Un estudio por el cual se analizó el circuito de uso de medicamentos, que comienza con la prescripción y culmina con la ingesta, reveló que se cometieron 506 errores de medicación en 60 pacientes. Luego de las intervenciones, los errores bajaron a 222 en 76 pacientes. “Trabajamos en la identificación y prevención de estos errores para mejorar la calidad de la atención sanitaria”, contó la directora de la investigación.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) más del 50% de los medicamentos se prescriben, dispensan o venden de forma inapropiada, y la mitad de los pacientes no los toma correctamente; en el mismo sentido se calcula que más del 50% de los países no aplica políticas básicas para fomentar el uso racional de los medicamentos. En los países en desarrollo, la proporción de pacientes tratados de conformidad con directrices clínicas es inferior al 40% en el sector público, y del 30% en el sector privado. En función de identificar y prevenir los errores de medicación, investigadores de la Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas realizaron un estudio del circuito de uso de medicamentos en una sala de un hospital público provincial de Rosario.

La investigación, dirigida por la farmacéutica María Luz Traverso, está destinada a identificar los errores, ver las características, las magnitudes y los alcances que podrían tener, para proponer soluciones y prevenirlos. “Se sabe que en todo el circuito de uso de medicamentos, que comienza con la prescripción, es decir, el momento en que el médico lo selecciona para darle al paciente, y que culmina cuando el medicamento es ingerido, hay errores que pueden ser ocasionados tanto por el médico como por el farmacéutico, el enfermero o el paciente mismo y que pueden ser prevenidos”, explicó a Argentina Investiga Traverso.

El primer relevamiento realizado en 60 pacientes durante un mes dio como resultado 506 errores de medicación, un promedio de 8,4 errores por paciente. Con el nuevo trabajo los errores se redujeron, al encontrarse 222 en 76 pacientes, con un promedio de 2,9 errores por cada paciente en internación. “A partir de los resultados, actualmente todas las salas usan el mismo método”, precisó la investigadora.

Los errores de medicación se encuentran, según la Organización Mundial de la Salud, dentro de lo que se denomina seguridad del paciente, que es un componente crítico de la calidad de la atención sanitaria, cuyo objetivo es evitar daños accidentales al paciente en cualquier interacción con el sistema de salud. Los errores de medicación son cualquier error prevenible que puede causar daño al paciente o conducir a una utilización inapropiada de la medicación; pueden generarse durante los procesos de prescripción, transcripción, dispensación, y preparación y administración de cualquier medicamento, conforme a una definición de grupos de trabajo internacionales.

Para este estudio se seleccionó una sala de un hospital público provincial de Rosario, con todas las especialidades, con un gran número de camas y un tiempo de estadía prudencial. Y se relevaron los errores de medicación en la prescripción, la dispensación y la administración, es decir, lo que prescribe el médico, lo que dispensa la farmacia y lo que administra enfermería, de acuerdo a lo que indica el médico. De esta manera, los investigadores recolectaron información que les sirvió para advertir los errores que se daban en este proceso. “El circuito comienza con la prescripción del médico en historia clínica y, a la vez, en farmacia. Luego, enfermería se basaba en la información anotada en esa historia, y farmacia en lo que anotaba el médico, esa doble prescripción generaba errores”, amplió Traverso.

Entre los errores identificados se encuentran la omisión de datos del medicamento, dosis incorrecta, forma farmacéutica errónea, entre otros, todos sin daño de gravedad para el paciente.

La información contabilizó 506 errores de medicación en un mes en 60 pacientes, un promedio de 8,4 errores por paciente. “Nos valimos de los registros; lo que se anotaba y registraba todos los días, la información de cada paciente de cada cama en el período de 30 días”, detalló la investigadora. Con la información en mano, el equipo, integrado por médicos, enfermeros y farmacéuticos, utilizó un diagrama de causa-efecto para marcar el problema e identificar las causas. Así, eligieron ejes y de cada eje se identificaron causas de este problema en particular.

“De todas ellas destacamos dos que nos parecieron relevantes: el problema de la doble prescripción que realizaba el médico y el problema de la falta de normativas claras”, remarcó Traverso. Y prosiguió: “A partir de ahí se propusieron soluciones, se ponderaron para ver cuáles eran las más indicadas y se resolvió incluir en la historia clínica del paciente una planilla de prescripción/ indicación/ administración de medicamentos con un diseño diferente, habilitando una actualización diaria, con un duplicado para la dispensación en farmacia, con lo cual se rompió con esa doble prescripción. También, se generó un procedimiento operativo estándar para normatizar esta nueva modalidad de trabajo”.

Luego, se relevó información para comprobar los resultados con la misma metodología de la primera etapa aplicada. Los errores se redujeron: se encontraron 222 errores de medicación en 76 pacientes, con un promedio de 2,9 errores por cada paciente en internación. “Con estos resultados comprobamos que el nuevo método de trabajo funciona y en la actualidad todas las salas usan el mismo. Se busca tanto la seguridad del paciente como mejorar la calidad de las prestaciones que brinda un hospital”, dijo la investigadora.

Si bien es un trabajo importante por sus características, también lo es en cuanto al servicio que la Universidad presta a la comunidad. “Como Universidad tenemos que devolver a la sociedad la posibilidad de formarnos, brindar servicio, y ésta es una buena manera, una herramienta que encontramos: tratar de mejorar la seguridad del paciente en el uso de medicamentos, un buen ámbito de interacción, un buen ámbito de investigación pero también una muy buena devolución de la Universidad a la gente”, concluyó Traverso.

Fuente: Silvana Di Stéfano / seccomunicacion@unr.edu.ar / Secretaría de Comunicación y Medios – Dirección de Prensa Universidad Nacional de Rosario

Baires Salud 17-07-13

El secretario general del gremio de los trabajadores de la sanidad, Omar Duerto, informó que se encuentran en estado de alerta y movilización los trabajadores de laboratorios. El jueves se retoma el cuarto intermedio en las negociaciones, que hasta ahora no han arribado a un acuerdo. Las cámaras ofrecen un 20 por ciento para el 2013 y un 2 por ciento para los meses del 2014, mientras el gremio solicita el 26 por ciento.

Por eso “estamos en un cuarto intermedio hasta el jueves” mientras se realizan asambleas “informando a los trabajadores cuáles son los motivos por los que no se ha podido cerrar la escala salarial”, añadió, en diálogo con esta Agencia.
Concretamente, los trabajadores de la industria farmacéutica y veterinaria de todo el país, en el plenario de delegados gremiales realizado el 12 de julio, resolvieron declarar el estado de asamblea y movilización ante “la negativa e intransigencia expresada por las cámaras patronales a recomponer el valor del salario”.

El 30 de junio se venció la escala salarial del convenio Colectivo de Trabajo 42/89, que comprende al personal técnico, administrativo y obrero de los laboratorios de especialidades medicinales y/o veterinarias.

Cabe destacar que además se facultó a la Comisión Directiva a impulsar todas las medidas de acción sindical necesarias para defender los derechos de los trabajadores.

Análisis Digital 17-07-13

El ministerio de  Salud de la Provincia informó que en los 1654 centros vacunatorios de la provincia de Buenos Aires no existe faltante de ninguna de las 16 vacunas del Calendario Nacional Obligatorio, y explicó que lo que sí existe es un agotamiento rápido del stock por el éxito de las campañas de concientización y el tiempo disponible de los padres para llevar a los niños a vacunarse en vacaciones.

“Todas las vacunas están disponibles. Sucede, sí, que en vacaciones se agota el stock más rápidamente, y hay que reponerlo, pero el proceso apenas lleva unos días”, afirmó el director provincial de Atención Primaria de la Salud, Luis Crovetto.

El funcionario aclaró que existen dos causas por las que las vacunas se terminan tan rápido en los centros vacunatorios. Por un lado, las campañas para la vacunación antigripal, sobre todo en los niños de 6 meses a 2 años, tuvieron una buena recepción en los padres estos días, quienes aprovechan las  vacaciones para llevarlos a vacunarse y a completar el calendario de vacunación”.

“Tenemos que tener en cuenta que el stock en cada centro vacunatorio tiene que ver con la cantidad de heladeras, porque las vacunas sí o sí deben respetar la cadena de frío. Lo que se hace es dejar las vacunas que el centro puede almacenar y cuando se terminan, reponerlas”, explicó Crovetto.

Por otro lado, “en los últimos  años se pasó de 6 a 16 vacunas obligatorias y gratuitas en el Calendario Nacional, lo cual es una de las políticas sanitarias preventivas más importantes y trascendentes, impulsada por el Gobierno nacional”. El hecho, explicó el funcionario, tiene su repercusión en la capacidad de almacenamiento de los centros vacunatorios: “antes reponíamos cada 15 días, ahora debemos hacerlo todas las semanas o dos veces a la semana”.

Es que la misma cantidad de heladeras deben albergar 16 tipos de vacunas, con lo que el stock de cada una disminuye y se agota más rápido. Por lo tanto se producen algunos faltantes transitorios. “Este es un problema de logística que trabajamos para solucionarlo”, afirmó Crovetto.

Entre las medidas que el ministerio de Salud de la Provincia lleva adelante para ampliar la capacidad de reserva en todos los centros vacunatorios se encuentra un relevamiento en cada uno de ellos para detectar los lugares que necesitan una cámara, los que necesitan más heladeras y los que requieren la construcción de un nuevo espacio adecuado para la instalación de una cámara.

Crovetto adelantó también que “ya estamos trabajando para instalar en la Región Sanitaria XI una cámara de dimensiones más grandes, lo que permitirá ampliar el stock de reserva de vacunas”.

Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires

El reclamo de los propietarios de farmacias de la provincia llegó a su fin. No están dispuestos a seguir asumiendo el costo que tienen que afrontar por los descuentos que las obras sociales otorgan a sus afiliados. Y hay unanimidad entre la Cámara de Propietarios de Farmacias y el Colegio de Farmacéuticos de Salta.

Por eso es que tomaron la decisión de poner un ultimátum a las empresas de medicina prepaga y obras sociales para que reduzcan el margen de las bonificaciones que las mismas farmacias les tienen que otorgar a los clientes por cada receta.

De otro modo forzarán el quiebre de los convenios que datan desde el año 2001, y a través de los cuales las farmacias asumen un costo que va del 3% al 13,5% del descuento que le dan a cada cliente de las compañías por medicamento recetado.

“Aspiramos a que las bonificaciones que nosotros como farmacias entregamos sea de 0%. Tenemos muchos costos y ninguna injerencia en las determinaciones de los precios. No estamos pasando una situación financiera buena, y eso lo tienen que entender las prepagas”, explicó a El Tribuno la presidenta del Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Salta, Isabel Martínez.

Además, reclaman por la demora en el reintegro del porcentaje total que otorgan en las bonificaciones de cada receta y que llegan al 40% en varios casos. Un plazo de entre 90 y 120 días se demoran las prepagas para reintegrarles a las farmacias los descuentos.

“Nosotros como farmacias tenemos que cancelar el pago de los medicamentos a los laboratorios en un plazo no mayor a diez días y al contado, pero las prepagas te cancelan los pagos después de 3 meses”, añadió Martínez.

En caso de que no lleguen a un consenso entre las partes, los clientes de las prestadoras de servicios médicos no podrán comprar con descuento en las farmacias, y el reintegro al consumidor quedaría a cargo de las empresas.

Desde la Cámara y el Colegio que los agrupa explicaron que en toda la provincia hay 300 farmacias, y todas atraviesan la misma situación.

Desabastecimiento

Francisco Puló, presidente de la Cámara de Propietarios de Farmacias de Salta, señaló que la situación financiera por la que atraviesan las comercializadoras minoristas de medicamentos es cada vez más crítica. “Ya se registra desabastecimiento porque las farmacias no pueden comprar medicamentos, y no por una cuestión de importación, sino por problemas financieros”, explicó el empresario. Puló manifestó que “las obras se tienen que hacer cargo de sus afiliados. Para eso cobran valores altísimos. Lo que menos buscamos es perjudicar a los consumidores, por eso estamos negociando con las empresas”.

Recurrieron a los legisladores

Los medicamentos pueden aumentar de manera escalonada hasta un 12,5% este año. “Estamos regulados por lo que nosotros no somos formadores de precios, tenemos que cobrar el precios que nos dicen y otorgar los descuentos que nos indican”, explicó Isabel Martínez, presidenta de Colegio de Farmacéuticos de Salta.

El titular de la Cámara de Propietarios de Farmacias, Francisco Puló, indicó que “la situación se complica más con la inflación que hay. Les pagás a los proveedores en un plazo de 10 días y las obras sociales te pagan en 90 o 120 días. No cierra la ecuación”.

Las instituciones que representan a las farmacias presentaron en la Cámara de Diputados de la Provincia un proyecto que contempla una disminución en la alícuota del impuesto a las actividades económicas para los comercios minoristas de medicamentos. La reducción que solicitaron consiste en pasar del 3% al 2%.

El Tribuno 9-07-13