{"id":12338,"date":"2015-07-17T14:27:47","date_gmt":"2015-07-17T17:27:47","guid":{"rendered":"http:\/\/bfbdigital.org.ar\/?p=12338"},"modified":"2015-07-17T14:27:47","modified_gmt":"2015-07-17T17:27:47","slug":"llega-a-la-argentina-una-nueva-droga-para-el-cancer-de-pulmon-alk","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/2015\/07\/17\/llega-a-la-argentina-una-nueva-droga-para-el-cancer-de-pulmon-alk\/","title":{"rendered":"Llega a la Argentina una nueva droga para el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n ALK+"},"content":{"rendered":"

\"Fagicitosis\"<\/a>Forma parte de las llamadas \u2018terapias dirigidas sobre blancos moleculares\u2019, que se diferencian de la quimioterapia porque no atacan todas las c\u00e9lulas (cancerosas y normales), sino que est\u00e1n dise\u00f1adas espec\u00edficamente para intervenir inhibiendo el crecimiento de un tumor ocasionado por determinadas alteraciones gen\u00e9ticas.<\/strong><\/span><\/p>\n

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Particularmente esta mol\u00e9cula demostr\u00f3 actividad en el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as que presenta alteraci\u00f3n del gen ALK . Result\u00f3 efectiva tanto en aquellos individuos a los que ya se les hab\u00eda administrado un inhibidor de ALK, como en los pacientes que no hab\u00edan recibido tratamiento previo.<\/p>\n

\u00b7La nueva droga, denominada ceritinib, fue designada \u2018terapia innovadora\u2019 por la Food and Drug Administration (FDA) de los Estados Unidos . Tambi\u00e9n fue autorizado su uso en la Uni\u00f3n Europea y diez pa\u00edses de Latinoam\u00e9rica, Am\u00e9rica Central, Norteam\u00e9rica y Asia.<\/p>\n

En el mundo, el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n provoca m\u00e1s muertes que el de colon, mama y pr\u00f3stata juntos , y se diagnostican 1.600.000 de nuevos casos cada a\u00f1o. En la Argentina es el tipo de c\u00e1ncer que ocupa el primer lugar en mortalidad, con una cifra estimada de aproximadamente 9.000 defunciones por a\u00f1o .<\/p>\n

Hoy se conoce que el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n no es uno solo, sino que existen m\u00faltiples subtipos seg\u00fan cu\u00e1l es el gen que se altera. Esto permiti\u00f3 desarrollar medicamentos \u2018a medida\u2019 para algunas de estas alteraciones gen\u00e9ticas, como parte de las llamadas \u2018terapias dirigidas a blancos moleculares\u2019.<\/p>\n

En opini\u00f3n del Dr. Claudio Mart\u00edn, m\u00e9dico onc\u00f3logo, Jefe de Oncolog\u00eda Tor\u00e1cica de del Instituto Alexander Fleming y m\u00e9dico onc\u00f3logo del Hospital Mar\u00eda Ferrer, \u201cel cambio en el tratamiento del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n ha sido dr\u00e1stico en los \u00faltimos a\u00f1os: ahora contamos con muchas m\u00e1s herramientas que han permitido que los pacientes tengan una mejor la calidad de vida y que la supervivencia se haya prolongado en forma muy importante. Hace 10 a\u00f1os, no importaba el subtipo de tumor porque todos se trataban de la misma forma. En la actualidad, cada tipo de tumor de pulm\u00f3n se trata de distinta manera, en varios casos con diferentes medicaciones m\u00e1s espec\u00edficas y con mejores resultados. Por lo tanto, es mandatorio saber qu\u00e9 tipo de tumor tiene el paciente\u201d.<\/p>\n

Entre los factores de riesgo para desarrollar c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, sin ninguna duda el tabaquismo es el m\u00e1s importante y el m\u00e1s relacionado con la patolog\u00eda . Sin embargo, el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n puede afectar a cualquiera, no necesariamente a quienes son o fueron fumadores. Entre un 10 y un 15 por ciento de los casos se dan en personas que nunca fueron fumadoras (ni activas ni pasivas), esto incluye hombres y mujeres de todas las edades, inclusive j\u00f3venes de 15 a\u00f1os de edad . En estos casos, el origen de la enfermedad podr\u00eda responder a alteraciones gen\u00e9ticas.<\/p>\n

Se estima que entre el 85 y el 90% de los c\u00e1nceres de pulm\u00f3n corresponden al denominado \u2018c\u00e1ncer pulmonar de c\u00e9lulas no peque\u00f1as\u2019 (CPCNP) , y de ellos, algunos de los subtipos se manifiestan en personas exfumadoras o que nunca fumaron, y presentan cambios moleculares espec\u00edficos que podr\u00edan responder a distintos tratamientos. Particularmente, uno de los subtipos se origina porque diferentes porciones de dos genes (el EML4 y el ALK) se ven alteradas, creando la prote\u00edna de fusi\u00f3n ALK que promueve el desarrollo y crecimiento del tumor2. Hoy es posible mediante estudios de marcadores tumorales reconocer la alteraci\u00f3n gen\u00e9tica e identificar a este CPCNP ALK+. A partir de all\u00ed, se puede orientar el tratamiento con terapias dirigidas especialmente a inhibir la alteraci\u00f3n causante de este crecimiento tumoral.<\/p>\n

Particularmente, ya est\u00e1 disponible en la Argentina una nueva alternativa para el tratamiento de este tipo espec\u00edfico de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n que afecta a cerca de 72.000 personas en el mundo . La nueva droga, denominada ceritinib, es un inhibidor oral, selectivo de la ALK (quinasa de linfoma anapl\u00e1sico) que demostr\u00f3 beneficios como terapia del CPCNP ALK+ , , , . En nuestro pa\u00eds, est\u00e1 indicada como segunda l\u00ednea de tratamiento, para aquellos individuos a los que ya se les hab\u00eda administrado un inhibidor de ALK.
\nEl ceritinib fue una de las primeras drogas en oncolog\u00eda de precisi\u00f3n en ser aprobadas por la Food and Drug Administration (FDA) de los Estados Unidos como \u2018terapia innovadora\u2019, por considerarse que atiende una necesidad m\u00e9dica no cubierta3. Su uso fue autorizado a la fecha tambi\u00e9n por la Uni\u00f3n Europea y por diez pa\u00edses de Latinoam\u00e9rica, Am\u00e9rica Central, Norteam\u00e9rica y Asia.<\/p>\n

\u201cEl ceritinib se enmarca en la idea de poder realizar tratamientos en forma personalizada, una vez que uno identifica la v\u00eda por la que el tumor est\u00e1 creciendo y as\u00ed tender a la cronificaci\u00f3n de la enfermedad, que es el objetivo actual del control del c\u00e1ncer avanzado: hacer que los pacientes puedan convivir con su enfermedad manteniendo su calidad de vida, al igual que como se convive con la hipertensi\u00f3n, la diabetes o la mayor parte de las enfermedades del ser humano\u201d, afirm\u00f3 el Dr. Mart\u00edn.<\/p>\n

\u201cEn estos \u00faltimos a\u00f1os, hemos empezado a conocer mejor la biolog\u00eda de los tumores\u201d, manifest\u00f3 la Dra. Claudia Bagnes, m\u00e9dica onc\u00f3loga, Jefe del Servicio de Oncolog\u00eda del Hospital Torn\u00fa. \u201cSabemos que dentro de los grandes tipos histol\u00f3gicos que podemos reconocer por su anatom\u00eda patol\u00f3gica, existen otros subgrupos que son reconocidos por t\u00e9cnicas m\u00e1s sofisticadas y precisas. Dentro de estas alteraciones hay dos en c\u00e1ncer de pulm\u00f3n que nos interesan principalmente, porque marcan un pron\u00f3stico de ese tumor y adem\u00e1s nos van a predecir qu\u00e9 respuesta va a tener el paciente a ciertos tratamientos espec\u00edficos; una de ellas es la que genera el CPCNP ALK+. Este tratamiento nos brinda una probabilidad mayor de poder disminuir el tama\u00f1o y extensi\u00f3n de la enfermedad, prolongar la sobrevida del paciente libre de progresi\u00f3n, ofrecerle una mejor calidad de vida y una disminuci\u00f3n de los s\u00edntomas relacionados al c\u00e1ncer,\u201d consign\u00f3 la especialista.<\/p>\n

A pesar de las respuestas iniciales al inhibidor ALK+ de referencia, la mayor\u00eda de los pacientes presentan reca\u00edda en un lapso de 12 meses debido al desarrollo de resistencia10.<\/p>\n

En la investigaci\u00f3n cl\u00ednica ASCEND-1, se observ\u00f3 que la administraci\u00f3n de ceritinib en esos pacientes que hab\u00edan recibido un inhibidor de ALK previo, posibilit\u00f3 que el 74.2% alcanzaran el control de la enfermedad, con una mediana de sobrevida libre de progresi\u00f3n de 6,9 meses. En cuanto a las tasas de respuesta duradera, la investigaci\u00f3n evidenci\u00f3 que se alcanz\u00f3 una respuesta r\u00e1pida en una mediana de 6,1 semanas, mientras que el 62% de las respuestas se mantuvieron al menos durante 6 meses. Los investigadores del ASCEND-1 destacaron entre sus conclusiones que el ceritinib fue muy activo en pacientes con CPCNP ALK+ avanzado, incluyendo aquellos que no hab\u00edan tenido tratamiento previo con inhibidor ALK+ 10.<\/p>\n

\u201cLos resultados demostrados en el estudio ASCEND-1 fueron tan promisorios que las autoridades regulatorias de Estados Unidos (FDA) los consideraron suficientes para dar la aprobaci\u00f3n de la droga para su uso en pacientes portadores de CPCNP ALK+ metast\u00e1sicos que hayan experimentado progresi\u00f3n o sean intolerantes al inhibidor ALK+ de referencia\u201d, remarc\u00f3 la Dra. Bagnes.<\/p>\n

M\u00e1s recientemente, los resultados de los estudios sobre ceritinib ASCEND-2 y ASCEND-3 confirmaron la eficacia del medicamento en pacientes con CPCNP ALK+ que hab\u00edan recibido un tratamiento anterior con el inhibidor de ALK de referencia y en aquellos que estaban recibiendo un tratamiento dirigido al ALK por primera vez. Las tasas de respuesta general (ORR) observadas en estos ensayos fueron del 38,6% y el 63,7% respectivamente, basadas en las valoraciones del investigador. Se registraron resultados de ORR comparables en pacientes con CPCNP ALK+ que entraron a los estudios con met\u00e1stasis cerebral (33% y 58%, respectivamente).11,12<\/p>\n

\u201cEl hallazgo m\u00e1s importante es que a aquellos pacientes que ya hab\u00edan hecho un tratamiento previo y s\u00f3lo quedaba la posibilidad de hacerles quimioterapia, hoy podemos ofrecerles una nueva opci\u00f3n que es tan efectiva, al menos, como la primera. Adem\u00e1s, hay otros beneficios a estudiar m\u00e1s profundamente, como la posibilidad de actividad de ceritinib en cierto subgrupo de pacientes, como los que tienen met\u00e1stasis cerebrales, o lograr tratamientos iniciales con tiempos m\u00e1s largos de control de la enfermedad. Pero lo m\u00e1s destacable es disponer de una nueva herramienta para tratar a los pacientes en un escenario en donde no se dispon\u00eda de demasiadas alternativas\u201d, subray\u00f3 el Dr. Mart\u00edn.<\/p>\n

En cuanto a los efectos secundarios de ceritinib, en los tres estudios mencionados se observaron reacciones adversas en su mayor\u00eda leves y manejables, que remit\u00edan favorablemente con tratamiento adyuvante y en algunos casos con reducci\u00f3n de la dosis de ceritinib. Entre otras, se reportaron diarrea, nauseas, v\u00f3mitos, dolores abdominales, estre\u00f1imiento, fatiga, disminuci\u00f3n del apetito y elevaci\u00f3n de las enzimas hep\u00e1ticas10,11,12,13.<\/p>\n

Acerca de Novartis<\/p>\n

Novartis brinda soluciones innovadoras para el cuidado de la salud acordes con las necesidades de pacientes y sociedades. Con su casa matriz en Basilea, Suiza, Novartis ofrece un portfolio diversificado para responder de la mejor manera a estas necesidades: f\u00e1rmacos innovadores con receta; cuidado de la visi\u00f3n; medicamentos gen\u00e9ricos de alta calidad y que ayudan al ahorro de costos; vacunas que contribuyen a la prevenci\u00f3n; herramientas de diagn\u00f3stico; productos de venta libre para el cuidado de la salud y para la salud animal. Novartis es la \u00fanica compa\u00f1\u00eda global que ha logrado una posici\u00f3n de liderazgo en estas \u00e1reas.<\/p>\n

En 2013, el Grupo invirti\u00f3 cerca del 16,58% de las ventas totales en Investigaci\u00f3n y Desarrollo. Las compa\u00f1\u00edas del Grupo Novartis emplean aproximadamente a 136.000 personas y est\u00e1n presentes en m\u00e1s de 140 pa\u00edses en todo el mundo. Para m\u00e1s informaci\u00f3n, puede visitar los sitios www.novartis.com.ar y www.novartis.com.<\/p>\n

Testimonio de Marta Artigas, presidenta y fundadora de la Fundaci\u00f3n ACIAPO (Atenci\u00f3n Comunitaria Integral al Paciente Oncol\u00f3gico).<\/p>\n

El sistema de Salud fragmentado que hoy posee la Argentina, se parece m\u00e1s a una ambulancia que a un Centro de Atenci\u00f3n Primaria. Esto es fruto de un contexto pol\u00edtico err\u00e1tico que caracteriz\u00f3 a la Argentina en estas cuatro d\u00e9cadas. De todos modos, regionalmente, tenemos m\u00e1s conquistas, en lo que respecta a lo asistencial.<\/p>\n

En este contexto, los pacientes est\u00e1n desprotegidos, especialmente aquellos que presentan un grado de vulnerabilidad, pre y post diagn\u00f3stico, como los que atraviesan un c\u00e1ncer de pulm\u00f3n.<\/p>\n

El deambular para conseguir sus tratamientos, que a veces no llegan o sufren demoras significativas, es escena corriente que deteriora su calidad de vida y restringe seriamente las posibilidades de sobrevida.<\/p>\n

Las Organizaciones de la Sociedad Civil tenemos la obligaci\u00f3n de acompa\u00f1ar y orientar y convencer a las Autoridades de Salud de trabajar en forma conjunta para garantizar los derechos de los pacientes de acceso a los mejores tratamientos.<\/p>\n

En la misma l\u00ednea, las Autoridades de Salud, deber\u00edan disponer que los pacientes tengan acceso a los tests, que avalan los nuevos tratamientos, que aumentan la sobrevida.<\/p>\n

Fuente: JM Oribe Comunicaciones<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Forma parte de las llamadas \u2018terapias dirigidas sobre blancos moleculares\u2019, que se diferencian de la quimioterapia porque no atacan todas las c\u00e9lulas (cancerosas y normales), sino que est\u00e1n dise\u00f1adas espec\u00edficamente para intervenir inhibiendo el crecimiento de un tumor ocasionado por determinadas alteraciones gen\u00e9ticas.   Particularmente esta mol\u00e9cula demostr\u00f3 actividad en el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de … Continue reading Llega a la Argentina una nueva droga para el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n ALK+<\/span> →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":12340,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-12338","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12338","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12338"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12338\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12338"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12338"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12338"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}