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La intervención del farmacéutico en el alta hospitalaria mejora el cumplimiento y reduce los reingresos
La intervención del farmacéutico en el momento en el que se da el alta hospitalaria aumenta el porcentaje de pacientes que van a tomar su medicación correctamente en casa y, por tanto, reduce el número de reingresos, según un estudio del Servicio de Farmacia Hospitalaria de Hospital de Mataró (Cataluña) que se ha publicado en el último número de la revista Farmacia Hospitalaria de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH).
En concreto, en la investigación han participado un centenar de pacientes polimedicados del área de Medicina Interna, que reciben cinco o más medicamentos al día. Un grupo fue asesorado por el farmacéutico, que les informó sobre la utilidad de cada medicamento, cómo debía ser administrado y los beneficios de seguir las pautas correctamente.
Al grupo de control, en cambio, no se le proporcionó ningún apoyo extra complementario al propio de la práctica clínica habitual. Al cabo de siete días del alta, todos los pacientes fueron entrevistados telefónicamente a través de un cuestionario. Posteriormente, se consultaron los pacientes que tuvieron que volver a ingresar a los 30 y 60 días.
La investigación reveló que el 70,7 por ciento de los pacientes del grupo intervenido, a la semana del alta, tomaba toda su medicación siguiendo las pautas prescritas, frente al 19,5 por ciento en el grupo de control. Al mes del alta hospitalaria, el número de pacientes que volvieron a ingresar en el hospital fue de 3 y de 13, respectivamente.
Por todo ello, el trabajo concluye que la intervención del farmacéutico de hospital al recibir el alta puede considerarse un factor decisivo para que aumente el porcentaje de pacientes que comprenden y toman el tratamiento correctamente, y en consecuencia tienen menos posibilidades de volver a ingresar en el centro.
Por último, en este análisis, se ha observado que los errores de administración se producen con más frecuencia en unos grupos farmacológicos concretos, como inhaladores, hipolipemiantes, antihipertensivos y suplementos minerales.
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Medicamentos: buscan proveedores de otras provincias
La doctora Lucrecia De Marco, directora del Programa en Catamarca, explicó que el stock en la farmacia se mantiene con los remedios básicos, aunque reconoció que presentan demoras que responden a la burocracia misma que se registra al iniciar un trámite que se maneja dentro del ministerio. “El expediente se lo inicia, pero en el período de dos o tres meses puede conseguírselo”, explicó la funcionaria. Además dijo que el Profe no cubre todas las medicaciones, por lo que se debe gestionar por otro programa llamado Federar.
Por otro lado, se explicó que a los beneficiarios que se les entrega la medicación se les hace firmar solo los que fueron entregados, mientras que aquellos no facilitados al paciente, se les solicita un número de teléfono para contactarlos, al cual se los llama cuando se consigue la medicación faltante. No sucede lo mismo en el caso de medicamentos urgentes.
En los pacientes que requieren psicofármacos, puntualizó que la actualización de las historias clínicas, en algunos casos al tercer mes y en otros al sexto mes, de acuerdo con la medicación y tratamiento, resulta necesario para poder retirarlo, por lo que en los específicos casos que no se cumpla con este requerimiento no podrán retirar la medicación, aclara la profesional. “Esto es lo que genera malestar en los beneficiarios”, agregó.
Proveedores
Por otra parte, De Marco señaló que aún se buscan proveedores de otros lugares, debido a que los que se encuentran en la provincia presentan algunos ítems que no lo cotizan. “Todos los casos urgentes que se consiguen afuera hay que armar nuevos expedientes con ítems que sean cotizados y solicitar el medicamento que se necesita. Se trata sobre todo de un dilema administrativo”, puntualizó.
Posibles cambios en el sistema burocrático
Tras las considerables demoras que se registran en la entrega de los medicamentos, la doctora Verónica Villafáñez explicó que aún se mantiene el proyecto de agilizar los trámites para evitar demoras y malestar en pacientes, ya que por tratarse de la salud de las personas es una realidad que merece rápida asistencia.
“En marzo se envió tres propuestas a Asesoría Legal de Gobierno, tanto como dirección y ministerio de Salud en particular, a los fines de incrementar montos y lograr una posibilidad de diligencia inmediata en las gestiones por medicamentos. Todavía se trabaja en este tema, pero no mantenemos esta medida como herramienta de trabajo”, detalló Villafáñez.
Banco de drogas para oncológicos
Respecto al banco de drogas, desde la dirección del programa en mención, comentó que en la provincia se trabaja en este sentido con pacientes oncológicos a quienes se les brinda soluciones mediante trámites con el Banco de Drogas de Buenos Aires. Las demoras también se registran en este caso y al igual que en los anteriores, se deben a cuestiones administrativas, ya que ocurre que en ciertos expedientes e historias clínicas, algún dato se detecta erróneo y por ello es que debe remitirse a nuestra provincia para corregirlo, desde allí se registran demoras en la llegada de ciertos medicamentos de alto costo.
Editorial: Es necesario controlar el uso abusivo de antibióticos, por la salud de la población
El uso innecesario o inmoderado de antibióticos, al que se refirió el año pasado la Sociedad de Infectología de nuestra ciudad, volvió a ser cuestionado ahora por una especialista platense que reclamó no sólo una mayor prudencia en el consumo de esos medicamentos, sino también la existencia de una previa indicación médica.
La profesional alertó que, de no revertirse esa tendencia, puede involucionarse hacia una suerte de era preantibiótica, que rigió hasta la década del ‘40. Cabe señalar que, en el caso de la mencionada sociedad médica, sus integrantes habían evidenciado su preocupación por la aparición en estos meses de infecciones cutáneas, urinarias y respiratorias causadas por cepas que ya no responden a los tratamientos.
Pero las fuentes médicas aludieron, asimismo, una sobreprescripción médica de antibióticos y lo relacionan a una diversidad de factores, entre ellos al desconocimiento, la negligencia, el temor y las presiones comerciales, promoviéndose de ese modo el expendio libérrimo de antibióticos, en una situación que -sumada a la automedicación- en las últimas décadas ha llevado a que las bacterias desarrollen resistencias cada vez con mayor celeridad.
Se señaló así que de acuerdo a distintos estudios médicos más de la mitad de los antibióticos que se indican en nuestro país no son necesarios, ponderándose que muchos facultativos los recetan ante la posibilidad de cometer un error de diagnóstico, aunque también inciden la presión que ejercen los propios pacientes y los incentivos que ofrecen las farmacéuticas.
Desde luego que, tal como se señaló, existen también fuertes cuestionamientos al problema de la automedicación. De acuerdo a últimas estimaciones realizadas en nuestra zona, se estimó que el 30 por ciento de los antibióticos que se toman incorrectamente corresponden a casos de automedicación.
En esta columna se reflejaron hace más de un año las conclusiones de un estudio realizado en los Estados Unidos cuya principal conclusión marcó un sostenido crecimiento en ese país del número de internaciones causadas por el mal uso de medicamentos. Se trata, como bien se sabe, de una tendencia creciente por parte de la población -definida como endémica en nuestra región por los especialistas platenses-, en una situación que debería alertar por los peligros inherentes a esos hábitos, tan arraigados en muchas franjas de la sociedad.
En esa oportunidad se destacó que la automedicación se considera un problema endémico, que motiva anualmente numerosos casos graves de todas las edades en los distintos hospitales.
Lo cierto es que tanto la sobreprescripción médica de antibióticos -una tendencia que debiera ser analizada y corregida tanto en los períodos de formación como en los de perfeccionamiento de los profesionales, con el concurso de políticas sanitarias muy enérgicas- como el hábito de recurrir a remedios no recetados, no sólo son costumbres perniciosas sino que pueden aparejar graves riesgos a la salud. Todo indica, por consiguiente, que sólo a partir de nociones fuertemente arraigadas podrá revertirse un panorama que, en la actualidad, dista de ser alentador.
Comunicado de Prensa: FARMACITY y la ilegalidad en la Provincia de Buenos Aires
Miles de productos que se encontraban almacenados en un depósito ilegal de la cadena de farmacias Farmacity ubicado en Ciudadela, partido de Tres de Febrero- Provincia de Buenos Aires y fueron decomisados el día 6 del corriente por el Ministerio de Salud bonaerense. Esta cadena pretende desde hace años ingresar a la provincia de Buenos Aires tratando de forzar las leyes vigentes para habilitación de farmacias y destruir el modelo sanitario de nuestra provincia.
El procedimiento se realizó en un depósito de la avenida Militar 4.106 de la localidad bonaerense de Ciudadela, donde la cadena almacena los productos farmacéuticos para distribuirlos en sus locales de Capital Federal y diversas provincias, según consta en el expediente ministerial.
El día 17 de febrero del corriente año en el marco del exhorto N1077 y a los fines de dar cumplimiento con la orden de allanamiento otorgada por el Juzgado de Garantía en lo Penal Nº 4 del Departamento Judicial San Martín a cargo del Doctor Juez Alberto R Brizuela, asistido por personal policial dela Comisaría Segundade Tres de Febrero se allana el lugar, que estaba a cargo de un jefe de depósito, que informa que en ese domicilio funciona un denominado CENTRO DE DISTRIBUCION CIUDADELA propiedad de FARMACITY SA.
El depósito no poseía habilitación del Ministerio de Salud provincial, por lo que los inspectores de la Dirección de Farmacia de esa cartera procedieron a la incautación total de los productos encontrados, que fueron derivados por la autoridad sanitaria al Hospital “Ramón Carillo” de Ciudadela.
Entre los productos encontrados había bicarbonato de sodio MARCA FARMACITY, venda tipo Cambrige, Nafazolina oftálmica,envases estériles MARCA FARMACITY, gasa estéril MARCA FARMACITY , vaselina líquida de uso medicinal , agua oxigenada MARCA FARMACITY, linimento óleo calcáreo MARCA FARMACITY, agua d’alibour, botiquines para primeros auxilios MARCA FARMACITY , glicerina pura; Pasta Lassar, Pomada de Estearato de Amonio; Solución Fisiológica MARCA FARMACITY, Agua Blanca del Codex entre otros.
Estos medicamentos y Productos Médicos contenidos en 16 palets fueron cargados en un camión para su derivación por disposición dela Autoridad Sanitaria.
Este Colegio se encuentra seriamente comprometido en la lucha contra la ilegalidad del medicamento en todas sus formas ( dispensa, almacenamiento, fabricación, fraccionamiento, adulteración, falsificación, distribución, etc.) tal lo encuadran las leyes provinciales sanitarias 10606,11405, decreto 3531/00, y el mismo CODIGO PENAL Argentino en sus Art. 204, 208 y 247 y como lo viene haciendo desde hace 10 años desde la oficina receptora de denuncias colabora con las autoridades judiciales y sanitarias.
Farmacity y la provincia de Buenos Aires
Las autoridades sanitarias de nuestra provincia sostienen desde hace años un modelo de farmacia profesional que se encuentra en las antípodas del modelo de negocio que propone la cadena Farmacity. Esta cadena tiene entre sus principales estrategias colocar medicamentos en góndolas para que las personas los adquieran sin la intervención de un profesional farmacéutico.
Este modelo de “farmacia supermercado” que alienta la automedicación y el uso irresponsable de los fármacos, ha sido cuestionado desde todo el espectro sanitario de nuestro país.
Sin embargo, la cadena pretende hacer pie en nuestra provincia desde hace años: han querido habilitar farmacias violando la ley provincial 10.606, iniciando trámites que pretenden vulnerar los controles del Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires y del Colegio de Farmacéuticos provincial. Se enmascaran bajo formas societarias y en este último procedimiento se demuestra el modus operandi con el cual pretenden avasallar las leyes sanitarias existentes, propiciando un modelo netamente mercantilista concentrador, en detrimento de la salud de la población.
Con gran sentido sanitario las leyes establecen que las farmacias deben ser propiedad de un farmacéutico para impedir la formación de cadenas, pero fundamentalmente para asegurar un servicio de alta calidad hasta en el barrio más alejado de nuestra extensa provincia.
Desde este Colegio de Farmacéuticos de la provincia de Buenos Aires trabajamos diariamente para que las más de 4500 farmacias que agrupamos sean auténticos centros de salud, ubicadas con un criterio racional y al servicio de nuestras comunidades.
Fuente: Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires
Convenio para el uso racional de medicamentos
La Justicia sobreseyó a Héctor Capaccioli
El ex superintendente de Servicios de Salud, Héctor Capaccioli, fue sobreseído en una causa en la que se investigan presuntas irregularidades en el otorgamiento de un subsidio por casi 48 millones de pesos a 52 obras sociales sindicales, que en realidad fueron implementados para la promoción de planes de prevención, con la finalidad de la detección temprana de los factores de riesgo de enfermedades prevalentes.
La resolución del juez federal Ariel Lijo benefició a otros tres ex funcionarios, pero no alcanzó a los gremios involucrados, que seguirán sujetos al expediente al menos hasta el año que viene. El juez federal corrigió con su resolución un mamarracho judicial, inventado a expensas de la denunciadora profesional Graciela Ocaña, que lo único que hizo como ex titular del PAMI y como ex ministra, fue invertir en su imagen pública, ayudada por los multimedios hegemónicos opositores al Gobierno, y nada en una materia que nunca dominó como es la Salud.
La causa se basa en la Resolución 806/07, de la Superintendencia (SSS), que durante la gestión de Capaccioli había dispuesto un subsidio extraordinario de 47.744.950 pesos a distribuir entre 52 Obras Sociales sindicales, para la realización de planes de prevención de enfermedades. Lijo sobreseyó a Capaccioli por entender que el trámite administrativo que originó el subsidio fue correcto y cumplió con todos los pasos formales.
La denuncia daba cuenta de un supuesto abuso de autoridad y violación de los deberes de funcionario público por el otorgamiento de subsidios por parte de la Superintendencia a las Obras Sociales para la implementación de programas de prevención de diabetes, tabaquismo, obesidad, hipertensión arterial, displesias, cáncer colorectal, cáncer de mama y de cuello de útero, etc. Pero dichos planes estuvieron avalados por una decisión de la Jefatura de Gabinete de Ministros, que comandaba el entonces Jefe de Gabinete, Don Alberto Angel Fernández, el Ministro de Economía y el Ministro de Salud, asi que el juez entendió, acertadamente, que el organismo a cargo de Capaccioli, “no sólo tenía las facultades para desarrollar estos programas sino que tenía la obligación de llevarlos a cabo“.
Aunque la investigación continuará sobre las Obras Sociales, el sobreseimiento de los ex funcionarios llevó alivio al ámbito sindical, porque el juez Lijo también declaró la nulidad de los llamados a indagatoria de Gerónimo Venegas y Cecilio Salazar, al considerar arbitrario el llamado a sus indagatorias porque se vulneraron sus derechos constitucionales, “por cuanto se los llamó por hechos que aún no son suceptibles de ser evaluados a la luz del ordenamiento penal”. dijo en su resolución. Entre las organizaciones involucradas están las de camioneros, peones rurales, metalúrgicos, mecánicos, gastronómicos, estatales y sanidad.
Además de Capaccioli fueron beneficiados tres ex directivos de la Superintendencia de Servicios de Salud: el ex gerente de Gestión Estratégica, Dr. Oscar Cochlar; el ex subgerente de Gestión Estratégica, Dr. Fernando Scopinaro; y el ex gerente de Asuntos Jurídicos, Dr. Horacio Ballesteros.
La causa había sido impulsada por la ex ministra de Salud, Graciela Ocaña – alias la hormiguita atómica, como le dicen sus acólitos y, obviamente apoyada y fogoneada desde las páginas del multimedios hegemónico Clarín y su socio La Nación, para dañar la imagen del Gobierno, la de los sindicalistas, los políticos y todo aquel que se oponga a sus verdaderos intereses, que no siempre concuerdan con los del país.
Pero, entre otras cosas, la olvidadiza Ocaña, en un reportaje concedido en 2009, la entonces titular de la cartera de Salud sostenía que estaba formando parte del “mejor Gobierno que existe desde que yo nací”, y que se sentía integrante del “proyecto político que más transformaciones ha hecho en el país en los últimos cincuenta años”. Pero resulta que luego criticó a la Presidenta y pasó a jugar con la peor oposición que se haya visto hasta el momento. Una extraña mujer, con ínfulas de grandeza, complejo de inferioridad y de muy escasa memoria, que gracias a su vendido posicionamiento mediático y sus denuncias, hoy ocupa un lugar legislativo, indebido, inmerecido.
La facturación de remedios aumentó un 18,6% en un año
La facturación de la industria farmacéutica alcanzó los 5.702 millones de pesos durante el segundo trimestre del año, lo que representó un aumento del 18,6 % en relación con igual período de 2011, informó este lunes el Instituto Nacional de Estadística y Censos (INDEC).
El organismo dio cuenta que los medicamentos antiinfecciosos, con el 15,8 % del total facturado, resultaron los más vendidos, seguido por los destinados al sistema nervioso, entre los que se encuentran los analgésicos, con el 15 %; los del aparato digestivo, 13,3%, entre otros.
Las ventas destinadas al mercado interno, esto es producción local más importaciones, aumentaron un 16,5 % en términos interanuales, al tiempo que las exportaciones tuvieron un alza del 47,5 % en términos interanuales.
De esta manera, la facturación total ascendió a 5.702 millones de pesos, a precios corrientes de salida de fábrica y sin el pago del IVA, destinándose al mercado interno 3.986 millones, a la exportación 481 millones, al tiempo que fueron importados drogas y remedios por 1.233 millones de pesos.
El ácido fólico, los defectos cardíacos y el cáncer en los niños
Por el Dr. Juan José Prieto, Farmacéutico Nacional
Los resultados de algunos estudios demuestran que el uso adicional de ácido fólico reduce el riesgo de cardiopatía coronaria, como así también la incidencia de ciertos tipos de cáncer en los niños.
El ácido fólico es una vitamina (Vit. B) que ayuda a prevenir los defectos congénitos relacionados con el cerebro y la médula espinal, denominados defectos del tubo neural. En la prevención de estos la indicación es consumirla antes de la concepción y durante las primeras semanas del embarazo, y esto es así debido a que los defectos del tubo neural se originan durante el primer mes de gestación, hecho que le da más importancia a una buena planificación de un embarazo; no obstante, los riesgos se dan en aquellos casos no deseados o no planificados.
El folato es la forma natural del ácido fólico, presente en ciertos alimentos como espárragos, jugo de naranja, remolacha, espinaca, palta, lechuga, maní, brócoli, tomates, fresas, jugo de pomelo, banana, maíz o choclo, etc., siendo las mejores fuentes las verduras de hojas verdes, las legumbres y algunas frutas.
Algunos estudios han demostrado que si todas las mujeres consumieran la cantidad recomendada de ácido fólico antes y durante la primera etapa del embarazo se podría prevenir hasta un 70 por ciento de todos los defectos del tubo neural. A este, se lo puede definir como la parte del embrión a partir de la cual se forman el cerebro y la médula espinal; si este proceso no se realiza adecuadamente y el tubo neural no se cierra por completo, se pueden producir defectos en el cerebro y en la médula espinal; los defectos del tubo neural más habituales son la espina bífida y la anencefalia.
La espina bífida, a menudo conocida como espina dorsal abierta, afecta a la columna vertebral y, en ocasiones, a la médula espinal. Los niños que tienen el tipo grave de espina bífida presentan cierto grado de parálisis en las piernas y problemas de control de la vejiga e intestinos y, a veces, problemas neurológicos y de desarrollo.
La anencefalia es una enfermedad fatal en la que el bebé nace con el cerebro y el cráneo sumamente subdesarrollados.
El ácido fólico también puede ayudar a prevenir otros defectos congénitos, como labio leporino, paladar hendido y ciertos defectos cardíacos.
En cuanto a este último punto, haré mención a un estudio realizado en Holanda en donde se investigó el uso de ácido fólico durante el embarazo para disminuir el riesgo de defectos congénitos del corazón en relación con otras malformaciones asociadas al folato.
Para ello, se analizaron los datos de un registro de los defectos de nacimiento durante un período de 10 años.
El ácido fólico fue administrado como un suplemento único o como un complejo multivitamínico que lo contenía, en dosis de 400 ug al día.
Los resultados apoyaron la hipótesis que establece que el uso adicional de ácido fólico durante el embarazo reduce el riesgo de cardiopatía coronaria en los niños.
Dada la importancia del uso de esta vitamina durante la gestación para la prevención de otras afecciones, estos resultados confirman la necesidad de suplementar a las embarazadas.
A pesar de estos datos concluyentes es sumamente importante tener presente dos cosas, en principio tratar de hacer una planificación previa de un embarazo, y en segundo término recomiendo la correspondiente consulta médica; es decir, es sumamente importante planificar un embarazo, pero a su vez es primordial no automedicarse con ácido fólico, el médico es quien evaluará cada caso particular y es quien indicará las concentraciones a utilizar.
A toda esta información que demuestra la importancia del consumo de acido fólico se le suma un nuevo estudio de la Universidad de Washington en St. Louis y de la Universidad de Minnesota, el cual reveló que la fortificación de los alimentos con ácido fólico puede reducir la incidencia de algunos tipos de cáncer infantil (tumor de Wilms, un tipo de cáncer de riñón y de tumores neuroectodérmicos primitivos (PNET).
En el ensayo participaron 8.829 niños, desde el nacimiento hasta los cuatro años, con diagnóstico de cáncer. Esta investigación muestra que la fortificación con ácido fólico también puede reducir la incidencia de ciertos tipos de cáncer infantil en los Estados Unidos, aunque los expertos sostienen que se necesitan más estudios para confirmar estos resultados y para descartar otras explicaciones (Fuente: Washington University in St. Louis).
Cada vez se consumen más pastillas para poder dormir



