la mamografía y del papanicolau son cruciales para la detección precoz del cáncer femenino.

6
Si existe una historia familiar de cáncer de mama es conveniente charlar sobre este tema con el ginecólogo en una consulta temprana.

Fuente: La Gaceta (Argentina)

El programa de VIH-Sida del ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires comenzó a difundir la meta 90-90-90, con el objetivo de diagnosticar a tiempo el virus, se informó oficialmente.
La iniciativa de ONUSIDA (el organismo de las Naciones Unidas que se ocupa de esta pandemia) se propone lograr, para 2020, que el 90 por ciento de quienes están infectados lo sepa; que al menos el 90 por ciento de los que lo sepan se trate y que el 90 por ciento logre un nivel de virus mínimo, indetectable.
De esta manera, explican, es posible convivir con el VIH sin que se vuelva una enfermedad grave.
Se calcula que en el país unas 110.000 personas conviven con el VIH, de ese total unas 30.000 viven en la provincia de Buenos Aires.
Sin embargo se estima que el 40 por ciento no conoce su diagnóstico y que más de un 20 por ciento se entera de que tiene el virus cuando ya tiene alguna enfermedad oportunista, producto del daño que ha sufrido el sistema inmune.
El ministro de Salud, Alejandro Collia, remarcó que “a toda persona que va al médico se le pide en los análisis de sangre de rutina los valores de glucosa o colesterol, por ejemplo, pero aún son pocos los profesionales que sugieren el test de VIH y los pacientes que lo solicitan”.
En tanto, Sonia Quiruelas, coordinadora del programa de VIH del ministerio de Salud provincial, explicó que “en lo que va del año realizamos 8.000 test de VIH solo en operativos sanitarios que la dirección provincial de Atención Primaria realizó en diferentes barrios y distritos de la Provincia”.

Fuente: Agencia Télam

El titular de la Sedronar, Juan Carlos Molina, anticipó esta mañana el envío al Congreso de la Nación de tres proyectos de ley que apuntan a definir un marco regulatorio de las publicidades de alcohol y medicamentos y para la no criminalización del consumo de drogas.

“Hoy el alcohol es un terrible problema y nos quieren vender que el consumo es responsable”, planteó Molina en una entrevista radial concedida hoy a FM Nacional Rock. Según el secretario de Estado, “las publicidades sobre el alcohol dicen ‘chúpense la vida que está todo bien””, por lo que “es importante la regulación de la publicidad tanto del alcohol como de los medicamentos, porque quieren reflejar un mundo mágico donde todo se soluciona con una pastilla”.

Al respecto, Molina estimó que estos temas deben ser debatidos como sociedad “porque crea conciencia”, y en este sentido, sostuvo que “el alcohol no puede ser sponsor de ningún club de fútbol ni de eventos culturales”.
En cuanto a la iniciativa sobre consumo de drogas, el funcionario indicó que “no la llamamos despenalización porque no es ése el sentido del proyecto, sino que hay que hablar de la no criminalización”.

“Es reformular la ley que hoy existe, por eso estamos buscando en la legalidad algo que ya es legal. Hoy el que consume no va preso porque tenemos un fallo en contrario de la Corte Suprema de Justicia”, afirmó.
Admitió que se trata de “una laguna legal” y añadió: “queremos que el consumidor sólo por el hecho de consumir no vaya preso, pero dejamos en la ley que si encuentran a alguien comercializando, sí”.

“Hay que derogar un montón de leyes antes que hablar de reeducación, porque tenemos varias de prevención y asistencia”, explicó.
Dijo también que “la Sedronar no sólo se dedica a la prevención sino que tenemos equipos técnicos que trabajan con este tema.”

Por último, Molina se manifestó a favor de optimizar los recursos del Estado para hacer más efectiva la lucha contra el tráfico ilegal de drogas.

Fuente: Agencia Télam

Según datos del Instituto Nacional del Cáncer, en la Argentina mueren unas 3.000 personas al año debido a leucemias y linfomas, las dos formas más frecuentes en las que se presenta el cáncer en la sangre.

Aunque durante mucho tiempo no hubo novedades terapéuticas que modificaran el panorama para los pacientes con ciertos tipos de Linfomas no Hodgkin (LNH) o de Leucemia Linfoncítica Crónica (LLC), el tumor hematológico más común, en los últimos años han surgido nuevos tratamientos que generaron un cambio alentador para quienes reciben el diagnóstico de alguna de estas enfermedades.
Tan importantes han sido los avances, que incluso fueron los grandes protagonistas de las últimas dos ediciones de la reunión anual de la Asociación Americana de Oncología Clínica (ASCO), a pesar de que las noticias relacionadas a cuestiones onco-hematológicas se suelen presentar en los congresos específicos del área de la hematología.
“Este es un momento emocionante para el tratamiento de los cánceres hematológicos. Nuestra mayor comprensión sobre la biología anormal de los tumores malignos ha llevado al desarrollo de muchos fármacos nuevos que están siendo investigados en estudios clínicos; incluso, algunos de ellos ya han recibido la aprobación de la autoridad regulatoria”, explica el Dr. Andrew Davies, del Cancer Research UK Centre, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Southampton.
Coincide con él, Frances Bosch, jefe del Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital Vall d’Hebron de Barcelona, España: “En los últimos años ha habido un acercamiento entre los conocimientos biológicos de las enfermedades oncohematológicas y el desarrollo de nuevos fármacos. Gracias a ello, se han obtenido medicamentos dirigidos contra blancos específicos de la enfermedad que sabemos que están alterados y son los que la causan. Esto hace que las terapias sean más eficaces y tengan menos efectos adversos”, describe.
Y agrega: “Por otro lado, estos nuevos conocimientos biológicos nos han permitido diferenciar a los diversos tipos de pacientes, lo que nos acerca cada vez más a una medicina personalizada: ya no debemos tratar a todos de la misma forma. Según las alteraciones biológicas de la enfermedad, la edad y el estado el paciente se administrarán unos tratamientos u otros”.
Para el Dr. Raimundo Bezares, del Hospital General de Agudos Teodoro Álvarez y del Policlínico Bancario, de la Ciudad de Buenos Aires, en cuanto a los grandes hitos que han ocurrido en los últimos años en el tratamiento de enfermedades malignas de la sangre hay que destacar que “los aportes de la inmunología y la investigación básica permitieron un mejor conocimiento de las células involucradas en el desarrollo de los tumores hematológicos y sus importantes relaciones con el micro ambiente tumoral, responsable de su progresión y falla en la respuesta a los agentes quimioterápicos convencionales. Además, -reflexiona- el conocimiento de los factores pronósticos y la importancia de la calidad de la vida de los pacientes transformaron las estrategias terapéuticas, con el fin de obtener mejores resultados y disminuir los eventos adversos”.
Entre las grandes novedades en los tratamientos a las que hacen referencia los expertos figuran obinutuzumab (también conocido como GA101) para pacientes con LLC y la flamante versión subcutánea de rituximab, que en 1997 se convirtió en el primer anticuerpo monoclonal comercial, al ser aprobado para el tratamiento de pacientes con LNH, y que luego también comenzó a usarse en LLC.
En noviembre de 2013 obinutuzumab recibió luz verde de la Food and Drug Administration (FDA) para pacientes con LLC no tratados previamente. La autoridad sanitaria de los EE.UU. decidió autorizarlo bajo la denominación de “avance terapéutico decisivo”, ante los resultados significativamente positivos del estudio de fase III CLL11, según el cual el flamante anticuerpo monoclonal combinado con quimioterapia (clorambucilo) duplicó la Sobrevida Libre de Progresión de la enfermedad (SLP) en comparación con quienes recibieron la terapia estándar.
El nuevo medicamento –que hace un mes obtuvo la autorización en la Unión Europea y se espera que reciba pronto aprobación de la ANMAT– es el primer fármaco con un novedoso mecanismo de acción diseñado para alterar la interacción de la droga con las células inmunitarias del organismo y ayudar, así, a que sea el propio sistema inmune el que ataque las células cancerosas. Esta capacidad se llama citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos (ADCC, por sus siglas en inglés). En el caso de la LLC, se pensó al anticuerpo monoclonal para que ataque los linfocitos B cancerígenos que expresan la proteína CD20 en la superficie celular.
“El tratamiento de la LLC está viviendo un momento apasionante”, asegura el Dr. Bosch. “Pasamos de no tener tratamientos activos, hace tan sólo dos décadas, a disponer de combinaciones de fármacos que permiten controlar la enfermedad de manera muy eficaz y con baja toxicidad. Hemos empezado a tratar a los pacientes con combinaciones de medicamentos con muy poca quimioterapia. Con ellos conseguimos un magnífico control de la enfermedad, con poca toxicidad, de tal forma que hemos convertido a la LLC en una enfermedad indolente”, se entusiasma el experto español.
El Dr. Bezares destaca que el impacto de la innovación en el desarrollo de nuevos fármacos resultó fundamental en todos los tumores hematológicos, “pero sobre todo en la LLC, donde se consiguió por primera vez obtener una supervivencia global y libre de enfermedad significativamente superior a la conocida hasta antes de 2010. Por otra parte, muchos pacientes logran una enfermedad residual mínima negativa que, en otros términos, significa que se reduce a la enfermedad a niveles no detectables”.
Otro ejemplo de innovación puesta al servicio de los pacientes es la obtención de la versión subcutánea de rituximab, que permite reemplazar la administración intravenosa del medicamento, un procedimiento que suele durar unas 3 horas, por una inyección que demanda no más de 5 minutos.
“El estudio SABRINA demostró que cambiar la formulación tradicional de rituximab por la inyección subcutánea no modifica la eficacia de la droga y que no hay diferencias en cuanto a la tasa de efectos adversos esperables entre quienes reciben la infusión venosa en relación a los que se les aplica la inyección, más allá de algunos cambios leves en la zona del pinchazo”, explica el Dr. Davies, quien lideró el estudio SABRINA, un ensayo internacional de Fase III diseñado para investigar la farmacocinética, eficacia y seguridad de rituximab subcutáneo en comparación con la administración intravenosa en cierto tipo de pacientes con un tipo común de LNH.
Según Davies, la posibilidad de administrar rituximab de manera subcutánea beneficia tanto a los pacientes como a los profesionales de la salud. “A los pacientes, dado que ya que no deben pasar tanto tiempo en una cama de quimioterapia para recibir el medicamento. Y a los médicos y enfermeros, porque la administración es directa y ya no requiere de un acceso intravenoso. Además, porque la nueva formulación viene en una dosis fija, con lo cual se ahorra tiempo de preparación y hay menos posibilidades de cometer errores”.
“La nueva versión de rituximab ahorra el tiempo de aplicación, resulta más cómodo para el paciente y permite al sistema de salud reducir costos en insumos y en horas del personal de salud con la misma eficacia y seguridad que la droga tradicional”, enumera el Dr. Bezares. “Por otra parte –continúa–, permite que los centros de administración de quimioterapia tengan mayor disponibilidad de realizar tratamientos quimioterápicos al liberarse camas que ya no deberán usarse para el medicamento”, agrega.
Lo que se viene
Bezares y Bosch coinciden en señalar que a este panorama alentador se suman varios medicamentos que están siendo investigados y que ya proporcionan buenos resultados. En este sentido, es importante destacar que en los últimos 20 años Roche ha estado desarrollado medicinas que redefinieron el tratamiento en hematología, y que en la actualidad el laboratorio continúa invirtiendo esfuerzos para llevar opciones terapéuticas innovadoras a las personas con cáncer en la sangre. Además de rituximab y obinutuzumab, la cartera de potenciales medicamentos hematológicos de Roche comprende un conjugado de anticuerpo y fármaco (anti-CD79b, RG7596/polatuzumab vedotina); una molécula pequeña antagonista de MDM2 (RG7112); y, en colaboración con AbbVie, una molécula pequeña inhibidora de BCL-2 (RG7601/GDC-0199/ABT-199).
“Después de muchos años sin grandes mejorías en cuanto a la supervivencia de los pacientes con LLC, el pronóstico de la enfermedad ha cambiado de manera radical”, asegura Bosch. Y concluye: “Dado que esta enfermedad tiene una supervivencia a muy largo plazo, todavía no sabemos el impacto real que suponen estos tratamientos, pero los datos preliminares de los que disponemos nos indican que los pacientes con LLC tratados con estas nuevas drogas ven prolongada su supervivencia y su calidad de vida de manera notable”.
Sobre la LLC
La Leucemia Linfocítica Crónica (LLC) es el tipo más común de leucemia (representa entre el 25% y el 30% de todos los casos) en el mundo occidental, causando aproximadamente 75.000 muertes anuales. Se caracteriza por tener un desarrollo muy lento y no llamar la atención hasta que ya está avanzada. En las últimas décadas se han hecho importantes avances contra la LLC, pero ninguno tan esperanzador como el anticuerpo monoclonal obinutuzumab o GA101, que con su mecanismo de acción innovador consiguió muy buenos resultados en los ensayos clínicos con pacientes.
Sobre los linfomas no hodgkin
Existen dos clases principales de linfomas: los hodgkin y los no hodgkin (LNH). Los LNH representan aproximadamente el 85% de todos los linfomas diagnosticados; en 2012 fueron la causa de unas 200.000 muertes en todo el mundo.
Los linfomas son un cáncer del sistema linfático, el encargado de mantener en equilibrio los niveles de los líquidos corporales y de defender el organismo contra enfermedades infecciosas. Se desarrolla un linfoma cuando ciertos glóbulos blancos –habitualmente linfocitos B– en la linfa comienzan a multiplicarse y acumularse en los ganglios u órganos linfáticos como el bazo. Algunas de estas células entran en el torrente sanguíneo y se diseminan por el organismo, alterando su producción de glóbulos blancos normales.
Sobre obinutuzumab
El anticuerpo monoclonal obinutuzumab es el primer fármaco con un novedoso mecanismo de acción diseñado para alterar la interacción de la droga con las células inmunitarias del organismo y ayudar, así, a que el propio sistema inmune ataque las células cancerosas. A esta capacidad se la llama citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos (ADCC, por sus siglas en inglés) y describe el hecho de que un determinado anticuerpo monoclonal (como obinutuzumab) se adhiere a una célula objetivo y le señala al sistema inmune que debe destruirla. En el caso de la LLC, el anticuerpo se pensó para atacar los linfocitos B cancerígenos que expresan la proteína CD20 en la superficie celular.
Los linfocitos B (también llamados células B) son un tipo de glóbulos blancos que ayudan a defender al organismo de las infecciones y que cuando se alteran pueden causar LLC o Linfoma no Hodgkin.
Obinutuzumab es el primer medicamento anti-CD20 de tipo II obtenido por glicoingeniería; esto quiere decir que determinadas moléculas de azúcar del nuevo fármaco fueron modificadas a través de la tecnología GlycoMAb® para cambiar su interacción con las células inmunitarias. De esta manera se obtuvo un anticuerpo único, diseñado para que actúe como inmunoterapia al estimular que el propio sistema inmune del paciente ataque las células B cancerosas. Pero no sólo eso: además, obinutuzumab puede inducir de manera directa la muerte celular.
En los estudios preclínicos, obinutuzumab demostró actividad de ADCC hasta 100 veces mayor que los anticuerpos monoclonales no obtenidos por glicoingeniería (como MabThera/Rituxan). Ocurre que, entre otras cosas, la glicoingeniería optimiza la unión entre el anticuerpo y las células inmunes.
Sobre rituximab
Rituximab (cuyo nombre comercial es MabThera) recibió la aprobación de la FDA por primera vez en 1997 para el tratamiento de los LNH indolentes recidivantes y es el primer medicamento de acción selectiva contra el cáncer autorizado por la FDA. Fue aprobado en la UE en junio de 1998 y desde entonces ha sido administrado a más de 2,7 millones de personas con cánceres hemáticos específicos. La eficacia y la seguridad de este anticuerpo monoclonal están documentadas desde hace más de 15 años en más de 300 estudios clínicos de fase II y III. Rituximab está aprobado para el tratamiento de diversos tipos de hemopatías malignas (cáncer de la sangre), concretamente de ciertos tipos de LNH y de la LLC. Este producto sigue estudiándose en otros tipos de cáncer de la sangre y otras áreas terapéuticas donde se cree que los linfocitos B CD20-positivos juegan un papel importante.
En marzo de 2014, la Unión Europea aprobó la versión subcutánea de la droga. Se estima que este año recibirá la autorización de la ANMAT.

Fuente: PM Farma (Argentina)