{"id":1190,"date":"2012-07-04T09:46:37","date_gmt":"2012-07-04T12:46:37","guid":{"rendered":"http:\/\/bfbdigital.org.ar\/?p=1190"},"modified":"2012-07-04T09:46:37","modified_gmt":"2012-07-04T12:46:37","slug":"del-mercado-al-estado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/2012\/07\/04\/del-mercado-al-estado\/","title":{"rendered":"Del mercado al Estado"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>Declarada de inter\u00e9s p\u00fablico por una ley de junio del a\u00f1o pasado, la producci\u00f3n p\u00fablica de medicamentos comienza a levantar vuelo. Desde 2003 ha experimentado un crecimiento de 680%. Los laboratorios de la Universidad de C\u00f3rdoba, Puntanos de San Luis y los dos de Santa Fe compiten con din\u00e1mica empresarial frente a los privados. Las Fuerzas Armadas construyen un moderno laboratorio con una inversi\u00f3n millonaria. No obstante, desde una mirada integral, todav\u00eda hay un extenso camino por recorrer para igualar el desarrollo brasile\u00f1o.<\/span><\/h3>\n

En Argentina existen 40 laboratorios de producci\u00f3n de medicamentos, aunque 9 son apenas farmacias hospitalarias que fraccionan comprimidos. Los que han alcanzado un elogiable nivel de gesti\u00f3n y producci\u00f3n son Puntanos de San Luis, Hemoderivados de C\u00f3rdoba, Laboratorio de Especialidades Medicinales (LEM) de Rosario y Laboratorio Industrial Farmac\u00e9utico (LIF) de Santa Fe, que tienen modelos de funcionamiento aut\u00e1rquico.<\/p>\n

Los laboratorios de PPM pasaron de una producci\u00f3n de 90 millones de unidades en 2003 a 620 millones en 2010, con un crecimiento del 680%. La capacidad potencial plena ha sido calculada en 680 millones de unidades anuales, es decir, que se aproximan a su techo productivo, aunque con disparidades, ya que s\u00f3lo 8 de los 40 son proveedores del Programa Remediar del Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n.<\/p>\n

\u00abHubo una evoluci\u00f3n positiva\u00bb, dice Jorge Zanzur, director ejecutivo del Programa Nacional para la Producci\u00f3n P\u00fablica de Medicamentos, Vacunas y Productos M\u00e9dicos, creado en 2008 por la entonces ministra de Salud, Graciela Oca\u00f1a.<\/p>\n

Zanzur resalta que como resultado de esa evoluci\u00f3n, \u00abdisminuy\u00f3 la capacidad ociosa y mejor\u00f3 la gesti\u00f3n y \"\"<\/a>la automatizaci\u00f3n de los procesos\u00bb. En primera fila coloca a Puntanos, LIF, LEM y Hemoderivados de C\u00f3rdoba, \u00abel de mayor desarrollo en su especialidad del pa\u00eds y de Latinoam\u00e9rica, provee de hemoglobina RH al Ministerio de Salud\u00bb. Con el resto, existe todav\u00eda un abismo.<\/p>\n

Jaime Lazovsky, subsecretario de Relaciones Sanitarias e Investigaci\u00f3n del Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n, coincide en que las estad\u00edsticas de crecimiento del sector son optimistas, pero con la salvedad de que por ahora son apenas 8 los que cuentan con la habilitaci\u00f3n de la ANMAT, requisito indispensable para proveer al programa Remediar.<\/p>\n

Lazovsky explica que la mayor\u00eda de los laboratorios son proveedores de sus respectivas provincias y que \u00abde todos los productos que compra el Ministerio de Salud para el Programa Remediar, s\u00f3lo 15 los proveen los laboratorios p\u00fablicos\u00bb.<\/p>\n

El Programa Remediar distribuye 56 medicamentos y 49,5 millones de unidades por a\u00f1o. Desde su nacimiento en plena crisis social \u2013el 17 de octubre de 2002\u2013 y hasta octubre del a\u00f1o pasado, reparti\u00f3 284,1 millones de tratamientos y 1.282.109 botiquines a pacientes carenciados a trav\u00e9s de 6.956 Centros de Atenci\u00f3n Primaria de la Salud,<\/p>\n

Las primeras adquisiciones del Programa Remediar a los laboratorios p\u00fablicos fueron en setiembre de 2008 al LIF de Santa Fe y Laformed de Formosa.<\/p>\n

El Programa Nacional para la Producci\u00f3n P\u00fablica no reparte subsidios. Los laboratorios de PPM tampoco ingresan al mercado como \u00abdisciplinadores de precios\u00bb, condici\u00f3n que le adjudican por igual algunos sanitaristas y la propia industria privada, que exager\u00f3 su incidencia cuando se sancion\u00f3 en el Congreso Nacional la ley que declara de inter\u00e9s nacional la PPM.<\/p>\n

\u00abCuando los precios eran muy altos, la producci\u00f3n p\u00fablica era un elemento disciplinador. No es el caso actual con precios muy bajos para la materia prima proveniente de China e India\u00bb, asegura el subsecretario del Ministerio de Salud.<\/p>\n

Zanzur, con estad\u00edsticas en mano, explica que el aporte de los laboratorios p\u00fablicos al Programa Remediar no ha superado el 5% del total, pero con un incremento entre 2008 y 2010, cuando ganaron licitaciones equivalentes a 80 millones de unidades.<\/p>\n

Gesti\u00f3n y burocracia<\/strong><\/p>\n

El director del Programa Nacional para la Producci\u00f3n P\u00fablica subraya que desde el Ministerio de Salud \u00abhay que acompa\u00f1ar a estos laboratorios hasta que adquieran din\u00e1mica de gesti\u00f3n para evitar que queden atrapados en la burocracia o reducidos a la condici\u00f3n de organismos dependientes de un ministerio\u00bb.<\/p>\n

Puntanos, Hemoderivados y los dos laboratorios de Santa Fe tienen figuras jur\u00eddicas distintas, pero con una din\u00e1mica similar a la industria privada. Por ejemplo, Hemoderivados, dependiente de la Universidad Nacional de C\u00f3rdoba, es un laboratorio sin fines de lucro, que le permite reinvertir sus excedentes y autofinanciarse. Al mismo tiempo opt\u00f3 por asociarse a CILFA, la c\u00e1mara de los laboratorios de capital nacional, para perfeccionar su perfil empresarial. Pero otros todav\u00eda figuran en los organigramas estatales como entidades dependientes de una secretar\u00eda de Salud provincial. Es decir, un ap\u00e9ndice de escaso vuelo reducido a poco m\u00e1s que una farmacia hospitalaria.<\/p>\n

Jorge Rachid, director de los Laboratorios de las Fuerzas Armadas, encara en estos momentos la construcci\u00f3n de una nueva planta en Parque Patricios con una inversi\u00f3n de 10 millones de pesos aportados por el Ministerio de Ciencia y Tecnolog\u00eda. Antes de fin de a\u00f1o promete crecer de una producci\u00f3n actual de 2,5 millones de comprimidos a 144 millones de blisters por a\u00f1o y 45 millones de unidades de antibi\u00f3ticos betalact\u00e1micos en la segunda planta de El Palomar, partido de Tres de Febrero.<\/p>\n

Rachid, ex director de Puntanos de San Luis y uno de los fundadores de la Red Nacional de Laboratorios P\u00fablicos de Medicamentos (Relap) el 13 de septiembre de 2007, vislumbr\u00f3 para Acci\u00f3n que, en una etapa de mayor desarrollo, los laboratorios p\u00fablicos deber\u00e1n \u00abhacerse cargo del 100% de todos los medicamentos de alto costo y baja incidencia\u00bb y que el modelo a imitar es el brasile\u00f1o Farmanguinhos, laboratorio estatal dependiente de la Fundaci\u00f3n Fiocruz, existente desde la d\u00e9cada del 70.<\/p>\n

Lazovksy coincide en que \u00ablos laboratorios p\u00fablicos deben ocuparse de los medicamentos de alto costo, pero para eso se necesita de una inversi\u00f3n muy fuerte, como hizo Brasil cuando quebr\u00f3 las patentes e inici\u00f3 la producci\u00f3n de medicamentos retrovirales, que en su momento eran de alto costo\u00bb.<\/p>\n

\u00abUno de los argumentos de la industria privada es que la Producci\u00f3n P\u00fablica de Medicamentos carece de calidad y fabrica medicamentos para pobres. Pero la verdad es que tenemos el mismo know how y la materia prima procede del mismo origen. Adem\u00e1s, lo privado no es garant\u00eda de nada, porque la FDA de Estados Unidos est\u00e1 autorizando la exportaci\u00f3n a otros mercados de nuevos medicamentos que s\u00f3lo cuentan con cinco ex\u00e1menes cl\u00ednicos como antecedente de eficacia\u00bb.<\/p>\n

Rachid consider\u00f3 \u00abintolerable\u00bb que el gasto en medicamentos implique en Argentina alrededor del 32% del presupuesto anual de salud, estimado este a\u00f1o en 122 mil millones de pesos, y enfatiza que la cuesti\u00f3n de fondo \u00abes terminar con la fragmentaci\u00f3n del sistema de salud que impuso el Banco Mundial en la d\u00e9cada del 90, porque no puede haber una salud municipalizada y un chico de Formosa no debe recibir un trato diferente a otro de Buenos Aires\u00bb.<\/p>\n

Tambi\u00e9n es diferente la situaci\u00f3n de la Ciudad de Buenos Aires en Producci\u00f3n P\u00fablica de Medicamentos en comparaci\u00f3n con Santa Fe, C\u00f3rdoba e incluso con otras provincias de menores recursos, debido a que el jefe de Gobierno, Mauricio Macri, ha bloqueado la creaci\u00f3n de un laboratorio p\u00fablico competitivo en su jurisdicci\u00f3n.<\/p>\n

Fernando S\u00e1nchez, legislador de la Coalici\u00f3n C\u00edvica, volvi\u00f3 a presentar este a\u00f1o un proyecto que propone la creaci\u00f3n del Laboratorio P\u00fablico de Medicamentos con planta industrial en el Polo Farmac\u00e9utico que se construye en Villa Lugano por iniciativa de Cooperala (c\u00e1mara de medianos productores privados), cuya producci\u00f3n deber\u00e1 concentrarse en la lista de Medicamentos Esenciales de la Organizaci\u00f3n Mundial de Salud (OMS) que incluye aquellos \u00abhu\u00e9rfanos o de escaso inter\u00e9s comercial\u00bb.<\/p>\n

La legislatura de Mendoza, por el contrario, acaba de aprobar la creaci\u00f3n del Laboratorio de Producci\u00f3n P\u00fablica de Medicamentos (Lapromed), un proyecto que estaba demorado desde 2002, cuando surgi\u00f3 como producto de la crisis, y que arrancar\u00e1 con una inversi\u00f3n inicial de 6 millones de pesos. El departamento de San Rafael aparece como el \u00e1mbito geogr\u00e1fico que albergar\u00e1 el emprendimiento que funcionar\u00e1 como Ente P\u00fablico descentralizado.<\/p>\n

El LIF de Santa Fe anunci\u00f3 en abril una ampliaci\u00f3n de sus instalaciones para producir antibi\u00f3ticos inyectables. El laboratorio santafesino ya produce m\u00e1s de 140 millones de unidades anuales y aporta el 94% de las unidades farmacol\u00f3gicas que requiere el Sistema de Atenci\u00f3n Primaria de la Salud provincial. Al respecto, el gobernador Antonio Bonfatti asegur\u00f3 que la producci\u00f3n p\u00fablica le permiti\u00f3 a su provincia \u00abahorrar 14 millones de pesos, al evitar tener que recurrir al mercado externo\u00bb.<\/p>\n

En tanto, el laboratorio estatal rionegrino Prozome (con sede en Viedma), que produce 11 millones de unidades anuales, anunci\u00f3 recientemente que aumentar\u00e1 20% su producci\u00f3n de antibi\u00f3ticos con una inversi\u00f3n de 1,2 mill\u00f3n de d\u00f3lares y en una segunda etapa apuntar\u00e1 a los oncol\u00f3gicos. Adem\u00e1s, proveer\u00e1 a la Naci\u00f3n de 200 mil unidades de aldendazol para los programas nacionales contra la hidatidosis a 1 peso con 70 por comprimido. El Ministerio de Salud pagaba hasta ahora 20 pesos por cada unidad del medicamento. El ahorro ser\u00e1 de alrededor de 750 mil pesos anuales.<\/p>\n

Pero no todas son buenas noticias. El Grupo de Gesti\u00f3n de Pol\u00edticas de Estado en Ciencia y Tecnolog\u00eda le envi\u00f3 el 21 de marzo pasado una carta a la presidenta Cristina Fern\u00e1ndez quej\u00e1ndose por la demora del Ministerio de Salud en reglamentar la Ley 26.688, que declar\u00f3 de Inter\u00e9s Nacional la Investigaci\u00f3n y Producci\u00f3n P\u00fablica de Medicamentos, promulgada el 2 de agosto de 2011.<\/p>\n

La Ley fue impulsada por el ex diputado Eduardo Macaluse (SI) y reconoc\u00eda sus antecedentes en un proyecto similar de las ex diputadas del ARI Marcela Rodr\u00edguez y Fabiana R\u00edos (actual gobernadora de Tierra del Fuego) y el peronista Jos\u00e9 Mar\u00eda D\u00edaz Bancalari, presentado en 2002. En Diputados fue aprobada por 180 votos positivos y 3 abstenciones. En el Senado fue sancionada por unanimidad de los 46 senadores presentes.<\/p>\n

Revista Acci\u00f3n <\/a>4-07-12 Alberto Ferrari<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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