En el congreso de oncología más importante del mundo, que terminó ayer, se presentaron avances importantes en el tratamiento de varios tumores. Según los expertos, en los próximos 10 años habrá una “revolución” en la lucha contra la enfermedad.

Décadas de investigación están arrojando avances efectivos en el tratamiento contra el cáncer. Y son tan importantes que ahora, en el mayor congreso de oncólogos del planeta -el de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO, por sus siglas en ingles)- que terminó ayer en Chicago, Estados Unidos, ya se habla de la posibilidad de sustituir la quimioterapia por fármacos que fomenten las defensas del propio cuerpo para combatir a los tumores. Se trata de la inmunoterapia o inmuno-oncología, una nueva estrategia que, en lugar de apuntar al tumor, actúa sobre el sistema inmunológico del organismo. Los expertos auguran que en los próximos diez años el mundo vivirá una revolución en la lucha contra esta enfermedad.

Hasta ahora, la inmunoterapia había demostrado ser efectiva para tratar el melanoma metastásico y algunos tipos de cáncer de pulmón y riñón. La gran novedad es que ahora estas drogas resultaron efectivas en más tumores y en estadíos más tempranos.

Hoy se sabe más que nunca sobre la biología del cáncer, una palabra que engloba a más de 250 enfermedades causadas por diferentes factores genéticos y ambientales. Inclusive se sabe que algunos tipos de cáncer parecen similares, pero son distintos a nivel molecular, lo que requiere enfoques diferenciados de tratamiento. Por eso los expertos también están hablando de algo que va de la mano de la inmunoterapia: la “medicina personalizada”, un tratamiento a la medida del paciente. Es muy posible que en un futuro próximo los médicos dispongan de tests para predecir qué pacientes responderán a la inmunoterapia y cuáles se beneficiarán más con otros tratamientos.

“La situación está mejorando respecto a los tratamientos estándares actuales; tenemos razones para ser optimistas de cara al futuro”, declaró Luis Paz-Ares, especialista español en cáncer de pulmón del hospital Doce de Octubre, el viernes pasado en la inauguración de la 51° Reunión Anual de ASCO, que reunió a más de 35.000 médicos e investigadores y en la que se presentaron cerca de 6.000 estudios.

“La inmunoterapia es un cambio radical de estrategia: no se actúa directamente sobre el tumor, sino sobre el microambiente del paciente. En el transcurso de los próximos diez años, cuando estos tratamientos se generalicen, se dará una revolución en la manera en que se abordan muchos tipos de cáncer”, asegura a Clarín Carlos Silva, jefe del servicio de Oncología Clínica del Hospital Británico y del Hospital Universitario Austral, que participa en varias investigaciones presentadas en ASCO.

En líneas generales, el sistema inmunológico reconoce y ataca selectivamente las células cancerígenas. Ese es un camino que siguen estos trabajos y, si no se logra, se busca neutralizar a la célula tumoral para que no pueda “disfrazarse” y repeler el ataque de los linfocitos, el tipo de glóbulos blancos de la sangre que participa en la defensa inmunitaria. La clave está en el juego de dos proteínas, PD-1 y PDL-1: la primera está en los linfocitos y la otra en las células tumorales.

Así, se diseñaron anticuerpos monoclonales que actúan con precisión contra el crecimiento del tumor. Los estudios incluyen avances contra varios tipos de cáncer, algunos de los cuales causan más muertes en el mundo, como los de pulmón, colorrectal, hígado o cabeza y cuello.

Paz Ares presentó el viernes la inmunoterapia nivolumab, del laboratorio BMS Bristol-Myers Squibb. Es el primer inhibidor de la proteína PD-1 que demuestra una significativa sobrevida en pacientes previamente tratados con cáncer de pulmón (de células no pequeñas, el tipo más común). Los resultados indican una sobrevida de 17 a 19 meses contra 8 a 9 meses en comparación al estándar de tratamiento, en el que se usa docetaxel. También señalan que disminuyó el riesgo de progresión o muerte en un 27% comparado con la terapia estándar. “Estos resultados representan un hito en el desarrollo de nuevas opciones de tratamiento para el cáncer de pulmón”, dijo Paz Ares.

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Otra terapia dirigida presentada en el congreso es el fármaco pertuzumab, de Roche, que en la Argentina se utiliza desde 2013 para los cánceres de mama más agresivos. Los nuevos estudios con esa droga demostraron resultados positivos cuando se utiliza antes de la cirugía: el tratamiento permite que el tumor disminuya de tamaño o desaparezca totalmente antes de la operación, logrando en muchos casos evitar la masectomía y que la paciente conserve la mama. Otro fármaco nuevo que se presentó y que busca lograr que la proteína PDL-1 no oculte el cáncer a las defensas del paciente es avelumab, desarrollado por Merck en alianza con Pfizer, para tratar distintos tipos de tumores sólidos, fundamentalmente cáncer de ovario, de pulmón y tumores gastrointestinales.

“Con estos estudios, estamos dejando atrás la época en que las inmunoterapias eran un avance revolucionario sólo para el melanoma. Estos fármacos están demostrando ser eficaces en otros cánceres en los que prácticamente ningún tratamiento funciona”, destaca Lynn Schuchter, oncóloga de ASCO. “Y, lo que es igualmente importante, es posible que podamos determinar a priori qué pacientes son los mejores candidatos para estas terapias”.

Los pacientes con cáncer reconocen los avances en los tratamientos que ofrecen esperanza a millones de personas, pero advierten que “representan un desafío para los sistemas de salud y requieren la generación de políticas públicas que garanticen el acceso a la innovación de manera realista y sustentable”. Lo dice Ignacio Zervino, vocero de la Coalición de ONG’s que acompañan pacientes con cáncer (ACIAPO, MACMA, ACILCO, Linfomas Argentina, Fundación Pacientes con Cáncer de Pulmón). Zervino señala que en la Argentina “se obtuvieron importantes conquistas que nos diferencian positivamente en la región, como la universalidad en la cobertura”, pero subraya que “aún existen falencias e inequidades”.

Por eso, desde la Coalición reclaman varias políticas públicas “urgentes”: establecer un plazo máximo entre el diagnóstico y el inicio del tratamiento, un plan nacional de capacitación en oncología para médicos de atención primaria, la centralización de los recursos y la información, y que el Instituto Nacional del Cáncer se consolide como el órgano responsable del diseño e implementación de las políticas públicas para el control del cáncer.

Fuente: Clarín

Un equipo de científicos de Estados Unidos ha revelado el epigenoma (modificación química del ADN en el genoma) de más de una docena de órganos humanos, publica la revista Nature. 

Los investigadores, del Instituto Salk de La Jolla (EU), constatan que, si bien el proceso químico conocido como metilación “no cambia la secuencia genética heredada del individuo”, sí “tiene un profundo efecto en el desarrollo y lasalud”. 

El estudio de epigenoma humano, que viene a ser la conexión entre el medio ambiente y la expresión de nuestros genes, ha cobrado gran relevancia en la ciencia después de que hace más de una década se empezara la elaboración del mapa del genoma humano. 

Los hallazgos del Instituto Salk se suman al esfuerzo por dibujar un mapa del epigenoma humano, anunciado en EU el pasado febrero y que pretende localizar las modificaciones (metilaciones del ADN o acetilaciones de histonas, principalmente) que existen en los distintos tipos celulares y las relaciones entre éstas y las patologías. 

Los científicos de Salk, que analizaron las células de 18 órganos de cuatro donantes adultos y niños, han elaborado “un atlas de los epigenomas de los órganos que sirve de punto de partida para entender el papel de los marcadores químicos en el desarrollo, la salud y la enfermedad”. 

“Lo que hallamos es que no todos los órganos que analizamos son iguales en términos de sus pautas de metilación”, declara uno de los autores del estudio, Joseph R. Ecker, director del Laboratorio de análisis genómico de Salk y codirector del Centro de excelencia para la genómica de las células madre. 

“Las marcas de la metilación son suficientemente distintivas entre los órganos para que, si analizamos las pautas de metilación de un tejido, podamos saber si se trata de tejido de músculo, timo o páncreas”, explica. 

Aunque el genoma de un individuo es el mismo en cada célula, los epigenomas varían debido a que están relacionados con los genes que cada célula utiliza en cada momento. 

Por ejemplo, señalan los expertos, los marcadores de metilación ayudan a las células sanguíneas a ignorar los genes requeridos para ser una célula del cerebro o del hígado, y pueden variar a lo largo del tiempo, dependiendo de la edad de la persona, su dieta o su entorno. 

“Queríamos hacer una evaluación básica de qué aspecto tiene el epigenoma, en particular la metilación del ADN, en órganos humanos normales”, dijo Ecker. 

Al analizar los órganos de los cuatro donantes, el equipo constató, como preveía, que “las pautas (de metilación) se asocian a los genes que se sabe que son importantes para las funciones de cada célula”. 

Pero también descubrieron aspectos nuevos en esos órganos, como una forma inusual de metilación, llamada metilación no-CG (sin base de citosina y guanina) que se pensaba que solo estaba extendida en las células cerebrales y madre. 

“Los únicos lugares donde se había observado antes era en el cerebro, el músculo del esqueleto y en células germinales y madre”, explica Matthew Schultz, otro autor de la investigación publicada en Nature. 

“Por eso, verla en diferentes tejidos adultos normales ha sido emocionante”, añadió. 

Aunque todavía se desconoce la función de este tipo de metilación no-CG en los adultos, los expertos creen que puede indicar la presencia de poblaciones decélulas madre en los tejidos. 

Otro hallazgo de este equipo fue el diferente grado de metilación que existe en los diferentes órganos, siendo muy bajo en el páncreas y mucho más alto en el timo, sin que de momento se sepa la razón de esta diferencia. 

Los expertos advierten de que este estudio es solo el principio del trabajo que hay que hacer para llegar a comprender las pautas de metilación del ADN, pues quedan muchos órganos por estudiar así como las variaciones en los distintos procesos. 

En todo caso, esperan que su investigación sirva como una base para “comprender de qué manera las enfermedades que afectan a los órganos estudiados se reflejan mediante cambios en el epigenoma”, subrayan.

Fuente: El Universal ( México )

Alergias, dermatitis e irritaciones se pueden evitar tomando algunas precauciones en el uso de cosméticos y otros productos para la piel. Cuáles son los que pueden causar estas reacciones y cómo cuidarse.

Los cosméticos y los productos para el cuidado de la piel forman parte de los hábitos de higiene, salud y belleza. Pensemos en la cantidad y variedad que se emplean en las rutinas de cada día. Por suerte, la mayoría de las personas pueden usarlos sin presentar problemas. 

Pero en algunos casos pueden aparecer reacciones adversas en las primeras aplicaciones o luego de años de uso. Cuando estas reacciones son leves, suelen desaparecer sólo retirando el cosmético, pero en ocasiones puede ser necesario consultar al médico dermatólogo.

Cómo son las reacciones adversas 

Las reacciones dependen del estado de la piel y del sistema inmunológico, ya que la piel sana es una excelente barrera protectora para la mayoría de las sustancias. 

Las dermatitis provocadas por cosméticos pueden ser irritativas o alérgicas. Se manifiestan con prurito, ardor, sensación de quemadura o enrojecimiento. 

Entre los productos cosméticos que pueden causar reacciones adversas, encabezan la lista los jabones, detergentes, antitranspirantes, cosméticos para ojos, humectantes, champúes y productos para permanentes del cabello. 

10 productos que pueden causar alergias 

1 – Los limpiadores de la piel: jabones, detergentes y geles de baño pueden resecar y causar irritación, descamación o prurito. Por este motivo las personas con piel seca deben elegir jabones suaves o lociones de limpieza sin jabón y aplicar hidratantes luego del baño. 

2 – Los jabones desodorantes, los antitranspirantes y desodorantes para axilas pueden ser irritantes, por eso deben elegirse cuidadosamente. 

3 – Los perfumes suelen ser causa de dermatitis alérgicas por contacto. Algunas de las reacciones a los perfumes sólo se presentan cuando la piel se expone al sol. Las fragancias están contenidas en casi todos los cosméticos y productos de cuidado de la piel. Una forma de asegurarse es buscar en la etiqueta la leyenda “sin perfume”. 

4 – Los conservantes pueden generar reacciones. Se agregan a los productos para evitar el crecimiento de bacterias u hongos y para protegerlos del oxígeno y de la luz. 

5 – La lanolina, en algunas circunstancias, provoca dermatitis por contacto, sobre todo cuando se aplica en los párpados. 

6 – Los maquillajes, al estar en contacto con la piel muchas horas, pueden afectarla. Es importante que sean hipoalergénicos y no comedogénicos. 

7 – Los cosméticos que se aplican en la zona de los párpados suelen causar alergias. Esta área es la más sensible, así que todos los cosméticos que se coloquen deben ser testeados. Lo ideal es que sean indicados por el especialista para asesgurarse que no causarán daño. 

8 – Muchos protectores solares contienen sustancias químicas que pueden causar alergia de contacto: son las que absorben o reflejan la luz solar. Los protectores físicos, “chemical free”, que contienen dióxido de titanio, son los más adecuados por no producir reacciones alérgicas. 

9 – Las tinturas también pueden provocar reacciones adversas. Es aconsejable realizar una prueba previa en un área pequeña para probar la tolerancia antes de aplicarla en el cuero cabelludo. 

10 – Las sustancias utilizadas en las permanentes pueden afectar el pelo. Esto ocurre ya que tienen la capacidad de alterar las uniones químicas de la estructura. También pueden irritar el cuero cabelludo. 

Para tener en cuenta 

Todo producto aprobado por la ANMAT debe tener la leyenda MS y AS 155/98 y un número de legajo que identifica al elaborador aprobado por el Ministerio deSalud. Eso permitirá asegurarse que el mismo cumple con la reglamentación vigente. 

Por la Dra. Rosi Flom (dermatóloga, miembro internacional de la Academia Americana de Dermatología, miembro titular de la Sociedad Argentina de Dermatología).

Fuente: Tandildiario ( Argentina )

Oficialmente a nivel bonaerense indicaron que desde que se aplica la vacuna antigripal de manera gratuita, los casos se redujeron en un 20 por ciento. En el CEMPRE (Pellegrini 111) y los Centros de Salud de los barrios de nuestra ciudad, continúa la inmunización a los grupos de riesgo.

A nivel local desde la gestión pública, se registró recientemente una faltante de dosis de adultos vinculada a la logística en la entrega. Fuentes sanitarias aseguraron que la situación ya estaría regularizada para la presente jornada.

Los grupos de riesgo son los niños de 6 meses a 1 año, 11 meses y 29 días; personas de 2 a 64 años con factores de riesgo (con certificado médico); personas de 65 años y más (sin obra social); embarazadas en cualquier trimestre de embarazo; puérperas de hasta 10 días posteriores al parto y personal del ámbito de la salud. Disminución del 20 por ciento El ministro de Salud Alejandro Collia reveló “que el año pasado hubo 80 mil casos menos de gripe que en 2010, cuando la vacuna todavía no era gratuita”. Y pidió a embarazadas, puérperas, personal de salud, enfermos crónicos y al resto de los integrantes de grupos de riesgo, que concurran a los vacunatorios “para que la gripe no sea un problema este invierno”. “Antes de 2003 solo seis vacunas eran gratuitas, ahora, en cambio, son 19 las inmunizaciones disponibles, obligatorias y gratuitas”, remarcó.

Collia precisó que “hace cinco años se notificaron 386.897 casos de gripe en la Provincia, mientras que el año pasado fueron 306.573 los afectados, lo que representa una disminución del 20 por ciento”. Dosis renovada El director provincial de Atención Primaria, Luis Crovetto, explicó que este año se aplica una vacuna renovada y de características superiores a las anteriores. “Se tuvo en cuenta como parámetro lo que ocurrió en el hemisferio norte, con una cepa muy agresiva, identificada como H3N2, y por eso la nueva vacuna incluye protección contra esta variante del virus influenza”, explicó. Además, la vacuna tiene una cobertura para los virus gripales conocidos como Influenza B y H1N1, precisó.

Modificación en puérperas A través de la resolución 267/2015, publicada en el Boletín Oficial, elMinisterio de Salud de la Nación decidió modificar el período de vacunación contra la gripe para mujeres después del parto. “Incorpórase al Programa Nacional de Control de enfermedades Inmunoprevenibles con carácter gratuito y obligatorio, la inmunización con la vacuna antigripal al personal de salud, embarazadas, puérperas (hasta el egreso de la maternidad) y niños entre seis meses a 24 meses”, precisa la resolución. De igual forma, integra dicha modificación al Calendario Nacional de Inmunizaciones.

El Ministerio tuvo en cuenta para esta modificación, entra varias cosas, que la gripe “es un virus que produce enfermedad fundamentalmente respiratoria, con mayor riesgo de hospitalización, complicación y muerte en individuos que pertenecen a grupos de riesgo y que las embarazadas presentan mayor riesgo de enfermedad grave, hospitalizaciones y muerte por influenza, que existe mayor riesgo de muerte fetal, perinatal, parto prematuro y retardo de crecimiento intrauterino”.

Fuente: El Norte de San Nicolás ( Argentina )