{"id":7868,"date":"2013-12-13T10:34:33","date_gmt":"2013-12-13T13:34:33","guid":{"rendered":"http:\/\/bfbdigital.org.ar\/?p=7868"},"modified":"2013-12-13T10:34:33","modified_gmt":"2013-12-13T13:34:33","slug":"el-riesgo-de-abusar-del-omeprazol","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/2013\/12\/13\/el-riesgo-de-abusar-del-omeprazol\/","title":{"rendered":"El riesgo de abusar del omeprazol"},"content":{"rendered":"

\"omeprazol\"<\/a>Uno no imagina que un d\u00e9ficit de una vitamina, como la B12, pueda conducir a problemas como la demencia, un da\u00f1o neurol\u00f3gico, anemia y otras complicaciones. Tampoco es f\u00e1cil relacionar que estos problemas puedan tener su origen en f\u00e1rmacos tan conocidos como el omeprazol, muy utilizados para evitar m\u00faltiples problemas, sobre todo la irritaci\u00f3n por reflujo g\u00e1strico<\/strong> o para la protecci\u00f3n g\u00e1strica frente a medicamentos agresivos.<\/span><\/h3>\n

A veces cuando hablamos de vitaminas, tenemos en mente que es necesario tomar frutas y verduras para tener unos niveles aceptables y que quiz\u00e1s algunas personas abusen de los suplementos que, en la mayor\u00eda de los casos, son m\u00e1s contraproducentes que beneficiosos.<\/p>\n

cipro canadian<\/a><\/p>\n

Sin embargo, un estudio acaba de vincular la ingesta prolongada de este y otros medicamentos similares con una carencia de esa vitamina.<\/p>\n

\u00a0*Tomar diariamente y durante dos o m\u00e1s a\u00f1os anti\u00e1cidos se vincula con un d\u00e9ficit vitam\u00ednico<\/span><\/p>\n

*Si no se tratan los niveles bajos de esta vitamina, puede generar da\u00f1o neurol\u00f3gico<\/span><\/p>\n

*Los s\u00edntomas iniciales de este problema son vagos como la debilidad o el cansancio<\/span><\/p>\n

Si usted es de los que cumplen con las recomendaciones m\u00e9dicas, no deber\u00eda asustarse. Porque los m\u00e9dicos suelen controlar este tipo de efectos al no prolongar excesivamente los tratamientos con inhibidores de la bomba de protones, que es el nombre t\u00e9cnico del omeprazol y otros protectores g\u00e1stricos o antiulcerosos. Pero si es de aquellas personas que suelen pasar poco por la consulta m\u00e9dica y acuden con mucha m\u00e1s frecuencia a la farmacia para automedicarse, quiz\u00e1s deber\u00eda prestar atenci\u00f3n a este art\u00edculo.<\/p>\n

Se estima que entre el 10 y el 15% de los adultos mayores de 60 a\u00f1os tienen deficiencia de vitamina B12<\/strong>. Para su absorci\u00f3n desde la dieta (est\u00e1 presente sobre todo en productos de origen animal, como la carne), requiere del funcionamiento normal del est\u00f3mago, p\u00e1ncreas e intestino delgado. El \u00e1cido g\u00e1strico es clave, pues libera esta vitamina de los alimentos, permitiendo que se una a ciertas prote\u00ednas. Si el \u00e1cido del est\u00f3mago se reduce, como ocurre cuando se toman estos f\u00e1rmacos, esa uni\u00f3n no se produce ni tampoco la absorci\u00f3n completa de la vitamina. Ese d\u00e9ficit prolongado, de no tratarse, derivar\u00e1 en m\u00faltiples problemas, como los mencionados.<\/p>\n

Aunque investigaciones previas hab\u00edan mostrado una relaci\u00f3n entre la ingesta prolongada de estos f\u00e1rmacos y la deficiencia de vitamina B12, esos estudios eran peque\u00f1os y no se basaban en un an\u00e1lisis poblacional. Por este motivo, investigadores de la organizaci\u00f3n Kaiser Permanente, proveedora de servicios de salud en Estados Unidos, evaluaron esta relaci\u00f3n en un gran grupo de poblaci\u00f3n: 25.956 pacientes con un diagn\u00f3stico de d\u00e9ficit de esta vitamina fueron comparados con 184.1999 personas sin este trastorno entre 1997 y 2011. Tambi\u00e9n se control\u00f3 su exposici\u00f3n a f\u00e1rmacos antiulcerosos: inhibidores de la bomba de protones y antagonistas de los receptores H2 de la histamina, m\u00e1s conocidos por sus nombres comerciales y que engloban, en el primer caso, medicamentos como el omeprazol o el exomeprazol y, en el segundo, la ranitidina o la famotidina.<\/p>\n

Tiempo y dosis<\/h2>\n

El an\u00e1lisis, publicado en la revista Journal of the American Medical Association<\/em><\/a>, constata que las personas que tomaron diariamente un medicamento del grupo de omeprazol durante dos o m\u00e1s a\u00f1os ten\u00edan un 65% m\u00e1s de probabilidades de tener niveles bajos de vitamina B12<\/strong> que quienes no hab\u00edan ingerido estos f\u00e1rmacos durante un periodo tan prolongado. Tambi\u00e9n aquellos que se medicaron con productos del segundo grupo presentaban un riesgo un 25% mayor de este d\u00e9ficit vitam\u00ednico. En cuanto a las dosis m\u00e1s peligrosas, se comprob\u00f3 que tomar diariamente 1,5 comprimidos se asoci\u00f3 con un riesgo un 95% superior a esta deficiencia en comparaci\u00f3n cuando la ingesta diaria era inferior a 0,7 p\u00edldoras.<\/p>\n

Como explica Jos\u00e9 Luis Llisterri, presidente de la Sociedad Espa\u00f1ola de M\u00e9dicos de Atenci\u00f3n Primaria (Semergen), “este v\u00ednculo es algo conocido por los m\u00e9dicos. El problema en Espa\u00f1a es la excesiva <\/strong>omepralizaci\u00f3n<\/em> que hay<\/strong>. El omeprazol es el segundo principio activo m\u00e1s prescrito en nuestro pa\u00eds despu\u00e9s del paracetamol y por encima del ibuprofeno. Se ha recetado como si fuera sal de frutas. Y no es un problema s\u00f3lo del m\u00e9dico, como es de venta libre, se ha autoprescrito de una manera excesiva”.<\/p>\n

La clave de este problema est\u00e1 seguramente en el \u00e9xito de este f\u00e1rmaco. Su acci\u00f3n inhibe el contenido \u00e1cido del est\u00f3mago que es el que genera las molestias en personas con hernia de hiato. “Los pacientes con esofagitis por reflujo gastroesof\u00e1gico y los de es\u00f3fago de Barrett requieren una inhibici\u00f3n cr\u00f3nica de la secreci\u00f3n \u00e1cida. Pero el mensaje que se traduce de este estudio es que si se prescribe una dosis alta de esta medicaci\u00f3n porque hay mucho ardor, se deber\u00eda bajar tan pronto como se pueda<\/strong> (por ejemplo de 40 miligramos a 20) y parar el tratamiento al cabo de un tiempo, por lo menos hacer descansos<\/strong>, ya que con esto se recupera la absorci\u00f3n de la vitamina B12″, apunta Llisterri.<\/p>\n

Uso para protecci\u00f3n g\u00e1strica<\/h2>\n

Por su parte, el presidente electo de la Sociedad Espa\u00f1ola de Patolog\u00eda Digestiva, Fernando Carballo, se\u00f1ala que la conclusi\u00f3n del estudio “es un hallazgo epidemiol\u00f3gico interesante, pero la consecuencia no es tanto que no se puedan usar estos f\u00e1rmacos, porque son extremadamente seguros, sino que hay que utilizarlos bien, es decir, cuando est\u00e9n indicados. El problema es el sobreuso en pacientes polimedicalizados para la protecci\u00f3n g\u00e1strica. Muchas veces no son necesarios. Sin embargo, es un tipo de f\u00e1rmacos muy recetado. La estimaci\u00f3n es que alrededor del 10% de la poblaci\u00f3n toma estos medicamentos diariamente y probablemente est\u00e1n mal indicados en un tercio de los casos”.<\/p>\n

Por otro lado, el presidente de Semergen tambi\u00e9n recomienda hacer mediciones peri\u00f3dicas de la vitamina B12 <\/strong>en aquellas personas que est\u00e9n en tratamiento cr\u00f3nico con estos medicamentos. “Un an\u00e1lisis de sangre permite determinar los niveles. Y, si hay d\u00e9ficit, se puede administrar esta vitamina una vez al mes por v\u00eda intramuscular<\/strong>“.<\/p>\n

Carballo insiste en que “el mensaje no es que sea un f\u00e1rmaco peligroso, ya sab\u00edamos que puede interferir en la absorci\u00f3n de diversas sustancias. Este art\u00edculo plantea una evidencia epidemiol\u00f3gica con m\u00ednima importancia cl\u00ednica hasta el momento”.<\/p>\n

Por \u00faltimo, los expertos insisten en que no hay que confundir este tipo de f\u00e1rmacos con otros denominados gen\u00e9ricamente anti\u00e1cidos, y que sirven para eliminar puntualmente la acidez tras una ingesta copiosa. “El m\u00e1s popular de estos es el bicarbonato s\u00f3dico que por suerte se dej\u00f3 de utilizar, ya que es un producto que neutraliza la secreci\u00f3n \u00e1cida pero cuando pasa su efecto se produce un efecto rebote, es decir, se genera m\u00e1s secreci\u00f3n \u00e1cida”, concluye Llisterri.<\/p>\n

Otros factores que influyen en la vitamina B12<\/h2>\n

Los antiulcerosos no son los \u00fanicos factores que interfieren en la absorci\u00f3n de la vitamina B12. La metformina (un antidiab\u00e9tico oral), las hormonas tiroideas o algunos antihipertensivos tambi\u00e9n se vinculan con una mayor dificultad en la absorci\u00f3n de esta sustancia. Por otro lado, existen patolog\u00edas que al afectar a la producci\u00f3n de \u00e1cido g\u00e1strico tambi\u00e9n inhiben la absorci\u00f3n vitam\u00ednica, entre otras se encuentran la gastritis cr\u00f3nica o la aclorhidria o hipoclorhidria -un estado en el que la producci\u00f3n de \u00e1cido g\u00e1strico es baja o inexistente-. Tambi\u00e9n tratamientos quir\u00fargicos como la gastrectom\u00eda (eliminaci\u00f3n quir\u00fargica y parcial del est\u00f3mago) o el abuso de alcohol perjudican la absorci\u00f3n de esta vitamina.<\/p>\n

Fuente<\/strong>: http:\/\/www.elmundo.es\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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