{"id":12011,"date":"2015-06-03T15:52:13","date_gmt":"2015-06-03T18:52:13","guid":{"rendered":"http:\/\/bfbdigital.org.ar\/?p=12011"},"modified":"2015-06-03T15:52:13","modified_gmt":"2015-06-03T18:52:13","slug":"inmunoterapia-la-nueva-esperanza-para-ganarle-al-cancer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/2015\/06\/03\/inmunoterapia-la-nueva-esperanza-para-ganarle-al-cancer\/","title":{"rendered":"Inmunoterapia: la nueva esperanza para ganarle al c\u00e1ncer"},"content":{"rendered":"

\"Chicago-American-Socierty-Clinical-Oncology_CLAIMA20150602_0086_28\"<\/a>En el congreso de oncolog\u00eda m\u00e1s importante del mundo, que termin\u00f3 ayer, se presentaron avances importantes en el tratamiento de varios tumores. Seg\u00fan los expertos, en los pr\u00f3ximos 10 a\u00f1os habr\u00e1 una “revoluci\u00f3n” en la lucha contra la enfermedad.<\/strong><\/span><\/p>\n

D\u00e9cadas de investigaci\u00f3n est\u00e1n arrojando avances efectivos en el tratamiento contra el c\u00e1ncer. Y son tan importantes que ahora, en el mayor congreso de onc\u00f3logos del planeta -el de la Sociedad Americana de Oncolog\u00eda Cl\u00ednica (ASCO, por sus siglas en ingles)- que termin\u00f3 ayer en Chicago, Estados Unidos, ya se habla de la posibilidad de sustituir la quimioterapia por f\u00e1rmacos que fomenten las defensas del propio cuerpo para combatir a los tumores. Se trata de la inmunoterapia o inmuno-oncolog\u00eda, una nueva estrategia que, en lugar de apuntar al tumor, act\u00faa sobre el sistema inmunol\u00f3gico del organismo. Los expertos auguran que en los pr\u00f3ximos diez a\u00f1os el mundo vivir\u00e1 una revoluci\u00f3n en la lucha contra esta enfermedad.<\/p>\n

Hasta ahora, la inmunoterapia hab\u00eda demostrado ser efectiva para tratar el melanoma metast\u00e1sico y algunos tipos de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n y ri\u00f1\u00f3n. La gran novedad es que ahora estas drogas resultaron efectivas en m\u00e1s tumores y en estad\u00edos m\u00e1s tempranos.<\/p>\n

Hoy se sabe m\u00e1s que nunca sobre la biolog\u00eda del c\u00e1ncer, una palabra que engloba a m\u00e1s de 250 enfermedades causadas por diferentes factores gen\u00e9ticos y ambientales. Inclusive se sabe que algunos tipos de c\u00e1ncer parecen similares, pero son distintos a nivel molecular, lo que requiere enfoques diferenciados de tratamiento. Por eso los expertos tambi\u00e9n est\u00e1n hablando de algo que va de la mano de la inmunoterapia: la “medicina personalizada”, un tratamiento a la medida del paciente. Es muy posible que en un futuro pr\u00f3ximo los m\u00e9dicos dispongan de tests para predecir qu\u00e9 pacientes responder\u00e1n a la inmunoterapia y cu\u00e1les se beneficiar\u00e1n m\u00e1s con otros tratamientos.<\/p>\n

“La situaci\u00f3n est\u00e1 mejorando respecto a los tratamientos est\u00e1ndares actuales; tenemos razones para ser optimistas de cara al futuro”, declar\u00f3 Luis Paz-Ares, especialista espa\u00f1ol en c\u00e1ncer de pulm\u00f3n del hospital Doce de Octubre, el viernes pasado en la inauguraci\u00f3n de la 51\u00b0 Reuni\u00f3n Anual de ASCO, que reuni\u00f3 a m\u00e1s de 35.000 m\u00e9dicos e investigadores y en la que se presentaron cerca de 6.000 estudios.<\/p>\n

“La inmunoterapia es un cambio radical de estrategia: no se act\u00faa directamente sobre el tumor, sino sobre el microambiente del paciente. En el transcurso de los pr\u00f3ximos diez a\u00f1os, cuando estos tratamientos se generalicen, se dar\u00e1 una revoluci\u00f3n en la manera en que se abordan muchos tipos de c\u00e1ncer”, asegura a Clar\u00edn Carlos Silva, jefe del servicio de Oncolog\u00eda Cl\u00ednica del Hospital Brit\u00e1nico y del Hospital Universitario Austral, que participa en varias investigaciones presentadas en ASCO.<\/p>\n

En l\u00edneas generales, el sistema inmunol\u00f3gico reconoce y ataca selectivamente las c\u00e9lulas cancer\u00edgenas. Ese es un camino que siguen estos trabajos y, si no se logra, se busca neutralizar a la c\u00e9lula tumoral para que no pueda “disfrazarse” y repeler el ataque de los linfocitos, el tipo de gl\u00f3bulos blancos de la sangre que participa en la defensa inmunitaria. La clave est\u00e1 en el juego de dos prote\u00ednas, PD-1 y PDL-1: la primera est\u00e1 en los linfocitos y la otra en las c\u00e9lulas tumorales.<\/p>\n

As\u00ed, se dise\u00f1aron anticuerpos monoclonales que act\u00faan con precisi\u00f3n contra el crecimiento del tumor. Los estudios incluyen avances contra varios tipos de c\u00e1ncer, algunos de los cuales causan m\u00e1s muertes en el mundo, como los de pulm\u00f3n, colorrectal, h\u00edgado o cabeza y cuello.<\/p>\n

Paz Ares present\u00f3 el viernes la inmunoterapia nivolumab, del laboratorio BMS Bristol-Myers Squibb. Es el primer inhibidor de la prote\u00edna PD-1 que demuestra una significativa sobrevida en pacientes previamente tratados con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n (de c\u00e9lulas no peque\u00f1as, el tipo m\u00e1s com\u00fan). Los resultados indican una sobrevida de 17 a 19 meses contra 8 a 9 meses en comparaci\u00f3n al est\u00e1ndar de tratamiento, en el que se usa docetaxel. Tambi\u00e9n se\u00f1alan que disminuy\u00f3 el riesgo de progresi\u00f3n o muerte en un 27% comparado con la terapia est\u00e1ndar. “Estos resultados representan un hito en el desarrollo de nuevas opciones de tratamiento para el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n”, dijo Paz Ares.<\/p>\n

Le\u00e9 tambi\u00e9n: Por qu\u00e9 hay que hablar del c\u00e1ncer<\/i><\/b><\/a><\/p>\n

Otra terapia dirigida presentada en el congreso es el f\u00e1rmaco pertuzumab, de Roche, que en la Argentina se utiliza desde 2013 para los c\u00e1nceres de mama m\u00e1s agresivos. Los nuevos estudios con esa droga demostraron resultados positivos cuando se utiliza antes de la cirug\u00eda: el tratamiento permite que el tumor disminuya de tama\u00f1o o desaparezca totalmente antes de la operaci\u00f3n, logrando en muchos casos evitar la masectom\u00eda y que la paciente conserve la mama. Otro f\u00e1rmaco nuevo que se present\u00f3 y que busca lograr que la prote\u00edna PDL-1 no oculte el c\u00e1ncer a las defensas del paciente es avelumab, desarrollado por Merck en alianza con Pfizer, para tratar distintos tipos de tumores s\u00f3lidos, fundamentalmente c\u00e1ncer de ovario, de pulm\u00f3n y tumores gastrointestinales.<\/p>\n

“Con estos estudios, estamos dejando atr\u00e1s la \u00e9poca en que las inmunoterapias eran un avance revolucionario s\u00f3lo para el melanoma. Estos f\u00e1rmacos est\u00e1n demostrando ser eficaces en otros c\u00e1nceres en los que pr\u00e1cticamente ning\u00fan tratamiento funciona”, destaca Lynn Schuchter, onc\u00f3loga de ASCO. “Y, lo que es igualmente importante, es posible que podamos determinar a priori qu\u00e9 pacientes son los mejores candidatos para estas terapias”.<\/p>\n

Los pacientes con c\u00e1ncer reconocen los avances en los tratamientos que ofrecen esperanza a millones de personas, pero advierten que “representan un desaf\u00edo para los sistemas de salud y requieren la generaci\u00f3n de pol\u00edticas p\u00fablicas que garanticen el acceso a la innovaci\u00f3n de manera realista y sustentable”. Lo dice Ignacio Zervino, vocero de\u00a0<\/span>la Coalici\u00f3n de ONG’s que acompa\u00f1an pacientes con c\u00e1ncer (ACIAPO, MACMA, ACILCO, Linfomas Argentina, Fundaci\u00f3n Pacientes con C\u00e1ncer de Pulm\u00f3n)<\/a>. Zervino se\u00f1ala que en la Argentina “se obtuvieron importantes conquistas que nos diferencian positivamente en la regi\u00f3n, como la universalidad en la cobertura”, pero subraya que “a\u00fan existen falencias e inequidades”.<\/p>\n

Por eso, desde la Coalici\u00f3n reclaman varias pol\u00edticas p\u00fablicas “urgentes”: establecer un plazo m\u00e1ximo entre el diagn\u00f3stico y el inicio del tratamiento, un plan nacional de capacitaci\u00f3n en oncolog\u00eda para m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria, la centralizaci\u00f3n de los recursos y la informaci\u00f3n, y que el Instituto Nacional del C\u00e1ncer se consolide como el \u00f3rgano responsable del dise\u00f1o e implementaci\u00f3n de las pol\u00edticas p\u00fablicas para el control del c\u00e1ncer.<\/p>\n

Fuente<\/strong><\/span>: Clar\u00edn<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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