{"id":11768,"date":"2015-04-30T14:43:51","date_gmt":"2015-04-30T17:43:51","guid":{"rendered":"http:\/\/bfbdigital.org.ar\/?p=11768"},"modified":"2015-04-30T14:43:51","modified_gmt":"2015-04-30T17:43:51","slug":"una-nueva-clase-de-farmacos-para-el-colesterol","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/2015\/04\/30\/una-nueva-clase-de-farmacos-para-el-colesterol\/","title":{"rendered":"Una nueva clase de f\u00e1rmacos para el colesterol"},"content":{"rendered":"

\"Alimentos-con-colesterol-malo-bueno-1\"<\/a>Un nuevo tipo de medicamento para el colesterol podr\u00eda reducir dr\u00e1sticamente los niveles del colesterol \u201cmalo\u201d LDL en personas que no responden bien a las medicinas que se recetan com\u00fanmente para este problema, llamadas estatinas, seg\u00fan confirm\u00f3 un nuevo an\u00e1lisis de estudios.<\/strong><\/span><\/p>\n

Los medicamentos, conocidos como inhibidores de PCSK9, a\u00fan no llegan al mercado, pero se espera que la Administraci\u00f3n de Medicamentos y Alimentos de los Estados Unidos (U.S. Food and Drug Administration, FDA) tome una decisi\u00f3n este a\u00f1o sobre los primeros dos de este tipo: evolocumab (Repatha) y alirocumab (Praluent).<\/p>\n

El an\u00e1lisis de 24 ensayos cl\u00ednicos descubri\u00f3 que los inhibidores de PCSK9 reduc\u00edan el nivel de colesterol LDL en un 47 por ciento en promedio.<\/p>\n

M\u00e1s importante a\u00fan, los medicamentos parecen disminuir el riesgo de ataque cardiaco o muerte por enfermedad cardiaca, seg\u00fan los cient\u00edficos.<\/p>\n

Sin embargo, los expertos exhortaron a ser cuidadosos: los ensayos han sido a corto plazo hasta ahora, y no queda claro si estos nuevos medicamentos para el colesterol en verdad extienden la vida de los pacientes, seg\u00fan el doctor Seth Martin, cardi\u00f3logo de la Universidad Johns Hopkins en Baltimore.<\/p>\n

\u201cAun as\u00ed, estos primeros resultados son emocionantes, y somos prudentemente optimistas\u201d, dijo Martin, que fue coautor de un editorial que se public\u00f3 junto con el estudio.<\/p>\n

El estudio se public\u00f3 en l\u00ednea el 28 de abril en Annals of Internal Medicine.<\/p>\n

Durante mucho tiempo las estatinas han sido el tratamiento est\u00e1ndar para disminuir los niveles de colesterol LDL, seg\u00fan la informaci\u00f3n de antecedentes que acompa\u00f1an el estudio. Otros estudios han demostrado que \u00e9stas pueden ayudar a prevenir ataques cardiacos, ataques cerebrales y otras complicaciones cardiovasculares.<\/p>\n

Pero para algunos, las estatinas causan un dolor muscular insoportable. \u201cEstos pacientes ser\u00edan los candidatos ideales para los inhibidores de PCSK9\u201d, dijo Martin.<\/p>\n

Para otras personas, las estatinas simplemente no funcionan, como es el caso de las personas que tienen una afecci\u00f3n hereditaria llamada hipercolesterolemia familiar, que causa niveles de colesterol LDL muy elevados y ataques cardiacos en una edad temprana. \u00c9ste es otro grupo que se podr\u00eda beneficiar de los nuevos medicamentos, indic\u00f3 Martin.<\/p>\n

\u201dLa hipercolesterolemia familiar no es rara\u201d, se\u00f1al\u00f3. \u201cAfecta a una de cada 300 a 500 personas\u201d.<\/p>\n

De los ensayos que formaron parte de este an\u00e1lisis, la mitad se hizo con gente con hipercolesterolemia familiar. Otras pruebas se concentraban en las personas que hab\u00edan suspendido las estatinas por sus efectos secundarios.<\/p>\n

Seg\u00fan el estudio, los inhibidores de PCSK9 funcionan al bloquear una prote\u00edna en el h\u00edgado que ayuda a regular el LDL. Estos nuevos medicamentos no parecen causar los problemas musculares que las estatinas producen.<\/p>\n

Sin embargo, eso no quiere decir que son completamente seguros. Martin coment\u00f3 que la principal preocupaci\u00f3n que ha surgido de los ensayos son los posibles \u201cefectos neurocognitivos\u201d. Por ejemplo, algunos pacientes del estudio han reportado problemas como confusi\u00f3n y problemas para poner atenci\u00f3n. Sin embargo, Martin se\u00f1al\u00f3 que no est\u00e1 claro si los inhibidores PCSK9 fueron la causa detr\u00e1s de estos problemas.<\/p>\n

El asunto, \u201cest\u00e1 siendo vigilado de cerca por la FDA. Eso es alentador\u201d, a\u00f1adi\u00f3.<\/p>\n

Para el an\u00e1lisis, un grupo de investigadores encabezados por el doctor Eliano Navarese, de la Universidad Heinrich Heine en Dusseldorf, Alemania, reunieron los resultados de 24 ensayos cl\u00ednicos con m\u00e1s de 10,000 pacientes. Algunos compararon los inhibidores de PCSK9 contra un placebo (tratamiento inactivo), mientras que otros usaron la medicina ezetimiba (Zetia).<\/p>\n

En general, los cient\u00edficos encontraron que estos nuevos medicamentos disminuyen el nivel de colesterol LDL en mayor grado. Tambi\u00e9n disminuyen aproximadamente a la mitad el riesgo de ataque cardiaco o muerte.<\/p>\n

El problema, insisti\u00f3 Martin, es que se trat\u00f3 de estudios cortos, y pocas personas tuvieron complicaciones. Dijo que se necesitan estudios de plazos m\u00e1s largos para demostrar que los medicamentos previenen ataques cardiacos y extienden la vida de los pacientes sin tener efectos secundarios graves.<\/p>\n

La doctora Suzanne Steinbaum, cardi\u00f3loga preventiva en el Hospital Lenox Hill en Nueva York, coincidi\u00f3 en que los resultados son alentadores hasta ahora.<\/p>\n

\u201cPara todos los pacientes que no pueden tomar estatinas, por fin puede haber una opci\u00f3n que cambie sus resultados\u201d, dijo Steinbaum, quien no particip\u00f3 en el estudio.<\/p>\n

Pero, a\u00f1adi\u00f3, \u201cnecesitamos esperar con paciencia la nueva fase de ensayos para ver si los resultados cl\u00ednicos son tan prometedores como sugieren los primeros ensayos\u201d.<\/p>\n

Aun en caso de que se aprueben los inhibidores PCSK9, todav\u00eda quedan algunos obst\u00e1culos.<\/p>\n

En primer lugar, este medicamento debe ser inyectado por el paciente, lo que puede ser problem\u00e1tico para algunas personas, si bien estas inyecciones s\u00f3lo se aplican una o dos veces al mes, se\u00f1al\u00f3 Martin.<\/p>\n

\u201cHabr\u00e1 quienes prefieran eso a tomar una pastilla diaria\u201d dijo.<\/p>\n

Otro problema es el costo. Los inhibidores de PCSK9 son medicamentos especializados conocidos como anticuerpos monoclonales que son resultado de alterar en un laboratorio versiones de anticuerpos humanos. No son baratos.<\/p>\n

Seg\u00fan un c\u00e1lculo de CVS Health, uno de los asesores de beneficios farmac\u00e9uticos m\u00e1s grandes de Estados Unidos, estos medicamentos podr\u00edan costar hasta $12,000 d\u00f3lares al a\u00f1o por paciente.<\/p>\n

Considerando que muchos estadounidenses toman medicinas para el colesterol durante a\u00f1os o inclusive d\u00e9cadas, CVS se\u00f1ala que se elevar\u00eda mucho el costo para el sistema de salud.<\/p>\n

Intramed<\/strong><\/span> (Argentina)<\/span><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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