El Instituto Biológico de la Provincia, donde se elaboran vacunas y sueros terapéuticos de invalorable uso en la salud pública, tampoco zafó de los efectos nefastos de la inundación del 2 de abril. Ubicado en uno de los barrios de Tolosa más castigados por el temporal -avenida Antártida entre 525 y 526- el subsuelo del laboratorio quedó bajo el agua; se arruinó la maquinaria que envasa la producción y se perdió material inmunológico contra la rabia, la difteria, el tétanos y la tuberculosis, como así también soluciones antiofídicas (combate la mordedura de víboras), antibotulímicas (contra el botulismo) y antilatrodectus (salva de la picadura de arañas).
Según se estima, las pérdidas incluyen cientos de dosis de vacunas y sueros antiponzoñozos, resultado -cada pequeño frasco- de un largo y complejo trabajo, porque como se trata de medicamentos elaborados a partir de procesos biológicos se tarda hasta cinco años, en algunos casos, hasta alcanzar el producto que neutraliza las consecuencias de los venenos animales o previene enfermedades causadas por virus o bacterias.
“Estamos muy tristes porque ya no son aptos vacunas y sueros para distintos tratamientos que nos han llevado años producir, y también muy preocupados, porque si bien no se frenó la producción por la falta de aparatos específicos que estaban en el subsuelo y los agarró la inundación no hay por ahora cómo envasarla. La Provincia necesita recuperar ese espacio”, imploró una profesional de larga antigüedad en el Instituto.
El Laboratorio Central -como se lo llama -cumple una función esencial en materia de producción pública de medicamentos. Nacido en los albores de la fundación de La Plata, abastece a los distintos centros antiponzoñosos distribuidos en la Provincia, donde, por las características ambientales de la región, se presentan casos de picaduras letales en los que hay que inocular de inmediato a la persona afectada. También llega con su trabajo a diferentes puntos del país.
Por otra parte, desde hace décadas, allí se fabrican la vacuna doble (antidifteria y antitetánica), la antirrábica y la bcg (antituberculosis).
Otros daños
Además de echarse a perder gran parte de la producción de drogas, el agua alcanzó elementos fundamentales para el funcionamiento científico y administrativo del Biológico, como escritorios, computadoras, impresoras, expedientes y herramientas de trabajo de los investigadores.
Según respondió a este diario Salud bonaerense -cartera de la que depende el Instituto-, los equipos que se utilizan para envasar los medicamentos y que fueron alcanzados por la inundación “se inspeccionarán en estos días por las empresas que prestan ese
servicio, que los revisarán y los revalidarán”. Fuentes de ese ministerio detallaron los materiales que afectó el agua pero no brindaron precisiones sobre las pérdidas de vacunas y sueros.
El Instituto Biológico conformó el otro brazo que, conjuntamente con la dirección de Química, pasó a integrar en 1962, el Laboratorio Central de Salud Pública.
Pero su origen se remonta a una época mucho más lejana, pues a pocos años de crearse La Plata se elaboró, en lo que fue el Instituto de Higiene Experimental, la primera vacuna antivariólica (contra la vituela) del país.
Los pacientes argentinos con Esclerosis Múltiple (EM) cuentan con una nueva opción para tratar la enfermedad. La Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (Anmat) aprobó la comercialización de Aubagio (teriflunomida), de la compañía Genzyme. Se aplica por vía oral, en una dosis diaria de una tableta de 14 mg.
La EM es una enfermedad autoinmune, para la cual aún no hay cura. Quien la padece resulta víctima de su propio sistema inmunitario que, en este caso, ataca la mielina que recubre los nervios. Así, las neuronas del sistema nervioso central pierden parcial o totalmente su capacidad de transmisión. Alejandro Turek -director médico de Genzyme- informó que unas 2,5 millones de personas padecen EM en el mundo, y en la Argentina, unas 8.000. “En la mayoría de los casos tienen de 20 a 40 años y son mayormente mujeres (dos por cada hombre)”, precisó. Añadió que la variabilidad de los síntomas dificulta un fácil y rápido diagnóstico. “El diálogo con el paciente es clave; se necesita conocer qué le pasa, qué le ocurrió en el pasado. Luego se avanza con estudios neurológicos más minuciosos, hasta llegar a la resonancia magnética o a la punción lumbar, entre otros”, detalló.
Medicación
Cuatro expertos en EM disertaron durante la presentación de Aubagio, en Buenos Aires. Por nuestro país estuvieron Jorge Correale -jefe de Neuroinmunología y Enfermedades Desmielinizantes de la Fundación Fleni- y Edgardo Cristiano -jefe del Servicio de Neurología del Hospital Italiano y presidente honorario de la Asociación de Lucha Contra la EM-. Desde los Estados Unidos llegaron Aaron Miller -director médico del Centro para la Esclerosis Múltiple Corinne Goldsmith Dickinson- y Patricia Coyle -jefa de cátedra
de Neurología, directora del Centro de Atención Integral de la Esclerosis Múltiple Stony Brook-. Coincidieron en celebrar que haya un nuevo medicamento para enfrentar la EM.
Cristiano destacó que, en los últimos tiempos, el diagnóstico se aceleró. “La importancia de diagnosticarla rápidamente no es sólo académica, sino que brinda, además, una oportunidad terapéutica al paciente. Cuanto más temprano comencemos a tratarlo, muchísimo más eficaces resultarán los procedimientos”, advirtió. Luego enumeró los medicamentos con que se cuenta actualmente: interferones, natalizumab, fingolimod y teriflunomida. “No es que un medicamento remplazó a otro; conviven. Nos importa que el paciente, con el correr de los años, tenga la menor discapacidad posible”, dijo.
Añadió que tanto fingolimod como teriflunomida presentan buenos perfiles de seguridad -requieren mínimos cuidados- y alta comodidad, ya que implica la toma de una pastilla por día. Pero instó al paciente a que consulte con su médico o centro especializado: “hay un medicamento óptimo para cada paciente; de lo que se trata es de maximizar los beneficios minimizando los riesgos”.
Miller advirtió que la variedad de medicamentos conlleva un desafío para el profesional. “Estamos bendecidos por contar con más opciones para los pacientes, cuya calidad de vida hoy es mejor que hace 20 años. Pero debemos recalcar la dificultad en la toma de decisiones por parte del médico. Los inyectables (interferones y natalizumab) son tolerados por muchos; pero a nadie le gusta tener que inyectarse a diario o tres veces por semana. No obstante, no se cambia un medicamento sólo por el modo de administración”, aclaró.
Esperanzas
Coyle ponderó los resultados obtenidos por teriflunomida en los estudios en fase tres a los que fue sometida. Subrayó que los ataques se redujeron sensiblemente en los pacientes tratados con este nuevo medicamento. Destacó que si una mujer tratada con teriflunomida decide quedar embarazada, puede sacar rápidamente de su organismo la droga.
Miller señaló que actualmente hay drogas en estudios fase dos que funcionarían como remielinizantes; es decir, que podrían regenerar la mielina perdida. Correale también se mostró optimista, respecto de futuros avances. “Es difícil saber cuándo habrá una cura; pero sí sabemos que año tras año nuevos tratamientos van permitiendo una mejor calidad de vida”, subrayó el experto argentino.
Con estas palabras dio inicio a su exposición el presidente de la Academia Nacional de Farmacia y Bioquímica, Acad. Carlos M. Baratti, en el acto donde nuestro Colegio fue galardonado con el premio que lleva el nombre de la Academia y que se otorga a personas o entidades que hayan contribuido en forma extraordinaria al progreso y al enaltecimiento de la ciencia y profesión farmacéutica y bioquímica.
Este importante encuentro que tuvo lugar en nuestra sede de la ciudad de La Plata, fue presidido por la titular de nuestra entidad, la Farm. Isabel Reinoso, acompañada por el Farm. Nicolás Troffe, Presidente de la Comisión Científica y de Extensión Universitaria y numerosos colaboradores del Colegio.
El Dr. Baratti expresó, en nombre de la Academia: “…la más profunda y sincera solidaridad para todos los habitantes de la ciudad de La Plata. La Academia en esta circunstancia está al lado del Colegio y si podemos servir de algo, basta con que la señora presidente nos lo diga”.
Resaltó que la votación fue unánime para este premio y recordó que la entidad que preside nació en el año 1856.
Lo acompañaron el Vicepresidente de la Academia, Acad. Miguel Angel Caso, el Secretario, Acad. Gabriel Mato, la Prosecretaria, Acad. Marta M. Salseduc y el resto de los integrantes del Claustro.
Luego de recibir la plaqueta conmemorativa, la Farm. IsabelReinoso agradeció al Dr. Baratti y al cuerpo de Académicos la distinción recibida que “me llena de orgullo”.
Luego realizó un agradecimiento especial al Dr. Néstor Caffini, quien junto con el académico Eloy Mandrile impulsaron que se desarrollara un trabajo de recopilación del trabajo de nuestra institución.
“Lo que presentamos fue el trabajo de mucha gente, el de los Consejos Directivos que me antecedieron en la gestión, los colaboradores y el de los farmacéuticos que trabajan en la planta del Colegio”.
Entre los principales puntos de la presentación que tuvieron como corolario este importante premio, la Farm. Isabel Reinoso, entre otros puntos, destacó:
–El trabajo de la Oficina de Denuncias combatiendo la venta de medicamentos en canales ilegales
–El trabajo conjunto de nuestro Colegio con el Ministerio de Salud de la provincia, referido a la resolución ministerial acerca de las Buenas Prácticas de preparación en Farmacias
–Al Centro de Información de Medicamentos, al Laboratorio de Control de Calidad y a la Red Provincial de Vigilancia Farmacéutica,
–Las tareas de capacitación para más de 7000 matriculados
–El accionar conjunto con la Facultad de Ciencias Exactas de la UNLP, a quien agradeció el trabajo para llegar a toda la provincia con capacitación de excelencia.
–El trabajo del Departamento Científico. Además se volcó en la presentación la labor que se realiza en la Biblioteca del Colegio y dos publicaciones muy importantes para nosotros como lo son Bifase y Latin American Journal of Pharmacy (ex – Acta Farmacéutica Bonaerense)
–La labor del Colegio en cuanto al sostenimiento de la ley sanitaria en la provincia, que nos permite tener un modelo sanitario de farmacia que enaltece al profesional que puede brindar el servicio farmacéutico a la comunidad
–Las inspecciones educativas que refuerzan el modelo de farmacia sanitaria
–El Area de Prestaciones y Auditoria de Recetas
“Este premio se lo dedico a los más de 7000 matriculados y también a todos los colaboradores del Colegio, que han permitido que en estos casi 70 años de historia nuestro Colegio sea considerado un referente en materia de información, de medicamentos y de producción científica”, finalizó
Con posterioridad, los señores académicos visitaron las distintas áreas de nuestro Colegio y dialogaron con los responsables de las mismas.
El miércoles 17 de abril a las 11 hs., el Colegio de Farmacéuticos de la provincia de Buenos Aires recibirá máxima distinción que otorga la Academia, siendo el primer Colegio Profesional en obtener este importante galardón. El premio está destinado a personas o entidades que hayan contribuido en forma extraordinaria al “progreso y enaltecimiento de la ciencia y profesión farmacéutica y bioquímica”.
En el Reglamento que establece las condiciones para su otorgamiento, se consigna que dicho premio “estará destinado a personas o entidades que hayan contribuido en forma extraordinaria al progreso y enaltecimiento de la ciencia y profesión farmacéutica y bioquímica”.
La decisión se adoptó en la Sesión Ordinaria de Claustro de la Academia Nacional de Farmacia y Bioquímica por el voto de la mayoría de los señores académicos presentes y fue rubricada por un fuerte aplauso al conocerse el resultado de la votación.
La presentación de la propuesta estuvo a cargo del Académico Néstor Caffini, de la cual se brinda una apretada síntesis.
El Dr. Caffini destacó, entre otros aspectos, que el Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires es la entidad profesional que reúne al mayor número de farmacéuticos matriculados en todo el país y que es meritoria su actividad a través del desarrollo de acciones que benefician no sólo a los profesionales farmacéuticos sino a la comunidad en general.
En este último sentido señaló la creación —hace más de una década—de una Oficina de Denuncias que se ocupa de actuar contra los ilícitos con medicamentos, así como las gestiones que se realizan en el ámbito legislativo provincial, citando a modo de ejemplo la reciente sanción de las Buenas Prácticas de Preparación en Farmacia, consignando además la permanente colaboración que el Colegio presta a los Municipios de la Provincia de Buenos Aires para la recolección en las farmacias de medicamentos vencidos o en desuso y de los residuos patogénicos que generan las farmacias bonaerenses.
Tuvo también palabras elogiosas para el Programa Farmacéuticos por la Calidad de Vida (FARCAVI), que reafirma el concepto de que el farmacéutico es un agente sanitario al servicio de la comunidad en la atención primaria de la salud.
Finalmente recordó la creación de la Red Provincial de Vigilancia Farmacéutica, que el año 2006 fue declarada de Interés Provincial por la Honorable Cámara de Diputados de la Provincia de Buenos Aires, así como las acciones realizadas para impulsar la Atención Farmacéutica, dada la necesidad de impulsar un nuevo campo de acción profesional que permitiera mejorar la salud y calidad de vida de los pacientes.
También recordó el Dr. Caffini que en el plano académico el Colegio ha mantenido tradicionalmente convenios de cooperación con las Facultades de Farmacia y Bioquímica de la Universidad de Buenos Aires y la de Ciencias Exactas de la Universidad Nacional de La Plata, y que recientemente ha suscripto convenios especiales con otras Universidades, recordando que durante varios años el Colegio de Farmacéuticos otorgó Becas de Investigación a graduados farmacéuticos, además de Estímulos Científicos a sus directores para favorecer la realización de tesis doctorales, y que merced a ese apoyo varios jóvenes colegas lograron realizar su trabajo de tesis doctoral e insertarse definitivamente en el sistema científico, incorporándose a la Carrera del Investigador del CONICET.
En este mismo ámbito destacó la trascendente labor del Área de Educación y Actualización Profesional, encargada de la organización de talleres, jornadas, encuentros y cursos de capacitación, tanto presenciales como a distancia, actividad que viene realizando con regularidad a lo largo de los años en todo el ámbito de la Provincia de Buenos Aires, mencionado como ejemplo que durante el período abril 2010 a marzo del 2011 participaron 2670 farmacéuticos de los cursos de actualización profesional, dictados de modo presencial en 51 diferentes sedes de toda la Provincia de Buenos Aires.
En el plano científico, se mencionó que el Colegio posee una de las bibliotecas y hemerotecas farmacéuticas más completas del país y que edita una publicación de divulgación científica (BIFASE, Bibliografía Farmacéutica Seleccionada) y, esencialmente, Latin American Journal of Pharmacy (anteriormente Acta Farmacéutica Bonaerense), convertida luego de 31 años de existencia en una de las más prestigiosas revistas científicas de Latinoamérica en el campo de las Ciencias Farmacéuticas y cuyo Comité Científico Asesor integran varios miembro de la Academia Nacional de Farmacia y Bioquímica.
En este mismo sentido, el Dr. Caffini recordó que hace más de veinte años que fue creado el Laboratorio de Control de Calidad e Investigaciones Científicas, que analiza muestras provenientes de la Red Provincial de Vigilancia Farmacéutica, efectuando análisis de productos que son enviados por posibles problemas de calidad o fallas farmacotécnicas, así como muestras de posibles drogas de abuso llevadas a las farmacias por pacientes, colaborando de esta manera en la lucha contra la droga-dependencia.
Además dicho laboratorio constituye el respaldo del programa de Buenas Prácticas de Preparación en farmacias comunitarias y hospitalarias de la provincia.
A ello debe agregarse la trascendente labor del Centro de Información Selección de Medicamentos Farmacéutico (CIMF), creado hace 25 años y cuya función es la de asistir a los farmacéuticos y demás profesionales de la salud que demandan la información necesaria para resolver situaciones derivadas de la práctica profesional diaria, destacando que su importancia deriva de que existen aproximadamente 4500 Farmacias en la Provincia de Buenos Aires, mas de 300 laboratorios de producción de medicamentos, cosméticos y productos médicos y casi 250 droguerías y distribuidoras ,cuyos profesionales farmacéuticos se encuentran matriculados en nuestro colegio , que satisfacen la demanda de más de 14 millones de habitantes y que actualmente se resuelven más de 2000 consultas al año, siendo el Centro de Información Farmacéutico del país con más consultas recibidas.
Más allá de la satisfacción institucional que significa que nuestro Colegio haya sido distinguido con el premio más importante que otorga la corporación académica que incluye a nuestra profesión, se impone una reflexión que debe privar en momentos en que el orgullo seguramente invade los sentimientos de todos los colegiados.
Este logro es la consecuencia natural de una conducta que se ha sostenido a lo largo de
todos los años a partir de la creación de nuestro Colegio, hace menos de setenta años.
La distinción que ahora se otorga ha sido el producto del esfuerzo y del trabajo de todos quienes, desde la conducción o desde el llano y a lo largo de todo ese tiempo, con aciertos y errores, tuvimos presente la necesidad de la jerarquización de la profesión farmacéutica en nuestro país.
El Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires está dispuesto a hacer cumplir la ley que regula al rubro y batallará hasta el final para impedir que se habilite la segunda farmacia del Sindicato de Trabajadores Municipales de Tandil (STMT).
Las autoridades del colegio tomaron vistas del expediente del trámite de habilitación, en el que la Dirección de Farmacias del Ministerio de Salud bonaerense rechazó la apertura del local.
“Conforme los datos que surgen del sector Registros y Ficheros de esta Dirección de Farmacias, en la localidad y partido de Tandil se hallan habilitadas 40 farmacias, como así mismo que dicha localidad cuenta con 101.010 habitantes (Censo 2001) se notifica que no se cumplimenta con lo establecido por el artículo 3 de la Ley 10.606, por lo cual no
se dará curso al mencionado trámite”, indicó a través de una carta documento rubricada por el doctor Raúl Barreto, farmacéutico y abogado.
En otro párrafo de la notificación enviada al farmacéutico Juan José Sorrento, informaron que “de la documentación remitida surgen discordancias en cuanto a la dirección del local en el cual se pretendiera la habilitación del establecimiento, como así también que el contrato de locación no cuenta con el timbrado correspondiente”.
El Colegio de Farmacéuticos destacó el rechazo de la Dirección de Farmacias que ya fue apelado por el gremio, a través de la presentación de un recurso. Por ese motivo, entienden que intentará pedir una excepción, buscando “vericuetos políticos”.
Ahora, la entidad que nuclea a los profesionales dueños de farmacias planea agotar la instancia administrativa, pero advirtió que si el Gobierno provincial permite la apertura del comercio va a recurrir a la Justicia como ya lo ha hecho en otras localidades.
Situación
escandalosa
En diálogo con El Eco de Tandil, María Isabel Reinoso, presidenta del Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de la Provincia de Buenos Aires, afirmó que el caso local es “escandaloso”, ya que existen cuatro farmacias sindicales para 1.600 trabajadores. Descartó que haya una necesidad de la población, teniendo en cuenta que el gremio podría hacer convenios con las otras 36 firmas del rubro.
Pero por otro lado, argumentó que el secretario general Roberto Martínez Lastra –citó que hay unos 126 mil tandilenses- utiliza datos del censo de 2010 para el partido de Tandil, que aún no tiene discriminada la cantidad de población que hay en la ciudad con respecto a la zona rural. En tanto, la Ley 10.606 contempla una farmacia cada 3 mil habitantes en la localidades del partido.
Isabel Reinoso resaltó la resolución de la Dirección de Farmacias y explicó que “a pesar de ello el sindicato de empleados municipales insiste en la habilitación. Desde el Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires pedimos que todos respetemos las leyes que fueron sancionadas en la Legislatura provincial”.
Recordó que en la norma vigente “el legislador, y no el Colegio de Farmacéuticos, desterró la vía de excepción como forma de gestión del Poder Ejecutivo y dio un pie de igualdad para la habilitación de farmacias, (año 2004) también allí en el debate parlamentario provincial se introdujo el parámetro de instalación de una farmacia cada 3.000 habitantes según lo establece la Organización Mundial de la salud (OMS) de manera de facilitar el acceso a las medicinas por parte de los ciudadanos bonaerenses”.
“Imponer con el
grito y la fuerza”
Para la presidenta, “el Sindicato no quiere cumplir las leyes sanitarias provinciales. Si no fuera así, no se explica tanta agresión el jueves pasado en la sesión de Concejo Deliberante y las noticias periodísticas de estos días. Se intenta imponer con el grito y la fuerza cuando no hay razón pues los afiliados tienen servicio farmacéutico en esa localidad. Son 40 las farmacias que le brindan servicio”.
Por otro lado, condenó la “inexplicable la agresión descargada sobre los farmacéuticos locales, que brindan su servicio en todos los barrios para que la comunidad acceda al medicamento” y aclaró que “el Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires, sede central La Plata, es quien está llevando las acciones de oposición administrativa y eventualmente judicial si esta farmacia abre sus puertas incumpliendo la ley, entonces no me explico por qué se descargan tan ferozmente con los profesionales de la localidad”. u
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La Comisión de Salud
analiza el conflicto
La comisión de Desarrollo Social y Salud del Concejo Deliberante se reunió ayer para avanzar en la controversia entre el Sindicato de Trabajadores Municipales y el Colegio de Farmacéuticos por la apertura de un nuevo local, y el pedido de informes del Frente para la Victoria sobre la asignación de subsidios a militantes de la Corriente Clasista y Combativa (CCC).
Además del presidente Néstor Müller, estuvieron presentes sus pares radicales Cristina Aquino y Romina Mapelli y Graciela Ubach por el FpV. El titular resaltó que “lamentablemente otra vez no pudimos contar con la presencia del concejal Mario Bracciale, que es médico y podría aportar algún punto de vista autorizado”.
Los municipales ya se reunieron con los integrantes de la comisión y justificaron la apertura de su farmacia apoyados en una interpretación de la Ley 10.606 que rige la materia. Por otro lado el Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires tiene una lectura diferente. De hecho, el jueves último intentaron expresar su punto de vista a través de la Banca 21, pero fueron impedidos por una manifestación del sindicato.
“Eso, por supuesto, merece nuestro repudio porque en democracia tenemos que escuchar lo que el otro tiene para decir y apostar al diálogo”, señaló el concejal oficialista.
No obstante, aseguró que el abordaje del tema puntual será sin preconceptos. A priori, mientras estudian el texto que el Colegio de Farmacéuticos dejó en el Concejo Deliberante, “nos guiaremos por lo que indique la ley que versa sobre apertura de farmacias porque es el texto específico que regula la materia y nuestra intervención no puede estar por fuera de la ley”.
Lo aseguró la dueña de la farmacia. Ayer el OPDS no encontró productos tóxicos
Un episodio ocurrido el domingo en la farmacia ubicada en 28 y 38 que motivó la intervención de la Policía Ecológica y de Sustancias Peligrosas, habría tenido que ver “solamente con el uso de gran cantidad de lavandina en un lugar cerrado” que le provocó una descompostura a una de las personas que estaba limpiando el sótano de ese establecimiento, inundado durante el temporal del martes 2 de este mes.
Así lo afirmó la titular de la farmacia, Ana María Angeloni, quien, en diálogo con este diario, contó que el domingo sus dos hijos estaban limpiando el sótano en cuestión cuando uno de ellos se descompuso, razón por la que llamaron al 911 para que enviara una ambulancia. “Pero como me dijeron que no tenían ambulancia para mandar, mi otro hijo
llevó a su hermano en su auto hasta el Hospital Italiano. Sin embargo, cuando llegaron, ya se sentía mejor y ni siquiera entró a la guardia y se fue a su casa”, contó la mujer.
Angeloni también dijo que llamó a Defensa Civil “por consejo del 911” y que entonces se hizo presente en la farmacia un grupo de la Policía Ecológica. “Se vistieron como si hubiera estallado la bomba de Hiroshima pero a los 10 minutos de bajar al sótano se les acabó el oxígeno de las máscaras”, señaló.
La profesional afirmó que más tarde supo que sus hijos habían utilizado lavandina para limpiar el sótano y que eso fue lo que le provocó un mareo y lo descompuso” a uno de ellos.
Y con relación al informe que produjo la Policía Ecológica, que actuó en el episodio con participación de personal especializado de la Municipalidad, Angeloni señaló que “en el sótano no funciona un laboratorio (que está al lado, en nivel de la superficie); no había en ese lugar preparados, medicamentos ni componentes farmacéuticos, sólo frascos muy antiguos, que ya no tenían nada, es decir, no había nada tóxico ni peligroso. Además, la familia no vive en el piso superior ni hubo evacuados”.
informe oficial
Vale señalar que, como este diario informó ayer, el domingo la Policía Ecológica y Sustancias Peligrosas comunicó que, convocados a 28 y 38, la Sra. Angeloni “nos refirió que en el subsuelo, tras la inundación, quedaron elementos varios que, al intentar retirarlo sus hijos, sufrieron una descompensación y debieron ser conducidos al Hospital Italiano”.
Se precisó en el informe oficial, asimismo, que el sótano fue entonces inspeccionado por el comisario inspector Gabriel Rivera y el sargento Ramolo, quienes “constataron lo siguiente: se trataba de un subsuelo de aproximadamente 3 por 3 metros, con unos 90 litros aproximados de mezclas de varias sustancias tales como formol, ácidos, sueros, diluyentes orgánicos, pinturas, sulfatos varios y medicamentos no identificados (…) En el agua propia de la inundación se hallaban flotando varios frascos, tanto de productos químicos como de medicamentos”. Finalmente, se informó que se resolvió que el responsable del lugar “ debería contratar un transporte habilitado de residuos patogénicos o especiales, para el retiro y tratamiento adecuado de estos residuos”.
inspeccion del opds
Por otra parte, el sótano fue inspeccionado ayer por personal del Organismo Provincial para el Desarrollo Sostenible (OPDS), que labró un acta en la que se indicó que fueron atendidos “por un hijo del dueño” del lugar, quien “manifestó que para desinfectar el lugar arrojaron lavandina en gran cantidad y por esa acción uno de los hermanos sufrió un mareo”.
“También nos informan -añadieron los inspectores en el acta- que no hubo emanaciones tóxicas ni derrame de productos como formol u otro tipo de sustancias. En el lugar no se perciben olores fuertes, sólo olor a humedad. También se observó que en el sótano hay 3 cms. de agua y frascos vacíos en la planta superior de la farmacia”.
El Ministro de Salud de la provincia, Miguel Ángel Cappiello, anunció que el Laboratorio Industrial Farmacéutico (Lif) producirá Morfina y adelantó que se está trabajando en la producción de medicamentos destinados al tratamiento del dolor oncológico.
A través de un parte oficial de prensa, Cappiello explicó que “hablamos del dolor, que es un problema frecuente en pacientes con cáncer, con una prevalencia del 90%, según la International Association of the study of pain”.
Dijo además que se contempla producir “en el mediano plazo morfina de 10 y 20 miligramos en comprimidos para dar respuesta a una intervención en salud, enfocada al tratamiento del dolor en cáncer, por la cual se desea acercar la medicina paliativa a toda la provincia, con protocolos terapéuticos y docencia a distancia, tarea emprendida por la Coordinación del Programa Provincial de Oncología del Ministerio de Salud
Cappiello recordó como antecedentes recientes que en el año 2005, el LIF realizó una provisión de comprimidos de Morfina 10 y 20 mg, que fueron destinados para su distribución en hospitales de la provincia de Santa Fe.
Hasta 2010, produjo el rubro Morfina 1% inyectable en ampollas, el cual fue discontinuado en su producción y actualmente es adquirido por el Ministerio de Salud a través de procesos licitatorios de compra.
En la actualidad, el LIF produce Morfina 0,2% jarabe para su distribución en el Sistema de Salud de la Provincia de Santa Fe. Asimismo, el laboratorio cuenta con certificado provincial de todos estos productos, pero se está trabajando para “hacer la presentación ante la ANMAT durante el mes de mayo y así lograr el certificado nacional del rubro Morfina comprimidos, lo que permitiría el tránsito federal del mismo”.
El opoide mayor de referencia
Resaltó Cappiello que la morfina, según la escala analgésica de la OMS, es “el opioide mayor de referencia y se encuentra en el tercer escalón en el manejo habitual del dolor” y que en simultáneo “se avanza en el desarrollo de otros medicamentos para tratamiento del dolor, como es la metadona comprimidos”.
Finalmente, hizo conocer que el Instituto Nacional del Cáncer, a través del Programa Nacional de Producción Pública de Medicamentos, Vacunas y Productos Médicos, ha manifestado interés en que “el LIF avance en lograr esta certificación nacional, la cual permitiría coordinar acciones conjuntas de provisión de Morfina comprimidos en todo el país”.
En mil días íbamos a poder tomar agua del Riachuelo. María Julia lo aseguró orgullosa en los 90 y algunos se pusieron a arrancar las hojas del almanaque. Conocí a un porteño que lo hizo; doy fe. También de que su porteña esperanza alcanzó la finitud el día 300 del recuento, cuando otro bromeó sobre el entusiasta: “¿Estás loco? ¿Vos pensás que esta vez es cierto? No tomaste la pastilla”.
Caballito de batalla en las grandes urbes, el chiste se hizo carne entre nosotros. Cuando algo falla a los ojos del esperable rendimiento de nuestras facultades, lanzamos la broma: “Perdón, hoy no tomé la pastilla”.
Lo paradójico es que vivimos empastillados. Pidiendo recetas, intentando conseguir cajitas sin sello ni firma con el farmacéutico de la cuadra, tratando de inocuos a los medicamentos de venta libre como si en los blísteres no hubiese nada que temer.
“El mundo está desquiciado”, dijo Hamlet hace? ¿cuánto? Y así camina. Sólo que hoy la mayoría de los habitantes de las ciudades está más al tanto de dónde queda la góndola de los calmantes que del nombre del quinto candidato a diputado de la lista del partido que votará en la próxima elección.
De todos modos, en el sur del globo nos gusta regodearnos con que la parte que nos toca es la peor. Exageramos, sí, aunque también es cierto que en el país donde Cátulo escribió: “Estás desorientado y no sabés qué trole hay que tomar para seguir”, los estímulos ansiógenos disparan sin freno y para muchos explican, por ejemplo, que desde hace ya un par de décadas la Argentina integre la lista de los diez países que consumen más psicotrópicos.
Incluso en el reino del psicoanálisis, la vida cotidiana está medicalizada. Les pedimos a las pastillas -inventos notables que salvan vidas y mejoran la existencia con uso responsable- que hagan lo imposible: acabar con la incertidumbre-país (del riesgo país ya ni se habla) y hacernos rendir en lo individual mucho más que una máquina perfecta.
Ellas están entre nosotros para hacer honor a su definición de base (aliviar dolores físicos o mentales), pero también donde otras cosas no funcionan: tomamos antidepresivos porque no vemos claro el futuro, paliamos la ansiedad y el dolor de cabeza que nos provoca vivir inseguros porque sentimos que no hay nadie dándonos garantías de que los chicos que fueron al boliche volverán sanos y salvos a casa. Tomamos también para rendir más (en el trabajo, en la cama), para ser eficientes y no fallar en un mundo en el que competimos vaya uno a saber por qué.
No hay dudas de que los medicamentos ejercen atracción. The Washington Post nos puso al tanto de que en un lugar inhóspito de Afganistán un agente de la CIA le regaló a un cacique “cuatro píldoras azules. Viagra”, con lo que se aseguró una jugosa información sobre el movimiento estratégico de los talibanes.
Sí, las pastillas que tanto amamos son poderosas. Pero no pueden solas si queremos tomar la ruta de una calidad de vida más aceptable. Sin embargo, así las queremos: mágicas, y siempre listas en el botiquín. Para ser convocadas cada vez que algo duela o enturbie, como el agua sucia del Riachuelo.
Los modelos sociales auspiciados y promovidos en la actualidad suponen la solución de casi todos los problemas de la vida diaria a través del consumo de fármacos o sustancias.
Por Carlos Damín
El fenómeno de la “medicalización” pasó a ser el modo de ordenar los llamados disfuncionamientos sociales, propiciado por la difusión y circulación masiva de los psicofármacos, para lograr alcanzar así un “buen nivel de adaptación”.
La sociedad argentina está, en general, sobremedicada y polimedicada. La propaganda agresiva, publicidad costosa y siempre innecesaria de fármacos, complica el habitual desempeño de los médicos en la consulta.
El impacto de este fenómeno en la práctica médica es indudable: pocos pacientes se retiran de la consulta sin una receta, y no son menos los que cambian de médico si no reciben la prescripción de un fármaco en la primera consulta.
La publicidad y promoción activa por los medios masivos de comunicación, aumenta la automedicación irresponsable y el uso irracional de medicamentos. Los medicamentos abandonan así su lugar de bien social, esencial para la salud pública, y pasan a ser un bien de consumo.
Entre los medicamentos, es preciso distinguir aquellos de venta bajo prescripción o receta, de los de venta sin receta o de venta libre. Sobre estos últimos existe la suposición errónea e instalada entre el público en general, de que son inocuos.
No existe medicamento inocuo. Todos los medicamentos sin excepción, empleados en dosis excesivas o durante períodos demasiado prolongados, en situaciones en que no estarían indicados, pueden producir efectos secundarios, colaterales, indeseables o adversos, generar interacciones con otros fármacos o sustancias, inducir conductas de abuso o dependencia e incluso retrasar el diagnóstico de una afección que requiera cuidados médicos.
Además, se observa en la población poca información sobre contraindicaciones y poca lectura de los prospectos.
Un punto de inflexión
Con la sanción de la ley N° 26.567, que prohíbe la venta de medicamentos fuera de las farmacias, se logró un punto de inflexión. Las farmacias aseguran la calidad y condiciones de conservación de lo que se expende, mientras que los farmacéuticos recuperaron el rol fundamental de dispensar asesorando en su función de agentes de salud y de contralor, encargados de velar por el cumplimiento de la presentación de la receta médica cuando corresponda.
Así, es posible que el medicamento recobre la función y el respeto originales.
La dimensión del problema exige acciones y conductas claras y concretas: la automedicación responsable y el uso racional de medicamentos, la difusión científica y seria, la prevención a nivel comunitario así como el estímulo de formas de desenvolvimiento menos
peligrosas. Es prioritario trabajar sobre la promoción de la salud, destacando la importancia y los beneficios de una vida con hábitos más sanos en todos los niveles sociales y grupos etarios.
En busca de tranquilidad o confianza, y pese a existir otros tratamientos, los argentinos recurren cada vez más a fármacos para enfrentar situaciones cotidianas. Una sola pastilla bastó para que Florencia Luis supere la angustia asociada con viajes en avión o en ómnibus.
Tomarlos es como una ayuda, algo psicológico. Es una manera de ir seguro a acostarse con una mujer”, dice Ariel Rodríguez, de 45 años, al referirse al sildenafil (popularmente conocido como Viagra) y a otros medicamentos que se usan para el tratamiento de la disfunción eréctil. Ariel asegura que no tiene ningún problema físico que demande el uso de estos fármacos, pero que comenzó a utilizarlos durante los últimos meses de su matrimonio.
“Estaba casado y la vida sexual era muy monótona -cuenta Ariel-. Por eso, cuando tenía relaciones tomaba alguna pastilla para tener erecciones con mayor facilidad. Después me separé, y desde entonces, cada tanto, cuando tengo relaciones, la tomo. Como la experiencia con estas pastillas fue buena, uno tiende a seguir usándolas, como para no fracasar. Es algo que da tranquilidad.”
Vale aclarar que Ariel nunca se automedicó. El uso de drogas para la disfunción eréctil surgió de un acuerdo con su médico. “Existen consultas de pacientes en las que uno se da cuenta de que no tienen disfunción, pero frente a exigencias que ellos se autoimponen o por inseguridad prefieren optar por un fármaco que les reasegure lo que no pueden reasegurar desde un punto de vista emocional”, señala el urólogo especialista en disfunciones sexuales Adolfo Casabé, director médico del Instituto Médico Especializado (IME).
Como Ariel, otros miles de argentinos acuden a sus médicos en busca de alguna pastilla que resuelva problemas que les son tan cotidianos como no poder dormir, estar estresado o ansioso, querer bajar de peso o tener buen sexo.
Después de muchos años de lidiar con el insomnio, Silvia Calabró, de 42 años, decidió capitular ante el diazepam, un tranquilizante popularmente conocido por uno de sus nombres comerciales: Valium. “Ya no podía soportar más pasar las noches en vela, me angustiaba mucho -explica Silvia, que halló en el medicamento una solución inmediata a un problema de larga data-. No lo tomo todos los días. Pero si a la hora de irme a dormir noto que todavía estoy muy acelerada y sé que al día siguiente me espera una jornada laboral complicada, no dudo en tomarlo para poder descansar.”
En casos como el de Silvia o Ariel, existen alternativas efectivas que no descansan en el uso de medicamentos. Pero no todos están dispuestos o son capaces de invertir tiempo y esfuerzo para solucionar el motivo que los ha llevado a la consulta médica, o necesitan contar con algo que les brinde la seguridad de que podrán superar ese trance.
Jerónimo Ingani, de 19 años, usa suplementos dietarios que colaboren en su rutina de ejercicios.
Daniel Bogiaizian es doctor en psicología y recuerda un caso muy ilustrativo. “Hace 15 días me consultó una paciente por un problema de ansiedad social bien típico: en situaciones laborales y familiares se ponía muy nerviosa, pues tenía el temor de ser el centro de atención y ser evaluada negativamente. No era un caso severo y le sugerí que lo mejor era primero hacer una psicoterapia individual y luego entrar a un grupo de pacientes con ansiedad social.”
“Cuando le estaba sugiriendo esto, le conté que había una tercera opción, que era adicionar un psicofármaco. Le dije que no se lo sugería, porque me parecía que con la terapia era suficiente. Pero ella me lo pidió igual, porque no quería lidiar más con los síntomas, quería algo de afuera que le solucione lo que ella no estaba pudiendo resolver”, cuenta Bogiaizian, actual presidente de la Asociación Argentina de Trastornos de Ansiedad.
“Creo que tiene mucha importancia respetar la idea que tiene el paciente de lo que es mejor para él, siempre dentro del marco de lo que es la ética de ofrecer el mejor tratamiento posible -opina Bogiaizian-. En muchos casos es muy difícil negarle la alternativa de que acceda a un fármaco si realmente cree que eso es lo mejor para él. Incluso hay estudios que muestran que cuando las personas tienen la posibilidad de elegir la orientación de un tratamiento obtienen mejores resultados”, dice el psicólogo, al tiempo que contrapone una advertencia: “Hay cierta ilusión de que hay una pastilla para todo, y es verdad que muchas funcionan, pero otras no”.
En algunos casos, la medicación puede ser utilizada en virtud de su efecto placebo, pero a sabiendas de que ese efecto en algunas ocasiones puede no sólo no ser despreciable en el contexto del paciente, sino que incluso puede convertirse en una suerte de bastón en el que se apoyará el paciente para poder cumplir con un tratamiento que no le resulta sencillo. Dentro de este rubro pueden colocarse, por ejemplo, muchos de los actuales suplementos dietarios y nutracéuticos que se emplean para el descenso de peso.
“En estos suplementos el efecto es tan escaso (no más que un descenso anual del 2 al 3% del exceso de peso) que incluso muchas veces es difícil distinguir entre el efecto del suplemento dietario del efecto placebo”, comenta el doctor Edgardo Ridner, médico nutricionista, ex presidente de la Sociedad Argentina de Nutrición, que destaca que, justamente, el mayor valor de estos suplementos reside en su efecto placebo.
Para quien se encuentra en proceso de adoptar un plan alimentario acompañado de una rutina de actividad física, saber que cuenta con un medicamento que lo va a ayudar en algo, poco, pero algo al fin, puede ser la diferencia entre comprometerse o no con el tratamiento. “Es como un bastón en el que se apoya el paciente, como un empujoncito que puede hacer la diferencia en los momentos en los que el paciente que busca bajar de peso duda de si comer o no una porción más de lo que le permite su plan alimentario”, explica Ridner.
En todo caso el problema, señala la licenciada en nutrición Ana Chezzi, “es que a veces las fantasías que hay en torno de estos productos pueden jugar en contra, si es que la persona en vez de hacer lo que tiene que hacer para bajar de peso, sólo se centra en el mágico efecto de estas pastillas. Sólo su efecto placebo es útil, cuando estimula a los pacientes a que se aboquen más a cumplir la dieta y hacer ejercicio”.
Sólo saber que está ahí
Faltaban unos pocos días para emprender un periplo de siete vuelos en 25 días por Europa cuando Florencia Luis tuvo la mala idea de ver el film El vuelo . “Ya desde el comienzo de la película, un avión despega y se estrella -recuerda Florencia, de 23 años, asistente de cuentas de la consultora Identia-. A partir de entonces me empecé a maquinar con la idea, y a ese miedo se sumaron los nervios de que dos días antes de viajar tenía que rendir el último final de mi carrera.”
El esperable cóctel de nervios, miedo y ansiedad culminó una semana antes de subir al avión, cuando Florencia compartió sus inquietudes en un consultorio médico al que acudía por otros motivos. “Le dije al médico que tenía mucho miedo, mucha ansiedad, y ahí mismo me recetó Alplax [alprazolam]. Me dijo: «Si estás muy nerviosa al subir al avión, tomate un cuartito». En el primero de los vuelos no tomé nada y la pasé muy mal, en parte por la tormenta eléctrica que había al momento de despegar, pero me la banqué. Al segundo vuelo, que era en un avión muy chico e inestable, me dije: «Tomo; si no me muero».”
A veces el fármaco actúa como reaseguro, afirma el doctor Adolfo Casabé.
Era la primera vez que Florencia tomaba un ansiolítico, y también fue la última. “El medicamento me sacó la ansiedad y me sedó, viajé dormida -recuerda-. Pero en los vuelos restantes ya no sentí la necesidad de tomarlo. Lo llevaba encima, eso sí, por las dudas, y lo sigo llevando en la cartera siempre que viajo en ómnibus de larga distancia, en los que tampoco la paso bien si viajo de noche. Yo intento de todas las maneras posible no tomar el medicamento, y de hecho no lo hago, pero sé que si me agarra un ataque de ansiedad cuento con algo que me puede ayudar. Y eso me da tranquilidad.”
“El problema no es la medicación, sino cuál es su uso -afirma el médico psiquiatra Horacio Vommaro, jefe de psiquiatría y salud mental del Instituto de Neurociencias Buenos Aires (Ineba)-. Hay medicación que ayuda a resolver o paliar mucha sintomatología y muchos cuadros, lo que pasa es que frente a un pedido de un paciente siempre hay que asegurar la racionalidad de su uso.”
Para Vommaro, el principal peligro es el uso de este tipo de medicamentos cuando no son indicados por un médico. “Como resultado de una cultura de la rapidez y de la inmediatez, la medicación circula en la vida cotidiana -sostiene-. Hoy, una persona que habla con otra que no puede dormir no duda en decirle que tome algo que a ella le hizo bien.”
Marina Drake, neuropsicóloga coordinadora de Neuropsic, opina que se les ha perdido un poco el respeto a medicamentos como los psicofármacos. “Si por respeto se entiende temor o vergüenza por tomarlos, creo que se les ha perdido el respeto”, dice, y agrega que incluso en algunos casos es “bajo el registro de la necesidad de un control por parte del médico o de los efectos colaterales que pueda traer la medicación”.
En los casos en que la medicación se instala como un refuerzo positivo de la persona en trámite de superar algún problema que, efectivamente, responde en forma positiva a ese fármaco, es clave el criterio y el conocimiento del médico para determinar cuándo es tiempo de dejar esa muleta farmacológica, y cómo hacerlo. Si la medicación ha sido bien indicada, es esperable que su abandono transcurra sin mayores contratiempos.
“Cuando se ha recibido durante mucho tiempo la medicación es habitual que se haga una reducción paulatina de la misma, período en el que el paciente va viendo por sí mismo que puede desenvolverse sin problemas con cada vez menores dosis -explica Drake-. Esto genera una mayor confianza en las propias posibilidades de la persona de enfrentar la vida cotidiana sin requerir medicación.”
Así, para muchas personas el medicamento al que recurren para dar respuesta a un problema cotidiano puede convertirse en un acompañante ocasional, temporario o, en algunos casos, de por vida, aunque más no sea para saber que se cuenta con él para “situaciones de emergencia”. En todos los casos, la pregunta que debe hallar una respuesta es si el medicamento es realmente necesario.
“En lo que hace a la disfunción eréctil, muchas veces nos encontramos
con pacientes en los cuales uno observa una cuestión muy importante de inseguridad o de autoexigencia desmedida, y en los que uno prescribe una medicación que podría no ser prescripta -concluye Casabé-. Pero también es importante tomar en cuenta que en general se trata de pacientes que vienen con una gran carga emocional, y a veces no les alcanza sólo con la palabra.”
tres miradas autorizadas
“Creo que tiene mucha importancia respetar la idea que tiene el paciente de lo que es mejor para él” Daniel Bogiaizian
Psicólogo
Un suplemento dietario “es como un bastón en el que se apoya el paciente, un empujoncito que puede hacer la diferencia” Edgardo Ridner
Médico nutricionista
“Es importante tomar en cuenta que en general se trata de pacientes que vienen con una gran carga emocional, y a veces no les alcanza sólo con la palabra” Adolfo Casabé
Medico urólogo
La Nación 13-04-13
Versión Digital del Boletín Farmacéutico Bonaerense
El Instituto Biológico de la Provincia, donde se elaboran vacunas y sueros terapéuticos de invalorable uso en la salud pública, tampoco zafó de los efectos nefastos de la inundación del 2 de abril. Ubicado en uno de los barrios de Tolosa más castigados por el temporal -avenida Antártida entre 525 y 526- el subsuelo del laboratorio quedó bajo el agua; se arruinó la maquinaria que envasa la producción y se perdió material inmunológico contra la rabia, la difteria, el tétanos y la tuberculosis, como así también soluciones antiofídicas (combate la mordedura de víboras), antibotulímicas (contra el botulismo) y antilatrodectus (salva de la picadura de arañas).
