Con ocasión del Día Mundial contra la Hepatitis (28 de julio), la Organización Mundial de la Salud (OMS) insta a los gobiernos a tomar medidas contra los cinco virus de la hepatitis que pueden causar infecciones hepáticas graves y dan lugar a 1,4 millones de muertes cada año. Algunos de esos virus, sobre todo los tipos B y C, pueden causar también enfermedades crónicas y debilitantes como cáncer de hígado y cirrosis, además de la pérdida de ingresos y elevados gastos médicos para cientos de millones de personas en todo el mundo.

Las hepatitis virales se consideran una “epidemia silenciosa” porque la mayoría de las personas desconocen que están infectadas y, a lo largo de décadas, desarrollan lentamente la enfermedad hepática. Solo ahora muchos países están constatando la magnitud de la carga de esta enfermedad y estudiando las medidas necesarias para hacerle frente.

“El hecho de que muchos casos de hepatitis B y C pasen desapercibidos, sin causar síntomas hasta que el hígado ha sufrido graves daños, resalta la necesidad urgente de garantizar el acceso universal a la vacunación, el cribado, el diagnóstico y la terapia antivírica,” dice el Dr. Keiji Fukuda, Subdirector General de Seguridad Sanitaria y Medio Ambiente de la OMS.

“Muchas de las medidas necesarias para evitar la propagación de las hepatitis virales se pueden aplicar ya, lo que permitiría contrarrestar los altos costos económicos del tratamiento y hospitalización de los pacientes en el futuro.”

Dra. Sylvie Briand, Directora de Enfermedades Pandémicas y Epidémicas de la OMS

Este año, como parte de los preparativos para el Día Mundial contra la Hepatitis, la Organización ha lanzado su primer estudio sobre la hepatitis por países, que abarca 126 países. En el Informe mundial sobre políticas de prevención y control de las hepatitis virales en los Estados Miembros de la OMS se describen tanto los éxitos logrados como las lagunas que sigue habiendo en los países por lo que se refiere a la aplicación de cuatro aspectos prioritarios; a saber: la sensibilización, los datos basados en la evidencia para la acción, la prevención de la transmisión, y la detección, atención y tratamiento.

Los resultados muestran que el 37% de los países disponen de estrategias nacionales contra las hepatitis virales, y que hay que hacer un mayor esfuerzo para tratar esa enfermedad. También ponen de relieve que, si bien la mayoría de los países (82%) han establecido programas de vigilancia de las hepatitis, solo la mitad de ellos incluyen la vigilancia de las hepatitis B y C crónicas, que son las responsables de la mayoría de los casos graves y defunciones.

“Muchas de las medidas necesarias para evitar la propagación de las hepatitis virales se pueden aplicar ya, lo que permitiría contrarrestar los altos costos económicos del tratamiento y hospitalización de los pacientes en el futuro”, señala la Dra. Sylvie Briand, Directora de Enfermedades Pandémicas y Epidémicas de la OMS. “Estos resultados ponen de relieve la importante labor que están haciendo los gobiernos para frenar las hepatitis mediante la aplicación de las políticas y medidas recomendadas por la OMS.”

Los retos que plantean las hepatitis fueron reconocidos oficialmente en 2010 por la Asamblea Mundial de la Salud, cuando esta adoptó su primera resolución sobre las hepatitis virales y exhortó a adoptar un enfoque integral de la prevención y el control. Ello se ha traducido en una nueva etapa de concienciación, con un mayor número de gobiernos que están trabajando activamente para hacer frente a la enfermedad. Reforzando ese llamamiento a la acción, la OMS ha colaborado estrechamente con los países y con diversos asociados para articular una enérgica respuesta mundial. De resultas de ello, se señala en el nuevo informe, el 38% de los países celebran el Día Mundial contra la Hepatitis (un evento anual que comenzó en 2010), y se espera que este año lo haga un mayor número.

Además de colaborar estrechamente con los países, la OMS ha estado trabajando para desarrollar redes y mecanismos que generen resultados. La Organización está estudiando junto con organismos internacionales de financiación posibles iniciativas que permitirían incluir la hepatitis en su actual programa de actividades. En junio de 2013 la OMS puso en marcha la Red Mundial contra la Hepatitis. Uno de sus objetivos es ayudar a los países a planificar y aplicar los planes y programas concebidos contra las hepatitis virales.

La OMS está preparando actualmente nuevas directrices para el cribado, atención y tratamiento de la hepatitis C, directrices que incluirán recomendaciones sobre siete áreas clave tales como la realización de las pruebas; las intervenciones conductuales (reducción del consumo de alcohol), la evaluación no invasiva de la fibrosis hepática, y la selección de combinaciones de fármacos contra la hepatitis C.

“Hay en desarrollo nuevos y más eficaces medicamentos para frenar la progresión de las hepatitis B y C crónicas. Sin embargo, serán caros, y habrá que vigilar el tratamiento con pruebas avanzadas de laboratorio. Para curar la enfermedad y reducir la propagación de estos virus, es preciso que los medicamentos sean más accesibles”, señala el Dr. Stefan Wiktor, Jefe de equipo del Programa Mundial contra la Hepatitis de la OMS.

Información adicional
La complejidad de las hepatitis obedece a la existencia de diferentes tipos de virus. Las hepatitis A y E son infecciones transmitidas por los alimentos y por el agua que causan cada año millones de casos de enfermedad aguda, de la que el paciente tarda a veces varios meses en recuperarse.

Las hepatitis B, C y D se transmiten a través de líquidos corporales infectados, como la sangre, por contacto sexual, de madre a hijo durante el parto, o a través de material médico contaminado. Las hepatitis B y C suponen una mayor carga sanitaria en términos de mortalidad, ya que pueden causar una infección de por vida (infección crónica) que conduzca eventualmente a la aparición de cirrosis hepática y cáncer. De hecho, la hepatitis crónica es la causa principal de cirrosis hepática y cáncer.

Se dispone de vacunas aprobadas por la OMS para prevenir las hepatitis A y B, y el cribado de los donantes de sangre, el suministro de agujas y jeringuillas limpias y el uso del preservativo permiten prevenir la transmisión sanguínea y sexual.

La hepatitis B se puede prevenir haciendo llegar a todos los niños los programas de vacunación que comprenden la vacuna contra esa hepatitis. No existe vacuna alguna contra la hepatitis C. Por otra parte, es posible prevenir las infecciones con medidas de protección contra la transmisión del virus de la madre al niño, y garantizando la seguridad de la sangre, de los servicios de transfusión, de la donación de órganos y de las prácticas de inyección. (El tratamiento puede incluir medicamentos antivíricos si es necesario.)
Las hepatitis A y E se pueden prevenir evitando los alimentos y el agua contaminados; además, existe una vacuna eficaz aprobada por la OMS para la hepatitis A.
Los medicamentos contra la hepatitis figuran hoy en la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la OMS, lista que se alienta a adoptar a los Estados Miembros. Su selección se hace atendiendo a la prevalencia de las enfermedades y a su seguridad, eficacia y costoeficacia comparativa. Los países pueden usar la Lista Modelo de la OMS como guía para elaborar su propia lista nacional.

Consultor de Salud

Se trata de Ambisome, de origen norteamericano, que posee problemas de esterilidad.

La Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) informó que la firma Gador S.A. inició el retiro voluntario del mercado de dos lotes del antiótico antimicótico “AMBISOME / Anfotericina B liposomal 50 mg – polvo liofilizado inyectable para infusión intravenosa. Lotes N° 16613 y 16837, con fecha de vencimiento 09/2015”.

La anfotericina B es un antibiótico antimicótico indicado en el tratamiento de pacientes con infecciones por especies de los géneros Aspergillus, Candida y Cryptococcus, para el tratamiento empírico de presunta infección micótica en pacientes neutropénicos febriles y en el tratamiento de la leishmaniasis visceral.

“Se trata de un retiro a nivel mundial iniciado por la firma Gilead Sciences Inc. de los Estados Unidos (elaboradora del producto), representada en Argentina por el laboratorio Gador S.A., que se realiza como medida precautoria debido a una potencial falla en el aseguramiento de la esterilidad durante la elaboración del producto mencionado“, informó la ANMAT, que se encuetra realizando el seguimiento del retiro del mercado de los lotes mencionados.

Medicamentos seguros 24-07-13

“Tenemos mucho potencial y además podemos ayudar mucho a la Argentina, porque nuestros medicamentos son muy buenos y baratos”, expresó a LA NACION el embajador de la India en la Argentina, Amarendra Kathua. El optimismo del diplomático indio es entendible: ayer recibió en Buenos Aires a más de 20 empresarios de la industria farmacéutica de su país y empezó a negociar con el gobierno argentino el fin de la veda de importación de remedios indios al país.

La India está en la “lista negra”, ya que sus productos farmacéuticos no pueden ingresar en la Argentina a pesar de que sí pueden hacerlo en Estados Unidos, Europa y Canadá, donde los controles son más rígidos. Pero el embajador Kathua se mostró muy optimista respecto de los cambios que pueda exhibir el Gobierno ante las prohibiciones existentes. De hecho, ayer se reunió con una delegación de 20 empresas miembros del Consejo de Productos Farmacéuticos de la India (Pharmexcil, por sus siglas en inglés), con las autoridades del Ministerio de Salud y con la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología (Anmat) para tratar de destrabar este tema.

“Hay un compromiso del gobierno argentino de evaluar el caso de los laboratorios de la India. Estamos discutiendo el tema y sabemos que hay buena predisposición porque nuestros remedios contra el cáncer, el dengue o el cólera son muy buenos y baratos”, expresó a LA NACION el embajador de la India.

Kathua acababa de llegar de una reunión que había mantenido con los empresarios farmacéuticos indios y con los de la Argentina en un hotel porteño.

Allí, el embajador de la India se refirió al “gran potencial” existente para los productos farmacéuticos de ese país en la Argentina y en América latina. Luego admitió que “deben superarse algunas regulaciones existentes referentes a la importación de productos farmacéuticos a la Argentina”. Pero le dio prioridad al discurso positivo: “El potencial a futuro es muy grande”, dijo.

En ese mismo encuentro, Abhay Sinha, jefe de la delegación de Pharmexcil, resaltó el liderazgo mundial de la India en la producción de medicamentos genéricos y también se mostró muy optimista respecto del futuro de la industria de medicamentos de su país en la Argentina.

El mercado mundial de genéricos es de US$ 242.000 millones, y la India provee el 20% de genéricos del mundo. En el caso de que la Argentina decida levantar la prohibición que hoy existe sobre los remedios de la India, se abriría una compuerta importante no sólo en cantidad, sino también en precio, ya que, según coincidieron los representantes indios, los productos de ese país son muy económicos.

Ayer y anteayer hubo una ronda de negocios armada por la embajada de la India. Allí asistieron más de 40 empresas argentinas, pertenecientes a diversos rubros del sector farmacéutico, así como representantes de gobiernos provinciales y cámaras del sector. Al parecer, las empresas argentinas se mostraron muy interesadas en los productos farmacéuticos indios, así como por la posibilidad de desarrollar joint ventures e inversiones entre ambos países. A su vez, el embajador de la India dijo que muchos laboratorios de su país están dispuestos a invertir en la Argentina con los mismos certificados que existen en Estados Unidos y Europa.

Fuentes calificadas de la Cancillería expresaron a LA NACION que la visita de Héctor Timerman a Nueva Delhi el mes pasado para reunirse con su par de la India, Salman Khurshid, potenció los vínculos comerciales entre ambos países.

En abril del próximo año se desarrollará en la India una Feria Internacional de Productos Farmacéuticos. Se hará en Mumbai y ayer se acordó una visita de los laboratorios argentinos para incrementar sus negocios con el sector farmacéutico de la India. Y, según el optimismo derrochado tanto por el embajador indio como por los empresarios farmacéuticos de ese país, es probable que para 2014 la Argentina ya haya sacado a la India de la “lista negra” en materia de compra de remedios.

La Nación 24-07-13

Las farmacias barriales encuentran problemas financieros para mantener a flote el negocio y en el sector piden soluciones inmediatas para revertir esta tendencia.

El integrante del Tribunal de Disciplina del Colegio de Farmacéuticos de San Luis, Enrique Capella, advirtió que en lo que va del año ya han cerrado en la provincia “entre cinco a diez comercios” del rubro, una contracción que deriva de las demoras que existen en los pagos que hacen las obras sociales, el monto que deben cubrir en el descuento de los medicamentos y la menor capacidad de negociación que tienen los locales más chicos con los laboratorios.
“Las farmacias no tienen el capital suficiente para aguantar una obra social que paga a los 30, 60 o 120 días. Por ejemplo, un negocio que le compra a las droguerías hace el pago a los 20 días, pero si a ellos se les abona en 30 días van a tener 10 días en el que el farmacéutico es el que afronta el costo económico”, destacó Capella, quien reconoció que la demora varía según las mutuales.
La rebaja en el monto de los descuentos de los medicamentos es otro punto clave que reclaman los comerciantes. “Ahora estamos discutiendo las bonificaciones que las farmacias hacen a las obras sociales y que están en el orden de los 10 a los 15 puntos. En algún momento esta proporción fue beneficiosa para ambos sectores, pero ahora representa un peso que está sólo sobre las espaldas de las farmacias”, señaló el integrante del Colegio de Farmacéuticos de San Luis. Los números reflejan que del 40 por ciento de descuento que hacen la mayoría de las obras sociales en los medicamentos, un 20 por ciento debe ser afrontado por las farmacias, un 10 por ciento es cubierto por la mutual y otro 10 por ciento es una bonificación. Estos porcentajes fueron establecidos después de la crisis económica del 2002.
La falta de respuestas a estos reclamos empujó a los farmacéuticos de todo el país a realizar un paro en la atención de los afiliados de las mutuales el 5 de julio durante dos horas.
La menor capacidad financiera de los comercios barriales representa además un inconveniente a la hora de sentarse a la mesa para hacer los contratos de adquisición de medicamentos con las droguerías.
“Muchas veces los laboratorios hacen acuerdos con las grandes cadenas, y las pequeñas farmacias son ignoradas en la negociación”, afirmó Capella, y destacó que el diálogo es la única manera de poder arreglar esta situación.

El Diario de la República 22-07-13

La Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología (ANMAT) advirtió ayer que circula un lote de Buscapina no autorizado para su comercialización, informó el Ministerio de Salud de la Nación. Se trata de un lote de Buscapina Compositum N, comprimidos por 50, el cual aún “no fue liberado al mercado por el laboratorio Boehringer Ingelheim Argentina, de acuerdo a una comunicación recibida de esa firma”, detalla el comunicado de la cartera sanitaria.

El lote en cuestión, codificado como B1123, con vencimiento 10/2016, “posee el status de “rechazado” y ha sido remitido por la laboratorio para su destrucción el día 26/04/2013”, indicó la cartera. ANMAT recomendó a la población “que se abstenga de adquirir y consumir cualquier unidad correspondiente al lote mencionado”.

El Día 20-07-13

A través de sus representantes, la Cámara de Propietarios de Farmacias y Colegio de Farmacéuticos de Salta anunció que se decidió por unanimidad dar un plazo hasta fines de julio a las obras sociales para reducir el cobro asumido por cada receta. Francisco Puló, presidente de la Cámara, mencionó: “En este momento nos encontramos en etapa de negociación con las obras sociales para reducir el cobro que asumimos por cada receta, no queremos llegar al corte de la prestación ya que no queremos perjudicar al afiliado. Estamos cobrando a más de 90 días de atraso por parte de las obras sociales. Nosotros debemos pagar a nuestros proveedores a no más de diez días. Este desfasaje trae grandes pérdidas”.

Isabel Martínez, presidenta del Colegio de Farmacéuticos, explicó: “El porcentaje va desde el 3 al 13,5 %, queremos llegar a 0%, esto permitiría un respiro al sector”. Esta semana habrá reuniones con obras sociales, prepagas y es el IPS.

El Tribuno 20-07-13

La presidenta el Colegio de Farmacéuticos de Neuquén, Teresa Giannetti, aseguró ayer que “están faltando las primeras marcas de medicamentos en gran parte de las farmacias de la provincia porque ante la falta de pago del Instituto de Seguridad Social del Neuquén, se está optando por reponer las drogas con las marcas más económicas”.

Giannetti explicó que “a la fecha recién se terminó de pagar por los consumos de febrero, por lo que tenemos cinco meses facturados por cobrar, de los cuales cuatro ya están en mora”. Y detalló que “a diferencia de lo que pasa en otras provincias en Neuquén los afiliados al ISSN representan el 60% de las ventas de las farmacias”.

Este corte en la cadena de pagos comenzó hace cerca de un año, según detalló la titular del colegio que agrupa a las farmacias. Y explicó que “para evitar que falta una droga se está optando por comprar las más económicas porque es como todo, se trata de ahorrar o las droguerías te cortan la cuenta”.

Si bien Giannetti enfatizó que “no hay un faltante de medicamentos, sino de las primeras marcas”, advirtió que “estamos preocupados porque hay pacientes que tienen que tomar una marca en específico, por ahí porque están haciendo un tratamiento y no tenerla implica una falla ética y que ese paciente tenga que ir a varias farmacias hasta conseguir lo que necesita”.

La titular del Colegio de Farmacéuticos advirtió que la misma situación de mora extensa en los pagos se da con la otra agrupación de farmacias que funciona en la provincia. Es por esto que enfatizó que “las farmacias a pesar de tener un dueño, son un servicio público que no puede dejar de funcionar y hay una ley que ya regula esto”.

No obstante, advirtió que a raíz de esta crisis “ya se han registrado farmacias que han tenido que cerrar, y estamos en un momento en el que se está analizando empezar a recortar los horarios al personal para achicar más costos o incluso pagarles los sueldos fuera de término”.

Giannetti recordó que por la estructura provincial la crisis se siente con más fuerza en el interior en donde aseguró “hay farmacias que son Instituto dependientes”. Y recordó que mientras la obra social del estado neuquino “tiene una cobertura del 70% en el precio de los medicamentos en la zona de la Confluencia, en el interior esa cobertura sube al 80 y al 90%, a lo que se deben sumar además los planes especiales que tienen 100% de cobertura como el de diabéticos”.

Río Negro 18-07-13