Convocados por el Ministerio de Salud de la Nación, expertos, líderes de opinión y representantes de sociedades científicas se reunieron para consensuar las recomendaciones para el uso de Palivizumab, un anticuerpo monoclonal para prevenir la infección por Virus Sincicial Respiratorio (VSR)agente causante de la bronquiolitis y la neumonía viral, en la Argentina.

El encuentro contó con la participación de representantes de la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP), la Sociedad Argentina de Infectología Pediátrica (SADIP), UNICEF, el Hospital de Pediatría “Juan Garrahan” y funcionarios de diferentes áreas de la cartera sanitaria nacional. Los especialistas avalaron la estrategia para la utilización de este medicamento en el marco de unabordaje integral de cuidado del prematuro. Entre otras recomendaciones este programa incluye la promoción de la lactancia materna, el control oftalmológico y la vacunación del niño y sus convivientes.

La función del Palivizumab es impedir que el VSR penetre una célula huésped y se lo utiliza para la prevención de enfermedad grave del tracto respiratorio inferior por infección por este agente biológico. En este sentido, la doctora Carla Vizzotti, titular del Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles (Pronacei), informó que a partir de este año el ministerio ampliará la población objetivo de este medicamento como parte de la estrategia de prevención de las infecciones respiratorias agudas graves (IRA) para las siguientes indicaciones:

• Prematuros menores de 32 semanas de edad gestacional, menores de seis meses al comienzo del periodo de circulación del virus sincicial respiratorio.

• Prematuros portadores de displasia broncopulmonar dependiente de oxígeno, menores de 12 meses al comienzo del periodo de circulación del virus sincicial respiratorio

• Portadores de cardiopatías congénitas complejas con inestabilidad hemodinámica, menores de 24 meses al comienzo del periodo de circulación del virus sincicial respiratorio

La importancia de esta medida radica en que las IRA representan la cuarta causa de mortalidad infantil, así como la principal causa de consulta ambulatoria e internación en Argentina. El VSR es, a su vez, el principal agente etiológico viral en este grupo etario. Según el comunicado oficial de la cartera sanitaria, esta estrategia se destinará a niños que pertenezcan a grupos de riesgo por su vulnerabilidad y mayor probabilidad de evolución grave y complicaciones, que presentan una probabilidad entre cuatro y cinco veces mayor de hospitalización por esta infección respecto de niños sanos.

Durante la reunión, el doctor Jaime Lazovski, Viceministro de Salud de la Nación, informó que el Palivizumab será adquirido y gestionado a partir de este año por el ProNaCEI y la distribución se realizará a través de las áreas de inmunizaciones provinciales.

“Si bien las diferentes áreas de la cartera sanitaria, como Maternidad e Infancia, Inmunizaciones, el Programa SUMAR y el Programa de Cardiopatías Congénitas trabajarán en conjunto para  lograr este desafío, una de las herramientas claves para el éxito de esta estrategia es el consenso con las sociedades científicas y líderes de opinión para la transmitir un mensaje único, sólido y transparente con el objeto de lograr la confianza y la adherencia tanto del personal de salud como de la comunidad a esta estrategia”, expresó el viceministro.

“Estamos convencidos de que el esfuerzo conjunto favorecerá el acceso a esta herramienta de prevención y redundará en un importante beneficio para la salud de esta población vulnerable, como son los niños prematuros y los portadores de cardiopatías congénitas”, especificó a su vez Vizzotti.

http://www.docsalud.com/articulo/5433/avalan-uso-de-medicamento-para-prevenir-neumon%C3%ADa-y-bronquiolitis

Una editorial publicada en el New England Journal of Medicine se plantea la pregunta si con los numerosos avances que disminuyen las chances de transmisión del VIH sigue siendo necesaria una vacuna para frenar el avance de la epidemia. La respuesta es contundente: sí. Así lo postulaAnthony Fauci, el director del Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas de los NIH de EEUU, quien es también un referente en la lucha contra el sida.

En un principio la única forma para prevenir el virus era el preservativo, aunque se sabía que no todo el mundo lo usaba y que no era efectivo para evitar la transmisión vertical de madre a hijo, por ejemplo.

Ante el crecimiento de casos, era imprescindible buscar una vacuna, que hasta ahora no fue encontrada tras años de intentos. Sin embargo, surgieron numerosos avances que siempre deben ser combinados con el uso del profiláctico.

Según detalló el diario El Mundo, entre las medidas citadas por los expertos están la prevención de la transmisión vertical mediante cesárea y antirretrovirales, la de la transmisión en hombres a través de la circuncisión e incluso la general mediante la utilización de profilaxis preexposición.

Por último, se sumó un descubrimiento relativamente reciente: que la personas con VIH que mantienen indetectable su carga viral gracias al tratamiento antirretroviral de alta eficacia son mucho menos propensas a transmitir el virus.

“Combinando estos métodos y desplegándolos estratégicamente, es muy posible que sigamos reduciendo la incidencia del VIH”, escriben los estadounidenses. Ante esta situación, se plantea la cuestión de si realmente es necesaria una vacuna para acabar con la pandemia. Como bien argumentan en el resto del artículo, la respuesta es sí. En primer lugar, porque todos estos métodos de prevención requieren de la colaboración indispensable del ser humano, imposible de garantizar a largo plazo. En segundo porque aún suponiendo que todas estas medidas se implementaran a la perfección, siempre existía la posibilidad de una recaída, de una vuelta a la pandemia. Todo esto se evitaría con el desarrollo de una vacuna eficaz.

Fauci señala que el cambio tendrá que ver con la llegada de una inmunización, ya que existen dificultades prácticas para llevar a cabo determinadas estrategias de prevención, como el tratamiento antirretroviral a gran escala.

El investigador, junto a su colega Hilary Marston, argumentan que se está lejos de alcanzar la cifra de 15 millones de personas VIH positivas en tratamiento, algo que se había establecido como objetivo para 2015. Además, esa cifra se calculó basándose en las recomendaciones del momento, (empezar el tratamiento cuando los CD4 estaba por debajo de 350 copias, mientras que ahora se recomienda hacerlo en cuanto bajan de los 500) por lo que el índice que debería tomarse en cuenta es aún mayor y por lo tanto más inalcanzable.

A su vez, señalan en el artículo que en EEUU y Canadá, países ricos, tan solo el 25% de las personas con el virus mantiene la carga viral indetectable y el resto no lo hace porque no toman el tratamiento por diversos motivos.

Es por eso que ante ese escenario, y a pesar de años de intentos fallidos en la búsqueda de una vacuna eficiente, los expertos insisten en no abandonar el propósito, tan necesario como en los días en que el objetivo fue planteado.

Fuente: ELMUNDO.es
http://horadeopinion.com.ar/index.php/mas/suplementos/salud/2657-piden-no-abandonar-la-busqueda-de-una-vacuna-contra-en-vih

Un relevamiento a cargo del ministerio de Salud provincial en las guardias de seis ciudades turísticas, reveló que en lo que va del verano las consultas asociadas al abuso de sustancias bajaron un 37% en relación al mismo período del año anterior, aunque aumentaron las mujeres atendidas por intoxicación asociada a mezclas de psicofármacos y alcohol.

Según informó un comunicado de esa cartera, se asistieron a 122 personas por abusar de sustancias, mientras que en el mismo período del verano de 2013, los casos habían llegado a 195.

A pesar del descenso general, aumentó la cantidad de mujeres que ingresan intoxicadas, sobre todo con alcohol y psicofármacos, un dato que llamó la atención de los especialistas.

Entre las menores de 18 años el porcentaje femenino pasó del 37 al 50% del total de consultas, y entre las mayores, del 36 al 40% si se compara enero de 2013 y de 2014.

El relevamiento se realizó sobre los intoxicados que ingresaron a las guardias de los hospitales de Mar del Plata, Villa Gesell, Necochea, Pinamar, Santa Teresita y Mar de Ajó. Allí el ministerio de Salud provincial sumó personal especializado en adicciones para analizar y dar orientación a este tipo de pacientes.

Si bien el alcohol continúa a la cabeza el ranking de consultas por intoxicaciones, con el 66% del total de casos, su consumo abusivo se redujo un 46,5% al pasar 152 a 81 casos entre enero pasado y éste.

“La disminución en la cantidad de ingresos a guardias por uso problemático de drogas y alcohol significa, a su vez, menos adicciones, intoxicaciones, siniestros viales, traumas y episodios de violencia”, expresó el ministro de Salud provincial, Alejandro Collia, a la par que resaltó que durante los últimos años “la Provincia implementó varias estrategias para que los adolescentes y jóvenes dejen de asociar el consumo abusivo con la diversión”.

Pero preocupa otro dato del informe, que indica que crecieron las consultas por ingesta de psicofármacos, sobre todo ansiolíticos, combinados con bebidas alcohólicas.  Estos cuadros ocupan el segundo lugar entre los motivos de atención por intoxicaciones, con un 11% del total.

 “Aquí es donde se destacan los casos femeninos que, en algunas ocasiones resultan ser intentos de suicidios”, explicó Patricia Mansi, directora de Coordinación de Regiones de la subsecretaria de Adicciones.”.

La funcionaria, encargada del refuerzo de las guardias en la costa atlántica, agregó que los centros de atención a las adicciones de esos distritos se ocuparon de hacer el seguimiento de los pacientes que ingresaron por guardia y de contactar a las familias de los afectados.

Desde la subsecretaría de Adicciones de la provincia detallaron también que las atenciones por abuso de “drogas legales” sin alcohol ni otras combinaciones, representan un 7% del total, terceras en orden de frecuencia.

Por su parte, el subsecretario de Atención a las Adicciones y Salud Mental, Carlos Sanguinetti, informó que lo que más se consume en forma abusiva es el clonazepan, uno de los ansiolíticos más difundidos que, como todo psicofármaco, requiere de indicación médica.

Las personas que ingresaron a las guardias de Mar del Plata y otros distritos de la costa por consumo decocaína representaron el 6% del total de intoxicados, seguidas por unos pocos casos de consultas por marihuana y drogas de diseño.

Otro dato que se desprende de
l informé es que el 53% de los intoxicados dijo ser consumidor habitual de la sustancia por la que fue atendido, mientras que el 30% asumió un uso problemático de esa droga y, sólo el 17%, indicó haberla ingerido por primera vez.

Además, del total de personas asistidas en las guardias, el 22% dijo estar en tratamiento para combatir una adicción.