Category Archives: Opinión

¿La industria farmacéutica se podrá orientar hacia la prestación de producto + servicio?

1Los gurús tecnológicos nos dividen la era internet en diferentes procesos iniciales: con el estallido de la internet de los ingenieros (1989), acceso a particulares y comienzo de la etapa de las empresas (1994) y acceso de particulares y el Social Media (2005), y una etapa hacia la cual nos estamos dirigiendo con el internet de las cosas (2015-2020). Los procesos de evolución de la red serán infinitos.

Por

Jose Antonio Vidal Rey (@josea_vidal, A Coruña, 1975)*

Podríamos detenernos en la visión cortoplacista de la aplicación tecnológica al entorno sanitario en el uso de dispositivos móviles en la promoción de las redes de ventas, formación e-learning, la e- visita, etc. pero lo que está pasando es bastante más serio que todo esto.

Los clásicos modelos de negocio, en nuestro caso, del sector farmacéutico, sufren una enorme recesión que está dando paso, en primer lugar una gran crisis de cifras, provocado por la crisis económica, y agudizada especialmente en España con diferentes medidas de ajuste del gobierno, en forma de recortes en diferentes sectores, y especialmente el gasto sanitario, en forma, por ejemplo de Reales Decretos y establecimiento de copagos sobre los medicamentos y es que curiosamente uno de los avances tecnológicos aplicados al entorno sanitario: el método electrónico de prescripción farmacéutica, permite un mayor control del gasto, realizar un seguimiento de prescripciones por paciente, por profesional, por patología, por tipo de fármaco, por coste. Demasiados datos que antes el SISTEMA no tenía, o mejor dicho, si tenía pero no medía, y que están afectando directamente al clásico modelo de negocio. Cambian las reglas del juego. Hemos dado con una de las claves, EL SISTEMA YA MIDE EL DATO.

Y es que estamos viviendo una gran crisis financiera, una revolución digital, lo primero provoca lo segundo, lo segundo lo primero, van de la mano? Se están rediseñando todos los procesos que afectaban al modelo de las diferentes industrias, pero aquí nos ocupa la industria farmacéutica.

Ante esta reducción de beneficios para las compañías farmacéuticas, lo evidente: traen consigo auténticos dramas estratégicos en el rumbo de las empresas, y a continuación continuos procesos de expedientes de regulación de empleo, recortes constantes en los viejos conceptos de marketing, formación, ventas, etc. Recorte, recorte, recorte.

La presencia de las nuevas tecnologías está dando lugar a un momento histórico en la evolución de la humanidad. “Es la primera vez en la historia de la humanidad que se une una revolución en sistema productivo y una revolución en sistemas de transmisión del conocimiento”, definición de Genis Roca (@genisroca en #empresa2020).

¿Pero cuál es el camino, aparte de aligerar la carga de gasto?

La industria farmacéutica está viviendo un cambio estructural del negocio- al igual que tantos otros sectores, ya que el PRODUCTO, se ha visto afectado en su entorno SANITARIO por la presión digital: EL DATO, en forma de control de prescripciones y del gasto farmacéutico, comenzamos a ver las estrategias de la administración respecto a la gestión del consumo sanitario mediante centrales de compras unificadas. Existe una tecnología relevante que está afectando al sistema productivo del sector. Esta tecnología es DISRUPTIVA. Y es que INTERNET no es marketing, es un continuo y permanente rediseño de procesos. Y el diseño del modelo de negocio de la industria farmacéutica no es ajeno a esta evolución.

Que hacemos entonces? Cuál es el rumbo? La pregunta del millón de dólares. Es difícil jugar a interpretar lo que pueda suceder en un futuro, pero sí hay una evidencia cada vez más clara. Todos los productos sometidos a presión digital, deben buscar una orientación a servicios, para conseguir colocar mi producto en el mercado, debo buscar nuevos “input” y valor añadido que aseguren a estas Compañías una contratación de servicio en base a producto. En definitiva producto+ servicio orientado a RESULTADO. A NEGOCIO.

Una compañía especializada en productos para diabéticos puede generar un servicio vinculado al producto? Una compañía especializada en productos para oncología, cardiología, dolor, pediatría, osteo-articular, nutrición, etc. puede generar un “input” para sus productos, un valor añadido? Un servicio que diferencia un producto similar al de otra Compañía, pero que posea un valor diferencial realmente cuantificable en Economía de la Salud.

Son diferentes áreas terapéuticas o especialidades las que podemos encontrar. Pero siempre teniendo en cuenta que el futuro tecnológico será síncrono, móvil y geoposicionado. Será posible adaptar tiritas de insulina, parches transdérmicos, DAEs o marcapasos, conectados a servicios de asistencia médica en red? Control digital del tratamiento crónico del paciente por parte de los especialistas? El gran avance en abordajes quirúrgicos mínimamente invasivos y con un evidente coste- beneficio para el sistema.

Están sucediendo demasiados cambios a la vez, cambios en la relación médico- paciente, cambioS en la prescripción, cambios en los nuevos decisores sanitarios, cambios en las relaciones comerciales, cambios en la relación con proveedores, cambian las necesidades del cliente decisor, cambios en los canales de distribución, etc.

Basta con detenerse un momento y mirar hacia otras industrias y la evolución hacia donde se han visto obligados- los que han sobrevivido- a adaptarse. La industria de las discográficas, LP, casete, CD, y ahora… Ahora no te compro el CD, pago por una cuota mensual de acceso a contenidos musicales en internet. El libro deja de ser un producto, ya no te compro el libro, accederé pagando una cuota mensual a todo el contenido existente en librerías digitales, cambia la forma de la selección de personal (RRHH) por parte de las consultoras, etc.

Es verdad, que el mercado de la salud, de los medicamentos, terapias, no es un mercado abierto y de acceso libre, está debidamente reglado y controlado por Ley por la Administración y sus especialistas, ¿pero sería posible la integración de alianzas de las Compañías farmacéuticas, con empresas de otros sectores (digital, seguridad, asistencial, etc.) para orientar sus productos a producto+ servicio? Producto+ servicio= BENEFICIO.

La especialización y la orientación a producto+ servicio podría ser una evolución para la industria farmacéutica, en parte las Compañías así lo reconocen con sus perfiles orientados al nuevo cliente del sistema sanitario (MSL, Market Access), de entrada la orientación a este tipo de figuras, frente a la reducción de las redes de ventas tradicionales, cumple la máxima de la presión digital: reducción radical de costes.

Pero a medida que la tecnología se simplifique, llegará ese modelo de producto+ servicio a la industria farmacéutica? Llegará la reconversión industrial digital a la industria farmacéutica?

Bueno, estaremos atentos. Esto promete estar entretenido. Y debe ser visto siempre como una oportunidad, nunca como una resistencia a dejar atrás modelos del pasado.

• Video recomendado, #empresa2020 por Genis Roca, “Retos y oportunidades de las empresas en tiempos de redes”, http://youtu.be/269z_YojmxQ (con alusiones a la industria farmacéutica).

* Estudiante del Máster en Economía de la Salud de la Universitat Pompeu Fabra de Barcelona, y del Advanced Management Program de IE Bussines School. Redes comerciales de la industria farmacéutica 2001-2012.

Fuente: http://argentina.pmfarma.com/

Editorial: Nuevas advertencias sobre los graves riesgos que implica la automedicación

Una vez más cobró actualidad el tema de la automedicación, referido en este caso específico al consumo de psicofármacos, tal como surge de un informe del Indec según el cual la industria farmacéutica incrementó notablemente sus ventas en el tercer trimestre del año por la demanda de medicamentos del sistema nervioso. Se trata, por cierto, de una tendencia que va en continuo crecimiento en el país -que abarca a todo el espectro de medicamentos y al mal uso que se hace de ellos – en una situación que debiera alertar por los peligros inherentes a esos hábitos, tan arraigados en distintas franjas de la sociedad.

Tal como se detalló en el informe publicado en este diario, que reflejó testimonios y advertencias de distintas fuentes médicas, las exigencias emocionales, los problemas laborales, las inseguridades y ahora el típico estrés de fin de año inducen a que mucha gente suponga que puede recurrir, sin consulta, al consumo de alguna pastilla. Lo concreto es que el consumo y venta de psicofármacos se han incrementado de manera alarmante.

Además de ofrecer explicaciones sobre los motivos que inducen a mucha gente a automedicarse, los especialistas aludieron también al más fácil acceso a los psicofármacos que existe actualmente, pues muchos de ellos pueden adquirirse sin recetas. No poca gente consume ansiolíticos suponiendo que sólo son pastillas que ayudan a conciliar el sueño y lo hace desde hace tiempo, atraídos ya por un proceso de tipo adictivo. Las fuentes médicas pusieron de relieve que, de hecho, en nuestro país, tres de cada cuatro habitantes se automedican.

El problema cobra especial dimensión si se tiene en cuenta que el mal uso de medicamentos provoca unas 100 mil internaciones por año y que, por ese mismo motivo, la automedicación se cobra unas 21.800 vidas por año.

En el caso genérico de los antibióticos, quedó establecido hace dos años que casi la mitad de la población del Conurbano bonaerense se automedicaba, en una situación que no sólo no se revirtió sino que se habría agudizado últimamente. No haría falta señalar lo especialmente riesgosa que resulta la automedicación cuando son antibióticos los medicamentos autoprescriptos. Se sabe que esta situación ha derivado en una alerta a nivel mundial sobre el uso irracional, excesivo y equivocado de los medicamentos con fuertes contraindicaciones.

El uso abusivo de sedantes o estimulantes sin prescripción médica, el hábito de recurrir en forma automática a drogas alguna vez recetadas, con prescindencia del método y las restricciones indicadas por los facultativos, deriva en excesos sumamente riesgosos. Está claro que, sólo a partir de nociones fuertemente arraigadas, existe la posibilidad de que se reviertan tendencias que ya están incorporadas a la vida cotidiana y que, en gran medida, son fomentadas por algunas propagandas que debieran ser controladas y equilibradas por algo más que el formulismo que recomienda consultar a su médico.

“El profesional farmacéutico se ha establecido como un referente para la comunidad”

La Dra. Ana María Girardelli, expuso sus reflexiones con respecto a la esencia y el rol que juega el curso de Farmacotoxicología, sus años de trayectoria, dejando un mensaje para todos los farmacéuticos que aspiran a dedicarse a la Toxicología Farmacológica.

 Dra. Girardelli ¿Me podría describir brevemente la esencia del Curso? Es decir, ¿Hacia dónde apunta?

 La Toxicología estudia el efecto de los agentes tóxicos sobre los individuos. Cada disciplina, de acuerdo a las incumbencias de su título de grado, tiene acciones específicas pero la prevención  es una responsabilidad de todos, especialmente para los profesionales del área de la salud.

El profesional farmacéutico, no solo integra el equipo de salud, sino que en el desarrollo de su actividad se ha establecido como un referente para la comunidad.

El curso está diseñado para contribuir a la construcción de pautas preventivas y establecer lazos con  el Servicio de Toxicología de La Plata, centro de referencia provincial en la especialidad.

En este sentido, el curso incluye actualización de conceptos elementales de Toxicología y aspectos clínicos básicos de los compuestos primordiales.

Dra. Girardelli, a lo largo de los tres años que lleva dando clases en los distintos puntos de la provincia de Bs. As, me podría dar un balance general sobre este tiempo que ha pasado a nivel educativo con los farmacéuticos. Es decir, ¿Qué repercusiones tuvo en sus inicios y en la actualidad? ¿Qué comentarios dieron los colegas farmacéuticos?

 Destaco la cordialidad de autoridades y asistentes en todas las sedes, concepto que comparten las colegas que conforman el equipo docente.

Siempre han recibido el curso con muchas expectativas, pero debo mencionar el crecimiento del interés y la participación durante el desarrollo de las clases, resultando en un  interesante inetrcambio de experiencias.

En cada encuentro, ponemos a disposición de los farmacéuticos, el número telefónico de para consultas las 24 hs (0800 222 9911); para nuestro servicio es un índice de efectividad el aumento de consultas desde farmacias o por particulares que fueron orientados a consultar por su farmacéutico. 

Pensando en los jóvenes farmacéuticos, ¿Cuál sería la razón para tomar este curso?

El curso está orientado para la actividad en farmacia particular u hospitalaria, pero los conceptos toxicológicos impartidos son aplicables en múltiples  áreas. Actualmente, en todas las disciplinas se observan innovaciones en el ejercicio profesional y, en un mundo irremediablemente químico, siempre es un beneficio la percepción del riesgo.

Sin estar dentro de los objetivos, el curso desarrolla los alcances de la Toxicología farmacológica; motivo de interés para aquellos que emprendan actividades regulatorias o ejerzan en la industria farmacéutica.

 ¿Qué rol juega la Farmacotoxicología en la vida profesional de un farmacéutico? ¿Qué objetivos tiene?

 La implicancia de la Farmacotoxicología es mucho más amplia que los aspectos abordados en este curso. Insisto en el objetivo que es ayudar a  desarrollar estrategias preventivas.

El análisis de la demanda asistencial de urgencias en Toxicología ubica a los medicamentos como primer agente etiológico en todos los grupos etarios.

Con marcado incremento, se observan individuos afectados por la utilización de especialidades medicinales en forma autónoma con fines no terapéuticos, en especial, los vinculados a sustancias de abuso, automedicación y utilización de fitofármacos y nutracéuticos.

Más allá de la causa de intoxicación, el cuidado de la salud individual o colectiva requiere que todo profesional de la salud posea herramientas básicas para informar con responsabilidad.

Establecer estrategias de prevención requiere espacios de capacitación y reflexión para reconocer en forma efectiva situaciones de riesgo y contribuir multidisciplinariamente a la seguridad de la comunidad.

El objetivo del curso  es capacitar en el  reconocimiento de situaciones de riesgo farmacológico y orientar el desarrollo de pautas preventivas. Cabe destacar que no es un curso de formación laboral /profesional sino de actualización/información, tendiendo a la integración multidisciplinaria

 ¿Qué se podría mejorar en vistas al actual curso? ¿Tiene otros proyectos en mente? 

El interés despertado por el tema “sustancias de abuso”, sugiere la necesidad de ampliar el tiempo docente estipulado, o bien, implementar un curso específico sobre esta problemática.

 ¿Alguna recomendación para los nuevos aspirantes a realizar su curso?

 Hacerles saber que el curso desarrolla conceptos científicos con el aporte constante de la experiencia en atención toxicológica. Esta metodología descubre un abanico de situaciones de riesgo que son habituales en la tarea cotidiana.

Para el Colegio de Farmacéuticos de Jujuy existe un “descontrol total” respecto a la venta de medicamentos fuera de las farmacias

En diálogo con nuestro medio, el Presidente del Colegio de Farmacéuticos de Jujuy, Carlos Usandivaras, se refirió de esta manera a los controles sobre la venta de medicamentos fuera de las farmacias y señaló que “hace falta una estructura desde la provincia y desde Nación que vigile que el medicamento esté solo en farmacias. Nadie hace el ‘trabajo sucio’ de ir a verificar si en los almacenes y ferias están los medicamentos”, reclamó.

Sobre los controles, Carlos Usandivaras manifestó en declaraciones a JUJUY AL DÍA® que “primero debemos separar la parte de los medicamentos en farmacia de los que están por fuera de la farmacia. Los medicamentos que están en las farmacias, los que son dispensados por el farmacéutico y cumplen con la ley nacional, están vigilados por la ANMAT, por lo menos a una farmacia la visitan cada tres meses. Ellos ya traen información, saben que viene a buscar, particularmente en Jujuy no tengo denuncias de nadie, lo único que decomisa el ANMAT son medicamentos de transito interprovincial ‘prohibido’, es decir medicamentos que son de laboratorios provinciales que tiene autorización para vender en esa provincia y que por alguna línea comercial pueden llegar acá”.

Usandivaras expresó que “con los medicamentos fuera de la farmacia, hay un descontrol total, porque la ANMAT no tiene el poder de policía de decomisar, no va a los almacenes, a las ferias. Cuando llegan acá les pedimos que nos acompañen a las ferias y nos responden  que ellos no tiene injerencia, ahí la ANMAT ‘hace agua’”.

Sostuvo que “en esto también hace falta una estructura desde la provincia y desde Nación que vigile que el medicamento esté solo en farmacias, nadie hace el ‘trabajo sucio’ de ir a verificar si en los almacenes y ferias están los medicamentos. Hay provincias que si lo hacen pero tienen una estructura, Colegios grandes amparados por una ley provincial fuerte, que se encarga del decomiso, hay personas que hacen las denuncias, existe un seguimiento diario, en la jerga de pesca ‘se mojan los pies’ para tratar de ir a buscar a quienes están incumpliendo la ley”, y agregó que “en Jujuy no tenemos una gran estructura, tenemos muy buena voluntad, pero cuando pasan los meses y uno choca con la misma pared, siempre con el no, o por la negligencia de algún político o funcionario, uno termina bajando lo brazos. Este 2012 hicimos muy poco sobre este tema, lo canalizamos en buscar reforzar una ley provincial de farmacias, pero ya está terminando el año y ni se charló el tema. Desde el Colegio hay muchas ganas de trabajar para mejorar esto, pero a veces las buenas voluntades no llenan el vaso”, se lamentó.

También se refirió a los trabajos que se realizan en los municipios del interior de la provincia mencionando que “hay municipios que trabajan, que están haciendo. No quiero decir que no se ha hecho nada, se hicieron cosas, mucha gente ha dejado de vender medicamentos, por ejemplo en almacenes, pero me sorprendería que haya un 30% que haya dejado de vender medicamentos”.

Por otra parte, el presidente del Colegio de Farmacéuticos de Jujuy se refirió a sus expectativas para el año 2013, manifestando que “presiento va a ser un año con muchos cambios a nivel salud, porque el sistema necesita que se modernice. Estamos con un sistema de salud que se armó después de la crisis del 2002 para salir de ella, donde las farmacias hacen un aporte del 20% a la seguridad social y recibimos nuestro aporte en notas de crédito para entregar a la industria. Pero una farmacia, de su ganancia, está poniendo el 15% al sistema para que funcione”, y agregó que “ese 15% nos ha ido debilitando en el tiempo y estamos inmersos en un sistema donde suben los alquileres, los sueldos, sube todo el entorno de las farmacias, y el medicamento tiene un techo ya que puede llegar  a subir por año un 16% y sabemos que todo sube mas del 16%”.

Para Usandivaras “en el 2013 se puede llegar a un momento donde no nos va a dar la ecuación matemática para poder seguir trabajando, tanto a nosotros como a la industria farmacéutica, todo el sistema está con muy bajo porcentaje de ganancias y no vamos a poder afrontar el negocio farmacéutico”, alertó y añadió que “por eso pienso que el 2013 se tienen que sentar a charlar el gobierno, la industria, las droguerías y los farmacéuticos para tratar de armar otro sistema que nos permita ganar a todos y que la gente tenga los medicamento al costo que tenga que tener, para que el porcentaje económico nos cierre a todos y pueda haber un sistema de salud adecuado”.

Para finalizar, el Presidente del Colegio de Farmacéuticos de Jujuy, se refirió a la inclusión de la tarjeta ARGENTA en el ámbito de las farmacias de Jujuy indicando que “en primer lugar al Colegio no han venido a ofrecerla, tengo entendido que en la provincia han trabajado con algunas farmacias puntuales. Tampoco era mucho lo que ofrecían, este producto hace que los jubilados tengan un límite de crédito y puedan comprar ciertos medicamentos en algunas farmacias. Esto sirvió en la afluencia de gente pero no era un producto como para bajarlo masivamente a todas las farmacias de Jujuy, porque sirve cuando dos o 4 farmacias puntuales les cierran los números”.

Según Usandivaras “estas cosas que aparecen así, estos negocios faraónicos que aparecen de un año para otro no siempre sirven a la masa de las farmacias, no le sirven a la farmacia de un barrio, a la farmacia de un pueblo, estos volúmenes de dinero que maneja la  ANSES le sirve a las cadenas de farmacias, a las farmacias grandes,  a ellas les puede llegar a mejorar sus números, por eso no la ofrecen a los colegios”.

Subsidios para los matriculados

En la última Asamblea se introdujeron importantes modificaciones al Reglamento de Subsidios. Para conocer en detalle cuáles fueron estos cambios, dialogamos con la Consejera Liliana Nogueras, presidente de la Comisión de Subsidios de nuestra entidad.

¿Cuál fue el trabajo previo para llegar a las modificaciones en el Reglamento de Subsidios?

 Al llegar a la Comisión observamos algunas necesidades que planteaban los colegas y no estaban contempladas en el Reglamento de Subsidios. También veíamos situaciones especiales que se planteaban para los subsidios de maternidad y de incapacidad física total transitorias, que no respondían al espíritu del subsidio,  ya que en ambos debe proveerse un profesional de reemplazo y no sustituir con un Colega que ya pertenecía al plantel del establecimiento.

 En cuanto al subsidio de retiro, que es la opción de retirar el 50%  del subsidio por fallecimiento al momento de la jubilación, había una demanda de más de 600 farmacéuticos adherentes que se habían jubilado antes del año 2008. Recordemos que el subsidio de retiro se creó en el año 2009 dando la posibilidad del retiro a los colegas que ya se habían jubilado un año antes de la creación de este subsidio.

La realidad es que un gran número de farmacéuticos quedaron fuera de este beneficio y hubo otros colegas que, por fallas en la comunicación, podían haberlo solicitado y no lo hicieron. Con los años comenzaron a solicitarlo, pero ya era tarde porque no cumplían con el reglamento.

Cuando ingresamos al CFPBA teníamos esta inquietud: ¿qué podíamos hacer para contener a esos colegas o acercarles este beneficio que no habían recibido?

Con esa premisa mantuvimos muchas reuniones con  los colegas de la Asociación de farmacéuticos Jubilados (ASOFARJU) -que nuclea a los farmacéuticos jubilados y adherentes. Más allá de la cuestión monetaria, los colegas nos planteaban que se sentían discriminados porque el Colegio se había olvidado de ellos al otorgar el beneficio.

Creo que la dirigencia no decidió dejarlos de lado, sino que era muy complicado poder implementar en forma rápida un subsidio de retiro y hacerlo retroactivo.

Estudiando los números comprobamos que había un excedente importante de subsidios, que desde hace años por decisión de la Asamblea pasaban a fondos propios los intereses que generaban estos montos.

Entonces  utilizar esos fondos para repartirlos entre los farmacéuticos adherentes, significaba una merma en los ingresos del Colegio. Sin embargo igualmente se decidió llevar la propuesta a la Asamblea, donde resultó aprobada por mayoría. Se decidió otorgar como subsidio de retiro para estos casos el  20% del subsidio por fallecimiento actualizando según asamblea, lo que hoy equivale a un monto de $ 5.000 .

En el Reglamento se establecieron 90 días para poder liquidarlos, ya que la afluencia ha sido muy importante. Ya tenemos más de 150 presentados y abonados.

Esta era una deuda que tenía nuestro Colegio con los colegas  y se pudo solucionar.

Quiero recordar que en el caso del subsidio de retiro los colegas cuentan con un año a partir de su jubilación  para solicitarlo. Es importante señalar que aquellos colegas  que están en condiciones de hacerlo y aún no lo han  solicitado tienen tiempo hasta julio de 2013 para hacerlo. Esto es  para todos los adherentes que estaban al día con sus cuotas.

En otro orden una modificación muy importante que aprobó la Asamblea fue en el caso del subsidio de incapacidad física total temporaria. Aquellas farmacias unipersonales que no cuentan con ningún empleado, podrán cerrar sus farmacias por el tiempo que marca el subsidio: entre 30 y 90 días. En estos casos hay que comunicar el cierre a la Dirección de Farmacia y se abona el mismo importe que recibe un farmacéutico reemplazante.

Esta fue una inquietud de muchísimos colegas que trabajan solos y no querían dejar su oficina en manos de un colega que no conocía el movimiento de su farmacia. Creo que esto que esto es muy importante porque tenemos un gran número de farmacias muy pequeñas donde el profesional está solo.

Cuando consiguen un reemplazante –ya que también cuentan con esta posibilidad- y acceden a este subsidio, los colegas agradecen y valoran mucho esta posibilidad,  porque poder mantener la farmacia en funcionamiento y tener la tranquilidad de que hay un profesional a cargo cuando se está atravesando por problemas de salud, nos habla de un beneficio muy importante.

 ¿Están pensando mejoras en el subsidio por maternidad?

Estamos trabajando en como mejorar la accesibilidad al subsidio por maternidad ya que nos parece muy complicado como está planteado actualmente. Tenemos muchas zonas donde no tenemos farmacéuticos disponibles para un reemplazo de un mes. Lo que pensamos es tomar el mismo criterio que en el caso de incapacidad, para los casos de farmacias pequeñas donde la colega trabaje sola. Estamos evaluando autorizarles el cierre de la farmacia pero es un tema complejo. Si bien sabemos que todas las trabajadoras tienen derecho a estar con sus hijos y de hecho la ley así lo estipula; también sabemos que las farmacéuticas va con su moisés y a las 48 horas está en la farmacia.

También estamos analizando el otorgamiento de un subsidio por nacimiento, pero esta decisión esencialmente está sujeta a los fondos disponibles para hacerlo.

¿A cuántos farmacéuticos alcanzan los subsidios en la actualidad? Porque existe la creencia de que llega a un grupo poco significativo de colegas…

Depende del tipo de subsidios. Por ejemplo el subsidio de retiro en virtud de la difusión que se hizo desde esta Comisión,  fue  solicitado y otorgado  al 95% de los colegas que se encontraban  en condiciones de percibirlo.

En cuanto al subsidio dotal cada día son más los farmacéuticos que lo solicitan. Hay que recordar que para ser beneficiario de este subsidio el colega debe acreditar 30 años de ejercicio profesional en la provincia de Buenos Aires estando matriculado en nuestro Colegio y 60 años de edad. Tienen como plazo para solicitarlo hasta el 31 de marzo de cada año y se les entrega en la Asamblea de ese mismo año. Estamos hablando de aproximadamente 120 colegas por año. Tenemos previsto para el mes de febrero del año entrante notificar a los colegas que cumplen con los requisitos para acceder al subsidio, por nota fehaciente, ya que hay muchos de ellos que no utilizan el mail y la comunicación que venia haciéndose no resultaba efectiva.

También hay colegas que no quieren pedir el subsidio de retiro y quieren dejar todo el monto del subsidio por fallecimiento para sus deudos. Para este subsidio es muy importante que mantengan la carta dispositiva actualizada, porque al no tenerla o estar desactualizada, dificulta la entrega del mismo.

Lamentablemente cuando se producen enfermedades prolongadas no hay recursos que alcancen. En muchas ocasiones las familias se acercan a retirar el subsidio y les sirve para solventar algunas de estas situaciones.

Me gustaría aclarar algo sobre el subsidio por intervención quirúrgica porque aquí tenemos un punto de conflicto.

Esto se trata de un subsidio de intervención quirúrgica,  y no de un coseguro.  No cubre estudios ni determinadas prácticas. Les solicito a los colegas que nos llamen y consulten  porque en ocasiones pagan honorarios que de ninguna manera el subsidio puede llegar a cubrir .

Este año se incorporaron las radiaciones oncológicas que no están contempladas en el PMO y que no son cubiertas por la Seguridad Social, hasta un monto de $5000.

El subsidio cubre hasta valores determinados y definidos en Asamblea, prótesis, radiaciones, implantes y operaciones oftalmológicas láser.

Estos valores son permanentemente monitoreados con la intención de actualizarlos y proponer un aumento en la próxima Asamblea.

Por suerte el subsidio por desempleo o paro fortuito se utiliza muy poco ya que hay una gran demanda de trabajo en toda la provincia, con la salvedad de alguna región que presenta problemas. En la Asamblea pasada introdujimos una modificación para que el colega pueda ser beneficiado con este subsidio, cuando tenga que renunciar porque la situación en la farmacia se hace insostenible.

¿Qué es lo más destacado del nuevo Reglamento de Subsidios?

En el subsidio de intervención quirúrgica había toda una serie de escalas de carencias de acuerdo a la patología y nosotros pensamos que cuando un colega se matricula en nuestra provincia lo hace para trabajar y no para llevarse un subsidio por intervención quirúrgica. Por eso decidimos bajar las carencias a seis meses para todo tipo de patologías.

La posibilidad de ampliar la cobertura a nuevas radiaciones oncológicas también es algo para destacar porque recibíamos muchos  pedidos.

Lo mismo ocurrió con la posibilidad del cierre en el caso de la incapacidad física total temporaria. Sobre este particular estamos pensando en extenderlo a todas las farmacias, porque es una realidad que cuando no se consigue un reemplazante y el farmacéutico está enfermo, la farmacia está funcionando sin un profesional al frente.

En el caso de subsidio de retiro se prolongó la cantidad de años de ejercicio de la profesión en nuestra provincia.

Lo que hicimos fue adecuar el Reglamento. Hacer más claras las condiciones para poder acceder a un subsidio y se cambiaron aspectos muy importantes: antes había que esperar tres años para que cubra la recidiva y cuando un colega está atravesando un problema gravísimo de salud no puede esperar. Se decidió fijar un subsidio por año calendario, independientemente de la causa. Lo que se priorizó es cubrir la necesidad del colega.

Se aumentó el subsidio por fallecimiento de 20.000 a 25.000 pesos sin aumentar la cuota y el de retiro aumentó de 10.000 a 12.500 $. Había un excedente en estos subsidios y nosotros no queremos excedentes, sino que se reparta entre nuestros colegas.

Visión de los líderes 2013: Laboratorios

1 .¿Cuáles son las expectativas y proyectos de su empresa para 2013? 2. ¿Cuáles fueron los principales obstáculos que enfrentó en 2012 y qué balance realiza del año que termina? 3. ¿ Qué políticas públicas podrían contribuir a darle impulso a su sector?

Marcelo Figueiras. Presidente Laboratorios Richmond. Sería muy importante contar con líneas de crédito blandas para capital de trabajo no limitadas a las PyMEs, que son imprescindibles para apoyar y potenciar las oportunidades de negocio y crecimiento sostenido. También contribuiría a darle impulso al sector la efectiva puesta en marcha en el Polo Científico Tecnológico de Palermo de los Institutos Internacionales Interdisciplinarios relacionados con la investigación, desarrollo e innovación productiva en biomedicina, ingeniería genética y biotecnología.

María Luisa Macchiavello Presidente Droguería del Sud
1- Para 2013 estimamos que continuará el crecimiento del consumo, con tasas sensiblemente inferiores respecto de años anteriores y con altas expectativas inflacionarias, en especial en el período previo a las elecciones legislativas del próximo año. Nuestra compañía continuará con su importante plan de inversiones en logística y adecuando nuestra operación a las crecientes exigencias actuales y futuras. Apoyamos la trazabilidad de los medicamentos, aún cuando falta definir quien asumirá los mayores costos que impactan a lo largo de toda la cadena de distribución.
2- La rentabilidad del sector, cada vez más afectada por el retraso en los precios de los medicamentos en relación a los incrementos de nuestros costos, fundamentalmente salarios y transporte, y agravada por las fuertes alzas en las alícuotas de impuestos provinciales, en especial en la provincia de Buenos Aires.
3- Solicitamos una disminución en la extrema presión tributaria que estamos sufriendo tanto a nivel nacional, como a nivel provincial y municipal, y combatir la inflación.

Eduardo Macchiavello CEO Grupo Roemmers
Ventas (p)’12: US$973 millones* Inversiones: US$ 40 millones (*) Dato calculado en proporción a las participaciones accionarias que el Grupo Roemmers posee en la Argentina, Colombia, Ecuador, Perú, Brasil y México.
1- Roemmers cumplió 90 años de vida y su proyecto es pensar y construir una empresa para los próximos 90 años. Roemmers ostenta desde hace 27 años el primer puesto en el mercado farmacéutico argentino. Este puesto lo ha logrado en base a pocos pero sólidos principios empresariales: calidad de sus medicamentos, calidad de sus cuerpos gerenciales y científicos, permanente análisis de los adelantos científicos y de aquellos productos que eran imprescindibles para el tratamiento o el alivio de gran número de pacientes, y “servicio” al cuerpo médico y a los que acudían a la atención profesional. Roemmers confía en un crecimiento no sólo en el país, sino también en Latinoamérica, donde en los últimos años comenzó a tener presencia en México, Brasil y la Región Andina.
2- El año que termina ha sido positivo. Continuamos creciendo en la venta de medicamentos en el mercado local y en el exterior. Seguimos aumentando nuestra capacidad de fabricación, con importantes inversiones en ampliación de plantas, depósitos inteligentes y en equipos de última generación. Entre los principales obstáculos del año, debemos citar la obtención de financíamiento, ya que, aunque obtuvimos un préstamo del Bicentenario para equipamiento a tasas razonables, esto no es suficiente para nuestro desarrollo en mercados emergentes latinoamericanos, que requieren una fuerte inversión en registros sanitarios y marcas, que permitirán en un futuro próximo, un aumento significativo de nuestras exportaciones. Otro obstáculo que debemos afrontar es la formación de cuadros profesionales que logren incorporar la cultura de la matriz en las filiales latinoamericanas.
3- Volvemos a mencionar la importancia de los préstamos para el desarrollo de la industria nacional. Las altas tasas imperantes en el mercado bancario hacen dificultoso el acudir a préstamos de este origen, por lo que el apoyo del Estado resulta fundamental. Asimismo, es muy importante que Salud Pública continúe con su política de otorgamiento de registros sanitarias de manera expeditiva, para que nos permiten obtener los Certificados de Libre Venta (CLV) para desarrollar nuestras exportaciones.

Sebastián Bagó
Presidente Laboratorios Bagó
Facturación (e) ’12: $ 1500 millones
1- Durante 2012, Laboratorios Bagó consolidó su posición de liderazgo en el mercado farmacéutico argentino y afianzó su presencia internacional, profundizando la participación de sus productos en Latinoamérica y en los principales mercados del sudeste asiático, como Rusia, Pakistán, Sri Lanka y Ucrania. Este crecimiento se basó en la permanente actualización de nuestra línea de productos a través del constante desarrollo farmacéutico propio y de la realización de acuerdos estratégicos con empresas multinacionales, combinación que nos permite competir con productos innovadores y de máxima calidad terapéutica en los mercados más competitivos del mundo. En la actualidad, nuestros productos están presentes en más de 45 países de todo el mundo. En este contexto, para 2013 prevemos profundizar nuestra estrategia de expansión internacional.
2- El balance de este año es positivo, reflejo de nuestro sostenido crecimiento en la participación del mercado, como así también por el incremento en el volumen de ventas.
Un persistente desafío es el que plantea la cambiante estructura de costos que condiciona las previsiones y las decisiones estratégicas del sector.
3- Las políticas públicas de créditos destinados a la inversión productiva y tecnológica de un sector estratégico como la industria farmacéutica y la creciente articulación con el sector privado estimulan el desarrollo industrial y evidencian la importancia de sostener estas políticas públicas a largo plazo.

 Juan A. Craveri Presidente y Gte. Gral Laboratorios Craveri
Facturación (e)’12:$ 190 millones Facturación (p) ’13: $ 250 millones Inversiones (p) ’13: US$ 5 millones
1- Será un año con elecciones y, por ende, vemos difícil que se realicen los ajustes y correcciones importantes que están faltando. En lo que atañe a nuestra compañía, seguiremos ingresando en nuevos mercados y segmentos, además de seguir afianzándonos en los actuales. Es de destacar que ya se alcanzaron los niveles históricos del sector y resulta difícil crecer si no es sacándole a la competencia.
En lo que hace a inversiones, construiremos de una nueva planta farmacéutica de concepción modular, acorde a los volúmenes de producción que estamos alcanzando y a los que proyectamos alcanzar en el mediano y largo plazo.
2- Durante 2012 costó pero se logró mantener el crecimiento presupuestado.
Seguimos arrastrando un importante atraso en precios, que surge de la política de acuerdos del Gobierno y que, en nuestro sector, nos deja muy por detrás del índice del Indec y significa, año a año, una pérdida importante de rentabilidad unitaria Se suma otro año con desmesura en los incrementos salariales que, además de no poder ser trasladados a precios, complican nuestra competitividad a nivel regional. Balance: seguimos subiendo en el ranking de laboratorios (del 45 al 25), pero, a pesar de esto, hemos visto una desaceleración en el crecimiento durante los últimos meses. En lo que hace a los mercados externos, hemos realizado varios nuevos acuerdos en mercados de la región y de Europa del este.
Nuestra unidad de Bioingeniería (cultivo de tejidos y órganos) sigue siendo pionera a nivel latinoamericano.
3- Ser considerado en los hechos como un sector estratégico, ya que además de abastecer todo los medicamentos que necesita nuestro país, da trabajo a más de 27.000 personas en forma directa y más de 100.000 en forma indirecta, y subvenciona en forma importantísima al sistema de seguridad social.

Marcelo Figueiras. Presidente Laboratorios Richmond

Facturación (e) ’12: $ 270 millones Facturación (p) ’13: $ 350 millones Inversiones (p) ’13: $ 45 millones
1-Continuaremos con el afianzamiento en el Mercado Institucional de nuestras áreas clave de HlV/Sida y Oncología y, en el Mercado Ético, con el apalancamiento de la Línea Cardiológica adquirida, con las operaciones de marketing , promoción médica y ventas de la Línea Sistema Nervioso Central. Asimismo, mantendremos la inversión en el desarrollo de nuevos productos y formas galénicas y licencias innovadoras. Como tercer foco estratégico, trabajaremos en el aumento de las exportaciones, reforzando nuestras posiciones en países ya existentes e incursionando en otros preseleccionados.
2- La principal dificultad la tuvimos con la apertura de nuevos mercados externos debido al contexto internacional adverso y al deterioro del tipo de cambio real. Sin embargo, acompañando la evolución de la industria farmacéutica en general, el balance del 2012 ha sido muy positivo para nuestra empresa. Se destacó la adquisición de la totalidad del paquete accionario de Penn Pharmaceuticals, sumando marcas muy bien posicionadas entre los cardiólogos.
Esta operación avala el proceso estratégico de fortalecer nuestra presencia en el mercado de medicamentos de uso ambulatorio.
3- Sería muy importante contar con líneas de crédito blandas para capital de trabajo no limitadas a las PyMEs, que son imprescindibles para apoyar y potenciar las oportunidades de negocio y crecimiento sostenido. También contribuiría a darle impulso al sector la efectiva puesta en marcha en el Polo Científico Tecnológico de Palermo de los Institutos Internacionales Interdisciplinarios relacionados con la investigación, desarrollo e innovación productiva en biomedicina, ingeniería genética y biotecnología.

Jim Harold Country President Novartis Argentina

Inversiones (p) 2013: US$40 millones (aprox.)
1- Estimamos que la industria farmacéutica mantendrá una tendencia comparable a la del año actual, por lo que esperamos lograr resultados positivos.
Este escenario permitirá fortalecer la posición de Novartis en el mercado, basado en productos que permiten el tratamiento de patologías que exigen el respaldo de una intensa actividad de investigación y desarrollo de productos innovadores y de alta calidad, como ocurre con el área de vacunas, oncología y esclerosis múltiple.
Como hacemos desde años atrás, mantendremos fuerte presencia en el campo de estudios clínicos en el país. Asimismo, destacamos la participación del Grupo Novartis Argentina junto con Biogénesis Bagó y Eleaen Sinergium Biotech, compañía farmacéutica que produce y comercializa en el país vacunas y medicamentos biológicos de alta complejidad, cuya planta ubicada en la localidad de Garín es la más importante de la Argentina para la producción de estas vacunas y medicamentos.
2- Nuestras ventas durante 2012 siguieron la evolución del mercado farmacéutico, por lo que esperamos alcanzar los objetivos que nos planteamos para el año. Nuestros mayores desafíos se plantearon en relación con la protección de la propiedad intelectual, el aumento sostenido en los costos y la mayor presión impositiva.
3- Es necesario lograr la aplicación efectiva de las normas jurídicas vigentes en materia de propiedad intelectual y velar por la solidez económica y el fortalecimiento institucional del sistema de salud. Del mismo modo, dotar a los organismos pertinentes del poder público de los mecanismos legales y técnicos de control sanitario que aseguren la calidad uniforme de los medicamentos.
El impulso a la investigación y el desarrollo a través del apoyo a la realización de estudios clínicos en el país, permitiría incrementar inversiones en esta área. Al respecto, se estima que cada estudio clínico crea empleo para 20 personas, aproximadamente.
Creo importante mencionar que Novartis Argentina impulsa el desarrollo de actividades de investigación clínica en el país, con una inversión que este año llegará a los US$ 35 millones.

Osvaldo de la Fuente Director General Productos Roche
Facturación (e)’12: $ 1763 millones Facturación (p) ’13: $ 2000 millones
1- Nuestros proyectos seguirán enfocados en el camino que eligió Roche para mejorar tangiblemente la salud y la esperanza de vida de los pacientes: desarrollar sistemas diagnósticos cada vez más precisos y tempranos, y terapias innovadoras, eficaces y seguras, capaces de hacer la diferencia en áreas donde la ciencia encuentra sus mayores desafíos. Creemos que el camino para lograr esta mejora son la biotecnología y la medicina personalizada.
En 2013 esperamos importantes lanzamientos de productos destinados a tratar cáncer de mama, que traerán la posibilidad de tratar a los pacientes con un arsenal de drogas biológicas que atacan específicamente el blanco molecular, a expensas de una baja toxicidad.
2- Este año que termina tuvo sus desafíos, pero nos deja un balance positivo. Profundizamos la integración de nuestras dos líneas de negocio, Diagnóstica y Farmacéutica, que nos permite estar presentes en todo el espectro de la salud. Mantuvimos el liderazgo en el lanzamiento de productos innovadores, de altísima tecnología, en áreas que representan un desafío para la ciencia médica, con productos para cáncer ovario, melanoma, cáncer de pulmón y artritis reumatoidea.
Continuamos implementando el sistema de trazabilidad.
3- Toda política que incentive la inversión y el desarrollo de la industria farmacéutica es positiva. En este sentido, alentamos las medidas regulatorias que garanticen la calidad y seguridad de los medicamentos, en especial de los biotecnológicos, que tienen un proceso de producción más complejo y sensible a cualquier alteración.
Este mismo compromiso fue el que nos impulsó tempranamente a incorporar un sistema de trazabilidad para mitigar el impacto negativo que el comercio de medicamentos falsificados y adulterados tiene en la salud y los sistemas sanitarios. Además, en Roche creemos que es muy valiosa la cooperación entre el ámbito privado y público. Por eso, cada año, llevamos adelante el “Programa Roche de residencia científica”, que permite a profesionales de todo el país capacitarse en centros de primer nivel en Suiza y los Estados Unidos.

Mariano de Elizalde Gerente General South Latin America Sandoz

Inversiones (p)’13: US$ 6,8 millones
1- Expectativa de crecimiento dentro de segmentos de alta especialidad y lanzamiento de nuevos productos.
Inauguración de nuestras nuevas oficinas y laboratorio de control de calidad en Olivos. Búsqueda permanente de oportunidades de negocio con socios estratégicos dentro de la industria local. Despegue de nuestro reciente startup Sandoz Chile
2- Logramos alcanzar nuestros objetivos reenfocando nuestra estrategia comercial y mejorando nuestra eficiencia operativa. El año es bueno en términos generales y confirma la consolidación de un cambio en el foco del negocio que comenzamos hace más de un año
3- Todas las medidas tomadas que apuntan a tener un mercado más transparente ayudan al desarrollo saludable de este negocio.

Marcelo L. Argüelles Presidente SIDUS Facturación (e) ’12: $ 500 millones
Facturación (p) ’13: $ 560 millones Inversiones (p) ’13: $ 40 millones
1- Como ha sido una línea permanente de Sidus, los nuevos productos son el arma fundamental para el posicionamiento de la firma. Los últimos lanzamientos BlueKing, Saludable, Chia Sturla, fueron desarrollándose a un ritmo ascendente y son un ejemplo de incursionar en campos complementarios a la promoción médica creando un nuevo sector de productos llamados Nutracéuticos. En el caso de BlueKing (arándanos liofilizados en forma de tableta) logramos un típico proceso de integración vertical al partir desde el fruto de arándanos a un producto farmacéutico en tabletas desleíbles y jarabe de preparación extemporánea.
2- Como en años anteriores el control de precios para el sector fue el principal obstáculo para el crecimiento.
Así, se redujeron progresivamente los márgenes a pesar de una administración de costos rigurosa. El mercado sigue demandante.
3- Los incentivos que planteó el Gobierno para fomentar inversiones y potenciar el crecimiento nos ha decidido a incrementar nuestras capacidades productivas tanto en Infraestructura como en Tecnología. Con estos lincamientos también planeamos ampliar nuestras actividades en los campos de la aplicación de la Biotecnología en Diagnostico, Vegetales y Clonación Animal.

El Cronista Comercial (Argentina) 30-11-12

Publicado en Programa Infosalud

Alerta sanitaria por tétanos

Escribe Dr. Juan José Prieto, Farmacéutico Nacional

El Tétanos es una enfermedad inmunoprevenible por medio de la vacuna, sin embargo anualmente se confirman casos por esta dolencia, principalmente en adultos, como consecuencia de la falta de refuerzos.

El Tétanos es una enfermedad neurológica, inmunoprevenible, no contagiosa pero infecciosa, producida por la toxina del Clostridium tetanis, de una extrema gravedad y alta tasa de letalidad (hasta del 90%).

Cuando se habla de inmunoprevenible se refiere a que por medio de una vacuna se evita la misma; no contagiosa por qué no se trasmite de persona a persona e infecciosa por la capacidad de atacar y/o contagiar al organismo humano produciéndole enfermedad.

Las vías de entrada del Clostridium pueden ser:

*.-las heridas punzantes profundas y sucias (con tierra o estiércol –preferentemente de animal vacuno o caballar- es aquí donde se encuentran las esporas que le permite resistir durante años);

*.-a través del cordón umbilical del recién nacido;

*.-y otras como abscesos, quemaduras, gangrenas, abortos, cirugías, inyecciones contaminadas o por no utilizar material esterilizado (abuso de drogas ilícitas), etc.

Presenta un período de incubación de hasta 21 días, con un promedio de 10 días, pudiendo variar de acuerdo a las características de la herida; es por este motivo que el tratamiento consiste en la pronta aplicación de la gammaglobulina antitetánica y del toxoide tetánico, permitiendo en ese lapso inducir una respuesta antigénica que provoca la formación de anticuerpos antitetánicos, y de este modo hace disminuir la severidad de la enfermedad.

La mortalidad es elevada, pudiendo llegar hasta el 90% de los casos, siendo la causa más habitual el paro respiratorio o por arritmia severa. Es por ello que lo ideal es la prevención a través de la vacuna; la misma es de origen bacteriano y está compuesta por el toxoide tetánico adsorbido a Hidróxido de aluminio.

El esquema básico de prevención consiste en dos dosis con un  intervalo mínimo de un mes (puede extenderse hasta 45 días), y un refuerzo al año de la segunda dosis y posteriores refuerzos cada 10 años.

En cuanto a las referencias epidemiológicas de nuestro país tenemos que en los últimos 12 años (2000-2012) se presentaron un total de 110 casos.

Según un alerta emitido por el CIMF (Centro de Información de Medicamentos Farmacéuticos del CFPBA –Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires-) durante este 2012 se recibieron en el Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles (PRONACEI) la notificación de 10 casos de tétanos,  de los cuales 5 fueron con evolución fatal, sin vacunación, y de acuerdo con la siguiente distribución:

En la provincia de *Córdoba hubo 4 casos, 3 evolucionaron en forma fatal:

*.-Un varón, trabajador rural de 68 años con lesión punzante, por un clavo, en el pie;

*.-Dos mujeres de 80 y 89 años que adquirieron la enfermedad en actividades de jardinería.

*.-Una niña de 9 años, desarrolló tétanos al presentar una herida cortante con un vidrio, sin antecedentes de vacunación, actualmente se encuentra en rehabilitación.

*En Entre Ríos hubo un caso de tétanos en una mujer de 70 años, por lesión cortante con una lata con desenlace fatal.

*Corrientes notificó el fallecimiento de una mujer de 82 años de edad.

En *Mendoza un caso, perteneciente al grupo etario entre los 10 y 14 años, con evolución favorable.

En *Santiago del Estero un caso en la edad de 14 años, con compromiso facial, en la *Ciudad de Buenos Aires un caso de un residente de provincia de Buenos Aires, localidad de Ezeiza, de más de 65 años de edad y *En Misiones ocurrió 1 caso de un hombre de 32 años, estos dos últimos sin datos de evolución clínica a la fecha.

Anualmente existen casos de estas características, principalmente en adultos, como consecuencia de la falta de refuerzos. Esto se convierte en un problema de Salud Pública, en principio por que se dispone de la vacuna para prevenir los mismos y en segundo término por que deja en evidencia una falla del sistema sanitario.

Por lo expuesto, el Ministerio de Salud de la Nación solicita a todo el equipo de salud y a la población trabajar mancomunadamente para lograr:

*.-mejorar las coberturas de vacunación en todas las edades, en especial en adultos y adultos mayores,

*.-sensibilizar en la sospecha clínica,

*.-notificar y tratar oportunamente, ante la detección de signos y síntomas compatibles con la enfermedad.

Para obtener mayor información en lo que se refiere a esta enfermedad y su situación actual para la Argentina ver el siguiente link:   Fuente: Ministerio de Salud de la Nación.

Publicado en Noticias Venado 23-11-12

Entrevista a Julio Fal, presidente de ADEM

La concentración del mercado farmacéutico, los cambios en el impuesto a los ingresos brutos, la dispensación de oncológicos y otros temas de interés analizados por el presidente de la Asociación de Distribuidores de Especialidades Medicinales.

 ¿Cómo fue este año?

Fue muy intenso en cuanto a gestiones, ya que este año con la designación del Director Ejecutivo se intensificaron las reuniones que veníamos haciendo sobre el tema de la venta directa.

Hay que recordar que la venta directa de los laboratorios a grandes farmacias es uno de los factores de concentración.

 Este fue un tema prioritario, porque comenzar las negociaciones con los laboratorios implicó un sinfín de reuniones, que en general dieron resultados aceptables, no los deseables, pero si aceptables.

Tendríamos que haber actuado sobre más laboratorios, pero por otros temas que van surgiendo diariamente en la agenda no tuvimos la celeridad  en el tiempo que hubiéramos querido.

Los resultados han sido muy  importantes. Prácticamente más de diez laboratorios, este año,  salieron de la venta directa.

Tenemos que desarrollar reuniones para corregir errores que se van produciendo, ya que algunas cuestiones vuelven.

En este sentido fue importante la tarea, más allá de las cuestiones que a diario surgen en ADEM.

 Cuando ustedes hablan con los laboratorios ¿Qué argumentan sobre la concentración?

 Hay diferencias notables entre laboratorios nacionales y multinacionales.

Algunos nacionales han comprendido lo pernicioso que es,  para la globalidad del mercado,  la concentración;  y hay otros a los que no les importa.

Generalmente a los que más les interesa es al grupo de laboratorios argentinos importantes que ven con claridad el peligro que esto significa. Pero hay muchos que no ven este peligro y con esos cuesta mucho más realizar una negociación.

Hace unos días un colega me comentaba que algunas farmacias grandes, aunque no tengan venta directa, siguen teniendo transfers  diferenciales. Esto es cierto, pero hay que tener en cuenta que, cuando de alguna manera el transfer pasa por la droguería, baja sustancialmente el descuento en la gran farmacia. Esos puntos de diferencia son los que le quitan ese adicional importante que tenía la gran farmacia. No es que desaparece, sigue estando,  pero con menos puntos.

Hoy toda la cadena farmacéutica, desde el grande al pequeño, tiene una rentabilidad exigua. Y a una farmacia grande que le disminuyan  3, 4 o 5 puntos en las ventas de laboratorios de alta rotación, se constituye en un impacto que puede comprometer la rentabilidad.

 ¿Qué opina la industria sobre los cambios en el mercado?

 La gran preocupación de la industria es el atraso en el precio de los medicamentos, eso es lo que nos manifiestan. Nos hablan de un 50% de atraso en los últimos 5 años. Tal vez sea un porcentaje menor, pero no debe ser menos del 30% el atraso del precio del medicamento según  los niveles inflacionarios actuales.

 ¿Cómo dialogan este tema con Ricardo Moreno, el Secretario de Comercio?

 Les cuesta mucho ya que no hay muchas posibilidades de diálogo. Y los resultados están a la vista , ya que no hay crecimiento de precios. Este año sólo ha habido dos y hay dudas sobre el tercero.

 ¿Sabían que habría modificaciones en el presupuesto, en el impuesto a los ingresos brutos en la provincia de Buenos Aires?

La realidad es que en los últimos dos años la grave situación económica  de las provincias y de los municipios ha llevado a que la presión impositiva, en este caso sobre las droguerías y que se da en muchos casos también sobre las farmacias, ha ido creciendo aceleradamente. La provincia de Buenos Aires tenía una alícuota del 1% y de repente nos enteramos,  a casi un mes de sancionarse el presupuesto,  que la alícuota se había incrementado en un 100%. La historia nos demuestra que,  en los últimos días de tratamiento del presupuesto,  tener diálogo con los diputados, al menos si antes no hubo una relación muy fluida, es muy difícil.  No obstante  hubo una reunión con diputados y con el Ministerio de Economía pero no se pudo logar absolutamente nada.

Paralelamente a esto muchas provincias también incrementaron la alícuota de ingresos brutos y   las que están creciendo en una forma desproporcionada, son las tasas de seguridad e higiene. Esto ocurre en algunos municipios de la provincia de Buenos Aires y también en Córdoba. En esta provincia los municipios no tienen en cuenta el lugar donde la droguería tiene asentada una sucursal o un local, lo que impositivamente sería lo más correcto. Sino simplemente por solo llegar a una localidad   le aplican la tasa de seguridad e higiene, lo que resulta desde la equidad impositiva un disparate, ya que no hay servicio que se presta. Hay muchos municipios en Córdoba que están aplicando alícuotas de 0,5 o 0,6 y hasta en alguna 0,7%.

En Buenos Aires fue el caso de Bahía Blanca que aplicó a las droguerías asentadas allí,  a partir de este año,  un 0,7%. Esto lleva a que la rentabilidad de la mayoría de las droguerías quede en niveles que complican su funcionamiento hacia el futuro.

 ¿Cómo trabajaron en ADEM el problema de la fuga de los oncológicos de las droguerías integrales?

 ADEM creó en enero/febrero y a partir de la asunción del nuevo director ejecutivo una serie de subcomisiones que trabajan en forma autónoma, con representantes de todas las droguerías que aceptaron ese tema.

Hay una comisión de comercialización, una comisión impositiva, una de trazabilidad, otra de reglamentaciones. Y la comisión de comercialización, que es la que analiza la rentabilidad,  es la que más ha trabajado y ha planteado un sinfín de propuestas.

 Por ejemplo, después del aumento del 100% en ingresos brutos, hubo muchísimas reuniones con el Colegio de provincia, también con el Colegio y la industria; entre ADEM y la industria. También fuimos junto con el Colegio a entrevistas en el Ministerio de Economía, donde nos pidieron un trabajo comparativo entre la situación de las droguerías en los ’90 y en esta década. Este trabajo llevó bastante tiempo elaborarlo porque había distintas situaciones en los ’90, ya que en esa década se produjo el gran cambio en la distribución de medicamentos en la Argentina. Las tres grandes droguerías que hoy tienen gran parte del mercado se nacionalizaron en los ’90, esto produjo grandes transformaciones en el mercado y la desaparición de muchas droguerías; el caso más emblemático fue el de Cofarquil.

Entonces había bastantes dificultades para hacer un análisis comparativo entre las dos décadas, pero finalmente se presentó en el mes de agosto, luego reiteramos muchísimas veces los pedidos de audiencia pero no fueron respondidos nunca.

Incluso este año existía el temor de que ese incremento fuera mayor dentro del presupuesto 2013. Si eso hubiera ocurrido la situación de las droguerías en la provincia de Buenos Aires sería terminal.

Así se ha ido dando durante todo el año esta situación,  en cuanto a la comercialización  ya comenzaron a analizarse algunos segmentos del mercado, algunas áreas de medicamentos, donde por la aplicación de alícuotas diferenciales, como en el caso de los productos gravados que tienen el 5% ,  fueron elevados también este año.

Las droguerías están pagando por productos no gravados el 2% y por productos gravados que están en perfumería pero también hay algunos medicamentos que están gravados con el IVA y tienen el 5%, con un margen bruto del 7%, en esos productos se perdía plata.

Esta comisión recomendó bajar esos 3 puntos a la farmacia, decisión poco feliz a la luz de los acontecimientos por todos conocidos. Cuando se produce el conflicto con el Colegio de provincia yo no me encontraba en el país y tal vez si hubiera estado habría tomado otro tipo de medida para corregir lo más rápidamente todo esto y no dejar avanzar el conflicto. En definitiva se dio así y en la primera reunión con el Colegio se dio marcha atrás con la medida.

 ¿Cómo fue el debate interno luego de la medida gremial?

 Todavía el debate existe y hay un grupo de droguerías que manifiestan que no pudieron hacer el traslado entonces no trabajan  mas estos productos. Se ha conformado una comisión de trabajo con el Colegio de provincia y se está avanzado en ese camino y por ahora el final es abierto. Hay droguerías que expresan que si no pueden resolverlo de otra manera no pueden trabajar productos a pérdida. Ahora estamos realizando negociaciones para no perjudicar a ningún sector y poder seguir adelante.

 Durante  los ’90  las droguerías mejoraron el servicio de reparto a las farmacias sin trasladarle sus costos, por qué entonces pudieron y hoy  no?

En los ‘90 el impacto más grande fue la expansión de las grandes droguerías. Cofarquil se nacionalizó y llegaba a casi todo el país. El tema de costos, hizo que las cuatro grandes droguerías y Cofarquil comenzaran a tener sucursales regionales, con lo cual aumentaron los costos de distribución por los fletes.

Allí se dieron varias situaciones: la nacionalización implicó mayores descuentos en las farmacias. Si nosotros comparamos los descuentos del inicio de los ’90 y de los finales, las farmacias lograron descuentos más importantes por la puja competitiva entre Cofarquil y las demás droguerías grandes. Esto arrastró a muchísimas pequeñas droguerías y a droguerías regionales, a prácticamente su desaparición.

Hay que tener en cuenta que en los años ’80 había más de cien droguerías integrales y hoy hay solamente veintisiete, las demás quedaron en el camino o fueron absorbidas por otras droguerías.

La nacionalización significó una competencia casi imposible de sostener por las pequeñas y medianas droguerías. Inclusive en Acofar el tema de Cofarquil nos pegó muy fuerte a pesar de ser una cooperativa hermana porque  otorgaba descuentos que nosotros de ninguna manera podíamos ofrecer y eso hizo que Cofarquil terminara como terminó. También  produjo en el mercado cooperativo un daño enorme, en el gran Buenos Aires desaparecieron 3 0 4 cooperativas.

¿En los últimos dos años la industria le cambió la condición a las droguerías?

No. Las droguerías medianas y medianas pequeñas del país, que serán entre 17 y 18 establecimientos,  tenían descuentos muy inferiores a los que tenían  las medianas grandes y grandes. Hoy el promedio de los descuentos es del 7% en las droguerías medianas-grandes, en cambio en las droguerías zonales o regionales el 5 o 6%. Esto las estaba transformando en la tercera droguería de cualquier farmacia.

Las pequeñas y medianas droguerías tienen hoy casi todas el 7%.

No existieron en los últimos dos o tres años modificaciones.

Si hubo bajas de descuentos cuando se crearon las distribuidoras,  aproximadamente entre 1994 y 1996: Rofina, Disprofarma, etc. Ahí la estrategia de las distribuidoras fue: ustedes vengan aquí que yo les hago bajar el descuento. En ese momento ADEM era muy débil y por otro lado estaba ADIF y no teníamos comunicación por aquellos años. En consecuencia no se hizo nada y las droguerías consiguieron los descuentos en la negociación individual con cada laboratorio.

¿Cómo se han ido modificando a lo largo del tiempo los plazos de pago?

Se han modificado en menos. Después de la crisis del 2002 hubo una disminución de los plazos. No eran plazos uniformes, pero un día bajaron  6, 7 días  todos los laboratorios. Antes había plazos que estaban en 35, 37, 38, 40 días y hoy los plazos máximos que tiene la industria son 28-30 días.

Cuando este año se produjeron algunos atrasos sustanciales en las notas de crédito de PAMI lo sufrieron las farmacias y también las droguerías. En el momento de más atraso, la mayoría de las droguerías tuvieron un atraso en sus pagos de 4, 5 y 6 días. Esto para una droguería, con el movimiento de pesos  enorme  que tiene diariamente significa una situación muy comprometida. Las grandes droguerías hoy tienen una facturación de más de 20 millones de pesos por día. Este atraso de cinco días hace que le falten 100 millones de pesos en su circuito financiero. Y en su proporción,  a las otras droguerías también, por lo que  han tenido que recurrir a financiación bancaria transitoria muy cara, que produjo una erosión en lo económico.

La industria manifiesta que ellos también están teniendo atrasos y que entregan  notas de recupero a las farmacias de pagos que PAMI todavía no les ha hecho. Y que han tenido hasta 12 días de atraso sobre las entregas de las notas de crédito.

El año pasado hablamos de la recuperación del mercado de oncológicos con las droguerías integrales. ¿Se trató de articular con los proyectos que tiene el Colegio que fortalecen a la distribución?

El tema de productos especiales últimamente se ha hecho más recurrente en el diálogo y en la discusión, porque el avance de la biotecnología está creciendo muy aceleradamente en ese sector. Y si hoy especiales corresponde a un 40-50% del total del mercado,  se habla que en pocos años va a llegar al 60 o  70%. Esto implica,  si permanece la situación actual, la desaparición de  farmacias y droguerías por la imposibilidad económica de que sigan funcionando.  Si la farmacia y la droguería integral no recuperan parte de ese mercado, realmente no tienen futuro,  porque se quedan con lo menos rentable y con lo que más costo operativo tiene;  teniendo en cuenta que el producto especial, por su altísimo costo tiene un costo operativo muy bajo.

Hoy las droguerías integrales mueven varios millones de unidades por día y con algunos miles de productos especiales se llega al mismo monto de facturación. Esto hace que en diez años  se haga inviable el funcionamiento actual de la farmacia y de las droguerías integrales, si no tienen  una participación activa en este mercado de productos especiales.

Y tenemos claro, y en esto coincidimos con el Colegio de provincia,  que tiene que ser en un esquema de compra-venta y no en uno donde la farmacia o la droguería reciben una pequeña comisión,  como hoy pasa en gran parte del mercado. Tiene que ser un esquema de compra venta, con otros porcentajes y con otros márgenes por el volumen económico que tienen, pero ese es el camino para seguir trabajando.

Y somos optimistas porque la trazabilidad exige la presencia de la farmacia en el canal que hoy es obviada en la mayoría de los casos. Además existen decisiones gubernamentales que van también en ese camino: hay resoluciones del Ministerio de Salud de la Nación y disposiciones del Ministerio de la provincia de Buenos Aires que nos hacen ser optimistas en la recuperación  de ese mercado.

¿Cómo observan el primer trimestre del 2013?

Estamos notando una desaceleración del crecimiento, pensamos que creceremos pero con un índice menor. En los últimos 3 o 4 años el crecimiento en unidades ha sido mayor al 10% que fue lo que permitió compensar el atraso en el precio, sino hoy la situación sería mucho más difícil.
Lo que notamos en la totalidad del mercado, por las informaciones que recibimos mensualmente, es que ha comenzado una desaceleración del crecimiento que es muy difícil de estimar. Pero de lo que estamos seguros es que el año que viene no habrá un crecimiento del 10%.

“Es un error creer que todo lo natural es bueno”

“La venta de los suplementos dietarios crece año a año en todo el mundo porque adelgazar es muy difícil y eso se ha convertido en un nicho impresionante para la industria de estos productos”, afirma a Clarín la toxicóloga canadiense experta en seguridad y regulación alimentaria, Bernardene Magnuson, de paso por la Argentina, invitada por ILSI Argentina (Instituto Internacional de Ciencias de la Vida) para hablar en el reciente Congreso Argentino de Diabetes.

La especialista sostiene que es necesario que los organismos reguladores públicos intervengan directamente en la autorización y venta de estos productos y apunta al peligro de las ciberfarmacias. También asegura que si están mal utilizados pueden causar riesgos para la salud.

¿Cuáles son esos riesgos?

Básicamente su toxicidad y su interferencia con otros medicamentos. Existen muchos informes que dan cuenta de estos problemas. Hay suplementos de preparados que se han hecho de una manera tradicional desde hace muchos años, pero ahora se convirtieron en suplementos dietarios y se ha modificado el método de preparación. Un ejemplo es la planta de efedra que en la medicina tradicional dio buenos resultados para combatir la tos, pero después la gente empezó a usarla para bajar de peso en forma de comprimidos y en dosis muy altas y ahí empezaron a aparecer informes de toxicidad severa porque causa daño hepático.

¿Y qué otro?

La posibilidad de que se produzcan interacciones con medicamentos. Hay ejemplos bien documentados: uno de ellos es la hierba de San Juan, un suplemento que se usa como antidepresivo y está probado que interfiere con la medicación oncológica. Otro caso es el jugo de goji (un fruto con alto contenido en antioxidantes) que anula el efecto de la medicación anticoagulante.

Ante la gran variedad de suplementos dietarios que ofrece el mercado ¿es posible conocer todas las interacciones que pueden causar con los medicamentos?

No. Sólo se conocen algunas. Por eso, quienes sufren determinadas patalogías y toman medicación tienen que ser precavidos y consultar con su médico. Siempre digo que si se come menos y se ejercita más no hay demasiados riesgos y funciona: se adelgaza.

¿Por qué cree que mucha gente no repara en los daños que pueden causar algunos suplementos dietarios?

Existe la tendencia a creer que todo lo que es natural es bueno y eso es una creencia errada: hay muchos ejemplos en la naturaleza de cosas que son peligrosas para la salud y hay muchos productos producidos por el hombre que son muy buenos y seguros. Por ejemplo, en cuanto a nutrientes, la vitamina A en altas dosis puede ser sumamente peligrosa; hay peces y hongos que tienen sustancias tóxicas que una vez capturados tienen que ser preparados de manera especial para que no sean dañinos.

Y muchos consumidores se informan, eligen y compran por Internet.

Sí, cada vez más, pero para estos productos Internet no es una buena fuente de información, a menos que se recurra a informacion oficial de las autoridades que los autorizan. La mejor recomendación para los consumidores es que estén atentos y en alerta.

 

La diabetes, ¿cuál es el tratamiento más adecuado?

Escribe Dr. Juan José Prieto, Farmacéutico Nacional

Las alteraciones en el metabolismo de la glucosa se han convertido en un grave problema para millones de individuos de todo el mundo, a tal punto que los expertos sugieren una pandemia.

El 14 de noviembre de cada año se celebra el Día mundial de la Diabetes, fecha introducida por la FID (Federación Internacional de  Diabetes) y la OMS (Organización Mundial de la Salud) en 1991, y que hace referencia al aniversario del nacimiento del médico e investigador canadiense Frederick Banting, quien junto a Charles Best, tuvieron una maravillosa idea que los condujo al descubrimiento,  en  1921, de la Insulina, hormona que permite tratar a los diabéticos, mejorando su calidad y cantidad de vida.

 Ante el preocupante aumento de esta afección a nivel mundial es que se decidió trabajar en el tema, por lo que se eligió un día para conmemorarlo y desde entonces el evento  ha crecido  en popularidad; en este marco se da información sobre la enfermedad y se realizan distintas actividades con el fin de concientizar a la población de lo importante que es optar por hábitos saludables, reduciendo de este modo el riesgo de adquirir esta  dolencia, o, retrasarla.

Las alteraciones en el metabolismo de la glucosa se han convertido en un grave problema para millones de individuos de todo el mundo, a tal punto que los expertos sugieren una pandemia.

La Sociedad Argentina de Diabetes (SAD) alertó sobre la importancia de los controles y los tratamientos adecuados de la diabetes en la adultez, para evitar enfermedades de la vista, renales, neuropatías y cardíacas de riesgo. Además, reiteró la necesidad de controlar los niveles de glucemia en todas las edades para detectar a tiempo la diabetes, pero hizo hincapié en el seguimiento de la enfermedad en los mayores de 65 años, para poder evitar futuras complicaciones que puedan causar la muerte.

Algunas investigaciones – Roger Unger, del centro para la investigación de la diabetes Touchtone de Texas, EEUU – sugieren que las estrategias actuales para controlar la diabetes tipo 2 están condenadas al fracaso si se siguen centrando en reducir los niveles de glucosa en sangre mediante la administración de medicación antidiabética, y en dosis cada vez mayores.

La evidencia científica sugiere que cualquier alternativa terapéutica para evitar y controlar la diabetes tipo 2 pasa por la reducción de la obesidad corporal, más concretamente la abdominal. La grasa que se acumula en el perímetro de la cintura es un indicador de riesgo cardiovascular, y al parecer, también incide decisivamente en la regulación del metabolismo de la glucosa, al igual que en la respuesta de la insulina ante los Hidratos de Carbono, es decir, del proceso que conduce a la diabetes del adulto. Como consecuencia, se observa que la grasa abdominal no es una reserva inerte del exceso de calorías que se ingieren, sino que es muy perjudicial, ya que eleva el riesgo de alteraciones metabólicas que, finalmente, conducen a diversas enfermedades.

En estos pacientes, los adipocitos abdominales están aumentados en número y tamaño, presentando menos receptores de insulina, además, de un mayor nivel de radicales libres, los cuales terminan generando una apoptosis (muerte celular) de las células beta del páncreas (órgano encargado de segregar la insulina endógena). Este proceso denominado lipotoxicidad perjudica el metabolismo de la glucosa y genera una falta de respuesta a la insulina.

Todo esto sugiere la necesidad de modificar la perspectiva glucocéntrica predominante hasta el momento, y, darle más importancia al estudio de la grasa abdominal y con ella a los adipocitos. Por otra parte, se ha constatado que una reducción del peso y con ello la grasa abdominal, repercute positivamente en varios factores de riesgo cardiovascular y de manera muy especial en la normalización del metabolismo de la glucosa, que aparece alterado en los diabéticos tipo 2 y en aquellos pacientes que acaban padeciéndola.

Algunos estudios muestran como estos pacientes modifican su estilo de vida para bajar de peso (mediante dieta y ejercicio) logrando controlar mejor su patología, en comparación con aquellos que se limitan a seguir la terapia convencional, basada sobre todo en fármacos.

El beneficio de la actividad física asociada a una dieta equilibrada e hipocalórica consiste en una perdida importante de la masa grasa, principalmente la abdominal, y, en un incremento de la masa muscular, con un aumento de la sensibilidad a la insulina.

 

Para aquellos pacientes diabéticos tipo 2 que deseen comenzar un programa de entrenamiento tienen que considerar la inclusión de ejercicios aeróbicos de moderada intensidad (caminar, trotar o bicicleta), sesiones de fuerza para aumentar la fuerza muscular, y a no olvidarse de la flexibilidad, tan importante como el resto de los ejercicios sobre todo cuando envejecemos.

Como conclusión, la terapia más racional será la que reduzca el excedente calórico responsable de la hiperinsulinemia  (por el exceso de glucosa en sangre) y la lipogénesis (formación y acumulación de grasa). En el caso de que después de estas intervenciones la glucosa siga alta se requerirá de medicación antidiabética, pero como último recurso.

En esta jornada mundial el mensaje debería enfocarse en concientizar a la población en decir que:

*.-SI a los hábitos saludables; para el caso expuesto dieta y ejercicio, siempre bajo la supervisión de un nutricionista  y preparador físico;

*.-NO al consumo abusivo de medicamentos, a excepción que los prescriba un médico; lo ideal es trabajar en un uso racional del mismo.

Noticias Venado 15-11-12