{"id":1094,"date":"2012-06-29T09:52:47","date_gmt":"2012-06-29T12:52:47","guid":{"rendered":"http:\/\/bfbdigital.org.ar\/?p=1094"},"modified":"2012-06-29T09:52:47","modified_gmt":"2012-06-29T12:52:47","slug":"fibrosis-quistica-presentan-una-nueva-alternativa-para-simplificar-su-tratamiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/2012\/06\/29\/fibrosis-quistica-presentan-una-nueva-alternativa-para-simplificar-su-tratamiento\/","title":{"rendered":"Fibrosis Qu\u00edstica: Presentan una nueva alternativa para simplificar su tratamiento"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>La fibrosis qu\u00edstica (FQ) es una enfermedad cr\u00f3nica de origen gen\u00e9tico poco frecuente, en la que se afectan distintas gl\u00e1ndulas que producen secreciones espesas en diferentes \u00f3rganos y sistemas. Estas secreciones espesas producen obstrucci\u00f3n en diferentes \u00f3rganos, principalmente en los pulmones, el p\u00e1ncreas y los conductos deferentes, provocando complicaciones respiratorias y digestivas.<\/span><\/h3>\n

Hasta el momento el tratamiento es s\u00f3lo sintom\u00e1tico, insumiendo varias horas al d\u00eda. El tratamiento respiratorio se basa en terapia inhalatoria (nebulizaciones) 2 a 3 veces por d\u00eda para hacer las secreciones m\u00e1s fluidas, 2 a 3 sesiones de kinesioterapia diaria para ayudar a la eliminaci\u00f3n de las mismas y reemplazo con enzimas pancre\u00e1ticas, as\u00ed como otras medicaciones que incluyen antibi\u00f3ticos orales, endovenosos y\/o inhalados.<\/p>\n

Una de las terapias incluye las nebulizaciones con antibi\u00f3ticos. Acaba de ser presentado en nuestro pa\u00eds un novedoso y sencillo inhalador de polvo seco que permite administrar tobramicina, el antibi\u00f3tico inhalado m\u00e1s utilizado, lo cual hace que la administraci\u00f3n sea de una manera m\u00e1s r\u00e1pida y sencilla, brindando el mismo nivel de eficacia y seguridad que la tobramicina nebulizada.<\/p>\n

No se sabe exactamente cu\u00e1ntas personas est\u00e1n afectadas en la Argentina, pero se estima que serian aproximadamente 1 de cada 6.100 reci\u00e9n nacidos vivos.<\/p>\n

La Administraci\u00f3n Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnolog\u00eda M\u00e9dica (ANMAT) acaba de aprobar el uso en la Argentina de una novedosa tecnolog\u00eda basada en un inhalador en polvo seco para la administraci\u00f3n de tobramicina, el antibi\u00f3tico m\u00e1s utilizado para el tratamiento de las infecciones cr\u00f3nicas causadas por la bacteria Pseudomonas aeruginosa en pacientes con fibrosis qu\u00edstica.<\/p>\n

\u201cLa gran diferencia de esta nueva tecnolog\u00eda es la disminuci\u00f3n en el tiempo de la administraci\u00f3n. Mediante la misma se logr\u00f3 producir part\u00edculas ligeras y porosas de la droga que permiten una liberaci\u00f3n profunda en el pulm\u00f3n, demandando entre 5 y 6 minutos, un 72% menos que los 20 minutos que insumen las nebulizaciones (sin tener en cuenta el armado, desarmado y limpieza del nebulizador). Su portabilidad, mayor independencia, y su r\u00e1pida y f\u00e1cil administraci\u00f3n son atributos que contribuyen a reducir la carga del tratamiento en el paciente\u201d, expres\u00f3 el Dr. Jorge Luis Herrera, m\u00e9dico neumon\u00f3logo infantil, Jefe de la Unidad de Fibrosis Qu\u00edstica del Hospital Cetr\u00e1ngolo.<\/p>\n

La fibrosis qu\u00edstica (FQ) se origina en la afectaci\u00f3n de ciertas gl\u00e1ndulas que hacen que se generen secreciones espesas que obstruyen principalmente \u00f3rganos como los pulmones, el p\u00e1ncreas y los conductos deferentes en el sistema reproductor masculino. En el sistema respiratorio produce: obstrucci\u00f3n e infecci\u00f3n cr\u00f3nica de los bronquios por aumento de las secreciones respiratorias que pueden producir dificultad respiratoria. A nivel gastrointestinal la falta de secreci\u00f3n de las enzimas producidas por el p\u00e1ncreas por la obstrucci\u00f3n de los canal\u00edculos pancre\u00e1ticos genera falta de digesti\u00f3n de los alimentos y mal absorci\u00f3n de los mismos.<\/p>\n

Los pacientes con FQ suelen padecer s\u00edntomas respiratorios, como: tos persistente, obstrucci\u00f3n bronquial recurrente con sibilancias, sinusitis cr\u00f3nica e infecciones pulmonares cr\u00f3nicas, entre otros, y s\u00edntomas gastrointestinales como: malestares digestivos, causados por la mal absorci\u00f3n de las grasas con heces malolientes y grasosas. A causa de la mal absorci\u00f3n los pacientes presentan mal progreso de peso y desnutrici\u00f3n.<\/p>\n

\u201cLa multiplicidad de s\u00edntomas hace que el abordaje de la fibrosis qu\u00edstica sea multidisciplinario, con la participaci\u00f3n activa del pediatra o m\u00e9dico de cabecera, el neumon\u00f3logo, el kinesi\u00f3logo, el gastroenter\u00f3logo y el nutricionista, entre otros especialistas\u201d, manifest\u00f3 el Dr. \u00c1ngel Bonina, m\u00e9dico pediatra neumon\u00f3logo, Jefe del Servicio de Neumonolog\u00eda Infantil (\u00c1rea Internaciones) del Hospital Pedro de Elizalde (ex Casa Cuna).<\/p>\n

Seg\u00fan lo manifestado por el Dr. Claudio Casta\u00f1os, m\u00e9dico neumon\u00f3logo pediatra, Jefe a Cargo del Servicio de Neumonolog\u00eda del Hospital Garrahan, \u201cel tratamiento de la FQ suele incluir medicaci\u00f3n antibi\u00f3tica, mucol\u00edticos, broncodilatadores, antiinflamatorios, suplementaci\u00f3n con enzimas pancre\u00e1ticas, suplementos nutricionales y sesiones diarias de kinesioterapia, para eliminar las secreciones adheridas a los bronquios, lo que puede demandar varias horas por d\u00eda dedicadas al tratamiento\u201d.<\/p>\n

Sin embargo, aquellos pacientes que no realizan adecuadamente todo este esquema terap\u00e9utico, no necesariamente notan un incremento de los s\u00edntomas en forma inmediata, lo que hace que muchas veces por cansancio, complejidad de las terapias, olvidos, y otras causas, discontin\u00faen el tratamiento, lo que afectar\u00e1 indefectiblemente el control de la enfermedad. \u201cSe estima que en general el 40% de los pacientes de pa\u00edses desarrollados interrumpe o presenta una adherencia incompleta a su tratamiento\u201d, insisti\u00f3 el Dr. Jorge Luis Herrera.<\/p>\n

En un estudio publicado en la revista Pediatric Pulmonology, los pacientes con FQ refirieron como barreras para una mejor adherencia al tratamiento el olvido o p\u00e9rdida de la medicaci\u00f3n (53%), el tiempo de administraci\u00f3n (38%), la excesiva cantidad de tratamientos (18%), verg\u00fcenza (13%) y \u201cquerer ser normal\u201d (12%), entre otras manifestaciones.<\/p>\n

\u201cPara mantener una buena funci\u00f3n pulmonar, el paciente con FQ requiere distintas terapias que se administran en forma inhalada y tiene que realizar ejercicios para abrir las v\u00edas respiratorias que toman varias horas al d\u00eda, seg\u00fan el caso. Muchas drogas inhaladas se administran con un nebulizador, como por ejemplo los antibi\u00f3ticos inhalados, que se toman entre dos y tres veces al d\u00eda; los mucol\u00edticos, que se toman una o dos veces al d\u00eda. Adem\u00e1s, muchos pacientes con FQ hacen terapia inhalatoria para dilatar los bronquios y reciben medicamentos para reducir la inflamaci\u00f3n pulmonar, detall\u00f3 el Dr. David E. Geller, profesor asociado de pediatr\u00eda de la Universidad de La Florida, Orlando, Florida y ex Director del Laboratorio de Investigaci\u00f3n de Aerosoles y del Centro de Fibrosis Qu\u00edstica de Florida.<\/p>\n

Estas drogas, agreg\u00f3 Geller, se pueden administrar tanto con un inhalador port\u00e1til como con un nebulizador. \u201cLa ventaja del nebulizador es que es muy f\u00e1cil de utilizar para personas de cualquier edad, m\u00e1s all\u00e1 del grado de severidad de la enfermedad. Sin embargo, las terapias nebulizadas constituyen una gran carga para el paciente y la familia, no s\u00f3lo por el tiempo que toma la preparaci\u00f3n y la administraci\u00f3n del medicamento, sino porque el nebulizador precisa estar conectado a una corriente el\u00e9ctrica y muchos medicamentos inhalados necesitan ser conservados en fr\u00edo. Adem\u00e1s, la falta de limpieza del nebulizador puede contaminar el dispositivo con bacterias.\u201d<\/p>\n

\u201cEl nuevo inhalador en polvo seco de tobramicina, el antibi\u00f3tico est\u00e1ndar para tratar infecciones cr\u00f3nicas causadas por Pseudomonas aeruginosa, supera muchas de las desventajas asociadas al uso de nebulizadores. Este inhalador es peque\u00f1o, f\u00e1cil de transportar, pr\u00e1ctico y no necesita conexi\u00f3n el\u00e9ctrica ni procesos de desinfecci\u00f3n. El polvo se desarroll\u00f3 con tecnolog\u00eda PulmoSphere\u00ae, que tiene caracter\u00edsticas inhalatorias muy favorables en comparaci\u00f3n a las drogas en polvo seco que existen en el mercado para otras patolog\u00edas respiratorias. Lo m\u00e1s importante es que el tiempo de administraci\u00f3n se acorta en casi un 75%, lo cual optimiza el manejo del tiempo y la adherencia al tratamiento en pacientes con FQ mayores de seis a\u00f1os de edad. Tiene un perfil de seguridad y eficacia similar al de tobramicina nebulizada y es un avance importante en el tratamiento de esta enfermedad\u201d, refiri\u00f3 el Dr. Geller.<\/p>\n

La fibrosis qu\u00edstica es una enfermedad gen\u00e9tica que afecta aproximadamente 1 de cada 6.100 reci\u00e9n nacidos vivos en la Argentina. \u201cLa combinaci\u00f3n de los 2 padres con un gen defectuoso en el cromosoma 7 genera un 25% de chances de que el hijo padezca la enfermedad, un 50% de que sea portador sano, y s\u00f3lo un 25% de nacer completamente sano\u201d, refiri\u00f3 el Dr. Casta\u00f1os. Se estima que en el mundo la padecen entre 70 mil y 100 mil personas.<\/p>\n

Si bien todav\u00eda no se ha encontrado una cura para la FQ, la expectativa de vida de un paciente con fibrosis qu\u00edstica se ha incrementado notoriamente en los \u00faltimos a\u00f1os, gracias a la posibilidad de alcanzar un diagn\u00f3stico temprano, el mayor acceso a los tratamientos, y los avances en la tecnolog\u00eda y en el desarrollo de mejores medicaciones. Sin embargo, todav\u00eda no se equipara con la de una persona sana, por lo que se espera que la investigaci\u00f3n aporte en el futuro nuevas herramientas para el control de la enfermedad. En la Argentina, la FQ es una de las enfermedades incluidas en la \u2018pesquisa neonatal\u2019, que es el examen obligatorio de una gotita de sangre del tal\u00f3n del reci\u00e9n nacido para la detecci\u00f3n de siete enfermedades importantes.<\/p>\n

Programa Infosalud<\/a> 29-06-12<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La fibrosis qu\u00edstica (FQ) es una enfermedad cr\u00f3nica de origen gen\u00e9tico poco frecuente, en la que se afectan distintas gl\u00e1ndulas que producen secreciones espesas en diferentes \u00f3rganos y sistemas. Estas secreciones espesas producen obstrucci\u00f3n en diferentes \u00f3rganos, principalmente en los pulmones, el p\u00e1ncreas y los conductos deferentes, provocando complicaciones respiratorias y digestivas. Hasta el momento … Continue reading Fibrosis Qu\u00edstica: Presentan una nueva alternativa para simplificar su tratamiento<\/span> →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":1096,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[6,2],"tags":[],"class_list":["post-1094","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-investigacion-desarrollo-avances","category-noticias"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1094","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1094"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1094\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1094"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1094"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1094"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}