{"id":12482,"date":"2015-08-10T15:17:11","date_gmt":"2015-08-10T18:17:11","guid":{"rendered":"http:\/\/bfbdigital.org.ar\/?p=12482"},"modified":"2015-08-10T15:17:11","modified_gmt":"2015-08-10T18:17:11","slug":"polifarmacia-en-personas-mayores-cuando-los-medicamentos-se-convierten-en-un-peligro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/2015\/08\/10\/polifarmacia-en-personas-mayores-cuando-los-medicamentos-se-convierten-en-un-peligro\/","title":{"rendered":"Polifarmacia en personas mayores: cuando los medicamentos se convierten en un peligro"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"color: #000000\"><strong><a href=\"http:\/\/bfbdigital.org.ar\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/medicinas-z.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-medium wp-image-12483\" src=\"http:\/\/bfbdigital.org.ar\/wp-content\/uploads\/2015\/08\/medicinas-z-300x200.jpg\" alt=\"medicinas-z\" width=\"300\" height=\"200\" \/><\/a>La habitual ingesta de muchos<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>medicamentos en las personas mayores debe ser controlada por un profesional para lograr una mirada integradora y evitar que cada especialista prescriba un remedio que puede tener contraindicaciones o generar efectos adversos en el paciente, aseguran m\u00e9dicos geriatras.<\/strong><\/span><\/p>\n<p>&#8220;Las m\u00faltiples enfermedades y comorbilidades que se presentan con el paso de los a\u00f1os llevan a la utilizaci\u00f3n de varios<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>medicamentos. Es com\u00fan que cada una de estas afecciones se trate por separado, y los especialistas suelen perder de vista al paciente en forma integral&#8221;, afirm\u00f3 a T\u00e9lam el m\u00e9dico geriatra Mois\u00e9s Schapira.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Y continu\u00f3: &#8220;As\u00ed, el cardi\u00f3logo se ocupa del tratamiento de los problemas del coraz\u00f3n, pero no de las interacciones de los<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>medicamentos que prescribe con los que recet\u00f3 el neur\u00f3logo o el endocrin\u00f3logo, por ejemplo&#8221;.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Por su parte, la m\u00e9dica geriatra Cynthia Mari\u00f1ansky describi\u00f3 que &#8220;la polifarmacia<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>entendida como el consumo excesivo y sin control de<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>medicamentos es un problema habitual en las personas mayores&#8221;.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>&#8220;El origen de este problema se vincula con la fragmentaci\u00f3n terap\u00e9utica, el paciente consulta muchas veces con especialistas sin la coordinaci\u00f3n de un m\u00e9dico cl\u00ednico, de cabecera, familiar o geriatra, o como quiera llamarse. Es decir: sin la supervisi\u00f3n de ese m\u00e9dico que pueda tener una mirada integradora&#8221;, sostuvo.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Schapira, docente de la Universidad de Buenos Aires y de la Maim\u00f3nides y director m\u00e9dico de Hirsch, se\u00f1al\u00f3 que un estudio realizado con m\u00e1s de 1.000 pacientes en PAMI, arroj\u00f3 que cada uno recib\u00eda un promedio 9,6<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>medicamentos a la vez.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>&#8220;Lo grave es que muchos de esos<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>medicamentos tienen efectos contrapuestos o duplicativo y esto puede generar un efecto cascada en la prescripci\u00f3n&#8221;, describi\u00f3.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>A modo de ejemplo de esta problem\u00e1tica, el especialista imagin\u00f3 un caso: &#8220;A un paciente con trastornos de conducta se le da un psicof\u00e1rmaco<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>que produce temblores similares a los de la enfermedad de<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>Parkinson<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>como efecto adverso; y en vez de discontinuar el primer<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>medicamento, se le receta una segunda droga contra el<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>Parkinson&#8221;.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>&#8220;Este segundo remedio -continu\u00f3- a la vez lo constipa, lo que se resuelve mediante un laxante: el laxante puede generar un desequilibrio hidroelectrol\u00edtico pudiendo generar hipertensi\u00f3n arterial y potencialmente asociarse a una ca\u00edda, y as\u00ed sucesivamente&#8221;.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Mari\u00f1ansky indic\u00f3, adem\u00e1s, que &#8220;lo que en un adulto joven puede ser un efecto adverso, en una persona mayor puede ser t\u00f3xico; otro tema es que las personas mayores aumentan la absorci\u00f3n en grasas y disminuyen la absorci\u00f3n en l\u00edquidos, entonce si das un<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>medicamento<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>soluble en l\u00edpidos puede ocasionar toxicidad y si das uno que se disuelve el agua puede que no llegue con la dosis&#8221;.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>La especialista, directora de la Escuela de Ciencias del Envejecimiento de la Maim\u00f3nides, asegur\u00f3 que &#8220;el objetivo siempre es lograr el mejor esquema posible, con las menores dosis y la menor cantidad de medicaci\u00f3n&#8221;.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>&#8220;Cada vez que cualquier m\u00e9dico receta deber\u00eda saber qu\u00e9 es lo que toma el paciente, corroborar que no est\u00e9 tomando una droga para los mismos objetivos, ajustar dosis y estar atento a las interacciones con otras&#8221;, a\u00f1adi\u00f3.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Como forma de prevenir la polifarmacia, los especialistas recomiendan &#8220;centralizar la informaci\u00f3n, esto implica que cada vez que un especialista recomienda una droga es importante consultar con el m\u00e9dico de cabecera porque toda persona que toma varias drogas puede estar expuesta a la polifarmacia&#8221;.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>&#8220;Tambi\u00e9n se recomienda hacer un listado bien claro de los<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>medicamentos, los d\u00edas y las horas en que deben tomarlos, hacer fotocopias de la lista y pegarlas en los ambientes de la casa y en lugares de visita frecuentes (la heladera, la mesa de luz, el mueble del televisor, entre otros)&#8221;, sugiri\u00f3 Schapira.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Y continu\u00f3: &#8220;Se puede utilizar dispensadores de remedios diarios o semanales con espacios diferentes para cada d\u00eda (desayuno, comida y cena); tambi\u00e9n es importante si el m\u00e9dico decide discontinuar el uso de alguno de los<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>f\u00e1rmacos del tratamiento, deshacerse de ellos para evitar confusiones&#8221;.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Por \u00faltimo, Schapira record\u00f3 que &#8220;ante cualquier problema de<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>salud<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>(catarros, estre\u00f1imiento, dolores) debe consultarse con el m\u00e9dico y no optar por la automedicaci\u00f3n, ya que \u00e9ste deber\u00e1 prescribir el remedio teniendo en cuenta las posibles interacciones con los que ya se toman y los posibles efectos adversos&#8221;.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>Salud, alrededor del 50 por ciento de los<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>medicamentos se prescriben, administran o venden inapropiadamente, y el 50 por ciento de los pacientes no toma de manera adecuada sus<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>medicamentos&#8221;.<\/p>\n<h6><span style=\"text-decoration: underline\"><strong>Fuente<\/strong><\/span>: <span style=\"color: #0000ff\"><a id=\"ctl00_ContentPlaceHolder1_lnkUrlMedio\" style=\"color: #0000ff\" href=\"http:\/\/www.telam.com.ar\/\" target=\"_blank\">T\u00e9lam ( Argentina )<\/a><\/span><span id=\"ctl00_ContentPlaceHolder1_lblMedio\"><\/span><span id=\"ctl00_ContentPlaceHolder1_lblPeriodista\"><\/span><\/h6>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La habitual ingesta de muchos\u00a0medicamentos en las personas mayores debe ser controlada por un profesional para lograr una mirada integradora y evitar que cada especialista prescriba un remedio que puede tener contraindicaciones o generar efectos adversos en el paciente, aseguran m\u00e9dicos geriatras. &#8220;Las m\u00faltiples enfermedades y comorbilidades que se presentan con el paso de los &hellip; 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