{"id":10901,"date":"2015-01-07T15:14:44","date_gmt":"2015-01-07T18:14:44","guid":{"rendered":"http:\/\/bfbdigital.org.ar\/?p=10901"},"modified":"2015-01-07T15:14:44","modified_gmt":"2015-01-07T18:14:44","slug":"debemos-volver-al-modelo-sanitario-de-farmacia","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/2015\/01\/07\/debemos-volver-al-modelo-sanitario-de-farmacia\/","title":{"rendered":"\u201cDebemos volver al modelo sanitario de farmacia\u201d"},"content":{"rendered":"

\"IMG_3704\"<\/a>Daniel Goll\u00e1n,\u00a0<\/span>viceministro de\u00a0<\/span>Salud\u00a0<\/span>de la Naci\u00f3n: Lo se\u00f1alan como el funcionario m\u00e1s infl uyente hoy en el \u00e1rea de\u00a0<\/span>Salud. Es el viceministro y podr\u00eda conducir la cartera nacional en caso de que el Dr.\u00a0<\/span>Juan Manzur\u00a0<\/span>decida dejar el cargo para focalizarse en las elecciones provinciales en Tucum\u00e1n.<\/strong> <\/span><\/p>\n

En esta entrevista, el Dr.\u00a0<\/span>Daniel Goll\u00e1n\u00a0<\/span>da su visi\u00f3n sobre el modelo de farmacia y el perfi l de farmac\u00e9utico que se pretende para la Argentina. Tambi\u00e9n analiza las difi cultades del fi nanciamiento de la cobertura demedicamentos por parte de Estado y la\u00a0<\/span>Seguridad Social. Tratamientos de alto costo, PAMI, producci\u00f3n p\u00fablica, farmacias shopping son algunos de los t\u00f3picos que tambi\u00e9n recorre en esta entrevista.<\/p>\n

El 5 de junio\u00a0<\/span>Daniel Goll\u00e1n\u00a0<\/span>asumi\u00f3 al frente de la flamante Secretar\u00eda de\u00a0<\/span>Salud\u00a0<\/span>Comunitaria, cargo que comparte con el de viceministro de\u00a0<\/span>Salud\u00a0<\/span>de la Naci\u00f3n. La directiva de esta nueva repartici\u00f3n es \u201carticular todos los programas del ministerio, ya que el ser humano es integral y hay que abordarlo en toda su dimensi\u00f3n, con sus complejidades sociales, a trav\u00e9s del armado de dispositivos de participaci\u00f3n comunitaria\u201d. De \u00e9l dependen, entre otras \u00e1reas, los programas Remediar, Maternidad e Infancia y tambi\u00e9n la pol\u00edtica de Producci\u00f3n P\u00fablica de\u00a0<\/span>Medicamentos. Goll\u00e1n es m\u00e9dico sanitarista, coordin\u00f3 durante cuatro a\u00f1os el Programa Especial de\u00a0<\/span>Salud\u00a0<\/span>de la ex Secretar\u00eda de Ciencia,\u00a0<\/span>Tecnolog\u00eda\u00a0<\/span>e Innovaci\u00f3n Productiva y fue subinterventor de la\u00a0<\/span>Anmat\u00a0<\/span>desde 2008 hasta 2010.\u00a0<\/span>
\n-Siendo el\u00a0<\/span>medicamento\u00a0<\/span>un elemento importante para la\u00a0<\/span>salud\u00a0<\/span>comunitaria, \u00bfc\u00f3mo se inserta el programa Remediar en esta pol\u00edtica?\u00a0<\/span>
\n-Es sustancial. Por el primer nivel de atenci\u00f3n discurre el grueso de las acciones de la estrategia de Atenci\u00f3n Primaria de la\u00a0<\/span>Salud. Contar en este nivel con un programa de provisi\u00f3n gratuita de\u00a0<\/span>medicamentos que cubre hasta el 80% de las necesidades es de vital importancia. Por eso estamos aumentando los productos incluidos en el programa, llegando cada vez a m\u00e1s rincones. A partir del a\u00f1o pr\u00f3ximo vamos a estar llegando a los titulares del programa IncluirSalud. M\u00e1s de un mill\u00f3n de personas que son titulares de pensiones no contributivas,\u00a0<\/span>discapacitados, veteranos de Malvinas.\u00a0<\/span>
\n-\u00bfNo se va a entregar en farmacias?\u00a0<\/span>
\n-La medicaci\u00f3n se les va a entregar, como siempre hasta ahora, en el mismo lugar y en el mismo momento en que se est\u00e1n atendiendo, en los m\u00e1s de 7000 Centros de Atenci\u00f3n Primaria a lo largo y ancho del pa\u00eds y en algunos\u00a0<\/span>hospitales de menor nivel de complejidad tecnol\u00f3gica y de especializaci\u00f3n.\u00a0<\/span>
\n-\u00bfCu\u00e1ntas personas hoy no tienen cobertura de\u00a0<\/span>medicamentos en la Argentina?\u00a0<\/span>
\n-La poblaci\u00f3n mayoritariamente tiene acceso. Lo que hay que ver es si el concepto de acceso implica oportunidad y dosis suficiente. La cantidad de gente que hoy no tiene cobertura o cuya \u00fanica cobertura depende del subsector p\u00fablico es aproximadamente un tercio de la poblaci\u00f3n. Ahora, parad\u00f3jicamente, muchas veces esta poblaci\u00f3n est\u00e1 pudiendo acceder a su medicaci\u00f3n a trav\u00e9s del Remediar sin poner un peso de su bolsillo, mientras que una persona que tiene obra social tiene que pagar un cuarenta, un cincuenta, un veinte por ciento. 4,5 millones de personas habitualmente usan el Programa Remediar y m\u00e1s de 15 millones lo han utilizado durante los 10 a\u00f1os de su vigencia y su botiqu\u00edn de\u00a0<\/span>medicamentos hoy contiene 64 productos. En general la Argentina tiene un acceso a los\u00a0<\/span>medicamentos muy superior al que tienen los pa\u00edses latinoamericanos, desde los m\u00e1s simples hasta los de alto costo. Esto hace incluso que muchos ciudadanos de pa\u00edses lim\u00edtrofes crucen la frontera para buscar\u00a0<\/span>medicamentos en la Argentina.\u00a0<\/span><\/p>\n

Medicamentos de alto costo\u00a0<\/span><\/strong>
\n\u201cEn la Argentina un tercio del gasto en\u00a0<\/span>salud\u00a0<\/span>se deriva a la medicaci\u00f3n. Un porcentaje muy alto si lo comparamos con casi todos los pa\u00edses del mundo. En Europa es entre un 7 y 10%. Esto tiene tres causas fundamentales: la primera es la gran incidencia que est\u00e1n teniendo los\u00a0<\/span>medicamentos de alto costo, que est\u00e1n representando en algunos pa\u00edses latinoamericanos hasta casi el 50% del gasto en\u00a0<\/span>medicamentos. Estamos hablando de una cifra que podr\u00eda rondar los 20 o 25.000 millones de pesos anuales y que probablemente una buena parte no los estemos utilizando correctamente. Estos\u00a0<\/span>medicamentos de alto costo se est\u00e1n utilizando de una forma bastante poco controlada en cuanto a su eficacia. El Dr. Antonio La Scaleia, presidente del\u00a0<\/span>IOMA,\u00a0<\/span>present\u00f3 hace muy poco en el Congreso de la Naci\u00f3n un estudio con una gran casu\u00edstica donde demostraba que entre los\u00a0<\/span>medicamentos de \u00faltima generaci\u00f3n como los anticuerpos monoclonales para el tratamiento del\u00a0<\/span>c\u00e1ncer\u00a0<\/span>y los protocolos de tratamiento convencionales hab\u00eda una diferencia que no era mayor a 15 d\u00edas de sobrevida. E incluso una calidad de sobrevida que habr\u00eda que entrar a discutir desde el punto de vista \u00e9tico. Es l\u00f3gico que cuando a uno le toca un ser querido quiere tener lo supuestamente mejor, pero tambi\u00e9n es obligaci\u00f3n del Estado establecer fehacientemente la eficacia de todo esto que estamos pagando a tan alt\u00edsimo costo. Porque realmente la eficacia no est\u00e1 probada en muchos de estos tratamientos. Y los recursos no son infinitos. Estamos sacando quiz\u00e1s para atender a otras necesidades de\u00a0<\/span>salud\u00a0<\/span>que salvar\u00edan muchas m\u00e1s vidas o que dar\u00edan mucha m\u00e1s calidad de vida. Pa\u00edses como Inglaterra, en muchos productos, sobre todo los antirreum\u00e1ticos, est\u00e1 pagando el\u00a0<\/span>medicamento\u00a0<\/span>contra eficacia demostrada. Tambi\u00e9n hay otros pa\u00edses que est\u00e1n poniendo topes, luego de los cuales se eval\u00faa seg\u00fan la eficacia del\u00a0<\/span>medicamento\u00a0<\/span>si se va a seguir pagando o no. Yo creo que necesitar\u00edamos establecer fehacientemente la eficacia de cada uno de estos\u00a0<\/span>medicamentos para evitar este importante drenaje de divisas, porque son casi todos productos importados, y que nos impide aplicar estos fondos a otras acciones de\u00a0<\/span>salud\u00a0<\/span>con mucho mayor resultados en t\u00e9rminos sanitarios\u201d. Para que quede claro: los pacientes que lo necesitan deben poder acceder a losmedicamentos de alto costo, pero si \u00e9stos no son realmente eficaces en el tratamiento de su patolog\u00eda, entonces estamos dilapidando recursos. Cuestionados criterios\u00a0<\/span>cient\u00edficos\u00a0<\/span>\u201cQue el impacto de los\u00a0<\/span>medicamentos de alto costo y baja incidencia se ha salido de cauce es una verdad inexorable. Es impensable, por ejemplo, que cada onc\u00f3logo haga lo que le parece de acuerdo a la \u00faltima informaci\u00f3n cient\u00edfica que recibi\u00f3, porque la informaci\u00f3n cient\u00edfica en el mundo hoy est\u00e1 bastante cuestionada. Es imprescindible contar con protocolos de tratamiento desarrollados con base cient\u00edfica y realismo sanitario.\u00a0<\/span>
\nSon de p\u00fablico conocimiento los m\u00faltiples casos de tergiversaci\u00f3n de supuestos estudios publicados en revistas de referato internacional de primer nivel, firmados incluso por eminentes investigadores, que luego reconocieron que pusieron la firma a cambio de un estipendio. En los productos innovadores es peligrosa la pr\u00e1ctica de acortar los tiempos de investigaci\u00f3n porque m\u00e1s que la necesidad de dar una respuesta sanitaria, las grandes farmac\u00e9uticas est\u00e1n compelidas por una cuesti\u00f3n de lucro. La necesidad de sostener un andamiaje inmenso sacando productos biol\u00f3gicos originales r\u00e1pidamente a la venta es una pr\u00e1ctica realmente peligrosa. En el caso de los biosimilares en cambio, si uno tiene una correcta caracterizaci\u00f3n de la mol\u00e9cula, se puede avanzar m\u00e1s r\u00e1pido. Hoy en d\u00eda se puede establecer por\u00a0<\/span>tecnolog\u00eda\u00a0<\/span>de punta la biosimilaridad de la mol\u00e9cula en forma pr\u00e1cticamente indubitable. Creo que debemos avanzar en el mundo hacia un sistema donde los Estados financien completamente los nuevos desarrollos farmac\u00e9uticos, sacar el tema de la rentabilidad y poner un criterio de\u00a0<\/span>Salud\u00a0<\/span>P\u00fablica. Pero es dif\u00edcil, probablemente sea una utop\u00eda. Los\u00a0<\/span>medicamentos son una cosa muy seria. Es la diferencia entre la vida y la muerte. El debate entre el lucro y el criterio sanitario est\u00e1 en muchas organizaciones libres de la comunidad en el mundo, tambi\u00e9n en muchos gobiernos. Deber\u00edamos pensar que por lo menos para un grupo importante de patolog\u00edas prevalentes en el mundo, tanto la Organizaci\u00f3n Mundial de la\u00a0<\/span>Salud\u00a0<\/span>como los Estados deber\u00edan ponerse a trabajar desde un criterio de\u00a0<\/span>salud\u00a0<\/span>p\u00fablica y no desde un criterio comercial\u201d.\u00a0<\/span><\/p>\n

\u201cLa lapicera floja\u201d\u00a0<\/span><\/strong>
\nEl Viceministro vuelve a criticar a sus colegas, cuando se refiere a \u201cuna pr\u00e1ctica que se lleva gran parte del presupuesto en\u00a0<\/span>medicamentos, que se da porque los m\u00e9dicos argentinos tenemos la receta y la l\u00e1picera flojas; tenemos una tendencia a medicalizar, y hoy tenemos casos de pacientes toman entre 5 y 8medicamentos, lo cual hace que haya interacciones nocivas. La segunda causa de intoxicaciones en los servicios de toxicolog\u00eda son los\u00a0<\/span>medicamentos, en particular los psicof\u00e1rmacos. Tenemos que tomar conciencia -tanto los prescriptores y los dispensadores como la industria con la publicidad- del da\u00f1o que se le est\u00e1 haciendo a la poblaci\u00f3n con este consumo tan intensivo de\u00a0<\/span>medicamentos. Todos debemos actuar responsablemente para poder llegar al objetivo de un uso m\u00e1s racional de los\u00a0<\/span>medicamentos\u201d.\u00a0<\/span>
\n-Hay proyectos de ley presentados que buscan regular la prescripci\u00f3n y la publicidad\u2026\u00a0<\/span>
\n-Tenemos una ley de prescripci\u00f3n por nombre gen\u00e9rico desde el a\u00f1o 2002 que casi no se cumple. Tengo entendido que se present\u00f3 un proyecto en el cual desaparece la posibilidad de agregar un nombre comercial y tambi\u00e9n hay un art\u00edculo que proh\u00edbe expl\u00edcitamente a los organismos pagadores, obras sociales por ejemplo, reconocer y pagar esa receta porque no es v\u00e1lida. Por otra parte, en cuanto a la calidad de los productos, si los\u00a0<\/span>medicamentos est\u00e1n aprobados por el organismo regulador, que es la\u00a0<\/span>ANMAT,\u00a0<\/span>es porque han sido testeados y tienen condiciones de similaridad, sino no estar\u00edan aprobados. Es un muy mal mensaje de muchos profesionales decir que un enalapril de tal marca es bueno y de tal otra no hace efecto, porque entonces est\u00e1 diciendo que todas las pruebas que hace el organismo regulador no sirven para nada. Otro proyecto que me he enterado est\u00e1 en la C\u00e1mara Baja restringe la publicidad, aunque los laboratorios pueden realizar promoci\u00f3n institucional. Lo que no pueden es decir: \u201cEste\u00a0<\/span>medicamento\u00a0<\/span>te cura inmediatamente\u201d u ofrecer una imagen a la audiencia que da la sensaci\u00f3n de que a trav\u00e9s de la toma de un\u00a0<\/span>medicamento, milagrosamente se est\u00e1 en condiciones de ir a trabajar. Es un mensaje nocivo para la\u00a0<\/span>salud. Y cuesta mucho hacer un control. Este tipo de normas para reglar la publicidad est\u00e1 vigente en la mayor parte de los pa\u00edses del mundo. No va a ser un invento argentino si sale esta ley.\u00a0<\/span><\/p>\n

Uso y abuso\u00a0<\/span><\/strong>
\n\u201cOtro factor que infl uye en el gasto en\u00a0<\/span>medicamentos es la automedicaci\u00f3n, incentivada por la publicidad. Una tercera parte de toda la medicaci\u00f3n que se toma en la Argentina es por automedicaci\u00f3n\u201d. -Hay estudios a nivel internacional que demuestran que se podr\u00edan ahorrar m\u00e1s de 500 billones de d\u00f3lares por a\u00f1o en gastos evitables por el mal uso de los\u00a0<\/span>medicamentos\u2026\u00a0<\/span>
\n-Nosotros estamos trabajando con algunos investigadores sobre cu\u00e1l ser\u00eda el efecto concreto en t\u00e9rminos de morbimortalidad que produce la automedicaci\u00f3n o la sobremedicaci\u00f3n. Es necesario tener un estudio cient\u00edfico en la Argentina sobre cu\u00e1l es ese da\u00f1o. Hay patolog\u00edas que se desencadenan producto del mal uso de la medicaci\u00f3n que no entran por el servicio de Toxicolog\u00eda, sino como hemorragias digestivas, accidente cerebrovascular, casos de hipertensi\u00f3n, un sinn\u00famero de cuadros cl\u00ednicos. Eso es lo que a veces se nos pierde porque es dif\u00edcil de detectar, pero puedo asegurar que es alarmante.\u00a0<\/span>
\n-Se da automedicaci\u00f3n y abuso, pero tambi\u00e9n falta de adherencia a los tratamientos y mal uso\u2026\u00a0<\/span>
\n-S\u00ed, falta de adherencia a los tratamientos cr\u00f3nicos, discontinuaci\u00f3n de tratamientos para enfermedades agudas, pero como las presentaciones\u00a0<\/span>farmacol\u00f3gicas vienen por 16 y se necesitan 21 dosis para completar 7 d\u00edas de antibi\u00f3tico, se corta el tratamiento. Es t\u00edpico el caso de estados gripales, en los que obviamente no hac\u00eda falta tomar un antibi\u00f3tico que igualmente fue recetado. A los dos o tres d\u00edas la persona se siente bien y corta el tratamiento y despu\u00e9s esos comprimidos que quedaron se los da a otra persona. En el tema psicof\u00e1rmacos, en general el profesional tiende a prescribir como si fuera cualquier otrof\u00e1rmaco, sin ninguna recomendaci\u00f3n de cuidado con su propio tratamiento y tambi\u00e9n con el entorno, los nietos o los hijos que usan esos\u00a0<\/span>medicamentos para la \u201cjarra loca\u201d. Necesitamos much\u00edsima m\u00e1s conciencia y responsabilidad por parte de todos los actores.\u00a0<\/span>
\n-En este contexto de automedicaci\u00f3n, de falta de adherencia a los tratamientos, etc., hay experiencias en muchos pa\u00edses en los cuales el farmac\u00e9utico tiene un rol m\u00e1s activo que el que tiene ac\u00e1 en la Argentina en cuanto al seguimiento\u00a0<\/span>farmacoterap\u00e9utico, la atenci\u00f3n farmac\u00e9utica a los pacientes. \u00bfUd. cree que esto podr\u00eda ser viable en nuestro pa\u00eds para solucionar estos problemas?\u00a0<\/span>
\n-Yo creo que puede ser viable. Tenemos t\u00edtulos de profesionales, tenemos que actuar profesionalmente. Yo conozco much\u00edsimos farma c\u00e9uticos que son muy profesionales y realmente asumen un rol de recomendaci\u00f3n, de clarificaci\u00f3n, invierten tiempo en hacer la diferencia entre ser farmac\u00e9uticos y ser simples vendedores de\u00a0<\/span>medicamentos. Infracciones No obstante, el viceministro Goll\u00e1n se muestra cr\u00edtico con las infracciones que, afirma, se detectan en el ejercicio profesional del farmac\u00e9utico. \u201cCuando las inspecciones de los organismos del Estado llegan, tratan de evadir responsabilidades al no haber cumplido con las normas. Yo debo decir que en la \u00e9poca de la efedrina, \u00edbamos a hacer inspecciones a las farmacias, encontr\u00e1bamos muchos talonarios de psicof\u00e1rmacos firmados por m\u00e9dicos para ser dispensados sin que haya habido consulta. Esto hay que corregirlo. Necesitamos que las universidades, las asociaciones profesionales tomen esto en sus manos\u201d. \u201cD\u00edas atr\u00e1s estaba comprando en una farmacia con mi esposa, que es farmac\u00e9utica. Entr\u00f3 una se\u00f1ora, pidi\u00f3 una amoxicilina y se la dieron sin receta. Y despu\u00e9s pidi\u00f3 un alprazolam y le dijeron: \u00bftrajiste la receta? Cuando les contest\u00f3 que no la ten\u00eda le dijeron: \u201cBueno, tra\u00e9mela despu\u00e9s\u201d. Esto se repite muchas veces. Si los que dispensamos dispensamos de esta manera, si los que prescribimos prescribimos mal y nuestros Colegios no toman una actitud fuerte, es muy dif\u00edcil construir una conducta ciudadana y profesional\u201d.\u00a0<\/span>
\n-\u00bfCu\u00e1l es el modelo de farmacia y el perfil de farmac\u00e9utico que ud. cree que deber\u00eda tener la Argentina?\u00a0<\/span>
\n-La farmacia tiene que existir sin el shopping que se monta alrededor.\u00a0<\/span>
\n-Est\u00e1 la resoluci\u00f3n 1632 que regula al respecto\u2026\u00a0<\/span>
\n-Claro. Sin embargo cuesta que se cumpla. Hecha la ley hecha la trampa. Tenemos resoluciones del gobierno de la Ciudad de Buenos Aires que favorecer\u00edan este tipo de farmacias-shopping. Pero el\u00a0<\/span>medicamento\u00a0<\/span>es algo suficientemente serio como para no mezclarse y no banalizarse con otros productos. Estamos hablando de la diferencia entre dispensar correctamente un\u00a0<\/span>medicamento\u00a0<\/span>o no. Tenemos que volver al concepto del farmac\u00e9utico, su farmacia, atendi\u00e9ndola con responsabilidad profesional, haciendo todas las recomendaciones que \u00e9l, con su conocimiento, sabe que debe hacer. Debemos salir del modelo de vendedores de remedios como si fueran caramelos y volver al modelo sanitario de farmacia.\u00a0<\/span><\/p>\n

Producci\u00f3n p\u00fablica de\u00a0<\/span>medicamentos\u00a0<\/span><\/strong>
\n\u201cLa potencialidad de los laboratorios p\u00fablicos es muy grande. Hoy por ejemplo, tenemos un doble efecto beneficioso: muchas veces ganan las licitaciones en algunos renglones, pero muchas otras veces empujan el precio hacia abajo. Desde que tenemos laboratorios p\u00fablicos compitiendo en licitaciones del programa Remediar, los precios han bajado much\u00edsimo.\u00a0<\/span>
\nY los renglones que quedan desiertos se los compramos directamente a los laboratorios estatales respetando el precio menor que hab\u00eda en anteriores procesos de licitaci\u00f3n. Esto nos permite llegar con\u00a0<\/span>medicamentos seguros y eficaces a un costo que a veces es diez veces menor al del mejor precio de farmacia.\u00a0<\/span>
\nAhora se aprob\u00f3 en la C\u00e1mara de\u00a0<\/span>Diputados un proyecto de creaci\u00f3n de una Agencia Nacional de Producci\u00f3n P\u00fablica de\u00a0<\/span>Medicamentos que le dar\u00eda un financiamiento especial, muy orientado a reorganizar todo el sistema, articularlo cada vez m\u00e1s, a que se racionalicen las compras, a que se hagan compras en conjunto, a que no todos produzcan lo mismo. A tener laboratorios regionales y muchos de ellos se especialicen en alguna l\u00ednea para los programas nacionales de gran volumen para todo el pa\u00eds\u201d.\u00a0<\/span>
\n-\u00bfVan a elaborar\u00a0<\/span>medicamentos de alto costo?\u00a0<\/span>
\n-S\u00ed, de hecho Hemoderivados C\u00f3rdoba ya est\u00e1 produciendo\u00a0<\/span>medicamentos de mediano costo y algunos de alto costo. Est\u00e1 cubriendo un 60% del mercado en gammaglobulina y alb\u00famina y un 5% en factores de coagulaci\u00f3n. Y hay un proyecto de aumentar tambi\u00e9n hasta un 50% en este rubro a partir de que va a poder tener la materia prima. Est\u00e1n avanzando hacia l\u00edneas de investigaci\u00f3n como la hematina, que va a salir pr\u00f3ximamente. El factor 8 recombinante tambi\u00e9n est\u00e1 pr\u00e1cticamente en su periodo final. Cada laboratorio ha definido una l\u00ednea de innovaci\u00f3n. Algunos van por los oncol\u00f3gicos hematol\u00f3gicos, otros van por los desarrollos de tuberculost\u00e1ticos de 2 y 3\u00b0 l\u00ednea, tambi\u00e9n hormonales. El concepto general es abastecer al sector p\u00fablico a trav\u00e9s de los programas p\u00fablicos de provisi\u00f3n, no entrar en la parte privada porque consideramos que se debe garantizar el acceso a ese 33% de la poblaci\u00f3n que solo tiene cobertura estatal, pero tambi\u00e9n entrar en las l\u00edneas innovadoras que el sector privado no desarrolla porque no son econ\u00f3micamente rentables. Se est\u00e1n haciendo muchas cosas en ese sentido, como sueros antiof\u00eddicos,\u00a0<\/span>vacuna\u00a0<\/span>BCG intravesical. Hay laboratorios del Estado que est\u00e1n ampliando su capacidad para fabricar sueros parenterales, por ejemplo el LEM de Rosario y otros casos como en La Rioja, donde se est\u00e1 desarrollando uno nuevo. Y en los lugares donde tenemos sueros producidos por el Estado los pagamos al 60% o menos que el mejor oferente. Tambi\u00e9n tenemos fi toter\u00e1picos que se est\u00e1n elaborando en el laboratorio de Misiones. Cada laboratorio define cu\u00e1les son los productos que hacen falta para su regi\u00f3n, intercambian con los otros y planifican qu\u00e9 van a producir a gran escala para los programas nacionales. Los proyectos son financiados por el FONDEAR del Ministerio de Econom\u00eda. En este momento hay desarrollos de mol\u00e9culas biol\u00f3gicas originales que se van a canalizar por el\u00a0<\/span>hospital\u00a0<\/span>p\u00fablico. Paralelamente estamos incentivando a la industria nacional privada para innovaciones locales, biosimilares. La\u00a0<\/span>ANMAT\u00a0<\/span>est\u00e1 definiendo l\u00edneas de trabajo en biosimilaridad para que estas empresas puedan producir aqu\u00ed porque todo esto, adem\u00e1s de mejorar el acceso, genera sustituci\u00f3n de importaciones, evita drenaje de divisas y genera fuentes de trabajo genuinas.\u00a0<\/span>
\nLa producci\u00f3n p\u00fablica la imaginamos como una estrategia importante pero dentro de un marco donde tenemos que sostener todo el conjunto, fundamentalmente de la industria nacional.\u00a0<\/span><\/p>\n

Cobertura de\u00a0<\/span>medicamentos del PAMI y las obras sociales\u00a0<\/span><\/strong>
\n\u201cEl PAMI es un organismo que est\u00e1 proveyendo a 5 millones de personas en pr\u00e1cticamente toda la l\u00ednea de\u00a0<\/span>medicamentos. Algunos al 100% de su precio. Se est\u00e1 haciendo una fuerte tarea a trav\u00e9s de la receta electr\u00f3nica para tener un uso m\u00e1s racional de los\u00a0<\/span>medicamentos. Fundamentalmente de psicotr\u00f3picos, pero tambi\u00e9n del conjunto de los\u00a0<\/span>medicamentos, se est\u00e1 trabajando mucho en la racionalidad de la prescripci\u00f3n. No se puede tener una persona tratada con 7 u 8\u00a0<\/span>medicamentos\u201d.\u00a0<\/span>
\n-\u00bfEn un futuro cercano van a implementarse la receta electr\u00f3nica y la historia cl\u00ednica digital en el PAMI, las obras sociales y todo el sistema sanitario?\u00a0<\/span>
\n-Absolutamente. Inexorablemente vamos a ir a la receta electr\u00f3nica, en lo cual PAMI ya ha hecho punta. Hoy tecnol\u00f3gicamente es posible hacerlo. Quedar\u00edan resolver problemas de conectividad, que ya con el nuevo sat\u00e9lite van a quedar pr\u00e1cticamente resueltos en todo el pa\u00eds. Es cuesti\u00f3n de tiempo, pero la incorporaci\u00f3n de las nuevas\u00a0<\/span>tecnolog\u00edas ir\u00e1 llegando indudablemente.\u00a0<\/span>
\n-\u00bfVa a haber una historia cl\u00ednica unificada?\u00a0<\/span>
\n-Hay un proyecto de ley que est\u00e1 dando vueltas. Vamos hacia eso. Hay muchas provincias, como Tucum\u00e1n, la provincia de Buenos Aires y otras m\u00e1s que han implementado sistemas inform\u00e1ticos que pr\u00e1cticamente tienen en l\u00ednea a todo el sistema sanitario.\u00a0<\/span>
\n-Hay experiencia internacional en cuanto a que a partir de la receta electr\u00f3nica y la historia cl\u00ednica digital el farmac\u00e9utico puede participar m\u00e1s activamente en el seguimiento\u00a0<\/span>farmacoterap\u00e9utico de los pacientes.\u00a0<\/span>
\n-S\u00ed, la\u00a0<\/span>ANMAT\u00a0<\/span>tiene un sistema de trazabilidad que hasta ahora ha tomado solo los\u00a0<\/span>medicamentos de alto costo. Ahora va a avanzar hacia la etapa de los de mediano costo y luego cierra el c\u00edrculo con los de bajo costo.\u00a0<\/span>
\n-Igual convengamos que hoy muchos\u00a0<\/span>medicamentos escapan a la trazabilidad porque van por fuera del canal farmac\u00e9utico\u2026\u00a0<\/span>
\n-S\u00ed, absolutamente. Hay que tener en cuenta que cuando uno lanza un sistema de trazabilidad de\u00a0<\/span>medicamentos de mediano costo y bajo costo, probablemente haya una resistencia de tipo fiscal, no sanitario. Porque es probable que esa trazabilidad transparente todos los\u00a0<\/span>medicamentos, ya no se van a poder escapar.\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00bfCambios en el\u00a0<\/span>Ministerio de\u00a0<\/span>Salud?\u00a0<\/span><\/strong>
\nConsultado sobre la posibilidad de cambio de conducci\u00f3n y lineamientos de gesti\u00f3n en caso de que el ministro Manzur deje el cargo para participar de las elecciones locales en la provincia de Tucum\u00e1n, el viceministro Goll\u00e1n respondi\u00f3: \u201cHasta lo que yo s\u00e9, el Ministro se va a quedar hasta el fi nal del mandato de la Presidenta. Todos estamos trabajando como que esto va a ser as\u00ed. No tenemos ninguna directiva respecto de cambios\u201d\u00a0<\/span><\/p>\n

Vadem\u00e9cum\u00a0<\/span><\/strong>
\n\u201cLa Confederaci\u00f3n M\u00e9dica de la Rep\u00fablica Argentina tiene un vadem\u00e9cum de menos de 500 drogas que resumir\u00edan los tratamientos para las patolog\u00edas. Hay quienes piensan que deber\u00eda llegar a unas 700 u 800. M\u00e1s de eso no hace falta\u201d\u00a0<\/span><\/p>\n

Ley de\u00a0<\/span>gen\u00e9ricos\u00a0<\/span><\/strong>
\n\u201cYo creo que la modificaci\u00f3n de la ley de prescripci\u00f3n por nombre gen\u00e9rico que est\u00e1 hoy en el Congreso tiene muchas probabilidades de salir porque ya hay un antecedente que est\u00e1 vigente. S\u00f3lo que tanto la existente o la nueva deber\u00edan cumplirse. Una ley de\u00a0<\/span>gen\u00e9ricos\u00a0<\/span>es algo m\u00e1s complicado porque hay una posici\u00f3n muy fuerte de los laboratorios de seguir manteniendo las marcas. Considero que el tema va a seguir debati\u00e9ndose por mucho tiempo\u201d.<\/p>\n

Revista Correo Farmac\u00e9utico ( Argentina )<\/a><\/span><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Daniel Goll\u00e1n,\u00a0viceministro de\u00a0Salud\u00a0de la Naci\u00f3n: Lo se\u00f1alan como el funcionario m\u00e1s infl uyente hoy en el \u00e1rea de\u00a0Salud. Es el viceministro y podr\u00eda conducir la cartera nacional en caso de que el Dr.\u00a0Juan Manzur\u00a0decida dejar el cargo para focalizarse en las elecciones provinciales en Tucum\u00e1n. En esta entrevista, el Dr.\u00a0Daniel Goll\u00e1n\u00a0da su visi\u00f3n sobre el … Continue reading \u201cDebemos volver al modelo sanitario de farmacia\u201d<\/span> →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":10902,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-10901","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10901","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10901"}],"version-history":[{"count":0,"href":"http:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10901\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10901"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10901"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/bfbdigital.org.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10901"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}