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Hagamos más segura la atención médica, detengamos la propagación de la resistencia a los antibióticos

Psicoterapia-adultoEstamos en un momento crítico: una cantidad creciente de bacterias ya no responde a los medicamentos diseñados para matarlas. La prescripción inadecuada de antibióticos y la falta de medidas de control de infecciones pueden contribuir a la resistencia a los antibióticos y poner a los pacientes en riesgo de diarrea que puede ser mortal (causada por C. difficile).

Aunque un establecimiento siga las medidas de control de infecciones recomendadas, las bacterias se pueden propagar en el interior de los centros de atención médica y durante el traslado de pacientes entre ellos cuando son trasportados sin que se sigan las medidas adecuadas para evitar su propagación. La falta de coordinación entre los establecimientos puede poner a los pacientes en un riesgo mayor. Ahora más que nunca es el momento para que las autoridades de salud pública y los centros de atención médica colaboren, compartan experiencias y coordinen las actividades de protección de pacientes que se están haciendo en el estado.

Los directivos y los administradores de los centros de atención médica pueden:

  • Implementar sistemas para alertar a los centros que reciben pacientes sobre los que serán trasladados y tienen bacterias resistentes a los antibióticos.
  • Revisar y mejorar las medidas de control de infecciones en su establecimiento.
  • Obtener el compromiso de los líderes para unirse a actividades de prevención de la resistencia a los antibióticos y de infecciones asociadas a la atención médica (HAI, por sus siglas en inglés) en el área.
  • Establecer vínculos con el departamento de salud pública para compartir datos sobre la resistencia a los antibióticos y otras infecciones asociadas a la atención médica.
  • Asegurarse de que el personal médico tenga acceso oportuno a pruebas de laboratorio precisas para detectar las bacterias resistentes a los antibióticos.

Gráfico titulado: Tome medidas ahora. Los departamentos de salud pública deben liderar la coordinación

Las bacterias resistentes a los antibióticos causan más de 2 millones de enfermedades y por lo menos 23 000 muertes al año en los EE. UU.

Hasta un 70 % menos de pacientes se infectarían por las ERC en un periodo de 5 años si los establecimientos se coordinaran para proteger a los pacientes.

La prevención de infecciones y las mejoras en la prescripción de antibióticos podrían salvar37 000 vidas de las infecciones resistentes a los antibióticos en un periodo de 5 años.

Problema

Las bacterias se propagan entre los pacientes y entre los centros de atención médica.

La resistencia a los antibióticos es una amenaza.
  • Las ERC (enterobacterias resistentes a los carbapenemes), también llamadas bacterias pesadilla, pueden causar infecciones mortales y se han vuelto resistentes a todos o a casi todos los antibióticos que tenemos en la actualidad. Las ERC se propagan entre los centros de atención médica como hospitales y asilos de ancianos si no se toman las medidas apropiadas.
  • Las infecciones por SARM (Staphylococcus aureus resistente a la meticilina o MRSA, por sus siglas en inglés) causan con frecuencia neumonía y septicemia que pueden ser mortales.
  • La bacteria Pseudomonas aeruginosa puede causar infecciones asociadas a la atención médica, incluidas las del torrente sanguíneo. Se han encontrado cepas resistentes a casi todos los antibióticos en pacientes hospitalizados.
  • Estas bacterias son algunos de los microbios resistentes más mortales que se han identificado como amenazas “urgentes” y “graves”.
Las infecciones por C. difficile se están presentando en tasas históricamente altas.
  • Las bacterias C. difficile (Clostridium difficile), que se encuentran con frecuencia en los centros de atención médica, se pueden adquirir de superficies contaminadas o propagar a partir de las manos contaminadas de un proveedor de salud.
  • La mayoría de las bacterias C. difficile no son resistentes a los antibióticos, pero cuando una persona toma antibióticos, algunas bacterias buenas son destruidas. El uso de antibióticos permite que las bacterias C. difficile tomen el control, lo que pone a los pacientes en un riesgo alto de tener diarrea mortal.
La colaboración es vital.
  • Las infecciones y el uso de los antibióticos en un establecimiento afectan a otros centros debido al traslado de pacientes entre ellos.
  • El liderazgo en la salud pública es crucial para que los establecimientos reciban alertas con información sobre infecciones resistentes, las bacterias C. difficile o brotes en el área, con el fin de que puedan implementar estrategias de prevención eficaces.
  • Si los establecimientos reciben alertas sobre mayores niveles de amenazas, pueden mejorar el uso de antibióticos y las medidas de control de infecciones de tal manera que los pacientes estén mejor protegidos.
  • Los esfuerzos a nivel nacional para prevenir infecciones y mejorar la prescripción de antibióticos podrían prevenir 619 000 infecciones resistentes a los antibióticos y por C. difficile en un periodo de 5 años.

Gráfico: Los centros de atención médica colaboran para proteger a los pacientes

Lo que se puede hacer

El gobierno hace lo siguiente

    • Protegen a más personas al hacerle seguimiento a los brotes, vigilar el uso de antibióticos y la resistencia a ellos, mejorar la prescripción de medicamentos y prevenir las infecciones a través de inversiones en Programas Estatales de Protección contra la Resistencia a los Antibióticos y HAI, según se describe en el presupuesto propuesto por el presidente para el año fiscal del 2016.
    • Apoyan a los departamentos de salud, los centros de atención médica, las redes de atención médica y las organizaciones profesionales y de mejora de la calidad en el seguimiento de los datos sobre HAI e infecciones resistentes a los antibióticos y en su respuesta.

Los departamentos de salud locales y estatales pueden

  • Identificar los centros de atención médica en el área y la forma en que están vinculados. Conocer las actividades de prevención de infecciones y de los programas de control de antibióticos.
  • Destinar personal para mejorar los vínculos y la coordinación con centros de atención médica en el área.
  • Trabajar con los CDC para usar datos para tomar medidas con el fin de prevenir las infecciones y mejorar el uso de antibióticos en entornos de atención médica.
  • Conocer las amenazas de resistencia a los antibióticos en su área y estado.

Los directivos y los administradores de los centros de atención médica pueden

  • Implementar sistemas para alertar a los centros que reciben pacientes sobre los que serán trasladados y tienen bacterias resistentes a los antibióticos.
  • Revisar y mejorar las medidas de control de infecciones en su establecimiento.
  • Obtener el compromiso de los líderes para empezar actividades de prevención de la resistencia a los antibióticos y HAI en el área o unirse a ellas
  • Establecer vínculos con el departamento de salud pública para compartir datos sobre la resistencia a los antibióticos y otras HAI.
  • Asegurarse de que el personal médico tenga acceso oportuno a pruebas de laboratorio precisas para detectar las bacterias resistentes a los antibióticos.

Las personas que recetan medicamentos y el personal de atención médica pueden

  • Recetar antibióticos en forma adecuada. Obtener cultivos y con base en esto administrar el medicamento adecuado oportunamente, con la dosis y la duración adecuadas. Saber cuándo detener el tratamiento con antibióticos.
  • Estar al tanto de los patrones de resistencia a los antibióticos en su establecimiento y en el área para proteger a los pacientes.
  • Preguntar a los pacientes si han recibido atención médica recientemente en otro establecimiento.
  • Seguir las medidas de higiene de las manos y otras medidas de control de infecciones con cada paciente.

Los pacientes y sus familias pueden

  • Preguntar a los proveedores de atención médica qué hacen ellos y los establecimientos para proteger a los pacientes y a sus familiares de las infecciones resistentes a los antibióticos y por C. difficile.
  • Decirle al médico si han estado hospitalizados en otro centro de atención médica.
  • Insistir en que todas las personas se laven las manos antes de tocarlos y lavarse las manos con frecuencia.
Fuente: CDC – Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades

La hormona del sueño, una nueva esperanza en la batalla contra el cáncer

inmunoterapiaEn la larga lucha contra el cáncer se divisa una nueva luz al final del tunel. Un equipo de investigadores del Centro de Neurociencias y Biología celular de la Universidad de Coimbra (Portugal), coordinado por el investigador asturiano Ignacio Vega-Naredo (Gijón, 1980) y el portugués Paulo J. Oliveira, ha llegado a la conclusión de que la melatonina -una hormona que se encuentra de manera natural en el cuerpo y se encarga de regular el sistema inmunitario- puede combatir las células cancerosas.

Por tanto, el estudio -que lleva desarrollándose desde 2010- abre una puerta a la posible creación de tratamientos especializados y, además, amplia el conocimiento sobre cómo puede funcionar la melatonina para frenar o ralentizar el desarrollo de la enfermedad. Además, las conclusiones obtenidas contribuyen al «desarrollo de la medicina personalizada, algo que está siendo muy estudiado hoy en día», explica el investigador asturiano Ignacio Vega. 

«El estudio proviene de otro iniciado anteriormente», detalla Vega-Naredo, «en el que se estudiaron las características que diferenciaban a las célulascancerosas madre y las diferenciadoras». Esto, con el fin de «saber la razón por la que las células madre tienen más resistencia a los tratamientos dequimioterapia» que las segundas, aclara. La solución a ello reside en la mitocondria -la parte de la célula que se encarga de producir energía, gracias a la cual es posible la respiración celular-, y parece ser que la melatonina «actúa a un nivel mitocondrial, impidiendo que las células obtengan energía de la misma, por lo que acaban muriendo», explica. Así, el equipo de investigación ha llegado a la conclusión de que el uso de esta hormona puede ayudar a combatir la actividad de las células enfermas. 

A pesar del avanzado estado del estudio, el investigador gijonés confiesa que es difícl que se vaya a aplicar a medio-corto plazo en los seres humanos, puesto que «se necesita mucho tiempo para seguir estudiando». «El siguiente paso sería probarlo en animales de experimentación y, luego, hacer más estudios clínicos», enumera. Además, cree que «actualmente hay cierta controversia, ya que no se conoce en detalle el mecanismo de acción de esta hormona, pero ya hay bastantes estudios que apoyan el uso de tratamientos con melatonina». 

Con respecto a la citada hormona, que también regula el sueño y el reloj biológico del cuerpo, Vega explica: «Mucha gente piensa que es tóxica y eso no es del todo cierto. Es buena, ya que es un elemento antioxidante que, además, protege contra los efectos secundarios de la quimioterapia. Además, solo interrumpe el desarrollo en células cancerígenas que tienen un metabolismo concreto a nivel mitocondrial». Aún así, piensa que el actual estudio no hará que la población «comience a comprar y a tomar melatonina», ya que eso «no va a solucionar nada». 

Licenciado en Biología por la Universidad de Oviedo, el gijonés presentó su Tesis Doctoral -en la que también trabajó con la melatonina, en el laboratorio de Ana Coto- en 2010. Tras ello, viajó a Coimbra con la beca Marie Curie, hasta que en 2014 volvió con otra a su Asturias natal. En la actualidad, tras renunciar a la última beca, Vega-Naredo ha vuelto a la Universidad de Coimbra, donde se encuentra a la cabeza de uno de sus equipos de investigación.

Fuente: El Comercio ( España )

Hallan una molécula clave para enfrentar el Parkinson

Cumple un rol importante en el desarrollo de neuronas. A partir de esto el objetivo es que se puedan desarrollar nuevas neuronas “de repuesto” para los que sufren la enfermedad.

Esperanza. Los investigadores del Instituto Leloir y el Conicet que participaron de la investigación, que abre nuevas posiblidades para combatir esta enfermedad. INSTITUTO LELOIR

Esperanza. Los investigadores del Instituto Leloir y el Conicet que participaron de la investigación, que abre nuevas posiblidades para combatir esta enfermedad. INSTITUTO LELOIR

Hay en el mundo 6,3 millones de personas con la enfermedad de Parkinson, el trastorno conocido por provocar temblores en reposo. Por el desarrollo de la enfermedad, neuronas del cerebro se van muriendo progresivamente y la persona afectada puede tener más dificultades para controlar sus movimientos. Hoy se usan fármacos para controlar los síntomas, pero una de las apuestas fuertes de la ciencia es atacar el problema de fondo: generar nuevas neuronas. La carrera está en marcha, y ahora desde la Argentina (donde se estima que hay 40.000 personas con Parkinson) se produjo un descubrimiento que va en esa dirección: científicos del Instituto Leloir y del Conicet hallaron una molécula que es clave para transformar células indiferenciadas en neuronas.

El descubrimiento fue realizado por el grupo del investigador en terapias regenerativas del sistema nervioso, Fernando Pitossi, y publicado en la revista Molecular and Cellular Neuroscience. Participaron Pablo Radice, Patricia Mathieu, María Celeste Leal, María Isabel Farías, Carina Ferrari, Mariana Puntel, Mariano Salibe y Ariel Chernomoretz.

Lo que hicieron fue encontrar un proceso que ocurre entre el sistema de defensas del organismo y el sistema nervioso, y que desencadena la producción de nuevas neuronas a partir del uso de células madre. “Somos los primeros en descubrir que una molécula del sistema inmune cumple un papel crucial para que se desarrollen neuronas nuevas. Una identificación que nos acerca más hacia nuestro objetivo final que es obtener –a partir de células madre– el tipo de neuronas que se mueren progresivamente en los pacientes con enfermedad de Parkinson”, dijo a Clarín el doctor Pitossi, que es autor del libro de divulgación Qué son las células madre. Se trata de un estudio de investigación básica, que fue realizado a partir de células madre del cerebro de ratas adultas. Hicieron experimentos que no podrían hacerse en humanos, pero aportaron el conocimiento de la molécula que podría servir como blanco para desarrollar terapias en el futuro.

“El estudio demuestra que la molécula llamada factor de crecimiento transformante beta 1 del sistema inmune está involucrada con la producción de una proteína, la fibulina-2. Es muy importante para que las células madre se diferencien en neuronas”, expresó a Clarín por correo electrónico Kiminobu Sugaya, profesor de medicina, de la Facultad Burnett de Ciencias Biomédicas de la Universidad de Florida Central, en los Estados Unidos, que no tuvo participación en el estudio realizado por los argentinos. “El tratamiento actual y estándar para Parkinson es la administración de medicamentos con levodopa. Las terapias de regeneración están avanzando rápidamente y podrían permitirnos no sólo controlar los síntomas, sino revertir la enfermedad en los próximos 10 años. Hay mucha investigación en curso. El descubrimiento publicado por el grupo del Instituto Leloir y Conicet podría significar que en el futuro se desarrolle una droga que imite la función de la proteína fibulina-2 para inducir la producción de nuevas neuronas”.

El trabajo tiene antecedentes en otros hallazgos de otros argentinos en los años setenta. El matrimonio de Hugo Besedovsky y Adriana del Rey, que son científicos que investigaron en Suiza y Alemania, descubrieron que había un vínculo funcional entre el sistema de defensas del organismo humano (el sistema inmune) y el sistema nervioso. Cada sistema detecta y responde a señales del otro y contribuyen a mantener el estado de salud. Ahora, el equipo del Leloir le sumó la relación entre la molécula “factor de crecimiento transformante beta 1” que, al agregarse a células madre adultas de ratas activa un proceso de transformación. Conduce al aumento de la producción de neuronas jóvenes.

“Hicimos el hallazgo en experimentos con animales. Ahora trabajamos con células madre reprogramadas humanas –contó Pitossi–. Es un paso, pero aún falta mucho para que lleguemos a contar con neuronas nuevas para los pacientes. El gran desafío es hacer que las nuevas células funcionen como las que se pierden por Parkinson”.

Fuente: Diario Clarín

Deseo sexual: ya se venden dos ‘viagras’ por segundo

viagra4Son las drogas sildenafil, vardenafil y tadalafil. Se usan para tratar la disfunción eréctil, pero cada vez la toman más jóvenes con el fin de mejorar su rendimiento en la cama.

Primero fue el sildenafil (Viagra), que en 1998 rompió el molde y cambió para siempre la performance sexual masculina. Después se sumó el vardenafil, en 2003, y a fines de ese mismo año se lanzó el tadalafil, promocionado como “la droga para la disfunción eréctil de larga duración”.

Entre las tres suman 56 marcas comerciales y tienen cifras de venta récord. Según el Sindicato Argentino de Farmacéuticos y Bioquímicos (Safyb), en 2014 se comercializaron en el país 35,2 millones de pastillas (a razón de una por segundo), considerando sólo las ventas con receta en farmacias. Pero si se suman los canales ilegales de venta (internet, kioscos u hoteles), la cifra asciende a dos pastillas por segundo.

Además, amplían cada vez más el mercado, posicionándose entre los hombres que las necesitan para alcanzar una erección, pero también –y sobre todo– entre los más jóvenes que sólo buscan mejorar su rendimiento en la cama. Se calcula que las consumen 1,5 millones de argentinos, y que el 30% son menores de 21 años.

“Vivimos en una sociedad hipersexuada, que, paradójicamente, también está deserotizada. Hay pérdida de deseo, automatización y desconocimiento de lo que la pareja quiere. Esto se ve en los jóvenes, para quienes el sexo se volvió algo ‘atlético’, razón por la cual siempre hay que rendir más. En ese panorama, estos fármacos son la panacea, porque como el hombre es naturalmente inconformista, siempre quiere más y mayor rapidez”, dijo a PERFIL Gustavo Rodríguez Baigorri, jefe del área de Sexología Clínica del Hospital Tornú.

Opciones. Aunque el sildenafil sigue siendo la droga para tratar la disfunción eréctil más vendida, sus competidoras ganan cada vez más mercado gracias a la promesa de un efecto más duradero. Es que mientras que el Viagra funciona durante cuatro horas y el vardenafil de seis a ocho, el tadalafil ofrece 36 horas de efecto con una sola toma. Por eso se la promociona como “la píldora del fin de semana”.

En el país, el tadalafil prácticamente duplicó sus ventas en cinco años, pasando de 11.262 unidades vendidas en julio de 2010 a 19.098 en junio de este año, según datos de la consultora IMS Health Argentina. Y ya lo comercializan cuatro laboratorios: Elly Lilly, Roemmers, Sidus y Casasco.

“Entre otras cosas, este crecimiento tiene que ver con que puede tomarse con las comidas, condición que facilita el ‘romance’. Antes (con el sildenafil) había que planificar la toma y no se podía hacer en el marco de una comida con la pareja. Ahora todo es más simple, y si lo que se busca es tener relaciones sexuales varias veces en un fin de semana, se puede lograr”, dijo el sexólogo Juan Carlos Kusnetzoff.

“Al margen de los 20 miligramos que se indican para la disfunción eréctil, 5 mg diarios de tadalafil sirven para la hiperplasia prostática benigna, una condición que afecta a más de la mitad de los hombres mayores de 40 años. Si consideramos que la expectativa de vida es cada vez mayor y que además cada vez son más las personas con diabetes o hipertensión, condiciones con las cuales se puede tomar la medicación, entenderemos por qué el mercado crece, y puntualmente esta droga”, agregó Rodríguez Baigorri.

Por su parte, Adrián Sapetti, psiquiatra y sexólogo clínico, consideró que lo positivo es que hay opciones para todo tipo de paciente y para cada situación. “Si, por ejemplo, uno sabe que va a tener una sola relación en las próximas horas, con un sildenafil alcanza”.
Para Kusnetzoff, “el problema surge cuando la píldora se piensa como una ‘solución mágica’ frente a un problema de fondo, o cuando la consumen como chiste o por curiosidad chicos de entre 15 y 18 años, que además la mezclan con alcohol”.

Otro de los problemas es el crecimiento de la venta ilegal. “Por cada comprimido para la disfunción eréctil que se vende legalmente, al menos uno se compra en el mercado ilegal. Esto claramente es un problema, porque los médicos prescriben la menor dosis para evitar efectos adversos mientras que cuando se compra por internet o cualquier otro medio el fármaco no tiene indicación”, explicó Marcelo Peretta, secretario general del Safyb.

Retiran del mercado vigorizante chino

La Anmat decidió el retiro del mercado del “viagra chino”. Técnicamente se trata de un suplemento dietario a base de vitamina E, panax ginseng, astrágalo, esquizandra y ginkgo biloba, marca Huang He, desarrollado por el Laboratorio Li Feng SRL.

Ante la consulta de PERFIL, desde el organismo informaron que “la medida se fundamenta en que los análisis efectuados por técnicos de esta Administración sobre seis lotes del producto detectaron la presencia de la sustancia aminotadalafil, que no se encuentra aprobada para utilizarse como ingrediente en suplementos dietarios, según la legislación vigente. Además, se trata de una sustancia obtenida mediante síntesis química (es decir que no es un producto natural), con lo cual existe una probabilidad razonable de que el consumo del producto provoque consecuencias adversas graves para la salud”. Ya en febrero, un grupo de expertos del Hospital de Clínicas y de la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la UBA había examinado el producto y descubierto que contenía aminotadalafil, droga que pertenece a la familia de los inhibidores de la fosfodiesterasa 5, como el Viagra.

Fuente: Perfil ( Argentina ) – Noelia Veltri

Consumen multivitamínicos 4 de cada 10 argentinos

tlmd_shutterstock_analgesicos_nMás de 40% de los argentinos consumió un complejo multivitamínico en algún momento de su vida y los niveles socioeconómicos altos y medios son los más adeptos a esta tendencia, según Kantar Worldpanel. Se desprende del estudio LinkQ que realizó Kantar Worldpanel que los individuos que mayormente consumen multivitamínicos no registran sobrepeso, se encuentran principalmente en el rango etario de 33 a 40 años y de 51 a 65, y sólo el 18% mantiene el consumo por más de un año. 

El 38% de los hombres y el 28% de las mujeres abandonan rápidamente la ingesta de los suplementos. 

“Por lo que uno de los principales desafíos para la industria es fidelizar el mercado, considerando que los más adultos son los que mayormente lo toman a lo largo del tiempo”, aclaran desde Kantar Worldpanel. 

Según el estudio, entre los principales motivos para consumir multivitamínicos aparecen la recomendación médica, los beneficios que ofrecen y el consejo de familiares y/o amigos. 

Dentro de los beneficios más buscados en el consumo de este tipo de producto está reforzar la energía para los hombres y las defensas para el público femenino. 

Los consumidores destacan que ayudan a estar saludable, aportan vitaminas y minerales.

Fuente: Revista Mercado ( Argentina )

Semana Mundial de la Lactancia Materna

SMLM-2015-600pDel 1 al 7 de agosto se celebra en más de 170 países la Semana Mundial de la Lactancia Materna, destinada a fomentar la lactancia materna, o natural, y a mejorar la salud de los bebés de todo el mundo. La lactancia natural es el mejor modo de proporcionar al recién nacido los nutrientes que necesita.

Con la Semana Mundial se conmemora la Declaración de Innocenti, formulada por altos cargos de la OMS y el UNICEF en agosto de 1990 con el fin de proteger, promover y respaldar la lactancia materna. WABA (World Alliance for Breastfeeding Action) se complace en anunciar el lema de la SMLM 2015 – Semana Mundial de Lactancia Materna: Amamantar y Trabajar – ¡logremos que sea posible!

El tema de la SMLM 2015 se enfoca en las mujeres trabajadoras y la lactancia materna. Este revive el tema de la SMLM de 1993 que giró en torno a la campaña por la Iniciativa de Lugares de Trabajo Amigables con las Madres. Mucho se ha logrado en estos 22 años de acción en todo el mundo para apoyar que las mujeres puedan amamantar y trabajar

* La Biblioteca del Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Bs. As., en la Semana Mundial de la Lactancia Materna, informa a los colegas farmacéuticos que posee en su acervo bibliográfico el siguiente material de consulta sobre el tema, entre otras novedades:

Semana Mundial de la Lactancia Materna

*Farm. Andrea Paura – Vicepresidente – Coordinadora de la Comisión de Biblioteca – Colegio de Farmacéuticos de la Pcia. de Bs. As

Un antibiótico podría reducir el efecto de algunos anticoagulantes

anticoagulantesEl antibiótico dicloxacilina podría reducir los efectos de algunos anticoagulantes, muestra una investigación reciente. “La sorpresa del estudio fue la magnitud del impacto de la dicloxacilina”, dijo el autor del estudio, Anton Pottegard, farmacéutico e investigador de la Universidad del Sur de Dinamarca, en Odense.

“Con frecuencia, los efectos de estos tipos de estudios son bastante pequeños. Pero aquí fue muy pronunciado. El nivel de anticoagulante en sangre de seis de cada diez pacientes se redujo tanto que ya no estaban suficientemente protegidos contra la coagulación y el accidente cerebrovascular (ACV)” apuntó Pottegard.

Coumadin (warfarina) y anticoagulantes similares reducen el riesgo de coágulos sanguíneos, una causa potencial de ACV y ataques cardiacos, al diluir la sangre de forma que no se formen bloqueos en los vasos sanguíneos, según la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Los pacientes con una arritmia cardiaca conocida como fibrilación auricular y aquellos que han recibido un reemplazo de válvula cardiaca con frecuencia toman esos fármacos.

Los médicos indican análisis de sangre para esos pacientes mientras toman los medicamentos, para garantizar que la dosis que toman provoca un nivel adecuado de dilución de la sangre.

“Cuando los niveles son demasiado altos, los pacientes están en riesgo de eventos hemorrágicos potencialmente letales. Cuando son demasiado bajos, los pacientes podrían estar en riesgo de coágulos sanguíneos, ACV o [coágulos] pulmonares”, comentó el Dr. Mike Lane, profesor asistente de medicina de la división de enfermedades infecciosas de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, en St. Louis.

Los médicos también saben que una variedad de fármacos, incluyendo algunos antibióticos, pueden alterar los efectos de Coumadin.

“Desafortunadamente, tiene muchas interacciones farmacológicas que dificultan su uso. Algunos medicamentos podrían aumentar el efecto y otros, reducirlo. Desgraciadamente, solo conocemos algunas de esas interacciones a través de pequeños informes de casos”, lamentó Lane.

En el nuevo estudio, los investigadores determinaron una interacción aparente entre Coumadin y dicloxacilina, un medicamento usado para tratar las infecciones que no responden a la penicilina.

“Aunque la dicloxacilina no se usa con frecuencia en Estados Unidos, antibióticos similares son de uso común”, anotó Lane.

En el nuevo estudio, los investigadores observaron a casi 250 personas que tomaban Coumadin y dicloxacilina. Su edad promedio era 68 años, y el 61 por ciento eran hombres. Los investigadores encontraron que en el 61 por ciento de los pacientes la anticoagulación se hizo menos efectiva en un plazo de dos a cuatro semanas tras el tratamiento con el antibiótico.

Los motivos de la interacción no están claros. Pero Pottegard dijo que parece que el antibiótico afecta a la forma en que el hígado procesa los anticoagulantes, lo que podría provocar una eliminación más rápida del anticoagulante del cuerpo.

Pottegard dice que los médicos deben tener cuidado al recetar dicloxacilina a pacientes que tomen Coumadin o anticoagulantes parecidos.

Si el antibiótico es completamente necesario, aconsejó, los médicos deben vigilar de cerca el nivel de anticoagulación durante el tratamiento, y durante una a dos semanas después de que el paciente deje de tomar el antibiótico.

En cuanto a la nueva generación de anticoagulantes que funcionan de forma distinta a Coumadin (que incluyen a Eliquis, Xarelto y Pradaxa), Pottegard planteó que no hay motivo para pensar que el antibiótico tendría el mismo efecto en ellos.

Fuente:

– El estudio aparece en la edición del 21 de julio de la revista Journal of the American Medical Association.
– Artículo por HealthDay, traducido por Hola Doctor
– FUENTES: Anton Pottegard, M.Sc.Pharm., Ph.D., research fellow, University of Southern Denmark, Odense; Mike Lane, M.D, M.P.H.S., assistant professor, medicine, infectious diseases division, Washington University School of Medicine, St. Louis; July 21, 2015, JAMA – HealthDay

Los antibióticos que pueden causar sordera

a2c_volumenUn grupo de antibióticos esenciales para tratar una infección muy grave –aminoglucósidos- posee un reverso oscuro que hace que, al mismo tiempo que salvan la vida de las personas afectadas, estos acaban por perder su audición. Y, según un equipo investigadores de la Oregon Health & Science University (EE.UU.), son las propias infecciones las que multiplican este efecto secundario de los antibióticos. 

En un trabajo que publican en revista «Science Translational Medicine», los investigadores han visto que los pacientes afectados con infecciones bacterianas están en mayor riesgo de pérdida auditiva de lo que previamente se había pensado. El problema radica en que inflamación de las infecciones bacterianas aumenta considerablemente la susceptibilidad a la discapacidad auditiva mediante el incremento de la absorción de antibióticos aminoglucósidos en el oído interno. 

Los aminoglucósidos, antimicrobianos que son indispensables para el tratamiento de infecciones bacterianas que amenazan la vida, son tóxicos para el oído. Se emplean para tratar la meningitis, bacteriemia e infecciones respiratorias en la fibrosis quística, aunque se sepa que matan las células sensoriales del oído interno que detectan el sonido y el movimiento. 

Alternativas menos agresvas 

«En la actualidad se acepta que el precio que algunos pacientes tienen que pagar por sobrevivir a una infección bacteriana potencialmente mortal es la pérdida de su capacidad para oír», señala el investigador Peter S. Steyger. En su opinón es preciso buscar alternativas cuanto antes para «encontrar tratamientos para estas infecciones mortales que no sacrifiquen la capacidad de los pacientes de oír». 

La mayoría de los casos en los que los pacientes son tratados con aminoglucósidos corresponden a bebés con infecciones que amenazan su vida, señala. «Y los costes de esta pérdida incalculable están a cargo de los pacientes y la sociedad. Cuando los niños pierden la audición, comienzan un proceso largo y difícil que aprender a escuchar y hablar que puede interferir con su trayectoria educativa y el desarrollo psicosocial». 

Los antibióticos que pueden causar sordera

STEYGER LAB, OHSU 
Células de la cóclea 
Los bebés ingresados en unidades de cuidados intensivos neonatales corren un riesgo especial. Cada año, señala, aproximadamente el 80% de las 600.000 admisiones en estas unidades en EE.UU. es tratado con aminoglucósidos. Y se sabe que la tasa de pérdida de la audición es de 2 a 4% en comparación con 0,1 a 0,3% de los nacimientos a término por causas congénitas de pérdida de audición. 

Cuando el equipo de Steyger administró a ratones sanos una baja cantidad de aminoglucósidos, los roedores experimentaron un pequeño grado de pérdida auditiva. Sin embargo, si los animales tenían una inflamación de las que se tratan habitualmente con aminoglucósidos en los seres humanos, experimentaron una pérdida auditiva mucho mayor. 

Fármacos más específicos 

Para proteger la audición de los pacientes, los investigadores creen que es preciso desarrollar aminoglucósidos más específicos e instan a los médicos a ser más selectivos y a seleccionar antibióticos no ototóxicos o medicamentos antiinfecciosos para tratar a pacientes afectados con infecciones graves. Sn embargo, debido a su amplia disponibilidad y bajo coste, los aminoglucósidos se utilizan con mucha frecuencia en todo el mundo. Los expertos creen que sus resultados podrían ayudar a personalizar mejorar las pautas de antibióticos para proteger la audición de los pacientes.

Fuente: ABC ( España )

Ciencia y Educación: Nanolimpieza del medio ambiente

biofilm_imagenEn un reciente artículo publicado en revista Nature Communications, investigadores del MIT y la Universidad Federal Goiás de Brasil presentan un nuevo método basado en el uso de nanopartículas y de la radiación ultravioleta (UV) para aislar y extraer rápidamente una variedad de contaminantes del suelo y el agua.

Es importante destacar que muchos contaminantes resisten la degradación a través de procesos naturales y perturban la salud de los mamíferos y otros animales, produciendo, por ejemplo, trastornos hormonales.

Los investigadores sintetizaron polímeros de polietilenglicol y de ácido poliláctico. Las nanopartículas hechas de estos polímeros tienen un núcleo hidrófobo y una corteza hidrófila. Debido a las fuerzas a escala molecular, en una solución de moléculas contaminantes hidrófobas, estas van hacia la parte hidrofóbica de las nanopartículas y se adsorben en su superficie, donde quedan efectivamente “atrapadas”.

Las nanopartículas con los contaminantes absorbidos podrían permanecer suspendidas y dispersas uniformemente en el agua. Pero cuando se exponen a la luz UV forman agregados más grandes que pueden ser removidos a través de filtración, sedimentación, y otros métodos.

Los investigadores utilizaron la técnica para extraer del agua contaminantes tales como ftalatos, hormonas, bisfenol A (BPA), DDT y componentes de plásticos entre otros. El proceso es irreversible y los polímeros son biodegradables, lo que minimiza los riesgos de dejar productos secundarios tóxicos en el agua.

La alta relación superficie-área-volumen de las nanopartículas hace que sólo se necesite una pequeña cantidad para quitar una cantidad relativamente grande de contaminantes. La técnica presentada presenta un  interesante potencial a gran  escala para la limpieza económica del agua y del suelo contaminado. Una contribución de la nanotecnologia a la remediación ambiental.

Fuente: “Biotecnología & Nanotecnología al instante”, Alberto Luis D’Andrea en 5:47, julio 2015. “Nanoparticles with photoinduced precipitation for the extraction of pollutants from water and soil!, Ferdinand Brandl, Nicolas Bertrand, Eliana Martins Lima & Robert Langer. Nature Communications 6, Article number: 7765, 2015.

Villa Allende: La gente dijo “No” a la farmacia de AGEC

FarmaciaFue a través de un referéndum convocado al mismo tiempo que las elecciones municipales. La respuesta en general fue negativa. Tras la polémica, finalmente fue la ciudadanía de Villa Allende la que, través de un referendo, decidió sobre la instalación de una farmacia perteneciente a la Asociación Gremial de Empleados de Comercio (AGEC).

El plebiscito formó parte de la jornada electoral celebrada ayer. La respuesta de la gente fue a favor del “No”, por lo que la ordenanza de abrir el negocio no tendrá efecto.

La farmacia sindical que se pretendía abrir en el centro de la ciudad pertenece a la Asociación Gremial de Empleados de Comercio (AGEC). El intendente Héctor Colombohabía decidido vetar la ordenanza que permitía su apertura, y luego el Concejo Deliberante insistió con el proyecto, por lo que Colombo apeló al Colegio de Farmacéuticos para convocar a esta consulta popular.

El referéndum forma parte de una alternativa contenida en la Carta Orgánica de la ciudad, como herramienta para que la ciudadanía defina de manera democrática sobre diferentes aspectos.

Claudio Schincler el presidente de la Junta Electoral de Villa Allende, expresó a Cba24n que “hay una decisión bastante clara con respecto a los votantes, pero el tema no fue bien tratado y la gente no sabía muy bien qué es lo que estaba votando; eso demuestra que hay un 55% de votos nulos o cancelados”.

Cruces

La instalación de esta nueva farmacia había generado preocupación por algunos farmacéuticos, por tratarse de un comercio de gran volumen que podría afectar la economía de los negocios del mismo rubro.

Por su parte el secretario general de AGEC, Pablo Chacón, había manifestado hace unos días a Cba24n su disconformidad por la realización del referéndum: “Lo que hace el intendente está fuera de lugar. Es arbitrario e improcedente negar la aprobación de nuestra farmacia, aprobada dos veces en su Concejo Deliberante”.

Fuente: www.cba24n.com.ar