{"id":10265,"date":"2014-10-07T11:34:00","date_gmt":"2014-10-07T14:34:00","guid":{"rendered":"http:\/\/bfbdigital.org.ar\/?p=10265"},"modified":"2014-10-07T11:34:00","modified_gmt":"2014-10-07T14:34:00","slug":"hacia-un-sistema-integrado-de-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/2014\/10\/07\/hacia-un-sistema-integrado-de-salud\/","title":{"rendered":"Hacia un sistema integrado de salud"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"color: #003300\"><strong><a href=\"http:\/\/bfbdigital.org.ar\/wp-content\/uploads\/2014\/10\/congreso-diputados.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-medium wp-image-10266\" src=\"http:\/\/bfbdigital.org.ar\/wp-content\/uploads\/2014\/10\/congreso-diputados-300x200.jpg\" alt=\"congreso-diputados\" width=\"300\" height=\"200\" \/><\/a>En agosto pasado tuvo lugar en la C\u00e1mara de<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>Diputados de la Naci\u00f3n la trig\u00e9sima reuni\u00f3n del Consejo Federal Legislativo de<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>Salud<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>(COFELESA), presidida por la diputada Andrea Garc\u00eda, del Frente para la Victoria. Dicho Consejo congreg\u00f3 a legisladoras y legisladores nacionales y provinciales, miembros de sus respectivas comisiones de<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>salud, as\u00ed como profesionales e instituciones representativas de las distintas esferas vinculadas con la<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>Salud.<\/p>\n<p><\/strong><span style=\"color: #000000\">Se analizaron diversos proyectos de ley, como por ejemplo el fortalecimiento de la Ley de<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>Medicamentos<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>Gen\u00e9ricos, el de fragmentaci\u00f3n demedicamentos, la creaci\u00f3n de una agencia que agrupe los Laboratorios P\u00fablicos, el de Recetas M\u00e9dicas Electr\u00f3nicas y el que reglamenta la publicidad de los<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>medicamentos. Todo lo cual marca un determinado perfil en la labor de la Comisi\u00f3n de<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>Salud<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>de la C\u00e1mara de<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>Diputados.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/span><\/span><br \/>\nEn ese marco, present\u00e9 un proyecto de ley para la creaci\u00f3n del Consejo Nacional de Regulaci\u00f3n del Mercado de<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>Medicamentos, el cual, como surgiera del propio debate, tambi\u00e9n deber\u00eda extender la regulaci\u00f3n a los insumos m\u00e9dicos.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><br \/>\nLa experiencia nos indica que en esta, y en muchas otras materias legislativas, el &#8220;texto&#8221; de los proyectos tiene la importancia de ser lo que luego devendr\u00e1 en norma positiva, vinculante para la conducta de los actores alcanzados por ellos.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><br \/>\nPero, tal vez tan importante como eso, es el &#8220;contexto&#8221; de debate que se abre ante cada proyecto.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><br \/>\nLa creaci\u00f3n de este Consejo regulador no est\u00e1 planteada desde la perspectiva de un experto en pol\u00edtica sanitaria, sino, b\u00e1sicamente, desde la defensa del inter\u00e9s de los millones de personas que acuden al mismo. Quien compra un<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>medicamento, la ciudadana y el ciudadano com\u00fan, es, por su condici\u00f3n de trabajador, el eslab\u00f3n m\u00e1s d\u00e9bil de la compleja cadena de elementos que conforman el sistema. Y, sobre todo, desde el momento en que la compra de unmedicamento<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>nunca se hace desde la alegr\u00eda, sino desde una necesidad o un dolor.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><br \/>\nLa Argentina muestra avances muy importantes en materia de<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>salud<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>a lo largo de esta d\u00e9cada, como la prescripci\u00f3n de<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>medicamentos por nombre gen\u00e9rico (sobre todo en su primera etapa), el programa REMEDIAR, la construcci\u00f3n de<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>hospitales p\u00fablicos de excelencia, la dr\u00e1stica disminuci\u00f3n deldengue<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>y del<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>mal de Chagas, el<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>Plan Nacer, las leyes de<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>educaci\u00f3n sexual<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>integral y de anticoncepci\u00f3n quir\u00fargica, el acceso gratuito a m\u00e9todos anticonceptivos, la disminuci\u00f3n de la<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>mortalidad infantil, la atenci\u00f3n del VIH\/Sida, la ampliaci\u00f3n de los programas p\u00fablicos de<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>vacunaci\u00f3n obligatoria, el tratamiento de las cardiopat\u00edas cong\u00e9nitas, la elevaci\u00f3n del n\u00famero de<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>trasplantes, el programa nacional de hipoacusia.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><br \/>\nPor su parte, si tomamos en cuenta el monto global destinado a la<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>salud<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>en el sistema argentino, sumando los sectores p\u00fablico y privado, y lo dividimos por la cantidad de habitantes, veremos que los resultados se corresponden con los de un pa\u00eds de desarrollo medio-alto. Sin embargo, cuando vamos a la pr\u00e1ctica concreta, veremos que a\u00fan subsisten \u2013no obstante los avances\u2013 diversas asignaturas pendientes para que podamos hablar de un cambio estructural en el sistema.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><br \/>\nUna primera cuesti\u00f3n es desagregar esa enorme masa de recursos: los rubros<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>medicamentos y aparatolog\u00eda y alta complejidad alcanzan casi el 50% de los mismos. Es decir que cuando la circulaci\u00f3n del mayor volumen de dinero se concentra en la rentabilidad de los laboratorios y los proveedores de alta complejidad, significa que estamos ante un sistema de<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>salud<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>que \u2013parad\u00f3jicamente\u2013 contin\u00faa priorizando sus ingresos en la enfermedad, una vez que esta se ha consumado, por sobre la prevenci\u00f3n y la atenci\u00f3n primaria.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><br \/>\nUna segunda cuesti\u00f3n se refiere a la brecha existente entre el deterioro por sobre-demanda de servicios de<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>salud<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>dirigida al sistema p\u00fablico, generalmente destinado a las familias m\u00e1s humildes, que en algunos casos se ven obligadas a largas esperas. A diferencia de ello, las personas con alto poder adquisitivo, beneficiarias de las obras sociales m\u00e1s caras y del sistema prepago, utilizan servicios de<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>salud<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>que se financian con poco uso \u2013y por lo tanto est\u00e1n siempre disponibles\u2013 sumado a una mejor hoteler\u00eda y administraci\u00f3n digitalizada, debido a que se amortizan a trav\u00e9s de cuotas habitualmente elevadas.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><br \/>\nAqu\u00ed cabe arribar a una primera conclusi\u00f3n, y es la necesidad de integrar en un mismo sistema a la totalidad de los efectores del sistema de<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>salud, poni\u00e9ndolos al servicio de la totalidad de los usuarios, de manera de que su disponibilidad no dependa del poder adquisitivo de quien los requiere. La<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>saludes un bien social, y no de mercado. Por ello, en alg\u00fan momento, la Argentina deber\u00e1 avanzar hacia la articulaci\u00f3n de los diferentes actores, a pesar de la complejidad que supone la coexistencia del sistema<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>hospitalario p\u00fablico \u2013nacional, provincial y municipal\u2013, el PAMI, las obras sociales sindicales y el universo de las prepagas. Por poner s\u00f3lo un ejemplo, las casi 300 obras sociales sindicales suponen la existencia de un n\u00famero similar de aparatos administrativos, que, de articular su funcionamiento, permitir\u00edan elevar los recursos disponibles.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><br \/>\nPor \u00faltimo, la necesidad de incrementar la producci\u00f3n p\u00fablica de<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>medicamentos, de modo que el Estado despliegue su capacidad reguladora de un mercado cuyos agentes acumulan una tasa de ganancia muy superior a la media de la econom\u00eda, afectando con esa desmesura, las posibilidades de los sectores medios-bajos y de los pacientes m\u00e1s humildes. Seg\u00fan los expertos, la diferencia en el precio final de las drogas de producci\u00f3n p\u00fablica respecto de lo elevado de las marcas comerciales no se justifica por ninguna ley de t\u00e9cnica econ\u00f3mica, sino por una estructura oligop\u00f3lica dominada por los grandes laboratorios.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><br \/>\nLa Comisi\u00f3n de<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>Salud<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>de la C\u00e1mara de<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>Diputados, a trav\u00e9s de su presidenta Andrea Garc\u00eda y muchos de sus integrantes, se encamina hacia el debate de estos temas sensibles dentro de un \u00e1rea a su vez sensible como la<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>salud.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><br \/>\nLos factores de poder hist\u00f3ricamente m\u00e1s influyentes tienen sobradas herramientas de presi\u00f3n sobre las instituciones pol\u00edticas. La convicci\u00f3n y la necesidad de honrar el mandato recibido por los legisladores votados para representar los intereses de las mayor\u00edas deben contrabalancear dicha presi\u00f3n, y debatir y aprobar estos proyectos, como as\u00ed todos aquellos que se orienten hacia un sistema m\u00e1s justo.<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;color: #003300\"><strong>Fuente<\/strong><\/span>: <a href=\"http:\/\/tiempo.infonews.com\/argentina\/\">Diario Tiempo Argentino<\/a> (Buenos Aires)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En agosto pasado tuvo lugar en la C\u00e1mara de\u00a0Diputados de la Naci\u00f3n la trig\u00e9sima reuni\u00f3n del Consejo Federal Legislativo de\u00a0Salud\u00a0(COFELESA), presidida por la diputada Andrea Garc\u00eda, del Frente para la Victoria. 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