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La vacuna contra el VPH reduce enormemente los casos de verrugas genitales, según un estudio

injection_18314Un esfuerzo en Australia obtuvo una reducción nacional del 93 por ciento en las tasas entre las niñas y las mujeres jóvenes.

En los cinco años desde el inicio de un programa nacional de vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH) entre las niñas y las mujeres de 12 a 26 años de edad, Australia ha experimentado una inmensa reducción en el número diflucan side effect de casos de verrugas genitales, revela una investigación reciente.

Entre las chicas australianas en el rango de edad al que se dirigió la vacunación, el país experimentó un descenso del 59 por ciento en los casos de verrugas genitales en los dos primeros años tras el inicio del programa en 2007.

Al vacunar a las niñas agresivamente contra el VPH, que es responsable del 90 por ciento de los diagnósticos de verrugas genitales, Australia parece haber ofrecido una protección considerable no solo a su población femenina, sino también a los hombres.

¿Cómo? Los investigadores apuntan a un fenómeno que se conoce como “inmunidad grupal”, en que la inmunidad adquirida por un segmento determinado de la población (en este caso, las mujeres), termina protegiendo a un segmento de la población que no se ha vacunado (los hombres).

En el mismo periodo, Australia también experimentó un descenso del 39 por ciento en los casos de verrugas genitales entre los hombres heterosexuales.

“Todo indica que el programa ha sido un éxito abrumador”, anotó el autor del estudio, el Dr. Basil Donovan, quien dirige el programa de salud sexual del Instituto Kirby de la Universidad de Nueva Gales del Sur, en Sídney.

“Pero no lo sabremos con certeza hasta que los cánceres relacionados con el VPH [también] comiencen a reducirse”, añadió, explicando que aunque las verrugas genitales tienden a aparecer aproximadamente tres meses tras la infección con el VPH, “el periodo de incubación entre la infección con VPH y el cáncer relacionado con el VPH por lo general es de al menos 20 a 30 años”.

Entre los cánceres asociados con el VPH se hallan el cáncer cervical, el de pene, el anal y el de garganta, según los Centros para el Control y la Prevención de las Enfermedades (CDC) de EE. UU.

Donovan y colegas publicaron sus hallazgos en la edición del 18 de abril de la revista BMJ.

Para explorar el impacto de los esfuerzos de vacunación contra el VPH en el contexto australiano, los autores analizaron datos recolectados de ocho organizaciones distintas de servicios de la salud sexual, cubriendo un periodo de 2004 a 2011.

Colectivamente, las organizaciones habían atendido a casi 86,000 pacientes por primera vez en ese periodo, de los cuales a alrededor del 9 por ciento se les diagnosticó de verrugas genitales.

Al comparar el periodo previo a la vacunación de 2004 a mediados de 2007 con el periodo de vacunación de mediados de 2007 a finales de 2011, el equipo halló una reducción sorprendente en las tasas de verrugas genitales.

Entre las chicas menores de 21 años, ese descenso llegó a casi el 93 por ciento, mientras que en las mujeres de entre 21 y 30 años de edad, se observó un declive de casi el 73 por ciento.

Y aunque no hubo un descenso apreciable en la tasa de verrugas genitales entre las mujeres o los hombres mayores de 30 años, entre los hombres menores de 30 años se observó una reducción apreciable. Específicamente, entre los hombres heterosexuales menores de 21 años, la reducción llegó a casi un 82 por ciento, mientras que entre los que tenían de 21 a 30 años, las tasas de verrugas genitales se redujeron en más de un 51 por ciento.

Pero, ¿puede la experiencia australiana trasladarse a otros países que realizan actualmente varios tipos de programas de vacunación contra el VPH?

Donovan dijo que el éxito en otros países en los esfuerzos por reducir las tasas de verrugas genitales dependerá del grado de aceptación del público de los esfuerzos de inmunización contra el VPH.

“Hubo poca resistencia a la vacuna del VPH en Australia”, anotó como forma de explicar el éxito del programa. Al contrario, sugirió que el esfuerzo de salud pública estadounidense, que caracterizó de “fracturado”, podría muy bien producir unos resultados menos optimistas, dada la amplia controversia y renuencia a la vacunación que surgió cuando se sugirió por primera vez vacunar a las chicas jóvenes.

Donovan ve unos mejores prospectos en otros países donde el debate ha sido menos acalorado. “Dado que Reino Unido alcanza unas tasas de cobertura al menos tan altas como las de Australia, estoy seguro de que pronto reportarán reducciones comparables en la enfermedad”, comentó.

En un comentario sobre el informe, la Dra. Jocylen Glassberg, obstetra y ginecóloga de Scott and White Healthcare en Round Rock, Texas, dijo que “la moraleja es que la vacuna obviamente funciona”.

“Pasarán muchos años antes de que se vea el mismo declive en las tasas de cáncer cervical, debido a la progresión naturalmente lenta de ese proceso de enfermedad”, señaló. “Pero la vacuna funciona. El hecho de que las tasas de verrugas genitales fueran casi cero tras un periodo tan corto entre las mujeres y los hombres, incluso en un programa que solo se dirigió a vacunar a las mujeres, es un resultado fenomenal”.

En la misma línea, Glassberg apuntó que la mayoría de vacunas no ofrecen niveles similares de protección. “Las vacunas contra la gripe controlan alrededor del 80 por ciento”, explicó. “Esto es casi el 100 por ciento”.

“Educar agresivamente al público también debería ser una clave en EE. UU.”, concluyó. “Y lograr que las vacunas estén cubiertas en las mujeres jóvenes, y en los hombres, como un beneficio médico, podría llevar a una erradicación casi total de las vacunas genitales aquí también”.

En Estados Unidos, se usan las vacunas Gardasil y Cervarix para prevenir la infección con VPH, que resultan altamente efectivas, según el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de EE. UU.

Med Line Plus 19-04-13

Primera Jornada “NANOFARMACIA y la Profesión Farmacéutica”

nano 1.jpgEl  Colegio de Farmacéuticos de la provincia  de Buenos Aires realizó el pasado 20 de abril, en la Filial La Plata -Salón de Conferencias de AMFFA- la “Primera Jornada de Nanofarmacia”, inaugurando un nuevo ciclo de conferencias y divulgación de esta nueva ciencia, a través del Departamento de Educación y Actualización Profesional.

La Ciencia es un sistema dinámico que está en constante evolución y los farmacéuticos nos introducimos en la Nanofarmacia, como una de las ramas de la Nanociencia. Con la organización de esta Jornada  “el Colegio de Farmacéuticos abre una nueva puerta al conocimiento en beneficio de la salud” señaló la presidente de nuestra Entidad, Farm. Isabel Reinoso en la inauguración de la Jornada.

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En sus exposiciones, los destacados disertantes fueron explicando que esta nueva manera de trabajar sobre la materia, significa comprender que estamos asistiendo a una revolución en la forma de entender el mundo que nos rodea.

El Dr. Carlos Bregni,  expuso sobre “Avances en Nanotecnología Farmacéutica”, destacando el cambio de comportamiento que sufre la materia a escala molecular, cuando el tamaño de la misma, medida en nanómetros es tan diminuta como la mil millonésima parte de un metro y se expresa en 10 a las menos 9.

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La Dra. Eder L. Romero se refirió a que son las “Nanomedicinas”, señalando los adelantos en la materia,  como así también los inconvenientes que se presentan, las promesas que nos ofrece la Nanomedicina, las incógnitas que se generan y los desarrollos en los cuales está participando.

El Dr. Alejandro Sosnik expuso sobre cómo se arman las estrategias nanotecnológicas para optimizar la administración de fármacos; refiriéndose principalmente a las medicinas para el HIV y Tuberculosis. También se refirió a las perspectivas de futuro de esta nueva ciencias; que por cierto son muy alentadoras.

La Dra. Adriana Mónica Carlucci  explicó la influencia que ejerce la Nanotecnología en los productos farmacéuticos, mediante la cual es posible administrar drogas a pacientes con dificultades, incluyendo a niños utilizando estrategias nanofarmacéuticas y vehículos no convencionales. Expuso acerca del apoyo que realiza la cátedra de tecnología farmacéutica de la UBA hacia los Hospitales.

El Dr. Ezequiel Monteagudo realizó una pormenorizada exposición técnica sobre “Microemulsiones” como sistemas de liberación de moléculas de siRNA, exaltando las ventajas que ofrece este procedimiento y que se trata de una novedad en el campo farmacéutico.

Como documento novedoso y de interés farmacéutico, por intermedio del Departamento de Educación y Actualización Profesional  iremos publicando por capítulos, la exposición completa de cada conferencista.

 Agradecemos la concurrencia y participación de todos los Colegas que asistieron a la Jornada  y seguimos trabajando para poner en la práctica de las oficinas de farmacias y de los hospitales, las nuevas Nanotecnologías Farmacéuticas.

Aseguran que el aumento de los remedios será del 12%, escalonado durante un año

medicamentos-2010-02-11-17907CAEME, CILFA y COOPERALA, las tres entidades que nuclean a la industria farmacéutica local, indicaron que desde 2007 los precios de los medicamentos de los laboratorios asociados se ajustan a lo dispuesto por la Secretaría de Comercio, con un aumento del 12% escalonado durante un año.

Dado que para el corriente año la pauta establecida en cuanto a porcentajes es igual a la del año pasado y que la misma debe ser aplicada en tres tramos, es claro que el primer ajuste correspondiente a 2013 –en la medida que vaya teniendo lugar para los distintos productos- será, en promedio, poco superior al 4%”, sostuvieron las cámaras a través de un comunicado conjunto.

De esta forma, CAEME, CILFA y COOPERALA salieron al cruce de una nota publicada hoy en el diario El Cronista, respecto de subas en los precios de los medicamentos de hasta el 15 por ciento.

“La industria farmacéutica argentina, nucleada en CAEME, CILFA y COOPERALA informa a la opinión pública que desde 2007 los precios de los medicamentos de sus laboratorios asociados se ajustan en todos sus términos a las pautas establecidas por la Secretaría de Comercio Interior de la Nación”, indica el comunicado.

“La pauta autorizada para 2013 es de 12% promedio ponderado y será aplicada, de forma escalonada, a lo largo del año. Con dicho lineamiento, la industria asume sus costos, tanto operativos como salariales”, agrega el texto.
   
El comunicado detalla que desde 2007, las pautas de precios “fueron dictadas sobre la base de tres categorías de productos –masivos, especiales y premium-, las que en 2012 implicaron ajustes totales del 7, 14 y 18%  respectivamente

para cada categoría, ajustes que a su vez debían ser divididos en tres tramos a lo largo de cada año”.

“En resumen, para todo el período mencionado, dicho esquema resultó en aumentos promedio que nunca superaron el 12,49% anual”, enfatizaron los laboratorios.

“A partir de lo señalado y teniendo en cuenta el contexto general de la evolución del resto de los precios, salarios y otros costos desde 2007 hasta la fecha –con la erosión que ello implica en sus variables empresarias-, la Industria Farmacéutica no puede sino señalar que considera estar contribuyendo de modo sustancial al acceso a los medicamentos y a la salud pública de los argentinos”, concluye el comunicado.
Telam 23-04-13

Aún hay farmacias que no pudieron abrir tras la inundación

1365081325-farmaciainundada2El presidente del Colegio de Farmacéuticos de La Plata, Julio Alonso, informó que aún quedan farmacias sin poder abrir como consecuencias de la inundación que afectó a la ciudad. Sostuvo que “la catástrofe afectó a alrededor de 50 farmacias, de las cuales 10 tuvieron pérdidas muy importantes y al día de hoy hay 3 ó 4 que todavía no pudieron volver a abrir”.

En declaraciones a Radio Provincia, dijo que “hemos trabajado por distintos sectores” para recuperar las pérdidas pero “es tanta la demanda que tenemos (de los afectados) que por más que consigamos

cosas nunca va a alcanzar”.

Por otra parte, Alonso se mostró de acuerdo con el aumento de precios que autorizó la Secretaría de Comercio Interior para los laboratorios. Dijo que si bien el año pasado los precios de los remedios no estuvieron congelados, “no acompañó el costo de vida” en general. Detalló que “mientras el costo de vida se incrementó entre un 25 y un 30 por ciento, los medicamentos estuvieron 10 puntos abajo”.

Am Provincia 24-04-13

La batalla contra el Chagas

vinchucaLa Organización Panamericana de la Salud (OPS) dio luz verde a la distribución en toda América latina de un medicamento esencial contra el Mal de Chagas, que se elabora exclusivamente en la Argentina. Se trata del benznidazol, cuya producción en el mundo se había interrumpido en 2011: los pacientes quedaban sin tratamiento, y en la Argentina se puso en marcha un acuerdo con laboratorios privados, convocado por el Ministerio de Salud y coordinado por la Fundación Mundo Sano. El fármaco empezó a producirse industrialmente en marzo del año pasado. En los últimos meses, la OPS efectuó los controles técnicos necesarios, y la misma entidad centralizará las compras para los distintos países de la región. A diferencia de las versiones anteriores,

esta vez el producto incluirá también una presentación pediátrica.

“La OPS evalúa los productos farmacológicos teniendo en cuenta las condiciones de calidad que deben cumplir para incorporarse a la lista de medicamentos que esa entidad distribuye a través de su Fondo Estratégico –destacó Sonia Tarragona, directora general de Mundo Sano–; esto permite que no haga falta demostrar la calidad en cada país: la OPS lo certifica y lo distribuye.”

La aprobación de OPS era necesaria porque, aunque el benznidazol es un medicamento que se utiliza desde hace varias décadas, su elaboración en la Argentina, a partir de una iniciativa público-privada, se realiza desde hace poco más de un año. Inicialmente, el único fabricante en el mundo era el laboratorio Roche, que, por cuestiones de rentabilidad, interrumpió su producción. Desde 2004, tomó la posta el Laboratorio Federal de Pernambuco, Brasil, que a su vez discontinuó la producción en septiembre de 2011, tras varios años de dificultades para atender a la demanda.

“En la Argentina ya había conversaciones para elaborar el benznidazol y, cuando el Laboratorio de Pernambuco anunció que se había quedado sin stock, se pusieron en marcha mecanismos más rápidos para el desarrollo del producto –contó Tarragona–, que se logró en tiempo record.”

El Ministerio de Salud hizo la convocatoria y se formó un consorcio en el que participan dos laboratorios privados: Maprimed produce el principio activo del benznidazol, y Elea hace el “desarrollo galénico”, que conduce al comprimido tal como se pone a disposición de los pacientes.

“Por nuestra parte, como desde hace 20 años que Mundo Sano trabaja con la enfermedad de Chagas-Mazza, coordinamos el trabajo de los laboratorios y gestionamos el asesoramiento de expertos. Así, por ejemplo, los especialistas nos advirtieron sobre la necesidad de elaborar una formulación pediátrica especial, ya que los chiquitos no tragan comprimidos –comentó Tarragona–. También, durante el tiempo que les demandó el desarrollo del producto, prescindimos del aporte económico de esos laboratorios, que están entre las 20 empresas que contribuyen a la Fundación.”

Sergio Sosa Estani –director del Instituto Nacional de Parasitología Dr. Fatala Chabén, dependiente del Ministerio de Salud de la Nación– señaló que “la disponibilidad del benznidazol es clave para que los programas nacionales puedan avanzar en el diagnóstico y tratamiento de los pacientes. En la Argentina, desde hace un poco más de un año, esta disponibilidad nos permite, a través del Ministerio de Salud, tener la certeza del abastecimiento continuo del medicamento”.

El benznidazol es el fármaco de primera línea en el tratamiento de la enfermedad; sólo cuando no da resultado se recurre a otro producto, llamado nifurtimox. De todos modos, “el medicamento es sólo una parte de la solución –advirtió Tarragona–; el Chagas es una enfermedad silenciosa, que durante mucho tiempo puede no producir síntomas; muchos pacientes no saben que tienen esta enfermedad, ya que no se detecta en los análisis de rutina y hay que buscarla específicamente. El problema requiere un abordaje integral, desde el control de la vinchuca, el diagnóstico a tiempo, la accesibilidad de los servicios de salud y el acceso al medicamento”.

En rigor, la curación de esta enfermedad sólo se demuestra en niños: “Cuando el parásito Trypanosoma cruci ingresa en el organismo, a través de la picadura de la vinchuca, se producen anticuerpos o material genético que pueden detectarse mediante análisis de sangre; pero cuando han pasado muchos años, el parásito se ausenta de la sangre y ya no aparece en los análisis, pero, en el 30 por ciento de los casos, sigue presente en el corazón o en el aparato digestivo y provoca lesiones. Se investiga la utilización de otros indicadores biológicos para detectarlo cuando ya no está presente en la sangre”, contó Tarragona.

Según datos de la Organización Mundial de la Salud, en el mundo hay unos diez millones de infectados por la enfermedad de Chagas-Mazza.

Página 12 23-04-13

Un cajero automático para medicamentos de uso hospitalario

cajero de medicamentosEl Hospital Gregorio Marañón de Madrid ha instalado un cajero automático de medicamentos para pacientes externos con enfermedades crónicas que no pueden comprarlos en farmacias convencionales, un sistema pionero en Europa con el que el centro asegura que ahorra tiempo y costes. Para poner en funcionamiento esta máquina, con un aspecto muy similar al de un cajero automático, los pacientes sólo deben acercar la receta al lector de código de barras.

La diferencia con los cajeros automáticos es que en estas máquinas no hay dinero de por medio porque, según han explicado responsables del Gregorio Marañón, los pacientes “no pagan en ningún caso por la medicación” al corresponder a tratamientos hospitalarios con prescripción médica.

En menos de 40 segundos el medicamento solicitado llega a manos del usuario a través de una cinta transportadora que está enlazada con dos robots ubicados en un edificio anexo al Servicio de Farmacia del hospital, que a su vez están conectados con los siete puntos para la atención personalizada de pacientes externos que hay en el centro. Tanto la máquina como los robots están integrados en el sistema de información clínica del hospital y, según el Gregorio Marañón, ofrecen “un mayor control, seguridad y eficiencia” en la gestión de los medicamentos.

La responsable de logística del Servicio de Farmacia, Ana Herranz, ha explicado que este sistema se ha instalado “para asegurar que cada paciente recibe exactamente la medicación que tiene prescrita” y ha destacado la mejora que ha supuesto en la gestión del almacén. En las farmacias madrileñas ya se están aplicando tecnologías para “automatizar” y “controlar” la gestión de medicamentos de régimen ambulatorio, por lo que para el director general del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid, Carlos Ibáñez, la única novedad es que ahora este sistema se ha extendido a los fármacos de uso hospitalario.

“Tenemos que vigilarlo para que los colegiados de las farmacias hospitalarias cumplan con sus funciones”, ha declarado a Efe Ibáñez, quien ha instado a que sigan pendientes de la verificación, la dispensación y el control de los medicamentos y “no sean suplantados por una máquina”, algo que ha descartado que esté ocurriendo en el Gregorio Marañón.

De hecho, el centro ha querido dejar claro que los ‘robots’ están supervisados “en todo momento” por los farmacéuticos que trabajan en el Servicio de Farmacia del hospital. Asimismo, el Hospital Gregorio Marañón ha explicado que este sistema, que se trata “de la primera experiencia de estas características en Europa”, sólo se utilizará “en aquellos casos en que las características del paciente y el tipo de tratamiento lo permitan”.

Además, según han comentado a Efe fuentes del centro, los pacientes integrados en este sistema “pueden elegir” si quieren utilizar las máquinas

“para ganar tiempo y autonomía” o seguir solicitando los medicamentos personalmente a los farmacéuticos de la Unidad de Pacientes Externos del Servicio de Farmacia del Hospital Gregorio Marañón. En esta unidad, que gestiona ya más del 50% del gasto en medicamentos del hospital, se atienden diariamente a más de 250 personas con tratamientos crónicos que no requieren ingreso hospitalario pero sí un estrecho seguimiento farmacoterapéutico.

Una de sus principales funciones, como indica el centro, es ofrecer información y asesoramiento a los pacientes sobre la correcta administración de los medicamentos, el manejo de efectos adversos e interacciones, así como otras recomendaciones para facilitar su “adherencia y eficacia”.

Farmanetwork 21-04-13

Alertan sobre el alisado del pelo con productos elaborados con formol

alisadoLa Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT), organismo que depende del Ministerio de Salud de la Nación, advirtió sobre el peligro del uso de alisadores capilares elaborados en base a formol, ya que podrían generar perjuicios a la salud. Por eso, recomendó a través de un comunicado que se verifique la procedencia del producto antes de ser adquirido o aplicado.
Si en un salón de belleza se percibe olor penetrante al punto de generar irritaciones en los ojos o enrojecimiento de la piel, esto se debe

a que el producto que se está utilizando para alisar el cabello ha sido elaborado en base a formol, una sustancia que está prohibida para este fin y que sólo puede emplearse, en bajas concentraciones, como endurecedor de uñas y para higiene bucal, según señaló la ANMAT.

Algunas de las consecuencias de inhalar el vapor que deja el secado de productos a base de formol incluyen cuadros alérgicos, irritación ocular, enrojecimiento, lagrimeo y dermatitis. Según explicaron las autoridades, los alisadores capilares convencionales que se encuentran autorizados se elaboran en base a sales del ácido tioglicólico. Estos se distinguen de aquellos preparados con formol en que tienen un olor particular, menos fuerte y penetrante, y difieren, además, en sus técnicas de aplicación.
Consultado por este diario, el joven estilista Ezequiel RT, aseguró a Tiempo Argentino que “el formol se sigue usando. En realidad, lo único que cambió fue el marketing. El denominado shock de keratina es prácticamente lo mismo, pero con otro nombre. Porque sucede que si una chica quiere un alisado que dure, sin formol no funciona. El formol es un líquido viscoso, lo dejás un rato, y luego lo dejás secar. Cuando se seca, sale del cabello ese vapor, que es lo hace mal. Pero le hace mal al peluquero, que es el que está todo el día expuesto a esos vapores. Por eso, el alisado hay que hacerlo en lugares ventilados, con barbijos y mascarillas.”
Alejandro Furchi Costa, también peluquero, reveló que “es cierto que para el profesional los alisados con formol han sido un gran negocio. Porque antes se tenía que hacer mechón por mechón, en una bacha, y si lo dejabas un minuto de más, quemaba el pelo, literalmente lo quemaba. Existen productos que no tienen formol, pero en general no son los preferidos por las mujeres, que quieren un alisado casi eterno, y brilloso, muy brilloso.”  «
 
endurecedor de uñas
 
De acuerdo a la Disposición reglamentaria 1112/99, donde se incluyen los listados que enumeran las sustancias de uso prohibido, con concentración limitada; los filtros solares de uso permitido; los conservadores y los colorantes permitidos para ser utilizados en productos cosméticos, el uso de formol se encuentra permitido en mínimas concentraciones y con un empleo específico. El listado de conservantes permitidos autoriza una concentración de hasta el 0,1% para su empleo en productos para la higiene oral, y de hasta 0,2% en otros productos, mientras que entre las sustancias de uso con concentración limitada, el formol puede emplearse como endurecedor de uñas, con una concentración no mayor al 5 por ciento.

Un programa hospitalario mejora la indicación de antibióticos

antibioticos hospitalesUn equipo halló que a los seis meses de implementar nuevas herramientas electrónicas y educativas en un hospital, los médicos cumplían las guías nacionales de tratamiento de neumonía infantil en el 100 por ciento de los pacientes, lo que mejora sustancialmente el delicado uso de antibióticos.

“Es un resultado muy confiable. Hicieron un trabajo increíble”, dijo el doctor Thomas Brogan, pediatra de la Facultad de Medicina de University of Washington, Seattle, y que no participó del estudio.

Brogan dijo que el programa del Hospital de Niños de Cincinnati serviría como modelo para otras instituciones que quieren mejorar sus prácticas para recetar antibióticos según las guías vigentes.

En el 2011, la Sociedad de Enfermedades Infecciosas Pediátricas y la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de Estados Unidos publicaron guías para tratar a los niños que adquieren neumonía en la comunidad.

Las recomendaciones dicen que los médicos deberían recetar ampicilina como una primera línea terapéutica, salvo cuando otras circunstancias exijan un enfoque distinto.

La ampicilina es un antibiótico de “espectro limitado”, lo que quiere decir que ataca a un cierto tipo de bacterias, a diferencia de los antibióticos de “amplio espectro”, que suelen usarse contra la neumonía.

Si una bacteria se hace resistente a la ampicilina, hay muchos otros antibióticos que podrían atacar a esos gérmenes. Pero la resistencia a los fármacos de amplio espectro deja a los médicos con menos opciones terapéuticas, según explicó Brogan.

El equipo de Lilliam Ambroggio, investigadora de la Facultad de Medicina de la University of Cincinnati, implementó un programa de mejora de la calidad para que el Hospital de Niños cumpla las guías del 2011.

Para eso, los autores educaron a médicos experimentados en el uso de las nuevas normas para recetar antibióticos y crearon una guía de referencia rápida para los médicos residentes.

Además, actualizaron las historias clínicas electrónicas del hospital para que el sistema, por defecto, proporcionara en una ventana en la pantalla de computadora del médico la lista de antibióticos recomendados para los pacientes con neumonía.

El equipo siguió la evolución del tratamiento de esos pacientes. Comenzó seis meses antes de la implementación del programa y lo continuó durante nueve meses. En ese período, los médicos trataron a 217 niños con neumonía.

En los seis meses previos al programa, los médicos rara vez entregaban una receta según las guías nacionales publicadas en la mitad del período de estudio. En la sala de emergencias, las prácticas de los médicos casi nunca coincidían con las recomendaciones, mientras que los médicos de piso lo hacían un 30 por ciento de las veces.

Ambroggio comentó que los niños recibían antibióticos, pero no los que las entidades profesionales considerarían adecuados.

Inmediatamente después de que el equipo comenzó a educar a los médicos, el cumplimiento de las guías aumentó al 80-90 por ciento y alcanzó, finalmente, el 100 por ciento en pocos meses, según publica el equipo en la revista Pediatrics.

“Fue mejor que

lo que habíamos anticipado”, comentó Ambroggio, que no pudo estimar el costo de la implementación del programa en otras instituciones.

Con todo, el estudio no prueba que el cumplimiento de las guías nacionales marque alguna diferencia en la salud de los niños o en la resistencia a los antibióticos.

Med Line Plus 18-04-13

Paraná: detectan medicamentos vencidos en la farmacia social de retirados policiales

farmacia social paranaLe hicieron dos inspecciones; Hallaron medicamentos vencidos, partidas de remedios compradas a droguerías de Rosario sin autorización para vender fuera de su jurisdicción, y el fraccionamiento de psicofármacos.

El Ministerio de Salud de Entre Ríos resolvió iniciar una investigación sobre la Farmacia Social del Círculo de Retirados y Pensionados de la Policía de Entre Ríos, que funciona en el local ubicado en 25 de Mayo 347, PB, local B, de Paraná, luego de que una inspección detectara, entre otras irregularidades, la existencia de medicamentos vencidos y el fraccionamiento de psicotrópicos, una práctica vedada por la legislación vigente.

A través la resolución N° 2.589, firmada por el ministro de Salud Hugo Cettour, las autoridades sanitarias de la provincia dispusieron la sustanciación de un sumario al farmacéutico Ángel Gustavo Aquino, en carácter de director técnico de la Farmacia Social del Círculo de Retirados y Pensionados de la Policía de la Provincia de Entre Ríos. La medida se adoptó después de dos inspecciones realizadas, una en 2008 y otra en 2010, y que arrojaron una serie de infracciones.

DOS INSPECCIONES. La farmacia del Círculo de Retirados de la Policía había sido habilitada a través de la resolución N° 5.063 de la Secretaría de Salud del 3 de septiembre de 2007. Pero un contralor de rutina efectuado cinco meses después, el 25 de febrero de 2008, por el Departamento Integral del Medicamento del Ministerio de Salud halló una serie de irregularidades. En ese momento, el farmacéutico a cargo no se encontraba en su lugar. Entre otros aspectos reprochables, se hallaron “libros reglamentarios desactualizados y recetas archivadas sin datos correspondientes al dorso”.

Pero en función del descargo presentado por el farmacéutico luego de aquella primera inspección, Salud realizó un segundo procedimiento el 3 de agosto de 2010.

Aunque esa vez las irregularidades fueron más graves, según se desprende del texto de la resolución oficial que ordenó el sumario al farmacéutico. Otra vez, Aquino no se halló al frente de la farmacia cuando llegaron los inspectores, y su ausencia “no estaba registrada en el libro recetario”; además, ese libro “poseía los registros atrasados veinticuatro días”, según se lee en la disposición que firmó el ministro Cettour.

Pero también, los inspectores se encontraron con el hecho de que “las recetas archivadas no poseen fecha de dispensa”. Por otra parte, “se detectan especialidades medicinales vencidas dispuestas para la venta”, y se constató la realización de compra de medicamentos a dos droguerías de Rosario, “establecimientos que no poseen registro de Anmat para realizar tránsito interprovincial, por lo que han adquirido medicamento a establecimientos no autorizados a comercializar fuera de sus provincias”.

PSICOFÁRMACOS FRACCIONADOS. La Farmacia de los Retirados de la Policía, según aquella inspección de Salud, “no reúne los requisitos mínimos para producir medicamentos magistrales, ni fraccionar, ni realizar ninguna manipulación en el mismo, por lo que se inhibe provisoriamente el área hasta la adecuación del ambiente”.

Otra irregularidad que detectaron los inspectores en la Farmacia Social del Círculo de Retirados de la Policía fue la verificación de que “se venden fraccionados en tabletas psicotrópicos, práctica prohibida por la legislación vigente”.

La farmacéutica Cristina Collino, jefa del Departamento del Medicamento del Ministerio de Salud, indicó que el sumario se inició por cuanto en aquella segunda inspección realizada las infracciones encontradas en la primera visita todavía se mantenían. “En enero de este año, volvimos con una tercera inspección y ya algunas infracciones se habían corregido, pero el sumario está en marcha, y continúa”, señaló.

—La farmacia sigue funcionando, a pesar de esas infracciones detectadas.

—Las infracciones que encontramos consideramos que no eran motivo de clausura. Hay otras infracciones que sí ameritan la clausura. A veces, no es lo mismo encontrar dos medicamentos vencidos, que encontrar 10 o 50. Lo que sucede a veces es que se los encuentra, pero están separados del resto, y sin identificación, lo que puede dar lugar a alguna confusión. En ese caso, es una irregularidad. La ley dice que deben estar separados e identificados como tales. Es decir, no solo que estén separados del resto, sino que estén identificados, porque si no se puede prestar a confusión. Es sólo un tirón de orejas para el farmacéutico, pero eso solo no puede ser motivo de clausura.

De la desregulación al ordenamiento

La década de 1990 produjo un desquicio en el mercado de los medicamentos, con una serie de instrumentos legales que introdujeron un concepto hasta entonces desconocido: la desregulación.

La idea era entonces que una ampliación de la oferta local de medicamentos habría de actuar como elemento disciplinador de la conducta empresaria, y controlar los precios a través de la ley de mercado.

Pero lo que produjo fue un aumento de la participación de los laboratorios extranjeros en el mercado de los medicamentos, y el precio de los medicamentos trepó a las nubes.

Argentina pasó a ser el quinto país más caro del mundo en el precio de los medicamentos.
Esto fue así hasta el fin de la convertibilidad.

Pero la nueva década obligó a poner en caja el mercado de los medicamentos en el país. Y el Estado otra vez empezó a actuar como regulador.

En 2005, cuando la Provincia organiza un área específica de contralor del negocio de los medicamentos en Entre Ríos, entonces las irregularidades en

las farmacias eran más corrientes.

“Ahora, son cada vez menos frecuentes, por suerte –dice Cristina Collino, responsable del Departamento de Contralor del Medicamento del Ministerio de Salud–. Gracias al trabajo de control y las constataciones en terreno, y a la incorporación de personal, ahora son cada vez menos frecuentes las irregularidades en las farmacias”.

La Voz 901 18-04-13

“Tendría mucho cuidado con la próxima temporada de gripe en la Argentina”

Precaucion-aconseja-Oxford-afirma-gripe_CLAIMA20130419_0107_14“Tendría mucho cuidado con la próxima temporada de gripe en la Argentina”,dijo el doctor John Oxford, un prestigioso virólogo inglés que fue expositor durante una jornada sobre la infección respiratoria organizada por el Ministerio de Salud de la Nación en la Biblioteca Nacional. Entrevistado por Clarín, Oxford dio la

advertencia teniendo en cuenta que la última temporada de gripe en el hemisferio Norte afectó a mucha gente y hubo más muertes.

 

– ¿Aconseja tener precaución antes de la llegada del invierno?

 

Sí, lo aconsejo, en base al comportamiento de la circulación del virus de la gripe en el hemisferio Norte. Fue una temporada larga y produjo muchas muertes. El virus empezó a circular más temprano, y fue intenso en los países del Norte europeo. No será una epidemia, pero puede haber más casos de gripe de los que hubo el año pasado.

¿Y qué recomienda?

 

Vacunarse ahora, ya que aún no empezó a circular el virus de la gripe en la Argentina. Cuanto antes, mejor. Los más beneficiados con la vacuna son las personas que están en grupos de mayor riesgo, como las personas con obesidad mórbida o con diabetes, las personas mayores de 65 años, entre otros. Porque la gripe puede producir complicaciones graves y muertes.

¿Sugiere que el resto de la población también se vacune?

Sí. La vacuna le evitará sufrir de gripe este invierno a la persona, y también será una manera de solidarizarse con los demás. Porque al no haber tantos casos de gripe en el entorno, las personas más vulnerables tendrán menos chances de enfermarse. Los únicos que no deben recibir la vacuna son los bebés menores de 6 meses. Quienes tengan alergia al huevo deben consultar al médico antes de recibirla. También no se deberían olvidar que el lavado adecuado de las manos o su desinfección frecuente es otra medida eficaz para evitar la transmisión de la gripe y de otras enfermedades infecciosas.

En la Argentina, se consiguió el año pasado que el 87% de la población con mayor riesgo se vacunara gratis.

 

Es un gran logro del Ministerio de Salud. Me parece digno de destacar que el 86% del personal de la salud también se vacunó. Eso aún no ocurre en Inglaterra.

Usted dedicó la mayor parte de su carrera profesional al virus de la gripe. ¿Por qué lo hizo?

 

Por casualidad. Tuve la suerte de trabajar tempranamente con Sir Charles Stuart-Harris, quien en 1933 había aislado el virus de la gripe y fue para mí un gran inspirador para trabajar en este campo.

¿Cuál considera que fue una de sus grandes contribuciones?

 

El estudio de la epidemia de gripe que afectó a 500 millones de personas en el mundo en 1918 y mató al 5% de la población. Tomamos muestras de fallecidos en aquel momento y contactamos a sus descendientes. Descubrimos historias de héroes anónimos, como la de una mujer que no quiso casarse con el hombre que le aconsejaba su familia y se fue como enfermera voluntaria a Francia. Cuando volvió a Inglaterra, se dio cuenta que tenía los síntomas de la gripe, y evitó volver a vivir con su familia para no contagiarlos. Murió sola en Londres.

¿Hay riesgo de epidemia por la gripe aviar en China?

 

Creo que hay que seguir con la vigilancia de la nueva cepa de gripe aviar. Ya se cobró 17 vidas y hubo 80 infectados en el país. Por el momento, se sospecha que la transmisión es por el contacto con aves, y que no se contagia entre humanos, pero faltan más estudios.

¿Y qué más espera saber?

 

Todos sabemos que la gripe se transmite a través de gotas de secreciones que se producen al toser o estornudar o a través de objetos contaminados. Pero aún desconocemos qué distancia exacta y otros detalles sobre cómo infecta. Por eso, estamos haciendo un trabajo con voluntarios sanos a quienes inoculamos el virus. Se ponen a jugar a las cartas, y vemos quiénes se enferman y quiénes no.

Clarín 19-04-13