En Argentina y, sobre todo entre las mujeres, existe una excesiva preocupación por la imagen corporal, donde la delgadez es el parámetro dominante, pero con curvas bien marcadas. Siguiendo modelos estéticos “inalcanzables”, se hace dieta sin necesidad o se acude a medicamentos que se venden en el mercado negro y ocasionan daños para la salud.

Indicadores de esto son las elevadas cifras de personas que hacen dieta, la constante búsqueda de cirugías plásticas y la prevalencia de trastornos alimentarios como bulimia y anorexia.

La paradoja es que la obesidad avanza como una avalancha y que muchas personas que debieran hacerse un control y tratamiento para reducir peso y evitar complicaciones de salud (diabetes, hipertensión, colesterol elevado, entre otras), no recurren a especialistas. Del otro lado, individuos con peso normal y buen estado de salud hacen dieta y se automedican con pastillas “mágicas”, sin ningún tipo de control.

El 52 por ciento de las personas que hacen dieta, tiene un índice de masa corporal normal y no tiene patologías que pongan en riesgo su salud, con lo cual no necesitan bajar de peso, según indican parte de los resultados de un estudio presentado en el XIX Congreso de Argentino de Nutrición, que tuvo lugar en noviembre.

La muestra se compone de 989 estudiantes universitarios (672 mujeres) de Buenos Aires, Corrientes y La Pampa, con un promedio de 21 años. Al estudio piloto lo realizó el Grupo de Trabajo Obesidad de la Sociedad Argentina de Nutrición y otro de los resultados que comunicó Martín Giannini, es que “de los que hacen dieta sin control y sin indicación médica, el 74 por ciento son mujeres y el 60 por ciento son varones”.

Por su parte, Ana Cappelletti indicó que “la motivación de hacer dieta para bajar de peso, sobre todo en mujeres, se hace buscando modelos inalcanzables”.

Otra conclusión tajante es que el “dietismo” es el mayor reductor de ganancia de peso, por lo cual las dietas restrictivas y suplementos dietarios no autorizados que aseguran rápidos resultados, son los que también garantizan que se recuperen kilos en un santiamén.

Ilusiones peligrosas

La mayoría de las pastillas “mágicas” para bajar de peso están prohibidas. Se venden fuera de las farmacias sin prescripción médica, en ellas se invierten sumas millonarias y son riesgosas para la salud.

“Si bien no existen estadísticas confiables en la Argentina sobre la venta de anorexígenos, puesto que el más alto porcentaje se vende por Internet o en el mercado negro, en 2012 se vendieron alrededor de 13 millones de unidades, que suman unos 690 millones de pesos”, indica Daniel Palavecino, Secretario del Colegio de Farmacéuticos de Córdoba. “Esto hace que la Argentina sea uno de los países del mundo con mayor consumo de productos adelgazantes”, remarca.

“En general, las pastillas para adelgazar son preparados magistrales que combinan ciertas drogas, muchas de las cuales están prohibidas”, advierten desde el Colegio de Farmacéuticos de Córdoba

“Sin el control profesional adecuado y la correspondiente autorización de la Anmat (Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica) generan adicción y hasta causan muerte”, subrayan.

Sobre el mecanismo de acción, Palavecino explica que “todas las pastillas o suplementos dietarios para adelgazar que se anuncian en el mercado argentino como “mágicas”, adelgazan porque producen estimulación en el sistema nervioso y endocrino, con lo cual se acelera el metabolismo y disminuye el apetito. Mientras más rápido adelgazan más consecuencias graves producen y más efectos secundarios generan”.

Describe que “en el sistema nervioso central, por ejemplo, producen aceleración generalizada, irritabilidad, agresividad e insomnio. En el aparato digestivo, generan constipación, diarrea, náuseas y serios problemas intestinales. En el aparato circulatorio producen hipertensión, taquicardia y hemorragias cerebrales. En el aparato endocrino, al alterar la tiroides, afectan los riñones por el efecto diurético y pueden causar deshidratación, mareos y pérdida de potasio. A largo plazo, una deficiencia de potasio puede generar arritmias, lo que agregado a los desequilibrios impacta negativa en el organismo y puede hasta producir su muerte”.

Fuente: Sociedad Argentina de Nutrición / La Voz del Interior

A partir de la decisión resuelta por el Ministerio de Salud de la Nación, que comenzará a regir a fines de enero de 2014, todas las farmacias del país sólo podrán vender medicamentos y cosméticos. De esta manera, se conoció que mediante la resolución nacional 1.632, se pondrá fin a las farmacias polirrubros y se prohibirá la comercialización de alimentos y otros productos no relacionados con las farmacias.

Misiones y Mendoza no se suman a la norma nacional que estable que sólo en las farmacias se puede vender medicamentos y productos cosméticos. Aluden que hay normativa local. Dicen que sobreviven con la regalaría y que primero deben luchar contra la venta ilegal de medicamentos.

Mendoza no adherirá a la resolución, porque –según autoridades de la cartera local– ya cuenta con legislación específica en la materia. La normativa, que entrará en vigencia el 24 próximo, establece un listado de productos médicos de impacto directo en la salud que podrán ser expendidos en esos comercios, dejando afuera por la negativa un sinnúmero de artículos que hoy se venden en ellos, al tiempo que pretende terminar con las farmacias-shopping o polirrubro.

La ley nacional Nº26.567, promulgada en el 2009, establece que “la preparación de recetas, la dispensa de drogas, medicamentos, incluidos los denominados de venta libre y de especialidades farmacéuticas, cualquiera sea su condición de expendio, sólo podrán ser efectuadas en todo el territorio de la nación en farmacias habilitadas.

Los medicamentos denominados de venta libre deberán ser dispensados personalmente en mostrador por farmacéuticos o personas autorizadas para el expendio”.

En octubre pasado, el Ministerio de Salud de la Nación dictó la resolución Nº1.632, que en los hechos la reglamenta. Allí se establece un listado de artículos que no se corresponde con la definición clásica de medicamento, pero que son productos médicos de impacto directo en la salud. Así, se mencionan jeringas, agujas descartables, frascos para recolección de muestras, parches oculares, productos de higiene oral de uso odontológico, productos para diagnóstico de usos in vitro (autoevaluación) y repelentes.

La preocupación de algunos farmacéuticos reside en que no se hace mención a otros productos como los vinculados con la puericultura (chupetes, tetinas, mamaderas y pañales descartables) o artículos de perfumería o cosmética que forman parte de la oferta de sus comercios y que “colaboran” para hacer “caja”.

“Ha habido una mala interpretación de la resolución”, asegura Alejandro Atanasio, jefe del Departamento de Farmacología del Ministerio de Salud de Mendoza. Y explica: “Ese listado no significa que las farmacias sólo pueden vender esto, por fuera de los medicamentos. En realidad se refiere a que, en vez de tenerlos en góndola, deberán pasarlos al otro lado del mostrador para que su expendio sea por manos de un profesional farmacéutico o de uno de sus auxiliares”.

El funcionario agregó que, de cualquier manera, “Mendoza no adhirió a la ley Nº26.567 ni tampoco a esta resolución, porque nuestra legislación ya cubre todos los aspectos dictados por ellas”. En este sentido recordó las numerosas normativas que se vinculan con la actividad farmacéutica (ver aparte).

Por su parte, Luis Salvi, presidente del Colegio Farmacéutico de Mendoza, insistió en que “muchos productos que están relacionados con la higiene o el tratamiento corporal o personal deben seguir siendo expendidos, pero hay otros que no se compatibilizan con la filosofía real de una farmacia. El problema es que muchas han tenido situaciones limitadas de rentabilidad que las han obligado a echar mano a otros rubros para poder sustentarlas. Es una contracción, pero es una realidad. Hoy la farmacia necesita tener otros rubros, como una regalería, para poder sobrevivir”.

La resolución Nº1.632/13 dictada por Salud de la Nación reglamenta qué productos pueden vender las farmacias y cuáles no. Pretende terminar con las farmacias-shopping.
Ricardo Pesenti, tesorero de la Confederación Farmacéutica Argentina afirma “Aspiramos a algo sanitarista y sustentable”. Las farmacias deberían poder vender todos aquellos artículos que para su fabricación necesitaron de un farmacéutico como director técnico. Esto incluye especialidades de puericultura, pañales descartables y productos de perfumería o cosmética.

“No estamos de acuerdo con que una farmacia subsista porque vende regalos, pero sí vemos que por una cuestión macroeconómica del país se ha migrado a una cobertura muy alta de ciertas obras sociales, donde las farmacias terminan financiando el hecho de recibir tales obras sociales. Entonces, el polirrubro les permite hacerse de efectivo de manera rápida”, sostiene Pesenti.

Pesenti remarca que “el modelo de farmacia al que deberíamos aspirar debería ser sanitarista y sustentable. La comunidad debería ver a la farmacia como una unidad sanitaria y no como un comercio más. Debe ser un centro de salud para consultar, por ejemplo, por temas como la automedicación. Por eso estamos en contra de que se vendan aros, relojes, pañuelos, alimentos, bebidas o golosinas”.

La realidad en la provincia de Misiones en este tema es muy diferente

La presidenta del Colegio de farmacéuticos de Misiones, Natalia Rodríguez, dijo en declaraciones a que “la provincia aún no se adhirió, es decir que el 23 de enero cuando entre en vigencia esta resolución, no será de aplicación en Misiones”.

En respuesta a por qué no se aplicará la medida, Rodríguez sostuvo que “nuestra realidad al ser una provincia fronteriza es totalmente distinta al resto del país. Tenemos medicamentos de contrabando en toda la región con lo cual estamos varios pasos atrás de poder llegar a cumplir esta resolución. Es el Ministerio de Salud provincial el que debería adherirse, pero tenemos que trabajar con todo lo anterior para llegar a la instancia en que la farmacia no venda alimentos u otro tipo de elementos”.
De esta manera se dio a conocer que la provincia de Misiones se encuentra en la etapa de regulación de venta ilegal de medicamentos fuera de las farmacias. Rodríguez dijo “estamos expuestos terriblemente a un montón de riesgos por la venta ilegal que se registra y, trabajamos en ese control en conjunto con el Ministerio de Salud Pública”.
Ante estas irregularidades que se señalaron, la farmacéutica dijo que “deberían ser los municipios las autoridades de aplicación y regulación de ventas fuera de las farmacias porque el Ministerio de Salud provincial no puede inspeccionar los lugares que no habilita, por eso toda la venta de afuera es imposible de controlar”. Y remarcó que la situación es “grave” ya que por ejemplo hace algunos meses atrás hubo medicamentos intoxicados en Paraguay que ingresaron de manera ilegal al país.
Además de ello, la farmacéutica recordó que la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) “funciona perfectamente en los controles y regulación de ventas de medicamentos” pero explicó que cuando los medicamentos están afuera de las farmacias se hace imposible controlar y eso es lo que ocurre en Misiones.

 Fuente: Canal 6 de Misiones / Diario Uno de Mendoza / InfoSalud

La automedicación es un hábito común en nuestra sociedad y no está exento de riesgos: utilizamos medicamentos para el dolor de cabeza, para problemas gástricos, para relajarnos, para la tos, para la alergia, etc.

Hay mucha publicidad sobre medicamentos, gran parte de esa publicidad alienta y promociona el autoconsumo. ¿Por qué desde pautas publicitarias se estimula la automedicación?, ¿Se fomenta el cuidado de la salud pública o se promueven las ventas de medicamentos?.

La publicidad de medicamentos de venta libre influye negativamente en la salud pública al inducir hábitos de automedicación que conllevan inseguridad e irracionalidad. Los medicamentos son bienes sociales que no son inocuos, poseen beneficios terapéuticos cuando son bien indicados y siempre poseen riesgos intrínsecos por erróneo modo de uso e inadecuada posología, por sus efectos e interacciones, por sus precauciones y advertencias. Por eso sólo deben administrarse cuando exista un real beneficio para el paciente, bajo supervisión profesional médico-farmacéutico.

Un medicamento adquirido fuera de la farmacia o ilegítimo o de dudosa calidad, mal indicado y administrado o mal dispensado, puede causar daños, internaciones e incluso la muerte. Además, aumenta innecesariamente el gasto de bolsillo y sanitario.

La automedicación es la utilización de medicamentos por iniciativa propia sin ninguna intervención por parte del médico o farmacéutico (ni en el diagnóstico de la enfermedad, ni en la prescripción o supervisión del tratamiento).

La automedicación responsable, siempre bajo la consulta adecuada al farmacéutico, puede ser conveniente si se utiliza para tratar síntomas menores como el dolor, la fiebre, la acidez de estómago, el resfriado, etc. y durante un tiempo limitado.
De hecho existen medicamentos que no necesitan receta médica, denominados especialidades farmacéuticas publicitarias o EFP.
Aún así, que un medicamento sea una EFP y que se dispense sin receta no quiere decir que sea inocuo y no pueda resultar perjudicial en determinadas situaciones ya que no deja de ser un medicamento.
Por este motivo en caso de cualquier duda se debe consultar al médico o farmacéutico.
Otro caso distinto y muy frecuente de automedicación sería la toma de antibióticos, sin prescripción médica ante la sospecha de una infección. Los antibióticos no se deben tomar nunca por propia iniciativa sin la supervisión de un médico.

La automedicación sin control médico o farmacéutico comporta una serie de riesgos para la salud que en la mayoría de los casos son desconocidos por los ciudadanos:

• Toxicidad: efectos secundarios, reacciones adversas y en algún caso intoxicación.
• Falta de efectividad, porque se utilizan en situaciones no indicadas. Por ejemplo, la toma de antibióticos para tratar procesos víricos contra los cuales estos medicamentos no son efectivos.
• Dependencia o adicción.
• Enmascaramiento de procesos clínicos graves y consecuentemente retraso en el diagnóstico y tratamiento.
• Interacciones con otros medicamentos o alimentos que la persona esté tomando. Puede haber una potenciación o una disminución del efecto del medicamento.
• Resistencias a los antibióticos. El uso excesivo de antibióticos puede hacer que los microorganismos desarrollen mecanismos de defensa delante de estos medicamentos de manera que dejan de ser eficaces.

El uso incorrecto de los medicamentos ocurre en todos los países, es nocivo para los pacientes y constituye un desperdicio de recursos. Entre sus consecuencias se encuentran: La resistencia a los antimicrobianos, reacciones adversas a los medicamentos, desperdicio de recursos, pérdida de confianza del paciente.

Los datos indican que el uso de los medicamentos en los países en desarrollo o con economías en transición suele ser bastante más deficiente en el sector privado que en el público (quizá por la falta de reglamentación del sector privado en algunos países), y la iniciativa privada participa cada vez más en la prestación de asistencia sanitaria en todo el mundo.

Muchas de las grandes iniciativas mundiales para incrementar el acceso a los medicamentos esenciales y ampliar el tratamiento del VIH/SIDA, la tuberculosis, el paludismo y otras enfermedades se centran sobre todo en el acceso a los correspondientes medicamentos y, aunque esos programas se acompañan de las debidas precauciones para tener la certeza de que esos fármacos se utilizan racionalmente, tal no suele ser el caso de otros medicamentos, cuyo uso inadecuado constituye un problema fundamental y generalizado al que no se han dedicado suficientes esfuerzos y recursos.

 Fuente: InfoSalud / Ministerio de Salud de la Nación / OMS

Científicos del CONICET y de la Universidad de La Plata, avanzaron en un innovador proyecto en el campo del estudio de la diabetes. La investigación determinó que si se reduce el índice de masa corporal de los pacientes con sobrepeso, además de una mejoría notable en su calidad de vida, se logra mermar en forma significativa los costos de su tratamiento.

En nuestro país la cifra de pacientes con diabetes se estima en dos millones y medio y la proyección para 2020 alcanzaría los 4 millones de personas.
La investigación fue llevada adelante por el Centro de Endocrinología Experimental y Aplicada (CENEXA), centro de investigación conjunto entre la Facultad de Medicina de la UNLP y el CONICET. Se estableció que en el 100 por ciento de los casos relevados de pacientes con Diabetes tipo 1 y 2, que a su vez tienen sobrepeso u obesidad, los costos de los medicamentos que utilizan para paliar esa enfermedad aumentan alrededor de un 47 por ciento.

El estudio descriptivo – observacional consistió en un relevamiento del Índice de la Masa Corporal (IMC) y el consumo de medicamentos de cada paciente. Se analizaron un total de 1.134 registros, de los cuales el 55,4% fueron mujeres, y el 46,6% hombres, todos entre 12 y 63 años de edad.

El costo promedio mensual en medicamentos para la Diabetes fue de $ 779. El gasto aumentó en función del IMC: normal: $ 782; sobrepeso: $ 936 y obesidad: $ 1.149. En hombres fue significativamente mayor ($ 1.045 vs $ 919).

La cifra es relevante si se toma en cuenta que son personas con una enfermedad crónica que produce altos costos en los servicios de salud y que cada vez es mayor su prevalencia. Proyecciones globales calculan que en 2020 la enfermedad alcanzaría a 4 millones de argentinos.

El 90% de los casos de diabetes son de tipo 2. Si bien históricamente la padecían los adultos de entre 40 y 50 años, la franja etaria fue bajando a 30/20, en la actualidad también está presente en la infancia.

“Es necesario remarcar la importancia de complementar los tratamientos tradicionales para la diabetes con otras terapias que reduzcan el índice de la masa corporal, no sólo por las mejorías obvias que esto conlleva, sino por la reducción en los gastos en medicamentos que van a percibir inmediatamente”, explicó Mariana Prestes, una de las investigadoras del proyecto.

El gasto mensual en medicamentos se determinó mediante técnicas de microcosteo, considerándose el precio promedio de las presentaciones disponibles en el mercado, sin ajustes. Los valores se expresaron en pesos argentinos (diciembre 2012). Las personas se estratificaron según el Índice de Masa Corporal, de acuerdo a la clasificación de la Organización Mundial de la Salud.

Los resultados de la investigación evidenciaron que en pacientes con Diabetes en Argentina, el IMC se asocia en forma positiva con el gasto en medicamentos, por lo tanto estrategias terapéuticas que disminuyan efectivamente el peso corporal generarían beneficios tanto médicos como económicos.

En Argentina, se estima que hay dos millones y medio de personas con diabetes. La proyección para 2020 alcanzaría a 4 millones de argentinos, lo que significaría una prevalencia del 9,6%. Otro dato importante es que los resultados de las campañas de detección de la diabetes oculta indican que el 50% de las personas con diabetes desconoce que tiene la enfermedad y, por lo tanto, no recibe tratamiento. En este sentido, es fundamental llevar adelante un abordaje y tratamiento multidisciplinario en el cuidado de los pacientes con diabetes.

El director del CENEXA, Juan José Gagliardino, indicó que “la diabetes afecta a gente de cualquier clase social y, según los pronósticos de la Federación Internacional de Diabetes (FID), el problema se profundizará en el futuro en los países en desarrollo. La Encuesta Nacional de Factores de Riesgo indica que la tasa más alta de diabetes se registra en nuestro país en los sectores con menor poder adquisitivo”.

“La prevalencia de diabetes en la población argentina es de 8.5%, según lo publicado por el Ministerio de Salud de la Nación a través de la encuesta nacional de factores de riesgo. Esto significa algo más de 2 millones de personas. A ello se le deben sumar las personas en riesgo; que es más o menos el mismo número”, expresó.

El Centro de Endocrinología Experimental y Aplicada es un centro de investigación creado el 27 de septiembre de 1977 mediante un acuerdo entre la Universidad Nacional de La Plata y el Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET). Su creación se basó en la conveniencia de promover el desarrollo de la endocrinología en el área de la Universidad y organismos locales, facilitar la formación y el perfeccionamiento de investigadores en esa disciplina y ofrecer ayuda específica a entidades educativas y de Salud pública provincial y nacional en el área de su incumbencia.

 Fuente: CONICET / Facultad de Medicina – UNLP / CENEXA

En la última sesión extraordinaria del 2013, la Cámara baja de la Provincia de Buenos Aires aprobó un proyecto presentado por el dirigente del Partido Socialista Ricardo Vago, para solicitar datos acerca de la falta de insulina en farmacias de la provincia de Buenos Aires.

El texto presentado por el legislador del FAP – PS Ricardo Vago menciona que el estado provincial debe brindar información, ya que en el 2013 se produjeron demoras en la entrega de insulina en las farmacias de la Provincia de Buenos Aires en el marco del Programa “Incluir Salud” (ex Pro.Fe) a cargo del Ministerio de Salud de la Nación.

A su vez la situación mencionada se ha agravado en los últimos dos meses registrándose demoras en la entrega de 30 y 40 días desde la presentación de la receta en la farmacia hasta su entrega por parte de los laboratorios, cuando el tiempo normal de entrega no excedía comúnmente de los 7 días. Esto sería producto de la demora por parte del Estado en efectuar los pagos correspondientes.

“Es importante que la propuesta avance porque las personas insulinodependientes viven bajo la incertidumbre, la angustia y la impotencia al no poder adquirir un medicamento que resulta vital”, explicó el Ingeniero Ricardo Vago y agregó que “buscamos llevar al recinto problemáticas que preocupan a los ciudadanos bonaerenses y que deben tener una acción por parte de las personas que fueron elegidas como representantes del pueblo”.
La insulina es una hormona del aparato digestivo que tiene la misión de facilitar que la glucosa que circula en la sangre penetre en las células y sea aprovechada como energía.
La insulina se produce en el páncreas, concretamente en las células beta pancreáticas.

Cuando se confirma un fallo total en la secreción interna de insulina, la administración de insulina inyectada es el único tratamiento. Por fortuna hoy en día se dispone de fármacos de insulina que sustituyen la falta de esta hormona y permiten “imitar” la secreción interna.
Entre los puntos consultados se solicita que se informe el motivo por el cuál hay demoras en la entrega de insulina, la cantidad de beneficiarios del Programa Incluir Igual, cómo es el mecanismo para efectuar pagos a los laboratorios y qué medidas tomará el Ministerio de Salud de Nación para solucionar el problema.

 Fuente: El Parlamentario / Fundación Diabetes