{"id":11142,"date":"2015-02-27T12:51:28","date_gmt":"2015-02-27T15:51:28","guid":{"rendered":"http:\/\/bfbdigital.org.ar\/?p=11142"},"modified":"2015-02-27T12:51:28","modified_gmt":"2015-02-27T15:51:28","slug":"vinculan-ciertos-antialergicos-y-antidepresivos-a-unas-probabilidades-mas-altas-de-demencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/2015\/02\/27\/vinculan-ciertos-antialergicos-y-antidepresivos-a-unas-probabilidades-mas-altas-de-demencia\/","title":{"rendered":"Vinculan ciertos antial\u00e9rgicos y antidepresivos a unas probabilidades m\u00e1s altas de demencia"},"content":{"rendered":"

\"analgesicos-400x300\"<\/a>Una clase de f\u00e1rmaco interfiere con una sustancia cerebral clave, pero el estudio no puede probar causalidad. Un estudio reciente ha vinculado el uso a largo plazo y\/o a una dosis alta de una clase de medicamentos utilizados para la fiebre del heno, la depresi\u00f3n y otros males con un riesgo m\u00e1s alto de demencia.<\/strong><\/span><\/p>\n

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Los f\u00e1rmacos, llamados anticolin\u00e9rgicos, incluyen la difenhidramina (Benadryl) de venta libre, y antidepresivos tric\u00edclicos como la doxepina (Sinequan). Esta clase de medicamento tambi\u00e9n incluye a antihistam\u00ednicos m\u00e1s antiguos como la clorfeniramina (Chlor-Trimeton) y los f\u00e1rmacos “antimuscar\u00ednicos” para el control de la vejiga, como la oxibutinina (Ditropan).<\/p>\n

Pero el estudio solo pudo se\u00f1alar una asociaci\u00f3n entre el uso a largo plazo o en dosis altas de esos f\u00e1rmacos y un mayor riesgo de demencia, no pudo probar causalidad.<\/p>\n

Adem\u00e1s, la relaci\u00f3n “no ocurri\u00f3 en el rango de dosis m\u00e1s bajas, sino en las dosis m\u00e1s altas usadas a largo plazo”, dijo un experto, el Dr. Alan Manevitz, psiquiatra cl\u00ednico del Hospital Lenox Hill, en la ciudad de Nueva York. Manevitz no particip\u00f3 en el nuevo estudio.<\/p>\n

Manevitz tambi\u00e9n enfatiz\u00f3 que los consumidores “no deben dejar de forma abrupta ning\u00fan tratamiento farmacol\u00f3gico actual, sino hablarlo con el m\u00e9dico primero”.<\/p>\n

El nuevo estudio fue dirigido por Shelly Gray, del Instituto de Investigaci\u00f3n sobre la Salud Grupal y la Universidad de Washington. Su equipo explic\u00f3 que la clase de medicamentos anticolin\u00e9rgicos funcionan al bloquear un neurotransmisor llamado acetilcolina, tanto en el cerebro como en el cuerpo.<\/p>\n

Manevitz anot\u00f3 que las personas “que sufren de Alzheimer por lo general muestran una escasez marcada de acetilcolina”.<\/p>\n

El nuevo estudio observ\u00f3 los resultados de m\u00e1s de 3,500 adultos mayores a quienes se dio seguimiento durante m\u00e1s de siete a\u00f1os. El grupo de Gray hall\u00f3 que las personas que tomaban al menos 10 miligramos (mg) al d\u00eda de Sinequan, 4 mg al d\u00eda de Benadryl o 5 mg al d\u00eda de Ditropan durante m\u00e1s de tres a\u00f1os ten\u00edan un riesgo m\u00e1s elevado de contraer demencia.<\/p>\n

Manevitz anot\u00f3 que el uso ocasional de esos f\u00e1rmacos no pareci\u00f3 vincularse con un aumento en el riesgo de demencia. “El riesgo de demencia se debi\u00f3 a la exposici\u00f3n total acumulada, no a un r\u00e9gimen corto agudo de tratamiento”, dijo.<\/p>\n

Y Gray apunt\u00f3 en un comunicado de prensa del instituto que “los adultos mayores deben saber que muchos f\u00e1rmacos, incluso algunos disponibles sin receta como los somn\u00edferos de venta libre, tienen unos efectos anticolin\u00e9rgicos potentes. Y deben hablar con sus proveedores de atenci\u00f3n sanitaria sobre todos los [medicamentos] sin receta que usen”, a\u00f1adi\u00f3.<\/p>\n

Pero “nadie debe dejar de tomar ninguna terapia sin consultar al m\u00e9dico”, plante\u00f3 Gray, directora del programa de farmacolog\u00eda geri\u00e1trica de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Washington.<\/p>\n

En lugar de ello, “los proveedores de atenci\u00f3n sanitaria deben revisar con regularidad los reg\u00edmenes farmacol\u00f3gicos de sus pacientes mayores, incluyendo los medicamentos de venta libre, para buscar la oportunidad de usar menos anticolin\u00e9rgicos a unas dosis m\u00e1s bajas”, aconsej\u00f3.<\/p>\n

El estudio, publicado el 26 de enero en la revista\u00a0<\/span>JAMA Internal Medicine<\/i>, es el primero en vincular un mayor uso de anticolin\u00e9rgicos con un aumento en el riesgo de demencia, aseguraron los investigadores. Tambi\u00e9n es el primero en sugerir que el riesgo de demencia asociado con esos f\u00e1rmacos quiz\u00e1 no sea reversible incluso a\u00f1os despu\u00e9s de que las personas dejen de tomarlos.<\/p>\n

Manevitz afirm\u00f3 que el nuevo estudio estuvo “bien dise\u00f1ado”, y dijo que el tema de la reversibilidad es preocupante.<\/p>\n

“La opini\u00f3n general ha sido que el deterioro cognitivo leve es reversible al descontinuar la terapia anticolin\u00e9rgica”, dijo, pero este estudio hall\u00f3 lo contrario.<\/p>\n

Seg\u00fan Manevitz, “debemos educar a los pacientes y a sus familias sobre los f\u00e1rmacos sin receta y las terapias alternativas. Tambi\u00e9n, las personas mayores en los hogares de ancianos tienden a tener una larga lista de medicamentos, que debe revisarse de forma peri\u00f3dica para ver si hay que continuar con los f\u00e1rmacos, las interacciones y la redundancia”.<\/p>\n

Considera que los m\u00e9dicos deben pensar en encontrar sustitutos a los anticolin\u00e9rgicos cuando sea posible, recetar la dosis m\u00e1s baja que puedan y detener los f\u00e1rmacos tan pronto como sea m\u00e9dicamente aconsejable.<\/p>\n

Gray ofreci\u00f3 un consejo similar. “Si los proveedores deben recetar un f\u00e1rmaco con efectos anticolin\u00e9rgicos porque es la mejor terapia para el paciente, deben usar la dosis efectiva m\u00e1s baja, vigilar la terapia con regularidad para garantizar que funcione y detener la terapia si no es efectiva”, sugiri\u00f3.<\/p>\n

Coment\u00f3 que hay sustitutos disponibles para algunos anticolin\u00e9rgicos, como un antidepresivo inhibidor selectivo de la recaptaci\u00f3n de la serotonina (ISRS) como citalopram (Celexa) o fluoxetina (Prozac) para la depresi\u00f3n, o un antihistam\u00ednico de segunda generaci\u00f3n como la loratadina (Claritin) para aliviar las alergias.
\nArt\u00edculo por HealthDay, traducido por Hispanicare<\/em><\/div>\n

FUENTES: Alan Manevitz, M.D., clinical psychiatrist, Lenox Hill Hospital, New York City; Group Health Research Institute, news release, Jan. 26, 2015<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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