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Alarma ante la posibilidad de que IOMA corte el suministro de drogas oncológicas y para el HIV

La crisis financiera de la Provincia, de la que las demoras en el pago del medio aguinaldo fue solo un exponente, podrá afectar el servicio de prestación de salud del Instituto de Obra Médico Asistencial (IOMA), la principal obra social del territorio provincial.

Es que, según pudo saber NOVA en exclusiva, el ajuste presupuestario en diversas áreas de la Provincia podría derivar en la suspensión del suministro de drogas oncológicas y medicación para portadores de HIV.
Esa es la versión que corre en los propios pasillos del organismo presidido por Antonio La Scaleia. Pese a que se desconoce aún si el gobierno de Daniel Scioli avanzará en ese sentido, los afiliados y trabajadores de la poderosa obra social ya encendieron luces de alarma.
La especie se suma al difícil panorama del área de salud de la Provincia. Por caso, los trabajadores del servicio de limpieza del Hospital de Niños de La Plata están en paro desde hace cuatro días porque la administración sciolista no le paga a los proveedores: El resultado: los propios pacientes limpian sus salas.

Agencia Nova 9-08-12

Descubren cómo algunos tumores pueden resistir la quimioterapia

Al recibir las drogas terapéuticas, las células sanas cercanas generan una proteína que rechaza el tratamiento.

A veces no hay con qué darle a ciertos tumores. Ocurre cuando se aplica quimioterapia, pero el cáncer sigue dispersándose en el cuerpo del enfermo. Para resistir al tratamiento, muchos de los tumores tienen un mecanismo clave que ahora fue descubierto por investigadores del Centro de Investigación del Cáncer Fred Hutchinson de los Estados Unidos. El hallazgo podría servir para mejorar la efectividad de las terapias y ahorrar tiempo a los pacientes con cáncer avanzado.

Resulta que las células cancerosas viven dentro de un vecindario o ambiente muy complejo. “Dónde reside el tumor y quiénes son sus vecinos influyen en la respuesta y la resistencia a la terapia”, resaltó Peter Nelson, uno de los autores del trabajo publicado en la revista especializada Nature Medicine .

Su equipo encontró qué hace un tipo de célula normal y no cancerosas que vive cerca del tumor, llamada fibroblasto, cuando el paciente se expone a la quimioterapia. En circunstancias normales, los fibroblastos ayudan a mantener la integridad estructural del tejido conectivo, y juega un rol crucial en la cicatrización de heridas y en la producción de colágeno.

En cambio, cuando se recibe la quimioterapia, los fibroblastos pueden producir una proteína (que se conoce como WNT16B) dentro del vecindario del tumor. Altos niveles de esa proteína posibilitan que las células cancerosas crezcan , invadan tejidos cercanos y resistan a la quimioterapia. El punto más novedoso es que ahora se conoce el rol significativo que esas proteínas cumplen en la resistencia de los tumores.

“Es un estudio importante” , opinó Andrea Llera, investigadora del Conicet que trabaja el tema en el Instituto Leloir, al ser consultada por Clarín . “La resistencia de los tumores a la quimioterapia es una preocupación. Lo interesante de este nuevo trabajo es que descubrieron un mecanismo indirecto de resistencia . Significa que en tumores que se tratan con fármacos más bien inespecíficos (es decir, que matan las células tumorales pero también dañan a las vecinas del microambiente tumoral), se observa que las células vecinas mandan señales de daño que al tumor le sirven para resistir mejor al fármaco. Esto quiere decir que las señales no las manda el mismo tumor sino las células de su entorno. El tumor aprovecha las señales que mandan las demás células”.

Ya se están pensando y desarrollando estrategias contra los tumores resistentes . Varios laboratorios públicos y empresas multinacionales “buscan contar con múltiples fármacos que ataquen simultáneamente varios flancos del tumor, para destruir lo antes posible a las células malignas y no darles tiempo para evolucionar ”. Esa estrategia sería opuesta a la que hoy se aplica: se dan muchos ciclos de quimioterapia para no darle descanso a la célula tumoral y, por pura insistencia, hacerla desaparecer. Pero ahora se sabe eso también puede generar el ambiente para que los tumores sobrevivan.

Clarín 7-08-12 Por Valeria Román

La provincia de Entre Ríos de contramano con el país

La fabricación de medicamentos es una intervención necesaria del Estado, así lo entienden muchas administraciones provinciales, que con sus fábricas en plena producción y expansión proveen de medicamentos a miles y miles de personas, que no podrían acceder a ellos ni curarse de otra manera.

Por el Dr. Alberto D. Rotman

Aquí en Entre Ríos se dejó pasar esa oportunidad, es una deuda pendiente, es una oportunidad vigente para dejar de declamar la Justicia Social y hacerla realidad. Alguna vez tendremos que aprender a gestionar políticas públicas que trasciendan a los partidos políticos.

Siguiendo las directivas de la OPS (Organización Panamericana de Salud), el 2 de Agosto de 2011, por ley N° 26.688, se declaró «de Interés Nacional la Investigación y Producción Pública de Medicamentos».
En la actualidad hay 40 laboratorios de producción pública de medicamentos que elaboran 620 millones de unidades al año, con un excelente control de calidad. Estos laboratorios estatales en los últimos 10 años tuvieron un crecimiento en la producción de un 680%. Los laboratorios de la Universidad de Córdoba, Puntanos de San Luis y los dos de Santa Fe, hoy compiten con dinámica empresarial frente a los privados y a un costo varias veces menor que el más económico de plaza.
El presupuesto global de salud para este año tiene un estimado de 122 mil millones de pesos, de ellos el 32 % corresponden a medicamentos. De seguir así nunca se podrá terminar con la fragmentación del sistema de salud que impuso el Banco Mundial en la década del 90 y seguiremos con la injusticia social que nos impone la desigual accesibilidad a la salud entre provincias ricas y provincias pobres, entre la población con un buen ingreso económico y aquellas que no lo tienen.
Hoy la mayoría de los laboratorios estatales de las diferentes provincias están en expansión, incrementando y perfeccionando su producción. Así en Santa Fe la producción de antibióticos inyectables cubre el 94 % del sistema de Atención Primaria de esa provincia, ahorrando de esta forma 14 millones de pesos anuales. El laboratorio estatal de Rio Negro (PROZOME) aumento el 20% su producción de antibióticos. Además proveerá a la Nación de 200.000 unidades de Albendazol, medicamento usado en los programas nacionales contra la Hidatidosis (Quiste Hidatídico), a un costo de 1,70 pesos por comprimido. El Ministerio de Salud pagaba hasta ahora 20 pesos por cada unidad del medicamento. El ahorro será de alrededor de 750 mil pesos anuales.
Mientras la mayoría de las provincias desarrollan laboratorios estatales de producción de medicamentos y otras perfeccionan las que tienen funcionando, nuestra Provincia, en ese tema, va de contramano con el resto del país, debido a que en aquel momento primó la mezquindad política y la falta de conocimiento de la verdadera justicia social.
Entre los años 2002 y 2003 en algunos hospitales de Entre Ríos, se elaboraban diversos medicamentos genéricos con excelente control de calidad, el fin era proveer de ellos a los hospitales y Centros de salud. Así el Hospital Urquiza de Concepción del Uruguay llegó a elaborar 21 medicamentos genéricos, el Hosp. F. Heras de Concordia elaboraba 9 medicamentos distintos, como así también el Hosp. Centenario de Gualeguaychú, el Hosp. De Crespo y el de Diamante. Esto fue declarado de interés provincial a través del decreto N°3619/02. El costo de estos medicamentos resultaba ser de 4 a 5 veces menor que el más económico de plaza. Hoy ninguna de estos pequeños laboratorios están funcionando.
Con esa experiencia se planificó una planta provincial de medicamentos genéricos, (INFADER S. A.) por decreto N°1767/03, a llevarse a cabo en la Ciudad de Federal.
Se capacitó recursos humanos, se estudiaron la demanda de los principales medicamentos en los Hospitales de la Provincia, se estudiaron costos, impacto ambiental, el organigrama de funcionamiento y se planificaron 3 etapas para llegar a la provisión del 100% de los medicamentos y sueros de toda la provincia en 2 años, se logró la aprobación del ANMAT (Administración nacional de medicamentos, alimentos y tecnología), se compró toda la aparatología necesaria a través del PENUD (Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo)
Cuando se hace cargo el nuevo gobierno el 10 de diciembre de 2003, inexplicablemente este proyecto se desactiva, a pesar que este laboratorio estaba muy próximo a terminarse y comenzar a funcionar.
Esta inexplicable resolución nos lleva a pensar que el gobierno Justicialista de Entre Ríos, que se expresa con insistencia representantes de los humildes, en aquel momento, se olvidó de ellos. Es verdad que «donde existe una necesidad, nace un derecho» pero, no solo hay que citar a Eva Perón, se deben generar Políticas Públicas que aseguren los derechos de los que menos tienen.
El Gobierno Justicialista de aquel momento y el de hoy:
Deberían saber que: el 50% de la población concurre a los Hospitales y Centros de salud por no tener ninguna Obra Social (trabajadores en negro, – muchos de ellos trabajan en el Estado- monotributista, planes sociales etc.) y un gran número de ellos no tiene acceso al medicamento si este no es provisto por el Hospital.
Debería saber que: el medicamento es un bien social básico y fundamental y no una mera mercancía.
Debería saber que: hoy los Hospitales no están en condiciones de proveer muchos de estos medicamentos.
Debería saber que: el costo de los medicamentos de esa planta iba a ser 5 veces más económicos que los que compran los Hospitales
Debería saber que: el Estado Provincial carece de políticas adecuadas de Salud y en especial de medicamentos.
Debería saber que: con esta medida, junto con la política de libertad de precios en medicamentos, deja a la población a merced de los oligopolios de la industria farmacéutica.
Debería saber que: la producción pública de medicamentos es una estrategia que apuntala la propuesta de sostener políticas soberanas en este tema.
Debería saber que: un Laboratorio Estatal de producción de Medicamentos es de vital importancia para implementar Políticas de Estado en el área de Ciencia y Tecnología, que favorecería a que nuestra provincia adquiera autonomía tecnológica incorporando personal calificado.
Debería saber que: ese Laboratorio hubiera estado entre los 10 mejores del país.
Por todo ello, la anulación de aquel Laboratorio de producción de medicamentos en la Ciudad de Federal nos lleva a pensar que fue desactivado: O por mezquindad política, debido a que esa Ciudad del norte entrerriano tiene un gobierno municipal Radical, o sino, deberíamos pensar que hubo connivencia con laboratorios privados que son proveedores de los Hospitales, no importándole los beneficios que este hubiera ocasionado y el incremento del presupuesto de salud por no haberlo hecho.
Como corolario, quiero renovar mi solicitud para que el Gobierno: Adhiera a la ley nacional N° 26.688 que declara de interés nacional la producción estatal de medicamentos, y en segundo lugar, que reactive inmediatamente el Laboratorio de Medicamentos que se estaba construyendo en la Ciudad de Federal, para dar así solución a la creciente demanda de este vital insumo, en los Hospitales y Centros de Salud.

El Heraldo 9-08-12

Nueva advertencia de farmacias platenses por pagos del IOMA

El Colegio de Farmacéuticos de La Plata renovó ayer su reclamo por la demora en los pagos del IOMA y en esa línea alertó por una “deuda de 20 millones de pesos”, cifra que “las farmacias medianas y pequeñas no pueden soportar”.
“No se cuanto tiempo podremos sostener la atención al IOMA”, advirtió Julio César Alonso, presidente del Colegio de Farmacéuticos de La Plata a autoridades farmacéuticas provinciales y representantes de la obra social.
“Si pudiera hablar con el gobernador Scioli le pediría que intervenga en esta situación. Los farmacéuticos platenses hemos hecho todo lo que está a nuestro alcance. Hemos sido solidarios con la coyuntura económica provincial y garantizamos la atención a los pacientes del IOMA con todos sus beneficios, pero la situación actual es apremiante. Esta semana la deuda vencida con La Plata solamente es de 20 millones de pesos. Es una cifra que nuestras farmacias medianas y pequeñas no pueden soportar. Al no poder pagar a nuestras droguerías, es decir nuestros proveedores, no podemos reponer los medicamentos que ya dispensamos y nos vamos quedando sin stock”, dijo.
Desde la entidad se indicó que la situación se agravó el ultimo mes con el incremento de cobertura a los pacientes del IOMA, lo que significó un mayor aporte económico de las farmacias.
“De no mediar un pago sustancial que le permita revertir esta situación, la semana que viene podría comenzar a verse afectado el servicio en todas la farmacias con la suspensión del crédito a pacientes de mayor cobertura, que son los que más afectan la economía de las farmacias”, advirtieron profesionales del Colegio platense.

 

A qué se arriesga cuando compra un fármaco por Internet

Por Juan Ignacio Martínez-Salamanca. Urólogo en el Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda, secretario general de la Asociación Española para la Salud Sexual (AESS) y colaborador de ELMUNDO.es

En los últimos años ha surgido un nuevo peligro para la seguridad de los pacientes: la compra de medicamentos por internet. Aunque en España la compra de medicamentos ‘on line’ con receta médica no está autorizada, en algunos países como el Reino Unido, Holanda y Alemania sí lo está. Esta práctica aumenta de forma significativa el peligro de exponerse a medicamentos falsificados, no autorizados, de inferior calidad e incluso peligrosos para la salud.
Los medicamentos para los trastornos sexuales, especialmente la disfunción eréctil, representan uno de los segmentos más importantes de este negocio de falsificación y por ello la Asociacion Española para la Salud Sexual viene concienciando a la población desde hace tiempo sobre los riesgos que puede suponer consumirlos.
¿A que nos referimos cuando hablamos de medicamentos falsos? Estos pueden tener las siguientes características:

No contienen la composición del medicamento auténtico
No contienen suficiente cantidad del principio activo para que sean efectivos
Además, estos medicamentos pueden contener sustancias nocivas y haber sido fabricados en condiciones antihigiénicas, sin ningún tipo de control sanitario.
Cuando una persona con una disfunción sexual opta por no acudir al médico y comprar los medicamentos directamente por internet se expone a un doble peligro. Por un lado, la posibilidad de adquirir un medicamento falso y, por otro, ignorar el hecho de que la disfunción eréctil pueda ser un síntoma ‘alarma’ que pueda alertar de la aparición de otra posible enfermedad como diabetes, problemas cardiovasculares, etc. No en vano, la disfunción eréctil se considera un predictor de riesgo de enfermedades cardiovasculares en varones.
Por ello, la labor del médico es imprescindible para diagnosticar la disfunción correctamente, derivar a otros profesionales cuando se detectan enfermedades asociadas y planificar el tratamiento adecuado así como su seguimiento. No debemos olvidar que los medicamentos para las disfunciones sexuales requieren receta médica y que es necesaria la supervisión del médico que tendrá en cuenta su estado de salud actual, tanto en la elección del tratamiento como en la dosis adecuada.
Además, tomar la medicación ‘autentica’ ayuda al médico a planificar el tratamiento futuro basándose en información correcta sobre la efectividad de los fármacos, episodios adversos etc.
Entre las circunstancias principales por las que los pacientes acuden a internet para comprar medicamentos para las disfunciones sexuales se encuentran los siguientes:
Cuando se avergüenzan de su problema y no quieren consultar al médico
La rapidez y la facilidad para adquirir el producto
Por motivos económicos. Muchas páginas web ofrecen precios ‘muy atractivos’ aunque en realidad no lo son si tenemos en cuenta que en muchos casos estamos adquiriendo un producto falso y potencialmente peligroso para la salud.

El Mundo  08-08-12

Prozome, cerca de la meta de producir antibióticos

La productora rionegrina cumplió 21 años. De la planta de Viedma salen 40 medicamentos. La Productora Zonal de Medicamentos -Prozome- cumplió 21 años en un momento de expansión y a pasos de comenzar con la elaboración de antibióticos que la ubicará en la referencia regional, en el marco del proyecto de Producción Pública en la Patagonia.

El gran edificio, ubicado en el barrio Zatti de Viedma a pocos metros de la terminal de colectivos, grafica la expansión de estos años en la producción que abastece a los hospitales y por ende a la población que a ellos concurre, en forma gratuita, de la medicación para el primer nivel de atención de la salud. No es poco decir para los bolsillos de la gente y del Estado que debe garantizar la salud, teniendo en cuenta el costo de los medicamentos en el mercado.

Hoy el Prozome provee al Ministerio de Salud de Río Negro más de 15 millones de unidades anuales de más de 40 medicamentos básicos.

No obstante la semilla de este proyecto se remonta a 1988 por iniciativa del médico Hugo García, Ricardo Saad y Mario Panunzi, quienes le pusieron manos a la obra y hoy continúan abrazando el mismo sueño en los dos últimos casos. La crisis hiperinflacionaria de entonces no impidió comenzar el camino como tampoco interrumpir las que sobrevinieron.

En un pequeño espacio anexo a la farmacia del hospital Zatti y con escasas herramientas comenzó la elaboración de un par de comprimidos dirigidos a la atención del primer nivel de la salud. Elaborar siempre fue más económico que comprar.

Con los años la producción se fue ampliando tanto como la provisión a otros hospitales y fue necesaria la cesión de un edificio en construcción en el barrio IPPV por parte del municipio de Viedma. Refaccionado y acondicionado el 31 de Julio de 1991 fue inaugurada allí la primera planta Productora de Medicamentos sobre una superficie de 200 metros cuadrados y que hoy se extiende a toda una manzana. En 2006 se puso en marcha la actual planta de Medicamentos No Especiales y hoy se encuentra en un 70% de ejecución la infraestructura para la producción de antibióticos de 830 metros cuadrados a la que se le debe sumar el equipamiento necesario.

El Prozome elabora comprimidos, sales de hidratación oral, cremas, gel, alcohol, líquidos como sulfato ferroso, paracetamol, pedicullicidas y escabicidas, entre otros. Además es importante su participación en programas provinciales de tuberculosis, diabetes, así como en hidatidosis y chagas a nivel nacional. Desde el 2009 es el proveedor oficial del Ministerio de Salud de Nación de comprimidos de Albendazol que se indican para tratamientos de hidatidosis.

rionegro.com.ar 8-08-12

Misiones: Denuncian a farmacias que venden psicofármacos a niños de la calle

El director del Hogar de Día, Samuel López confirmó que ya es la segunda denuncia que realiza a farmacias por vender psicofármacos a niños en situación de calle. Según dijo los chicos consumen Clonazepan con alcohol, lo cual les produce un estado de descontrol que luego los deja “planchados”.

Respecto a la denuncia, López indicó que fue presentada ante Salud Pública porque es la autoridad de aplicación en lo que respecta a las farmacias habilitadas en la provincia.
Asimismo señaló que hace dos años logró realizar la primera denuncia y que la situación fue investigada y comprobada fehacientemente. “Hace dos años fue la primera denuncia a una farmacia en cercanías al Hogar de Día por la sospecha de la dispensación de psicotrópicos luego de una charla con los chicos en situación de calle que asistían a la institución”, explicó y agregó “la denuncia fue presentada al Colegio de Farmacéuticos y al ministerio de Salud, y se pudo comprobar fehacientemente la venta de psicotrópicos sin recetas y otras irregularidades”.
Además relató que el dueño de la farmacia involucrada fue hasta el hogar y le pidió que retirara la denuncia, ante lo cual López le mostró el hogar y le explicó el trabajo que hacían. “Yo tomé la decisión de denunciar a esa farmacia y a un proveedor de drogas que vivía cerca del Hogar de Día, se produjo la detención de esta persona porque se comprobó el delito”, dijo.
López indicó que el caso de la denuncia actual surgió debido a un recorrido diario que realiza personal del hogar para relevar si quedaron niños a dormir en la calle durante la noche –aunque no siempre se los encuentra a raíz de la habilitación del hogar Padre Mujica- y hacerles un seguimiento, a través del cual se pudo observar que adquirían medicamentos en una farmacia del microcentro. “Cuando lo pudimos comprobar hicimos la presentación al ministerio y al Colegio de Farmacéuticos a fines de junio”, confirmó.
Según explicó, los chicos adquirían la droga clonazepan y la combinaban con alcohol. “Es una droga que usan los mayores de edad buscando efecto ansiolítico pero mezclado con alcohol produce el efecto contrario, por lo que pone a los chicos en estado de descontrol y cuando pasa el efecto caen planchados”. Al respecto relató “eso lo padecíamos a diario antes porque ahora en el hogar está controlada la situación. Antes los teníamos que llevar a asistencia médica para que los desintoxicaran. Es muy difícil manejar a los niños cuando están en estado de adicción”.
Respecto a la problemática López expresó su preocupación de que la Provincia no esté preparada para manejarla. “No sé hasta que punto la provincia está preparada para atender estas situaciones”.
Por último indicó que es necesario tener en cuenta que los niños en situación de calle que consumen psicotrópicos lo hacen para hacer frente a la dura realidad que les toca vivir a diario.

Piden que se controlen los anuncios y propagandas médicas

A través de una iniciativa legislativa el Diputado Aldo Mensi pide que se controle el monitoreo y fiscalización de las publicidades que promocionan medicamentos y productos relacionados con la salud y que se analice la posibilidad de extender el alcance supervisando anuncios o propagandas referidas a actividades, terapias alternativas y servicios vinculados con la salud y bienestar de las personas.
El pedido se basa en la necesidad de “supervisar” todo aviso, anuncio o mensaje publicitario referido a productos vinculados a la salud, incluyendo los dirigidos a promocionar artículos de perfumería, belleza, cosméticos, alimentos y otros, cuyas publicidades pueden potencialmente generar falsas expectativas acerca de las propiedades o beneficios reales del producto, inducir al error o confusión y hasta dar a entender que sólo con su uso o ingesta se mejoran determinadas patologías, estados nutricionales o se previenen problemas de salud.
También la iniciativa apunta “a supervisar aquellos que publicitan actividades desarrolladas en locales, centros e institutos en los que se ofrecen y brindan servicios como nutrición, alimentación, flebología, medicina estética, tratamientos y métodos alternativos para solucionar dolencias físicas y psíquicas de las personas y sitios donde aseguran hacer trabajos para sacar males hechos por terceros, abrir caminos para que las personas tengan logros económicos, amorosos o puedan recuperar la salud y tantas otras promesas”.
“Es tal la invasión y proliferación de mensajes que resulta necesario conocer si ellos se corresponden con las cualidades, la función o uso del objeto publicitado”, argumenta el proyecto.

 

Pfizer y Johnson & Johnson suspenden estudios clínicos sobre Alzheimer

Los laboratorios farmacéuticos estadounidenses Pfizer y Johnson & Johnson anunciaron el lunes que suspendieron los estudios clínicos en fase 3 (final) de una nueva terapia para combatir el mal de Alzheimer.

Pfizer y Janssen Alzheimer Immunotherapy, filial de Johnson & Johnson, indicaron que sus estudios de la molécula ‘bapineuzimab’ en pacientes que sufren de una forma ligera o moderada de la enfermedad de Alzheimer no arrojaron las mejoras esperadas en las capacidades cognitivas o funcionales de los individuos.

Se trata de la segunda vez en menos de un mes que estos laboratorios anuncian un fracaso en las investigaciones de esa molécula.

El 23 de julio, indicaron que los objetivos no habían sido alcanzados durante un estudio clínico de fase 3 en pacientes portadores del gen ApoE4 (que incrementa las posibilidades de padecer Alzheimer), pero que continuarían sus investigaciones.

Esta vez, los laboratorios anuncian la completa “suspensión del estudio clínico en fase 3 del bapineuzimab intravenoso para (la forma) ligera a moderada del mal de Alzheimer”.

Johnson & Johnson indicó que este fracaso tendrá un impacto de entre 300 y 400 millones de dólares en sus resultados de tercer trimestre.

Yahoo Noticias 7-08-12

Recompensas en efectivo aumentan la adherencia a medicamentos

Un estudio revela que las recompensas semanales de tan sólo 5 dólares aumentan la adherencia de los pacientes a los medicamentos. “Ayudan a que los pacientes comprendan que queremos que reciban un tratamiento”, dijo la doctora Deb Sodt, directora del Programa de Prevención y Control de la Tuberculosis del Departamento de Salud de Minnesota y que no participó del estudio.

Estudios recientes habían sugerido que casi la mitad de los pacientes no siguen las indicaciones del médico, aun cuando se trata de enfermedades que pueden ser fatales. Cada año, 130.000 personas mueren en Estados Unidos porque no toman los fármacos para prevenir las consecuencias de la enfermedad coronaria, por ejemplo. El equipo de la doctora Nancy Petry, de University of Connecticut, revisó 21 estudios que les habían ofrecido incentivos a pacientes tratados por tuberculosis (TB), adicciones, VIH, hepatitis, esquizofrenia y prevención del ACV. Un tercio de los estudios les habían ofrecido a pacientes con TB recompensas semanales de 5 o 10 dólares para adherir al tratamiento.
 Los que tomaban los fármacos según la indicación médica (los médicos los observaban o los controlaban con dispositivos electrónicos cuando se abrían los frascos) recibían vouchers para el supermercado, boletos de colectivo, alimentos y ropa, o dinero. El equipo observó que los participantes eran más propensos a adherir al tratamiento si podían ganar 50 dólares o más por semana. Sólo cinco estudios habían ofrecido ese tipo de incentivo a pacientes bajo tratamiento por VIH o adicciones; las recompensas eran de hasta 96 dólares por semana. El programa de Minnesota ofrece 5 dólares en vouchers para el supermercado a quienes adhieren al tratamiento de la TB desde hace años. Pero la entrega no es automática, según explicó Sodt. Los incentivos sólo se usan si ayudan a que la persona complete el tratamiento.
En un estudio, el equipo de Petry analizó si los participantes podían ganar hasta 70 dólares por semana (a entre 2 y 10 dólares por dosis) a cambio de tomar correctamente los medicamentos para el VIH durante cuatro semanas. El 90 por ciento del grupo que podía recibir la recompensa tomó los medicamentos, comparado con el 69 por ciento de los que no recibían el incentivo. En otro estudio de 1990, sobre personas con TB, esos resultados fueron, respectivamente, del 64 y el 27 por ciento. El seguimiento había durado entre 9 y 12 meses.
Las recompensas ofrecidas por lo menos una vez por semana eran las que más alentaban a los pacientes a adherir al tratamiento. Y cuanto más duraban esas recompensas, mejor. Los estudios duraron un promedio de 24 semanas. Petry señaló que el uso de estos incentivos es más complicado en los tratamientos que son de por vida, como contra el VIH y la hipertensión. Aun así, indicó que ofrecerlos sería costo-efectivo para las aseguradoras, en especial cuando se trata de controlar la hipertensión y el colesterol. Pero las recompensas no son la única opción. Estudios recientes sobre pacientes diabéticos sugirieron que el respaldo de un amigo o un mentor sería tan efectivo como el dinero.