{"id":2199,"date":"2012-10-05T21:42:00","date_gmt":"2012-10-06T00:42:00","guid":{"rendered":"http:\/\/bfbdigital.org.ar\/?p=2199"},"modified":"2012-10-05T21:42:00","modified_gmt":"2012-10-06T00:42:00","slug":"hidroarsenicismo-cronico-regional-endemico-una-problematica-actual-y-no-resuelta-en-argentina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/2012\/10\/05\/hidroarsenicismo-cronico-regional-endemico-una-problematica-actual-y-no-resuelta-en-argentina\/","title":{"rendered":"HIDROARSENICISMO CR\u00d3NICO REGIONAL END\u00c9MICO: UNA PROBLEM\u00c1TICA ACTUAL Y NO RESUELTA EN ARGENTINA"},"content":{"rendered":"<div><a href=\"http:\/\/bfbdigital.org.ar\/wp-content\/uploads\/2012\/10\/FFyBUBA.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-2201\" title=\"\" src=\"http:\/\/bfbdigital.org.ar\/wp-content\/uploads\/2012\/10\/FFyBUBA.jpg\" alt=\"\" width=\"626\" height=\"95\" \/><\/a><\/div>\n<div><\/div>\n<div>El ars\u00e9nico (As) es un elemento ubicuo ampliamente distribuido en la naturaleza. Sus propiedades organol\u00e9pticas lo hacen imperceptible.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>La mayor problem\u00e1tica respecto a este elemento es la contaminaci\u00f3n de las aguas, especialmente los acu\u00edferos subterr\u00e1neos (napas). Estos cuerpos de agua est\u00e1n en contacto con rocas que contienen sales inorg\u00e1nicas de As en concentraci\u00f3n variable. El As es transferido naturalmente a las aguas por procesos de solubilizaci\u00f3n o lixiviaci\u00f3n, contaminando los recursos acu\u00edferos. Consecuentemente, las poblaciones que consumen de estas aguas, se encontrar\u00e1n expuestas al As por tiempos prolongados y con una elevada probabilidad de padecer sus efectos delet\u00e9reos.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>La exposici\u00f3n humana al As, se produce por consumo de las aguas con elevados contenidos y por la ingesta de alimentos preparados con estas aguas o cultivados con aguas conteniendo el t\u00f3xico.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>La intoxicaci\u00f3n ambiental por As es conocida como Hidroarsenicismo Cr\u00f3nico Regional End\u00e9mico (HACRE) o arsenicosis. <a href=\"http:\/\/bfbdigital.org.ar\/wp-content\/uploads\/2012\/10\/220px-Native_arsenic.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright size-full wp-image-2202\" title=\"\" src=\"http:\/\/bfbdigital.org.ar\/wp-content\/uploads\/2012\/10\/220px-Native_arsenic.jpg\" alt=\"\" width=\"220\" height=\"202\" \/><\/a><\/div>\n<div>Varios pa\u00edses incluyendo a Chile, Bangladesh, China, India, M\u00e9xico, Tailandia y Estados Unidos de Norte Am\u00e9rica, han reconocido presentar esta problem\u00e1tica.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>La contaminaci\u00f3n ambiental por As vuelve al escenario mundial, luego de que la comunidad cient\u00edfica internacional revelase la cr\u00edtica situaci\u00f3n que se viv\u00eda en pa\u00edses asi\u00e1ticos tales como India y Bangladesh.<\/div>\n<div>En la d\u00e9cada del 70, en dicha regi\u00f3n, se intentaba palear la mortandad que se daba por el consumo de aguas contaminadas con microorganismos pat\u00f3genos, raz\u00f3n por la cual se estima, mor\u00edan anualmente un cuarto de mill\u00f3n de ni\u00f1os. Este hecho llevo a UNICEF y al Banco Mundial a destinar fondos para la construcci\u00f3n de perforaciones con el objeto de suplir la fuente de agua y as\u00ed evitar tantas muertes. Varios a\u00f1os despu\u00e9s, comenzaron a registrarse centenares de afectados por la exposici\u00f3n cr\u00f3nica al As proveniente de estas perforaciones, el cual no fue considerado al momento de evaluar la salubridad de las aguas extra\u00eddas de \u00e9stas.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>Esta cat\u00e1strofe se considera como la intoxicaci\u00f3n masiva m\u00e1s grande que se haya dado a nivel mundial y, comparativamente, supera ampliamente el desastre radioactivo de Chernobyl.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>En la actualidad, en materia de exposici\u00f3n ambiental al As, se podr\u00eda decir que el que busca encuentra. A pesar de que el As es reconocido hist\u00f3ricamente por sus propiedades t\u00f3xicas, el estudio del As es materia de intensa actividad cient\u00edfica en busca definir regiones contaminadas y comprender su toxicidad y verdadero poder patog\u00e9nico.<\/div>\n<div>Los s\u00edntomas del HACRE se caracterizan por una secuencia de trastornos dermatol\u00f3gicos que incluyen la aparici\u00f3n de hiperhidrosis palmo plantar (sudoraci\u00f3n excesiva de pies y manos), hiperqueratosis palmo plantar (aparici\u00f3n de callosidades en la misma regi\u00f3n) y melanodermia (alteraciones en la pigmentaci\u00f3n de la piel). Con el tiempo las callosidades se agrietan y se tornan dolorosas volvi\u00e9ndose invalidantes para la actividad normal de las personas afectadas. Estos trastornos dermatol\u00f3gicos, pueden malignizarse observ\u00e1ndose posteriormente la aparici\u00f3n de distintos tipos de c\u00e1nceres entre ellos el de piel. Adem\u00e1s de este tipo de c\u00e1ncer, el As puede causar c\u00e1ncer de vejiga, pulm\u00f3n, h\u00edgado, y ri\u00f1\u00f3n. La Agencia Internacional de Investigaci\u00f3n del C\u00e1ncer (IARC, por sus siglas en ingl\u00e9s) categoriza al As inorg\u00e1nico dentro del grupo I, como una substancia con comprobada acci\u00f3n carcinog\u00e9nica para el humano, en base a evidencia epidemiol\u00f3gica.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>Cada vez son m\u00e1s los des\u00f3rdenes en la salud asociados a la exposici\u00f3n al As, dentro de los que se cuentan enfermedades pulmonares como la bronquitis, la enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica, las bronquiectasias; enfermedad del h\u00edgado como la fibrosis portal no cirr\u00f3tica y otros des\u00f3rdenes como la polineuropat\u00eda, la enfermedad vascular perif\u00e9rica, la hipertensi\u00f3n, ciertos trastornos card\u00edacos y la diabetes mellitus. Recientemente tambi\u00e9n la exposici\u00f3n al As ha sido asociada con retraso mental y discapacidades del desarrollo cognitivo, alteraciones psicol\u00f3gicas, sensoriales y del habla, en ni\u00f1os. Tambi\u00e9n se describieron efectos sobre la gestaci\u00f3n tales como el aumento de la mortalidad fetal, neonatal y post-neonatal, el bajo peso al nacimiento adem\u00e1s de la presencia de anemia en la madre.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>En la Argentina, la situaci\u00f3n relacionada a la contaminaci\u00f3n ambiental con As es parad\u00f3jica. Al principio del siglo XX se defin\u00eda en la Provincia de C\u00f3rdoba la \u201cEnfermedad de Bell Ville\u201d la cual, unos a\u00f1os despu\u00e9s, se redefinir\u00eda como HACRE. Casi cien a\u00f1os transcurrieron desde el descubrimiento en nuestro pa\u00eds de la exposici\u00f3n ambiental al As y hoy no se cuenta con informaci\u00f3n certera sobre la magnitud de la poblaci\u00f3n probablemente afectada.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>Existe suficiente evidencia cient\u00edfica que indica que una parte del territorio argentino presenta agua con niveles de As perjudiciales para la salud (0,2 a 3,0 mg\/l) y comparables a los niveles reportados en las regiones asi\u00e1ticas antes mencionadas. Por otra parte restan muchas regiones que aun no han sido exploradas por lo que la incertidumbre relacionada a la problem\u00e1tica del HACRE en nuestro pa\u00eds sigue siendo grande.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>En el a\u00f1o 2007 el Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n, public\u00f3 los resultados del primer esbozo sobre la problem\u00e1tica a nivel nacional donde se recopil\u00f3 toda la informaci\u00f3n disponible, pudi\u00e9ndose realizar un mapeo del territorio por nivel de As en agua de consumo.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>Este documento puso de manifiesto la vasta regi\u00f3n del pa\u00eds con d\u00e9ficit de informaci\u00f3n acerca de los niveles de As en sus recursos de agua. Adem\u00e1s, mucha de la informaci\u00f3n volcada en ese informe era desactualizada ya que proven\u00eda de an\u00e1lisis realizados varios a\u00f1os antes. El nivel de As en las napas puede variar a lo largo de los a\u00f1os dependiendo de las condiciones clim\u00e1ticas (lluvias y temperatura).<\/div>\n<div><\/div>\n<div>Otras actividades pueden modificar el escenario de la contaminaci\u00f3n con As como es el caso de la megaminer\u00eda. No hay datos en nuestro pa\u00eds, sobre el impacto ambiental que esta actividad provoca. La remoci\u00f3n de grandes superficies de terreno o el dep\u00f3sito de los desechos de la actividad de obtenci\u00f3n de metales preciosos, puede llevar a exponer reservorios de minerales ricos en As, los cuales pueden contaminar las napas y los recursos acu\u00edferos de la regi\u00f3n. Claros ejemplos del impacto de esta actividad, son los reportados en varios pa\u00edses tales como, M\u00e9xico, Brasil, Chile, Estados Unidos, Australia y Canad\u00e1, entre otros.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>Estos hechos revelan la necesidad de instrumentar un programa peri\u00f3dico y permanente de vigilancia de los niveles de As en aguas, para ampliar el mapa de relevamiento de zonas con As en los recursos h\u00eddricos y para monitorear los cambios temporales en las concentraciones que se puedan producir.<\/div>\n<div><\/div>\n<div>En el a\u00f1o 2007 se incorpor\u00f3 en el art\u00edculo 982, cap\u00edtulo XII del C\u00f3digo Alimentario Argentino, el est\u00e1ndar de As para agua de bebida de 0,01 mg\/l, recomendado por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). En dicho art\u00edculo se dio un plazo de cinco a\u00f1os para alcanzar ese est\u00e1ndar de calidad, en regiones con altos contenidos de As. Lo contradictorio (por no decir absurdo) de esta situaci\u00f3n es que en gran parte de la Argentina a\u00fan se desconocen los niveles de As en aguas de consumo. Recientemente y pasados los cinco a\u00f1os de gracia, se prorrog\u00f3 por cinco a\u00f1os m\u00e1s el plazo previsto anteriormente, <strong>\u201c\u2026 <\/strong><strong><em>hasta contar con los resultados del estudio -Hidroarsenicismo y Saneamiento B\u00e1sico en La Rep\u00fablica Argentina -Estudios b\u00e1sicos para el establecimiento de criterios y prioridades sanitarias en cobertura y calidad de aguas&#8230;<\/em><\/strong><strong>\u201d<em>.<\/em><\/strong><\/div>\n<div><\/div>\n<div>La problem\u00e1tica del hidroarsenicismo se observa mayormente en poblaci\u00f3n rural y dispersa, sin embargo, y a pesar del conocimiento de la historia de hidrorasenicismo, en algunas regiones de nuestro pa\u00eds, en la actualidad, existen centros urbanizados con niveles de As muy elevados en el agua de bebida.<\/div>\n<div>Resultados obtenidos recientemente por este grupo de trabajo, en una regi\u00f3n del noroeste de la Argentina (Santiago del Estero-Chaco), indicaron que estas poblaciones ingieren As llegando a superar m\u00e1s de treinta veces los valores m\u00e1ximos considerados \u201cseguros\u201d, entre quienes los ni\u00f1os, son los m\u00e1s expuestos y afectados por esta situaci\u00f3n.<\/div>\n<div>Mucho queda por comprender en cuanto a la toxicidad del As, particularmente en regiones con niveles inferiores de exposici\u00f3n (niveles de As en agua entre 0,01 y 0,2 mg\/l) y con elevada densidad poblacional.<\/div>\n<div>La cuesti\u00f3n es que las autoridades sanitarias tomen medidas e implementen soluciones.<\/div>\n<div>Existen diversas alternativas para sanear el agua contaminada con As, dentro de las que se cuentan los procesos de precipitaci\u00f3n\/floculaci\u00f3n del As con sales de hierro o aluminio, la utilizaci\u00f3n de resinas de intercambio i\u00f3nico o la osmosis inversa, entre otras. Medidas de este tipo, sumadas a la instrumentaci\u00f3n de programas de vigilancia de niveles de As en aguas de consumo (vigilancia anal\u00edtico-toxicol\u00f3gica) y de vigilancia de manifestaciones cl\u00ednicas relacionadas con la toxicidad del As (vigilancia epidemiol\u00f3gica) constituyen herramientas fundamentales para que el problema del HACRE, que cumple un siglo en nuestro pa\u00eds, comience por fin a ser historia.<\/div>\n<div><\/div>\n<div><strong>Navoni, Julio A; Olmos, Valentina<\/strong><\/div>\n<div><strong>C\u00e1tedra de Toxicolog\u00eda y Qu\u00edmica Legal. Facultad de Farmacia y Bioqu\u00edmica. UBA. Jun\u00edn 956 7\u00ba (C1113ADD) Tel. 5411-4964-8283.<\/strong><\/div>\n<div><\/div>\n<blockquote>\n<div>Bibliograf\u00eda consultada<\/div>\n<div><\/div>\n<div>C\u00f3digo Alimentario Argentino. Cap\u00edtulo XII. Bebidas h\u00eddricas, agua y aguas gasificadas Art\u00edculo 982. [en l\u00ednea]. Disponible en: http:\/\/www.anmat.gov.ar\/alimentos\/codigoa\/CAPITULO_XII.pdf [Actualizado a abril 2007, consulta marzo 2010].<\/div>\n<div>C\u00f3digo Alimentario Argentino. Cap\u00edtulo XII. Bebidas h\u00eddricas, agua y aguas gasificadas.\u00a0Art\u00edculo 982. [en l\u00ednea] Disponible en: http:\/\/www.anmat.gov.ar\/alimentos\/codigoa\/CAPITULO_XII.pdf [Actualizado a abril 2012, consulta junio 2012]<\/div>\n<div>International Agency for Cancer Research (IARC). (1987). Monographs on the evaluation on carcinogenic risks to humans. Overall Evaluations of Carcinogenicity to Humans.Group 1: Carcinogenic to humans. Arsenic. [en linea]. Disponible en http:\/\/monographs.iarc.fr\/ ENG\/Classification\/crthgr01.php [consulta: junio 2012].<\/div>\n<div>International Programme on Chemical Safety (IPCS). (2001). Arsenic and Arsenic Compounds. Environmental Health Criteria 224, International Programme on Chemical Safety. [en linea]. Disponible en: http:\/\/www.who.int\/ipcs\/publications\/ehc\/ehc_224\/en\/. [consulta junio 2012].<\/div>\n<div>World Health Organization (WHO). (1989). Evaluation of certain food additives and contaminants. 33rd report of the Joint FAO\/WHO Expert Committee on Food Additives. WHO. Technical Report Series 759 (Geneva).<\/div>\n<\/blockquote>\n<div><\/div>\n<div>Fuente: <a href=\"http:\/\/www.ffyb.uba.ar\/gxpsites\/hgxpp001.aspx?2\" target=\"_blank\">FFyB (UBA)<\/a><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El ars\u00e9nico (As) es un elemento ubicuo ampliamente distribuido en la naturaleza. Sus propiedades organol\u00e9pticas lo hacen imperceptible. La mayor problem\u00e1tica respecto a este elemento es la contaminaci\u00f3n de las aguas, especialmente los acu\u00edferos subterr\u00e1neos (napas). Estos cuerpos de agua est\u00e1n en contacto con rocas que contienen sales inorg\u00e1nicas de As en concentraci\u00f3n variable. 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