{"id":4037,"date":"2013-01-28T10:47:33","date_gmt":"2013-01-28T13:47:33","guid":{"rendered":"http:\/\/bfbdigital.org.ar\/?p=4037"},"modified":"2013-01-28T10:47:33","modified_gmt":"2013-01-28T13:47:33","slug":"vigilancia-de-los-cuerpos-cetonicos-en-diabetes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/2013\/01\/28\/vigilancia-de-los-cuerpos-cetonicos-en-diabetes\/","title":{"rendered":"Vigilancia de los cuerpos cet\u00f3nicos en diabetes"},"content":{"rendered":"<p><strong><span style=\"color: #008000;\"><a href=\"http:\/\/bfbdigital.org.ar\/wp-content\/uploads\/2013\/01\/diabetes.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-medium wp-image-4038\" alt=\"Woman Removing Blood from Her Finger for a Blood Test\" src=\"http:\/\/bfbdigital.org.ar\/wp-content\/uploads\/2013\/01\/diabetes-300x300.jpg\" width=\"300\" height=\"300\" \/><\/a>Es una enfermedad cr\u00f3nica que requiere cuidados durante toda la vida para evitar las numerosas complicaciones asociadas. Adem\u00e1s de controlar sus niveles de glucosa, es fundamental que los pacientes diab\u00e9ticos vigilen sus niveles de cuerpos cet\u00f3nicos, especialmente cuando la glucemia es muy elevada, para evitar el coma diab\u00e9tico.<\/span><\/strong><\/p>\n<p>La diabetes mellitus, o tambi\u00e9n llamada s\u00f3lo diabetes, es una enfermedad cr\u00f3nica cuyo trastorno m\u00e1s caracter\u00edstico es la hiperglucemia, o aumento de los niveles de glucosa en la sangre, pero tambi\u00e9n se producen otras alteraciones metab\u00f3licas.<\/p>\n<p>La causa de la <b>diabetes tipo 1<\/b> es la falta de s\u00edntesis de insulina por parte de las c\u00e9lulas \u03b2 del p\u00e1ncreas y generalmente se diagnostica en ni\u00f1os o adultos j\u00f3venes; mientras que en la <b>diabetes tipo 2<\/b> el p\u00e1ncreas no produce suficiente insulina y\/o las c\u00e9lulas de diferentes \u00f3rganos o tejidos no responden adecuadamente a los efectos de esta hormona.<\/p>\n<p>Este \u00faltimo es el tipo m\u00e1s com\u00fan de diabetes y generalmente los pacientes comienzan a manifestar los s\u00edntomas a partir de los 40 a\u00f1os de edad. Sin embargo, cada vez es m\u00e1s com\u00fan el diagn\u00f3stico de diabetes tipo 2 en ni\u00f1os y adolescentes, especialmente en los que presentan obesidad.<\/p>\n<p>Los s\u00edntomas comunes en los dos tipos de diabetes son orinar frecuentemente y en grandes cantidades, sed excesiva, aumento del apetito, cambios repentinos en la visi\u00f3n y n\u00e1useas acompa\u00f1adas de v\u00f3mitos.<\/p>\n<p>Una complicaci\u00f3n grave que pueden presentar los pacientes diab\u00e9ticos es la cetoacidosis diab\u00e9tica. La cetog\u00e9nesis es un proceso metab\u00f3lico que origina los cuerpos cet\u00f3nicos como resultado del catabolismo de los \u00e1cidos grasos. El h\u00edgado produce cuerpos cet\u00f3nicos (cetonas) como consecuencia de la ausencia de insulina y de la presencia del glucag\u00f3n. El d\u00e9ficit de insulina estimula la lip\u00f3lisis, incrementando la cantidad de \u00e1cidos grasos en sangre e h\u00edgado; mientras que el glucag\u00f3n estimula el catabolismo de los \u00e1cidos grasos por las c\u00e9lulas hep\u00e1ticas, generando as\u00ed un gran n\u00famero de cuerpos cet\u00f3nicos de naturaleza fuertemente \u00e1cida.<\/p>\n<p>La cetoacidosis conduce a un coma hiperosmolar cetog\u00e9nico caracterizado por respiraci\u00f3n r\u00e1pida, alteraci\u00f3n de la conciencia y finalmente, si no se evita, la p\u00e9rdida de conciencia.<\/p>\n<p>La prevalencia de la diabetes es muy elevada a nivel mundial y va aumentando a lo largo de los a\u00f1os como consecuencia de los malos h\u00e1bitos alimentarios y el sedentarismo. Debido a que es una enfermedad cr\u00f3nica, requiere cuidados durante toda la vida para evitar las numerosas complicaciones asociadas a esta patolog\u00eda. Por tanto, muchos de los pacientes que acuden a la Oficina de Farmacia padecer\u00e1n esta enfermedad.<\/p>\n<p>En Espa\u00f1a, la diabetes afecta a casi dos millones y medio de personas. Adem\u00e1s, de manera preocupante, la incidencia de la diabetes tipo 1 en pacientes pedi\u00e1tricos ha aumentado en los \u00faltimos a\u00f1os en ni\u00f1os menores de cinco a\u00f1os. De estos \u00faltimos, cuatro de cada diez son diagnosticados en situaci\u00f3n de cetoacidosis.<\/p>\n<p>En este sentido, el papel del farmac\u00e9utico es muy importante, en cuanto a su labor de informar sobre la sintomatolog\u00eda y los cuidados que deben tener los pacientes con diabetes.<\/p>\n<p>Es fundamental que los pacientes diab\u00e9ticos vigilen sus niveles de cuerpos cet\u00f3nicos, para evitar el coma diab\u00e9tico. Pueden medirse en orina (usando tiras reactivas de cetona) y en sangre (mediante un monitor electr\u00f3nico). La medici\u00f3n en sangre es m\u00e1s precisa, pero es un m\u00e9todo m\u00e1s caro.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n se puede detectar la elevaci\u00f3n de los cuerpos cet\u00f3nicos por signos cl\u00ednicos, ya que generalmente el aliento o la orina desprenden un olor afrutado.<\/p>\n<p>Es muy importante que el paciente diab\u00e9tico se mida los cuerpos cet\u00f3nicos cuando la glucemia es muy elevada (superior a 250\u00a0mg\/dl), debido a que la hiperglucemia excesiva indica la posibilidad de que el nivel de insulina en sangre no sea suficiente, por lo que hay riesgo de cetosis.<\/p>\n<p><b>Referencias: <\/b>Adaptado de <a href=\"http:\/\/www.clubdelafarmacia.com\/wp-content\/uploads\/2012\/02\/26-27-Consejos.pdf\">\u201cCetoacidosis en diabetes\u201d<\/a>, Sof\u00eda Lle\u00f3, Farmac\u00e9utica. M\u00e1ster en Atenci\u00f3n Farmac\u00e9utica Sanitaria y Educaci\u00f3n para la Salud. Art\u00edculo original publicado en el <a href=\"http:\/\/www.clubdelafarmacia.com\/wp-content\/uploads\/2011\/06\/Innova32.pdf\">n\u00ba 32 de la revista Innova<\/a> (junio de 2011).<\/p>\n<p><b>Art\u00edculo original: <\/b><a href=\"http:\/\/www.clubdelafarmacia.com\/articulos\/atencion-farmaceutica\/vigilancia-de-los-cuerpos-cetonicos-en-diabetes\/\"><b>Vigilancia de los cuerpos cet\u00f3nicos en diabetes<\/b><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Es una enfermedad cr\u00f3nica que requiere cuidados durante toda la vida para evitar las numerosas complicaciones asociadas. Adem\u00e1s de controlar sus niveles de glucosa, es fundamental que los pacientes diab\u00e9ticos vigilen sus niveles de cuerpos cet\u00f3nicos, especialmente cuando la glucemia es muy elevada, para evitar el coma diab\u00e9tico. 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