All posts by Pablo Andrada

La automedicación puede resultar el peor remedio

pills-_1El consumo de medicamentos de venta libre, muy alentado por los avisos publicitarios, causa más muertes que las adicciones más peligrosas e incluso los accidentes de tránsito. Impresiona la compra de analgésicos. Datos cruzados de distintos sondeos realizados por entidades profesionales y por la Asociación Argentina de Propaganda Médica (AAPM), estiman que 126 mil personas terminan hospitalizadas por año en nuestro país por causa de la automedicación.

Esta tendencia es alentada por la profusión de avisos publicitarios en los medios audiovisuales y en las marquesinas de los estaciones de subtes y colectivos.

En la Argentina, durante 2013 se expendieron cerca de 200 millones de unidades de venta libre en sus diferentes presentaciones (blisters/frascos/cajas). Eso, pese a los graves riesgos que implican para la salud que han sido confirmados por recientes informes científicos de los Estados Unidos y Gran Bretaña, entre otros países del mundo.

Las cifras obtenidas por fuentes propias del Instituto de Estudios de Políticas de Salud (www.IEPS.COM.AR) indican que los argentinos consumen por año un promedio de 5 envases de medicamentos de venta libre por año, en su mayoría influenciados por la publicidad de la industria farmacéutica que alienta la automedicación.

El Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INDEC) considera que la venta de analgésicos creció de 84.178.00 millones de pesos, en el tercer trimestre de 2009, a 179.315 millones de pesos en igual período de 2013, calculado a precios de salida de laboratorio.

La Fundación Dolor, en un estudio difundido a comienzos de 2013, reveló que el consumo de analgésicos es mayor entre las mujeres y en los grupos de 19 a 25 años, y de 40 a 55 años. También precisó que ibuprofeno, ketoprofeno, diclofenac, paracetamol y aspirina lideraban el ránking argentino de automedicación.

Un relevamiento realizado en la guardia de la División Toxicología del Hospital Fernández de la Ciudad de Buenos Aires, señaló que durante 2011 se asistieron 3.741 pacientes, de los cuales el 11,5 por ciento de ellos, 430, correspondieron a intoxicaciones medicamentosas, siendo 125 casos originados por medicamentos de venta bajo receta archivada y los 305 restantes en su gran mayoría de venta libre.

El profesor Carlos Damin, jefe de la División Toxicología del mencionado centro asistencial porteño, dijo que los medicamentos resultan la segunda causa de intoxicación por frecuencia en un hospital general de agudos. La primera es la intoxicación por bebidas alcohólicas, 1.029 pacientes, la tercera el monóxido de carbono, 390, y la cuarta la cocaína, 290. Datos reveladores, sin dudas.

La Confederación Farmacéutica Argentina (COFA) precisa que la encuesta que impulsó determinó que el 82 por ciento de los entrevistados utilizaba medicamentos de venta libre y que la mitad desconocía sus efectos adversos que pueden provocar en combinación con otras drogas.

Agrega que alrededor del 11 por ciento de todos los casos de insuficiencia renal terminal son atribuidos al consumo de analgésicos y que el 40 por ciento de los casos de hemorragia digestiva alta son atribuibles al consumo de aspirina y al resto de los antiinflamatorios no esteroides.

Crecimiento
Federico Tobar, director del Centro de Estudios en Gestión y Economía de la Salud de la Facultad de Ciencias Económicas, recuerda que en 2001 los medicamentos de venta libre representaban el 14 por ciento del total de venta. En 2008 el porcentaje había ascendido al 26,6 por ciento, es decir casi el doble en apenas siete años.

“Si se quiere ir a cifras concretas (y mucho más impactantes), hay que decir que hace ocho años se vendieron en la Argentina 49.927.061 unidades (blisters, cajas y frascos) de remedios de venta libre, mientras que en 2008 fueron 133.500.296, por lo que la venta de estas unidades tuvo un aumento del 167 por ciento en siete años”, comparó Tobar.

El IEPS, en su actualización de 2013, destaca que uno de cada tres fármacos vendidos en la Argentina es de venta libre, sin control de los profesionales de salud.

El total del mercado farmacéutico en nuestro país es de 650 millones de unidades y más de 200 millones son venta libre.

Carlos Damin expresa que, como lo sostiene un artículo publicado por la Primera Cátedra de Toxicología de la UBA, es innegable el impacto de la publicidad de los medicamentos en la conducta de los consumidores, y de allí los potenciales riesgos que representa para la salud de la población.

El INDEC, en su habitual informe trimestral sobre la industria farmacéutica argentina, afirma que las ventas de medicamentos antiácidos aumentaron de 129.642 millones de pesos en el tercer trimestre de 2009 a 285.350 millones en igual período del año pasado, calculado a precio de salida de los laboratorios.

El presidente del Sindicato Argentino de Farmacéuticos y Bioquímicos, Marcelo Peretta, enfatiza que la sociedad argentina también es una “sociedad sobremedicada” y por eso entre 2011 y 2012 la venta de analgésicos creció en 3 millones de unidades.

En aumento: el efecto que produce cierta publicidad

La Asociación Argentina de Propaganda Médica (AAPM) denunció en agosto de 2013 ante la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) el aumento de publicidades de medicamentos de venta libre para enfermedades de la temporada invernal.

Estas publicidades hacen eje en la utilización de figuras de la televisión como el animador y conductor Marley y el actor Daniel Hendler.

“La imagen de Marley puede ser muy convocante pero la información científica y las contraindicaciones de un medicamento peligroso cuando se cometen abusos brillan por su ausencia en el pospublicitario”, dice la AAPM sobre la propaganda televisiva protagonizada por Marley del medicamento Next, un analgésico que contiene paracetamol.

“La publicidad y promoción activa por los medios masivos de comunicación aumenta la automedicación irresponsable y el uso irracional de medicamentos. Los fármacos medicinales o medicamentos abandonan así su lugar de bien social”, expresa Carlos Damin.

Claves: algunos puntos para entender de qué se trata

Farmacias. Los medicamentos seguros sólo se consiguen en las farmacias.
Error. La Facultad Nacional de Medicina y la Universidad Nacional de Buenos Aires alertan que existe la suposición errónea e instalada entre el público en general, que considera inocuos a los medicamentos de venta libre.
Fatal. Alrededor de un 13 por ciento de toda la carga etiológica de la nefropatía terminal que conduce a diálisis o trasplante, se debe al uso crónico de analgésicos, casi siempre en el marco de la automedicación.
Ley. El Senado argentino aprobó en diciembre de 2009 la Ley 26.567 que prohíbe la venta de medicamentos –incluso de venta libre– por fuera de las farmacias. Desde entonces el expendio no se permite en quioscos y supermercados. Además, debe ser por mostrador y no en góndolas al alcance del público. La mayoría de las provincias adhirieron al nuevo régimen. En la Ciudad de Buenos Aires la adhesión fue vetada por el Jefe de Gobierno, Mauricio Macri.

Por el mundo: otros países no escapan a la problemática

Estados Unidos. Más de 37 mil muertes por año se producen por sobredosis de medicamentos, en especial analgésicos, informó Gil Kerlikowske, jefe de la Oficina de Política Nacional de Control de Drogas de los Estados Unidos, durante una audiencia ante el Comité sobre Narcóticos del Senado en Washington. La entidad precisó que en la mayoría de los Estados Federales mueren más personas por abuso de analgésicos que por accidentes de tránsito y que los fallecimientos totales por esta causa son allí más numerosos que los que se producen por abuso de heroína y cocaína, conjuntamente.
Brasil. El mercado de los analgésicos factura alrededor de 2.600 millones de reales por año, de acuerdo con un relevamiento pedido por el gobierno. Reino Unido. Desde 1998 rige una legislación más estricta para la venta de paracetamol. Este analgésico provoca alrededor de 121 muertes anuales por intoxicación, según sostiene el doctor Keith Hawton, profesor de psiquiatría de la Universidad de Oxford.

 Fuente: Diario La Nueva Provincia de Bahía Blanca

Pocos pacientes en los ensayos de nuevos medicamentos

Hospitales-Fármacos-2El primer número del año de la revista francesa Prescire se hace eco de un estudio sobre el reducido número de pacientes incluidos en los ensayos clínicos antes de la autorización de un nuevo medicamento.

Entre el 2000 y el 2010 se autorizaron en la Unión Europea 161 nuevos medicamentos no huérfanos, que fueron evaluados en unas 1.700 personas. Un 56% de los medicamentos fueron evaluados en menos de 2.000 personas y un 12% en menos de 500.

Aunque en los medicamentos destinados a tratamientos prolongados el número de personas incluidas fue más alto, sólo un 30% fueron evaluados durante al menos 12 meses en más de 1.000 pacientes. Los autores concluyen que el número de pacientes incluidos en los ensayos antes de ser autorizados es insuficiente para evaluar su eficacia y toxicidad a largo plazo.

Como se concluye en el breve comentario, una vigilancia post-comercialización no puede sustituir a una evaluación inicial de calidad. Para proteger a los pacientes, es necesaria una evaluación exigente antes de su comercialización

 

Ensayos clínicos: fármacos puestos a prueba en el cuerpo humano

 

Los ensayos clínicos permiten comprobar la eficacia terapéutica y los potenciales efectos adversos de los medicamentos. No es necesario padecer una enfermedad para participar en los mismos, pero sí firmar un formulario de consentimiento informado.

Los ensayos clínicos, también conocidos como protocolos clínicos o estudios de investigación clínica, constituyen el método aceptado por la comunidad científica mediante el cual es posible demostrar la utilidad en términos terapéuticos de toda nueva droga, así como también sus posibles efectos adversos y sus interacciones con otros medicamentos.

Para que un medicamento sea aprobado, las autoridades sanitarias de los distintos países requieren la presentación de una serie de estudios, sin los cuales ningún fármaco puede entrar al mercado farmacológico. Los beneficios generales de los ensayos en humanos se explican por el hecho de que si no hubiera investigación clínica, no sería posible avanzar en el desarrollo de nuevas terapias para las enfermedades.

¿Quién puede participar de un ensayo clínico? Cualquier individuo que acceda en forma voluntaria, sin coacción de ningún tipo, y al cual se le hayan informado previamente los riesgos y los beneficios que se derivan de su participación, en forma oral y escrita, para lo que debe firmar un formulario de consentimiento informado. Los menores de edad pueden participar de los ensayos clínicos con el consentimiento de sus padres o apoderados. No es necesario padecer una enfermedad para participar de un ensayo clínico.

Las fases de los ensayos clínicos

El ensayo clínico de un medicamento se divide en cuatro fases bien diferenciadas. Se calcula que el proceso de aprobación de un medicamento, es decir el tiempo que media entre el comienzo de la investigación básica y el final de los ensayos clínicos, dura aproximadamente ocho años y medio. Antes de los ensayos clínicos (fase preclínica), el fármaco es testeado mediante estudios químicos de pureza y estabilidad, estudios farmacológicos de eficacia e inocuidad, y estudios in-vitro e in-vivo en animales de laboratorio.

La necesidad de realizar los ensayos clínicos nace de que los resultados en laboratorio y en animales guían la investigación pero no son directamente extrapolables al ser humano. Las distintas fases clínicas son las siguientes:

  • La fase I, denominada de farmacología clínica, se realiza en individuos sanos y voluntarios. Durante la misma se realizan estudios farmacocinéticos, de farmacotolerancia, así como también de efectos adversos.
  • La fase II se realiza ya en personas que padecen la enfermedad a la que se pretende atacar con el medicamento en estudio. En esta etapa se realizan estudios para cuantificar la eficacia terapéutica de la droga y determinar cuál es la mejor dosis (estudios de variación de la dosis).
  • La fase III apunta a estudiar el efecto que presenta el medicamento en poblaciones heterogéneas de pacientes. Se compara la eficacia de la droga en cuestión con otras que constituyen el tratamiento convencional de la afección y se estudian los efectos adversos sobre diferentes grupos (embarazadas, personas mayores, etc.).
  • Por último, la fase IV, llamada fase de farmacovigilancia, es posterior a la aprobación del medicamento y su entrada al mercado farmacéutico. Durante esta etapa se vigilan los posibles efectos adversos no consignados en las fases anteriores que pueden aparecer, al igual que su efectividad real en distintas poblaciones.

Medicamentos de uso compasivo

Existen casos especiales en los cuales, aunque todavía no haya completado sus ensayos clínicos, un medicamento puede ser aprobado por la autoridad sanitaria competente. En estos casos especiales se dice que el medicamento se utiliza con un “uso compasivo”, que también debe ser aprobado por la autoridad sanitaria correspondiente.

La droga antibiótica linezolid, por ejemplo, antes de ser aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA es su sigla en inglés), fue utilizada en más de 300 personas de ese país según el régimen de uso compasivo, pues estos pacientes no respondían a los antibióticos convencionales y no tenían ninguna otra alternativa terapéutica.

Cuestiones éticas

En cuanto a los potenciales riesgos y beneficios que aporta al paciente su participación en ensayos clínicos, dependen de la fase del ensayo en cuestión, del estado de salud general del paciente y de la terapia en estudio. Lo importante es que, de acuerdo con las normas bioéticas universales, se debe respetar la autonomía del mismo a través de la obtención de un consentimiento informado por medio del cual se le informen al paciente los riesgos y beneficios que implica participar en un ensayo clínico, en un lenguaje claro y accesible.

Además, se le debe informar al paciente quién se hará cargo de los gastos del estudio y de su tratamiento en caso de haber efectos adversos no previstos de antemano. En esos casos, también se le debe proveer gratis la medicación necesaria.

La participación de seres humanos en ensayos clínicos destinados a evaluar la utilidad terapéutica de un nuevo medicamento, y por sobre todo los límites que deben regular estos experimentos, es uno de los temas que más trascendencia cobró desde el punto de vista de la bioética, afirma el doctor Fernando Lolas, experto en Bioética de la Universidad Nacional de Chile (Chile) y autor del libro “Bioética” (Editorial Universitaria de Chile, 1998).”Puede decirse que en la actualidad existen regulaciones en casi todos los centros de investigación autorizados -afirma Lolas-. Sin embargo, ellas distan de resolver definitivamente los problemas que plantea la necesidad de investigar en humanos, por una parte, y con el control riguroso que exige la metodología científica, por otra. Naturalmente hay contradictorias exigencias que son difíciles de armonizar en la práctica y que exigen una permanente reflexión.”

 Fuente: Fundació Institut Català de Farmacología /  Bibliomed

El turno de las farmacias: los remedios subieron hasta 50%

pills3_1Cuidar la salud cuesta cada vez más, y no tiene que ver con las dietas o actividades físicas para mantenerse sano, sino con los aumentos: en el último mes los medicamentos subieron entre el 10% y el 50%.

Clarín hizo una recorrida por farmacias de distintos barrios y registró el malestar de farmacéuticos y clientes.

En el local Farmacini, ubicado en Montes de Oca al 1200, en Barracas, Carlos atiende detrás del mostrador y se adelantó a responder antes de escuchar la pregunta: “Sí, aumentó todo, es una locura lo que se dispararon los precios en sólo algunas semanas. Y los que más lo sufren son los bolsillos de los que necesitan consumir sí o sí estos remedios”.

Los ejemplos sobran: La Buscapina pasó de $ 13 a $20 (53% más), El Lotrial que estaba a $ 28,80 el 9 de enero trepó a $ 31,28 el 30 del mismo mes. El Sertal, en tanto, se fue de $ 15 a $ 19,30.

El incremento, según la recorrida de Clarín, también llega a los guantes, jeringas, test de embarazos, viagra, bolsas para colostomía, tubos endotraqueales y bombas de infusión.

El jefe de Gabinete, Jorge Capitanich, acusó ayer a los empresarios de medicamentos de tener “propensión a la inconducta”, por el aumento de los remedios, y fueron convocados a una reunión entre hoy y la semana que viene.

Fuentes del sector no quisieron relacionar las subas directamente con la devaluación, pero dicen que “en algún momento el ajuste se tenía que dar” y afirmaron que durante los cinco años de gestión de Guillermo Moreno los aumentos eran del 14% anual, “y eso era insostenible”.

“Los remedios tenían un marcado estancamiento de precios en comparación con las subas de otros productos”, indicó el vocero de la Cámara Argentina de Farmacias, Rodolfo Bonero. Y añadió que “ahora la suba resulta muy significativa”.

En Montes de Oca 956, la mujer de delantal blanco que atiende a los clientes, confirmó que la mayoría de los productos aumentaron y que las quejas de la gente es diaria.

Algo parecido contaron los vendedores que atienden la farmacia que está en la esquina de Caseros y Montes de Oca. Uno de ellos aseguró haber cambiado 300 precios en productos de salida masiva.

En ese mismo comercio, un consumidor se quejaba ayer por el abrupto aumento del medicamento que necesita tomar para el corazón: el Micardis Amblo pasó de $199 a $227 en sólo una semana: “Lo tengo que pagar con la tarjeta porque vine con la plata justa. Así no se puede vivir más”, comentó enojado.

“Nosotros no somos los formadores de los precios. Los que determinan los valores de los remedios son los laboratorios productores, y ellos tampoco dan explicaciones sobre las modificaciones de los precios, que se actualizan por Internet en forma diaria. Pasa que nosotros nos enteramos formalmente de las variaciones cuando nuestros clientes nos dicen que el mismo producto tenía un costo menor unos días atrás”, explicó Claudio Ucchino, presidente del Colegio de Farmacéuticos y Bioquímicos de Capital Federal.

En el interior del país, como Santa Fe y Tucumán, también se reportaron fuertes aumentos.

En Rosario, por caso, tanto el sector público de la salud como el privado ya manifestaron su preocupación ante la suba de precios. Y la Asociación de Clínicas, Sanatorios y Hospitales salió también a pedir “prudencia y moderación” a las empresas abastecedoras de medicamentos.

 Fuente: Diario Clarín

Argentina, un país de empastillados: crece el consumo de ansiolíticos y analgésicos

perscription-pillsPastillas para dormir, pastillas para evitar estar tristes, para superar muertes o traumas, o para intentar controlar el porvenir. En la Argentina, el consumo de ansiolíticos creció más de 5% en 2013, y su uso es considerado abusivo por los especialistas. Eso lo que concluye el informe de una importante consultora internacional, que analiza la cantidad y tipo de medicamentos que circulan por la red comercial (laboratorios, droguerías y farmacias).

El Alplax lidera el ranking de remedios con receta archivada más vendidos en el país entre enero y septiembre del año pasado, con 4,3 millones de cajas. Luego, le siguen los medicamentos Clonagin (2,9 millones), Rivotril (2,4 millones, un 28,8% más respecto del año anterior), Tranquinal (1,3 millones) y Neuryl (1,1 millones) (ver infografía).

 Raúl P. es un abogado de 42 años que vive en la ciudad de Buenos Aires. Sufre de hipertensión crónica, para lo cual su médico le indicó un medicamento de por vida. Pero a su vez el cardiólogo le recetó Neuryl, un ansiolítico, para que tome cuando sienta que está “acelerado”.

“La verdad es que consumo el ansiolítico cuando siento que en el trabajo no paré y llego a mi casa a 1000 revoluciones. Para descansar tranquilo, me tomo una pastilla, o media, y al otro día me levanto relajado. Pero no lo hago habitualmente: el médico me dijo que si tomo salteado, de vez en cuando, no me genera dependencia. Tomo unas dos cajas por año y me hago renovar la receta con un médico amigo”, contó Raúl.

En 2012, la intoxicación por ingesta de medicamentos fue la segunda causa de atención en la guardia de la división de Toxicología del hospital Fernández. Allí se asistió a 3105 pacientes, de los cuales 271 fueron por consumo de medicamentos, detrás de la intoxicación por alcohol, con 1107 casos.

El especialista en toxicología Carlos Damín, jefe del área en el hospital Fernández, dijo a LA NACION que “llama mucho la atención el alto consumo de Clonazepam (Clonagin y Rivotril) en nuestro país, que, calculado por número de habitantes, es uno de los más altos del mundo, aunque se trata de una medicación con indicaciones muy precisas. La cantidad de cajas que se venden es absolutamente excesiva. Esto se ve reflejado en las estadísticas de nuestro servicio, donde este tipo de medicamentos es la segunda causa de intoxicación en las guardias”.

En tanto, en la lista de ansiolíticos aparecen los medicamentos Diocam, Somit y Lexotanil, y también la “droga del amor”, que si bien debe utilizarse para la disfunción sexual masculina, también se emplea en forma abusiva como estimulante sexual. Así, Magnus se ubica en el sexto lugar del ranking de medicamentos con receta archivada, con 1,1 millones de cajas vendidas, y luego Vimax, con 820.000, algo que también despierta polémica, ya que estas drogas hoy se consiguen fácilmente en quioscos y bares nocturnos, y hasta las ofrecen en un combo que incluye tragos con alcohol.

“Otro tema preocupante es la venta de Sildenafil (el popular Viagra, que también se comercializa con los nombres Magnus y Vimax), si tenemos en cuenta que se lo está usando indebidamente, ya que la única indicación es la disfunción sexual como enfermedad. Y que se lo vende sin receta en farmacias y hasta en quioscos”, aseguró Damin.

Marcelo Cetkovich, jefe de los departamentos de Psiquiatría de Ineco y del Instituto de Neurociencias de la Fundación Favaloro, aseguró que en la Argentina el uso de ansiolíticos es muy preocupante. “Sabemos que en nuestro país tenemos un problema con el consumo de ansiolíticos, en su mayor parte automedicados. Si bien existe una regulación al respecto, no sabría explicar cuáles son los mecanismos por los cuales las personas acceden a las recetas. La mayor parte de las prescripciones suelen venir de no especialistas en el campo de la salud mental“, dijo Cetkovich.

Según diversos estudios, la mayoría de los médicos que recetan ansiolíticos no son psiquiatras, algo que también se repite en otros países. “Es bastante frecuente que la primera indicación del ansiolítico haya sido efectuada por algún profesional en una situación de necesidad de la persona que lo consulta (una pérdida, un trauma). El problema es que casi nunca se les advierte a las personas que deben tomar esa medicación en forma puntual y durante un lapso breve. Progresivamente, dado que ya tienen «la caja» del ansiolítico, las personas comienzan a utilizar el medicamento cuando les parece que lo necesitan, justamente por su alta eficacia para controlar la ansiedad y la preocupación. Después, ocurre el mecanismo en el cual aprovechan cualquier visita para pedirle al médico que, «ya que está», les confeccione la receta pertinente. No siempre el médico está con la disponibilidad para indagar sobre quién y cómo hizo la indicación del ansiolítico, y lamentablemente el paciente lo consigue”, aseguró el psiquiatra.

“Hoy día muchas personas se auto medican, y los nombres Clonazepam o Rivotril se han hecho comunes. También están quienes mezclan fármacos con otras drogas o con alcohol. Es una situación lamentable que se agrava debido a que este tipo de medicación, que no es de venta libre sino bajo receta archivada, se comercializa vía internet, por ejemplo”, explica la licenciada Gabriela Martínez Castro, directora del Centro de Estudios Especializados en Trastornos de Ansiedad (Ceeta).

Para Cetkovich, la Argentina no tiene una estadística confiable que permita afirmar que en el país hay una incidencia de trastornos de ansiedad más elevada que en otros lugares del mundo. “El fenómeno cultural pareciera ser otro… Al mismo tiempo que tenemos récord en uso de ansiolíticos, tenemos récord absoluto de psicólogos por habitante. No debemos pasar por alto un detalle importante: los ansiolíticos son fármacos de los que se abusa en el mundo por su alta eficacia para controlar el síntoma. Comparados con otras drogas de abuso -como los analgésicos-, son bastante menos nocivos y más seguros. Sus efectos se dan, fundamentalmente, en el nivel cognitivo”, aseguró Cetkovich.

Pablo Abadi, médico psicoanalista y profesor de la Asociación Psicoanalítica Argentina (APA), cuestionó la utilización de drogas para superar situaciones de la vida. “Los fármacos no son un medio para sobrellevar las tensiones de la vida: las postergan, las agravan y dejan a los pacientes en muy mal estado para resolverlas. Ofrecen un aura de seriedad y cientificismo que los hace más creíbles. Parte del problema es que los laboratorios inventan síntomas y trastornos de a centenas y después ofrecen la solución. Es sólo un tiempo, dicen, y una dosis mínima. Así, logran introducir la idea en la población de que sentir dolor y estar triste o ansioso es parte de un trastorno. Una vicisitud vital se transforma en un síntoma que se inscribe en un diagnóstico. Así se medican penas, esperas, amores, separaciones, muertes, se medican duelos, niños inquietos, etcétera. Y nos invitan a olvidar el alma y las emociones”.

El negocio de la venta de medicamentos moviliza unos 50.000 millones de pesos anuales. Según el estudio mencionado, la medicación más vendida con receta simple es el Actrón 600, un analgésico antiinflamatorio de rápida acción que también se consigue sin ella. Las ventas de este medicamento crecieron un 25,2% entre enero y septiembre del año pasado.

 Fuente: Diario La Nación

Psicofármacos: implementarán un mejor y mayor control por aumento en el consumo

psicofarmacosLa Secretaría de Programación para la Prevención de la Drogadicción (Sedronar), el Pami y el Ministerio de Salud, a través de la Anmat, trabajarán en conjunto para el desarrollo de un sistema electrónico de control de psicofármacos. Así lo definieron el secretario de la Sedronar, Juan Carlos Molina, y el titular del Pami, Luciano Di Cesare, en una reunión que mantuvieron ayer con el fin de tratar la problemática.

Los psicofármacos se encuentran entre las sustancias más consumidas en Argentina y representan uno de los mayores factores involucrados en el consumo problemático, debido a su uso indebido, muchas veces en combinación con alcohol u otras drogas.

A pesar de que son de venta bajo receta archivada hoy estas sustancias son de fácil acceso para el público, por lo que los organismos nacionales dispusieron redoblar los controles mediante algunas medidas.

Entre esas medidas se destaca el desarrollo de un sistema de “receta electrónica”, para controlar el uso de los psicofármacos y evitar su desvío o utilización ilícita.

Además, el abuso de los psicofármacos se ha extendido entre los jóvenes, convirtiendo a las “previas” en un escenario de riesgo extremo, subrayaron en un comunicado.

Ante este panorama, la Sedronar no sólo avanza en el control de esas sustancias sino también en la prevención y concientización de esta problemática, destacaron.

Durante la reunión también avanzaron en la implementación del Sistema Nacional de Trazabilidad, que se encuentra próximo a lanzarse de manera efectiva para todos los operadores del Registro Nacional de Precursores Químicos (Renpre).

Para tal fin comenzarán a dictarse capacitaciones sobre el sistema a los operadores, principalmente a través de las cámaras industriales y químicas que nuclean a la mayoría de los inscriptos ante el organismo.

Por último, también se trató el rediseño del Sipre, el sistema de gestión interno del Renpre, que permitirá un mayor control sobre la información presentada por los operadores, facilitando también su inscripción y la presentación de los diversos trámites dispuestos para la tenencia, uso y comercialización de precursores químicos. 

 Fuente: Agencia Télam

Los medicamentos contra el asma no se toman vacaciones

asmaEl asma es una enfermedad  inflamatoria crónica de las vías aéreas. Se caracteriza por una obstrucción bronquial generalizada reversible que se instaura de forma recurrente, intercalando periodos asintomáticos. Wenceslao Sánchez de la Vega, vicepresidente de la Fundación para el Estudio del Asma y Otras Enfermedades Alérgicas (Fundaler) advirtió que los medicamentos contra estas patologías “no deben tomarse vacaciones”.

Sánchez de la Vega indicó que, en general, “en verano los episodios de asma disminuyen conn relación a los que aparecen en los meses más fríos de invierno”.

“En el invierno estos episodios son más frecuentes por la aparición de los resfríos comunes o los estados gripales, y en la primavera y en el otoño por la presencia más frecuente de ciertos pólenes y los cambios inestables de la temperatura”, manifestó el directivo de Fudaler.

El especialista comentó que en verano “es fundamental tomar ciertas medidas para evitar crisis de asma o alergias”.

“Es muy importante no reducir o abandonar la medicación, ya que con la llegada de esta estación los pacientes se sienten mejor y surge la tentación de suspenderla, ya que “si me siento bien para qué voy a seguir manteniéndola”.

Esta es una situación que el paciente debe hablar con su médico. Si se va de vacaciones, y aún cuando se sienta bien, no debe dejar los remedios en su casa.

Los medicamentos no deben tomarse vacaciones. Sería importante que un familiar, esposa/o, madre o padre se lo recordase”, fundamentó.

En el asma reviste especial importancia la utilización correcta de los inhaladores, que permiten al fármaco actuar a nivel local, logrando la efectividad a dosis más bajas, una acción más rápida y menos efectos adversos. Desgraciadamente entre un 40 y un 60% de los pacientes, utilizan una técnica deficiente, no obteniendo los resultados pretendidos con este tipo de medicación inhalatoria.

El vicepresidente de Fundaler indicó que “si la persona con asma va a pasar sus vacaciones a una casa o departamento que haya estado cerrado durante días o meses, es conveniente, en esos casos, que previamente se ventile y limpie cuidadosamente”.

En ese sentido, afirmó que “los ácaros y los hongos que se hayan multiplicado y concentrado durante ese encierro puedan ser causantes de inesperados ataques de asma.

“Si va en auto, es preferible que utilice el aire acondicionado para que quede liberado de los alérgenos ambientales del aire exterior”, concluyó.

 

 Fuente: La Nueva Provincia de B. Blanca

 

Se incorporan nuevos productos libres de gluten para celíacos

image14Más de 4600 productos están registrados en el listado oficial de “alimentos  libres de gluten”, (ALG). La última actualización bimestral de los productos aptos para celíacos ya se encuentra disponible en la página web de la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (Anmat).

El registro del Ministerio de Salud de la Nación, llevado adelante por el Instituto Nacional de Alimentos (INAL), se confecciona con los datos aportados por las distintas jurisdicciones bromatológicas del país y el Servicio Nacional de Sanidad y Calidad Agroalimentaria (Senasa) y ya cuenta con más de 4600 productos en su haber.

“Los alimentos que sabemos que contienen gluten, y por ende, deben ser evitados, son el trigo, la avena, la cebada y el centeno así como sus derivados y preparaciones elaboradas con estos ingredientes (pan, galletitas, productos de pastelería)”, explicó Jimena Arauz, coordinadora del Programa Nacional de Detección y Control de Enfermedad Celíaca de la cartera sanitaria.

“En un punto intermedio –agregó la funcionaria– se encuentran los alimentos que pueden contener gluten por estar sometidos a algún proceso de elaboración y/o industrialización como es el caso de las golosinas, fiambres, polvos para preparar infusiones, pan, galletitas y productos de pastelería, entre otros. En este caso, es necesario utilizar el listado oficial de alimentos para identificar aquellas marcas que sí sean permitidas para celíacos”, indicó Arauz al referirse a la utilidad del registro.

Dado el dinamismo de altas y bajas de productos, el mismo se actualiza en forma bimestral y está disponible para ser consultado por la población en la página web de la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT): http://cor.to/AudH.

Además, de permitir el acceso de manera independiente a la información de las bases de datos públicas de ALG aprobados de las jurisdicciones de Santa Fe, Buenos Aires, San Luis y Mendoza, el listado puede ser descargado en formato imprimible.

La enfermedad celíaca es una afección inflamatoria que daña la mucosa del intestino delgado debido a la intolerancia al gluten, proteína que se encuentra en el trigo, avena, cebada y centeno. La detección temprana y el tratamiento oportuno revisten fundamental importancia para evitar complicaciones secundarias.

En la Argentina la enfermedad celíaca afecta al 1 por ciento de la población, aunque se estima que por cada caso confirmado, existen 8 más sin diagnosticar. Es más frecuente en mujeres, ya que de cada 3 celíacos, 2 son mujeres.

Desde el Programa Nacional de Detección y Control de Enfermedad Celíaca, se propone realizar las acciones necesarias para evitar o minimizar las secuelas que la detección o intervención tardía producen en el estado de salud de las personas. En este sentido, la cartera a cargo de Juan Manzur provee kits de diagnóstico para la detección gratuita en casi 100 hospitales de todo el país: http://www.msal.gov.ar/celiacos/pdf/Listado-hospitales-bajo-programa.pdf

Características del registro

Los alimentos incluidos en el listado se agrupan en 56 categorías diferentes y cuenta con una tabla con las nuevas incorporaciones. En la última actualización se sumaron 68 productos nuevos (helados, mermeladas, yerba mate, té en saquitos, aceites, yogur, vinagres, quesos, entre otros).

Para su elaboración, las distintas provincias, Senasa y el INAL aportan la nómina de los alimentos libres de gluten que han sido aprobados en cada jurisdicción. Al sancionarse la Ley Celíaca en 2009, este listado contenía 1420 productos. En mayo de 2011, fecha de reglamentación de la Ley, la cantidad de productos llegó a 1663, mientras que actualmente se encuentran registrados más de 4600 productos.

Para que un producto sea catalogado como “libre de gluten” y pase a formar parte del listado oficial de la Anmat, la empresa fabricante debió haber presentado un análisis para avalar dicha condición, con reconocimiento oficial, así como un programa de buenas prácticas de fabricación que garantiza la ausencia de contaminación cruzada en el producto final, documentos auditados por la autoridad jurisdiccional que registra el producto. Además, las autoridades competentes pueden realizar inspecciones y muestreos a modo de control para verificar el cumplimiento de la empresa.

Es muy importante para las personas celíacas y para sus familias y amigos, conocer cuáles son las pautas alimentarias permitidas y seguras a la hora de cocinar: los alimentos naturalmente libres de gluten son todos aquellos alimentos de origen natural que no han sido sometidos a ningún proceso de industrialización, como frutas y verduras, carnes frescas, leche líquida, huevos, aceites, azúcar, legumbres y cereales envasados como granos de arroz y de maíz.

También las harinas y féculas de alimentos procedentes de hortalizas, legumbres y cereales permitidos pueden contener gluten debido a la contaminación cruzada en la molienda y almacenamiento. Por ejemplo, las féculas de papa y mandioca, las harinas de soja, arroz y maíz y el almidón de maíz. Estos productos deben adquirirse envasados y de marcas permitidas.

 Fuente: ANMAT / Agencia Federal de Noticias

Los medicamentos exceptuados de las restricciones de la AFIP

compraLos medicamentos y otros productos quedaron afuera de las restricciones aplicadas por la Administración Federal de Ingresos Públicos (AFIP) en el nuevo sistema de compras on line al exterior. Así lo informó el organismo recaudador ayer en su página web.

Pero la AFIP abrió una zona gris con otras mercaderías que podrían estar exceptuadas. Se trata de las que sean “de primera necesidad” para el destinatario.

Desde la AFIP dejaron trascender que “no habrá problemas con videos, discos, souvenirs, regalos, lo que no pueda ser revendido”, pero nada de eso quedó escrito ni reglado. Cualquier persona que quiera esos productos quedará sometido a la discrecionalidad de los funcionarios de la Aduana.

Varios expertos tributaristas y aduaneros dijeron que la palabra “primera necesidad” se presta a todo tipo de interpretaciones. “La AFIP y Aduana tienen la indicación de no generar problemas con discos, videos, productos culturales o lo que pueda ser un regalo”, detalló uno de los consultados, que pidió no ser identificado.

¿Qué pasará con un anillo (que puede ser de valor afectivo), una cadenita (que puede ser de valor religioso), una artesanía o regalo enviado desde afuera?, preguntó Clarín a la AFIP, pero el organismo recaudador no contestó.

“Como cualquier aspecto impositivo que no está reglado, se presta mucho a la voluntad del funcionario del día de turno. Puede ser que una persona vaya a retirar un disco y no le digan nada, como también puede pasar que le pongan obstáculos. Se volvió algo impredecible ”, agregó un conocedor de los despachos aduaneros.

Uno de los temores de personas que esperan “regalos” (como discos o artesanías) de afuera es tener que pagar algún adicional no declarado para poder recibir esos productos. O que se consuma el cupo de dos compras anuales.

Desde el martes, el Gobierno limitó las compras de productos en sitios del extranjero. Habrá que pagar un adicional del 50% por cualquier adquisición que supere los US$ 25. Desde el miércoles, la AFIP también restringió a sólo dos las compras que se pueden hacer en el extranjero, salvo con las excepciones, como libros. Para poder hacer más compras habrá que anotarse en el registro de importadores. Ese procedimiento, que es largo y lleva muchos trámites, implica abonar además hasta un 100% más del precio de un producto en el extranjero.

La AFIP decidió complicar al máximo las importaciones por parte de particulares para evitar la fuga de dólares. Hasta los nuevos límites, se estaban entregando 20.000 pedidos diarios de productos comprados en sitios extranjeros destinados a particulares, en especial en ropa.

 El organismo precisó los productos seleccionados que quedan fuera del Régimen de Envíos Postales en las compras a proveedores del exterior, que arriban al país mediante el correo oficial.

El listado consta en la web http://www.afip.gob.ar/comprasenelexterior/#listado

Fuente: Clarín

Se redefine el negocio de las farmacias

farmacity

El 11 de marzo vencerá el plazo de 90 días que les impuso el Ministerio de Salud a las farmacias porteñas para adecuarse e impedir la venta de productos que no sean medicamentos o artículos de higiene y perfumería. La medida podría provocar una aceleración en los cambios que vive el mercado local, a partir de la aparición de nuevas propuestas comerciales y el desarrollo de canales alternativos.

 

Farmacity se presenta como el principal impulsor de los cambios. El primer paso lo dio hace unos meses con el lanzamiento de su modelo de góndolas en los shoppings, con la marca Farmacity Look, especializada en la venta de artículos de cosmética y que ahora acaba de ser replicado con el primer local en la calle, en Florida y Paraguay. Además, a fin de año, Farmacity inauguró la primera sucursal de Simplicity -una propuesta de tienda enfocada en cuidado personal, entretenimiento y belleza- en Morón, y ya anunció para los próximos meses la llegada a San Isidro y a La Plata. Su última incursión en nuevos canales fue el lanzamiento de farmacity.com, en lo que constituye el debut de la cadena en el comercio electrónico.

Negocios complementarios

En el caso puntual de las nuevas restricciones, las distintas cámaras y colegios del rubro ya les pidieron a las autoridades del Ministerio de Salud mayores precisiones acerca de los alcances de las medidas, los productos que quedarán regulados y los plazos de aplicación, y por el momento lo único confirmado es que las nuevas regulaciones entrarán en vigencia en la primera quincena de marzo. Para Farmacity, lo que está en juego no es un negocio menor. Los medicamentos aportan entre 60 y 70% de la facturación de la cadena controlada por el grupo Pegasus, mientras que el resto se reparte entre alimentos, golosinas, artículos de librería, perfumería y tarjetas de teléfono, que son precisamente los rubros que en principio quedarían prohibidos.

División de bienes

Los nuevos modelos comerciales que está presentando Farmacity en el mercado local significan el último paso de un proceso de migración de varias categorías ligadas a las farmacias hacia otros canales comerciales. “Todo se originó cuando la perfumería masiva lentamente comenzó a dispersarse en los ’90 a manos de los supermercados y las cadenas de perfumerías. Después llegaron las pañaleras, que lograron desplazar la venta de pañales y artículos de bebe de las farmacias, y otro de los canales que cobró fuerza fueron las dietéticas, que se quedaron con una importante facturación de la mano de los suplementos nutricionales, las tinturas madre y los productos de herboristería”, explican en Pharmabiz, un portal especializado en la industria farmacéutica.

Jugadores Locales

En el nivel regional, el negocio de las farmacias muestra una participación muy destacada de jugadores locales. El más importante es la cadena correntina Farmar, que cuenta con más de 70 locales distribuidos en todo el norte del país -desde San Salvador de Jujuy hasta Posadas, pasando por San Fernando del Valle de Catamarca, Salta, Formosa y Resistencia, y hace un par de años puso en pie en la Capital Federal, con dos aperturas en el microcentro y una en Floresta. En el Sur, por su parte, el liderazgo se lo reparten las cadenas Farmacias Patagónicas -que es muy fuerte en Chubut- y Farmacia del Pueblo, que opera en Neuquén y Río Negro, mientras que en el conurbano bonaerense tienen un peso importante firmas como Líder, Central Oeste o Farma 24.

El negocio de las farmacias ya dio sobradas muestras de ser terreno fácil para cualquier empresa y el mejor ejemplo es del Carrefour. La cadena francesa, que es líder en la venta de alimentos y bebidas en el mercado argentino, ingresó en el negocio en 2008, con el objetivo de repetir el éxito en el negocio de los medicamentos, pero cuatro años después concretó su salida del mercado con la venta de las farmacias que conservaba a manos del grupo Vantage.

Fuente: Diario La Nación

Citan a laboratorios por aumento de precios en los medicamentos

venta medicamentosEl Gobierno anunció la convocatoria a los laboratorios para analizar los aumentos de precios en los medicamentos. El jefe de Gabinete, Jorge Capitanich, dijo ayer que la presidenta Cristina Kirchner instruyó la convocatoria a los laboratorios a raíz de una “desopilante” remarcación de precios registrada en los fármacos. En este sentido, sostuvo que el Estado buscará instrumentar “todas las regulaciones” necesarias para que “los precios sean compatibles con la estructura de costos”. Los medicamentos registraron fuertes subas durante diciembre, tras la salida del Gobierno del ex secretario de Comercio Interior Guillermo Moreno.

El aumento ha sido importante en líneas generales y eso ha generado la variación de precios. En las últimas semanas se produjo una fuerte suba en la mayoría de los medicamentos de consumo masivo y en varios de patologías específicas. Los incrementos van del 5 al 40 por ciento y se aplican para productos de laboratorios nacionales como en fármacos de patente internacional.

Las empresas habían acordado a comienzos de 2013 con Moreno una pauta de aumentos del 18% para los medicamentos premium, del 14% para los selectivos y del 7% para los masivos, aplicada en cuotas a lo largo del año. Sin embargo, este acuerdo sólo se cumplió a medias, ya que los primeros dos ajustes llegaron con meses de retraso (en mayo y no en abril; en octubre y no en junio), y finalmente las compañías terminaron de alcanzar la pauta acordada en una tercera cuota a fines de noviembre, lo que, esgrimen, le arrojó al sector un suba real promedio de menos del 10% anual.

Desde las tres principales cámaras del sector: Caeme (que agrupa a las compañías internacionales), Cilfa (los nacionales) y Cooperala (los más chicos) estuvieron trabajando en una contrapropuesta para presentarle al Secretario de Comercio Interior. No descartan, como señal, dar marcha atrás con algunos aumentos puntuales, la idea sería plantearle al Secretario de Comercio una canasta de 570 productos que podrían tener precios congelados o con descuento. La industria ya había elaborado una canasta similar en 2002, cuando Ginés González García era ministro de Salud, con productos con 40% de descuento, y la idea sería replicarla o incluso agregarle componentes.

Capitanich reiteró también que se utilizarán todos los instrumentos de política económica, inclusive la importación, a los efectos de que nadie se abuse del consumidor. “La administración del comercio no tiene que ser una patente de corso para afectar a los consumidores”, concluyó.

 Fuente: Diario La Nación – Diario Página/12