Monthly Archives: September 2013
LOS FARMACEUTICOS ESTUVIMOS PRESENTES EN EL CONGRESO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES
El Colegio de Farmacéuticos de la provincia de Buenos Aires tuvo activa participación en el 6to. Congreso Atención Primaria de la Salud y 4to. Encuentro Nacional de APS “LOS PROTAGONISTAS DE LA SALUD, CONFRONTACION Y CONSTRUCCION DE SABERES” el 11,12 y 13 de septiembre en la ciudad de Mar del Plata.
Los farmacéuticos tuvimos varios espacios, participamos en dos mesas debate, en una de las cuales el Consejero Nicolas Troffe promocionó nuestro programa FARCAVI y otra find cheap viagra mesa sobre la ética de las profesiones de la salud donde la presidente del Colegio, Farm. Maria Isabel Reinoso compartió el estrado con el Presidente del Colegio Superior de Médicos de la Provincia de Buenos Aires, Dr. Salvador Lo Grasso y el Presidente del Colegio de Odontólogos provincial, Dr. Vega, se realizaron dos Talleres que fueron coordinados por colegas farmacéuticos. A su vez la farmacéutica Laura Raccagni coordinó la Mesa Debate “Interpretación de los saberes desde la Promoción de la Salud “ y tuvo a su cargo la evaluación de la presentación de todos los trabajos presentados en el Congreso integrando el Comité Científico del mismo. En el encuentro la colega Raccagni entregó material sobre la reciente campaña de Medicamentos Falsificados que hemos lanzado a todos los secretarios de salud de los municipios presentes.
En la Mesa debate sobre “La Cuestión de la ética Profesional”, coordinada por la Profesora Beatriz Firmenich y la Dra. Graciela Grigera, nuestro Colegió presentó los aspectos más relevantes del último Código de Etica de los Farmacéuticos de la provincia de Buenos Aires, Aprobado por la Asamblea General Ordinaria del Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires del 28 de julio de 2012.
Dentro del marco en que el Colegio tiene atribuido el gobierno de la matrícula y el ejercicio del poder disciplinario respecto a los farmacéuticos (art. 4 incs. a) y b) de la Ley 6682) se realizó una reforma integral del mismo. Algunos de los aspectos resaltados en la disertación fueron que nuestro Código es una guía de conducta ajustada a la norma moral. Por ello, se comprenden en él unos principios fundamentales, de carácter universal de la profesión, en virtud de los cuales el farmacéutico, en el contexto social en el que se desenvuelve su actividad, ejercita su libertad de acción, contemplando la dignidad humana.
El origen de toda norma es social y, por tanto, se comprende que las normas deontológicas estén en constante evolución, según progrese o se modifique la sociedad que las genera y también un código de Ética es el referente para que la sociedad conozca lo que puede esperar de nuestra profesión y lo que puede exigir a los farmacéuticos que la ejercen.
La elaboración de un código deontológico es un proceso dinámico que debe adaptarse a los cambios y a la realidad social de cada momento ya que si bien, las normas deontológicas no son normas jurídicas, tienen el valor de normas legales de obligado cumplimiento para los colegiados sin que puedan ser invocadas como un simple marco de referencia. Para la actualización del Código se han tenido en cuenta documentos Internacionales, como por ejemplo la Declaración de la Federación Internacional Farmacéutica sobre Normas Profesionales (Vancouver 05 /09/ 97 ) y Códigos de ética de otros países.
Se resaltaron los principales modificaciones respecto al anterior código que se había elaborado en el año 1962 y que después de 50 años ameritaba un cambio integral debido a la evolución de nuestra profesión. La Presidente del Colegio remarcó el arduo trabajo del Tribunal de Disciplina que actuaba en el año 2012 y expresó que desde el Consejo Directivo se tomó la decisión política pero que la gran tarea fue llevada adelante por el Tribunal de Disciplina de aquel momento, tarea que llevo mas de un año para luego presentarse para su aprobación en la Asamblea.
Expresó que es obligación del Colegio promover y controlar el correcto ejercicio de la profesión farmacéutica velando por el decoro, mejoramiento y dignificación de la misma y a tales fines se le ha conferido el poder disciplinario que ejerce, al Tribunal de Disciplina.
El día Jueves 12 de Setiembre se realizó la Mesa Debate “Protagonistas en la Construcción de la Salud” en la que participó el Farm. Nicolás M. Troffe. En ella se pudo mostrar nuestro Programa FARCAVI, comenzando por relatar la iniciativa del CFPBA de mostrar la importancia del Rol del Farmacéutico no solo dentro de su ámbito de desempeño sino también en su capacidad de suministrar a la comunidad consejos adecuados respecto de los Medicamentos y de Hábitos Saludables. Esta propuesta estaba fundada en la participación activa del Farmacéutico en la Prevención de Enfermedades y Promoción de la Salud.
Durante su exposición se fueron detallando las actividades que desde el Colegio en principio se desplegaron para afianzar esta tarea en aquellos Colegas dispuestos a formar parte del Programa de manera de facilitarles los elementos necesarios para su salida a la Comunidad, tales como su capacitación en Comunicación, Nutrición y Alimentación, Actividad Física y Programación Neuro Lingüística.
Se detalló también que otro de los Recursos que resulta muy importante e imprescindible es el soporte que se realiza desde el Colegio Provincial por intermedio de sus Filiales, de la Comisión Científica, la Comisión Provincial de Educación Permanente y todas las Actividades de Actualización y Capacitación que se brindan.
Se desarrollaron a lo largo de la Disertación los trabajos y actividades en distintos puntos de la provincia relacionados con las problemáticas locales donde el Programa FARCAVI ha sido el elemento aglutinante entre los Farmacéuticos la Comunidad, las Escuelas y las Autoridades Municipales para realizar en conjunto estrategias dedicadas a Mejorar la Calidad y Cantidad de Vida de la población.
En tanto que nuestra Filial Gral. Pueyrredón en conjunto con la Asociación Civil “Somos” organizó el Mini Taller “Promoción de la salud: de la transmisión de saberes”, bajo la coordinación del Lic. Jorge Pailles y las Farm. Gabriela Sylveira y Laura Rodríguez acompañadas por otros colegas locales.
Luego de una breve presentación del mini taller, de su metodología y alcance conceptual, realizada por los coordinadores, los 32 participantes fueron divididos en tres grupos de trabajo. Para facilitar el trabajo grupal fue distribuida una guía de reflexión y análisis preparada para su consulta en el taller. Esta contenía las diferencias entre promoción y prevención, entre conocer y saber, los conceptos de saber hacer, la relación comunicación, saber y poder, la definición de comunicación social, la relación autoestima, asertividad, habilidad social, notas sobre el comportamiento adolescente y el exceso de alcohol, las estrategias y políticas que en general se llevan a cabo en materia de adolescencia y alcoholismo, la hipótesis del buen beber y los criterios incluidos en el DSM-IV para el abuso y la dependencia del alcohol.
Las conclusiones de este Taller fueron las siguientes:
1. Es necesario asumir nuevas estrategias y políticas en el campo de la Adolescencia y Alcoholismo.
2. Las estrategias y políticas vigentes se basan en general en preceptos vinculados por una parte a las patologías severas originadas en el uso abusivo de alcohol y por la otra en el impacto que su práctica abusiva tiene en lo familiar, lo laboral y lo comunitario.
3. No se toma en cuenta que la promoción de la salud individual y la prevención de la toma abusiva de alcohol obedece a causas psicosociales como por ejemplo la dependencia que los adolescentes tienen a sus grupos de pertenencia; siendo que la necesidad de gran parte de ellos pasa por ser reconocidos por sus pares e incluidos como activos actores en sus respectivos grupos.
4. En ese sentido se deberían hacer los esfuerzos necesarios para encarar la problemática desde las causas y no desde los efectos.
5. La promoción de la Salud debería hacerse desde los beneficios de una práctica saludable, desde un lugar positivo y desde todos los campos, no sólo desde el punto de vista médico. Asimismo se debería abordar la problemática diferenciando las causas del beber excesivo según las distintas clases sociales, partiendo de un enfoque socio-médico.
Los colegas Mariano Berra y Fabio Iorlari estuvieron a cargo del Taller “Gestión de Medicamentos en APS” donde aportaron documentación sobre gestión, calidad, eficiencia y eficacia y cómo trabajaron sobre esos parámetros en cada municipio con el circuito del medicamento y los productos médicos.
En su caso, por tratarse de una droguería municipal habilitada por la autoridad provincial, explicaron como se proyecta una compra hasta su distribución a los efectores municipales. Se abarcaron los siguientes temas: planeamiento de las compras, comité de selección de medicamentos y productos médicos, procesos de compra (compras directas, concursos de precios, licitaciones privadas y públicas y compras seguras) buscando calidad en base a costo-beneficio.
Explicaron además el ingreso y recepción de los insumos, ya sean comprados por el municipio o los que ingresan a través de los programas nacionales y provinciales. El almacenamiento lo realizan por sectores: medicamentos para internación, ambulatorios, reactivos de diagnóstico, productos médicos, antisépticos, desinfectantes, etc. Cuentan con un sistema de stock, que brinda estadísticas, seguimiento de productos a vencer, seguimiento por cambios o problemas con proveedores y que se utiliza para proyectar próximas compras.
Los egresos se efectúan mediante un cronograma de entregas a los cuatro hospitales municipales (uno de niños y tres materno infantiles) como así también a los centros de salud y unidades de salud. Capacitan al personal y organizan procedimientos de calidad para cada una de las áreas, contactados a través de las redes de farmacovigilancia y tecnovigilancia.
Como conclusión del taller propusieron como objetivos conocer y ordenar los pasos que deben seguirse en un proceso de planificación en un plan de trabajo concreto, que debe incluir:
1. Definir la misión de la organización
2. Establecer los objetivos organizacionales
3. Seleccionar las estrategias apropiadas para lograr dichos objetivos
4. Definir los indicadores que se utilizaran para evaluar el cumplimiento de los mismos
5. Comunicar eficazmente el plan a toda la organización
El mal uso de medicamentos es la cuarta causa de muerte
Preocupa en el mundo entero el excesivo uso de remedios en la vida cotidiana. En Tucumán realizan una reunión para analizar cómo enfrentar la problemática .
Hay personas que viven automedicándose. Si les duele la cabeza, ingieren un analgésico; si sienten malestar en el estómago, toman las gotas que les recomendó una amiga; si tienen hinchados los pies apelan a los diuréticos o a los antiinflamatorios… Toman una pastilla para cada problema, desconociendo los efectos secundarios, las contraindicaciones y el riesgo de mezclar medicamentos.
“La gente inventa enfermedades, no sabe qué patología tiene, si el remedio elegido es el más adecuado y tampoco sabe cuántos días debe tomarlo ni en qué dosis. Asistimos a la cultura que llamamos medicalización de la vida cotidiana, contra la cual estamos luchando arduamente en el país”, sentenció la médica y farmacóloga Lucila Unías, docente de la cátedra de Farmacología de la Facultad de Medicina de la UNT e integrante del Grupo Argentino para el uso Racional del Medicamento (Gapurmed).
Este grupo se constituyó formalmente en 1993 con el objetivo de instalar y promover la cultura del uso racional de los remedios en la comunidad, y desterrar la automedicación y el uso irracional que se hace de los fármacos.
Prescripción y servicios
Entre mañana y el sábado 21, en la Residencia Universitaria de Horco Molle se realizará la XXII Reunión Nacional de Gapurmed, cuyo tema central será “Medicamentos y actividades dirigidas a la comunidad”. Disertantes nacionales e internacionales abordarán la problemática del uso racional de los remedios, la prescripción responsable, los servicios farmacéuticos esenciales, la accesibilidad y las estrategias que se usan para la promoción de fármacos, entre otros temas.
“El uso indiscriminado de remedios es tan importante, que la Organización Mundial de la Salud (OMS) advierte que la cuarta causa de muerte en el mundo es por el mal uso de medicamentos, y reconoce además que el 50% de los remedios se prescribe o se dispensa mal, lo que acarrea serias consecuencias”, enfatizó la docente de la UNT y miembro del comité científico de Gapurmed.
Independientes
Unías visitó LA GACETA en compañía de las farmacéuticas Nancy Contreras (de Farmacovigilancia de la la Facultad de Bioquímica y Farmacia de la UNT), María Cristina Frías(del Hospital de Medinas) y Beatriz Pece (del Centro de Salud), también integrantes de Gapurmed.
Todas aclararon: “el grupo no tiene ninguna relación con las industrias farmacéuticas, ya que mantenemos una posición independiente de las multinacionales”.
Farmacovigilancia de la UNT recibe los reportes de todos los efectos adversos que producen los medicamentos que se comercializan en el país. “Conformamos una red con la Anmat y de ahí los registros van al comité internacional de farmacovigilancia de la OMS. Gracias a esta tarea se retiró del mercado mundial un antiinflamatrio que generaba severos problemas cardíacos y provocó la muerte de miles de personas. Los farmacólogos -con el barcelonésJoan Ramón Laport a la cabeza- se enfrentaron con las poderosas multinacionales. Este es un caso emblemático de la farmacovigilancia porque tuvo que intervenir la Justicia pero finalmente logramos el objetivo. Se retiró el antiinflamatorio y les salvamos la vida a otros miles de personas”, narró Contreras.
La farmacéutica María Cristina Frías citó otro caso: el de la aspirineta infantil. No se la prescribe más en pediatría porque las madres -sin consultar al médico- hicieron uso y abuso del comprimido cuando los niños presentaban fiebre, muchas veces debido a una infección viral. “Se descubrió que ese uso indiscriminado en infecciones virales producía en algunos niños sanos el Síndrome de Reye, un súbito daño cerebral que los deja postrados. El laboratorio no las retiró del mercado. Sin dar explicaciones cambió la presentación y puso en la caja ‘para uso de prevención en el adulto’ mayores de 19 años). Aquí vemos claramente el gran poder del laboratorio…”, sintetizó.
Medicamentos esenciales
“Además de propender al uso racional del medicamento -reflexionó Pece, farmacéutica del Centro de Salud- buscamos jerarquizar y darles importancia a los medicamentos esenciales, los que deben estar siempre presentes en los establecimientos públicos y privados para atender las patologías prevalentes de la región. Muchas veces escasean, especialmente los anticonvulsivantes”.
Fuente: La Gaceta
Vacunas contra influenza podrían dar mayores ganancias a farmacéuticas
Las grandes farmacéuticas buscan un espaldarazo de sus nuevas vacunas cuatro en uno contra la influenza, que estarán disponibles por primera vez esta temporada de gripe.
Las nuevas vacunas, que dan una mayor protección a los pacientes, ofrecen viagra jelly for women un camino hacia precios superiores que podrían mejorar los márgenes y las ganancias en un mercado altamente competitivo.
Sanofi, GlaxoSmithKline y AstraZeneca tienen productos listos para aprovechar la nueva oportunidad, mientras que Novartis se ha quedado detrás de sus rivales.
Hasta ahora, las vacunas contra la influenza solo han brindado protección contra tres cepas de la gripe: dos de influenza A, que usualmente provoca más casos y dolencias más severas, y una de influenza B, que es menos común pero también circula en múltiples formas.
Las nuevas vacunas incluyen protección contra una segunda cepa de influenza B, que los expertos esperan ayude a prevenir las infecciones de ese tipo de gripe.
Pero la protección extra tiene un precio. La farmacéutica francesa Sanofi, cuya unidad Sanofi Pasteur es el mayor abastecedor de vacunas contra la gripe del mundo, con ventas por 884 millones de euros (mil 200 millones de dólares) en 2012, dice que espera un alza de precios de un 50 por ciento o más.
Ello refleja una decisión de los fabricantes a elevar la cadena de valores al desarrollar vacunas más innovadoras y caras, tras el reciente éxito de productos nuevos como las vacunas del virus del papiloma humano (VPH) para proteger a las niñas del cáncer del cuello del útero.
Los contratos firmados con los Centros de Control y Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC, por su sigla en inglés) confirman un fuerte salto del precio para las nuevas vacunas cuatro en uno.
El medicamento Fluarix, de GSK, cuesta 12.03 dólares por dosis contra 8.08 dólares de la versión estándar, según el sitio web de la agencia. (link.reuters.com/huf33v)
Esos precios superiores podrían llevar a mayores ganancias y crecimiento acelerado en un mercado mundial de vacunas contra la influenza que la consultora Datamonitor Healthcare estima en unos 3 mil 700 millones de dólares por año.
“Con el tiempo, más y más vacunas posiblemente sean cambiadas a vacunas cuadrivalentes, por lo que en un período de cinco años podría elevar el crecimiento de las ganancias desde el rango (porcentual) bajo de un dígito a uno de mediano a alto dígito“, dijo Alistair Campbell, un analista del sector en Berenberg Bank.
Algunos médicos estadounidenses ven un plazo más rápido, como Paul Offit, jefe de enfermedades infecciosas en el Hospital Infantil de Filadelfia, quien proyecta que dentro de dos años solo estarán disponibles las vacunas cuadrivalentes.
Esto ayudaría a las empresas con ganancias irregulares.
Aunque las farmacéuticas se benefician cuando hay una epidemia de influenza como el brote de la gripe aviaria H1N1 del 2009/10, las ganancias de vacunas no pandémicas han disminuido, en particular en Europa.
“Los precios se han vuelto insosteniblemente bajos en Europa”, dijo Jean-Paul Kress, director de Sanofi Pasteur MSD (SPMSD) en una entrevista. “La vacuna cuadrivalente nos ayudará a recuperar el valor percibido de las vacunas contra la influenza“, agregó.
La mayor parte de las ganancias de los negocios de vacunas cuadrivalentes para 2013/14 se generarán en Estados Unidos, donde los CDC esperan que las vacunas de cuatro cepas representen alrededor de un 23 por ciento de los 135-139 millones de dosis que las farmacéuticas posiblemente fabriquen para el país.
En Europa, la disponibilidad de las nuevas vacunas será más lenta debido a que varios productos, como la cuadrivalente Vaxigrip de Sanofi, aún esperan la aprobación de los reguladores. La vacuna cuadrivalente de GSK ya fue aprobada en Gran Bretaña, Alemania y Francia.
Cuando es más fácil medicar que corregir los hábitos
Un relevamiento en Estados Unidos muestra cómo los tratamientos de dolores de espalda se basan en medicación en lugar de ejercicios físicos. En Argentina, los especialistas coinciden en que resulta más fácil medicar que intentar modificar hábitos del paciente.
El dolor viagra overnight de espalda –una de las causas más frecuentes de visita al médico y uno de los malestares cotidianos más molestos–, no sólo se incrementó en los últimos diez años, sino que, en muchos casos, no está siendo bien atendido: así lo mostró un detallado relevamiento en Estados Unidos, y lo ratificó a Página/12 el titular de la Sociedad Argentina de Patología de la Columna Vertebral. La investigación en Estados Unidos mostró que las indicaciones terapéuticas correctas –ejercicio físico y, mientras tanto, analgésicos como ibuprofeno o paracetamol– son reemplazadas por indicaciones que los consensos médicos internacionales no alientan: desestimar el ejercicio físico y, en su lugar, recetar analgésicos más fuertes –opioides–, indicar estudios más agresivos y hasta cirugías innecesarias. En la Argentina, “tenemos indicios de que sucede lo mismo: hay una tendencia a priorizar el uso de medicamentos, y es más fácil dar narcóticos que convencer a los pacientes para que hagan ejercicio y cambien su forma de vida”.
El estudio “Tendencia a empeorar en el tratamiento del dolor de espalda” se publicó en la revista Jama. Internal Medicine, que edita la Asociación Médica de Estados Unidos; fue dirigido por Bruce Landon, profesor en la Universidad de Harvard. Los investigadores se propusieron “caracterizar el tratamiento del dolor de espalda, investigando un período que va desde enero de 1999 hasta diciembre de 2010”. Examinaron datos correspondientes a 23.918 visitas médicas por problemas de columna vertebral, las cuales constituían una muestra representativa de 440 millones de visitas médicas en Estados Unidos. La investigación comprendió a aquellos “con síntomas y diagnóstico de dolor de espalda o de cuello”, mientras que “fueron excluidos los que presentaban síntomas de alerta como fiebre, manifestaciones neurológicas o cáncer”. El 58 por ciento de los pacientes eran mujeres. La edad promedio aumentó desde 49 a 53 años durante el período de estudio.
Los resultados de la investigación muestran que “el uso de narcóticos opioides se incrementó un 51 por ciento, desde el 19,3 por ciento de los pacientes en 1999-2000 hasta el 29,1 por ciento en 2009-2010”, mientras que “el uso de antiinflamatorios no esteroides (como el ibuprofeno) o de paracetamol disminuyó desde 36,9 por ciento a 24,5 por ciento” en el mismo período. “Las derivaciones a terapia física no aumentaron, permaneciendo en aproximadamente el 20 por ciento”, mientras que “las derivaciones a otras especialidades médicas aumentaron de 6,8 a 14 por ciento”, mientras que “la cantidad de tomografías computadas o estudios por resonancia magnética aumentaron un 57 por ciento: del 7,2 de los casos al 11,3 por ciento”. En conclusión, “el manejo del dolor de espalda es crecientemente discordante con las guías clínicas publicadas”. Y ciertamente, “mejorar el manejo de los problemas relacionados con la columna vertebral es importante para mejorar la calidad de la atención y ahorrar costos para el sistema de salud”.
Bruce Landon, el director de la investigación, resumió los resultados en términos bien coloquiales: “Para los médicos, orientar y educar a los pacientes requiere largas conversaciones y, a menudo, ordenar un estudio o indicar un narcótico es más fácil que tener esa conversación. No siempre hacer lo más adecuado es hacer lo más fácil”.
“En la Argentina, aunque no contamos con una investigación similar, seguramente sucede lo mismo –comentó Amílcar Beyot, presidente de la Sociedad Argentina de Patología de la Columna Vertebral–. Con frecuencia, en los últimos años, recibimos pacientes previamente medicados con opioides, que deberían ser los analgésicos de última opción, y utilizarse en casos de patologías severas o dolores intratables, no como primer abordaje. También demasiadas veces se plantea la posibilidad de cirugía, que en la gran mayoría de los casos no es la solución, así como ningún analgésico soluciona el problema. Claro que es más fácil dar narcóticos que tomarse el trabajo de convencer al paciente para que se rehabilite mediante ejercicio físico y que cambie su forma de vida. En esto influye la tendencia actual a priorizar el uso de medicamentos.” Además, “en los lugares de rehabilitación se aplican tratamientos como la onda corta o la magnetoterapia, pero a menudo no se presta suficiente atención a los ejercicios físicos, que son lo fundamental”.
¿A qué debieran apuntar esos ejercicios físicos? El titular de la Sociedad de Patología de la Columna señaló los ejes fundamentales: “Uno de ellos es fortalecer los músculos abdominales. El abdomen es la defensa de la columna vertebral. Una de las razones de que el dolor lumbar sea raro en los jóvenes es que, aunque no hagan ejercicio, todavía tienen la pared abdominal potente. Esta pared es protectora de la espalda. Si se mantiene su tono muscular mediante ejercicios, actúa como soporte de la columna vertebral. Por eso, a los que trabajan levantando pesos se les proporciona una faja, que empuja y sostiene la pared abdominal para proteger la espalda. En contrapartida, cuando una persona no ejercita los abdominales, sobre todo si además acumula barriga, todo el peso debe ser soportado por la espalda”.
Otro eje, según Beyot, es “el buen estado de los músculos de la parte posterior de la pierna. Un indicio de que no están suficientemente elongados puede ser la incapacidad para tocarse el pie con la mano. Cuando estos músculos no cumplen bien su función, la pelvis no queda bien ubicada y la espalda trabaja mal. Y no se trata de hacer pesas ni nada parecido; son ejercicios sin carga: no para agrandar o hipertrofiar los músculos, sino para fortalecerlos. Un rugbier musculoso puede tener en este sentido menos potencia que un flaquito que hace ejercicio”.
El representante de la Sociedad de Patología de la Columna comentó que “los pacientes, pasado un tiempo, se acostumbran a hacer sus ejercicios y necesitan hacerlos. Esto implica un bienestar general: las articulaciones, que con el tiempo tienden a perder movilidad, gracias al ejercicio se van ‘ablandando’, como cuando se calienta el motor de un auto. Cuanto mayor sea la movilidad y menor el peso corporal, mejor será para las articulaciones y la columna vertebral. Pero la persona que se abandona a la vida sedentaria y deja crecer su abdomen es difícil que, pasados unos años, se libre de los dolores de espalda”.
Mario Bin, secretario de la Asociación Argentina de Kinesiología, destacó que “el dolor de espalda, junto con los problemas de cuello y el bruxismo (que afecta a la articulación de los maxilares) aumentaron fenomenalmente en el mundo en los últimos diez años. El dolor de espalda, particularmente la lumbalgia, representa internacionalmente uno de los índices más altos de ausentismo laboral. Influyen el sobrepeso, la obesidad, la falta de actividad física, el tiempo transcurrido ante la pantalla de la computadora; la gente camina menos y, en general, se ha reducido el trabajo físico. La inacción hace disminuir la elasticidad y la fuerza muscular, y la columna vertebral, por debilidad de algunas cadenas musculares, tiende a perder la curvatura normal; primero el organismo pone en juego mecanismos para adaptarse a esta situación, pero llega el momento en que esos recursos fracasan y sobrevienen la tensión y el dolor”.
Según datos obtenidos en Estados Unidos, entre el 60 y el 80 por ciento de las personas serán afectadas por el dolor de espalda a lo largo de sus vidas. Es la segunda de las principales causas de consultas médicas (la primera está dada por los problemas de piel, especialmente acné y dermatitis). Entre el cinco y el diez por ciento de los pacientes desarrollan dolor crónico. Si bien la mayoría mejora dentro de los primeros tres meses, se estima que el 75 por ciento de los pacientes tiene recaídas posteriores. Los problemas de espalda son la tercera razón más común para procedimientos quirúrgicos –a veces innecesarios– y la segunda condición dolorosa más común comunicada por los pacientes, después del dolor de cabeza.
El entramado corrupto para la provisión de medicamentos
Cuando un medicamento ambulatorio supera el costo de lo que find no rx viagra se puede pagar con la cobertura del IOMA, se hace lo que se denomina “un trámite de excepción”, donde el afiliado debe remitir una nota al Directorio solicitando la cobertura al 100%.
Si la decisión del directorio es positiva, la entrega del medicamento se instrumenta mediante la resolución 1256/02. Esta resolución se hizo en su momento para cumplir con la Ley de Discapacidad. Pero después se habría ampliado para cubrir cualquier tipo de medicamento. Y posibilitó que empleados administrativos, que no son médicos, comenzaran a cargar las órdenes de medicamentos en el sistema informático.
Las fuentes consultadas por Hoy afirmaron que era tan discrecional el sistema que “hasta se llegó al punto de cargar crema para la celulitis”, amparándose en la resolución 1256.
Agregaron: “Un ejemplo ilustrativo: un médico prescribe dos envases de una droga oncológica y se inicia un trámite de excepción, con un escrito al directorio, pidiendo la cobertura del 100%. El kiosco se empieza a armar cuando el control de los auditores se hace en papel, y ese papel va a parar a un administrativo. Y resulta que ese administrativo en vez de 2 envases, carga 20 envases en el sistema. Así es como esos 2 envases que pidió el afiliado se los terminan llevando al domicilio mediante un delivery (hay camionetas del IOMA dispuestas para esa función), y los otros 18 envases van a parar al mercado negro, reintroduciéndolas nuevamente en el sistema comercial a través de una farmacia o una droguería amiga”.
En otras palabras, el sistema informático que permite la carga de los trámites de medicamentos de alto costo (Meppes) está viciado absolutamente y habría sido diseñado convenientemente para “la estafa y el robo”.
Entre otras irregularidades, también se habrían cargado oncológicos con el número de afiliado de personas que estaban fallecidas desde hacía varios meses, lo que alimentó el circuito de venta ilegal de las drogas de alto costo Y habría sido posible porque no existe una adecuada articulación del IOMA con el Registro de las Personas de la Provincia. Esto fue denunciado oportunamente por el exsenador Luis Malagamba y publicado por el diario Hoy en diciembre de 2011, siendo el inicio de la investigación que, un año y medio más tarde, terminó en allanamientos al tercer piso de la obra social y en las 10 detenciones.
Radiografía de un arreglo
“¿Cómo se arregla con la farmacia y el laboratorio? Muy simple, el auditor o el administrativo carga en el sistema 20 ampollas de paclitaxel (droga para el cáncer de mama cuyo precio promedio por 1 ampolla es de $1500 valor de hace 2 meses, marca comercial Taxol). Si se multiplica 20 x 1500=$30000. En ese caso, la paciente necesita para su tratamiento mensual 3 ampollas en promedio y el resto, o sea 17, quedan para vender en el mercado negro o para devolverlas al laboratorio y que entren nuevamente en el circuito. Una modalidad muy parecida a que utilizaba Sebastián Forza, uno de los asesinados en el triple crimen de General Rodríguez”, dijeron fuentes estrechamente vinculadas con la causa judicial.
“También hay recetas fraguadas. ¿Por qué? Al venderse por blíster es común que, por ejemplo, un farmacéutico diga que no tiene Risperidona de 50, que es un medicamento de psiquiatría, y ofrece uno 30. Entonces le dan al afiliado el envase de 30, y 20 de otro envase. El segundo troquel se queda en la farmacia. Y el troquel significa el pago a la farmacia, quedando un remanente de 10 unidades que también podría terminar en el mercado negro”, concluyeron las fuentes.
Un pacto de impunidad
El Frente para la Victoria y el massismo impidieron que, en la última sesión que se realizó en la Cámara de Diputadas, se aprobaran una serie de iniciativas que van desde la declaración de solicitud de renuncia a todo el directorio del IOMA y otros funcionarios, un proyecto para democratizar el directorio (permitiendo que los afiliados puedan elegir sus representantes), pedidos de interpelación y la conformación de comisión investigadora.
Juan Carlos Juárez, diputado del Gen-FAP, señaló que “lo que solicitamos es la intervención de la obra social, para eliminar la sospecha sobre los que están hoy en el directorio”.
Químicos encuentran un nuevo camino para frenar el cáncer
Un equipo de científicos de las universidades de Nueva York y del Sur de California (USC), ambas en Estados Unidos, han desarrollado unamolécula sintética, “proteína con dominio mimético”, que se dirige a la interacción entre dos proteínas donde converge en cascada la señalización intracelular, que provoca una regulación de genes que promueven la progresión de tumores.
Este enfoque, liderado por Paramjit Arora, profesor en el Departamento de Química de la Universidad de Nueva York, y Bogdan Olenyuk, de la Escuela de Farmacia de USC, y publicado en ‘Proceedings of the National Academy of Sciences’, presenta una nueva frontera en lainvestigación del cáncer y es diferente de la búsqueda típica de pequeñas moléculas que se dirigen a quinasas celulares.
La molécula sintética descrita, HBS 1, se basa en la estructura secundaria químicamente estabilizada de una proteína que está imitando el pliegue específico, llamado a -hélice , y muestra un potencial excepcional para la supresión del crecimiento del tumor. Este compuesto fue diseñado para interrumpir el tipo de conversación molecular dentro de la célula (señalización celular) que promueve el crecimiento de lascélulas cancerígenas.
La creación de HBS 1 requiere un método para bloquear formas helicoidales correctas en cuerdas sintéticas de aminoácidos, desarrollado previamente en la Universidad de Nueva York.
Los estudios muestran que la molécula altera la red de señalización celular del cáncer y alcanza el objetivo correcto en la célula para proporcionar un rápido bloqueo del crecimiento del tumor, además de que no mostró ningún signo de toxicidad o efectos negativos en el huésped de prueba.
Mientras que los experimentos in vivo en esta investigación se llevaron a cabo usando células de carcinoma renal, los principios de este diseño son aplicables a muchas condiciones humanas, incluyendo otros tipos de cáncer, enfermedades cardiovasculares y complicaciones diabéticas.
Fuente: Europa Press
Ya se abrió la inscripción para los XXV JUEGOS DEPORTIVOS FARMACEUTICOS BONAERENSES
No pierdas tiempo!
Inscribite ya en este Aniversario histórico de nuestros JUEGOS DEPORTIVOS FARMACEUTICOS BONAERENSES y ENCUENTRO FARMACEUTICO BONAERENSE.
Pinamar nos espera los días 22, 23, 24 y 25 de noviembre!
En este Boletín le estamos enviando la FICHA DE INSCRIPCION (haga clic aquí…) que deberán completar y remitir por fax al (0221) 4290950.
En la misma deberán elegir el hotel, indicar si viajan con acompañantes y fundamentalmente inscribirse a las distintas competencias deportivas, ya sean individuales o grupales.
Los hoteles designados son:
· TERRAZAS AL MAR www.terrazasalmar.com
· PINAMAR BEACH RESORT www.pinamarbeachresort.com.ar
· GREEN SEA www.greensea.com.ar
Queremos convocar a todos los farmacéuticos que participaron a lo largo de estos años a que nos acompañen y a que otros colegas se sumen a nuestro tradicional encuentro anual, que en su 25 Aniversario tendrá atracciones especiales para todos los asistentes y sus familias.
Vayan calentando los motores! Se viene una edición muy especial, donde los farmacéuticos tendremos la posibilidad de seguir afianzando los lazos de la familia farmacéutica bonaerense a través de los años.
Por cualquier duda o consulta pueden escribirnos a olimpiadas@colfarma.org.ar o llamarnos al 4290925 (Contacto: Roberto Fischbach) o al 4200900 interno 146.
Este año nuestros “Juegos Deportivos Bonaerenses”cumplen 25 años de trayectoria!
Un aniversario ideal para festejar y volver a reunirnos.
Pinamar nos espera los días 22, 23 y 24 de noviembre!
Queremos convocar a todos los farmacéuticos que participaron a lo largo de estos años a que nos acompañen y a que otros colegas se sumen a nuestro tradicional encuentro anual.
Vayan calentando los motores! Se viene una edición muy especial, donde los farmacéuticos tendremos tres días de competencias deportivas y actividades recreativas y sobre todo la posibilidad de seguir afianzando los lazos de la familia farmacéutica bonaerense a través de los años.
Farm. Daniel Restuccia
Coordinador de Comisión de Deportes
Químicos encuentran un nuevo camino para frenar el cáncer
Un equipo de científicos de las universidades de Nueva York y del Sur de California (USC), ambas en Estados Unidos, han desarrollado una molécula sintética, “proteína con dominio mimético”, que se dirige cheapest viagra usa a la interacción entre dos proteínas donde converge en cascada la señalización intracelular, que provoca una regulación de genes que promueven la progresión de tumores.
Este enfoque, liderado por Paramjit Arora, profesor en el Departamento de Química de la Universidad de Nueva York, y Bogdan Olenyuk, de la Escuela de Farmacia de USC, y publicado en ‘Proceedings of the National Academy of Sciences’, presenta una nueva frontera en la investigación del cáncer y es diferente de la búsqueda típica de pequeñas moléculas que se dirigen a quinasas celulares.
La molécula sintética descrita, HBS 1, se basa en la estructura secundaria químicamente estabilizada de una proteína que está imitando el pliegue específico, llamado a -hélice , y muestra un potencial excepcional para la supresión del crecimiento del tumor. Este compuesto fue diseñado para interrumpir el tipo de conversación molecular dentro de la célula (señalización celular) que promueve el crecimiento de las células cancerígenas.
La creación de HBS 1 requiere un método para bloquear formas helicoidales correctas en cuerdas sintéticas de aminoácidos, desarrollado previamente en la Universidad de Nueva York. Los estudios muestran que la molécula altera la red de señalización celular del cáncer y alcanza el objetivo correcto en la célula para proporcionar un rápido bloqueo del crecimiento del tumor, además de que no mostró ningún signo de toxicidad o efectos negativos en el huésped de prueba.
Mientras que los experimentos in vivo en esta investigación se llevaron a cabo usando células de carcinoma renal, los principios de este diseño son aplicables a muchas condiciones humanas, incluyendo otros tipos de cáncer, enfermedades cardiovasculares y complicaciones diabéticas.
No se consigue vacuna oficial y admiten que faltará hasta 2015
Finalmente, la creciente dificultad para conseguir la vacuna triple bacteriana acelular – DPTa -, que cubre al organismo contra la difteria, el tétanos y la tos convulsa y que se aplica a las embarazadas y a los chicos de 11 años, se debe a un déficit en la producción mundial. Lo más grave es que, de acuerdo a la información suministrada por la Organización Panamericana de la Salud – OPS – escaseará hasta 2015.
Desde hace meses las mujeres en período de gestación y los padres con niños de 11 años dan vueltas, sin éxito, por diferentes vacunatorios de la Región en busca de la dosis, y cada tanto, frente a la imposibilidad de conseguirla, surge el reclamo de la gente, que teme que por no poder cumplir con el esquema de vacunación haya consecuencias.
Tal es el caso ahora de Silvia Sae, quien con un hijo en edad de inmunizarse recibe una y otra vez la negativa en los distintos centros asistenciales a los que concurre. La vecina fue a dos lugares clave de vacunación, la Casa del Niño (8 entre 41 y 42) y la Casa Cuna (8 entre 67 y 68) y en los dos establecimientos le dijeron que no tenían esa combinación triple y que no sabían cuándo iban a disponer de dosis. “Lo peor – señaló la mujer -, es que aunque una quiera hacerse cargo del costo, en las farmacias no se consigue porque es de aplicación hospitalaria”.
La semana pasada, y como lo reflejó este diario, igual preocupación planteó Oscar Atristain. “Le tengo que dar el refuerzo de los 11 años a mi nene y no la encuentro en ninguna parte”, dijo.
La DPTa integra el calendario nacional de vacunación, lo que le otorga a su aplicación (gratuita y obligatoria) una importancia vital. Combate, como se dijo, la difteria, el tétanos y la tos convulsa, tres enfermedades graves, epidemiológicas, que antes de la existencia de la vacuna conducían a problemas de salud graves e incluso a la muerte.
Luis Crovetto, director de Atención Primaria del ministerio de Salud bonaerense, confirmó que la Argentina no va a recibir de manera regular la vacuna durante el resto de 2013 y en todo el 2014 al señalar que “hay un problema de producción mundial” y advirtió, a la vez, que “hasta 2015 no se va a normalizar la situación”.
SÓLO PARA LAS EMBARAZADAS
Para tratar de evitar riesgos sanitarios, la OPS recomendó utilizar el stock que queda en los países para la embarazadas y postergar la aplicación del refuerzo a los menores. “En dos meses saldrá una vacuna sustituta para los chicos que ya cumplieron los 11 años. También servirá para los que tienen 12 y no accedieron a la dosis hasta el momento”, anticipó Crovetto.
ESCASA PRODUCCIÓN
En una reunión de integrantes del Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles – ProNaCEI -, perteneciente al ministerio de Salud de la Nación, los especialistas alertaron sobre la imposibilidad de entrega de la vacuna triple bacteriana a los países de América que la habían solicitado para sus poblaciones previendo el período 2013-2014. En esa oportunidad se señaló que la industria farmacéutica mundial atravesaba dificultades con la producción y se decidió cumplir con la recomendación de la OPS de reducir la aplicación en forma exclusiva a las embarazadas (a partir de la vigésima semana de gestación), hasta tanto se revierta la situación.
De acuerdo a las definiciones a las que se arribaron en ese encuentro, se mantendrá vigente, no obstante, la prevención contra las enfermedades de la triple bacteriana al personal de la salud (médicos y enfermeros) con reciente ingreso al sistema sanitario y que se desempeñen en centros de alta complejidad y asistan a menores de 1 año de vida, como así también recibirán la vacuna las madres de recién nacidos prematuros de menos de 1.500 gramos de peso que no hayan sido inmunizadas durante los meses del embarazo.