{"id":10723,"date":"2014-12-05T14:45:02","date_gmt":"2014-12-05T17:45:02","guid":{"rendered":"http:\/\/bfbdigital.org.ar\/?p=10723"},"modified":"2014-12-05T14:45:02","modified_gmt":"2014-12-05T17:45:02","slug":"los-medicamentos-del-futuro-farmacia-ficcion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/2014\/12\/05\/los-medicamentos-del-futuro-farmacia-ficcion\/","title":{"rendered":"Los medicamentos del futuro: \u00bffarmacia-ficci\u00f3n?"},"content":{"rendered":"

\"vida-4dic\"<\/a>\u00bfC\u00f3mo ser\u00e1n los\u00a0<\/span>medicamentos del futuro pr\u00f3ximo? La evoluci\u00f3n del mercado farmac\u00e9utico durante los \u00faltimos a\u00f1os, el avance de la\u00a0<\/span>tecnolog\u00eda, las investigaciones en marcha y otros nuevos descubrimientos ofrecen pistas para hacer un ejercicio aproximado de ciencia-ficci\u00f3n \u2013o farmacia-ficci\u00f3n, seg\u00fan se mire\u2013 sobre el panorama que se abre ante nosotros.<\/strong><\/span><\/p>\n

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Una de las frases que m\u00e1s pronuncian los expertos desde hace un tiempo es que la tendencia se dirige a tratar a las personas y no a tratar las enfermedades. Aunque los individuos de la especie humana se asemejen desde el punto de vista estrictamente gen\u00e9tico en un 99%, enferman de forma distinta y responden a los tratamientos de forma distinta. En un programa de su serie Redes dedicado a los\u00a0<\/span>f\u00e1rmacos del futuro, el televisivo Eduard Punset subrayaba el error que constituye tratar por igual y con los mismos\u00a0<\/span>medicamentos a todos los pacientes que presentan una misma enfermedad. En su opini\u00f3n, una equivocaci\u00f3n que se arrastra desde hace demasiado tiempo. En ese programa se pon\u00eda de manifiesto que la variabilidad gen\u00e9tica determina la forma en que las personas absorben un\u00a0<\/span>f\u00e1rmaco\u00a0<\/span>determinado, de manera que no en todas funciona del mismo modo. Por lo tanto, cada vez se ir\u00e1 descartando en mayor medida ese planteamiento err\u00f3neo de usar lo mismo para todos. Cuanto m\u00e1s conocemos la respuesta de la gen\u00e9tica a los\u00a0<\/span>medicamentos, ya sea esa respuesta positiva o negativa, m\u00e1s motivos tenemos para personalizar el tratamiento en cada paciente, dec\u00eda Punset.\u00a0<\/span><\/p>\n

Farmacogen\u00e9tica\u00a0<\/span>
\nEsa variabilidad gen\u00e9tica del individuo en la respuesta a los\u00a0<\/span>medicamentos constituye el estudio de la\u00a0<\/span>farmacogen\u00e9tica, un campo de la ciencia que se antoja cada vez m\u00e1s fundamental.\u00a0<\/span>
\nEn este contexto, los genes responsables del metabolismo de los\u00a0<\/span>medicamentos en el h\u00edgado tiene una especial relevancia, entre ellos los genes citocromo P450 (CYP). Seg\u00fan el neurocient\u00edfico Ram\u00f3n Cacabelos, presidente del Centro M\u00e9dico EuroEspes, de A Coru\u00f1a, en funci\u00f3n de los genes de esta familia de los que un individuo sea portador, podr\u00eda clasificarse como metabolizador normal, intermedio, lento o r\u00e1pido. Solamente el 25% de los espa\u00f1oles pertenece a la categor\u00eda de metabolizadores normales. En ellos el\u00a0<\/span>f\u00e1rmaco\u00a0<\/span>funciona tal como indica su prospecto y los resultados son los esperados. El 75% restante presenta alguna alteraci\u00f3n gen\u00e9tica que, por exceso o por defecto, provoca que el\u00a0<\/span>f\u00e1rmaco\u00a0<\/span>no resulte tan eficaz como se desea o que cause efectos indeseados. Resolver en parte este problema pasa por un mejor conocimiento del perfil gen\u00e9tico de cada persona que permita elegir qu\u00e9\u00a0<\/span>f\u00e1rmaco\u00a0<\/span>es m\u00e1s \u00fatil para cada cual. Una de las soluciones propuestas por EuroEspes y lanzada hace un par de a\u00f1os es la tarjeta\u00a0<\/span>farmacogen\u00e9tica digital, que contiene informaci\u00f3n\u00a0<\/span>farmacogen\u00e9tica del individuo, adem\u00e1s de la relaci\u00f3n de\u00a0<\/span>f\u00e1rmacos que puede utilizar y de aquellos que deber\u00eda evitar. Con esa tarjeta, el propio usuario o el m\u00e9dico, insert\u00e1ndola en cualquier ordenador, puede acceder a la informaci\u00f3n del paciente, incluyendo historia cl\u00ednica, informes m\u00e9dicos, im\u00e1genes, pruebas diagn\u00f3sticas, perfil gen\u00f3mico y lista de\u00a0<\/span>f\u00e1rmacos que act\u00faan como sustratos, inhibidores e inductores de las enzimas hep\u00e1ticas responsables de su metabolizaci\u00f3n y eliminaci\u00f3n.\u00a0<\/span><\/p>\n

Terapias personalizadas\u00a0<\/span>
\nLa variabilidad en el comportamiento de los\u00a0<\/span>medicamentos realza el inter\u00e9s creciente por los tratamientos personalizados o \u00aba la carta\u00bb. As\u00ed, el perfil genot\u00edpico y fenot\u00edpico de cada cual ser\u00e1n las claves del diagn\u00f3stico y el tratamiento individualizado, un panorama que vaticina importantes perspectivas hacia una mejor asistencia.\u00a0<\/span>
\nLa oncolog\u00eda es el \u00e1mbito donde la personalizaci\u00f3n terap\u00e9utica m\u00e1s ha avanzado. Manel Esteller, director del Programa de Epigen\u00e9tica y Biolog\u00eda del\u00a0<\/span>C\u00e1ncerdel Instituto de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica de Bellvitge (IDIBELL), explicaba hace un par de a\u00f1os, en la presentaci\u00f3n de un proyecto europeo sobre\u00a0<\/span>c\u00e1ncer\u00a0<\/span>de pulm\u00f3n, que cada vez se tiende m\u00e1s a administrar el\u00a0<\/span>f\u00e1rmaco\u00a0<\/span>m\u00e1s adecuado para cada paciente. \u00abAntes se llevaba a cabo el estadiaje cl\u00ednico para determinar lo avanzado que estaba cada caso \u2013a\u00f1ad\u00eda\u2013. Ahora la idea es analizar los\u00a0<\/span>tumores y, en funci\u00f3n de los resultados de ese an\u00e1lisis, decidirse por un\u00a0<\/span>f\u00e1rmaco\u00a0<\/span>u otro\u00bb. Por ejemplo, se sabe que en el\u00a0<\/span>c\u00e1ncer\u00a0<\/span>de pulm\u00f3n no microc\u00edtico los portadores de una mutaci\u00f3n en el gen del receptor del factor de crecimiento epid\u00e9rmico (EGFR) se benefician de determinados\u00a0<\/span>f\u00e1rmacos, como el erlotinib o el gefitinib, los cuales no funcionan entre los no portadores de la mutaci\u00f3n. \u00abHoy d\u00eda este tipo de investigaci\u00f3n es m\u00e1s factible que nunca \u2013opinaba este cient\u00edfico\u2013. En un momento de crisis econ\u00f3mica en el que se intenta que la cobertura sanitaria llegue a toda la poblaci\u00f3n, lo m\u00e1s importante es priorizar recursos; y la medicina personalizada es una forma de ahorrar, adem\u00e1s de evitar toxicidades y utilizar los tratamientos m\u00e1s efectivos de manera individualizada para cada paciente\u00bb.\u00a0<\/span>
\nEn un art\u00edculo publicado en la web de Farmaindustria, el director del Departamento T\u00e9cnico de esta organizaci\u00f3n, Emili Esteve, destacaba que la mayor\u00eda de las futuras terapias se basar\u00e1n en la medicina personalizada, que supone un proceso integral en la I+D. \u00abEsta aproximaci\u00f3n prometedora \u2013escrib\u00eda\u2013 permite optimizar los tratamientos de forma individual seg\u00fan la tipolog\u00eda molecular y gen\u00e9tica del paciente. Esta orientaci\u00f3n se tiene en cuenta en el desarrollo de nuevos\u00a0<\/span>medicamentos y tambi\u00e9n es \u00fatil para recuperar otros que no hubieran resultado suficientemente exitosos, como es el caso de\u00a0<\/span>medicamentos que, cuando se ensayan, pueden no beneficiar a un extenso grupo de pacientes, pero pueden tener un efecto extraordinariamente positivo para un subgrupo de sujetos. Un ejemplo son determinados tipos de\u00a0<\/span>c\u00e1nceres, en los que se sobreexpresa una determinada prote\u00edna. Para estos pacientes los datos de supervivencia son significativamente mejores y muy relevantes cl\u00ednicamente\u00bb. En este contexto, el desarrollo de biomarcadores, que permiten discriminar entre sujetos, es determinante no s\u00f3lo para identificar adecuadamente los pacientes, minimizar las reacciones adversas o adaptar sus dosificaciones, sino tambi\u00e9n para ser m\u00e1s eficiente en el uso de los nuevos\u00a0<\/span>medicamentos.\u00a0<\/span>
\nEn relaci\u00f3n con todo esto tenemos una noticia aparecida en la prensa recientemente, un avance liderado por investigadores del Centro de Supercomputaci\u00f3n de Barcelona que se ha publicado en la revista Nature Biotechnology. La idea es posibilitar tratamientos m\u00e1s personalizados del\u00a0<\/span>c\u00e1ncer\u00a0<\/span>y hacerlo de una manera m\u00e1s automatizada, todo ello basado en SMUFIN, un m\u00e9todo computacional capaz de detectar alteraciones gen\u00e9ticas relacionadas con la aparici\u00f3n detumores. El m\u00e9todo compara el genoma de las c\u00e9lulas sanas del individuo con el de sus c\u00e9lulas\u00a0<\/span>tumorales, lo que permite identificar mutaciones en un\u00a0<\/span>tumordeterminado, responsables de la aparici\u00f3n de la enfermedad. A su vez, con ese conocimiento se podr\u00eda determinar el tratamiento m\u00e1s adecuado para un tipo de\u00a0<\/span>c\u00e1ncer\u00a0<\/span>concreto en un individuo concreto.\u00a0<\/span><\/p>\n

Medicamentos biol\u00f3gicos\u00a0<\/span>
\nEmili Esteve tambi\u00e9n subrayaba que aproximadamente la mitad de los\u00a0<\/span>f\u00e1rmacos que se est\u00e1n investigando en la actualidad son biol\u00f3gicos. Existe toda una nueva hornada de estos\u00a0<\/span>medicamentos, aunque se trata de un concepto muy amplio que en ocasiones no se utiliza adecuadamente. De hecho,\u00a0<\/span>f\u00e1rmacos biol\u00f3gicos los hay desde hace d\u00e9cadas, puesto que lo son los derivados sangu\u00edneos, las hormonas, los interferones o las\u00a0<\/span>vacunas. Lo que conocemos como \u00abnuevos\u00a0<\/span>medicamentos biol\u00f3gicos\u00bb constituye toda una nueva generaci\u00f3n de productos cuya aparici\u00f3n ha sido posible gracias al desarrollo de la biotecnolog\u00eda\u00a0<\/span>y que emplean para su fabricaci\u00f3n procesos con\u00a0<\/span>tecnolog\u00eda\u00a0<\/span>de ADN recombinante.\u00a0<\/span>
\nSe pueden encuadrar en tres grupos. El primero est\u00e1 formado por productos que son prote\u00ednas pr\u00e1cticamente id\u00e9nticas a las que produce nuestro organismo, como es el caso de la eritropoyetina o la hormona de crecimiento. El segundo, por los anticuerpos monoclonales, anticuerpos similares a los que produce nuestro sistema inmunitario para combatir infecciones, aunque dise\u00f1ados para actuar de forma espec\u00edfica en dianas determinadas. Y finalmente, las prote\u00ednas de fusi\u00f3n, basadas habitualmente en receptores naturales de nuestro organismo, como el del factor de crecimiento epid\u00e9rmico (EGFR), que se utilizan para tratar diversas formas de\u00a0<\/span>c\u00e1ncer.\u00a0<\/span>
\nActualmente hay anticuerpos monoclonales para tratar diversas enfermedades que van desde las neoplasias a la osteoporosis, pasando por la artritis reumatoide, la enfermedad de Crohn o la prevenci\u00f3n del rechazo en\u00a0<\/span>trasplantes de \u00f3rganos.\u00a0<\/span><\/p>\n

Terapia avanzada\u00a0<\/span>
\nEncuadrados en el grupo de los biol\u00f3gicos, la Agencia Espa\u00f1ola de\u00a0<\/span>Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) define como\u00a0<\/span>medicamentos de terapia avanzada aquellos que est\u00e1n basados en genes (terapia g\u00e9nica), c\u00e9lulas (terapia celular) o tejidos (ingenier\u00eda tisular) e incluyen productos de origen aut\u00f3logo, alog\u00e9nico o xenog\u00e9nico. Para la Agencia, \u00abconstituyen nuevas estrategias terap\u00e9uticas y su desarrollo contribuir\u00e1 a ofrecer oportunidades para algunas enfermedades que hasta el momento carecen de tratamientos eficaces\u00bb.\u00a0<\/span>
\nLa Uni\u00f3n Europea cre\u00f3 un Comit\u00e9 de Terapias Avanzadas que ya ha evaluado algunos productos de terapia g\u00e9nica y algunos de terapia celular. De momento son pocos los que se han presentado a este comit\u00e9, pero ya hay algunos aprobados.\u00a0<\/span>
\nEn el campo de la terapia g\u00e9nica se empezar\u00e1 pronto a recoger algunos frutos. Julio Mart\u00ednez, jefe del Servicio de Farmacia del\u00a0<\/span>Hospital\u00a0<\/span>Vall d’Hebron, de Barcelona, comenta que \u00abhace muchos a\u00f1os que se investiga en terapia g\u00e9nica. Se ha realizado alg\u00fan ensayo cl\u00ednico, pero todav\u00eda no tenemos ning\u00fanmedicamento\u00a0<\/span>de este tipo en el mercado. Probablemente el pr\u00f3ximo a\u00f1o se comercialice el primer producto de terapia g\u00e9nica y paulatinamente ser\u00e1n m\u00e1s los que estar\u00e1n disponibles. Todos tenemos la esperanza de que estos\u00a0<\/span>medicamentos curen la enfermedad para la que han sido dise\u00f1ados y no s\u00f3lo la cronifique o la controle\u00bb.\u00a0<\/span>
\nEn noviembre de 2012 la Comisi\u00f3n Europea aprob\u00f3 el uso del primer\u00a0<\/span>f\u00e1rmaco\u00a0<\/span>comercial de terapia g\u00e9nica, el alipogene tiparvovec, dise\u00f1ado para curar una enfermedad rara, la deficiencia de la lipoprote\u00edna lipasa, mediante la infecci\u00f3n del paciente con un virus que inserta en el organismo la versi\u00f3n correcta del gen, sustituyendo la versi\u00f3n alterada causante de la enfermedad. Se espera que se comercialice a finales de este a\u00f1o o principios del siguiente, aunque se trata de una enfermedad que afecta solamente a unos 200 pacientes en toda Europa.\u00a0<\/span>
\nTambi\u00e9n la interferencia del ARN representa un campo prometedor, puesto que puede utilizarse para silenciar genes espec\u00edficos y bloquear as\u00ed la producci\u00f3n de prote\u00ednas asociadas a enfermedades. Es una l\u00ednea de investigaci\u00f3n de gran inter\u00e9s que est\u00e1 dando sus primeros pasos, entre ellos\u00a0<\/span>f\u00e1rmacos en diferentes fases de desarrollo cl\u00ednico para la polineuropat\u00eda amiloidea familiar, hemofilia o la\u00a0<\/span>hepatitis\u00a0<\/span>B.\u00a0<\/span><\/p>\n

Nanotecnolog\u00eda\u00a0<\/span>
\nLa manipulaci\u00f3n de la materia a escala at\u00f3mica o molecular tendr\u00e1 importantes aplicaciones en el campo del diagn\u00f3stico y el tratamiento de las enfermedades humanas. Hace pocos d\u00edas la compa\u00f1\u00eda Google anunci\u00f3 estar trabajando en una nanotecnolog\u00eda\u00a0<\/span>que podr\u00eda permitir detectar diversas enfermedades de forma mucho m\u00e1s temprana, entre ellas\u00a0<\/span>c\u00e1nceres y signos del riesgo de infarto o de ictus. La idea es introducir en el torrente sangu\u00edneo nanopart\u00edculas que se administran por v\u00eda oral y que monitorizan la sangre del individuo en busca de biomarcadores diversos. Sus lecturas se recogen en un sensor que la persona lleva en la mu\u00f1eca. Esas nanopart\u00edculas pueden identificar y adherirse a una c\u00e9lula\u00a0<\/span>tumoral, medir sustancias qu\u00edmicas en sangre o detectar una placa de ateroma a punto de desprenderse de la pared arterial y capaz de provocar una trombosis. Es casi ciencia-ficci\u00f3n y probablemente tardar\u00e1 a\u00f1os en llegar a la cl\u00ednica. No obstante, es algo que ya se est\u00e1 investigando.\u00a0<\/span>
\nJulio Mart\u00ednez explica que, dentro de este concepto de nanotecnolog\u00eda, tambi\u00e9n \u00abse incluye la posibilidad de vehicular\u00a0<\/span>f\u00e1rmacos en part\u00edculas cuyo tama\u00f1o es muy inferior a las c\u00e9lulas de los mam\u00edferos. As\u00ed, con estas\u00a0<\/span>tecnolog\u00edas es de esperar m\u00faltiples ventajas tanto en el diagn\u00f3stico como en la terap\u00e9utica. La alta especificidad sobre los tejidos u \u00f3rganos a tratar, con una baja toxicidad \u2013objetivos comunes buscados desde los principios de la terapia\u00a0<\/span>farmacol\u00f3gica\u2013 se est\u00e1n viendo cristalizados de forma muy prometedora con la nanotecnolog\u00eda. En este aspecto, posiblemente veremos en un futuro muy pr\u00f3ximo grandes avances en el diagn\u00f3stico y tratamiento del\u00a0<\/span>c\u00e1ncer\u00bb.\u00a0<\/span>
\n\u00abActualmente, como todos sabemos, ya se est\u00e1n utilizando\u00a0<\/span>f\u00e1rmacos muy espec\u00edficos, pero con el desarrollo de nanopart\u00edculas y bionanoc\u00e1psulas transportadoras se aumentar\u00e1 a\u00fan m\u00e1s esta especificidad \u2013a\u00f1ade\u2013. Se est\u00e1n desarrollando bionanoc\u00e1psulas y nanorrobots que pueden marcar las c\u00e9lulas malignas para que otros\u00a0<\/span>f\u00e1rmacos act\u00faen espec\u00edficamente en ellas o actuando directamente por el transporte y liberaci\u00f3n selectiva del\u00a0<\/span>f\u00e1rmaco\u00a0<\/span>en la c\u00e9lula diana. Posiblemente, con la introducci\u00f3n en la cl\u00ednica de estas\u00a0<\/span>tecnolog\u00edas ya no hablaremos de actuar sobre un “tejido diana” sino en la “c\u00e9lula diana”. De esta forma, se puede deducir que su aplicabilidad no ser\u00e1 s\u00f3lo en el\u00a0<\/span>c\u00e1ncer\u00a0<\/span>sino tambi\u00e9n en patolog\u00edas autoinmunes, infecciosas, medicina regenerativa y otros \u00e1mbitos\u00bb. Para Mart\u00ednez, todo esto supone uno de los cambios\u00a0<\/span>cient\u00edficos\u00a0<\/span>y terap\u00e9uticos m\u00e1s significativos de nuestra era.\u00a0<\/span><\/p>\n

Gadgets aplicados a la terap\u00e9utica\u00a0<\/span>
\nAdem\u00e1s de\u00a0<\/span>f\u00e1rmacos, veremos crecer la disponibilidad y el uso de dispositivos tecnol\u00f3gicos innovadores dirigidos a mejorar nuestra\u00a0<\/span>salud. Los \u00abgadgetssaludables\u00bb tendr\u00e1n un papel esencial a la hora de medir y almacenar informaci\u00f3n sobre biomarcadores que el m\u00e9dico usar\u00e1 para establecer un tratamiento personalizado y para hacer el seguimiento del paciente.\u00a0<\/span>
\nEl jefe del Servicio de Farmacia de Vall d’Hebron considera que son dispositivos y aplicativos muy prometedores. \u00abEn aspectos del cuidado de la\u00a0<\/span>salud\u00a0<\/span>est\u00e1n ya muy introducidos \u2013declara\u2013, como las apps de actividad f\u00edsica, ritmo cardiaco, registro de niveles de glucosa, etc. En el aspecto de monitorizaci\u00f3n del tratamiento, las apps que ayudan a la adherencia que se instalan en dispositivos m\u00f3viles est\u00e1n ya muy desarrolladas y seguramente ir\u00e1n asociadas a tratamientos y poblaciones de pacientes concretos como parte de la prescripci\u00f3n del\u00a0<\/span>medicamento. En este aspecto, los farmac\u00e9uticos tenemos un papel importante como colaboradores en el dise\u00f1o de estos aplicativos\u00bb.\u00a0<\/span>
\nTodo lo expuesto nos permite hacernos una idea m\u00e1s o menos aproximada de lo que nos depara el futuro en relaci\u00f3n con los\u00a0<\/span>medicamentos y el tratamiento de nuestras enfermedades. Son pinceladas sueltas de un gran cuadro con muchas zonas a\u00fan en blanco, un futuro en el que la medicina personalizada, las terapias avanzadas, los\u00a0<\/span>medicamentos biol\u00f3gicos o la nanotecnolog\u00eda\u00a0<\/span>van a tener un innegable protagonismo. Para Emili Esteve, \u00abresulta significativo como esperanzador que la industria farmac\u00e9utica siga invirtiendo en centenares de proyectos para el desarrollo de nuevos\u00a0<\/span>medicamentos. Cuando sean autorizados supondr\u00e1n relevantes avances en terap\u00e9utica, cuesti\u00f3n que no podemos ignorar a la hora de su financiaci\u00f3n si queremos seguir mejorando la\u00a0<\/span>salud\u00bb.\u00a0<\/span><\/p>\n

Investigaci\u00f3n cl\u00ednica\u00a0<\/span>
\nHay expertos que auguran importantes cambios en la forma de hacer investigaci\u00f3n cl\u00ednica. El informe Pharma 2020: I+D virtual, elaborado por PricewaterhouseCoopers y presentado hace ya unos cuantos a\u00f1os, vaticinaba que los conocimientos sobre la biolog\u00eda humana y las enfermedades habr\u00e1n avanzado tanto que se podr\u00e1n crear \u00abpersonas virtuales\u00bb, es decir, programas inform\u00e1ticos que permitan simular c\u00f3mo se genera y evoluciona una enfermedad y qu\u00e9 ocurre cuando se administra un tratamiento. Seg\u00fan dicho documento, la acci\u00f3n de los\u00a0<\/span>f\u00e1rmacos se analizar\u00e1 en una representaci\u00f3n digital del cuerpo humano que podr\u00e1 ajustarse para reflejar las variaciones gen\u00e9ticas m\u00e1s comunes y los principales rasgos de la enfermedad de que se trate. De este modo, se podr\u00e1 comprobar si el\u00a0<\/span>f\u00e1rmaco\u00a0<\/span>estudiado produce efectos secundarios, se realizar\u00e1 un an\u00e1lisis predictivo para determinar c\u00f3mo se absorbe esa mol\u00e9cula, de qu\u00e9 forma se metaboliza y la manera en que es expulsada por el organismo, as\u00ed como las posibles complicaciones adversas a largo plazo y la dosis \u00f3ptima.\u00a0<\/span>
\nAl respecto, Julio Mart\u00ednez opina que, efectivamente, la investigaci\u00f3n precl\u00ednica y cl\u00ednica computacional experimentar\u00e1 grandes cambios. \u00abYa hace a\u00f1os que se utiliza la aplicaci\u00f3n de metodolog\u00edas computacionales en el \u00e1mbito del dise\u00f1o y desarrollo de nuevos\u00a0<\/span>f\u00e1rmacos. Para la investigaci\u00f3n cl\u00ednica ha ocurrido exactamente lo mismo\u00bb, explica.\u00a0<\/span>
\n\u00abActualmente estas\u00a0<\/span>tecnolog\u00edas se utilizan ampliamente en el desarrollo de nuevos\u00a0<\/span>f\u00e1rmacos \u2013contin\u00faa\u2013, desde la modelaci\u00f3n estructural de un objetivo o receptor\u00a0<\/span>farmacol\u00f3gico hasta la predicci\u00f3n de afinidad de la uni\u00f3n a los ligandos, incluidos los asociados a los procesos metab\u00f3licos a los que se someter\u00e1 la nueva mol\u00e9cula. La\u00a0<\/span>tecnolog\u00eda\u00a0<\/span>actual presenta sus limitaciones, ya que las representaciones virtuales de los fen\u00f3menos biol\u00f3gicos complejos son aproximadas. Es de esperar que con la velocidad con la que mejora la\u00a0<\/span>tecnolog\u00eda\u00a0<\/span>computacional y la introducci\u00f3n de un mayor n\u00famero de datos, gracias a plataformas que permitan compartir informaci\u00f3n de este tipo entre los investigadores, genere modelos m\u00e1s robustos. Estos modelos permitir\u00e1n representaciones m\u00e1s completas de la\u00a0<\/span>farmacolog\u00eda que presentar\u00e1 el principio activo en el organismo, acelerando su desarrollo en las distintas fases de investigaci\u00f3n, con una mayor capacidad predictiva del impacto que producir\u00e1 en la poblaci\u00f3n de pacientes para la cual va destinado\u00bb.\u00a0<\/span><\/p>\n

Entrevista\u00a0<\/span>
\n\u00abEn el futuro ya no trataremos enfermedades sino a pacientes\u00bb\u00a0<\/span><\/p>\n

Julio Mart\u00ednez\u00a0<\/span>
\nJefe del Servicio de Farmacia.\u00a0<\/span>Hospital\u00a0<\/span>Universitario Vall d’Hebron. Barcelona.\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00bfHasta qu\u00e9 punto ha influido la gen\u00e9tica en los nuevos\u00a0<\/span>medicamentos e influir\u00e1 en los\u00a0<\/span>medicamentos del futuro?\u00a0<\/span>
\nHace ya tiempo que la gen\u00e9tica empez\u00f3 a influir en los\u00a0<\/span>medicamentos. De hecho, ya disponemos de\u00a0<\/span>f\u00e1rmacos que son consecuencia del conocimiento de las partes del genoma que codifican ciertas prote\u00ednas, como la insulina o la hormona del crecimiento. Se ha conseguido trasladar dicho conocimiento a un cultivo de c\u00e9lulas con material gen\u00e9tico modificado para producir tales\u00a0<\/span>medicamentos. Esto ya existe. \u00bfQu\u00e9 tendremos en el futuro? Much\u00edsimas novedades. Terapias m\u00e1s personalizadas y m\u00e1s dirigidas, de manera que no mataremos tantas moscas a ca\u00f1onazos. Al final se va a descubrir qu\u00e9 genes codifican las prote\u00ednas que desarrollan determinados s\u00edndromes, s\u00edntomas o enfermedades. Con la evoluci\u00f3n del conocimiento del genoma y de las dianas celulares ir\u00e1n apareciendo nuevos\u00a0<\/span>medicamentos. De hecho, ya tenemos algunos en el mercado, dise\u00f1ados para actuar sobre un determinado tipo de diana presente en algunos pacientes y no en otros.\u00a0<\/span><\/p>\n

Se habla mucho de la medicina personalizada. \u00bfCree que es una de las tendencias m\u00e1s importantes que veremos en relaci\u00f3n con los\u00a0<\/span>f\u00e1rmacos durante los pr\u00f3ximos a\u00f1os?\u00a0<\/span>
\nS\u00ed. Tenemos ya ejemplos claros de\u00a0<\/span>medicamentos dirigidos a dianas moleculares e indicados para un tipo determinado de paciente. Hay\u00a0<\/span>f\u00e1rmacos que en los ensayos cl\u00ednicos proporcionan una enorme diversidad de respuestas, con pacientes que no responden nada y otros que responden muy bien sin saber por qu\u00e9. Hoy en d\u00eda se sabe que aquellos que presentan una determinada mutaci\u00f3n responden al\u00a0<\/span>f\u00e1rmaco\u00a0<\/span>y que aquellos que no la tienen no responden. Este conocimiento mejora el tratamiento porque no estamos administrando el\u00a0<\/span>medicamento\u00a0<\/span>a los pacientes en los que sabemos que no funciona. En el futuro, esta ser\u00e1 la tendencia. Ya no vamos a tratar enfermedades sino a pacientes, cada uno con su medicaci\u00f3n personalizada. Por lo tanto, lo que tenemos que conseguir es no matar moscas a ca\u00f1onazos, sino utilizar los\u00a0<\/span>medicamentos para aquellos pacientes en los que se ha comprobado que son eficaces. La personalizaci\u00f3n ser\u00e1 cada vez m\u00e1s importante.\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00bfCree que existir\u00e1 tambi\u00e9n una prevenci\u00f3n personalizada basada en la gen\u00e9tica de cada persona?\u00a0<\/span>
\nCreo que s\u00ed. Ya conocemos muchas cosas sobre el comportamiento de ciertos\u00a0<\/span>f\u00e1rmacos cuando hay una variabilidad gen\u00e9tica entre diferentes pacientes. Hay personas con un elevado riesgo de desarrollar un s\u00edndrome y un bajo riesgo para desarrollar otro. Ahora se est\u00e1n tratando los dos juntos. Por ejemplo, en la prevenci\u00f3n primaria de la hipercolesterolemia con estatinas se est\u00e1n administrando estos\u00a0<\/span>medicamentos a todos los pacientes porque no sabemos qui\u00e9nes se beneficiar\u00e1n m\u00e1s del tratamiento. Sin embargo, el n\u00famero de pacientes a tratar para prevenir un infarto es elevad\u00edsimo, lo que significa que muchos est\u00e1n recibiendo esta prevenci\u00f3n sin necesitarla, pero se administra a todos porque no sabemos con exactitud qu\u00e9 pacientes van a experimentar un accidente patol\u00f3gico en el futuro. Por lo tanto, todo lo que es prevenci\u00f3n se podr\u00e1 ir personalizando m\u00e1s.\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo cree que ser\u00e1n las\u00a0<\/span>vacunas del futuro?\u00a0<\/span>
\nGracias al mejor conocimiento del sistema inmunitario y la aplicaci\u00f3n de la gen\u00f3mica y la prote\u00f3mica, pienso que uno de los principales aspectos ser\u00e1 la aplicaci\u00f3n en la cl\u00ednica de\u00a0<\/span>vacunas terap\u00e9uticas. Este tipo de\u00a0<\/span>vacunas estar\u00e1n dise\u00f1adas no s\u00f3lo para el tratamiento de enfermedades infecciosas \u2013tenemos un ejemplo en la b\u00fasqueda de una\u00a0<\/span>vacuna\u00a0<\/span>terap\u00e9utica para la infecci\u00f3n por el VIH en espera de resultados m\u00e1s prometedores\u2013 sino tambi\u00e9n para otras patolog\u00edas de elevada morbilidad, como el\u00a0<\/span>Alzheimer, la artritis y diferentes tipos de neoplasias.\u00a0<\/span>
\nAsimismo, son de esperar\u00a0<\/span>vacunas m\u00e1s eficaces para prevenir enfermedades infecciosas de elevada prevalencia, como es el caso de la\u00a0<\/span>tuberculosis\u00a0<\/span>o lagripe, as\u00ed como una capacidad de desarrollo mucho m\u00e1s acelerado de\u00a0<\/span>vacunas frente a otras enfermedades de elevado impacto, cuyo ejemplo m\u00e1s cercano se encuentra en el caso de todos conocido del virus \u00c9bola.<\/p>\n

Fuente<\/strong><\/span>: El Farmac\u00e9utico<\/a> (Espa\u00f1a)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u00bfC\u00f3mo ser\u00e1n los\u00a0medicamentos del futuro pr\u00f3ximo? La evoluci\u00f3n del mercado farmac\u00e9utico durante los \u00faltimos a\u00f1os, el avance de la\u00a0tecnolog\u00eda, las investigaciones en marcha y otros nuevos descubrimientos ofrecen pistas para hacer un ejercicio aproximado de ciencia-ficci\u00f3n \u2013o farmacia-ficci\u00f3n, seg\u00fan se mire\u2013 sobre el panorama que se abre ante nosotros.       Una de las … Continue reading Los medicamentos del futuro: \u00bffarmacia-ficci\u00f3n?<\/span> →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":9689,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-10723","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10723","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10723"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10723\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10723"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10723"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10723"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}