{"id":1291,"date":"2012-07-11T12:43:41","date_gmt":"2012-07-11T15:43:41","guid":{"rendered":"http:\/\/bfbdigital.org.ar\/?p=1291"},"modified":"2012-07-11T12:43:41","modified_gmt":"2012-07-11T15:43:41","slug":"cordoba-cuando-la-polifarmacia-se-instala-en-la-vida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/2012\/07\/11\/cordoba-cuando-la-polifarmacia-se-instala-en-la-vida\/","title":{"rendered":"C\u00f3rdoba: Cuando la polifarmacia se instala en la vida"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>Seg\u00fan la etapa. En la tercera edad, la ingesta de m\u00faltiples remedios es una necesidad derivada del normal envejecimiento del organismo. En los ni\u00f1os y adolescentes, est\u00e1 m\u00e1s ligada a la automedicaci\u00f3n. <\/span><\/h3>\n

\u201cDesde hace dos o tres a\u00f1os tomo cuatro medicamentos diarios: uno para la arritmia, dos para los mareos (tuve un ACV cerebeloso), uno para la tensi\u00f3n y medio para el colesterol\u201d, cuenta Mar\u00eda Elena Tinirello, de 83 a\u00f1os. Y agrega: \u201cLos coloco en un ordenador diario y no me molesta tomarlos, estoy acostumbrada y es dif\u00edcil que me olvide. Adem\u00e1s, me cuido en las comidas: todo sin sal y nada frito\u201d.<\/p>\n

La realidad de Mar\u00eda Elena es la de la mayor\u00eda de los adultos mayores de todo el mundo. Jorge Miretti, m\u00e9dico geriatra, manifesto: \u00a8Todos los cambios fisiol\u00f3gicos que aparecen con el correr de los a\u00f1os llevan al envejecimiento y\/o alteraci\u00f3n de los principales sistemas de este grupo etario: circulatorio, respiratorio, osteomioarticular, nervioso central, digestivo, genitourinario; lo cual conduce a ingerir distintos medicamentos\u00a8.<\/p>\n

As\u00ed, esta rutina debe estar correctamente ordenada para que el organismo no acuse consecuencias, en muchos casos irremediables.<\/p>\n

En este sentido, Adolfo Moyano Crespo, especialista en gerontolog\u00eda e integrante del staff m\u00e9dico de Sanatorio Allende, dijo que es muy frecuente que los pacientes de tercera edad tengan problemas con el exceso de medicamentos prescriptos por uno o varios especialistas por distintas patolog\u00edas sin tener en cuenta la superposici\u00f3n, potenciaci\u00f3n de efectos, metabolismo, biodisponibilidad y toxicidad.<\/p>\n

El especialista indic\u00f3 que el promedio de medicamentos que toma una persona de m\u00e1s de 65 a\u00f1os de edad es de tres, llegando en muchos casos a tomar hasta diez medicamentos diarios diferentes.<\/p>\n

Ambos profesionales indicaron que las patolog\u00edas m\u00e1s frecuentes en adultos mayores, que conducen inevitablemente a la polifarmacia, son artrosis, hipertensi\u00f3n arterial, diabetes, dislipemias, patolog\u00edas del aparato digestivo, osteoporosis, hipotiroidismo, trastornos de la memoria, s\u00edndrome prost\u00e1tico, neoplasias, entre otras.<\/p>\n

Reacciones adversas<\/strong>. Moyano Crespo afirm\u00f3 que la ingesta diaria de varios medicamentos conduce a la competencia entre los distintos f\u00e1rmacos por los lugares de excreci\u00f3n (ri\u00f1\u00f3n, h\u00edgado, tubo digestivo) y metabolismos de los mismos en el organismo. \u00a8Esto produce problemas de dep\u00f3sito o enlentecimiento en la eliminaci\u00f3n y prolongaci\u00f3n de los efectos farmacol\u00f3gicos, efectos adversos y t\u00f3xicos que con frecuencia pueden ser graves para la vida del paciente\u00a8.<\/p>\n

En este sentido, Miretti destac\u00f3 que la polifarmacia aumenta el riesgo de reacciones adversas, morbimortalidad y puede conducir a la alteraci\u00f3n de ciertos mecanismos homeost\u00e1ticos (falta de equilibrio interno).<\/p>\n

\u201cEl \u00fanico resultado posible de una buena prescripci\u00f3n es el bienestar de la persona. El efecto contrario puede conducir a somnolencia, desorientaci\u00f3n, estupor, hipotensi\u00f3n arterial, trastornos de la marcha, ca\u00eddas, ansiedad y, en casos m\u00e1s graves, el coma. Debemos adaptar la medicaci\u00f3n al paciente y no el paciente a la medicaci\u00f3n\u201d, subray\u00f3.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 ocurre con los ni\u00f1os?<\/strong> En la edad pedi\u00e1trica y en la adolescencia, en tanto, la polifarmacia est\u00e1 m\u00e1s ligada a la automedicaci\u00f3n por parte de los pap\u00e1s.<\/p>\n

En ese sentido, Bernardo Calvo, especialista en pediatr\u00eda y neonatolog\u00eda del Sanatorio Allende dijo que es muy frecuente que lleguen al consultorio pacientes de distintas edades que tienen problemas menores pero que ya est\u00e1n medicados con dos o tres principios activos diferentes.<\/p>\n

\u201cPor ejemplo, ante la situaci\u00f3n de un ni\u00f1o de un a\u00f1o con resfr\u00edo y fiebre, sus padres llaman al servicio de atenci\u00f3n domiciliaria y su hijo es medicado con antit\u00e9rmicos. Al d\u00eda siguiente vuelven a llamar por el mismo cuadro, que razonablemente est\u00e1 igual. Entonces el m\u00e9dico que atiende al ni\u00f1o en esa oportunidad le agrega alg\u00fan descongestivo. Al tercer d\u00eda, una t\u00eda le agrega antibi\u00f3tico. Resumen: llegan al tercer o cuarto d\u00eda al consultorio con el ni\u00f1o en proceso de curaci\u00f3n, lo cual es l\u00f3gico, pero medicado con tres o cuatro drogas\u201d, indic\u00f3.<\/p>\n

Calvo manifest\u00f3 que las culpas son compartidas entre familiares y m\u00e9dicos. \u201cCreo que es parte de la cultura de este siglo 21, cuando todo debe llegar ya, no existe la paciencia para esperar que las enfermedades menores cumplan su ciclo biol\u00f3gico\u201d, opin\u00f3.<\/p>\n

En tanto, Marcelo S\u00e1rsfield, tambi\u00e9n pediatra, indic\u00f3 que existen determinados tratamientos que s\u00ed requieren la utilizaci\u00f3n de polifarmacia con fines absolutamente terap\u00e9uticos, y esto debe ser respetado y cumplido como corresponde.<\/p>\n

Adem\u00e1s, destac\u00f3 que la administraci\u00f3n de varios medicamentos al mismo tiempo, sobre todo si son tres o m\u00e1s, trae o puede traer consecuencias indeseables. \u201cLas llamadas reacciones secundarias ocurren en el 25 por ciento de estos pacientes. Inclusive es una de la principales causas de internaci\u00f3n. Debemos recordar que el mal uso o la mala prescripci\u00f3n de los medicamentos es una forma frecuente de iatrogenia y en esto los m\u00e9dicos, y sobre todo los pediatras, debemos ser sumamente cautos y responsables de los medicamentos que administramos\u201d, agreg\u00f3.<\/p>\n

Los ni\u00f1os en tratamiento deben adecuar su alimentaci\u00f3n y ritmo de vida a la cantidad de medicamentos que reciben. \u201cConsidero conveniente que los m\u00e9dicos realicen sugerencias a los padres para evitar da\u00f1os en la polifarmacia, pero tambi\u00e9n se deben aplicar pol\u00edticas b\u00e1sicas para el uso racional de los f\u00e1rmacos\u201d, finaliz\u00f3.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo actuar?<\/strong><\/p>\n

Para los ni\u00f1os<\/p>\n

– No medicarlos sin consultar con un m\u00e9dico. Si el ni\u00f1o presenta un cuadro de gravedad, la automedicaci\u00f3n puede ocultarlo y luego el problema puede conducir a otras complicaciones.<\/p>\n

– Ante una diarrea severa, consultar con el m\u00e9dico antes de darle infusiones u otros preparados caseros. Esto puede conducir a deshidrataciones y agravar el cuadro.<\/p>\n

– Ense\u00f1ar a los chicos a cumplir los horarios de toma de medicamentos, a no cambiar los frascos de los remedios.<\/p>\n

– Leer bien las indicaciones y darles las dosis indicadas.<\/p>\n

– Crear h\u00e1bitos saludables no s\u00f3lo en los per\u00edodos de toma de medicamentos, sino en la vida diaria. Esto ayudar\u00e1 a evitar muchas enfermedades.<\/p>\n

Para la tercera edad<\/p>\n

– Cuando los pacientes viajan o se ausentan varios d\u00edas de su domicilio, se debe tener en cuenta la cantidad de medicamentos que necesitaran para los d\u00edas que est\u00e9 ausente, y organizarlos en pastilleros con los nombres y horarios. Tambi\u00e9n, ante la posibilidad de alguna eventualidad, se recomienda llevar un peque\u00f1o resumen de su historia cl\u00ednica.<\/p>\n

– No olvidar cu\u00e1les son los medicamentos que se deben tomar en ayunas y respetarlo. Y lo mismo para aquellos que deban ingerirse despu\u00e9s de alguna comida.<\/p>\n

– Crear h\u00e1bitos y horarios accesibles para la toma de medicamentos. En el caso de que el paciente tenga alteradas sus facultades cognitivas, estos deben ser administrados y controlados por familiares o personal entrenado.<\/p>\n

– Cada vez que se visite a un nuevo m\u00e9dico, se le debe decir cu\u00e1l es la medicaci\u00f3n que toma el paciente, con el objetivo de que no recete la misma droga pero con otro nombre comercial.<\/p>\n

– Llevar h\u00e1bitos saludables. Evitar la sal en exceso y las frituras.<\/p>\n

Romina Martoglio<\/p>\n

La Voz del Interior <\/a>11-07-12<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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