{"id":9008,"date":"2014-04-23T11:52:17","date_gmt":"2014-04-23T14:52:17","guid":{"rendered":"http:\/\/bfbdigital.org.ar\/?p=9008"},"modified":"2014-04-23T11:52:17","modified_gmt":"2014-04-23T14:52:17","slug":"anunciaron-la-cura-virologica-de-la-hepatitis-c","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/2014\/04\/23\/anunciaron-la-cura-virologica-de-la-hepatitis-c\/","title":{"rendered":"Anunciaron la cura virol\u00f3gica de la Hepatitis C"},"content":{"rendered":"

\"sangre\"<\/a>El nuevo tratamiento farmacol\u00f3gico lleva tres meses. En la 24\u00aa semana posterior al tratamiento ya no hay carga viral en la sangre. “Es una enfermedad en v\u00edas de extinci\u00f3n”, afirman. El problema es la falta de detecci\u00f3n a tiempo. La hepatitis C ser\u00e1 una enfermedad en v\u00edas de extinci\u00f3n, y no hablo de un sue\u00f1o, se trata de una nueva realidad.” As\u00ed lo anunci\u00f3 Charles Gore, el presidente de la alianza mundial contra la hepatitis C, durante el 49\u00ba Encuentro Anual de la Asociaci\u00f3n Europea para el Estudio del h\u00edgado (EASL 2014).<\/strong><\/span><\/p>\n

Las protagonistas de la reuni\u00f3n fueron las nuevas drogas para tratar a una de las enfermedades infecciosas que se transmiten v\u00eda sangu\u00ednea, y de la que menos conocimiento tiene la gente: la hepatitis<\/strong> C, patolog\u00eda que pertenece al grupo de enfermedades silentes, aquellas que no muestran s\u00edntomas hasta que los da\u00f1os son muy graves como la cirrosis, fibrosis y el c\u00e1ncer<\/strong> de h\u00edgado.
\nLos nuevos reg\u00edmenes de f\u00e1rmaco<\/strong>s orales para el tratamiento de la hepatitis<\/strong> C de genotipo 1 (el de mayor prevalencia) ya finalizaron la fase 3 de investigaci\u00f3n cl\u00ednica, y demostraron una tasa de efectividad superior al 96% de cura virol\u00f3gica, una de las tasas m\u00e1s altas entre las nuevas drogas para el virus C, lo que significa que en casi la totalidad de los casos analizados, la carga viral no aparece en sangre hasta 24 semanas posteriores al tratamiento que tiene una duraci\u00f3n de tres meses.
\nLas drogas, que podr\u00edan llegar a la Argentina a mediados de 2015, se caracterizan por ser libres de interfer\u00f3n, uno de los componentes que m\u00e1s efectos adversos ocasionan en los pacientes. Durante muchos a\u00f1os, el tratamiento consisti\u00f3 en la asociaci\u00f3n de interfer\u00f3n pegilado m\u00e1s ribavirina, con lo que se consegu\u00eda un modesto porcentaje de curaci\u00f3n (entre el 40 y el 45%); el tratamiento era prolongado y con m\u00faltiples consecuencias como fiebre, cansancio, depresi\u00f3n<\/strong>, anemia, afectaci\u00f3n tiroidea, entre otros.
\n“Estamos frente a una transformaci\u00f3n en el tratamiento de esta enfermedad, un cambio de paradigma”, asegur\u00f3 Graham Foster, profesor de hepatolog\u00eda en la Universidad Queen Mary de Londres. El r\u00e9gimen de tratamiento consiste en una combinaci\u00f3n de dosis de ABT-450\/ritonavir, ombitasvir y dasabuvir. Entre todas logran una respuesta virol\u00f3gica sostenida en el tiempo. “Si a las 24\u00aa semana no presentan el virus en la sangre, existe una alt\u00edsima chance de que no vuelva”, destac\u00f3 Foster.
\nLos \u00faltimos estudios realizados en base a estos tratamientos no s\u00f3lo fueron dirigidos a pacientes con hepatitis<\/strong> C cr\u00f3nica que a\u00fan no hubieran recibido tratamiento convencional, sino tambi\u00e9n a quienes lo hab\u00edan recibido pero sin resultados positivos, y tambi\u00e9n en pacientes con cirrosis hep\u00e1tica. En aquellos que no hab\u00edan recibido tratamiento previo, se logr\u00f3 tasas de respuesta viral sostenida de m\u00e1s del 96% y en pacientes previamente tratados con interfer\u00f3n y ribavirina con infecci\u00f3n cr\u00f3nica por virus de la hepatitis<\/strong> C con genotipo 1, del 95 al 100 por ciento.
\nLos resultados de estos estudios, Sapphire-I y Sapphire- II, fueron publicados en la versi\u00f3n online de The New England Journal of Medicine. En los pacientes con cirrosis hep\u00e1tica, una poblaci\u00f3n dif\u00edcil de tratar, el estudio denominado Turquoise-II demostr\u00f3 tasas de respuesta viral sostenida de 91,8 y 95,9% tras 12 y 24 semanas de tratamiento, respectivamente.
\n“No dejan de impactarme los resultados alcanzados por las nuevas drogas, que tambi\u00e9n ayudan a los pacientes con cirrosis avanzada, un grupo que hasta hoy no ten\u00eda chances de curaci\u00f3n, y se ha demostrado que el estado de enfermedad hep\u00e1tica se revierte, aunque no del todo”, destac\u00f3 Fernando Bessone, profesor adjunto de Gastroenterolog\u00eda de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Rosario.
\nPor su parte, Stanislao Pol, profesor de Hepatolog\u00eda y Gastroenterolog\u00eda de la Universidad de Par\u00eds Descartes, asegur\u00f3 que “los ensayos cl\u00ednicos de estas drogas son de los m\u00e1s seguros y de los m\u00e1s numerosos en cuanto a la muestra de pacientes. Estos tratamientos cambian para siempre el futuro de esta enfermedad y mejorar\u00e1n la calidad de vida de los pacientes”. A su lado, Michael Manns, profesor y jefe del departamento de gastroenterolog\u00eda, hepatolog\u00eda y endocrinolog\u00eda de la escuela m\u00e9dica Hannover de Alemania, subray\u00f3 que si bien “a\u00fan no conocemos el costo exacto de la droga, esperamos que se pueda garantizar el acceso en todos los pa\u00edses”.
\nEL TEST. Desde las asociaciones que atienden enfermedades del h\u00edgado, tanto en la Argentina como en todo el mundo, se transmite un \u00fanico y fundamental mensaje: “Toda persona debe realizar el test de hepatitis<\/strong> C, al menos una vez en su vida.” El argumento no es menor, ya que al tratarse de una enfermedad infecciosa que se transmite v\u00eda sangu\u00ednea, quienes realizaron transfusiones de sangre no seguras (principalmente antes de 1992, a\u00f1o en que se comenz\u00f3 a controlar la presencia del virus C, descubierto en 1989) o quienes asistieron al odont\u00f3logo antes en la d\u00e9cada del ’80 o antes, cuando se cre\u00eda que el alcohol eliminaba cualquier bacteria o virus, pueden pertenecer a un grupo de riesgo. De la misma forma, quienes se hicieron un tatuaje o piercing en condiciones no seguras, o aquellos consumidores de drogas inyectables. El riesgo de transmisi\u00f3n a trav\u00e9s de las relaciones sexuales podr\u00eda ser mayor cuando una mujer est\u00e1 menstruando o cuando uno de los miembros de la pareja presenta lesiones genitales.
\nEn la Argentina, se estima que entre 600 mil a 800 mil personas padecen hepatitis<\/strong> C, sin embargo, s\u00f3lo el 17% cuenta con un diagn\u00f3stico. De hecho, los expertos suelen afirmar que la hepatitis<\/strong> C, mata a m\u00e1s personas que el VIH, porque hay tres o cuatro veces m\u00e1s de infectados de hepatitis<\/strong> c (600 mil) que por VIH (140 mil), y como la mayor\u00eda no lo sabe, no accede a un tratamiento.
\n“Necesitamos que se testeen. Ya sabemos que no se trata de un problema de drogadictos, todos pudimos haber estado en presencia del virus C. Incluso en esta sala alguno de ustedes puede tenerlo”, asegur\u00f3 el acad\u00e9mico Graham Foster a una turba de periodistas de todo el mundo que lo miraban boquiabiertos.
\nLos pacientes con hepatitis<\/strong> C suelen sentirse estigmatizados, lo que los lleva a ocultar su enfermedad. El estigma alimenta un c\u00edrculo vicioso en el que “quienes sospechan su infecci\u00f3n prefieren no realizar el test por miedo al qu\u00e9 dir\u00e1n, y otros tanto tienen total desconocimiento sobre los factores de riesgo”, subray\u00f3 Charles Gore, presidente de la Alianza Mundial contra la Hepatitis<\/strong>, y quien fue diagnosticado con hepatitis<\/strong> C en 1995 y cirrosis en 1998.
\nLos especialistas alertaron sobre la importancia de las campa\u00f1as contra la hepatitis<\/strong> C dirigidas a pacientes y m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria. “Son muchos los m\u00e9dicos que no piden el an\u00e1lisis porque no saben siquiera c\u00f3mo pedirlo, y muchas veces son los pacientes los que solicitan el an\u00e1lisis que no resulta nada costoso para el sistema sanitario”, explic\u00f3 el hepat\u00f3logo Fernando Bessone.
\nLos expertos de todo el mundo coincidieron en que los nuevos hallazgos farmac\u00e9uticos permiten dejar atr\u00e1s a la hepatitis<\/strong> C como enfermedad cr\u00f3nica que a largo plazo ocasiona graves patolog\u00edas asociadas, y comenzar a pensarla como una enfermedad que puede erradicarse a partir del tratamiento, y en consonancia con el compromiso de realizar el test para detectarlo. \u00ab<\/p>\n

El Panorama en la Argentina<\/strong>
\nLa Argentina es uno de los 17 pa\u00edses que cuenta con un el Programa Nacional de Control de las Hepatitis<\/strong> Virales. Desde el 2012, el Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n <\/strong>cuenta con el programa que funciona en la Direcci\u00f3n de Sida y (ETS) y que tiene a cargo a las pol\u00edticas de promoci\u00f3n, prevenci\u00f3n, provisi\u00f3n de los recursos necesarios para diagn\u00f3stico y tratamiento de las hepatitis<\/strong> virales. “Estamos trabajando en estudios epidemiol\u00f3gicos, y en programas provinciales. Todos deber\u00edan conocer m\u00e1s sobre las hepatitis<\/strong>, y ese es uno de los objetivos del programa”, se\u00f1al\u00f3 Carlos Falistocco, director ejecutivo de la Direcci\u00f3n de Sida, y destac\u00f3 la importancia de las incorporaciones de las vacuna<\/strong>s para las hepatitis<\/strong> A y B en el calendario de vacuna<\/strong>ci\u00f3n (la hepatitis<\/strong> C no cuenta con una vacuna<\/strong>). La inmunizaci\u00f3n para la hepatitis<\/strong> A se aplica a los 12 meses de vida o a ni\u00f1os que nacieron a partir de 2005 (en el caso de no haberla recibido al a\u00f1o). Para el virus B, se aplica una dosis dentro de las 12 horas de vida y luego como parte de la vacuna<\/strong> pentavalente a los 2,4 y 6 meses de vida. Tambi\u00e9n fue incorporada al calendario para todos los adultos.<\/p>\n

Derribar el Estigma<\/strong>
\n“Lo primero que se te viene a la cabeza cuando conoc\u00e9s el diagn\u00f3stico es la pregunta por qu\u00e9 a m\u00ed, inmediatamente despu\u00e9s pens\u00e1s en cu\u00e1ndo pudo haber pasado. Algunos recuerdan que se tatuaron en Brasil de forma no segura, o alguna transfusi\u00f3n de sangre tambi\u00e9n insegura. En mi caso, me lo detectaron cuando ten\u00eda 40 a\u00f1os y record\u00e9 que cuando era chico, si el m\u00e9dico ven\u00eda a casa a darme alg\u00fan medicamento<\/strong> inyectable despu\u00e9s herv\u00eda la jeringa y aguja antes de pasar a aplic\u00e1rsela a mis vecinos. La hepatitis<\/strong> C no muere con un hervor. Hoy lo sabemos”, cuenta Eduardo P\u00e9rez Pegu\u00e9, director ejecutivo y fundador de la Fundaci\u00f3n HCV sin fronteras (por las siglas en ingl\u00e9s para el virus tipo C) la cre\u00f3 en 2000, y est\u00e1 compuesta por pacientes del pa\u00eds y del mundo.
\nA Eduardo le detectaron la hepatitis<\/strong> en 1999, y en 2000 comenz\u00f3 el tratamiento diario con interfer\u00f3n, que en aquel entonces era inaccesible por lo que tuvo que vender sus bienes para adquirirlo. En aquella \u00e9poca pens\u00f3 en una fundaci\u00f3n que nucleara a los pacientes, y luego organiz\u00f3 una caminata desde Pinamar hasta el Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n. Fue el primer acto por parte de los pacientes y una de las primeras acciones de Latinoam\u00e9rica para alertar sobre sus necesidades y derechos. <\/strong>
\n“Logr\u00e9 curarme, pero diez a\u00f1os despu\u00e9s me detectaron c\u00e1ncer<\/strong> de colon con met\u00e1stasis en el h\u00edgado. En la actualidad, los m\u00e9dicos est\u00e1n analizando mi situaci\u00f3n”, cuenta Eduardo, y sigue: “Las nuevas drogas sin lugar a dudas forman parte de un cambio de paradigma sumamente positivo porque aumentan la efectividad en menos tiempo de tratamiento, y en algunos casos como en los de los pacientes con cirrosis permite mejoras notables.”
\nPara muchos pacientes, la enfermedad lleva consigo una pesada mochila de estigma. “La gente no quiere hablar del tema y suele confundirse a la hepatitis<\/strong> C con la A o la B por lo que creen que se contagia (de contacto) entonces muchos no quieren compartir un mate con uno, incluso muchos m\u00e9dicos no te dan la mano”, explica Eduardo, para quien “si no logramos derribar la ignorancia sobre el tema, no podemos pretender que la gente se interese en detectar la enfermedad. Se trata de una causa urgente.”
\nLa fundaci\u00f3n brinda asesoramiento v\u00eda Internet. El 26 de abril de 2014 la fundaci\u00f3n har\u00e1 la Jornada de capacitaci\u00f3n en hepatitis<\/strong> B y C para todo el personal de salud<\/strong>, en Pinamar. Para informes e inscripci\u00f3n comunicarse al (02254) 495631. Son 160 los millones de infectados en todo el mundo. Cada a\u00f1o se presentan de 3 a 4 millones de nuevos casos; 85% de los que se infectan con el virus desarrollan una infecci\u00f3n de por vida. La cirrosis es una de las enfermedades asociadas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

El nuevo tratamiento farmacol\u00f3gico lleva tres meses. En la 24\u00aa semana posterior al tratamiento ya no hay carga viral en la sangre. “Es una enfermedad en v\u00edas de extinci\u00f3n”, afirman. El problema es la falta de detecci\u00f3n a tiempo. La hepatitis C ser\u00e1 una enfermedad en v\u00edas de extinci\u00f3n, y no hablo de un sue\u00f1o, … Continue reading Anunciaron la cura virol\u00f3gica de la Hepatitis C<\/span> →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":9009,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-9008","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9008","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9008"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9008\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9008"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9008"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9008"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}