En Argentina crece desde hace 2 años. Y se está diversificando.

“En Internet está todo” es uno de los lugares comunes más usados para hablar de la Web. No está claro qué tan cierta es esa frase, pero la máxima seguro puede aplicarse para el rubro medicamentos. En Internet se puede comprar Sildenafil –la droga del viagra– o antidepresivos (los productos más buscados), pero también píldoras anticonceptivas, diuréticos, pastillas del día después, relajantes musculares y pastillas para dejar de fumar. Y la compra-venta se hace de manera muy sencilla: sólo hay que tipear el nombre del producto o la droga en un buscador y ponerse en contacto con el vendedor.

La mayoría opera con delivery y, por supuesto, sin receta.

Incluso hay sitios, como www.farma-total.com , con promociones: si el cliente compra por más de $ 149 recibe gratis 4 pastillas de Sildenafil.

“Notamos un crecimiento en este tipo de comercialización desde hace dos años” , reveló Luis Antún, asesor de la mesa ejecutiva de la Confederación Farmaceútica Argentina (COFA). En agosto de 2011, la ANMAT tuvo que emitir una advertencia a la población sobre la venta de medicamentos online: “La creciente oferta de medicamentos por Internet y correo electrónico preocupa a las autoridades sanitarias de todo el mundo debido a que, en esas circunstancias, no puede garantizarse debidamente la calidad de los productos que se adquieren”. Según datos de la ONU, la mitad de los medicamentos pedidos en farmacias online son falsificados . Además, esta modalidad de venta “estimula el ejercicio de la autoprescripción”.

Sin embargo, ante una costumbre cada vez más arraigada, en marzo la ANMAT firmó un convenio de colaboración con Mercado Libre –el principal sitio local de venta online– para intentar controlar este mercado .

La venta de medicamentos en el mercado interno (producción local más importaciones) creció un 16,5 por ciento en el segundo trimestre de este año, según el Indec.

Desde 2008 el incremento fue del 240 por ciento. La OMS calcula que hasta un 1 por ciento de los medicamentos disponibles en los países desarrollados es falso. La cifra se eleva al 10 por ciento a nivel global, pero en algunas zonas de Asia, Africa y América latina los productos truchos pueden constituir hasta el 30 por ciento del mercado.

Según fuentes médicas e informáticas, la venta online es un problema muy difícil de controlar . Por contar con pocos recursos, la mayoría de las investigaciones policiales apunta a delitos más graves, como las redes de pedofilia y pornografía infantil, mientras que las farmacias online quedan siempre en segundo plano.

Antún aseguró que la oferta se diversifica cada vez más . “Comenzó con broncodilatadores, pero ahora se encuentra de todo, desde medicamentos para la disfunción eréctil hasta psicofármacos de orígenes diversos y que en general no vienen desde un canal legal”, agregó Antún.

El municipio indemnizó con 300 mil pesos a una mujer que en noviembre de 2010 perdió un embarazo de 6 meses y terminó dializada luego de recibir suero adulterado en una sala del Hospital Roque Sáenz Peña.

“Estamos conformes porque la Municipalidad, ante todas las pruebas que presentamos, reconoció su responsabilidad e hizo lugar al reclamo administrativo con una celeridad que no suele ser común cuando se acciona contra el Estado”, dijo el abogado de la mujer, Rodolfo Héctor Zanassi.

La víctima, Gladys R. y su marido, Juan Carlos C., un portero de escuela, viven en la zona sur de la ciudad y tienen cinco hijos.

El 25 de noviembre de 2010, la mujer había concurrido al hospital para un control de su embarazo.

Como los médicos que la atendieron le habían detectado nódulos en un pecho, la operaron. En esa intervención recibió por error suero adulterado y comenzó a padecer alta fiebre y hemorragias.

Fue trasladada a la terapia intensiva del Hospital del Centenario, donde más tarde perdió su embarazo y debió ser tratada por problemas renales. “Actualmente la mujer continúa con tratamiento psicológico y siguen atendiéndola por su riñón”, dijo su abogado.

Causas. En su momento, el juez Correccional José Luis Suárez investigó el homicidio culposo del bebé pero descartó responsabilidad penal del personal del hospital Roque Sáenz Peña. Consideró que no hay protocolos que determinen un control de los sachets que tenían el contenido adulterado y decidió archivar esta causa.

Aún se aguarda una resolución en la causa por la responsabilidad del Laboratorio de Especialidades Medicinales (LEM), ya que el suero que afectó a Gladys pertenecía a un lote de 700 sachets elaborado allí. En este expediente hay un solo imputado, que es empleado del LEM.

La Capital de Rosario 10-10-12

Ocurre sobre todo con recetas de prestadoras de salud. Hay responsabilidades compartidas: los médicos no prescriben estos medicamentos, en las farmacias no los ofrecen y los consumidores no suelen pedirlos. Se cumplieron 10 años de la sanción.

Muchas buenas intenciones quedan a medio camino cuando tropiezan con intereses, simple negligencia o falta de compromiso. Tal es el caso de la tan mentada ley de genéricos que, si bien fue sancionada en 2002, una década después su aplicación es parcial, afectando la accesibilidad a los medicamentos, entendidos como un bien social que debe garantizarse. En un contexto de dificultades económicas y con un mercado farmacéutico que suele tener faltantes de algunos productos específicos, la aplicación de la norma adquiere otro cariz.

Se trata de la ley que apuntó a que los pacientes tengan la potestad para elegir entre diversas marcas comerciales de una misma droga de manera de poder priorizar el menor costo, si así lo quieren. Para ello se estipuló la necesidad de que el médico consignara la composición en la receta, acompañada de la marca comercial sugerida y que explicite si acepta o no que esta última sea reemplazada. En el caso en que no se deja constancia de la negativa, el farmacéutico hace firmar la conformidad del paciente con el cambio realizado.

Sin embargo, en la mayoría de los casos la realidad le sigue el juego al sistema y los pacientes dejan de aprovechar este derecho adquirido. Más de una persona se retira de la farmacia sin comprar lo prescripto porque no le alcanza para pagarlo, sin saber que probablemente podría haberlo resuelto cambiando de laboratorio, teniendo en cuenta que en promedio hay diferencias abismales entre el genérico y las primeras marcas. Otro tanto ocurre cuando no se consigue el mismo medicamento que el médico recetó. En dichos casos, hay farmacias que no aceptan cambiarlo o, si lo hacen, no realizan el descuento de la obra social. Es decir, los factores determinantes son varios y entre los diferentes actores se pasan la pelota.

Responsabilidad compartida

Absolutamente todas las fuentes consultadas coincidieron en que la ley no se aplica correctamente. Se trata de referentes del ámbito médico, farmacéutico y gubernamental, pese a que reconocen que es una buena norma.

Cuando la receta es particular, es decir que no tiene descuento de una prestadora, no hay mayores problemas, salvo que el médico consigne la negativa. Pero las cosas se complican cuando se trata de una obra social o prepaga que hace un descuento sobre el medicamento. No es extraño escuchar al farmacéutico decir que no puede reemplazarse por otro pese a que no hay aclaración del médico, ante lo cual aducen por ejemplo que la confección de la receta consigna la marca y por lo tanto esto lo impide. En estos casos prevalece el temor a que la receta sea rechazada por la obra social.

“Se cumple en la medida que la farmacia u obra social lo exige”, aseguró Ignacio Berríos, presidente del Círculo Médico de Mendoza, aunque aclaró que “puede ocurrir que el paciente esté aferrado a una marca comercial”.

En tanto, desde el Departamento de Farmacia (contralor estatal) y el Colegio Farmacéutico le dieron mayor peso al hecho de que muchos médicos aclaran en la receta que no quieren el cambio, cerrando de plano la posibilidad de realizarlo, ya que este es el único caso en que no puede concretarse.

Sol Marín, directora de Farmacología de la provincia, sostuvo: “Cuando salimos de inspección, los farmacéuticos dicen que recomiendan el cambio pero sabemos que en realidad no lo hacen”. Y destacó que el medicamento se necesita de manera inmediata pero en muchos casos eso no se resuelve en el momento.

Amalia Braconi, inspectora de este área, explicó que en sus visitas a las farmacias se encargan de verificar que haya stock suficiente y que esto se cumple, mientras que se observa que la mayoría de los médicos coloca que no acepta el reemplazo. Asimismo se encargan de preguntar a los farmacéuticos si ponen en conocimiento de quien lleva la receta todas las opciones que hay, lo cual explicaron hacen sólo ante la consulta del interesado. En este sentido, el director del organismo, Alejandro Attanasio, subrayó: “Nosotros confiamos en lo que dice y en el desempeño del profesional”. En definitiva, aceptaron que por cuestiones comerciales o técnicas muchas veces no se cumple la norma, pero que en esos casos se está infringiendo la ley.

Para Berríos, entre los médicos hay desconocimiento del mercado de genéricos y por eso terminan inclinándose por la marca más comercial de la cual tienen más información gracias a los agentes de propaganda médica.

“Los que venden los productos son los médicos, los farmacéuticos sólo los dispensamos”, afirma Jorge Jackubson, del Colegio Farmacéutico, para quien la ley se cumple según el farmacéutico y la farmacia. Asimismo, confirmó que “se sustituye poco en la seguridad social”.

Pacientes protagonistas

Berríos destacó que “es necesario el compromiso de los médicos para hacer más accesibles los medicamentos y debe ser una exigencia por parte del paciente”.

Ocurre que el consumidor no siempre está al tanto de este derecho. Por otra parte, desconoce el mercado y respeta mucho la opinión del profesional de la salud, mientras que también puede haber depositado su confianza en un medicamento que antes le ha dado buen resultado o que la publicidad ha posicionado como la mejor opción.

Pese a que en las farmacias debe exhibirse un cartel informando al paciente de esta posibilidad, lo cierto es que no está instalado ni el conocimiento ni la conciencia respecto del asunto. Desde el departamento de Farmacia confirmaron que sería necesario realizar campañas al respecto.

Pese a la persistencia de dudas, hay una certeza: la calidad de las primeras marcas es tan buena como la de los genéricos. “La calidad de los medicamentos en Argentina es muy buena y el 80% es fabricado en el país a partir de drogas que se compran en países como India, Paquistán y China”, explicó Jackubson. Y que “la gente tiene mucha desconfianza porque la siembran desde las publicidades”, mientras consideró que es más difícil el reemplazo cuando se trata de enfermedades crónicas porque ya se ha probado un determinado producto.

Los Andes 6-10-12

“La cadena de farmacias Farmacity pretende desde hace años ingresar a la provincia de Buenos Aires tratando de forzar las leyes vigentes para habilitación de farmacias y destruir el modelo sanitario de nuestra provincia”, expresó el Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires, que preside Isabel Reinoso.